2016 m. Lapkričio 15 d., 9:32 Ekspertų straipsniai: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9 512

Retos skrandžio problemos laikomos pažeidimais. Statistika rodo, kad skrandyje atsiranda tik 0,9–5,1 proc. Tačiau problema dažnai būna susijusi su kasos, blužnies, kepenų, storosios žarnos, 12 dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos proceso pažeidimu. Pagrindinė traumų lokalizacija - organo priekis, kardija, antrumas, didelis / mažas kreivumas. Galimas per žaizdas - perforuoto sunaikinimo retumas paaiškinamas kūno apsauga nuo šonkaulių.

Skrandžio plyšimo priežastys

Uždarytas skrandžio sužalojimas susijęs su sunaikinimo forma, kai pilvo odos vientisumą nepaveikė bukas smūgis.

Uždarytos traumos tipo skrandžio pažeidimai atsiranda tada, kai:

• stiprus smūgis su kietu objektu;
• organai yra stumiami stuburą dideliu trauminiu elementu;
• yra staigus, netikėtas skrandžio poslinkis nuo jo fiksavimo vietos raiščių aparatu, kuris paprastai atsiranda po iškrovimo dėl atsitiktinio ar tyčinio kritimo iš aukščio.

Atvirų žaizdų priežastys:

• problemos, kylančios dėl operacijų dėl kitų vidaus patologijų;
• oro avarija, eismo įvykis, kai skrandis yra nupjautas trauminiais elementais.

Grįžti į turinį

Žalos rūšys

Skrandžio pažeidimo sunkumas ir dydis kiekvienu atveju skiriasi ir priklauso nuo trauminio elemento poveikio, jėgos, pilvo pilnumo (visiškas organas yra sugadintas labiau). Priklausomai nuo žalos pobūdžio, yra:

• mėlynės ir hematomos lokalizuotos intraparietiškai;
• sienų ašaros (dažnai priekinė siena);
• visiškas kūno plyšimas;
• sutraiškyti sužalojimus (dažnai nugarą);
• visiškas organo atskyrimas nuo virškinimo trakto (retai pastebimas ir sukeltas dėl kritimo iš aukščio ir pilvo skrandžio);
• vartininko, kardijos ar dvylikapirštės žarnos ašaros.

Su pilna ir daline skrandžio plyšimu pažeidžiamas serozinis ir / arba raumeninis sluoksnis, lieka gleivinė. Daliniai plyšimai ir tarpasmeninės hematomos dažnai sukelia antrinę nekrozę (audinių mirtį), išsivystant perforacijai ir visiškai sunaikinus. Didelio masto plyšimai dažnai sukelia priekinės pusės sužalojimą palei mažesnį kreivumą ir pylorinę zoną, rečiau pastebimi kardios ašaros ir užpakalinės pusės. Stiprus ašaras lydi kraujavimą ir gleivinės išsikišimą. Abiem atvejais galima aptikti raiščio aparato ašaras ir hematomas. Skrandžio susiliejimą lydi suberozinis ar submucousinis kraujavimas, gleivinės plyšimas.

Simptomai

Problemos pasireiškimas priklauso nuo skrandžio sunaikinimo tipo ir nuo sužalojimo momento praėjusio laiko. Kadangi pagrindinis simptomas yra šokas, klinika yra užteršta. Staigus pilvo skausmo, raumenų įtempimo („disko formos pilvo“) priepuoliai gali atsirasti daug vėliau. Klausantis ir palietus pilvo garsą yra apibrėžiamas kaip trumpas ir kurčias dėl laisvo skysčio kaupimosi pilvaplėvėje. Kepenų zonoje girdimas garsus, tačiau garsus garsas, kurį paaiškina dujų, kurios pateko į pilvo ertmę nuo sužeisto virškinimo organo, buvimo.

Problemos pasireiškimas priklauso nuo skrandžio ir laiko sužalojimo tipo.

Valstybės vystymosi pobūdis skiriasi priklausomai nuo srauto laikotarpio:

1. Šokas Jis atsiranda iš karto po sužeidimo ir kinta intensyvumu, nes jis priklauso nuo konkretaus organizmo jautrumo slenksčio.
2. Vaizdingas gerovė. Etapui būdingi silpni skausmai ir diskomfortas pilvo srityje, galimas priekinės pilvo sienos sudirginimas. Po valgio simptomai paprastai didėja, vėmimas yra galimas.
3. Simptomų stiprinimas. Etapas pasireiškia sunkiais skrandžio stenozės simptomais, turinčiais didelį gleivinę ir gleivinės opą. Galimas perforavimas mėlynės vietoje. Vėliau stebimas skrandžio susiliejimas su artimiausiais organais po serologinių hematomų rezorbcijos.

