Sąvoka „yazhennik-sober“ tapo atsitiktinai sparnuota. Žmonėms, sergantiems skrandžio opa, alkoholis yra mirtinas. Tačiau norint, kad sveikata būtų tvarkinga, gastroenterologo pacientai turėtų atsisakyti daugelio kitų patiekalų. Ir skirtingais ligos etapais skiriamas skirtingas medicinos meniu. Kokios dietos reikalingos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms paūmėjimo metu?

Ką reiškia „pepsinės opos“ diagnozė? Apie giliai pažeisto organo sienelės defektą. Tai lėtinė liga, kuri ramina, o tai dar labiau padidėja. Pepsinės opos simptomai didėja pavasarį ir rudenį, kai imuninė sistema silpnėja.

Kodėl liga negali paleisti

„Kai kurių tyrimų duomenys rodo, kad pepsinės opos ligos paplitimas pasaulyje mažėja. Tačiau ši liga tebėra rimta ir gana paplitusi patologija. Ypač NVS šalyse “, - sako gastroenterologas-pediatras, specializuoto medicinos centro„ Gastro-Line “gydytojas Andrejus Naletovas. - Peptinė opa sukelia nemalonių, skausmingų simptomų ir sumažina paciento gyvenimo kokybę. Tačiau daug pavojingiau yra tai, kad pepsinė opa gali sukelti daugybę komplikacijų, o vėliau - paciento negalios. “

Andrejus Vasilievičius pabrėžia, kad dažnai komplikacijų metu gali atsirasti pepsinė opa. Ypač jei pacientas vėliau paprašė pagalbos arba ignoravo gydytojo rekomendacijas. Pavyzdžiui, vidinis kraujavimas prasideda nuo tolesnio anemijos vystymosi.

Tarp galimų pepsinės opos komplikacijų - perforacija. Atrodo, kad opos susidarymo vietoje ši liga „gniaužia“ paveikto organo sieną. Suformuota per skylę pilvo ertmėje, kur susiformuoja kūno turinys. Čia išsiaiškinkite skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.

Bakterija Helicobacter pylori closeup

Ligos priežastys

Jei kalbame apie pepsinės opos vystymosi priežastis, tuomet šiuolaikinė medicina reiškia mitybos pažeidimą ir daugiau dėmesio skiriama kartu susijusiems veiksniams. „Taip, yra pepsinė opa, kurią sukelia stresas arba ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas. Ypač aspirinas. Tačiau pagrindinis etiologinis veiksnys yra Helicobacter pylori infekcija su bakterija “, - sako Andrejus Naletovas.

90–95% pacientų, sergančių skrandžio opa, diagnozuojama ši infekcija. Tačiau apskritai iki 80% NVS šalių gyventojų yra „Helicobacter pylori“ vežėjai. Įdomu tai, kad Europos ir Šiaurės Amerikos šalyse užsikrėtė tik apie 10–15% gyventojų. Tai tikriausiai yra dėl aukštesnio gyvenimo lygio, psichikos savybių ir higienos įpročių.

Pagrindiniai simptomai ir diagnozė

Andrejus Naletovas pabrėžia, kad skrandžio opos liga tradiciškai pasireiškia „įmonėje“ su gastritu arba gastroduodenitu. Tai reiškia, kad opa diagnozuojama gleivinės uždegimo fone. Be to, skrandžio opa yra vadinama apleistu gastritu.

Pepsinės opos simptomai yra gana prieštaringi. Skausmas gali būti kitoks. Kažkas turi ūminį skrandžio opos skausmą, kažkas turi „skausmą“. Dvylikapirštės žarnos opose pastebimi "alkanas skausmai", kurie nyksta, jei kažkas valgoma. Ir vaikams, skrandžio opa apskritai skausminga prasme yra nutildanti.

Tačiau klasikiniu pepsiniu opu lydi diseptiniai sutrikimai:

Plečiant kraujavimą, atsiranda papildomų pepsinės opos ligos simptomų:

• vėmimas ir išmatos su krauju (juodos išmatos);
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• anemija;
• suskirstymas;
• padidėjęs nuovargis

Individualus požiūris į gydymą

Dieta skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra svarbi gydymo dalis, bet ne pirma. Pagrindinis uždavinys yra įveikti infekciją. Andrejus Naletovas sako, kad Europoje ir Vakaruose, kur Helicobacter pylori infekcija nėra tokia dažna, kai aptinkamas mikroorganizmas, jį žudo antibiotikai. Post-sovietinėse šalyse padėtis skiriasi.

„Įsivaizduokite, kad 80 proc. Helicobacter pylori užsikrėtusių gyventojų bus atliekami antibiotikų kursai. Infekcija mirs, bet ateityje negalėsime naudoti šių antimikrobinių medžiagų kitoms, dar sudėtingesnėms ligoms. Bakterijos sukuria „imunitetą“ esamiems antibiotikams, o nauji farmacijos pokyčiai šioje srityje per ateinančius dešimtmečius nenumatyti “, - sako Andrejus Naletovas.

Dietos su kraujo netekimu niuansai...

Tinkama skrandžio opų mityba, gydytojas skiria priklausomai nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, esant latentiniam ar matomam kraujavimui, svarbu pasiekti homeostatinį poveikį.

Pacientas, sergantis kraujavimo opa, yra hospitalizuotas. Jei galite padaryti be operacijos, nutraukite kraujavimą su vaistais. Pirmoji diena ar dvi, bet koks maistas ir gėrimai yra draudžiami. Kūnas gauna parenteralinę mitybą - intraveninį tirpalų vartojimą.

Po 48 valandų, kai paciento būklė stabilizuojasi, prasideda laipsniškas kai kurių skystų maisto produktų įvedimas. Būtinai atšaldykite. Pavyzdžiui, jie duoda pieną, filtruojami per grūdų sriubų sėklą, raudonmedžio gėrimą. Palaipsniui pacientas su pepsine opa persikelia į Pevznerio „rubbed“ lentelę Nr.

... ir po operacijos

Nepaisant didelių šiuolaikinės farmakoterapijos galimybių, kai kuriems pacientams, sergantiems skrandžio opa, reikia chirurginio gydymo. Pirmą dieną po operacijos ligoninėje pacientas turėtų susilaikyti nuo valgymo. Pacientą leidžiama išgauti iš šaukšto mažomis porcijomis.

Kitas etapas įveda nedidelį kiekį antrojo ar trečiojo skonio sultinio. Savaitės metu kasdien kasdien į dietą pridedami nauji maisto produktai. Iš yazvennik meniu atrodo želė, filtruotos sriubos, manų kruopos, varškės, plakta virtos mėsos.

Pooperacinė mityba skrandžio opoms namuose suteikia dalinių valgių mažomis porcijomis. Opos dieta yra nudažyta mažiausiai šešioms lentelėms. Kiekvieną mėnesį lentelė tampa dosnesnė, tačiau reikia užmiršti rūkytą, riebią, aštrią ir alkoholinę.

Jei pacientui, sergančiam pepsine opa, nėra liga sergančių kepenų, kasos ir tulžies pūslės, pooperacinio gydymo laikotarpiui gali būti skiriama terapinė dieta Nr. 2. 2 lentelė laikoma pereinamuoju etapu nuo gerybinio iki racionalaus meniu.

Ypatumas yra tas, kad produktus, kuriuos sunku virškinti, neįtraukia į dietą. Taip pat patiekalai, kurie dirgina gleivinę. Jau pasirodo vienkartinis maistas, kuris yra svarbus mokant valdomą organą. Bet jis turi būti kruopščiai kramtomas. Laikykitės gydymo lentelės Nr. 2 rekomenduojama iki septynių dienų.

Dieta skrandžio opoms pasunkėjimo ir remisijos metu

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų mityba priklauso nuo ligos eigos savybių. Padidėjus ligai, pacientui rekomenduojama vartoti 1 mitybą. Ir ramybės laikotarpiu laikytis 5-osios dietos, kuri taip pat rekomenduojama gydyti gastritą ir cholecistitą.

1 lentelės taisyklės

1 gydymo lentelė yra subalansuota maistinių medžiagų ir turi pakankamai kalorijų. Tuo pačiu metu mityba taupo, turi priešuždegiminį poveikį, normalizuoja judrumą ir reguliuoja sekrecijos gamybą.

Medicinos mityba skrandžio opoms paūmėjimo laikotarpiu yra tokia: maistas virinamas, troškinamas, virinamas garais. Galimas skrudinimas, bet be plutos. Geriau nugalėti maistą su maišytuvu arba nuvalyti per sietą. Žuvis ir mėsą tiekia mėsos ir mėsos. Jei pacientas juos kruopščiai kramtys. Ką galite valgyti nustatydami 1 lentelę?

Lentelė - Kaip valgyti ūminės opos metu

Žemiau pateikiamas kasdienio meniu 1 dietos meniu pavyzdys.

• Rytas Vištienos smulkinimo patties. Patiekalas patiekiamas. Pieno avižiniai. Arbata su pienu.
• Sustiprinimas. Saldūs obuoliai iš orkaitės.
• Pietūs Skaldyti ryžių sriuba su pienu. Jautienos troškinys. Patiekalas patiekiamas. Kissel.
• Sustiprinimas. Saldūs krekeriai. Gerti iš klubų.
• Vakaras. Virti žuvys. Varškės bandelė. Pienas
• Naktį. Mažai riebalų turintis pienas.

