Statistiniai duomenys apie kasos vėžio 4 ligos stadiją nuolat didėja, todėl ji yra pirmaujanti. Tačiau naudojant naujas technologijas galima žymiai pailginti paciento gyvenimą.
Kasos vėžio 4 etapo patologijos prognozę lemia naviko žlugimo intensyvumas, komplikacijų buvimas ir metastazių aktyvumas.
Didžiausias galiojimo laikas yra iki 5 metų, nesant gydymo - 10–12 savaičių. Metinis išgyvenamumas yra apie 6%.
Etapai
Kasos vėžio gydymas priklauso nuo jo stadijos.
• I - liaukos audinio navikas, mažas;
• II - plėtra gali vykti dviem būdais:
2 A - navikas įsiskverbia į bendrą tulžies lataką, nedarant įtakos limfmazgiams;
2 B - piktybinio naviko invazija regioniniuose limfmazgiuose.
• III - procese dalyvauja skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kraujagyslės ir nervai;
• kasos vėžio stadija. 4 - aptiktos tolimos metastazės kepenyse, mediastinoje, kauluose, smegenyse ir kt.
Ligos simptomai
• niežulys ir gelta,
• Naktų skausmai naktį ir poilsiui, susilpnėję vaisiaus padėtyje;
• Apsinuodijimas, sunki kacheksija (išsekimas),
• Padidėję limfmazgiai: paraortalinis, mediastina ir tt,
• Padidėjęs blužnis (hepatosplenomegalija) ir kepenys;
• Tromboflebitas,
• Skysčio kaupimas pilvo ertmėje (ascitas).
Mes elgiamės naujomis technologijomis
Naujos technologijos ateina į Rusiją.
Kviečiame pacientus dalyvauti naujuose vėžio gydymo metoduose, taip pat klinikiniuose LAK terapijos ir TIL terapijos tyrimuose.
Atsiliepimai apie Rusijos Federacijos sveikatos ministro Skvortsovos V.I metodą.
Šie metodai jau sėkmingai naudojami didelėse vėžio klinikose Jungtinėse Valstijose ir Japonijoje.
Tik atlikta diagnostika leidžia nustatyti tinkamiausią 4 stadijos vėžio vėžio gydymo metodą, nes naviko vieta arba proceso invaziškumas ne visada leidžia taikyti konkretų gydymo metodą.
Daugelis skirtingų metodų padeda išeiti iš šios situacijos.
- Whipple operacija - jei pacientas yra patenkinamas, išimamas naviko pancreato-gastroduodeninis kompleksas su regioniniais limfmazgiais.
- drenažas - į žarnyną arba per tulžies pūslės stomą, stento įrengimas normaliam tulžies srautui,
- radijo dažnio abliacija
- Mikrobangų termometrija ir elektroporacija
Radiochirurgija ir tiesiniai greitintuvai
Radiochirurgija kaip novatoriškas metodas nusipelno ypatingo dėmesio gydant 4 stadijos kasos vėžį. Robotinis prietaisas, naudojantys linijinį greitintuvą, sukuria didelės energijos fotonus, kurie veikia neoplazmą 1 mm tikslumu, neliesdami sveikų ląstelių. Vienu ar dviem gydymo metodais metastazės visiškai sunaikinamos iki 3 formacijų.
Skubi operacija yra taikoma sudėtingų navikų pašalinimui sunkiai pasiekiamose vietose, nekeliantys ir sunkūs pacientai, kuriems yra didelė kraujavimo tikimybė.
Tikėtina gyvenimo trukmė
Pacientams, kuriems onkologijos centre buvo gydomi 4 kasos etapo vėžys, suteikiama galimybė gerokai padidinti jų išgyvenamumą. Naujų technologijų atliekamų terapinių priemonių kompleksas leidžia jiems pratęsti gyvenimo trukmę iki 5 metų.
Kviečiame pacientus dalyvauti naujuose vėžio gydymo metoduose, taip pat naujų vaistų klinikiniuose tyrimuose.
- naujoviški terapijos metodai;
- galimybės dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
- kaip gauti kvotą nemokamam gydymui vėžio centre;
- organizacinius klausimus.
Po konsultacijos pacientui skiriama atvykimo į gydymą diena ir laikas, gydymo skyrius, jei įmanoma, paskiriamas gydantis gydytojas.
Kiek gyvena kasos vėžys, 4 etapas
Nustatant kasos vėžį nustatomas 4 etapas, kiek gyvena šioje patologijoje? Žmonės, gavę tokią diagnozę tinkamai prižiūrint ir gydant pagal mitybos mitybos standartus, žymiai padidina gyvenimo trukmę. Kodėl atsitinka, kad ši patologija daugeliu atvejų aptinkama atsitiktine tvarka? Atsakymas yra paprastas, kasos vėžys nesuteikia ankstyvų jo vystymosi požymių.
Diagnostikos aprašymas
Kasos vėžys, kaip liga, nesukelia stiprių ir sunkių simptomų pradiniame atsiradimo ar vystymosi etape. Visa tai veda prie to, kad žmonės, kuriems tai daro poveikį, net nežino apie šią mirtiną ligą. Todėl, esant nedideliems skausmo pasireiškimams, jie pradeda gydytis nuo pankreatito, jie maistui naudoja mitybos normas, darant prielaidą, kad tai yra onkologija. Paprastai tik tada, kai pasikartojant ir pablogėjus, po diagnostinių priemonių nustatymo, nustatomas 4 stadijos vėžys, kuris, esant šiai kasos patologijai, negali būti gydomas.
4 laipsnio kasos vėžys aptinkamas tik po to, kai patologiškai užkrėstos ir pakeistos ląstelės patenka į asmens kraujo ir limfinę sistemą. Tuo pačiu metu jie išplito į visą kūną ir užkrėsti naujas kūno dalis. Ši sunki ligos patologija daugiausiai išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms, tačiau kartais iki 40 metų imunitetas yra visiškai susilpnėjęs. Mirtingumo atveju ši liga yra tik ketvirtas tarp vėžiu sergančių pacientų.
Kaip ilgai žmogus gyvena su kasos vėžio diagnoze, turintis ketvirtąjį etapą? Ketvirtoje kasos vėžio stadijoje gydymas neduoda vienareikšmiško gijimo ir nėra konservatyvaus gydymo, nes stiprus metastazių plitimas visame kūne vis sparčiau vystosi visuose asmens vidaus organuose.
Iš šios ligos neįmanoma atsigauti, tačiau galima sustabdyti vėžio vystymąsi, o tai leis gyventi daugiau nei vieną papildomą gyvenimo metus. Visos mūsų medicinos priemonės: chemoterapija, spinduliuotės poveikis vėžio patologijos židiniams, gali sustabdyti onkologinių procesų vystymąsi, bet ne išgydyti. Tiesa, jie turi savo trūkumą - šalutinį poveikį organizmui, kuris negali susidoroti su jais dėl „sulaužytos“ imuninės sistemos.
Pagrindinė išgyvenimo prognozė praktikoje buvo įrodyta - pacientai, kuriems diagnozuota 4-ojo laipsnio kasos vėžys, ir žmogaus kūno metastazės neleidžia pacientui gyventi ilgiau nei 4-5 metus. Taip pat yra atvejų, kai ši riba praeina, tačiau jie sudaro 2% visų ligonių. Uždegimo židinių pašalinimas šiame vėžio vystymosi etape neduos rezultatų, nes daugeliu atvejų pacientai negali toleruoti šios operacijos dėl paveiktų kūno organų.
Ženklai
Kaip daugelis neskiria pradinių kasos vėžio simptomų? Tik kaltinti silpnus vėžio simptomus 1 ir 2 jo vystymosi etapuose. Mažas apraiškas žmonės aiškina kaip maisto sutrikimus arba nedidelius apsinuodijimus.