Klinikinis serozinio sluoksnio, hematomos ir raiščių aparato padermių plyšimas rodo simptominį kraujavimą. Sutrikimai su ašaromis skrandžio sienose pirmą kartą pasirodo kaip šokas, o ūminio pilvo vaizdas atsiskleidžia, kai atsiranda uždegimas. Kai sienos yra visiškai sudaužytos, atsiranda intensyvus, užgaulingas skausmo sindromas. Užpakalinio sluoksnio valymui būdingas degantis skausmas, staigūs pilvo diskomforto išpuoliai, nukreipti į apatinę nugaros dalį. Kartu su kitų organų pažeidimais, skrandžio traumos simptomai atsilieka į foną, o tai labai apsunkina problemos diagnozę.

Diagnostinės procedūros

Daugeliu atvejų uždarojo tipo virškinamojo organo sužalojimai aptinkami tiesiogiai operacijos metu. Teisingas diagnozavimas ir nustatyto defekto sunkumo nustatymas padės:

• laparoskopija;
• laparocentezė;
• pilvo punkcijos modifikavimas naudojant „veltinio“ kateterio metodą kraujo krešulių nustatymui;
• kontrastinė fluoroskopija, taikoma praėjus ūminiam laikotarpiui ir mažinant skausmo simptomus.

Grįžti į turinį

Kaip elgtis?

Kadangi skrandžio sienelių audiniai yra patvarūs ir stiprūs, jie paprastai naudoja klasikinį susiuvimo metodą. Jei yra polinkis į nekrozę (dažniausiai su sutraiškymu), įtartinos sritys yra pašalinamos.

Gydymas priklauso nuo žalos pobūdžio, žalos tipo ir komplikacijų. Kai pertraukos, pertraukos, traiškymo linija rodo operaciją. Sumušimai ir ašaros gydomi konservatyviai naudojant laukimo ir stebėjimo metodus. Tuo pačiu metu pirmosios 2 dienos, griežčiausia mityba 1,5 savaičių, ledas ant skrandžio ir antibiotikų gydymas yra pilnas poilsis ir nevalgius. Keičiant komplikacijas su perforacijos požymiais, kraujavimu į pilvaplėvę, nurodoma operacija, kurią galima užbaigti skrandžio išpjaustymu.

Prieš operaciją pacientas yra apmokytas. Nurodomi širdies vaistai, infuzuojami antishock tirpalai arba šviežia plazma, jei diagnozuojami aneminiai požymiai arba sunkus šokas. Svarbu visiškai ištuštinti skrandį, tačiau plovimas yra draudžiamas dėl didelės suplyšusios dalies plyšimo rizikos, peritoninės skalavimo skysčių infekcijos per esamą perforuotą skylę.

Operacijos metu kruopščiai ištirtas visas skrandis ir artimiausi organai. Nustatytos ašaros sutraukiamos dvigubos eilės siūle su gaubiamu supjaustyto audinio kraštu. Kai didelio masto susmulkinta gaminama rezekcija. Jei dvylikapirštės žarnos pažeidimas yra stiprus, atliekama gastroenteroanastomozė (operacija, jungianti skrandį su plonosiomis žarnomis), kuri pagreitina susiūtos žaizdos gijimą ir išlygina randus.

Galimos prognozės ir pasekmės

Jei sienų forma nepažeidžiama, mirtingumas neviršija 3%. Perforacija padidina šį rodiklį iki 40%, kurį sukelia uždegimo peritoneum vystymasis. Mirtina 85% visų organų atskyrimo atvejų. Jei skrandžio sienelė sugadinta, svarbu suteikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Kuo daugiau laiko atidedama, tuo mažesnė tikimybė, kad rezultatas bus palankus. Todėl išgyvenamumas yra maksimalus, kai padedama per pirmąsias 2–3 valandas. Sunkiausi pažeidimo pasekmės pacientui pasireiškia praėjus 6 valandoms po nelygios traumos. Didžioji dalis mirtingumo yra susijusi su ne izoliuotu skrandžio pažeidimu.