5 lentelės taisyklės

Dieta skrandžio opoms tarp recidyvų rodo santykinai turtingą produktų sąrašą. Daugiausia - tai angliavandenių baltymų lentelė. Tačiau riebalai yra riboti. Indai dažniausiai virinami, garinami ir kepami. Mėsa perdirbama į maltą mėsą.

Tradiciškai penkta lentelė vadinama kepenų. Jis susijęs su kepenų ir tulžies pūslės ligų gydymu. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje mitybos planas Nr. 5 taip pat rekomenduojamas stabilios peptinės opos remisijos stadijoje.

Lentelė - Kaip valgyti pepsinės opos laikotarpiu

Žemiau pateikiamas kasdienio meniu meniu 5 pavyzdys.

• Rytas Avižiniai dribsniai ant vandens. Virti vištiena, plakta į paštetą. Laisvos arbatos.
• Sustiprinimas. Mažai riebalų varškės be gabalėlių.
• Pietūs Grikių sriuba su daržovių sultiniu. Grikių košė Jautienos gulašas Kompotas.
• Stiprinti saldus sausainius. Gerti iš klubų.
• Vakaras. Žuvų pastos. Virtos bulvės. Kissel vaisiai.
• Naktį. Kefyras.

Šarminis gėrimas ir įpročių peržiūra

Tęsiant pokalbį apie tai, kaip valgyti su skrandžio opa, gastroenterologas Andrejus Naletovas pabrėžia geriamojo režimo svarbą. Pacientas, turintis skrandžio opą, turėtų gerti nuo pusės iki dviejų litrų skysčio per dieną.

Tai gali būti, pavyzdžiui, džiovinti vaisių kompotai. Naudingas šarminis vanduo be dujų, ne šaltas. Ypač gerai, jei pacientas įprato gerti pusę stiklinės „Essentuki“, „Borjomi“ arba „Mirgorodskaya“ prieš keletą minučių prieš valgį.

Nepriklausomai nuo terapinės dietos, pacientas, kuriam yra pepsinė opa, laikosi, svarbu nepamiršti naudojamų indų temperatūros. Maistas neturėtų būti šaltas - temperatūra yra ne žemesnė kaip 15 ° C. Pavyzdžiui, pacientas, turintis skrandžio opą, negali turėti šaldytų sulčių. Šildydami maistą reikia įsitikinti, kad temperatūra neviršija 60 ° C.

Klinikinės mitybos sudėtingumas yra tas, kad pacientui, turinčiam pepsinę opą, reikia laiko organizuoti dietą. Sveikas žmogus gali nuodėmę valgyti kelyje arba pamiršti apie pusryčius. Tie patys paciento veiksmai, kuriems diagnozuota „pepsinė opa“, gali būti laikomi nusikaltimu. Mažiausias paciento mitybos sutrikimas naudoja ligą jų naudai.

Andrejus Naletovas pabrėžia, kad su skrandžio opa pasitaikančio mitybos metu nieko nekainuoja be paciento gyvenimo būdo pasikeitimo. Siekiant pagerinti sveikatą, svarbu atsisakyti blogų įpročių. Cigaretės, alkoholis, miego stoka, nepaisymas elementarių asmeninės higienos taisyklių... Jei nepašalinsite šių "spragų", tada skrandžio opos dieta ir pepsinės opos ligos gydymas nesukels paciento atsigavimo. Ir dar kartą: pacientams, sergantiems skrandžio opa, gydyti turėtų skirti tik gastroenterologas!

Optimali žmonių mityba

Dėmesio! Mes nepateikiame jokių rekomendacijų dėl tinkamos mitybos. Čia apskaičiuojama minimali produktų rinkinio kaina, užtikrinant reikiamo maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų) kiekį, remiantis matematiniu duomenų apie šių maistinių medžiagų kiekį produktuose apdorojimu.

Pirmajame etape apskaičiuojama minimali produktų rinkinio kaina (taip pat galite įvesti dietos produktus). Antrajame etape galite reguliuoti gautą mitybą ir pamatyti realaus dietos skaičiavimo pavyzdį. Išsamesnės informacijos ieškokite skyriuje „Kaip naudotis skaičiavimais“.

Gyvenimo trukmės priklausomybė nuo įvairių veiksnių - čia.

Ikimokyklinio amžiaus mityba

Keturi klaidingi supratimai apie kūdikio valymą

Kartais jūs sakote: „Jei nenorite išvalyti savo plokštelės, jūs negalite gauti jokių desertų“. Jiems sukuriate ribą - jei

Higiena prieš valgį

Jūsų vaikas turi priprasti prie savo rankų grynumo. Tada maistas bus jam saugus. Toks vaikas ateis iš mokyklos

Kaip išmokyti vaiką higienos svarba

Mes siūlome geriausius būdus, kaip mokyti vaiką higienos svarbai. Jūs ilgai sėdėjote su kūdikiu, kad padėtų jiems pereiti nuo vystyklų,

Vaikai atsisako sėdėti prie pietų stalo.

Tai nėra keista, ypač jei jūsų vaikas yra labai mažas. Jis gali nesugebėti sėdėti ilgą laiką,

Dažni valgymo sutrikimai

Kai jūsų vaikas yra 3 metai, jis pradeda kurti savo asmenybę. Šiame amžiuje vaikai atsisako valgyti savo maistą, arba

Mokyti vaikus į sveiką maistą

Žmogaus mitybos įpročiai jo sveikatai reikšmingai nepaveikia. Hipotekos juos nuo vaikystės. Todėl svarbu, kad vaikas mokytųsi valgyti daržoves.

Vaikas atsisako valgyti daržoves

Štai keletas patarimų, padedančių mokyti vaiką mitybos taisyklėmis. Jūs žinote, kad sunku padaryti vaiką valgyti naujus maisto produktus

Mokykite vaiką į bendrą stalą

Kad vaikai sėkmingai pradėtų valgyti pagal suaugusiųjų taisykles, jie turi išmokti apriboti laiką, kurį jie praleidžia virtuvėje. Ši disciplina

Kūdikis atsisako valgyti

Jūs nerimaujate, nes vaikas atsisako valgyti visų rūšių maisto. Jūs ruošiate kiekvieną patiekalą, kuris jam patinka, ir dar

Dieta dvylikapirštės žarnos opai

Dvylikapirštės žarnos opą sukelia specialios bakterijos, kurios, vieną kartą organizme, greitai korozuoja skrandžio sienas. Ši liga gydoma kompleksiniu metodu. Be narkotikų sunku atsikratyti skausmingų simptomų, tačiau tinkama mityba ir tam tikrų maisto produktų pasirinkimas atlieka vienodai svarbų vaidmenį. Dvylikapirštės žarnos opos dieta yra ne tik mityba, bet ir būdas gydyti ligą. Meniu turėtų būti apgalvotas mažiausias niuansas.

Terapinės mitybos savybės

Dieta dvylikapirštės žarnos opai turi savo išskirtinius bruožus. Svarbu ne tik produktų asortimentas, bet ir jų paruošimo būdas, vartojimo laikas ir porcijų kiekis. Medicininė mityba reiškia dalinį maitinimą. Kai kurios taisyklės turi būti laikomasi tiksliai taip, kaip nustatyta. Tik tada, kai bus atsižvelgta į visus niuansus, bus pagreitintas ligos gydymo procesas, ir jūs pajusite didelį jūsų būklės palengvėjimą.

Pagrindiniai dietos principai ir dvylikapirštės žarnos opos produktų pasirinkimas:

• maistą reikia vartoti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis;
• kepimo produktai turi būti pakeisti garais;
• kramtyti maistą turi būti lėtai ir kuo kruopščiau;
• rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;
• virti patiekalai turi turėti mažiausiai druskos;
• prieskoniai ir prieskoniai iš dietos turėtų būti visiškai pašalinti;
• paskutinis patiekalas atliekamas ne vėliau kaip prieš tris valandas prieš miegą;
• maistas vartojimo metu turėtų būti šiltas;
• karštas ir šaltas maistas yra griežtai draudžiamas.

Leidžiami ir draudžiami produktai

Ruošiant dietos meniu, turite aiškiai suprasti maisto pasirinkimo principą. Yra tam tikrų kategorijų maisto, kurie yra griežtai draudžiami naudoti dvylikapirštės žarnos opa. Specialioje grupėje surinkti produktai, kuriuos rekomenduojama patekti į dietą esant tokiai ligai. Vienas iš pagrindinių dietos principų - visiškas patiekalų, neigiamai veikiančių skrandžio gleivinę, pašalinimas. Žymūs pavyzdžiai yra aštrūs arba sūrūs maisto produktai, greitas maistas, gazuoti gėrimai.

Leistini dvylikapirštės žarnos opos produktai:

• Daržovių, pieno, vištienos sriubos;
• grūdai (košė su pienu arba vandeniu);
• balta duona;
• virtos liesos mėsos;
• mineralinis vanduo;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• mažai riebalų turintis sūris;
• medus;
• šaldytos daržovės ir vaisiai, kurie nesukelia diskomforto ir dujų atskyrimo;
• pluoštas;
• virti kiaušiniai.

