Komplikacijos

Varikozinės venos skrandžio audiniuose

2016 m. Lapkričio 22 d., 13:01 Ekspertų straipsniai: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10.284

Varikozinės venos išsivysto, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į skrandį. Būklė paprastai būna susijusi su kraujagyslių struktūros pokyčiais, pvz., Išsiplėtimu, pailgėjimu, kilpų ar mazgų formavimu. Patologija pasireiškia kepenų pažeidimo fone, ypač ciroze. Nuolatinis varikozinių venų papildas skrandžio audiniuose yra mažas arba sunkus kraujavimas.

Aprašymai ir funkcijos

Skrandžio venų varikozės reiškia pavojingas patologijas. Būklė yra būdinga organų venų padidėjimui, dažnai dilatacijai, suformuojant kraujo krešulius. Ligos klastingumas yra simptomų nebuvimas ankstyvoje stadijoje, todėl savalaikė diagnozė beveik neįmanoma. Daugiausia vyrų kenčia nuo šios ligos. Pagrindiniai ligos vystymąsi skatinantys veiksniai ir kepenų pažeidimas yra:

alkoholis;
nesveikas maistas;
nekontroliuojamas vaistas.

Grįžti į turinį

Simptomai

Skrandžio venų varikoze išsiskiria klinikinio vaizdo trūkumas. Simptomai dažnai panašūs į kitas virškinimo trakto patologijas. Tačiau yra išskirtinių savybių:

Kraujo vėmimas su juodu vėmimu, kuris rodo skrandžio kraujavimą. Vėmimas gali būti padidintas pridedant rausvos gleivės.
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir dažni sutrikimai.
Pilvo skausmas.

Pradinius varikozinių venų etapus dažnai lydi sunkus rėmuo, kuris, nors ir sukelia diskomfortą, nereikalauja kreiptis į gydytoją. Kai atsiranda patologija, atsiveria skrandžio kraujavimas. Šią sąlygą lydi tokie simptomai:

ascitas, kai laisvojo ekstrudato kaupiasi pilvaplėvėje, kuri sukelia stiprų pilvo dydžio padidėjimą;
gausus, kruvinas vėmimas, nesukeliantis skausmo;
tachikardija su sumaišytu ir greitu pulsu;
hipotenzija, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
hipovoleminis šokas, kurį lėmė staigus veiksmingo cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.

Grįžti į turinį

Skrandžio variantų priežastys

Skrandžio venų varikozė atsiranda dėl portalinės hipertenzijos arba padidėjusio spaudimo portalo venoje. Įprastas šio venų slėgio rodiklis yra iki 6 mmHg. Str. Jei ši vertė pereina į 12-20 mm Hg. Art., Skaldytų kraujo tekėjimas ir kraujagyslių išsiplėtimas. Pagrindinė portalinės hipertenzijos atsiradimo priežastis - portalinės venos suspaudimas, kuris gali sukelti trombozę arba žandikaulio išėjimo akmenį. Taip pat yra varikozinių venų priežastys:

kasos disfunkcija, skrandis;
cirozė, hepatitas;
echinokokozė;
tuberkuliozė;
policistikos;
įgytos arba įgimtos fibrozės;
sarkoidozė;
navikai, cistos, skirtingų etiologijų sukibimai;
blužnies ar kepenų arterijų aneurizma;
eozinofilinis gastroenteritas;
žarnyno obstrukcija;
bendras širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Kartais prieš varikozinį skrandį atsiranda aštrus krūvis: svorio kėlimas, aukštas karščiavimas. Retai liga yra įgimta. Šios anomalijos priežastys dar nerasta.

Ligos diagnozė

Varikozinių venų nustatymas galimas tik atliekant instrumentinį tyrimą. Siekiant taikyti šiuos metodus:

Bendrieji ir klinikiniai kraujo tyrimai, būtini bendram paciento būklei įvertinti.
Funkciniai ir kepenų tyrimai, siekiant nustatyti koagulopatiją.
Radiografija su kontrastu (bario sulfatas), atliekama virškinamojo trakto funkcionalumui įvertinti.
Esophagogastroscopy, naudojama vizualizuoti skrandžio vidinių sienų būklę. Metodas yra labai tikslus, tačiau reikia didesnio dėmesio ir priežiūros, nes paveiktas audinys yra trapus ir zondas gali sukelti kraujavimą.
Ultragarsinis pilvo organų tyrimas, būtinas diagnozei patvirtinti.

Grįžti į turinį

Gydymas

Yra trys gydymo metodai:

terapinis;
vaistai;
chirurginis

Pirmosios dvi schemos taikomos pradiniame etape arba po veiksmingo kraujavimo. Vėlyvieji etapai gydomi tik chirurginiu būdu, nes mirties rizika, susijusi su hipovoleminiu šoku, yra didelė. Toliau pateikiami pagrindiniai būdai, kaip gydyti venų varikozes.

Skleroterapija

Šio metodo esmė - specialių medicininių klijų įvedimas į paveiktus indus endoskopiniu būdu. Tam tikra procedūros įvairovė, kurią gydytojas nustato individualiai. Dažniau ši technika taikoma 1 kartą per 7 ar 30 dienų, o baigiantis atspariam apvalkalui.

Veikimas

Chirurgija gali būti atliekama trimis būdais:

Išplėstų venų išdirbimas. Šiuo tikslu specialus guma. Technologijų efektyvumas yra didesnis nei skleroterapija.
Manevravimas vidiniuose audiniuose. Metodas yra būtinas slėgiui sumažinti. Tam stentas įterpiamas į kepenų vidurį. Procedūra atliekama kontroliuojant rentgeno spindulius. Tikslas yra sukurti jungiamąjį tiltą tarp kepenų ir portalų venų.
Splenorenal aplinkkelis. Ši technika naudojama profilaktikai - užkirsti kelią kraujavimui. Šiuo tikslu blužnies ir kairiojo inksto venos sujungiamos šuntu.

Grįžti į turinį

Vaistų terapija venų išplėtimui

Šio metodo esmė yra reguliariai imtis tokių priemonių, kaip:

„Vasopresinas“ - atkurti normalią siaurintų laivų būklę;
nitratas, turintis „nitroglicerino“ - sumažinti spaudimą portalo venoje;
"Somatostatinas" arba "oktreotidas" - sumažinti kraujo spaudimą vidaus organuose ir atkurti normalų išsiplėtusių kraujagyslių būklę.

Grįžti į turinį

Dietinė terapija

Skrandžio venų venų gydymui svarbu stebėti tinkamą mitybą. Pagrindiniai principai yra šie:

Frakcinis maistas mažomis porcijomis - iki 6 kartų per dieną.
Paskutinis užkandis - 3 valandos prieš miegą.
Maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, padidėjimas, pavyzdžiui:
- vitaminas E (žalumynai, trynys, aliejus iš kukurūzų ar saulėgrąžų);
- vitaminas C (uogos, bulvės, švieži pipirai, visų rūšių citrusiniai vaisiai);
- rutinas (riešutai, arbata, greipfrutai, serbentai);
- bioflavonoidai (vyšnios su vyšniomis);
- augaliniai pluoštai (ankštiniai, šviežios daržovės ir vaisiai).
Gerti daug vandens - iki 2,5 litrų vandens per dieną.
Visiškas neigiamų produktų atmetimas:
- alkoholis;
- koncentruota juoda arbata, kava;
- saldainiai ir cukrus;
- aštrūs prieskoniai ir prieskoniai;
- miltų produktai.
Pageidaujamas kulinarinis perdirbimas - virimas, kepimas orkaitėje, troškinimas, garavimas.
Maitinimas turi būti šiltas.