Didelio masto organų pažeidimai visuomet derinami su craniocerebriniu, dubens sužalojimu, stuburo ir krūtinkaulio sumušimais. Ši situacija žymiai pablogina simptomus, pablogina kursą ir prognozę. Geriausias rezultatas pasižymi mėlynėmis, hematomomis, nepakankamais skrandžio sienelių plyšimais. Šiuo atveju greitai atsigauna darbo pajėgumai, skundų nėra. Bendra statistika apie pilvo sužalojimų mirtingumą, atsižvelgiant į galimą žalą - 41-46%.

GUM STOMACH

- toks organų pažeidimas, kuriame pažeidžiamas visų jo sluoksnių vientisumas ir skrandžio ertmė bendrauja su pilvo ertmėmis. Jei trūksta plyšimų (ašarų), pažeistos tik atskiros organo membranos. Daugeliu atvejų visiškai pertraukos derinamos su atskiromis pertraukomis atskiruose skrandžio sienos sluoksniuose.

Skirkite spontaniškas ir traumines pertraukas. Dažniausiai spontaniški lūžiai atsiranda palei mažesnį kreivumą, priekines ir užpakalines sienas, trauminius lūžius - dažnai ant priekinių ir užpakalinių sienų. Dažniau atsiranda širdies ašaros ir užpakalinės skrandžio sienos ir apatinės dvylikapirštės žarnos dalies plyšimas. Spontaniškų pertraukų pagrindas yra skrandžio raumenų sienos silpnumas. Spontaniniai pertraukos dažniausiai stebimi pacientams, sergantiems lėtiniu skrandžio išplitimu dėl pylorinės stenozės (įgimtos, opinės ar neoplastinės kilmės), su raumenų sluoksnio santykine ar absoliutine atonija dėl pakartotinio pertrūkio su maistu ar skysčiu lėtinio gastrito fone, diabetu sergantiems pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, gastroptozė.

Trauminių plyšių pagrindas dažnai yra hidrodinaminis efektas. Tarpo dydis priklauso nuo smūgio jėgos ir skrandžio pripildymo laipsnio. Jei skrandis yra tuščias, jo plyšimas galimas tik esant labai sunkiai sužalojimui. Taip pat gali pakenkti skrandis, kai žmogus nukrenta iš aukščio. Iškrovimo metu, dėl priešpriešinio smūgio, skrandis yra sulaužytas arba atskiriamas nuo raiščių. Dažniausiai tai yra širdies, pyloros ir dvylikapirštės žarnos atskyrimas nuo skrandžio.

Klinika Dėl skrandžio plyšimo klinikinis vaizdas ne visada būdingas, todėl tiek spontaniškų, tiek trauminių plyšimų pripažinimas kelia didelių sunkumų. Tokiais atvejais dažnai diagnozuojama perforuota opa, žarnyno obstrukcija, peritonitas ir apsinuodijimas maistu.

Pagrindinis klinikinis skrandžio plyšimo požymis yra skausmas, panašus į perforuotos opos skausmą. Didžiausias skausmas lokalizuojamas skrandžio duobėje, sparčiai plinta per pilvą, o kai užpakalis skrandžio sienelė yra plyšusi, ji grįžta. Paprastai skausmas pasireiškia netrukus po sunkaus valgio (beveik pusę laiko po vakarienės.) Su turtingu valgiu, kurį lydi fermentacija, per kelias valandas gali įvykti pertrauka.

Ankstyvas hematemesis yra antras svarbiausias skrandžio plyšimo požymis. Esant didelių kraujagyslių vientisumo pažeidimams, vidinio kraujavimo simptomai yra svarbesni už perforacijos simptomus. Ligos eiga yra sunki, pacientų būklė sparčiai blogėja, o netrukus po skrandžio plyšimo atsiranda peritonitas ir padidėja intoksikacija. Skrandžio plyšimą lydi žlugimas ar šokas.

Dėl greito peritonito vystymosi sunku diagnozuoti. Nuo pirmųjų ligos valandų skrandis yra labai patinęs, o perkusija nėra kepenų nuobodu. Su trauminiais skrandžio plyšimais, skirtingai nuo spontaninės pilvo, per pirmąsias bazinio tankio ligos valandas kepenų nuovargis neišnyksta arba išlyginamas. Svarbu laiku diagnozuoti ligą turi istoriją: vartojant didelį kiekį maisto, lėtinių skrandžio ligų.

Ypač svarbus simptomas yra dujų buvimas pilvo ertmėje.