Dažnai tai lydi pasyvus požiūris į gyvenimą, alkoholį, rūkymą, dėl kurio krūtinkaulio ir pilvo srityje atsiranda nemalonus būklė. Tik suformavus trečiąjį etapą, ryškūs simptomai pasireiškia ir savęs gydymo metu naudojamos priemonės nebesuteikia skausmingos būklės, bet tik blogėja.
Jo kasos vėžio 4 etapas turi savybių ir stiprią kurso vaizdą. Tuo pačiu metu yra virškinimo sistemos ligų ir įvairių patologijų jau paveiktuose kaimyniniuose organuose, kuriuos veikia vėžio metastazės. Tokio išsivystymo lygio metastazės turi įtakos:
- pirmiausia paveikia kaimyninius žmogaus organus (žarnyną, blužnį, dvylikapirštę žarną, skrandį);
- per kraują, užkrėstos ląstelės patenka į žmogaus plaučius, kepenis ir smegenis.
Daug kas priklauso nuo onkologinės patologijos dėmesio. Tarkime su kasos kūno pralaimėjimu, pagrindinė žalos rūšis atsiranda kepenyse. Suformuota metastazė kepenyse veikia visą organo audinį, kuris pablogina paciento būklę. Tuo pačiu metu svarbus žalos veiksnys yra kepenų artumas prie kasos.
Tuo pačiu metu kepenys perduoda infekciją į tulžies kanalus, kurie sukelia mechaninį hepatitą. Tai jau tampa paskutiniu 4-ojo laipsnio kasos organo onkologijos raidos ženklu.
Be to, žmogaus organizme daugėja limfmazgių. Pagal jų požymius ir simptomus jie tampa:
- skausmingas;
- laisvas ir lengvai apčiuopiamas.
Taip pat patologija patenka į žarnyną, nes vėl yra tiesiogiai susiliečianti su nukentėjusia kasa, o tai sukelia obstrukciją organe.
Tam tikri sunkumai atsiranda dėl anksčiau diagnozuoto pankreatito, todėl asmuo nemato kasos vėžio simptomų ir simptomų, o ketvirtame etape jie yra:
- stiprus pykinimas ir vėmimas;
- skausmo būklė didėja gulint;
- odos spalva pasikeičia į geltoną;
- stiprus nuovargis esant žemoms įtampoms;
- nuolatinis mieguistumas;
- svorio netekimas per keletą dienų dėl svarbių rodiklių;
- apetito stoka.
Vėžio 4-ajame etape piktybinių kasos formavimosi vystymasis pasiekia vystymosi apogėją ir stiprius simptomus, kurie nenusileidžia ir toliau primena sau didėjantį skausmą. Auglių atsiradimas kasos vėžio 4-ajame etape sukelia visišką žmogaus virškinimo sistemos gedimą. Žarnyne yra stagnacija, cholagoginiai kanalai blokuojami, visa virškinimo trakto sistema tampa netinkama. Kasos disfunkcija, nustoja gaminti būtinus fermentus, kurie sukelia ūminį pankreatitą dėl vėžio patologijos ir audinių bei organų nekrozės. Ši sąlyga pablogina bendrą sveikatą ir pagreitina viso kūno sunaikinimo procesą.
Galimas gydymas
Pacientams, sergantiems kasos vėžiu, 4-ojo laipsnio vėžys nesuteikia galimybės ilgam gyvenimui, tačiau su tinkamu gydymo metodu ir sveikata galite žymiai padidinti gyvenimo metus, nutraukiant patologijos vystymąsi. Nesiimant priemonių nutraukti platinimo procesą, gyvenimo trukmė yra maždaug 2 metai.
Ką daryti, kai vystosi kasos vėžio 4 etapas, pratęsti paciento gyvenimą? Pagrindinė problema yra ta, kad chirurginė intervencija neduos teigiamų rezultatų, nes pažeistų audinių išskyrimas yra neįmanomas dėl didelio jų skaičiaus. Išgyvenimo prognozė šioje patologijoje yra apie 12% visos pacientų masės, o likusi dalis baigia gyventi iki 2 metų, šio laipsnio onkologijos.
Gydymui atliekamas radiacijos ir chemoterapinis poveikis organizmui. Tai leidžia tam tikrą laiką sustabdyti patologinių ir onkologinių procesų vystymąsi žmogaus organizme. Tiesa, šie metodai ne visada duoda naudos, nes susilpnėjusi imuninė sistema kartais negali perduoti šios veiklos. Po papildomų klaidų ir diagnostinių priemonių gydytojas nusprendžia, ar atlikti būtinas procedūras, ar ne. Kartais, jei 3 ir 4 etapo metastazės dar nepajėgė sugadinti paciento vidaus organų, jie atliks chirurginę operaciją. Operacija vadinama Whipple. Kaip atliekama ši operacija?
Operacija atliekama, pašalinant kasos galvą ir išeikvojus metastazių pažeistus audinius. Ar tokia operacija gali padidinti paciento gyvenimo trukmę? Viskas priklauso nuo šių manipuliacijų kokybės ir kūno gebėjimo išgyventi didelę apkrovą ant stalo. Didelė tikimybė, kad operacija bus paskutinis asmeniui.
Jei operacija buvo sėkminga, tada reabilitacijos metu gali įvykti kritinė būklė. Po šių veiksmų pacientui skiriama chemoterapija, kuri leidžia visiškai sunaikinti onkologines ląsteles, kurios nesuteiks jiems galimybės pradėti perskirstymą žmogaus organizme.
Gydymo ir mitybos nauda
Diagnozė yra mirtina, bet kiek laiko pats pacientas nusprendžia gyventi dėl savo požiūrio į gydymą. Daugelis atsisako chemoterapijos dėl šalutinio reiškinio. Būtina suprasti, kad šalutiniai poveikiai, atsiradę ant kūno, yra laikini, jie praeina, tiesiog reikia laukti.
Negalima perkrauti virškinimo sistemos su sunkiais produktais, nes tai susilpnins imuninę sistemą ir padidins vėžio patologijos progresavimą.
Metastazių vystymasis kepenyse, karcinomų atsiradimas, todėl skubiai reikia atsisakyti blogų įpročių, naudoti tik mitybos maistą, apeiti nuolatinę kūno medicininę diagnostiką.
Užsitęsus chemoterapijos vartojimui, metastazės padidins pažeidimo plotą ir atitinkamai sumažina gydymo galimybę bei sustabdo plitimą
Ketvirtasis kasos vėžys
4 etapas kasos vėžys (PJ) yra paskutinis, nepalankiausias ligos etapas. Jam būdingas tolesnis ligos plitimas metastazių pavidalu į kaimyninius ir tolimus organus. Dėl itin nepalankios gyvenimo prognozės paskutinės stadijos kasos vėžio gydymo priemonės yra skirtos sveikatai gerinti ir gyvenimo trukmei padidinti kelis mėnesius.
Kas yra kasos vėžio 4 etapas?
„4 stadijos vėžio“ diagnozė atliekama, kai pakeistos ląstelės įsiskverbia į kraują ir limfos srautą, o auglys plinta per kūną. Sunkios ligos fazės atsiranda daugiausia 60 metų ir vyresnių. Statistika rodo, kad mirštamumas nuo kasos vėžio užima ketvirtą vietą tarp visų vėžio, dažniau vyrai po 50 metų.
Iki šio etapo pradžios patologija nėra diagnozuojama dėl kelių priežasčių:
- Kasos topografija neleidžia palpacijai su įprastu objektyviu tyrimu (jis yra retroperitoninis).
- Dėl sudėtingos geležies anatominės struktūros ji atlieka dvigubą vaidmenį: eksokrininę (virškinamąją) ir užkrėtimą (hormonų).