Grįžti į turinį

Prevencija

Prevencinių priemonių esmė yra sveikų venų išsaugojimas. Norėdami tai padaryti:

stebėti kepenų būklę;
tiksliai laikykitės gydytojo rekomendacijų;
laiku reguliuoti aukštą kraujospūdį;
laikytis sveikos gyvensenos taisyklių (blogų įpročių atmetimas, tinkama mityba).

Grįžti į turinį

Komplikacijos

Sunkiausia venų varikozės komplikacija yra kraujavimas. Jie netgi gali atsirasti dėl persivalgymo dėl stiprių organų sienelių retinimo. Kraujo gausa gali būti skirtinga, kaip ir jų dažnis. Rezultatas priklauso nuo to. Kraujavimas sukelia sunkų vėmimą, lėtinį geležies trūkumą.

Nervai ir venų venai

Kūno būklė ir jos veikimas priklauso nuo nervų sistemos stabilumo. Kai žmogus patiria didelį ir ilgalaikį stresą, jausmus, depresijas, virškinimo sistema pirmiausia kenčia. Varikozinės patologijos neurologinės priežastys:

Lėtinė neapykantos būsena.
Lėtinio nuovargio pojūtis, itin didelis perviršis.
Jėgos ir dvasios netekimas, nusivylimas ir moralinis nuovargis.

Todėl gydymo metu svarbus teigiamas požiūris, pašalinant visus dirginančius veiksnius.

Prognozė

Mirtingumas varikozinių venų atveju yra didelis dėl komplikacijų ir susijusių patologijų sunkumo. Dažnai komplikuoja kraujavimo problemos, susijusios su pagrindinio virškinimo organo kraujagyslėmis, susijusiomis su progresuojančia ciroze.

79% atvejų kraujavimas sustoja nepriklausomai, kai mirtingumas yra 50%. Sėkmingai nutraukus ligą, rizika grįžti į ligą yra 55–75%.

Stemplės ir skrandžio varikozinės venos: priežastys, simptomai ir gydymas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

„Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tik vartojant kiekvieną dieną.

Skrandžio arba flebektazijos varikozinės venos yra rimta patologija, kuri reikalauja skubių veiksmų problemai išspręsti. Liga sukelia skrandžio sienelių išsikišimą ir didina liumeną. Dėl to kraujagyslių srityje pastebimas kankinimas ir tam reikia kompetentingo gydymo.

Išsami informacija apie flebektaziją

Problemos pavadinimas kalba apie save - su skrandžio ar stemplės venų varikoze, jų padidėjimas pastebimas, o tai lemia sienų išsikišimą. Ant laivų pasirodo kažkas panašaus į mazgus.

Liga gali būti dviejų tipų:

Įgyta - atsiranda didėjant slėgiui portalinės venos. Ši vena yra atsakinga už kraujo tiekimą į kepenis. Ši problema sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą kepenyse. Šiuo atveju venos yra švelnios, trapios ir gali bet kuriuo metu pažeisti pažodžiui.
Įgimtas - liga diagnozuojama nuo gimimo momento. Paprastai tai susiję su genetiniu polinkiu, kurį gali sukelti sunkus nėštumas.

Įgimtos stemplės veislės yra retos. Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja įgytą ligos formą. Tai daugiausia problema pacientams po 50 metų.

Varikozinės venos - ligos priežastys

Pagrindinė skrandžio variantų atsiradimo priežastis yra portalinė hipertenzija, kuri sukelia stemplės venų patinimą. Dažnai tokia būklė stebima kepenų cirozės atveju, nes ant jos atsiranda daug randų. Tačiau tai ne vienintelė nemalonios ligos pasireiškimo priežastis.

Yra ir kitų priežasčių, galinčių sukelti ligą:

Kepenų sutrikimai, kurie sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą.
Kraujo krešulių atsiradimas.
Paspausti besisukančių venų navikai.
Kraujagyslių ir širdies nepakankamumas.

Pacientams, sergantiems ciroze ir hepatitu, reikia skirti ypatingą dėmesį venų ligos tikimybės diagnozei. Kadangi šie organai tampa dar labiau pažeidžiami ir gydymas vėluoja, tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Ligos požymiai

Pradiniame ligos etape nėra jokių simptomų. Todėl sunku nustatyti problemą. Bet kai pacientui kyla problema, yra tam tikrų flebektazijos požymių.

Sunkumas ir diskomfortas krūtinėje.
Pilvo padidėjimas dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.
Prieš pilvo sieną gali pasirodyti „medūzų galva“, kaip ji vadinama. Tai yra stemplės išsiplėtusių venų brėžinys.
Dusulys dėl veiklos.
Sunkus rėmuo, nepriklausomai nuo valgio.
Rijimo funkcijos sutrikimas.

Na, jei pacientas atkreips dėmesį į šiuos požymius ir pasikonsultuos su gydytoju. Ligos diagnozė, pagrįsta šiais simptomais, leis imtis skubių priemonių gydyti venų varikozes. Tačiau situacijos, kai pacientai atvyksta į gydytoją šiame etape, yra reti. Dažniausiai flebektazija pasireiškia jau venų plyšimo metu. Pradėjus kraujavimą, problemos požymiai tampa ryškesni.

Vėmimas su krauju.
Juoda spalva išmatose, taip pat pastebimos kraujo priemaišos.
Kraujo spaudimo mažinimas.
Širdies širdies plakimas.
Šokas

Kraujavimas su venų varikoze gali būti nedidelis, tačiau dažniausiai jis yra didelis. Gydymas turi būti pradėtas skubiai, nes problema gali sukelti rimtą pablogėjimą ar mirtį.

Skrandžio venų varikozės laipsnis ir ligos diagnozė

Tiesiog paskirkite keturis laipsnį skrandžio arba stemplės venų.

1 laipsnis - jokių pastebėtų simptomų, vienkartinės venų ectazijos, kurios netrukdo pacientui jaustis puikiai. Nustatykite pirmąjį ligos laipsnį tik endoskopijos pagalba.
2 laipsnis - kraujagyslių struktūros tampa kankinamos ir netolygios. Tačiau tuo pačiu metu patinimas neviršija 3 mm, o liumenai yra susiaurinti nežymiais atstumais. Šiuo atveju kraujavimas yra retas. Problemai išspręsti taip pat galima daugiausia naudojant rentgeno spindulius arba endoskopiją. Simptomai nėra ryškūs.
3 laipsnis - veninis liumenis pastebimai susiaurėja, venų išsiliejimas. Šiame etape mazgai yra aiškiai matomi, sienų tonas susiaurėja. Pagrindiniai simptomai jau yra rodomi, tačiau tik juos reikia pastebėti laiku, nes kraujavimo rizika šioje ligos stadijoje gerokai padidėja. Trečiajame etape neįmanoma atidėti gydymo.
4 laipsnio mazgai yra aiškiai matomi, liumenai yra susiaurinti, skrandžio gleivinė yra labai retinama. Iš didelio mazgo visai sergantiems laivams gali būti skiriasi. Visi jie yra tokie ploni, kad kraujavimas gali būti atidarytas bet kuriuo metu. Jei taip atsitinka, pacientas yra rimtas pavojus.