Gydymas. Chirurginė

Prognozė. Priklauso nuo chirurginės intervencijos laiko.

Tik ankstyvasis chirurginis gydymas taupo ligą. Mirtingumas skrandžio plyšimo metu yra didelis.

Skrandžio plyšimas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

„Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tik vartojant kiekvieną dieną.

Šiuo metu gerokai padidėjo virškinimo trakto ligų diagnozuotų žmonių skaičius. Jie kreipiasi į įvairias problemas turinčias medicinos įstaigas, kurios daugeliu atvejų lydi mechaninius pažeidimus organams. Jei žmogus turi skrandžio plyšimą, jis turi skubiai gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą, nes jis gali baigtis ašaromis.

Skrandžio plyšimo priežastys

Labai dažnai žmonės eina į ligoninę po traumų, sukėlusių skrandžio sienelių plyšimą, tačiau mechaninis poveikis pilvo ertmėms nepažeidė odos vientisumo.

Šiuolaikinė medicina uždarytas skrandžio traumas klasifikuoja taip:

• Atsižvelgiant į stiprų fizinį poveikį vidiniams organams, elementas (trauminis) prispaudžiamas į stuburą.
• Ant viršutinės pilvo (kietas ir bukas) nukentėjo objektas.
• Skrandžio sienos vientisumo pažeidimas įvyko atliekant operacijas gretimuose organuose.
• Dėl kritimo iš didelio aukščio buvo skrandžio poslinkis (greitas ir nenumatytas).
• Žala organui įvyko dėl eismo įvykio.

Priklausomai nuo poveikio organui intensyvumo, žalos pobūdis skirsis.

Skrandžio sienų pažeidimai gali būti klasifikuojami taip:

• sienų gniuždymas vyksta užpakalinėje organo pusėje;
• hematoma atsiranda dėl sužalojimo, kuris yra lokalizuotas sienų viduje;
• pilnas arba dalinis (daugeliu atvejų priekinės sienelės kenčia) organų plyšimas;
• atsirado dvylikapirštės žarnos opa, širdies pylorus arba skrandis (gali pasireikšti nelaimingo atsitikimo ar kritimo iš didelio aukščio atveju).

Kai pilvo ertmėje nebuvo labai rimtų sužalojimų, dėl kurių atsirado dalinis skrandžio plyšimas, jo gleivinė išliko, nes pažeistas arba raumenis, arba jo serozinis sluoksnis. Pažymėtina, kad su hematomomis ir mažomis ašaromis dažnai pasireiškia antrinė nekrozė, kurios pavojus slypi visiškame organo sunaikinimo ar perforacijos vystymesi jos sienose.

Esant rimtiems sužalojimams, paprastai yra stiprus skrandžio plyšimas, o jos gleivinės išsikišimas ir kraujavimas.

Simptomatologija

Kiekvienas asmuo, patyręs stiprų pilvo ertmės pažeidimą, jau kurį laiką buvo sukrėstas, todėl negali objektyviai įvertinti jo būklės. Atsižvelgiant į tai, kad iš pradžių yra neryškus klinikinis vaizdas, pirmieji skrandžio plyšimo požymiai gali atsirasti daug vėliau.

Žmonės gali įtarti patologiją dėl šių simptomų, kurie pasirodys labai greitai:

• aštrus skausmo sindromas;
• stipri raumenų įtampa;
• laisvo skysčio kaupimasis pilvaplėvėje (apie tai galite sužinoti, kai palieskite ir klausote pilvo, turėtų pasirodyti trumpas ir kurčias garsas);
• skverbtis į pilvo ertmę.

Gavęs sunkų pilvo ertmės sužalojimą, žmogus gali skrandžio plyšimas, o klinikinis vaizdas bus toks:

• Šoko būklė. Iš karto po sužeidimo žmogus kurį laiką patiria šoką. Tokios valstybės trukmė tiesiogiai priklauso nuo jo kūno jautrumo ribos, taip pat nuo sužalojimo pobūdžio. Šiuo metu žmogus neturi skausmo.
• Ateina įsivaizduojamo gerovės laikotarpis. Nukentėjusysis turi šiek tiek skausmo sindromą pilvaplėvės srityje, jis patiria nedidelį diskomfortą. Simptomatologija gali greitai pakilti po valgymo, o daugeliu atvejų žmonės beveik iš karto pradeda vemti, kurių masėje yra kraujas.
• Auka turi ryškių simptomų, o tai rodo, kad skrandyje atsirado stenozė. Kai taip atsitinka, sunkus gleivinių audinių randas, gali atsirasti opos. Dažnai, atliekant diagnostines priemones, specialistai sužalojimo vietoje nustato perforaciją. Vėliau, kai hematomos (serozinės) visiškai išsprendė, skrandis gali sujungti su gretimais organais.