Dvylikapirštės žarnos opos draudžiami produktai:

• taukai;
• turtingas jautienos ir kiaulienos sultinys;
• kepta mėsa;
• riebalai (kiauliena, jautiena);
• juoda ruginė duona;
• mielių pyragaičiai;
• marinuoti patiekalai;
• rūkyta mėsa;
• žalios daržovės;
• pomidorai;
• kopūstai;
• citrusiniai vaisiai;
• saldumynai;
• slapukas;
• pyragai;
• riebūs pieno produktai;
• kava;
• stipri juoda arbata;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholio

Dieta su dvylikapirštės žarnos opa

Kai kurioms virškinimo sistemos ligoms būdingi panašūs simptomai. Ligos atsiradimas sukelia vidinį kraujavimą, perforuotas opas ir lėtinį gastritą. Dieta po virškinimo organų anomalijų diagnozavimo turi būti nedelsiant pakeista. Dvylikapirštės žarnos lemputės opa išsiskiria daugeliu požymių simptomų ir klinikinės mitybos srityje.

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos opų opos yra laikomos staigaus streso ar staigaus suvartojamo maisto kiekio sumažėjimu, kaip būdas numesti svorį. Skausmas, atsirandantis skrandyje, esant tokiai ligai, vadinamas „alkani“. Šiuo atveju dieta vaidina ypatingą vaidmenį. Vartojamų produktų asortimentas tampa tiek ligos priežastimi, tiek gydymo metodu. Aštrus, sūrus ir keptas maistas sudirgina lemputę ir atsiranda pirmieji skausmo simptomai.

Maisto dalys turėtų būti minimalios, bet turėtų būti valgomos ne mažiau kaip penkis kartus per dieną. Netinkami įpročiai, gazuoti gėrimai ir pagardai turi būti visiškai pašalinti iš dietos. Rūkymas ir alkoholis dažnai yra pagrindinės dvylikapirštės žarnos opos priežastys. Didžiausias maisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 2,5 kg.

Medicininės dietos lentelės numeris 1

Vartojamų produktų porcijų dydis pagal dietą „1 lentelė“ turi būti toks, kad skrandyje nebūtų sunkumo jausmo. Leistinas vieno valgio angliavandenių kiekis pasiekia 400 g, riebalai - 90 g, baltymai - 90 g. Per dieną rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip pusantrų litrų skysčio. Visos sudedamosios dalys apdorojamos garų metodu, gaminamos su minimalia druska ir susmulkinamos maišytuvu arba mėsmaliu.

12 iš dvylikapirštės žarnos opos opos meniu per dieną:

1. Pirmieji pusryčiai: plakta kiaušiniai ant nugriebto pieno, žaliosios arbatos, varškės su medumi.
2. Antras pusryčiai: vaisių salotos, nesukeliančios skrandžio diskomforto (produktų asortimentas priklauso nuo individualių kūno savybių).
3. Pietūs: ryžių sriuba, garų kotletai su daržovių tyre, vaisių želė.
4. Užkandžiai: stiklinė nugriebto pieno arba kefyro.
5. Vakarienė: garų mėsos gabaliukai, virtos burokėlių salotos, želė arba kompotas.

1 A lentelė - su paūmėjimu

Yra keletas dvylikapirštės žarnos opų kompleksų, kuriuos rekomenduoja gydytojai. Per pirmas dvi savaites po diagnozės ligos paūmėjimo specialistai pacientams skiria dietą, vadinamą „lentelės numeriu 1A“. Dieta pagal patvirtintus produktus turi būti atlikta pagal tam tikrus niuansus. Maistas atliekamas griežtai tam tikru laiku 5-6 kartus per dieną.

Dvylikapirštės žarnos opos meniu meniu vieną dieną pagal „stalo №1А“ dietos reikalavimus:

1. Pirmasis pusryčiai - virti kiaušiniai, stiklinė pieno.
2. Antrasis pusryčiai - vaisių želė.
3. Pietūs - daržovių sriuba, virtos žuvys, vaisių želė.
4. Užkandis - omletas ant pieno, vaisių kompotas.
5. Vakarienė - košės ant vandens, nuoviras, pagrįstas džiovintais česnakais.

Viena dalis suvartotų produktų neturėtų viršyti leistinų normų: angliavandenių kiekis - 200 g, baltymai - 100 g, riebalai - 90 g. Jei ši taisyklė nesilaikoma, dietos veiksmingumas gerokai sumažėja. Naudojant patiekalus, ekspertai rekomenduoja trumpas pertraukas. Pvz., Pietų metu, po sriuba, neskubėkite pradėti žuvies. Palaukite kelias minutes ir leiskite gaminiams įsisavinti skrandį.

Dietos meniu dvylikapirštės žarnos opai

Pagrindinis dietos tikslas dvylikapirštės žarnos opoje yra virškinimo proceso normalizavimas ir neigiamo produktų poveikio skrandžio gleivinei pašalinimas. Mitybos mitybos kompleksas atliekamas 3-4 mėnesius, o lėtinėmis formomis jis trunka visą gyvenimą. Mitybos ir naudojamų produktų keitimas yra bendro kompleksinio opų gydymo dalis.

Peptinės opos ligos meniu pavyzdys:

1. Pirmasis pusryčiai - ryžių košė ant nugriebto pieno, virti kiaušiniai, žaliosios arbatos.
2. Antras pusryčiai - kepti obuoliai.
3. Pietūs - daržovių sriuba, garų padažai, morkų tyrė, kompotas.
4. Užkandžiai - mitybos marshmallows, kakavos arba stiklo nugriebto pieno.
5. Vakarienė - bulvių košė, garuotos žuvys, mažai riebalų turintis jogurtas arba vaisių želė.

Ekspertai nustato dviejų rūšių mitybą, skirtingą virimo būdui. Pirmuoju atveju produktai apdorojami ir supjaustomi tradiciniu būdu. Antrasis variantas - kruopščiai sumalti visus ingredientus maišytuvu, maišytuvu ar mėsmaliu. Dietos rūšis pasirenkama priklausomai nuo ligos formos ir aplaidumo laipsnio.

Dietiniai receptai

Leidžiami ir draudžiami maisto produktai dvylikapirštės žarnos opai tik iš pirmo žvilgsnio bijo daugybės įprastos mitybos pokyčių. Dietinis maistas - ypatinga maisto ruošimo dalis. Iš paprasto produktų rinkinio lengva paruošti daug skanių ir sveikų patiekalų. Šiuo atveju svarbiausia - laikytis atskirų ingredientų perdirbimo ir naudojimo taisyklių. Štai keletas skanių ir paprastų receptų:

• Daržovių grietinėlės sriuba. Paruošti šį patiekalą paruošti produktus: bulves, morkas, ropius, nugriebtą pieną, sviestą. Pasirinkite savo sudedamųjų dalių skaičių savo nuožiūra. Virkite ir supjaustykite visas daržoves su maišytuvu. Norėdami atskiesti masę į bulvių košės konsistenciją, naudokite daržovių sultinį ir pieną. Prieš valgant sriubą, į plokštelę įdėkite nedidelį sviesto gabalėlį.

• Avižiniai dribsniai su moliūgais. 1 puodeliui valcuotų avižų paruošite 2 stiklines nugriebto pieno, 1 puodelis moliūgų masės, išpjautos ant smulkios taršos, sviesto ir du šaukštai medaus. Virti avižiniai dribsniai su pienu, kol pateksite. Sumaišykite košė su moliūgu ir palikite skardą 10-15 minučių, uždenkite keptuvę dangčiu. Pridėti nedidelį kiekį sviesto, taip pat medų.

• Mitybos moliūgų pudingas. Norėdami paruošti patiekalą, jums reikės: 150 g moliūgų, 10 g manų, 10 g medaus, 20 g mažo riebumo pieno, 140 g obuolių, 2 kiaušiniai. Obuoliai ir moliūgų malimo maišytuvas. Įpilkite manų kruopos ir pieno, įmaišykite mišinį. Sumaišykite medų ir sumuštus kiaušinius iki galutinės masės. Virimo pudingas turėtų būti garinamas arba lėtoje viryklėje.

Video: priežastys, simptomai, gydymas ir dieta

Dvylikapirštės žarnos opa yra sudėtinga, bet gydoma liga. Sužinokite iš toliau pateikto vaizdo įrašo, kaip tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą. Peržiūrėję, jūs suprasite, kokie produktai padidina opų simptomus, supažindina su apytikslė riebalinės opos dietos dieta, taip pat su komplekso ypatumais, kuriais siekiama greitai atsikratyti skausmo.

Tinkama mityba dvylikapirštės žarnos opoje

Gera diena, brangūs skaitytojai!
Šiandien noriu pasidalinti su dvylikapirštės žarnos opa sergančių žmonių mitybos principais. Iki dietos mes galime sumažinti pilvo skausmą ir normalizuoti skrandžio darbą. Tinkamai parinkta dieta yra raktas į sėkmingą ir veiksmingą gydymą.

Kas atsitinka su dvylikapirštės žarnos opa?

Opa kilusi iš kenksmingos Helicobacter pylori bakterijos. Mikrobas, atsirandantis organizme, pradeda atidėti atliekų produktus, kurie savo ruožtu korozuoja skrandžio ir žarnyno audinius.