Kasos parenhyma susideda iš minkštųjų liaukų audinių, kuriuos lengvai naikina išoriniai ir vidiniai nepalankūs veiksniai. Negyvosios organų ląstelės nėra atkurtos ir palaipsniui praranda savo funkciją. Pradiniai vėžio vystymosi etapai yra arba besimptomi, arba pacientas, turintis esamą pankreatitą ir diabetą, negali atkreipti dėmesio į jo būklės keitimą, laikydamas jį kaip pagrindinės ligos apraišką. Dažniausiai jie atvyksta į gydytoją paskutiniame vėžio stadijoje, kai būklė yra rimta, ir yra daug skundų dėl sumažėjusio kelių organų aktyvumo.
Dažniausiai pasitaiko sunkios naviko lokalizacijos vieta - kasos galva.
Funkcijos 4 etapas Vėžys
Ypatingas 4-ojo etapo kasos vėžio bruožas yra rimta paciento būklė, turinti išplėstinį klinikinį vaizdą. Yra virškinimo sistemos patologijos simptomų ir kitų piktybiniame procese dalyvaujančių organų apraiškų. Šiame etape daugybė metastazių:
- užgrobti netoliese esančius organus: skrandį, kepenis, žarnyną, blužnį;
- plinta į tolimus kaulus, smegenis, plaučius.
Kasos vėžio metu kepenys visada veikia. Tai paaiškinama topografija ir anatomine struktūra: organas yra arti liaukos, bendrasis tulžies kanalas eina kasos galvoje ir daugeliu atvejų jungiasi prie Wirsung kanalo vienoje bendroje ampuloje, patekęs į plonosios žarnos liumeną per papilę. Kepenų metastazėmis prognozė dramatiškai pablogina: per trumpą laiką auglys veikia visą parenchiją.
Įtraukiant tulžies lataką atsiranda mechaninė gelta. Tai įvyksta paskutiniame ligos etape, kai yra aktyvus augimo ir metastazių procesas.
Limfmazgių padidėjimas yra būdingas: jie yra skausmingi, purūs, o turimi yra lengvai suvokiami.
Dėl žarnyno artumo (PZh tiesiogiai ribojasi tiek su mažomis, tiek storosiomis žarnomis), jos obstrukcija vystosi.
Metastazės išlaiko pilvaplėvę, pasklinda į blužnies audinį, sukelia greitą kepenų nepakankamumo vystymąsi ascitu (skysčio buvimas pilvo ertmėje, kartais iki 20 litrų) ir splenomegalija. Yra stiprus apsinuodijimas, dėl kurio smarkiai pažeidžiama valstybė.
Priežastys, dėl kurių navikas buvo perkeliamas į vėlyvąjį etapą
Pagrindinė 4 stadijos vėžio vystymosi priežastis - vėlyva diagnozė. Liga nustatoma neveikiančioje fazėje, kurią paaiškina latentinis jo eigos laikotarpis: kelios savaitės ar net mėnesiai praeina nuo pirmojo nereikšmingo pradžios iki sunkių pasireiškimų. Kasos vėžys dėl tokio kurso pradžioje yra vadinamas tylus žudikas.
Kaip minėta, atidėtas aptikimas yra susijęs su simptomų nebuvimu, jų sunkumu pradiniame etape arba paciento nepastebimu jų sveikata: ligos pasireiškimas gali būti praleistas, jei asmuo serga diabetu, lėtiniu pankreatitu, dažnai pasunkėjusiu, gastritu, kolitu ar kitu virškinimo aparato patologija. Vėlesnis kreipimasis į specialistą lemia tai, kad tik simptominė terapija yra nustatyta dėl nesugebėjimo daryti įtaką plitimo procesui.
Kiek žmonių gyvena su 4 etapo kasos vėžiu
Tiksliai pasakyti, kiek pacientas gyvens, nė vienas specialistas negali. Kiekvienas pacientas, turintis paskutinį kasos onkologijos etapą, gyvena skirtingais intervalais ir gali mirti dėl komplikacijų. Metastazių pasiskirstymo lygis ir jų skaičius. Jei kepenys dalyvauja procese, mirtis įvyksta per kelis mėnesius. Taip pat vaidina intoksikacijos ir jos sunkumo vaidmenį.
Vidutinė gyvenimo trukmė yra 4-6 mėnesiai. Neveikiantys pacientai gyvena apie 6 mėnesius. Tik 5% pacientų gali gyventi ilgiau nei metus po intensyvaus gydymo.
- vyresnio amžiaus ir vyrų lytis;
- intoksikacijos intensyvumas;
- sudėtingas priešvėžinis gydymas;
- pacientų priežiūros kokybė.
Kuo sunkiau patologija, tuo greičiau ji plinta.
Gyvenimas iki 5 metų, kai 4-iojo etapo kasos vėžys gali 1-2% pacientų. Jei sutinkate su medicinine manipuliacija, gyvenimo pratęsimo tikimybė padidėja 3-5%. Dauguma pacientų miršta atsisakydami siūlomo gydymo, o tiems, kurie nusprendžia naudoti chemoterapiją 4-ojo etapo kasos vėžiui, jo trukmė yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Taip yra dėl prastos naviko augimo kontrolės.
Ketvirtojo etapo požymiai ir simptomai
Pagrindinis klinikinis 4 stadijos prostatos vėžio požymis yra skausmas. Jis yra nuolatinis, bet naktį jį sunkina dėl dažno intensyvių atakų ar staigių judesių ir liemens.
100% atvejų atsiranda didelis svorio sumažėjimas dėl sumažėjusios kasos sekrecijos ir apetito praradimo. Kadangi vėžio kasos ląstelės keičiasi, jos praranda savo funkciją ir energingai dauginasi. Dėl nekontroliuojamo pasiskirstymo augimas sparčiai auga ir padidėja. Net audiniai, kuriems nebuvo atlikti vėžiniai pokyčiai, yra suspausti augančiu naviku ir nustoja veikti. Kasos sultys nustoja gaminti reikiamu kiekiu, gaunami baltymai, riebalai ir angliavandeniai nėra suskirstyti į paprastus komponentus ir nėra virškinami. Su įprastu maisto kiekiu žmogus praranda svorį. Dėl ryškaus naviko ir jo židinio skilimo produktų intoksikacijos taip pat mažėja apetitas, vengiama įvairių rūšių produktų ir patiekalų, o dispepsija - pykinimas, vėmimas, viduriavimas - dehidratuoja kūną ir prisideda prie kūno svorio sumažėjimo. Bendroji būklė smarkiai blogėja, progresyvus bendras silpnumas, išsekimas, miego sutrikimas.
80 proc. Pacientų, kuriems suspaustas augantis tulžies latakų auglys, išsivysto obstrukcinė gelta - tulžis nustoja išsiskirti dvylikapirštės žarnos. Oda, gleivinės, skleros tampa geltonos spalvos su žalios spalvos atspalviu. Tai lydi skausmingas niežulys, kuris intensyvėja naktį. Ant odos atsiranda daugybė pėdsakų, kurie gali tapti uždegti, nėra karščiavimo, didelė neskausminga tulžies pūslė aptinkama palpacija (Courvoisier sindromas).
Paskutinio vėžio etapo bruožas yra daugialypis regioninių ir tolimų limfmazgių padidėjimas. Kai kuriuose iš jų aptinkami antriniai naviko židiniai.
Taip pat atsiranda pankreatitas ir cukrinis diabetas, kuris dar labiau pablogina būklę.
Ankstyvieji simptomai
Simptominis ligos vaizdas yra lengvas, neryškus, kuris dažnai yra vėlyvo ligos nustatymo priežastis.