Jei žmogus patyrė skrandžio pažeidimą, kuriame įvyko jo sienų ašaros, tuomet jis patirs šį klinikinį vaizdą:

• Šokas
• Ūminio pilvo simptomai (pasireiškia kaip uždegiminio proceso raida).
• Jei skrandžio sienos buvo visiškai nutrauktos, tuomet žmogus turės didžiausią intensyvumą.
• Jei atsiranda skrandžio (nugaros) sluoksnio sutraiškymas, asmuo patiria didelį diskomfortą organų srityje, degančio skausmo sindromą, kuris gali spinduliuoti juosmens srityje.
• Jei buvo hematomų plyšimas ir serozinis sluoksnis, arba raiščiojimas, lūžta, tuomet žmonės patirs simptomų, turinčių vidinio kraujavimo simptomus.
• Jei atsiradęs sužalojimas paveikė kaimyninius organus, tada asmens simptomai, susiję su skaldytu ar suplėšytu skrandžiu, gali pasitraukti į foną. Dėl to specialistai turi problemų pacientų tyrimo ir diagnozavimo procese.

Diagnostinės priemonės

Daugeliu atvejų žmonėms, atvykusiems į gydymo įstaigas po sužalojimų pilvo ertmėje, skiriamos chirurginės operacijos. Operacijos metu specialistai nustato atotrūkio vietą, žalos mastą ir pan.

Jei paciento būklė yra stabili, ligoninėje galima atlikti instrumentinių ir aparatinės įrangos tyrimų kompleksą:

• įvairūs tyrimai (kraujas, šlapimas, išmatos);
• laparoskopija, kurios metu į paciento pilvo ertmę įterpiamas specialus instrumentas su mikrokamera, kurios dėka ekspertai vertina pažeidimų pobūdį ir vietą (būtinos terapinės manipuliacijos gali būti atliekamos nedelsiant);
• „dalijimo kateterio“ metodo taikymas, galimas pakeitus punkciją (pilvo);
• laparocentezė;
• rentgenografija (prieš procedūrą pacientas turi išgerti kontrastinę medžiagą), skiriamas po skausmo malšinimo ir paūmėjimo laikotarpio pabaigos.

Narkotikų ir chirurginė terapija

Jei žmonės nesulaukė pernelyg rimtų sužalojimų, ašarų ir mėlynės pilvo ertmėje, jie vis tiek turėtų kreiptis į medicinos įstaigas, kad konsultuotųsi, diagnozuotų ir gautų paskyrimus. Paprastai tokiais atvejais ekspertai priima sprendimus dėl laukimo taktikos.

Pacientams skiriamas konservatyvus gydymas, šioms pacientų grupėms pateikiamos šios rekomendacijos:

• ledo įdėjimas į pilvą;
• pagarba visam poilsiui;
• gydymo nevalgius 2 dienas;
• po bado, jūs turite eiti griežtai dietai (jums reikės valgyti tokiu būdu 1,5 savaitės);
• gydymas antibiotikais

Jei, stebint pacientą, specialistai sužino, kad jausmas blogiau ir atsiranda vidinio kraujavimo požymių, tuomet jis bus operuojamas neatidėliotinais atvejais. Operacijos metu gali būti pašalintas organas (nekrozei) arba gali būti naudojamas susiuvimo būdas (klasikinis).

Pasiruošimas operacijai

Prieš pradedant pacientą, specialistai turėtų jį paruošti.

Privaloma vykdyti veiklą:

• pacientui skiriami vaistai, kurių veikla siekiama išlaikyti širdies darbą;
• su sunkiais sužalojimais, į pacientus į veną švirkščiami priešiški vaistai;
• su kraujavimo požymiais, plazma įvedama lašinimo metodu;
• skrandis yra visiškai ištuštintas (draudžiama skalbti, nes dar gali būti sugadinta jos suplėšyta dalis).