Diagnozuoti venų ligą ir nustatyti jo laipsnį, gydytojai naudoja skirtingus tyrimo metodus:

Laboratoriniai kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai.
Pilvo organų ultragarsas.
Esofagoskopija.
Rentgeno tyrimai.

Gydymo metodai

Kai stemplės ar skrandžio venų varikoze reikia kompetentingo požiūrio. Nustačius ligos mastą, svarbu rasti patologijos vystymosi priežastis. Gydytojas nustato reikiamus vaistus kepenų ir kraujagyslių stiprinimui. Be to, pacientui patariama laikytis dietos, o ne atsisakyti fizinio aktyvumo.

Vaistiniai preparatai skrandžio variantams dažniausiai skiriami taip:

Narkotikai, kurių veikla siekiama sumažinti kraujagysles ir sustabdyti kraujavimą.
Koloidiniai tirpalai.
Astringentai.
Antacidai.
Vitaminai.

Konservatyvi terapija su vaistų skyrimu yra ilgas procesas. Chirurginė intervencija laikoma veiksmingesne. Padeda pagerinti paciento būklę sparčiau pažeistų kraujagyslių elektrokonaguliacija ir juos išspausti, kai kraujavimas atliekamas naudojant specialų zondą.

Deja, nepriklausomai nuo gydymo metodų, ligos negalima išgydyti. Todėl visos priemonės skirtos tik užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi. Pirmose stadijose stemplės ir skrandžio būklės išlaikymas yra daug lengviau nei trečiojo ir ketvirtojo ligos stadijose. Ir kraujavimo išvaizda pablogina prognozę.

Kaip išvengti problemos?

Gydytojai rekomenduoja nuolat stebėti kepenų būklę ir laiku gydyti šios organo ligas.

Kartais reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti įprastinį tyrimą.
Negalima pakelti didelių svorių.
Nuolat pasirūpinkite tinkamu žarnyno veikimu.

Rūpinimasis savo sveikata susideda iš paprastų ir aiškių taisyklių. Tačiau šios rekomendacijos tikrai padės išlaikyti virškinimo trakto darbą tinkamu lygiu ir išvengti daugelio rimtų problemų.

Kasos venų varikozė

Placentinis infarktas: kas tai yra ir kokia yra šios ligos priežastis

Kartu su nėštumo laikotarpiu moteriško kūno organizme vyksta rimti koregavimo procesai, skirti vaisiui vežti. Bet kuriame gimdos vystymosi etape gali pasireikšti sutrikimai ir patologinės būklės, jie gali būti nekenksmingi ir kelti grėsmę moters gyvenimui ir normaliam vaiko vystymuisi.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių reiškinių laikomas placentos infarktu, jis gali skirtis lokalizacijos, dydžio ir rizikos atžvilgiu.

Placentinis infarktas - kas tai?

Po apvaisinimo kiaušinis implantuojamas į gimdos sieną. Vėliau išsivysto vaisiaus pūslė, viduje yra vaisius ir substratas, kuris jį maitina - placentą.

Ši įstaiga atlieka daug funkcijų, pagrindinės yra tokios:

Besivystančio vaisiaus mityba;
Deguonies tiekimas;
Specifinių hormonų sintezė ir sekrecija.

Morfologiškai ši anatominė struktūra yra pavaizduota kaip plokščia „pyragas“, susidedanti iš aštuonių audinių sluoksnių. Vienas iš pagrindinių bruožų yra placentos gebėjimas atlikti dujų mainus tarp motinos ir vaiko kraujo ląstelių, jų nesimaišant.

Širdies priepuolis yra gyvojo audinio sektoriaus mirtis dėl ūminio ir ilgai trunkančio jo kraujo tiekimo sutrikimo. Skirti plaučių, smegenų, širdies raumenų ir placentos širdies priepuolius.

Šio proceso patofiziologinis mechanizmas yra toks:

dėl įvairių priežasčių yra vietinio kraujo tiekimo pažeidimas;
dėl deguonies bado, aktyvuojami anaerobiniai glikolizės keliai;
sušvelninus ląstelės vidaus rezervus, yra metabolitų ir nekrozės glutimas;
negyvosios dalys yra lizės ir pakeičiamos jungiamojo audinio struktūromis.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina ne visada gali tiksliai apibūdinti priežastis, dėl kurių atsirado tam tikrų ligų. Placentos infarkto atveju ekspertai nustatė keletą rizikos veiksnių, kurie žymiai padidina šios ligos atsiradimo tikimybę.

Tai apima:

pirmojo arba antrojo tipo cukrinio diabeto buvimas, dėl kurio padidėja indų trapumas, sumažina jų vidinės sienos elastingumą, dėl kurio atsiranda kraujo krešulių susidarymas, kapiliarų plyšimas;
autoimuniniai procesai - gaminami autoantikūnai atakuoja intimą (vidinę kraujagyslių sieną) ir veda prie jos retinimo, plyšimo;
hipertenzija - tai sukelia vietinio kraujo tekėjimo sutrikimą ir širdies priepuolio vystymąsi;
infekcijos - virusai ar bakterijų toksinai gali turėti neigiamos įtakos arterijų ir venų, maitinančių placentą ir gimdą, būklei;
trombofilija - genetinė mutacija, dėl kurios didėja kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas, yra rizika, kad spontaniškas krešulys gali atsirasti bet kurios vietos, įskaitant placentą, arterijos liumenyje;
įvairių rūšių embolų - dujų, riebalų ląstelių. Sukurta su didelių vamzdinių kaulų lūžių ar pagrindinių kaklo venų žaizdomis;
nėščių moterų gestozė ir toksikozė.

Iš to, kas pasakyta, galima suprasti, kad placentos infarkto atsiradimas ne visada siejamas su motinos širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Ši patologija gali pasireikšti, kai yra veikiami išoriniai trauminiai veiksniai, kasos ligos, genetinis polinkis, netinkamas diabeto gydymas.

Klasifikacija

Nėščiųjų patologijos ekspertai išskiria keletą placentos infarkto tipų:

Baltųjų širdies priepuolių susidaro fibrino gijų įsiskverbimas į indą, tiekiantį tam tikrą organo dalį. Kraujas tiesiog negali prasiskverbti į distalinius regionus, vystosi deguonies bado patofiziologinis procesas ir laipsniška mirtis placentos sektoriuje.

Antrasis įvyksta esant kraujavimo indui, esančiam decidualinėje membranoje. Laipsniškas kraujo netekimas aktyvuoja kraujo krešėjimo sistemos komponentus, dėl kurių kraujo krešulį blokuoja liumenys, o širdies priepuolis tampa „baltas“.

Kalkių rūšis - gana retas reiškinys. Jis stebimas metabolinių sutrikimų metu, dėl to kalcio kristalai nusėda kapiliarų ir arterijų storyje. Maistinės medžiagos negali prasiskverbti pro ląsteles per storą sieną, dėl to organų dalis miršta.

Diagnostika

Bet kokios nėštumo patologijos diagnozę turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Gydytojas, remdamasis paciento tyrimų duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių metodų rezultatais gali atlikti galutinę diagnozę.

Tipiniai placentos infarkto simptomai:

dažnas vaisiaus judėjimas, jo nerimas;
judėjimų, turinčių didelius širdies priepuolius, išnykimą po vaisiaus mirties;
vaisiaus širdies raumenų susitraukimų dažnumo padidėjimas ankstyvosiose stadijose, reikšmingas dekompensacijos stadijos sumažėjimas;
moteriškos lyties organų trakto.