Kai liga yra labiausiai skausminga viršutinė pilvo dalis. Skausmai yra sunkesni, kai skrandis yra alkanas - kartais ligonis nori kažką valgyti, po kurio skausmas išnyksta. Atitinkamai padidėja dvylikapirštės žarnos opos kenčiančio asmens apetitas.
Opa padidėja dėl pavasario ar rudens pradžios. Dažnas opų papildas yra sunkus rėmuo ir pykinimas.

Svarbu! Kartais liga pasireiškia be būdingų simptomų.

Mikrobas vystosi organizme dėl šių priežasčių:

1. Stresinės situacijos, nervingumas. Kai mes esame nervingi, skrandis turi likti be ankstesnės geros mitybos. Ieškodamas maisto, jis pradeda virškinti jo sienas, todėl atsiranda pepsinė opa.
2. Genetinis polinkis. Dažnai opa perduodama paveldima.
3. Blogi įpročiai. Alkoholis ir cigaretės sutrikdo normalų medžiagų apykaitą ir pablogina mūsų skrandžio gleivinės apsaugines savybes. Jei skrandžio problemos jau nustatytos, tuomet turėtumėte atsikratyti blogų įpročių.
4. Klaidingas vaistas.
5. Kenksmingas maistas. Šis punktas apima piktnaudžiavimą greituoju maistu ir kitais aštriais, riebiais maisto produktais.

Dabar jūs žinote, kas yra opa ir išsiaiškinkite jo išvaizdą. Kaip atkurti sveikatą ir atsigauti nuo ligos?

Tinkama mityba dvylikapirštės žarnos opoje

Opa yra gudri liga. Jis negali būti išgydytas naudojant tik vaistus. Negalima keisti dietos, pasmerkti save ilgą ligos trukmę. Medicininė mityba opai pašalina skrandžio dirginimą ir greitai atsigauna.

Aš jums pasakysiu, kas yra dvylikapirštės žarnos opos dieta.

Mitybos mitybos principai.

1. Valgykite kas tris ar keturias valandas mažomis porcijomis. Jūsų skrandis nebus pilnas ir galės laiku suvirškinti maistą.
2. Apytikslis maitinimas per dieną - 6 kartus.
3. Valgykite tarkuotą maistą ir pašalinkite kietą odą iš vaisių. Didelių maisto produktų priėmimas neleidžiamas - skrandį bus sunku virškinti.
4. Sultys rekomenduoja atskiesti vandeniu ir cukrų - pakeisti medų. Medus laikomas minkštu produktu, kuris padeda išgydyti opą.
5. Sekite savo maisto temperatūrą.
6. Medicininė mityba opoms neleidžia naudoti per karšto ar šalto maisto. Druskos mažiau maisto.
7. Didžiausia druskos dozė opų ligoniams yra 10 g per dieną.
8. Įtraukite į savo mitybą daugiau vitaminų ir mineralų. Dieta trunka nuo dešimties iki dvylikos dienų.
9. Rekomenduojama virti maistą arba garuoti. Maisto energinė vertė turėtų būti apie 3000 kalorijų per dieną.
10. Į maistą įpilkite sviesto ir augalinio aliejaus. Alyvos, kaip ir gyvuliniai riebalai, užtikrina greitesnį žarnyno opų gijimą.

Patarimas Apie tai, kaip pasirinkti tinkamą sviestą, perskaitykite šį straipsnį.

Leistini ir draudžiami produktai dvylikapirštės žarnos opai.

Jūsų mityba turėtų būti maistas, leidžiantis skrandžiui gaminti druskos rūgštį mažesnėmis dozėmis.

Leistini produktai

1. Pieno produktai: pienas, grietinėlė, kefyras, ne rūgštis varškė ir grietinė. Pacientams, sergantiems opa, karvės pienas yra vienas iš naudingiausių produktų. Jame yra daug būtinų maistinių medžiagų. Jei jums nepatinka pienas, bandykite ją įpilti į kavą ar arbatą arba gerti mažomis porcijomis.
2. Duona Charakteristikos: ji turėtų būti džiovinta arba pasenusi duona, krekeriai, liesos pyragaičiai.
3. Daržovės ir vegetariškos sriubos. Rekomenduojama naudoti bulves, morkas, moliūgus, cukinijas, ne rūgštingus pomidorus.
4. Uogos be kieto lukšto: braškės, braškės ir kt. Taip pat leidžiami įvairūs saldūs vaisių ir uogų kompotai ir želė, putos ir želė. Iš saldumynų vaisių pagrindu galite valgyti pelkės ir vaisių saldainius.
5. Iš skysčių leidžiamas ne angliavandeninis vanduo, rūgštus sultis, praskiestas vandeniu ir sultinio klubais arba nuoviru iš kviečių sėlenų. Šie sultiniai turi gydomąjį poveikį ir gydo skrandį.
6. Mažai riebios mėsos ir žuvies. Vištiena, jautiena, triušiena - virtos arba virtos. Upių liesos žuvys - virtos arba virtos.
7. Vištienos minkštai virti kiaušiniai; virtos omletės Minkšti grūdų košės, virtos piene arba vandenyje: ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos.

Mes išskiriame produktus, ypač tuos, kurie padidina druskos rūgšties išsiskyrimą.

Draudžiami produktai:

• Iš gėrimų neįeina alkoholio ir sodos, giros ir stiprios kavos.
• Aštrūs patiekalai ir padažai: krienai, garstyčios, įvairūs padažai, konservai, padažai ir aštrūs konservai, rūkyta mėsa.
• Riebalų veislių žuvys ir mėsa, jų sultiniai sriuba.
• Ruginė duona, pyragaičiai arba kepiniai.
• Ledai, šokolado produktai.
• Ankštiniai Kukurūzai iš „kietų“ javų: soros, perlų miežiai, kukurūzai. Vartoti draudžiama kieta uogų ir vaisių oda.

Dieta dvylikapirštės žarnos opai. Pavyzdžio meniu.

SKAITMENINIS SKAIČIUS 1 (maistinis gydymas opoms, sergančioms sunkiu skrandžio skausmu - gydymo lentelės numeris 1a).

Dieta skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Tokia mityba ir tinkamas gydymas yra būtini, kad būtų išvengta kartotinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pasikartojimų.

Labai svarbu laikytis dietos ir valgyti iškart po operacijos, nes skrandis veikia bendrą kūno būklę ir asmens gerovę. Deja, atsigavimas be griežtos dietos bus neįmanomas. Tai reikėtų prisiminti, kai norite valgyti kažką, kas nėra rekomenduojamame meniu, pagalvokite apie pasekmes ir jau užbaigtą operaciją - ne geriausios perspektyvos gali vėl grįžti. Tačiau daugelis dalykų yra pataisomi, jei turite valios jėgų ir atsispirsite pagundai nutraukti mitybą nepageidaujamo maisto naudai, kuri neabejotinai prisideda prie gydymo, ir yra pavojus, kad jis vėl bus naudojamas.

Dieta dvylikapirštės žarnos opa ir dieta skrandžio šiek tiek skirtis, priklausomai nuo opa ligos stadijose, taip pat iš aukų organų: dvylikapirštės žarnos opa su svogūno, skrandžio opa su organo dugno dalis išderinimo Postbulbarnye skyriaus sužeidimus, perforuota opa, kartu opa sužeidimus turintys dvigubą lokalizaciją. Be to, ligos formos: padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, padidėjęs ir sumažėjęs, taip pat normalus žarnyno judrumas.

Yra trofinių opų. Bet jie kyla ne kūno viduje, bet ant galūnių, ir jie neturi nieko bendro su skrandžiu ar net viso virškinimo trakto, tai yra visiškai atskira liga. Tačiau tuo pačiu metu gydant trofines opas taip pat skiriamos specialios dietos, kurios kartu su vaistais gali suteikti puikių rezultatų ir skatinti greitesnį gijimą. Straipsnio pabaigoje galima rasti mitybą trofinėms opoms, kurios padės greičiau susidoroti su šia liga.

Pagrindinės mitybos taisyklės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose

2. Kranas yra svarbus, kad dietiniai produktai nekeltų skrandžio gleivinės, ir dėl to reikia vengti bet kokios formos rūgšties.
3. Turėtų būti daug maisto (ne mažiau kaip 5-6 per dieną), tačiau šios dietos dalys turėtų būti gerokai sumažintos. Jokiu būdu negali persivalgyti!
4. Pašalinkite karštą ir šaltą maistą! Jo temperatūra turi būti optimali kambario temperatūroje.
5. Valgymo metu jūs negalite gerti vandens, kad nepakenktų virškinimui. Vanduo suvartojamas prieš valgį arba po 30-40 minučių.
6. Maistas turėtų būti tarkuotas arba išpilstytas. Neleiskite kietiems gabalams į virškinimo traktą.
7. Taip pat turi būti pašalinta druska.
8. Venkite maisto produktų, kurie sukelia padidintą skrandžio sulčių sekreciją.
9. Dietoje taip pat neturėtų būti aštrus maistas.
10. Pirmenybė turėtų būti teikiama maistingiems maisto produktams, kuriuose yra pakankamai vitaminų, angliavandenių ir riebalų, kad organizmas taptų prisotintas.
11. Produktai turi būti keičiami, kad išnaudotų leistiną maistą.