Vykdant operacijas, specialistai sugeba ištirti ne tik skrandį, bet ir netoliese esančius organus. Jei aptinkamos ašaros, chirurgas jas įsijungia po gaubiančių audinių kraštų. Norėdami tai padaryti, jis naudoja dvigubą siūlę. Jei operacijos metu specialistai atskleidžia didelio masto susmulkinimą, pacientui bus atliekamas skrandžio rezekcija.

Labai dažnai su sunkiais sužalojimais dvylikapirštės žarnos pažeidimas. Šiuo atveju chirurgai atlieka gastroenteroanastomozę, kuri yra žarnyno (mažo) ir skrandžio jungimo chirurginis metodas. Šio metodo dėka susiuvama žaizda paciente labai greitai išgydo, o laikui bėgant randai natūraliai išlyginami.

Galimos pasekmės ir prognozės

Remiantis statistiniais duomenimis, kuriuos visuomet atlieka įvairių pasaulio šalių medicinos įstaigos, iš ligoninių, kurie patyrė pilvo sužalojimus, yra toks mirtingumo procentas:

• skrandžio gleivinės sienelių forma nebuvo pažeista - 3%;
• žalos fone įvyko skrandžio sienelių perforacija, dėl kurios jo turinys pateko į pilvo ertmę ir sukėlė ūminį peritonitą - 40%;
• jei pasireiškia visiškas skrandžio atsiskyrimas, statistika padidės iki 85%.

Žmonės turi suprasti, kad iš karto po bet kokio sudėtingumo sužalojimo būtina gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą, ypač jei tai yra atotrūkis, atskyrimas ar perforavimas.

Kuo daugiau laiko jie praranda, tuo mažesnės yra jų atsigavimo, o ne gyvenimo galimybės. Jei jie eina į medicinos įstaigą ne vėliau kaip po 3 valandų po sužeidimo, tuomet jie turės pakankamai didelių gyvenimo galimybių. Tuo atveju, jei laikas praleidžiamas, po 5-65 valandų žmonės pradės rimtus sužeidimų padarinius (bukas).

Jei skrandžio susiliejimas nėra izoliuotas, tai viskas bus mirtina pacientui.

Skrandžio sienelių plyšimo simptomai

Dieta skrandžio erozijai: pagrindiniai tinkamo mitybos principai ligai

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Skrandžio erozija atsiranda vėliau pažeidus virškinimo sistemą, kur susidaro didesnis skrandžio sulčių kiekis ir prasideda jo apvalkalo virškinimas.

Dėl šios priežasties ant sienų susidaro opos, kurios gali plisti ir sukelti stiprų skausmą. Erozinės ligos gydymas - tai dietos, leidžiančios reguliuoti stemplės darbą, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią patologijai tapti onkologine būkle, laikymąsi.

Tinkamas maisto vartojimas erozijos metu

Simptomai ir skrandžio erozijos požymiai

Dietą, skirtą skrandžio erozijai, nustato gydantis gydytojas po ligos diagnozavimo. Reikia stebėti visą gydymo laikotarpį, net ir normalizavus būklę, turėtumėte valgyti dar 2-3 mėnesius. Yra keletas taisyklių, kurios turėtų būti taikomos žmonėms su negalia skrandyje. Jie yra gana paprasti ir tinka net žmonėms, kuriems buvo atliktas lengvas stemplės sutrikimas:

• Būtina sumažinti tuo pačiu metu suvartojamo maisto kiekį ir padidinti valgių skaičių per dieną - geriausia būtų valgyti apie 5-6 kartus.
• Ilgai pertraukas tarp valgymų neįmanoma - atotrūkis neturi viršyti keturių valandų. Jei neturite laiko visiškai valgyti, paimkite krekerius ar riešutus.
• Jūs negalite valgyti prieš miegą - prieš valgį reikia valgyti 2-3 valandas. Taigi, skrandis yra mažiau perkrautas ir ilsėtis naktį.
• Siekiant palengvinti skrandžio darbą, reikėtų valgyti virtą arba virtą maistą. Kashi turi būti virti. Tarp bulvių gabaliukų ir bulvių košės turėtumėte pirmenybę teikti bulvių koše.
• Nepaisant to, kad per dvylikapirštės žarnos ir skrandžio eroziją, reikia laikytis dietos, gydytojui rekomenduojama pradėti nuo asmeninės skonio. Vis dėlto reikia kreiptis labai atsargiai ir, jei suvartojote bet kokį produktą, jaučiatės diskomfortas, sunkumas ar skausmas, turėtumėte atsisakyti toliau vartoti tokį maistą.