Pradiniame etape prostatos vėžys gali būti gydomas, jei pacientas pasireiškia pirmais nedideliais blogos savijautos požymiais. Ankstyvas simptomas yra diskomfortas arba lengvas pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos. Ateityje jis gali būti sutrikdytas epigastriniame regione, bambos regione ir dešinėje hipochondrijoje. Taip yra dėl to, kad auglys yra kasos galvos. Jei piktybiniai navikai išsivysto uodegoje ar kūno dalyje, diskomfortas gali pasireikšti kairiajame hipochondriume, nuleisti žemyn arba paimti aplinkinį charakterį.
Kepta, riebaus maisto ir alkoholio vartojimo metu padidėja diskomfortas ar skausmas. Rūkymas, rūkytas, sūrus maistas, gazuoti gėrimai, stipri arbata ir kava taip pat gali sukelti jų išvaizdą.
Be diskomforto, pasirodo:
- pykinimas;
- nestabilios išmatos - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, ypač po dietos klaidų;
- sumažėjęs apetitas;
- stemplės pažeidimai - dėl stemplės gali atsirasti deginimo pojūtis už krūtinkaulio;
- disfagija - nemalonus pojūtis už krūtinkaulio ir rijimo sunkumas, jei stemplė yra pažeista (yra tiesioginė priklausomybė nuo disfagijos laipsnio vėžio stadijoje);
- laipsniškas svorio mažinimas;
- asteninio sindromo pasireiškimai - didėjantis nesivystantis silpnumas, nesusijęs su fiziniu krūviu ar psichiniu darbu, miego sutrikimu, nuolatinio nuovargio jausmu;
- burnos džiūvimas, troškulys, poliurija su pradine disfunkcija.
Ši sąlyga gali trukti mėnesius, palaipsniui blogėjant. Bet su gydytoju laiku gydant ankstyvoje stadijoje, navikas gali būti išgydytas.
Vėlyvieji ženklai
Vėlyvieji simptomai - labai bloga paciento būklė, kuriai būdingas klinikinis paveiktų organų funkcijų (be kasos) vaizdas. Visi simptomai, kurie paciento ankstyvoje ligos stadijoje nebuvo, yra labai sunkūs:
- skausmas pilve - pastovus, su intensyviais išpuoliais, kurie įvyksta naktį ir keičiant kūno padėtį, lenkimą, judėjimą. Jo lokalizacija gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos, jo dydžio ir paplitimo;
- nekontroliuojamas svorio netekimas, iki cachexia;
- gelta, kai spaudžiama choledochus (paprastas tulžies kanalas);
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
- sunkių intoksikacijos požymių - stiprus silpnumas, prastas miegas, apetito stoka, nenoras vartoti maistą;
- padidėję limfmazgiai su jų struktūros pokyčiais. Kartais kojos gali išsipūsti, įtraukiant regioninius limfmazgius;
- antrinis cukrinis diabetas, ypač kai auglys yra kasos dalyje, kur pagrindinė Langerhanso salelių masė, gaminanti hormonus, atrodo troškulys, poliurija, nuolatinis burnos džiūvimas (hiperglikemija).
Kartais kasos vėžys sukelia padidėjusią insulino gamybą, kurią lydi galūnių drebulys, bendras silpnumas, iki sąmonės praradimo (hipoglikemija).
Auglio metastazių požymiai
Be kasos parenchimos, tai paveikia:
- limfmazgiai;
- artimi ir tolimi organai dėl įsiskverbimo į kraują, limfą, pilvaplėvę ir vėžio ląstelių plitimą visame organizme.
Kūnai, tiesiogiai susiję su kasa: dvylikapirštės žarnos, skrandžio, kepenų, žarnyno, blužnies. Tolimas: plaučiai, inkstai, smegenys, kaulai.
Su kvėpavimo sistemos pralaimėjimu nerimauti kosulys, krūtinės skausmas, dusulys, hemoptysis.
Dalyvaujant patologiniam inkstų procesui pasireiškia sunku šlapintis, pasikeičia šlapimas.
Jei metastazės pasiekia smegenis, gali būti labai skirtingi neurologiniai simptomai, priklausomai nuo žalos srities:
- skausmingi galvos skausmai;
- galvos svaigimas;
- judesių koordinavimo, balso, kalbos aiškumo stoka;
- sąmonės netekimas;
- nuotaikos svyravimai.
Visa tai rodo metastazių buvimą smegenyse.
Vėlyvo etapo diagnozė
Dėl asimptominio naviko išsivystymo pradiniuose etapuose kasos vėžys randamas jau baigiamuosiuose etapuose. Kadangi objektyvaus tyrimo metu dėl retroperitoninės padėties objektyvaus tyrimo metu neįmanoma apčiuopti kasos, diagnozė nustatoma atsižvelgiant į:
- pacientų skundai;
- gyvenimo istorija (paaiškėja, kad artimų giminaičių vėžiu nebuvo) ir liga;
- laboratorinių ir funkcinių tyrimų metodai.
Pagrindiniai laboratoriniai metodai:
- bendri klinikiniai kraujo tyrimai (uždegimas, anemija) ir šlapimas;
- biocheminiai (diastazė, bilirubinas, transaminazės, šarminė fosfatazė, bendras baltymas ir frakcijos);
- naviko žymenys (aptinkami kasos audinių vėžio antigenai);
- išmatų analizė (kopograma).
4 etapai prostatos vėžio nustatymo funkcinių tyrimų metodai:
- Vidaus organų ultragarsas: ultragarsas naudojamas siekiant nustatyti naviko buvimą, vietą ir dydį. Ji gerai apžvelgia visų specialybių, naudojančių ją diagnozavimui, gydytojus. Tai yra pirmiausia naudojamas atrankos metodas. Tai informatyvus, patogus, nes jam nereikia specialaus mokymo, saugaus, greito - trunka mažai laiko.
- CT, MRI - leidžia sluoksnį nuskaityti bet kurį organą ir gauti tikslų trimatį vaizdą. MRT yra vyraujantis metodas dėl radiacijos poveikio trūkumo: jis grindžiamas magnetinio lauko naudojimu, galima aptikti ne mažesnį kaip 2 cm auglį, padidėjusius limfmazgius ir metastazes. Kai pacientui yra kontraindikacijų, nurodoma CT.
- Norint patvirtinti naviko piktybinius navikus ir išsiaiškinti vėžio tipą, būtina laparoskopija su biopsija histologiniam ir citologiniam tyrimui. 4 etape retai atliekama, biopsijai vartoti naudojami kiti, mažiau traumingi metodai (perkutaniniai).
4. liaukos vėžio gydymo metodai
Vėlyvuoju laikotarpiu auglys auga ir įgyja didžiulį dydį, todėl neįmanoma išgydyti ligos. Jūs galite tik palengvinti būklę ir pailginti gyvenimą, nes metastazės šioje ligos fazėje apima kitus organus. Gydymo tikslas:
- sumažinti švietimo dydį;
- sustabdyti tolesnį jos plitimą.
Norint pasiekti norimą rezultatą, atliekamas išsamus gydymas:
- paliatyvi chirurgija;
- chemoterapija;
- spinduliuotė;
- tikslinga;
- simptominis.
Norint sumažinti naviką, pašalinama dalis kasos ir pažeistų organų (Whipple operacija). Dėl chirurginių intervencijų atstatomas suspausto žarnyno naviko ir choledochus patrumas.
Chemoterapija mažina vėžio ląstelių agresiją. Tai vienas iš veiksmingų metodų: jis sustoja arba sulėtina naviko ir metastazių augimą kitiems organams. Naudojami citotoksiniai vaistai, kurie yra nesaugūs žmonėms: jie apima nuodus ir toksinus. Šis metodas leidžia pacientui gyventi po kelių mėnesių.
Radiacinė terapija sunaikina vėžio ląstelių struktūrinį baltymą, kuris veda prie naviko sumažėjimo. Labai aktyviosios rentgeno spinduliuotės poveikis sukelia agresyvių ląstelių mirtį, kuri suteikia nedidelį naviko stabilizavimą.