Kokie produktai yra uždrausti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose?

Yra produktų, kurie yra visiškai nerekomenduojami opų, gastrito, skrandžio nudegimų ir kitų virškinimo trakto problemų, sąrašas: grybai bet kokia forma, rūgštus maistas (kopūstai, kopūstų sriuba, okroshka), riebaliniai gyvūninės kilmės maisto produktai (mėsa, kiauliena, žuvis, ikrai) rūkytos mėsos, konservai ir pyragaičiai, kiaušiniai ir kieti virti kiaušiniai (leidžiami minkšti virti kiaušiniai), šiurkščiavilnės kruopos ir sėlenos, šviežios uogos ir vaisiai, ypač rūgštūs, bet kokie padažai, saldainiai ir ledai, bet koks sodas ir alkoholis, ruginė duona, gleivinės daržovės ir dirgikliai apvalkalas (svogūnai, česnakai, rūgštis) ir kiti aštrūs ir rūgštūs produktai), pieno riebalai (sūris, grietinė), daržovės su pluoštu (žirniai, kukurūzai, pupelės, balti kopūstai, ridikai), kai kurie gėrimai (kava, arbata, kakava).

Ką galite valgyti su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa?

Nepaisant didelio produktų, draudžiamų opų, sąrašo, dietoje yra daug skanių ir maistingų ingredientų: džiovintų kviečių duona ir iš jos pagaminti krekeriai, virti minkšti virti kiaušiniai, sriubos ant grūdų arba vištienos (pirmasis vanduo nutekamas 1-2 kartus), pieno sriubos mažai riebalų turintys varškės, mažai riebalų turintys veršienos, jautienos, vištienos, mėsos, daržovės (cukinijos, morkos), smulkiai sumaltos grūdai, makaronai, augalinis aliejus, kompotai, uzvaras, kviečių sėlenų sultiniai, šunų rožiniai sultiniai, nekarbonizuotas vanduo, silpna arbata, kepti Bandelė orkaitėje iš neraugintos tešlos, medus, saldainiai.

Ką galite valgyti su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa?

Dieta gastritui ir skrandžio opoms

Šis mitybos numeris 1 yra gana sudėtingas daugeliui žmonių, tačiau labai gerai padėti atkurti skrandį ir padėti virškinimo trakte, įskaitant kovą su gastritu. Kaip taisyklė, gydytojai paskiria šią mitybą greičiausiai giję po ūminio gastrito, lėtinio gastrito, taip pat skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos.

Svarbios raciono nuostatos dėl opų: vartojami maisto produktai būtinai turi būti virti arba garinti, kepta ne. Kalorijų kiekis šioje dietoje turėtų būti nuo 2800-3000 kcal per dieną. Mityba frakcionuojama mažomis porcijomis mažiausiai 5-6 kartus per dieną.

1 mitybos numeris suskirstytas į du tipus: 1A ir 1B.

A1 mityba reiškia griežtesnę mitybą, būtent: skystus arba virti (nuluptus) patiekalus, virtus arba virtus; 6-7 valgiai labai mažomis porcijomis; draudimas naudoti šviežių daržovių, šviežių vaisių ir uogų, duonos bet kokia forma. Dieta 1A skiriama po savaitės po skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos operacijos, taip pat per dvi savaites nuo opos paūmėjimo lėtinio ar ūminio gastrito metu. Paprastai 1A dieta yra taikoma prieš randus nuo opos.

1B mityba yra ne tokia griežta ir laikoma švelnia, ji eina į savo meniu po 1A dietos pabaigos po pirmojo gydymo opų etapo, tai reiškia: 5-6 patiekalai per dieną, maži maisto produktai yra leidžiami, o ne tik visiškai sumaltas, mažesnio kaloringumo dietinis maistas, nei 1A dietoje. Dieta 1B trunka nuo 10 iki 30 dienų.

Dieta skrandžio opoms

Dietinio dietos meniu 1A:

1. Pusryčiai 1: omletė, kepta orkaitėje be druskos, duona, silpna arbata, mirkyti džiovinti abrikosai.
2. Pusryčiai 2: manų kruopos, ryžiai arba avižiniai dribsniai, klostyti vandenyje, uzvar.
3. Pietums: vištienos ar daržovių sriuba, duona, mažai riebalų vištienos gabalas su makaronais, kompotas.
4. Pietūs: kotletas, troškinti, bulvių košės ar daržovės, nuoviras iš rožių klubų.
5. Vakarienė 1: virtos jautienos arba virtos žuvys, kviečių duona, vaisių želė.
6. 2 vakarienė: mažai riebalų turintis jogurtas be užpildo.

Šioje dietoje jūs negalite pridėti druskos ir kitų prieskonių patiekaluose ir cukraus arbatos. Visi produktai turi būti sutvarkyti.

Dieta skrandžio opoms su didele rūgštingumu M. Gorena

Izraelio gydytojas Michaelas Gerenas sukūrė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos gydymą žolelių nuoviru. Ją skiria gydantis gydytojas, ir tuo pačiu metu preparatai parenkami pagal opos pobūdį ir paciento skrandžio sulčių rūgštingumą. Nerekomenduojama skirti šios dietos sau, nes ji yra labai specifinė. Jūsų gydytojas turi įvertinti visas rizikas, skrandžio opos laipsnį ir skrandžio rūgštingumą. Svarbiausia yra paciento operacijos eiga.

Kad dieta būtų veiksmingesnė, kartu su nuovirais, taip pat rekomenduojama naudoti nuovirus iš linų sėklų, kurie paruošiami taip: linų sėklos (2 arbatiniai šaukšteliai) turėtų būti sumaltos (nedelsiant susmulkintos geriau ne pirkti), tada supilkite jas stikline vandens; Šildykite vandens vonioje, bet neužvirkite, ir šiltą sultinį - gerti lėtomis gerklėmis tuščią skrandį vieną valandą prieš pusryčius.

Pirmiesiems pusryčiams reikia paruošti: supilkite 2 arbatinius šaukštelius linų sėklų su stikline šalto vandens, po to sutepkite obuolį arba morką ant smulkios trintuvo, taip pat galite pridėti migdolų ir (arba) kitų riešutų su medumi.

Antrajam pusryčiui, kuris ateina po 2 valandų, jums reikia išspausti šviežią morkų arba kopūstų sulčių ir gerti iš karto.

Pietūs susideda iš vieno didelio stiklinės žolelių arbatos: užpilkite verdančiu vandeniu lygiomis dalimis malto, alteyka, dygliuotojo, dilgėlių (arba antroji kompozicija: dilgėlinė, kvapni violetinė ir krienai), pridėkite truputį saldymedžio. Sultinys virkite 25 minutes. Leiskite atvėsti, padermė, aušinamame arbate pridėkite šiek tiek medaus, valykite, gerai sumaišykite ir lėtai išgerkite mažais gurkšneliais.

Skrandžio opos perforacija arba perforacija

Kai skrandžio opa perforuojama arba perforuojama, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienose atsiranda skylė, o turinys vėliau patenka į pilvo ertmę arba retroperitoninį audinį.

Perforacija yra labai pavojinga ir gali būti mirtina, jei laiku nesikreipiate į gydytoją.

Perforuota opa turi tris etapus:

1) Skausmo šokas - skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus gali net rėkti. Tai staiga, stipriai ir staiga. Skausmas yra panašus į durklas. Paprastai žmogus pradeda jausti skausmą pilvo viršutinėje dalyje, o tada jis plinta visoje pilvo dalyje. Visas pilvas yra labai įtemptas (tai yra būdingas simptomas), o didelės kojos sugriežtintos. Šiai būklei būdinga: šviesiai oda, žemas kraujospūdis, lėtas pulsas, šaltas prakaitavimas. Perforacijos skausmo šoko laikotarpis gali trukti 6-7 valandas.

2) klaidinga gerovė.

Po 6-7 valandų su perforavimu atsiranda įsivaizduojamas reljefas, o jei ankstesniame etape žmogus nesikreipė į gydytoją, tai jam gali atrodyti, kad viskas vyko gerai ir viskas gerai. tačiau tai labai pavojinga, nes skausmas visiškai sumažėjo arba išnyko, tačiau problema nėra išspręsta, bet kas minutę ją tik pablogina. Šiame etape skrandžio įtampa mažėja, bet visiškai neišnyksta, atsiranda žarnyno parezė ir didėja vidurių pūtimas. Paciento lūpos ir liežuvis pradeda išdžiūti, poreikis šlapintis sumažėja (arba visiškai išnyksta). Kraujo spaudimas vis dar mažas, širdies plakimas spartėja. Vaizduotojo gerovės laikotarpis trunka 10-12 valandų.

3) Pūlingas peritonitas - po 10-12 valandų trečiasis etapas pasireiškia labai sunkiai pacientui. Yra tokių perforacijos simptomų: vėmimas, žagsėjimas, sausos lūpos ir liežuvis, stiprus troškulys. Bendra būklė tampa slopinama, kūno temperatūra labai pakyla, oda šiuo metu yra lipni ir drėgna, o spalva tampa žeminga. Tuo pačiu metu akys kriauklės ir veido bruožai tampa šiek tiek nukreipti, įgyjant „Hipokrato veidą“.