Kraujo tyrimas parodys nedidelį kraujotakos kraujyje trūkumą, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą ir viso kraujo ląstelių frakciją. Kaip neinvaziniai instrumentiniai metodai taikė ultragarsinę diagnostiką įprastu ir Doplerio režimu.

Tai leidžia nustatyti, kad organuose nėra organų pulsacijos. Nustačius ir patvirtinus diagnozę, reikia nustatyti tinkamą gydymą, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas ir išlaikytas vaiko gyvenimas.

Pasekmės

Dėl vaisiaus infarkto atsiradimo vaisiaus būklės sunkumas priklauso nuo tokių parametrų, kaip paveiktos teritorijos trukmė, dydis ir vieta. Dažniausiai vienas kūnas, esantis kūno periferijoje, nesukelia rimtų pasekmių.

Trijų ar daugiau nekrozės ar daugiau kaip trečdalio teritorijos pažeidimų atsiradimas sukelia placentos nepakankamumą. Maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip nervų sistemos pažeidimas ar net intrauterinė mirtis.

Prevencija

Specifinė placentos infarkto išsivystymo prevencija nėra. Jūs galite tik sumažinti agresijos veiksnių įtaką, atsisakyti blogų įpročių, sukelti sveiką gyvenimo būdą, valgyti visiškai. Plėtojant sistemines ligas būtina atidžiai stebėti kūno veikimą ir vaisiaus būklę.

Nėščioms moterims rekomenduojama atlikti šias procedūras:

laiku gauti registraciją moterų konsultacijose;
kasdien vaikščioti gryname ore;
laikytis prižiūrinčio gydytojo nurodymų;
reguliariai tikrinti ultragarso aparatą;
atidžiai kontroliuoti nėštumo svorį.

Varikozės: priežastys ir gydymas

Vienas iš pavojingiausių defektų yra skrandžio vėžys, atsirandančios dėl šio organo kraujotakos sutrikimų. Suformavus varikozines skrandis, pasikeičia kraujagyslių sistemos struktūra ir auglių formavimas mazgų ir kilpų pavidalu. Paprastai ši patologija pasireiškia kepenų cirozės formavime ir kartu su mažu ir gausiu biologinio skysčio srautu.

Skrandžio venų varikozės ypatybės

Varikozinė skrandžio plėtra yra viena iš pavojingiausių patologijų. Su šia liga venose padidėja ir plečiasi, kad jose susidarytų kraujo krešuliai.

Tačiau pats pavojingiausias dalykas yra tas, kad pradėjus šios ligos vystymąsi, visi simptomai visiškai nėra. Būtent dėl šios priežasties laiku neįmanoma diagnozuoti.

Didžioji dalis šių veiksnių kaip provokatoriai yra šios ligos vystymosi veiksniai:

piktnaudžiavimas alkoholiu;
pernelyg didelis šlamšto vartojimas;
nekontroliuojamas vaistas.

Paprastai stiprios pusės žmonijos atstovus didžia dalimi paveikia toks trūkumas. Be to, šie veiksniai, be skrandžio problemų, taip pat sukelia kepenų cirozės vystymąsi.

Požymiai, rodantys vėžio varikozės defektų atsiradimą

Kaip aprašyta aukščiau, varikozinė skrandžio plėtra pradiniame etape beveik nieko neduoda. O jei pasireiškia simptomai, jie labiau panašūs į virškinimo trakto patologiją.

Bet jei atidžiau pažvelgsite į šią problemą, skirtumai vis dar gali būti nustatyti laiku:

sunkus vėmimas su biologinio skysčio ir juodojo vėmimo mišiniu;
dažnai vėmimas su juodųjų gleivių priemaišomis;
pilvo skausmas;
greitas širdies susitraukimų dažnis, kurį lydi dažni sutrikimai.

Verta pažymėti, kad pradinis skrandžio varikozės defekto etapas dažnai lydi nuolatinį rėmuo, kuris beveik niekada nesukelia susirūpinimo asmeniui, todėl jis neskuba apsilankyti specialiste.

Ir kai pradeda progresuoti venų varikozė, žmogui atsiranda nekontroliuojamas biologinio skysčio srautas. Apskritai ši sąlyga yra šie požymiai:

laisvo eksudato kaupimasis į pilvaplėvę, kuri kartais padidina pilvo tūrį;
sunkus biologinio skysčio vėmimas, kuriame nėra skausmo;
sumažėja kraujospūdis.

Kartais pacientas gali patirti hipovoleminį šoką, kurį lydi staigus biologinio skysčio veikimo sumažėjimas.

Šios ligos priežastys

Dėl padidėjusio spaudimo portalo venos gali atsirasti skrandžio variantų. Iš pradžių stumdomasis procesas vyksta portalo venos, kurios sukelia kraujo krešulį ar akmenį, jei asmuo kenčia nuo tulžies pūslės ligos.

Verta pažymėti, kad ne tik pirmiau minėti reiškiniai skatina skrandžio variantų vystymąsi. Šią ligą taip pat gali sukelti šios priežastys:

skrandžio ir kasos sutrikimai;
cirozės ar hepatito atsiradimas;
įvairūs navikai ir cistos;
žarnyno obstrukcija;
širdies nepakankamumas.

Kartais varikozinio skrandžio defekto atsiradimo priežastis yra aštrus krūvis arba net stiprus karščiavimas. Taip pat verta paminėti, kad šiandien buvo atvejų, kai liga buvo nustatyta kaip įgimta anomalija.

Kaip diagnozuojama liga

Jei norite diagnozuoti vėžio vėžį skrandyje, galite naudoti tyrimą naudodami tam tikrus įrankius. Tokiais tikslais naudokite šiuos metodus:

biologinis skysčio suvartojimas;
kepenų komplekso tvora moksliniams tyrimams;
ultragarsinis pilvo tyrimas.

Pažymėtina, kad tokį tyrimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, nes kai kuriais atvejais būtina įvesti zondą, kuris gali pažeisti plonas skrandžio sienas ir taip sukelti kraujavimą.

Gydymas

Šiandien šiuolaikinė medicina siūlo tris medicininės terapijos tipus, su kuriais galite išgelbėti asmenį nuo šio trūkumo, būtent:

terapinis metodas;
gydymas vaistais;
chirurginė intervencija.

Pirmieji du gydymo metodai yra svarbūs tik tuo atveju, kai liga yra pradiniame vystymosi etape arba užblokavus kraujavimą.

Kalbant apie pažangius vystymosi etapus, šiuo atveju naudojama tik chirurginė intervencija, nes yra didelė paciento mirties rizika. Paprastai tokiais tikslais naudokite šiuos gydymo būdus:

skleroterapija;
chirurginė intervencija.

Skleroterapija

Taikant šį metodą, naudojama speciali medžiaga, įterpta į defektines venas, kad jas būtų galima klijuoti. Ši procedūra atliekama naudojant endoskopą.

Taip pat verta pažymėti, kad vienu žingsniu neįmanoma visiškai išspręsti problemos. Paprastai gydantis gydytojas atlieka šią procedūrą keliais etapais, kol defektinėje vietoje susidaro stabilus randas.