Vis dažniau naudojamas radiologinės terapijos aparatas „Cyber Knife“.
Anestezijai skirti narkotiniai analgetikai. Simptominis gydymas taip pat naudojamas virškinimo funkcijų pažeidimo atveju.
Tikslinė terapija yra nauja technologija, kuri veikia molekulinį auglio poveikį. Jis skiriamas sunkiems pacientams, jei nėra kitų medicininių metodų poveikio. Apatinė eilutė blokuoja vaistų molekulę, atsakingą už vėžio ląstelių vystymąsi. Todėl metastazės visiškai išnyksta. Šio metodo skirtumas yra tas, kad naudojami vaistai neveikia sveikiems audiniams. Naudoti vaistai: rituksimabas, Avastin, imatinibas.
Ar tikslinga tęsti gydymą?
Kasos vėžio prognozė, nepaisant pažangos ir medicinos technologijų atradimų, tebėra nepalanki. Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo intoksikacijos, metastazių, gerai parinkto gydymo, naviko reakcijos į chemoterapiją. Svarbiausias gydymo rezultatų veiksnys yra ligonio nuotaika. Bet kokiu atveju, gydymas turi būti atliekamas siekiant sumažinti bendrą būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Ar liaudies gynimo priemonės padės įveikti naviką?
Palanki prognozė yra įmanoma, kai kreipiamasi į specialistą. Pagal statistiką, 10% pacientų atvyksta pas gydytoją, kai auglys vis dar yra kasos ribose. Šiai pacientų grupei prognozė tampa palankiausia. Vėlesniuose etapuose išgyvenamumas labai sumažėja.
Nerekomenduojama savarankiško gydymo ir liaudies metodų taikyti nepasitarus su specialistu. Net jei tai yra vaistiniai augalai, bet koks jų receptas turi būti suderintas su patyrusiu žolininku po išankstinės konsultacijos su onkologu. Liaudies gynimo priemonės, jei jos yra tinkamai paskirtos ir naudojamos, gali tik laikinai sušvelninti būklę, bet negali nugalėti naviko.
Neseniai dažnai paminėtos stebuklingos vaisto ASD-2 savybės (antiseptinis stimuliatorius Dorogovo antrasis frakcija). Anotacijoje teigiama, kad vaistas yra galingas adaptogenas ir turi radioprotekcinį poveikį, pašalina skausmą ir lėtina tolesnį naviko vystymąsi. Agentas autorius paskyrė vaistą, kad kovotų su vėžiu sunkiais atvejais. Šiuo atveju buvo nustatyta, kad privaloma naudojimo sąlyga yra specialisto priežiūra. Kategoriškai nerekomenduojama skirti ir naudoti sau, nes yra neigiamų atsiliepimų apie vaisto vartojimą dėl bendros būklės pablogėjimo. Todėl, kad galėtume kalbėti apie jo veiksmingumą ir iš tikrųjų gydyti vėžį, tai neįmanoma.
Profesoriaus I.P. Neumyvakin. Jis rekomenduoja, kad natrio bikarbonatas kasdien vartojamas tuščiame skrandyje tam tikru būdu. Patys pacientai, tinkamai gydydami, gali išgydyti net ketvirtą vėžio stadiją. Tačiau nėra jokių įrodymų pagrįstų vaistų statistikos ir tyrimų, kurie patvirtintų tokio gydymo veiksmingumą.
Pacientų skausmo malšinimas
Vėlesnėse ligos stadijose pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas. Simptominis gydymas yra analgetikų naudojimas.
Iš pradžių išbandykite vaistus nuo NVNU grupės: Ketanov, Ibuprofen, Naproxen. Jei poveikio nėra, opiatai yra skirti (Tramadolis, Promedolis). Jų pagrindinis šalutinis poveikis yra priklausomybė, kuri turi padidinti dozę.
Terminalo stadijoje naudojami galingi vaistai (Prosidol, fentanilis). Jei pacientas yra namuose, sveikatos priežiūros darbuotojas švirkščia injekcijas, nes vaistai priklauso griežtų apskaitos narkotikų grupei.
Kaip pailginti ligonių gyvenimą?
Paciento gyvenimas šiuo laikotarpiu priklauso nuo jo psichologinio ir psichologinio požiūrio. Be to, gydymas nepadės gerų rezultatų. Psichoterapeutas reikalingas norint išlaikyti normalią psichinę būklę.
Svarbus vaidmuo plėtojant gyvenimą yra rūpinimasis ir tinkama mityba. Tai padės išvengti tolesnio pablogėjimo. Rekomenduojama dažna galia. Maistas patiekiamas šlifuota, gryna forma. Maisto temperatūra turėtų būti patogi šilta - karšti ir šalti patiekalai neįtraukiami. Maistas virinamas, troškinamas, garinamas, kepamas. Naudojant šį paruošimo būdą, išsaugomos naudingos savybės, o nepageidaujamas poveikis kasoje.
Kepti, aštrūs, sūdyti, rūkyti ir marinuoti produktai visiškai neįtraukiami į maistą. Draudžiama alkoholio, stiprios kavos, arbatos, šokolado, saldainių ir prieskonių.
Kiek bus gydyti vėžiu sergančius pacientus 4 etape?
Išieškojimo galimybės iš 4 laipsnio onkologijos pacientų yra labai mažos, todėl ne visos medicinos įstaigos yra pasirengusios gydyti tokius pacientus. Tačiau po gydymo, atliekamo onkologinėse klinikose Maskvoje ir užsienyje, pacientų gyvenimas 15% atvejų tęsiasi iki penkerių metų.
Rusijoje
Vėžio gydymo kainą sudaro keli svarbūs veiksniai. Todėl mažai tikėtina, kad net patyręs gydytojas galės nedelsiant nurodyti gydymo išlaidas. Atkuria klinikos lygio vaidmenį, gydytojų kvalifikaciją, turimą įrangą. Chirurginė intervencija su hospitalizavimu ir tolesne terapija, kuriai tam tikrą laiką reikia pasilikti ligoninėje, sudaro didelę išlaidų dalį. Tačiau gydytojas nustato gydymo apimties poreikį kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į tyrimo duomenis, ligos stadiją ir paciento būklės sunkumą.
Specialiose klinikose Maskvoje (Europos klinikoje ir Blokhin onkologijos centre) pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu, buvo sukurti ir toliau tiriami specialūs metodai, kurie padidina išgyvenamumą iki 10–15%.
Maskvos Onco stotelės centro onkologai įdiegė ir sėkmingai panaudojo stereotaktinę spinduliuotės terapiją šiuolaikiniame „Cyber Knife“ įrenginyje. Šis metodas sėkmingai gydo kasos vėžį su metastazėmis.
Užsienyje
Izraelyje klinikose "Assuta", "Wolfson" ir kiti pailgina gyvenimo metus. Gydymo išlaidos yra:
- Whipple operacija - nuo $ 70,000;
- chemoterapija (1 sesija) - 550–1 500 $.
Vokietijoje panašus gydymas:
- Nano peilis - 28 000 € (Helios klinika);
- Whipple chirurgija - 22 000 eurų (Kelno universiteto Solingeno akademinė ligoninė).
Vienas iš pagrindinių kasos vėžio gydymo trūkumų Jungtinėse Amerikos Valstijose yra operacijos, kuri yra neprieinama daugeliui, kaina, didelė oro bilietų kaina ir ilgas skrydis.
Gydymas kasos vėžiu Jungtinėse Valstijose, Princeton universiteto medicinos centre: Whipple operacija - nuo 100 000 JAV dolerių.
Šiuo metu kasos vėžio gydymo veiksmingumas šiuo metu yra mažas, taigi pagal statistiką ši liga yra pavojingiausia. Svarbu nedelsiant susisiekti su geru specialistu, kad maksimaliai pagerintumėte būklę.