Kaip jūs suprantate, geriau ne juokauti su perforuota opa, o mažiausiais įtarimais ir aštriais skausmais būtų teisingiau skambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad būtų išvengta perforuotos opos, nes kitaip chirurgija padės pacientui.

Dieta po opos perforacijos

Po operacijos, siekiant pašalinti skrandžio opos perforaciją, labai svarbu laikytis griežtos dietos, nes kitaip gali pasireikšti recidyvas. Šiuo atveju būtina tiek gydymo, tiek ir mitybos forma.

Dieta po opos perforacijos

Po operacijos žarnyne maistas yra labai svarbus keletą dienų, kad organai galėtų prisitaikyti prie naujos būklės, taip pat pašalinti rūgščių poveikį virškinimo traktui, kuris patyrė didelį stresą. Tai taip pat svarbus trumpas peristaltikos nebuvimas - ši sąlyga padės greičiau atsigauti virškinimo sistemai.

Tik 3-5 dienas po skrandžio opos perforacijos pašalinimo pacientas pradeda vartoti skystą maistą labai mažais kiekiais. Bet tai tik tuo atveju, jei nėra komplikacijų. Toks pats pasninkavimas turėtų vykti labai lėtai ir ramiai.

Po 5 dienų leidžiama patekti į gėrimus. Visų pirma, užpildyti organizmą vitaminais, taip pat aktyvinti virškinimo organų darbą. Paprastai tai yra: raudonmedžio nuoviras, su nedideliu medaus kiekiu; uogų ir vaisių želė yra leidžiama.

Net 5 dienas po geriamojo dietos galėsite palaipsniui pakeisti gėrimus su maistu: ryžių klampus košės iš iš anksto nulukštentų grūdų, grynas daržovių sriuba, kiaušinių baltymai, pagaminti iš kiaušinių baltymų, virtos mėsos, maltos mėsos sūrio, taip pat virtos arba daugiamatės.

Trofinė opa

Šiuo atveju nereikia painioti su skrandžio opa. Šiuo atveju rez eina apie išorines opas, kurios dažniausiai atsiranda dėl galūnių, dažnai dėl venų nepakankamumo. Atitinkamai šios rūšies opų dieta geresniam gydymui naudojama keliose kitose.

Pagrindinis mitybos tikslas trofinės opos metu yra užpildyti organizmą vitaminais ir mikroelementais, kurie padeda atkurti odą. Ypač svarbu laiku papildyti vitaminus A, C ir E, dėl ko vyksta greitesnis gijimas.

Trofinių opų meniu turi būti įtraukti šie maisto produktai: brokoliai, citrusiniai vaisiai, balti kopūstai, serbentų uogos, riešutai, augaliniai aliejai, moliūgai, kiaušinių tryniai, morkos, pomidorai, sūris, jūros gėrybės, tamsūs ryžiai, česnakai ir įvairios sėklos.

Jei opa nesumažėja ir gydytojas mano, kad vitaminų gamyba per produktus vyksta nepakankamai, tada naudojami papildomi vitaminų kompleksai, kuriuose pagrindiniai komponentai yra vitaminai A ir E. Jie atlieka pagrindinį vaidmenį kovojant su infekcijomis, ir pepsinė opa liga. Vitaminai yra skirti greitesniam trofinių formacijų šalinimui ir aukštos kokybės žaizdų gijimui. Taip pat trofinė opa yra lengviau gydoma naudojant omega-3 riebalų rūgštis.

Taip pat norime jums priminti, kad jei turite kokių nors abejonių ar nemalonių simptomų, rodančių opos ar gastrito potencialą, turėdami didelį diskomfortą pilvo srityje, neturėtumėte savarankiškai gydyti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių. Kuo daugiau apleista opa, tuo daugiau laiko, pastangų ir išteklių reikia gydyti šią opą.

Maistas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Lėtinės ligos yra bendra patologija. Pagal statistiką jie kenčia nuo 5 iki 10% pasaulio gyventojų. Dažnai ši liga paveikia jaunus darbingo amžiaus žmones, dažniausiai vyrus. Jei gydote skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opas, reikia laikytis tinkamos dietos.

Maistas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Apie ligą

Skrandžio opa, skrandžio arba dvylikapirštės žarnos defektai (opos). Liga dažnai yra lėtinė, ciklinė - liga gali išsivystyti per daugelį metų, o paūmėjimo etapai pakeičiami trumpalaikiais ramybės etapais. Liga sukelia stresą, nesubalansuotą mitybą, pernelyg didelį alkoholio vartojimą, rūkymą, nekontroliuojamą vaistų vartojimą arba dėl prastos paveldimumo.

Ligos sukelia mikrobiologinis Helicobacter. Prarijus, jis pradeda daugintis ir laipsniškai sunaikina vidaus organus. Mikrobas gamina fermentus, kurie pažeidžia vidaus organų gleivinės apsauginį sluoksnį. Tuo pačiu metu sutrikdoma ląstelių apsauga, medžiagų apykaitos procesai ir gleivių susidarymo procesas. Dėl to skrandyje ar dvylikapirštės žarnoje susidaro žaizdos (opos). Jei ignoruojate ligą, defektas palaipsniui įsiskverbia į gilų, atsiranda komplikacijų: skrandžio sienelių skyles arba kraujavimas.

Dažniausias pepsinės opos simptomas yra diskomfortas skrandžio srityje. Yra deginimas, skausmas, ūminis skausmas, kuris po valgio padidėja. Dažnai yra sunkumo jausmas, pernelyg didelis pilvo pilnumas.

Pepsinės opos simptomai yra diskomfortas skrandyje

Dvylikapirštės žarnos opa pasižymi skausmu, kuris pasireiškia kelias valandas po valgio. Maždaug pusė ligos paūmėjimo nėra simptomų. Pacientas gali jaustis pykinimas, raugėjimas, rėmuo. Dėl apetito stokos pacientas atsisako valgyti, praranda svorį.

Po dvylikapirštės žarnos opos per kelias valandas po valgio galite jaustis pykinimas ir rėmuo.

Bendrieji patarimai

Pagrindinė paciento užduotis atsikratyti pepsinės opos yra atkurti visus natūralius procesus, kurie turėtų vykti organizme. Pacientas, kitas specialios medicininės dietos, turi suvartoti apie 3000 kalorijų per dieną.

Pagrindinė opų užduotis yra laikytis specialios dietos.

Taip pat turėtumėte vadovautis šiais patarimais:

Būtinai valgykite maisto produktus, kurių sudėtyje yra A, C, B vitaminų - dieta turi būti aprūpinta maistine verte;

Produktai, kurių sudėtyje yra A, C, B vitaminų

Gerkite daugiau skysčių, geriau vandens.

Negalima valgyti per karšto maisto.

Perkaitimas tik pablogins skrandžio diskomfortą

Jei reikia, sutepkite maistą.

Lentelė Esminė kalorijų, baltymų, riebalų, angliavandenių paros norma

Kaip padėti kūno maistui dvylikapirštės žarnos opa

XXI amžiuje daugelis žmonių stengiasi daugiau sužinoti apie naujas tinkamos mitybos koncepcijas, įskaitant subalansuotos sveikatos ištaisymą subalansuotos mitybos pagalba. Ir šis požiūris yra ypač logiškas gydant virškinimo trakto ligas, iš kurių viena yra dvylikapirštės žarnos opa. Kokios dietos turėtų būti laikomasi šiuo atveju?

Dvylikapirštės žarnos opa

Virškinimo trakto organai iš vidaus yra uždengti gleivine, kaip ir žmogaus kūnas yra padengtas oda. Gleivinė turi daug funkcijų, viena iš jų yra vidaus organų apsauga nuo nepageidaujamo poveikio (pvz., Dėl dirginančių maisto produktų, vaistų ir kitų dalykų).

Kadangi tiesioginis išorės poveikis organizmo vidinei aplinkai yra maisto suvartojimas, virškinimo traktas yra organų sistema, kuri pirmiausia patenka į save.

Dvylikapirštės žarnos opa (dar vadinama skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa) yra liga, kuri neatsiranda iš karto. Ilgai turint neigiamą poveikį gleivinei, susidaro žaizdos, kurios susilpnina organo sienelę jo vietovės vietoje, kurios vadinamos opomis. Poveikis turėtų būti suprantamas kaip vidinės priežastys, pvz., Nervų perkrovos, nesugebėjimas susidoroti su stresu ir išorinės priežastys, pavyzdžiui, alkoholio vartojimas, žalingas maistas, rūkymas ir kt.

Ši liga pasireiškia daugiausia skausmuose, kurie pirmą kartą pasireiškia 1,5–2 val. Po valgio, o tada - tuščiame skrandyje. Kai skausmas pradeda kankinti naktį, tai jau galima patikimai pasakyti, kad išsivystė dvylikapirštės žarnos opa.