Operatyvinė intervencija

Toks manipuliavimas gali būti atliekamas trimis būdais:

Sugadintų venų sujungimas naudojant specialų tvarstį, sukurtą iš gumos. Šis metodas yra kelis kartus veiksmingesnis už gydymą skleroterapija.
Intrahepatinės medžiagos manevravimo metodas. Šis metodas naudojamas slėgiui mažinti, šiais tikslais į kepenų centrą švirkščiamas specialus stentas. Visa manipuliacija atliekama kontroliuojant rentgeno aparatą.
Ir trečiasis metodas, splenorenalinis manevravimas, naudojamas siekiant išvengti nekontroliuojamo biologinio skysčio srauto. Norėdami tai padaryti, naudojant šuntą prijunkite blužnies ir kairiojo inksto venus.

Kiekvienas iš minėtų metodų yra labai veiksmingas ir suteikia galimybę visam laikui atsikratyti šio defekto. Ir vieną iš išvardytų metodų pasirenka tik gydantis gydytojas, remdamasis duomenimis, gautais atlikus tyrimą.

Gydymas vaistais. Šio gydymo metodo esmė yra reguliariai naudoti specialius vaistus nuo venų, ty:

vaistus, kurie atkuria paveikto kraujagyslių sistemos susiaurėjimo funkciją;
vaistus, kurie padeda sumažinti venų spaudimą;
ir vaistų, kurie padeda sumažinti biologinio skysčio spaudimą vidaus organuose, taip pat normalizuoti defektų venų būklę.

Kalbant apie tokių vaistų pavadinimus ir dozes, tokiu atveju paskyrimą atlieka tik gydytojas po tikslios diagnozės.

Svarbu suprasti, kad tokiu pavojingu negalavimu net kalbėjimas negali būti apie savęs gydymą.

Terapinis gydymo varikozės defektu metodas yra tinkamo paciento kasdienio mitybos sukūrimas ir griežtas jos laikymasis, būtent:

maistas mažomis porcijomis, padalytas iš 6 kartų per dieną;
paskutinis valgis priimamas ne anksčiau kaip prieš tris valandas prieš miegą;
maisto produktų, kuriuose yra E ir C grupių vitaminų, padidėjimas;
gerti daug skysčių iki 5 litrų skysčio per dieną;
visiškas neigiamo maisto ir alkoholio vartojimo atmetimas;
maistas šilumos pavidalu.

Stebint tinkamą mitybą, žmonės, kenčiantys nuo tokio defekto, galės sustabdyti jos vystymąsi, o vėliau apie tai pamiršti.

Prevencinės priemonės

Prevencinių priemonių esmė yra išlaikyti sveikas venas. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių paprastų taisyklių, būtent:

neužkrauti kepenų ir stebėti jo būklę;
laikytis visų gydytojo patarimų;
greitai reguliuoti padidėjusį spaudimą.

Ir nepamirškite vienos paprastos taisyklės, sveiko gyvenimo būdo, tai yra raktas į ilgą gyvenimą be ligos. Todėl kiekvienas asmuo turi stebėti savo sveikatą.

Išvada

Skrandžio venų varikozė, tai yra pavojingiausia liga, kuri gali pasireikšti net nuo banalinio persivalgymo. Todėl kiekvienas asmuo turėtų atidžiai stebėti suvartojamo maisto kiekį ir kokybę.

Taip pat verta paminėti, kad skrandžio vėžio defekto mirtinas rezultatas yra gana didelis. Būtent dėl šios priežasties turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos, jei asmuo pradėjo sutrikdyti skausmą skrandyje.

Plaučių embolija: pirmoji pagalba ir plaučių embolijos gydymas

Prieš kalbėdami apie plaučių embolijos (plaučių embolijos) ypatybes, priežastis, kurios prisideda prie jo atsiradimo ir kitų faktų, būtina paaiškinti, kas tai yra.

Tai yra būklė, kai plaučių arterija yra tada, kai kraujo krešulys užsikimšia savo šakas.

Be to, šioje būsenoje neįmanoma normalios kraujo apytakos ir prieigos prie plaučių audinių. Kaip liga gali išsivystyti širdies priepuolis ar širdies priepuolis.

Kas prisideda prie ligos vystymosi?

Dažnai priežastis, kodėl plaučių embolija (PE) pradeda vystytis, yra giliųjų venų trombozė, kuri paveikia apatines galūnes. Retesniais atvejais tromboembolija atsiranda dėl dubens venų trombozės.

Be to, rizikos grupė apima žmones, turinčius:

paveldimas veiksnys;
prasta kraujo krešėjimas;
ilgas pooperacinis laikotarpis;
klubo ar dubens lūžis;
širdies liga;
blogi įpročiai;
antsvoris;
venų varikozė;
piktybiniai navikai.

Be to, liga gali išsivystyti nėščioms moterims ir moterims po gimdymo, moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra estrogeno, ir žmonėms, patyrusiems insultą ar miokardo infarktą.

Ligos vystymosi mechanizmas

Tromboembolija yra trombozių masių embolijos rezultatas, atsirandantis iš kitų vietų plaučių arterijos regione. Ligos šaltinis yra trombotinio indo išsivystymas.

Patologija atsiranda dėl trombozės proceso raidos:

dubens organų ir apatinių galūnių induose;
žemutinių ir viršutinių lyties venų sistemoje;
rankų ar širdies induose.

Jei pacientas kenčia nuo tromboflebito, embolinės venų trombozės ir kitų patologijų, kurioms būdinga trombozės masė, plaučių arterijos šakų tromboembolijos rizika žymiai padidėja. Paleidimo priemonė yra atskirtas kraujo krešulys nuo jo pritvirtinimo vietos ir vėlesnės migracijos.

Retiau kraujo krešuliai susidaro tiesiogiai pačioje plaučių arterijoje. Taigi, trombozės atsiradimas arterijos šakose ir greitas plitimas per pagrindinį kamieną. Dėl to susidaro plaučių širdies simptomai ir atsiranda kraujagyslių sienelių pokyčiai, kurie yra distrofiniai, uždegiminiai ir ateroskleroziniai.

Plaučių embolijos eigos veislės ir pobūdis

Gydytojai išskiria keletą plaučių tromboembolijos tipų. Padalijimas į grupes vyksta atsižvelgiant į įtrauktos arterijos plaučių lovos tūrį.

Taigi išskiriamos šios plaučių embolijos rūšys:

Maža ar ne masinė ligos forma, kai paveikia mažas raumenų arterijas ir plaučių arterijas. Jis pasižymi stabilia hemodinamika ir visiško kasos nepakankamumo požymių nebuvimu. Šis tipas stebimas 50% pacientų.
Submastinė forma (½ kanalo yra išjungta) reiškia ūminio kasos nepakankamumo požymius. Tuo pačiu metu arterinė hipotenzija nepastebima.
Jei yra masyvi forma, tai reiškia kvėpavimo sistemos pažeidimą, hipotenziją ir šoką. Tuo pačiu metu ne mažiau kaip ½ kanalo ir daugiau nei dvi arterijų skiltelės yra išjungtos. Be to, yra ūminis kasos nepakankamumas.
Mirtinajai formai būdinga uždaryti daugiau nei plaučių kraujagyslių lovos ir plaučių kamieno pažeidimas. Šio tipo ligos pasireiškia 20% pacientų, kurie sudaro galutinius pacientus, nors nedažnai pasireiškia tiems, kuriems anksčiau nebuvo atlikta operacija.