Kasos vėžio stadija 4
Diagnozė „kasos vėžio 4 etapas“ - tai terminė ligos stadija su daugybe metastazių į regioninius limfmazgius, gretimus ir tolimus organus. Deja, žmonės su šia liga negyvena ilgai. Visi gydymo būdai, atliekami šiame ligos etape, yra tik vaistai, kurie padeda sumažinti simptomus ir palengvinti paciento būklę. 4 vėžio stadija laikoma neveiksminga.
Kasos vėžio mechanizmas
Kasos vėžys yra progresuojanti vėžio liga. Plėtros metu piktybiniai navikai formuojasi liaukos kūno, galvos ar uodegos, kuri sutrikdo organo funkcionalumą ir sukelia įvairių simptomų atsiradimą.
Naviko susidarymo procesas yra aktyvus dėl nuolatinio neigiamo veiksnio poveikio, kurio metu yra daug kasos ląstelių mirties. Atsižvelgiant į tai, atsiranda pažeistų audinių regeneracijos aktyvavimas (jų savęs gijimas), kurį lydi spartesnis ląstelių atsinaujinimas.
Dėl kažkokios priežasties ląstelių atsinaujinimo procesas išnyksta ir yra per daug. Pradedama susidaryti kapsulė, kurioje subrendo vėžinės ląstelės. Laikui bėgant, jų skaičius viršija visas leistinas ribas ir pradeda plisti į kitus netoliese esančius audinius ir organus, pažeidžiant jų funkcionalumą.
Provokaciniai veiksniai
Ketvirtas kasos vėžio etapas atsiranda dėl netinkamo ar neveiksmingo ligos gydymo pradiniuose jo vystymosi etapuose. Pagrindinės jo vystymosi priežastys yra šios ligos ir sąlygos:
- cukrinis diabetas;
- lėtinės kasos patologijos;
- kitų vidaus organų vėžys;
- autoimuninės ligos;
- patologijoms, kurioms būdingas sutrikęs hormonų lygis;
- kraujo sutrikimai;
- lėtinis avitaminozė;
- dažnas stresas;
- lėtinis emocinis ir fizinis nuovargis;
- sunkios intoksikacijos formos, susijusios su alkoholiniais gėrimais, narkotinėmis medžiagomis, vaistais.
Pažymėtina, kad visos šios kasos vėžio priežastys yra tik netiesioginės, nes mokslininkai nenustatė tikslių veiksnių, skatinančių onkologijos vystymąsi. Tačiau daugelis mokslinių tyrimų parodė, kad šios priežastys yra glaudžiai susijusios su piktybinio naviko formavimu. Tačiau be to, yra ir kitų veiksnių, galinčių paskatinti šios ligos vystymąsi.
Pavojus yra žmonėms, dirbantiems pramoninėse įmonėse, kurių veikla susijusi su reguliariais kontaktais su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir dūmais, taip pat su žmonėmis, kurie nekontroliuoja jų dietos.
Deja, mityba yra pagrindinė kasos vėžio priežastis. Nuolatinis riebalų, kepto, miltų, sūrus ir rūkytų maisto produktų vartojimas sukelia pernelyg didelį virškinimo fermentų gamybą - organizmas perkrautas, o jo funkcionalumas sumažėja. Parenchimos viduje pradeda vystytis uždegiminiai procesai, dėl kurių daugelis jo ląstelių miršta. Tada atsiranda regeneracijos ir greito piktybinių ląstelių augimas.
Simptomatologija
4 laipsnio kasos vėžiui būdingi sunkūs simptomai. Asmenį nuolat trikdo ryškus skausmas, kuris dažniausiai turi malksnos pobūdį. Tuo pačiu metu jie kyla ne tik kasoje, bet ir visuose organuose, kuriuose yra metastazių. Norėdami pašalinti tokį vėžio pasireiškimą, gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus. Įprastiniai analgetikai terminio vėžio stadijoje neduoda teigiamo poveikio ir, norėdami pašalinti skausmingą sindromą, naudoti narkotines medžiagas, tokias kaip morfinas.
Dėl viso kasos disfunkcijos pacientas taip pat turi šiuos simptomus:
- pykinimas, dažnai lydimas vėmimas (vėmimas išskiria konkretų kvapą, yra tulžies);
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- išmatų balinimas, nesurūžusių maisto dalių buvimas, išmatų kvapas;
- raugėjimas su kartaus skonio;
- pasipiktinimas kepti ir riebaus maisto produktai.
4-ojo laipsnio vėžys dažnai būdingas metastazėms žarnyne. Ir dėl liaukos ir žarnyno disfunkcijos, maistinių medžiagų absorbcija yra sutrikusi. Dėl šios priežasties smarkiai sumažėjo svoris, dėl kurio atsirado anoreksija. Anoreksija pasireiškia 99% pacientų ir labai apsunkina ligos eigą. Jį lydi stiprus silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
Be aštrių svorio ir virškinimo sutrikimų, pacientams, sergantiems 4 vėžio stadijomis, atsiranda šlapimo sistemos disfunkcija, sutrikusi kalio ir magnio absorbcija. Kūno viduje yra druskų sulaikymas, kuris sukelia paraudimą, pasikeičia šlapimo spalva ir kvapas (jis tampa tamsesnis ir pradeda skleisti tam tikrą kvapą).
Kūno patologiniai procesai neperduoda žmogaus išvaizdos. Be išsekimo, jis taip pat turi obstrukcinės gelta. Tai sukelia tulžies pūslės sutrikimas ir tulžies nutekėjimo pažeidimas. Gelta pasireiškia odos ir akių skleros pageltimu.
Klinikinis 4 vėžio stadijos vaizdas gali būti papildytas karščiavimu, šaltkrėtis ir karščiavimu, nuplikimu, trapiais nagais ir danties praradimu. Po tam tikro laiko, pacientas pradeda patirti apatiją. Dėl stipraus skausmo ir silpnumo jis praktiškai nustoja judėti, jam sunku atlikti netgi pradinę veiklą (eiti į tualetą, padažu, maudytis ir pan.).
Anksčiau ar vėliau vėžys pradeda paveikti plaučių audinį. Dėl to pacientas kvėpuoja, stiprus kosulys su hemoptyze ir dusulys. Tačiau sunkiausi simptomai atsiranda dėl smegenų metastazių. Centrinė nervų sistema yra pažeista, žmogus tampa netinkamas, gali elgtis agresyviai, jo kalba atsilieka. Šios būsenos išorinės apraiškos yra panašios į insulto požymius - keičiasi galūnių raumenų tonusas, veidas tampa asimetriškas. Kitas ateina mirtis.
Kasos vėžio stadijos gyvenimo trukmė 4
Sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su 4 etapo kasos vėžiu, nes gyvenimo trukmė šiuo atveju priklauso nuo kelių veiksnių:
- paciento amžius;
- ligos progresavimas;
- atliktas gydymas;
- pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų.
Su kasos vėžio 4 etapu galite gyventi maždaug 3-6 mėnesius. Kuo griežčiau pacientas laikosi gydytojo nurodymų ir vartoja visus reikiamus vaistus, tuo daugiau galimybių jis šiek tiek trunka, bet pratęsti gyvenimą.
Paciento tyrimas
Į pradinį priėmimą gydytojas apžvelgia pacientą dėl skundų ir simptomų, po to ištiria pacientą, įskaitant pilvo srities apčiuopimą kasos vietos projekcijoje.
Išnagrinėjus ir apklausus pacientą, planuojami laboratoriniai tyrimai:
- pilnas kraujo kiekis;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- tyrimas naviko žymenims.
Atliekant bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, padidėjusį bilirubino, kepenų fermentų, tulžies rūgščių kiekį, aptinkamas baltymų sumažėjimas. Tyrimai su naviko žymenimis rodo teigiamus rezultatus.