Su skrandžio erozija, dieta siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą, kuri yra žalinga gleivinei. Laiku diagnozė yra svarbi ligai, nes erozija vyksta dviem etapais - lėtiniu ir ūminiu. Lėtinis erozija ilgą laiką negali išsiskirti, nes ji turi paūmėjimo simptomus, kurie dažnai painiojami su trumpalaikiais virškinimo ir remisijos etapais, kai žmogus nieko nekliudo.

Taip ar ne? - ką leidžiama naudoti erozijos metu

Ką galite valgyti su skrandžio erozija

Dieta su skrandžio erozija - pagrindinis veiksnys, lemiantis greitą atsigavimą. Nė vienas narkotikų gydymas nebus atsikratęs opų, jei pacientas nevertins savo mitybos ir nekeičia gyvenimo būdo. Savaitės erozijos meniu turėtų apimti tik mitybos, minkštus ir lengvai virškinamus patiekalus, kurie ne tik prisotina organizmą su reikiamu vitaminų ir mineralų kiekiu, bet ir apsaugo skrandžio sienas nuo kitų veiksnių neigiamo poveikio. Siekiant maksimaliai apsaugoti save nuo ligos pasunkėjimo, reikėtų pašalinti iš tokių produktų sąrašo:

1. Maistas, kuriame yra daug skaidulų, yra visiškai pašalintas iš dietos.
2. Kava ir gazuoti gėrimai.
3. Stipraus skrudinimo patiekalai su pluta.
4. Alkoholis ir cigaretės.
5. Visi citrusiniai vaisiai.

Svarbu! Antrinio erozijos gydymo laikotarpiu visi maisto produktai turi būti šilti. Venkite karšto ir šalto maisto.

Pieno produktai skrandžio erozijai

Dieta su skrandžio erozija

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos dietoje svarbu naudoti pieno produktus. Taip yra todėl, kad jie pagerina gleivių regeneraciją. Atkreipkite dėmesį į tokius produktus kaip:

1. Mažai riebalų turintis pienas.
2. Sūriai - ne aštrūs ir mažai riebalų turintys veislės.
3. Sviestas.
4. Grietinėlė nedideliu kiekiu ir kaip padažas.

Ypač atsargūs turi būti erozijos paūmėjimo metu. Per šį laikotarpį reikia laikytis griežtos dietos ir valgyti mažiau maisto. Pusryčiai yra tinkami naudoti riebalinio pieno ir dviejų virtų minkštų virtų kiaušinių naudojimą. Pietų metu, valgykite sriubą - ji turėtų būti gleivinė nuo žemės avižų su garo vištienos kepsniais arba souffles. Galite gerti vaisių želė. Kaip popietės užkandis, cukranendrių nuoviras, tinkamas krekerys. Vakarienei reikia valgyti tarkuotų ryžių košė, tada išgerti stiklinę riebalinio pieno.

Svarbu! Kepant gastritą, negalite naudoti įvairių prieskonių, taip pat turite kontroliuoti druskos ir cukraus kiekį.

Nedidelis stalas su leidžiamų ir draudžiamų produktų sąrašu:

Maisto stalo patiekalai:

Galimas su erozija:

Nenaudokite:

Dietiniai receptai

Blynų receptas su daržovių užpildu

Dieta su stemplės erozija nėra tokia baisi, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Daugelis žmonių domisi, kokios dietos skrandžio erozijai yra mažiau kietos ir skanios? Tiesą sakant, su bet kokia dieta, kurioje nėra bado streiko, galite virti patys skanūs, tuo pačiu ir sveiki patiekalai skrandžiui ir žarnynei. Pavyzdžiui, čia yra keletas receptų, kurie bus palaima bet kuriai namų šeimininkei ar asmeniui, kuriam taikomas erozijos gydymas:

• Blynai su daržovių įdaru

Kepimui jums reikės:

1. Kvietiniai miltai - 100 gramų.
2. Pasterizuotas pienas - 100 ml.
3. Baltasis kopūstas - keli lapai.
4. Morkos - 1 vnt.
5. Kiaušinis - 2 vnt.
6. Rafinuotas aliejus - 3 šaukštai. l
7. Šiek tiek svogūnų pjaustytų svogūnų - 2 šaukštai. l
8. Cukrus - 1 valgomasis šaukštas. l