Kaip pasireiškia liga?

Plaučių arterijos tromboembolijos atsiradimą gali rodyti šie požymiai, kurie yra ūminio kardiopulmoninio nepakankamumo simptomai:

atsiranda dusulys;
krūtinės srityje yra skausmingų pojūčių, kurie sunkėja kosulys ir gilus kvėpavimas;
alpimas, galvos svaigimas ir staigus netikėjimas;
staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
greitas širdies plakimas;
atsiranda sausas kosulys, prie kurio pridedamas skrepliai su kraujo dryžiais;
oda tampa šviesi;
viršutinė kūno ir veido pusė tampa melsva;
kūno temperatūra pakyla.

Jei yra mažų plaučių arterijų šakų tromboembolija, simptomai gali būti nebuvę arba gana silpnai išreikšti.

Kai PE stebima patofiziologiniai pokyčiai. Tai rodo plaučių arterinė hipertenzija ir plaučių arterijos atsparumas. Savo ruožtu šių procesų rezultatas yra padidėjusi dešiniojo skilvelio apkrova, kai kuriais atvejais tai lydi ūminis nepakankamumas.

Be pirmiau minėtų procesų, dėl pulmoninio arterinio užsikimšimo sumažėja širdies galia. Be to, pacientų kraujospūdis sumažėja ir sumažėja širdies indekso emisija.

Plėtojant ligą, kraujagyslių obstrukcija neigiamai veikia plaučių dujų mainus, sutrikdydama įprastą jos struktūrą. Tai savo ruožtu sukelia arterinę hipoksemiją, alveolinio arterinio deguonies įtampos gradiento padidėjimą ir nepakankamai deguoninio kraujo priverstinį nukreipimą į kairę.

Daugelio procesų rezultatas yra vainikinių kraujotakos sumažėjimas, kuris savo ruožtu yra būtinas kairiojo skilvelio nesėkmei ir taip pat sukelia plaučių edemą. Paciente yra ryšys tarp užsikimšimo, kraujo dujų sutrikimų ir hemodinaminių pokyčių mažame apskritime. Kalbant apie sistolinį slėgį, jis pakyla iki 12 kPa, o vidutinis plaučių arterinis spaudimas - 5 kPa.

Ligos diagnozė

Specialistai, diagnozuojantys ligą, visų pirma nukreipia visas pajėgas, kad nustatytų kraujo krešulių lokalizaciją plaučių induose. Taip pat svarbu įvertinti hemodinamikos ir pažeidimų sunkumą. Taip pat nustatomas ligos šaltinis, kad būtų išvengta atkryčių.

Plaučių embolijos diagnozė apima keletą veiklos rūšių:

įvertinti paciento būklę, klinikinius simptomus ir rizikos veiksnius;
kraujas ir šlapimas yra imami biocheminiam ir bendram tyrimui, o kraujo plazmoje atliekamas kraujo ir D-dimero dujų sudėties tyrimas, taip pat antrojo koagulograma;
EKG yra privalomas;
plaučių radiografija siekiant išvengti pirminės plaučių uždegimo, navikų, lūžių ir kitų patologijų;
echokardiografija nustato spaudimą plaučių arterijoje, kraujo krešulius širdies ertmėse ir apkrovą dešinėje širdyje;
plaučių scintigrafija atskleidžia kraujo perfuzijos pažeidimą;
angiopulmonografija padeda nustatyti, kur yra kraujo krešulys ir kokio dydžio jis yra;
Doplerio ultragarsu apatinėse galūnėse ir flebografijoje, siekiant nustatyti ligos šaltinį.

Pirmoji avarija

Neatidėliotinos pagalbos pacientams, sergantiems įtariama plaučių tromboembolija, yra šios priemonės:

lova;
intraveninis skausmą malšinančių vaistų ir kitų vaistų vartojimas spaudimui atkurti;
kvėpavimo nepakankamumo gydymas, jei reiškiniai išreiškiami;
atliekamas antiaritminis gydymas;
klinikinės mirties atveju atliekamas atgaivinimas.

Gydymo galimybės, metodai ir veiksmingumas

Pagrindinis pacientų gydymo specialistų tikslas yra gyvybės išsaugojimas ir lėtinės plaučių hipertenzijos prevencija. Todėl, visų pirma, atkuriama užblokuotų arterijų atotrūkis.

Pacientui gydyti naudojamas medicininis ir chirurginis metodas. Antrasis naudojamas ūminio širdies nepakankamumo ar sunkesnių sutrikimų atvejais.

Gydymo metodų pasirinkimui įtakos turi plaučių kraujagyslių pažeidimo apimtis ir būklė, kai širdies plakimas, kraujospūdis ir kt.

Apskritai, gydymas plaučių tromboembolija apima šias priemones:

Deguonies terapija, kuri yra kūno pripildymas įkvėpus deguonimi praturtintų dujų mišinių
Siekiant sumažinti naujų kraujo krešulių riziką, ekspertai pablogina kraujo krešėjimą su antikoaguliantais.
Trombolizinės grupės vaistus privaloma skirti sunkių plaučių sutrikimų arba masinės ligos atveju.
Sunkios ligos atveju naudojamas chirurginis kraujo krešulių pašalinimas. Tuo pačiu metu atliekamas plaučių arterijos kamieno uždarymas ir be abiejų pagrindinių šakų.
Jei liga pasikartoja, ekspertai kreipiasi į cava filtrą.
Ir, žinoma, antibiotikai skiriami, jei pacientas turi plaučių infarktą.

Pavojus? Taip

Tikėtinos ligos komplikacijos:

jei plaučių embolija yra didelė, tada mirtis yra labai tikėtina;
pastebėtas plaučių infarktas;
galimas pleuritas;
deguonies trūkumas;
ligos pasikartojimo tikimybė.

Atsinaujinimo prevencija

Prevencija siekiama užkirsti kelią rizikos veiksniams ir apima šiuos veiksmus:

pirmuosius šešis mėnesius vartojant antikoaguliantus;
reikalauja nuolat stebėti kraujo krešėjimą;
Kai kuriais atvejais, kai yra prastesnės vena cava spragos, ekspertai rekomenduoja įrengti cava filtrą;
dėvėti specialias elastingas kojines arba elastingas kojines.

Kasos venų varikozė

Pankreatito komplikacijos

Ankstyvas ūminio pankreatito komplikacijas sukelia masinis injekcijų perteklius fermentų ir kasos audinių skilimo produktų į kraują. Pavėluotos komplikacijos paprastai atsiranda antroje ar trečioje savaitės pradžioje ir paprastai yra infekcinės.

Lėtinis pankreatitas, tęsiantis ilgą laiką, periodiškai stiprinantis ar silpninantis aktyvumą, veikia kitus organus ir sistemas. Todėl komplikacijos dažnai apima kepenų ir tulžies latakų pažeidimą, portalo venos sistemą su ascitu, pačių morfologinių ir histologinių pokyčių liaukos audinyje (fibrozė, cistos, vėžys), taip pat pūlingos-uždegiminio pobūdžio komplikacijas dėl nepakankamo vietinio imuniteto ir lėtinių uždegiminių pokyčių. liauka.