Dietinis maistas, kuris padeda išgydyti opą

Sumažinusi temperatūrą, cheminį ir kitus poveikius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei, tikėtina, kad pepsinė opa praeis pati savaime, kaip ir bet kokia kūno žaizda. Kadangi poveikis atsiranda dėl maisto ir gėrimų, pakeisdami požiūrį į mitybą, galite atsikratyti patologijos. Idealiu atveju turėtumėte pradėti švelną mitybą, kai skausmas ką tik prasidėjo. Galbūt, tuomet klausimas nepasiekia opos, tik bus galima atsikratyti tik gastrito.

Mitybos priemonių veiksmas yra ilgas, o vaistų poveikis yra trumpalaikis.

Hipokratas

Teisinga mityba paūmėjimo metu

Stiprus skausmas rodo, kad pepsinė opa pasunkėjo, kai geriausia laikytis didžiausio vidaus organų gleivinės taupymo valgymo metu principo. Tada galite tikėtis sumažinti skausmo intensyvumą, galbūt jie visiškai atsitrauks. Šiuo metu svarbiausia yra ne atsipalaiduoti, o ne pradėti valgyti maisto produktus, kurie gali bent šiek tiek prisidėti prie virškinimo organų dirginimo, t. Y. Toliau laikytis dietos.

Mitybos principai skiriasi priklausomai nuo ligos, kokio tikslo reikia pasiekti. Visų pirma, dvylikapirštės žarnos opos atveju būtina laikytis 1 grupės lentelių. Iš viso jų yra 3.

1a lentelė stebima ūminėje ligos fazėje. Tokią mitybą galima stebėti 5-7 dienas, nes ši produktų sudėtis neturi pilnos maistinių medžiagų. 1a lentelė sudaro produktus:

• garinti patiekalai iš žuvies, mėsos, daržovių (padažo, koše);
• želė;
• sultys, atskiestos vandeniu (obuolių, kriaušių, morkų, moliūgų - iš tų vaisių, daržovių, uogų, kurias leidžiama naudoti);
• sviestas ir kiaušiniai (tik minkšti virti);
• pienas;
• košės, sriubos (gleivinės, trinamas, ant vandens);
• vaisių nuovirai;
• arbatos (silpnos arba žalios).

1a lentelė skirta pepsinės opos paūmėjimui

Bendrosios rekomendacijos, kaip laikytis priešnuodžių dietos:

• maistas turėtų būti šiltas (terminio schazheniya principas);
• valgiai - dažnai, pageidautina vienu metu, nuo 6 iki 8 kartų per dieną;
• daržovės ir vaisiai turi būti išpjauti, kiti maisto produktai yra sumalti arba glaistyti;
• druskos kiekis turėtų būti ribotas;
• neturėtų būti įtrauktos daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug šiurkščių skaidulų ir lėtai virškinami.

Po 5–7 dienų, jei gydymas yra veiksmingas, galite pereiti prie 1b lentelės. Jis skiriamas paūmėjimo slopinimui, siekiant padidinti maistinių medžiagų kiekį mityboje. Meniu yra diversifikuotas pridedant 1a produktus prie lentelės:

• skystos košės su pienu (tokios pat, kaip ir į 1a mitybą);
• pudingai;
• smulkintos mėsos ar žuvies patiekalai (mėsos, koldūnai, mėsos);
• balti krekeriai;
• varškės.

Visų produktų naudojimas vis dar yra bulvių košės, souffles, sultys. Maistas išsaugomas.

1b lentelė - į meniu buvo pridėta tam tikra produktų įvairovė

Lentelė: taupanti dieta, skirta skausmui sumažinti opos pasunkėjimo metu

• tarkuoti košė (gleivinės, vandens, skysčio) su sviestu;
• pieno

• garo omeletai;
• krekeriai;
• minkšti virti kiaušiniai;
• sultys;
• pienas;
• želė arba arbata.

• košės košė;
• pieno sriuba (arba gležna);
• virti naminiai paukščiai arba žuvys (gali būti mėsos), rupių, mėsos ir tt;
• vaisių tarkuoti, želė arba vaisių sultys, daržovės.

• gerai virti garo pudingai;
• tarkuotas varškė;
• pienas ar arbata.

Kaip valgyti, kai pablogėja

Nuo maždaug trečią savaitę po pepsinės opos pablogėjimo pacientas gali būti perkeltas į 1 lentelę, kurios reikės laikytis maždaug metus. Tokia mityba apima beveik visas būtinas maistines medžiagas ir mikroelementus. Perjungiant į 1 lentelę, prie aukščiau išvardytų produktų pridedami šie produktai:

• balta duona, maži makaronai;
• grietinė;
• skirtingi grūdai;
• aštrių sūrių.

Mitybos skirtumas kulinarijos perdirbimo srityje - jei po 1a ir 1b lentelių visi patiekalai turėjo būti virti gleivinės būsena, košės, sumalkite, tada nereikia tokio apdorojimo. Žinoma, vidutinio gleivinių taupymas turėtų būti, tačiau maistas tampa nuoseklesnis ir leidžiama valgyti daug daugiau.

1 lentelė: savaitinis meniu

• omletas su cukinijos garais;
• kriaušių kompotas.

• runkelių tyrės;
• Persikų sultys per pusę su vandeniu.

• bulvių ir daržovių koldūnai;
• ryžių grūdų sriuba ant vandens;
• vištienos kepsnys;
• arbata

• obuolių pudingas;
• vyšnių želė.

• minkštai virti kiaušiniai;
• žiediniai kopūstai;
• pieno

• silpna kakava;
• tingūs koldūnai su grietine.

• saldus rupis;
• minkštai virti kiaušiniai;
• dogrozės infuzija.

• džiovinti vaisių želė;
• moliūgų sriuba;
• garų žuvų padažai.

• kriaušių sultys su vandeniu;
• bulvių kopūstai.

• naminis makaronų pudingas su cukinijomis;
• rūgštus pienas.

• manų kruopos su pienu;
• abrikosų kompotas;
• minkštas virti kiaušinis.

• dogrose nuoviras;
• tarkuotas varškė su grietine.

• Mėsos taukai su runkelių tyre;
• kriaušių sultys
  su vandeniu;
• grikių tyrės sriuba su žaliais žirneliais ir morkomis.

• pieno želė;
• susmulkinta balta duona su sviestu.

• moliūgų pudingas;
• sumuštinis su aštriu sūriu;
• arbata

• vištiena;
• virtos žalios šparaginės pupelės;
• arbata

• obuolių pudingas;
• vyšnių kompotas.

• obuolių želė;
• pieno makaronų sriuba;
• cukinijų soufflé.

• arbata;
• minkštai virti kiaušiniai;
• kepti obuoliai

• braškių kompotas;
• bulvių košė su runkelių skiltelėmis.

• obuolių želė;
• ruskis.

• morkos;
• virtos mėsos;
• pieno

• garų sūrio pudingas;
• slyvų kompotas.

• sriuba su mažais makaronais ant pieno;
• obuolių želė;
• žiediniai kopūstai.

• sumuštinis su aštriu sūriu;
• želė;
• minkštas virti kiaušinis.

• virtos skvošas;
• arbata;
• virtos žuvies souffle.

• bulvių ir obuolių keptuvės;
• moliūgų sultys

• vyšnių želė;
• Avižinių dribsnių košės pienas.

• obuolių želė;
• žaliųjų pupelių tyrės sriuba;
• virtos žuvys.

• kepti obuoliai;
• abrikosų kompotas.

• arbata;
• vištienos pudingas su daržovėmis;
• sumuštinis su aštriu sūriu.

• grikių grūdai su pienu;
• ruskis;
• minkštas virti kiaušinis.

• kepti obuoliai;
• silpna kakava.

• džiovintų vaisių kompotas;
• nuvaloma daržovių sriuba „Assorted“;
• žuvies koldūnai su bulvių koše.

• virti paukščiai;
• žiedinių kopūstų pudingas;
• obuolių sultys su vandeniu.

• runkelių tyrės;
• kepenų pastos;
• nuoviras iš laukinės rožės.

Leistinas maistas po skrandžio opos operacijos

Po 4–5 dienų po operacijos skiriama chirurginė dieta. Pacientui leidžiama naudoti šiuos patiekalus:

• silpna arbata;
• balta duona (džiovinta);
• želė;
• želė ant krakmolo;
• daržovių sultinys;
• garo omeletai;
• Garuotos dietos mėsa.

Kokie produktai gali būti suvartoti ir ką negali

Minėti meniu yra tik pavyzdys, kokie patiekalai gali būti ruošiami iš įprastų produktų, ko reikia kulinarijos perdirbimui. Žinoma, šį sąrašą galima išplėsti. Be pirmiau išvardytų dalykų, būtina apsvarstyti produktus, kurie yra kasdieniame gyvenime beveik kiekvienam asmeniui. Jie yra naudingi, o pasirinkimas nėra toks mažas.

Dieta numesti svorio

Kai kurie, laikydamiesi kovos su opa dietos, norėtų, kad jis paveiktų skaičiaus koregavimą svorio mažėjimo kryptimi. Arba apsvarstykite galimybę sėdi ant dietos svorio netekimui.

Kartais, laikydamiesi tik vienos prieš opos dietos ir dietos (maitinimas tuo pačiu metu), tikėtina, kad jis praranda keletą papildomų svarų. Taip atsitinka dėl virškinimo proceso koregavimo, geresnio maisto virškinamumo, jo mažo kaloringumo, atsižvelgiant į keptus, riebalus ir kitus kenksmingus produktus.