Be laboratorinių tyrimų, taip pat priskiriama kompiuterinė diagnostika. Tai apima ultragarsinį pilvo organų ir rentgeno spindulių tyrimą. Siekiant nustatyti vėžio laipsnį ir paveiktų organų skaičių, priskiriami magnetinio rezonanso vaizdai, holingiografiya, angiografija ir kompiuterinė tomografija.
Taikomi gydymo būdai
Kaip jau minėta, 4 laipsnio kasos vėžys nėra gydomas. Plėtros metu susidaro neveikiantis navikas su daugybe metastazių. Tačiau kai kuriais atvejais atliekamas chirurginis gydymas. Jis atliekamas kaip simptominė terapija.
Operacijos metu, jei įmanoma, pašalinama dalis naviko, o tai leidžia sumažinti spaudimą šalia esantiems organams ir audiniams, taip pat pašalinti komplikacijas, kurios dažnai atsiranda kasos vėžio metu (pvz., Žarnyno obstrukcija, tulžies latako užsikimšimas ir pan.). Po operacijos gali būti skiriama radioterapija, kuri sustabdo auglio progresavimą dėl radioaktyviosios energijos poveikio.
Operacijos metu pastaruoju metu vis dažniau naudojama vadinamoji „CyberKnife“. Jo naudojimas yra galimas net ir su neveikiančiais navikais. Jo pagrindinis privalumas yra mažas invaziškumas. Po tokios operacijos komplikacijos pasireiškia labai retai. Tačiau šis gydymo metodas turi didelį trūkumą - dideles išlaidas, kurios nėra prieinamos visiems vėžiu sergantiems šeimoms.
Be chirurginio gydymo, taip pat naudojama chemoterapija. Remiantis daugybe atsiliepimų, visi juos atideda įvairiais būdais. Kažkas po chemoterapijos jaučiasi gerai, bet kažkieno būklė tik pablogėja. Neįmanoma numatyti, kokios reakcijos šie vaistai duos.
Kancoterapija kasos vėžio stadijoje 4 prisideda prie paciento gyvenimo trukmės 2-3 mėnesius. Naudojami vaistai sunaikina naviko ląstelių DNR, taip užkertant kelią jo augimui. Mažinant aktyvumą ir žudant vėžines ląsteles, taip pat pagerėja paciento bendroji būklė. Sunkūs skausmai jį sustabdo, tačiau, deja, jie visiškai neišnyksta.
Chemoterapija reiškia visą gydymo kursą chemoterapiniais vaistais, kurių trukmė nustatoma individualiai. Gydymo metu gali būti naudojamas tik vienas vaistas (monochemoterapija) arba kelis kartus iš karto (poliakemoterapija).
Chemoterapija gali lydėti nemalonių simptomų:
Dieta
Dieta kasos vėžiui apima valgių, prisotintų baltymų ir riebalų, naudojimą. Tačiau kadangi šios ligos vystymasis yra pažymėtas kasos sutrikimas, atsakingas už virškinimo fermentų sintezę, maistas turėtų būti taupus.
Norėdami valgyti maistą, nesukelia didesnio skausmo ir paciento sveikatos pablogėjimo priežasties, turite laikytis šių taisyklių:
- visi patiekalai turėtų būti virti tik garuose arba virti;
- galima valgyti maistą tik tyrės būsenoje (todėl ji yra geriau virškinama);
- maistas turėtų būti šiltas (karšti ir šalti patiekalai yra draudžiami);
- Jums reikia valgyti mažomis porcijomis ir bent 3-4 kartus per dieną.
Griežtai draudžiama valgyti:
- riebios mėsos ir žuvies;
- Konservai;
- pusgaminiai;
- rūkyta mėsa;
- marinatai;
- saldus kepimas;
- saldumynai;
- pieno ir pieno produktai, kuriuose yra daug riebalų (daugiau kaip 2,5%);
- žalios daržovės ir vaisiai.
Paciento mityboje turėtų vyrauti:
- liesos mėsos ir žuvies;
- varškės;
- sūris (lengvai sūdytas);
- jogurtai;
- riešutai (žemės paviršiuje);
- grūdai;
- virtos arba virtos daržovės.
Kadangi vėžiu sergantiems pacientams nėra padidėjęs apetitas, šių taisyklių laikymasis ir tam tikrų maisto produktų naudojimo apribojimai nesukelia jiems ypatingų sunkumų.
Ar kasos vėžys gydomas?
Liga yra šeštoje vietoje tarp visų onkologinių ligų. Statistika yra negailestinga. Ši liga pasireiškia vis daugiau suaugusiųjų.
Diagnostika
Paciento pilvo palpacija, specialistas gali aptikti padidėjusį kasą ir paspaudus jį sukelia skausmingus pojūčius.
Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) pilvo ertmės organuose yra laikomas labiausiai informatyviu tyrimu, nes patinimas gali būti klaidingas suformuotais akmenimis. Ultragarsas patvirtina arba pašalina naviko buvimą.
Kompiuterinė tomografija (CT) leidžia ištirti kasą visose projekcijose, ištirti iš visų pusių ir nustatyti jo parametrus. Tai patikimas metodas, kuris reiškia rentgeno spinduliuotę. CT pagalba atliekamas reikalingas liaukos dalies punkcija.
Magnetinio rezonanso terapija (MRI) savo charakteristikomis yra panaši į CT. Kontraindikacija jo naudojimui yra bet kokių metalinių implantų buvimas testo kūno dalyje.
Visi aukščiau aprašyti metodai leidžia ne tik įvertinti naviko būklę, bet ir nustatyti metastazių paplitimo buvimą.
Neabejotinas proveržis diagnozuojant piktybinius navikus yra vėžio testeris, kuris leidžia nustatyti vėžinių ląstelių buvimą arba nebuvimą organizme, nustatant kraują ar šlapimą. Metodo tikslumas yra apie 90%.
- fibrogastroduodenoscopy (leidžia matyti skrandžio gleivinės pokyčius);
- angiografija (atskleidžia kraujagyslių poslinkį ir susitraukimą paveiktoje zonoje);
- pozitrono emisijos tomografija (nustato vėžio vietą kasoje ir jos metastazę).
Biopsija yra patikimiausias diagnostikos metodas. Poveikio zona tiriama mikroskopu. Biopsija gali būti paimta naudojant odos adatos pjūvį, taip pat naudojant endoskopinį mėgintuvėlį, įdėtą per burną. Medžiagos suvartojimas leidžia nustatyti, ar navikas yra piktybinis ar gerybinis.
Naudojant kraujo tyrimą navikų žymenims, taip pat galite nustatyti naviko buvimą. Biocheminė analizė atlieka reikšmingus pokyčius. Šlapimo ir išmatų tyrimas leidžia nustatyti tulžies pigmentus.
Vėžio stadijos
Ligos aplaidumo laipsnį lemia šie vėžio etapai:
- Šiame etape mažo dydžio piktybiniai navikai. Jis yra ribojamas visų pusių audinių. Metastazės nėra. Pirmajame etape sunku nustatyti vėžį. Dažnai pats pacientas nežino apie jo buvimą.
- Čia yra padalijimas į dvi porūšius. Pirmasis: auglys plinta į netoliese esančius audinius ir veikia tulžies lataką bei dvylikapirštę žarną. Antrosios porūšis: navikai veikia limfinę sistemą ir jos mazgus.
- Metastazių skaičius didėja. Jie tęsiasi į skrandį, blužnį ir storąją žarną, veikiantys nervus ir kraujagysles.
- Kasos vėžys plinta per limfmazgius į kitus gyvybiškai svarbius organus. 4 laipsnio vėžys veikia plaučius, kepenis ir inkstus.