Ūminio pankreatito komplikacijos

Ankstyvosios ūminio pankreatito komplikacijos dažniausiai siejamos su dideliu kiekiu fermentų ir kasos audinių skilimo produktų, tokių kaip kasos nekrozė, nurijimu. Visų pirma, žinoma, yra šokas, kurio priežastis yra skausmas ir intoksikacija. Taip pat galima plėtoti fermentinį difuzinį peritonitą, kuris yra aseptinis, bet yra labai sunki komplikacija: pernelyg didelis kasos gaminamų fermentų kiekis, agresyviai veikia pilvaplėvę.

Atsižvelgiant į apsinuodijimą, susijusį su ūminiu pankreatitu, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Taip pat galima išgėrėti įvairių virškinimo trakto dalių gleivinės, atsirasti gelta, toksiška pneumonija ir plaučių edema, toksiškos psichozės.

Pavėluotos komplikacijos atsiranda po santykinio paciento būklės stabilizavimo, maždaug 2-3 savaites nuo ligos pradžios. Dauguma jų yra pūlingos uždegiminiai. Pažangiais atvejais galima sepsis. Vėlyvų komplikacijų raida pailgina paciento buvimą ligoninėje ir žymiai pablogina ligos prognozę. Pūlingomis komplikacijomis yra:

Pūlingas pankreatitas ir parapankreatitas;
Retroperitoninis flegmonas;
Pilvo pūlinys;
Pancentinis kasos audinio sujungimas su fistulių susidarymu;
Sepsis

Kitos vėlyvos ūminio pankreatito komplikacijos yra:

Pylflebitas - portalo venos uždegimas;
Cistos, atsirandančios dėl liaukos kanalų užsikimšimo ir galinčios pasiekti didelius dydžius. Cistos yra pavojingos, nes gali plyšti ir įsiskverbti į pilvo ertmę, ir tai yra dar viena siaubinga komplikacija - peritonitas;
Arroziniai kraujavimai yra sąlygos, kai kraujagyslių centre esančių proteolitinių fermentų, kurie yra ūminio pankreatito atveju, kraujagyslės sienelė yra pažeista.

Lėtinio pankreatito komplikacijos

Lėtinio pankreatito komplikacijos dažniausiai yra organų pažeidimai, jų funkcijos, susijusios su kasos darbu. Tai dažniausiai yra kepenų ir tulžies latakų pažeidimai: reaktyvus hepatitas, cholestazė su gelta arba be jos, tulžies latakų uždegiminės ligos - pūlingas cholangitas, cholecistitas. Dėl artimos diafragmos ir pleuros ertmės komplikacijos, pvz., Reaktyvus pleuritas ir pneumonija, nėra retos.

Labai dažnai lėtinio pankreatito komplikacija yra cistų ir pseudocisto atsiradimas. Taip yra dėl to, kad lėtinis uždegimas labai apsunkina kasos sulčių nutekėjimą per ortakius viduje. Cistos yra teisingos ir klaidingos. Pseudocistai yra daug dažnesni, apie 80% visų atvejų.

Nustatytas priežastinis ryšys tarp lėtinio pankreatito ir kasos vėžio vystymosi. Remiantis ilgalaikiais stebėjimais, pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu daugiau nei 20 metų, kasos vėžio dažnis yra nuo 4 iki 8%, o tai yra 15 kartų daugiau nei apskritai.

Nepaisant populiarių įsitikinimų, cukrinis diabetas nėra dažniausia lėtinio pankreatito komplikacija, tačiau ši tikimybė gerokai padidėja, jei pankreatitas yra alkoholio. Kiekvieno lėtinio pankreatito metų cukrinio diabeto atsiradimo rizika yra maždaug 3–3,5%.

Stemplės ir skrandžio komplikacijos taip pat yra retos, kaip taisyklė, tai yra erozijos ir opinis žarnų kanalo gleivinės pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, gali prisijungti lėtinė geležies trūkumo anemija - dėl reguliaraus mikrodozės praradimo kraujuje ir dėl geležies absorbcijos pažeidimo uždegimo gleivinėje. Be to, po maždaug 10 metų nuo ligos pradžios kai kuriems pacientams atsiranda gastroezofaginio refliukso liga (GERD).

Lėtinis pankreatitas gali sukelti portalinės hipertenzijos atsiradimą ir, atitinkamai, pilvo ertmės susikaupimą (ascitas). Portalo hipertenzija, dažnai, dažnai sukelia stemplės venų varikozes ir Mallory-Weiss sindromo vystymąsi, pasireiškiantį masiniu stemplės kraujavimu. Dėl to pacientams pasireiškia ūminis po hemoraginis anemija.

Lėtinis dvylikapirštės žarnos obstrukcija yra retas komplikacija, kuri yra funkcionali. Atsiranda dėl patologinių impulsų, atsirandančių į raumenis, reguliuojančius dvylikapirštės žarnos lumenį nuo uždegimo (kasos).

Ligos prognozė įvairių komplikacijų vystyme

Ūminis pankreatitas yra liga, kurios mirtingumas yra gana didelis. Jis gali siekti 7-15%, o jo forma - kasos nekrozė - iki 70%. Pagrindinė šios ligos mirties priežastis yra pūlingos-septinės komplikacijos, kurias lydi daugelio organų nepakankamumas ir stiprus apsinuodijimas.

Toks veiksnys, kaip alkoholio vartojimas, turi didelį poveikį ligos eigai ir prognozei. Visiškai nutraukus alkoholio vartojimą, daugiau nei 80% pacientų išgyvena 10 metų. Jei pacientas ir toliau geria, šis skaičius yra perpus.

Lėtinio pankreatito negalėjimas pasiekia vidutiniškai 15% viso pacientų skaičiaus.

Komplikacijų prevencija

Ūminio pankreatito atveju kontroliuojami skausmai ir intoksikacija. Kasos nekrozės atveju, be to, būtinai reikalingi plačiai paplitę antibiotikai.

Ateityje pacientas turėtų griežtai laikytis rekomenduojamos dietos ir dietos, nustoti gerti alkoholį ir rūkyti, laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nedelsiant gydyti kartu su virškinimo trakto ligomis. Padeda išvengti paūmėjimų ir komplikacijų bei reguliariai gydyti SPA.

Aš gydau pacientus nuo 1988 m. Įskaitant ir su pankreatitu. Kalbu apie ligą, jos simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus, prevenciją, mitybą ir gydymą.

Komentarai

Jei norite palikti komentarus, užsiregistruokite arba prisijunkite.

Stemplės venų varikozė - ligos klasifikacija ir mastas, gydymo metodai

Daugeliu atvejų stemplės venų venų diagnozė nustatoma tik nustačius kraujavimą, kuris pacientui gali pasireikšti visiškai netikėtai.

Dažniausiai stemplės nenormalios venų varikozės (flebektazija) atsiranda kaip antrinė kitų ligų komplikacija, liga labiau būdinga suaugusiems žmonėms, tačiau taip pat aptinkama jaunų žmonių, turinčių šią patologiją.

Varikozinėms venoms būdingas patologinis visų kraujagyslių sluoksnių išplitimas, dėl kurio jo sienelės išsilieja. Venų plitimas ir tempimas daro įtaką jų pailgėjimui ir mazgo formavimuisi.

Modifikuota sienelė yra nuolatinė dirginimo ir uždegimo reakcija.

Prognozuojama, kaip atsiranda maišelių panašių formacijų, pažeidžiančių nutekėjimą iš vena cava, atsirandančių dėl daugelio vidaus organų ligų.