Prieš bandant numesti svorio su mitybos pagalba, būtina užtikrinti, kad opa išgydytų randus, ty remisijos procesą. Renkantis svorio netekimo programą, atsižvelgite į tuos pačius principus kaip ir prieš opą vartojanti dieta, pvz., Dažnas ir padalintas maistas, maitinimas tuo pačiu metu. Negalima prieštarauti jiems tokioms dietoms kaip lenkų ar detoksinė dieta. „Volvimetric“ taip pat laikoma mityba, tačiau poveikis pasiekiamas mažinant porcijas, valgymo dažnumą, bet paliekant tą patį. Tai reiškia, kad bet kuri iš šių dietų reiškia 5-6 valgius per dieną. Bet kuriuo atveju, turėdamas dvylikapirštės žarnos opą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju renkantis dietinį maistą.

Lentelė: rekomenduojami ir kontraindikuotini produktai

• riešutai;
• saulėgrąžų sėklos.

• ledai;
• šalti ir karšti gėrimai.

• persimonai;
• vynuogės;
• slyvos;
• granatai;
• datos

(vaisiai su
šiurkščiavilnių odų
pyragas, rūgštus)

• šuo pakilo;
• ne rūgštinės uogos.

(nuovirų, kompotų,
želė)

• cikorijos;
• kava;
• kakava;
• šokoladas;
• imbieras.

• koldūnai;
• koldūnai.

• žirniai (švieži);
• svogūnai;
• česnakai;
• agurkai;
• melionai ir moliūgai (arbūzas, melionas);
• pomidorai;
• agrastas;
• balti kopūstai
  (įskaitant fermentuotą);
• žali

• suši;
• sojos padažas

• avižiniai sausainiai;
• avižiniai drebučiai

• aspika;
• stiprūs sultiniai ir Navara.

• citrusiniai vaisiai:
• citrina;
• oranžinė

• šviežia duona;
• kepimas;
• saldumynai (įskaitant marshmallows).

• grietinėlė;
• varškės;
• ne rūgštus kefyras.

• kepti, riebūs, aštrūs, sūrūs maisto produktai;
• Konservai;
• prieskoniai (gvazdikėliai, krienai, garstyčios,
  juodieji pipirai ir tt);
• bet koks greitas maistas.

Receptai

Kasdienė opa sergančių pacientų mityba nesukelia daug apetito, bet net čia galite šiek tiek įvairinti maisto skonį, rengdami įprastą maistą neįprastu būdu.

Morkų želė

• 50 g morkų;
• 25 g cukraus;
• 4 g želatinos;
• 0,2 g citrinos rūgšties.

1. Virkite morkas.
2. Išleiskite pusę sultinio ir į jį įpilkite cukraus ir citrinos rūgšties, virkite.
3. Morkos ir likęs sultinys nuvalomi ir įpilamas gautas sirupas.
4. Virinama ir įpilama praskiesta želatina.
5. Supilkite ir atvėsinkite.

Obuolių pudingas

Virimo laikas 30 minučių. Būtina:

• obuoliai - šiek tiek mažiau nei 1 kilogramas;
• miltai - pusė puodelio;
• kiaušiniai - 2 vnt;
• sviestas - 2 šaukštai. l.;
• druska - 1/2 šaukštelio;
• pienas - pusė puodelio;
• soda, hidratuota su actu - 1 šaukštelis.

1. Kiaušiniai, pienas ir miltai yra sumaišyti. Įpilkite sviesto ir išpilstytos sodos.
2. Troškinkite ir nulupkite obuolius.
3. Obuoliai pridedami prie kiaušinių, pieno, miltų mišinio, viskas yra sumaišyta.
4. Obuolių ir tešlos mišinys sutepamas tepalu.
5. Viskas virinama orkaitėje iki virimo.

Saldūs obuolių pudinai - skanus desertas, rekomenduojamas pepsinėms opoms

Žiediniai kopūstai su garų kremu ir pienu

Virimo laikas apie 30 minučių. Jums reikės:

• žiediniai kopūstai - 1 kg;
• kiaušiniai - 2 vnt;
• manų kruopos - pusė puodelio;
• grietinė - pusė puodelio;
• pienas - 1 puodelis;
• druska - pagal skonį.

1. Žiediniai kopūstai smulkinami ir virinami vandenyje apie 5 minutes.
2. Po 15 min. Troškinti kopūstai piene, tada susmulkinti bulvių koše, naudojant mėsmalę arba maišytuvą.
3. Smulkintus kopūstus sumaišykite su pienu, kuriame jis buvo troškintas, pridedama manų kruopos, troškinama, kol manų kruopos bus paruoštos. Jei konsistencija yra storesnė nei norite, galite ją atskiesti vandeniu.
4. Kai mišinys atvės, pridedama kiaušinių ir druskos, suformuojamos krapelės ir įdedamos į indus, kuriuose jie bus troškinti. Suformuotos padažos pilamos grietine, pridedama šiek tiek vandens (formos apačioje).
5. Viskas yra troškinama ant mažos ugnies 5 minutes. Jūs galite virti šį patiekalą ir garinti, o lėtoje viryklėje.

Žiediniai kopūstai su grietine - skanus mitybos patiekalas

Moliūgų tyrės sriuba

Virimo laikas 1 val. Jums reikės:

• moliūgų - 1 kg;
• morkos - 1 vnt;
• grietinė - 1 valgomasis šaukštas. l.;
• miltai - 1 valgomasis šaukštas. l.;
• sviestas - 100 g;
• druska - 1 valgomasis šaukštas. l

1. Moliūgai ir morkos valomi ir supjaustyti, virti sūdytame vandenyje maždaug pusvalandį.
2. Paruošti morkos su moliūgais išimami iš vandens, konservuoti (galimi su maišytuvu), ir prie jų pridedami svogūnai su miltais.
3. Sultinys, likęs užvirus moliūgų ir grietinės, pridedamas prie svogūnų ir moliūgų su morkomis, o patiekalas vėl susmulkinamas į bulvių košė. Druska papildoma pagal skonį.

Moliūgų sriubos tyrė ypač svarbi rudenį, kai daugelis žmonių turi pepsinės opos pablogėjimą

Cukinija „Souffle“

Virimo laikas 30–40 minučių. Reikia imtis:

• cukinijos - šiek tiek daugiau nei 1 kg;
• kiaušiniai - 2 vnt.
• sviestas - 1 valgomasis šaukštas. l.;
• pienas - pusė puodelio;
• manų kruopos - 2 šaukštai. l.;
• druska - pagal skonį.

1. Cukinijos valomos ir supjaustytos į mažus gabalus. Virti sūdytame vandenyje.
2. Pienas įkaitinamas, virti cukinijos ir manų kruopos, ir virti, kol masė tampa stora per mažą ugnį.
3. Kai masė atvės, pridedama sviesto, plakta trynių ir druskos. Voverės dedamos atskirai ir užpilamos.
4. Masė yra išdėstyta valgio ruošimui. Troškinkite maždaug 5 minutes.

Skvošas yra labai lengvas ir dietinis patiekalas, rekomenduojamas virškinimo organų ligoms.

Avižiniai dribsniai su moliūgais

• avižiniai - 1 puodelis;
• Pienas - 2 puodeliai;
• cukrus - 1 valgomasis šaukštas. l.;
• tarkuotas moliūgas - 1 puodelis;
• sviestas - 1 valgomasis šaukštas. l.;
• druska Avižiniai dribsniai su moliūgais bus puiki pusryčiai bet kuriame dietos etape.

1. Moliūgų žievelės ir grotelės.
2. Supilkite vandenį ir virkite 20 minučių iki pusės.
3. Įpilkite pieno, užvirkite.
4. Supilkite avižinius, virkite 5 minutes, maišydami.
5. Įpilkite druskos ir cukraus
6. Prieš patiekdami įpilkite alyvos.

Dietos rezultatas

Kai kuriems žmonėms nėra dietos diskomforto, kitiems tai yra tikra bausmė. Bet galų gale, po tokių apribojimų turi būti rezultatas!

Laikydamiesi kovos su opa dietos, galite pasiekti daug teigiamų dalykų:

1. Skausmo sindromas mažėja arba išnyksta.
2. Gerėja virškinimas.
3. Padidėjęs produktų virškinamumas.
4. Dėl maksimalaus kūno gleivinės taupymo, pažeistų audinių regeneracijos procesai pagreitėja, organo funkcijos atkuriamos greičiau.
5. Kadangi šiuo laikotarpiu naudojami produktai daugiausia yra mityba, maloni premija yra numesti svorio be papildomų pastangų.

1 lentelė: kokie produktai ir kaip apdoroti maistą - vaizdo įrašą

Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą arba jų visišką išnykimą, būtina laikytis rekomendacijų dėl opos opos. Tai, be kitų dalykų, padės sumažinti tolesnio ligos pasikartojimo riziką. Ir kaip žinote, žmogus jaučiasi sveikas, kai nieko nekenčia. Sveikatos ir geros nuotaikos labui reikia dėti pastangas, o kai tinkama mityba tampa įpročiu, tuomet pamiršite apie virškinimo sistemos problemas.