Gydymo galimybės
Daugelis ekspertų mano, kad chirurgija yra vienintelis teisingas vėžio gydymas. Tačiau yra keletas kiekvieno etapo gydymo bruožų.
Kasos vėžio 1 ir 2 etapuose veiksmingi šie gydymo metodai:
- Chirurginė intervencija yra paveiktos liaukų ir aplinkinių audinių dalies pašalinimas (tulžies pūslės dalis, 12 dvylikapirštės žarnos opa, limfmazgiai), kuri ateityje pašalina jų pralaimėjimą. Pagal statistiką ši operacija yra sėkminga.
- Radioterapija Jis atliekamas naudojant piktybinį naviką kartu su kaimyniniais audiniais. Jis padeda pašalinti vėžines ląsteles.
- Chemoterapija. Šis gydymo metodas skiriamas po operacijos ir yra vaistas. Naudojami tokie vaistai kaip gemcitabinas, irinotekanas ir karboplatinas.
- Radiochirurgija Tai atstovauja CyberKnife radijo chirurgijos sistemai. Šis metodas yra moderniausias, saugus ir neskausmingas.
3 laipsnio vėžys gydomas šiais būdais:
- chirurginė intervencija (tulžies hipertenzijos pašalinimas);
- paliatyvus gydymas (pašalina ligos simptomus, ty skausmą);
- monochemoterapija (vienkartinių vaistų vartojimas);
- kombinuota chemoterapija (dviejų ar daugiau citostatikų vartojimas vienu metu);
- radiochemoterapija;
- spinduliuotės terapija (naudojama jonizuojanti spinduliuotė).
Šie metodai, kurie taikomi 4 etapui, turi gerą poveikį:
- chirurginė intervencija (tulžies latako drenažas);
- kombinuota chemoterapija;
- polichoterapija;
- hormonų terapija.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija šiuo metu yra efektyviausias būdas pašalinti naviką.
Laparoskopinė chirurgija atliekama siekiant nustatyti navikus ir metastazes. Pjaustoma priekinė pilvo sienelė, į atvėrimą įdedamas laparoskopas, kurio dėka specialistas nagrinėja kasos pažeidimo mastą. Jei aptinkama metastazių, navikas nepašalinamas.
Operacija Whipple yra labai populiari. Jis atliekamas, kai yra paveikta tik kasos galva. Jis pašalinamas kartu su dalimi skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir netoliese esančių limfmazgių. Vėžys greitai plinta, todėl reikia pašalinti gretimus audinius. Tokio pobūdžio intervencija neatliekama 4 etapais.
Jei piktybinis navikas yra lokalizuotas liaukos caudalinėje dalyje, specialistai priima sprendimą atlikti distalinę pankreathectomy. Šios intervencijos esmė yra pašalinti pažeistą teritoriją kartu su blužnimi.
Kai vėžį paveikia visa kasa ir yra keletas jo židinių, būdingų 4 stadijai, tikslinga pacientą gydyti visais pankreathectomy. Liaukos ir beveik visi aplinkiniai organai yra visiškai pašalinami (plonosios žarnos ir skrandžio, tulžies pūslės, blužnies ir limfmazgių dalis).
Kaip gydomas vietinis neveiksmingas kasos vėžys?
Vietinis neveikiantis vėžys priskiriamas 3 laipsnio navikams. Čia tinkama mažų chemoterapijos ir radioterapijos dozių derinys.
Šis derinys gali sumažinti skausmą ir vėžio plitimo riziką. Kombinacija su chemoterapija gali padidinti spinduliavimo efektyvumą ir sumažinti metastazių riziką.
Vėžio gydymas metastazėmis
Metastazės yra vėžio pažeidimas, esantis toli nuo pirminės. Piktybinės ląstelės plinta per limfinius ir kraujotakos kanalus. Paprastai tai yra 4-asis pažeidimo etapas.
Kartu derinant kelis metodus, teigiamas poveikis. Tai yra naujausi chemoterapijos vaistai, radiacija, hormonų terapija ir imunoterapija.
Chirurginė intervencija tinka atskiroms metastazėms. Labiausiai palankus rezultatas yra stebimas taikant radiokirurgiją.
Chemoterapinis gydymas
Chemoterapija yra vaistų gydymo metodas, kuris naudoja vaistus. Jis atliekamas tiek 1, tiek 4 ligos stadijose. Vaistai į organizmą patenka į veną. Dėl jų plitimo kraujyje narkotikai pasiekia vėžio ląsteles ir juos sunaikina.
Gydymas yra kurso pobūdis ir priklauso nuo ligos aplaidumo laipsnio. Ši procedūra atliekama ir ligoninėje, ir ligoninėje, esančioje dienos ligoninėje.
Adjuvantinė chemoterapija prasideda po chirurginės vėžio vietos išskyrimo.
Šiuo metu naudojami šie paskutinės kartos vaistai:
- naujausias vaistas gemcitabinas turi didžiausią priešvėžinį poveikį, mažina skausmą, pagerina bendrą sveikatą;
- mitomicinas C;
- ifosfamidas;
- cisplatina;
- 5 - fluorouracilas, yra mažiausias priešnavikinis aktyvumas tarp minėtų vaistų.
Pirmosios eilės chemoterapija skiriama, kai vėžys viršija liaukos. Dažniausias ir efektyviausias metodas yra gemcitabino derinys su kitais vaistais (erlotinibu, cisplatina, fluorouracilu, oksaliplatinu, kapecitabinu).
Antrosios eilės chemoterapija atliekama, kai ankstesnis metodas neįrodė jo veiksmingumo ir ar paciento būklė neužkerta kelio tolesniam gydymui. Naudojami tokie deriniai kaip 5-FU ir oksaliplatinas.
Kokie yra gydymo šalutiniai reiškiniai?
Kiekvienas vaistas, naudojamas vėžio gydymui, viename ar kitame laipsnyje, turi savo ypatingą poveikį.
Jų neigiamas poveikis žmonėms gali būti apibūdinamas kaip bendras negalavimas, plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas ir žarnyno sutrikimai. Labai sumažintas imunitetas. Pacientas tampa jautrus infekcinėms ligoms.
Veikiant vaistams, sumažėja leukocitų, trombocitų ir eritrocitų susidarymas, todėl atsiranda mėlynės.
Galia
Pacientų mityba labai svarbi gydant vėžį ir vėlesnę reabilitaciją. Rekomenduojama iš dietos visiškai pašalinti alkoholį, kavą, kakavą, šviežią duoną, gaiviuosius gėrimus, koncentruotas sultis, bananus, vynuoges, sūdytus, keptus, marinuotus ir rūkytus produktus, kiaušinius, konservus.
Maistas turi būti tik kambario temperatūroje. Kepti maistas pakeičiamas virtomis arba virtomis.
Priimtinas mažai riebalų turinčių mėsos ir žuvų rūšių naudojimas, tačiau ribotais kiekiais. Rauginto pieno ir pieno produktų naudojimas yra ribotas. Grūdai naudojami gerai paruoštoje formoje. Vartojamo skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip du litrai.
Prognozė
Kadangi vėlesniuose etapuose galima nustatyti vėžį (3-4), prognozė paprastai yra nepalanki. Piktybinių navikų pašalinimą galima atlikti tik 20% atvejų, o penkerių metų išgyvenamumas - 10% atvejų. Dažniausiai vėžys negali būti visiškai išgydytas, o gydymas yra skirtas jo simptomų šalinimui. Pagrindinė mirtingumo priežastis yra pasekmės pasikartojimas. Dauguma pacientų miršta per vienerius metus.
Tuo atveju, kai navikas negali būti pašalintas, gydymo esmė yra išlaikyti paciento gyvenimą patogiausiomis sąlygomis. Visų pirma - tai anestezija. 4-ojo laipsnio vėžys praktiškai negydomas.