Ligos pradžia neatsiranda jokių simptomų, tolesnis padidėjęs venų trapumas sukelia jų plyšimą ir kraujavimą, cirkuliuojančio kraujo tūris gali būti toks didelis, kad kelia grėsmę paciento gyvybei.

Stemplės venų plitimo priežastys

Stemplės venų varikozės priežastis laikoma daugialypiu spaudimo padidėjimu portalo venų ertmėje, medicinoje ši būklė vadinama portalo hipertenzija.

Šios ligos gali sukelti aukštą slėgio lygį:

kepenų audinių ir kraujagyslių struktūriniai pokyčiai - hepatitas, tuberkuliozė, cirozė, navikai, amiloidozė;
venų sklerozė;
kraujo krešulių susidarymas;
venų suspaudimas naviko, cista, tulžies akmenimis;
lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Rizikos grupės

Stemplės venų varikozė dažniausiai pasireiškia šiose pacientų kategorijose:

vyrams;
vyresniems nei 50 metų asmenims;
pacientams, sergantiems kasos, skrandžio, širdies, lėtinės cirozės ligomis.

Kraujavimas pasireiškia ne tiek spaudimo lygiu, tiek jo staigiais svyravimais. Oh

Plyšimo rizika yra didelė tiems pacientams, kurie kenčia nuo kraujagyslių ligų, turinčių neigiamos įtakos kraujagyslių sienelių struktūrai.

Ligos požymiai ir simptomai

Patologinės venos gali būti lėtos ar greitos.

Pirmieji simptomai, būdingi greito formos stemplės varikozinėms venoms, dažniausiai yra kraujo nutekėjimas iš stemplės, jo tūris priklauso nuo laivo skersmens ir spragos dydžio, kartais kraujo kiekis yra nereikšmingas, tačiau kartais pasirodo.

Jei asmuo laiku neprašo pagalbos, jo oda bus geltona, anemija, silpnumas, ty visi lėtinio kraujo netekimo požymiai.

Lėtai didėjant patologiniam laivo išplitimui dėmesys sutelkiamas į šiuos simptomus:

rėmuo;
raugėjimas;
nedidelis diskomfortas nurijus kietą maistą;
spaudimas jausmas už krūtinkaulio;
periodiškai atsiranda tachikardija.

Šie simptomai atitinka esophagitis - stemplės gleivinės sluoksnio uždegimą, kuris pasireiškia kaip atsakas į padidėjusių mazgų dirginimą.

Diagnostikos ir gydymo sudėtingumas, žinomas dėl varikozinių venų, padidina paciento ir gydytojo pareigas įtariamo ligos atveju.

Gydytojai ir pacientai rekomenduoja gydyti vėjaraupius su arklių kaštonais ir nepakankamai veiksmingai vartoti tradicines terapijas.

Per periodinį kraujavimą gali pasireikšti melena, t. Y. Tamsių išmatų išsiskyrimas per žarnyno judėjimą.

Prieš stiprų kraujavimą pacientas gali atsirasti stiprus sunkumo pojūtis už krūtinkaulio ir bendras silpnumas per kelias dienas.

Kraujas išsiskiria iš burnos ertmės, jo spalva skiriasi nuo raudonos spalvos iki kavos pagrindo spalvos, o pacientui yra galvos svaigimas, silpnumas, lipnus prakaitas, odos padengimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Ligos apimtis

Stemplės venų varikozės klasifikavimas pagal klinikinius ir morfologinius požymius suskirsto ligą į keturis laipsnius:

Endoskopijos metu pirmasis ligos laipsnis nustatomas atsitiktinai. Lumenio padidėjimas vienoje indo dalyje registruojamas ne daugiau kaip 3 ml. Pacientą nekliudo nieko, galbūt tik pirminių ligų skundai.
Antrąjį laipsnį apibūdina venų kankinimas, jų pažeidimas, liumenų susiaurėjimas. Tyrimas gali atskleisti išsikišusias ar ištemptas venų sekcijas. Nėra jokių aiškių ligos simptomų, kai kurie ligos vystymosi stadijos pacientai skundžiasi diskomfortu, kai jie praryti.
Trečiajame etape stemplės liumenys susiaurėja dėl atskirų venų ruožų išsikišimo. Gleivių sluoksnis keičiamas ir labiau panašus į skrandžio raukšles. Pacientai skundžiasi skrandžio ir stemplės refliukso - rėmens, niežėjimo, viršutinės pilvo ertmės spaudimo.
Ketvirtasis ligos laipsnis pasireiškia tada, kai stemplėje atsiskleidžia daug venų mazgų, kurie nenukrenta ir su plonu paviršiumi. Ant gleivinės sluoksnio yra daug erozijos. Be esofagito požymių, pacientai registruoja sūrų skonį burnoje. Ketvirtasis laipsnis dažniausiai sukelia spontanišką kraujavimą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, išoriniu tyrimu ir pirminių ligų nustatymu. Instrumentiniai tyrimai apima:

kraujo tyrimų laboratoriniai duomenys;
radiografija su kontrastine medžiaga;
esofagoskopija, kuri turi būti kruopščiai atlikta dėl galimo kraujavimo pavojaus.

Fotografija pacientui, sergančiam perigastinėmis stemplės venų varikozėmis

Stemplės kraujavimas, net ir esant flebektazijai, gali atsirasti dėl gleivinės opos, degraduojančio naviko, Mallory-Weiss sindromo.

Atliekant diagnozę, reikia atsižvelgti į visas galimas priežastis ir jas išskirti, tik tada bus galima galutinai ir tiksliai nustatyti pagrindinę kraujavimo priežastį ir stemplės venų pokyčius.

Kaip gydyti ligą

Gydymas stemplės venų varikoze priklauso nuo ligos nustatymo. Jei diagnozė nustatoma kraujavimo metu, reikia imtis visų priemonių, kad jis būtų sustabdytas.

Tik tada skiriama terapija, kuria siekiama sumažinti laivo plyšimo riziką ateityje. Varikozinės venos gydomos visapusiškai:

Pradinė liga aptinkama ir vaistai skiriami pagal jo sunkumą.
Pacientui rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, tai yra, fizinis aktyvumas, blogi įpročiai.
Paskirta specialios dietos, skirtos gydyti pagrindinę ligą. Mityba yra būtina, nes apkrova kepenyse, skrandyje, kasoje veda prie portalo hipertenzijos. Pacientas taip pat turi vengti persivalgymo.
Kai kraujavimas, drasters ir injekcijos skiria hemostatinius vaistus. Simptominis gydymas pasirenkamas priklausomai nuo šoko būklės sunkumo.
Tepalas yra chirurginė procedūra, kuria siekiama pašalinti venų varikozes ir sustabdyti kraujavimą. Operacijos metu nedideli guminiai diskai yra pritvirtinti tiesiai virš skiedimo.
Skleroterapija yra procedūra, kurią taikant į venų ertmę skiriamas specialus hemostatinis tirpalas.

Distalinis splenorenalinis šuntas

Ligos pavojus ir komplikacijos

Pagrindinis stemplės venų varikozės pavojus yra per didelis kraujavimas.

Daugiau nei pusėje pacientų per pirmuosius dvejus metus atsiranda pakartotinis kraujavimas.

Prevencija

Vienas iš būdų išvengti stemplės venų išplitimo yra laiku gydyti kepenų, širdies ir skrandžio ligas. Sumažėja kraujagyslių apkrova ir, jei asmuo laikosi subalansuotos mitybos ir nenori svorio kėlimo.