Kiaušinis supilamas į dubenį, lėtai įpilamas pienas, įpilamas cukrus, miltai ir maža druska. Tešla kruopščiai minkyta. Padėkite augalinio aliejaus gabalėlį ant keptuvės ir kepkite plonais blynais ant mažos ugnies. Pabandykite, kad jie neužsidegtų ir nevartotų plutos. Antras kiaušinis turi būti kietas ir atvėsintas šaltu vandeniu. Visos kitos sudedamosios dalys supjaustomos į mažus kubelius ir trinamas ant šiurkščio ryžių ir sumaišomos. Po to truputį laikykite mišinį ant grotelių ir sumaišykite su susmulkintu kiaušiniu. Įdaras yra padengtas blynais, o po to jis supakuotas į vokus. Prieš patiekiant patiekalas patiekiamas.

Garų omletas su skrandžio erozija

Paimkite 2 kiaušinius ir apie 80 ml pieno. Kiaušiniai supinti su šluoteliu ir užpilamas pienas. Kepimo skarda padengta sviesto gabalu, prie mišinio pridedama žiupsnelio druskos ir viskas pilama ant kepimo skardos. Omelis virtas. Kaip priedai, galite naudoti kapotas daržoves, kurios leidžia naudoti dietos lentelę.

Su dvylikapirštės žarnos erozija dažniausiai pajuto pilvo skausmą, kėdės sutrikimus. Skausmingas pojūtis gali būti skausmingas ir nuobodu, arba, priešingai, aštrus ir aštrus. Reikia prisiminti, kad dvylikapirštės žarnos erozija ne visada gydoma vaistais, kai kuriais atvejais pakanka laikytis tinkamos mitybos. Dėl dietos su dvylikapirštės žarnos erozija tinkamais produktais, kurie nesukelia mechaninio ar cheminio dirginimo.

Pirmieji skrandžio gastrito simptomai ir požymiai

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas - tikras šiuolaikinio žmogaus rykštė. Jų išvaizda yra daug: netinkama mityba (nereguliarus, skubus nurijimas, nepakankamai kramtomas maistas), valgymas ir gėrimai, dirgina gleivinę, nekontroliuojami vaistai, taip pat dirgina gleivinę, Helicobacter pylori bakterijų buvimas.

Ankstyvas gastrito nustatymas supaprastina ligos gydymą.

Gastritas yra ūminis ir lėtinis, o jei pirmoji forma beveik nepataikoma, nes ją lydi stiprus pilvo skausmas, tuomet antroji forma tampa vis sunkesnė. Asmuo kartais turi nemalonių pojūčių, kurie savaime išeina, arba kai kurių vaistų, kurie įsigyti atsitiktinai, slopina. Deja, toks požiūris į savo sveikatą gali jam pakenkti, nes gastritas, kuris yra nemalonus, dažnai būna susijęs su pavojingomis komplikacijomis ir prisideda prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ir net skrandžio vėžio vystymosi. Todėl labai svarbu žinoti ir sugebėti atpažinti pirmuosius gastrito ir jo simptomų požymius, o sisteminio skausmo atveju kreiptis į gastroenterologą, net jei skausmas neatrodo sunkus.
Svarbu! Atminkite - neįmanoma diagnozuoti savęs.

• 1 Pirmieji gastrito simptomai
  • 1.1
  • 1.2 Nespecifinis
• 2 Gastrito komplikacijos
• 3 Gastrito diagnostika

Pirmieji gastrito simptomai

Specifinis

1. Rėmuo dažnai yra pirmasis skambutis iš skrandžio. Jis jaučiasi diskomfortas po krūtinkauliu, kartais pasiekia beveik burnos ertmę. Epigastriume ir stemplėje galbūt nudegina. Faktas yra tai, kad skrandžio rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę, dirgina jos gleivinę, kuri sukelia degimo pojūtį. Tai vienas pirmųjų gastrito požymių, turinčių didelį rūgštingumą.
2. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Lokalizuota toje pačioje vietoje, kur rėmuo yra po krūtinkauliu, ty epigastrijoje. Jis gali pakenkti visiškai skirtingais būdais: nuo lėto, švelnaus bangavimo iki aštrių kolikų ir spazmų. Skirtingose ​​situacijose ir skirtinguose žmonėms šis skausmas pasireiškia skirtingais laikais: jis gali priklausyti nuo maisto suvartojimo, jis negali priklausyti nuo jo, gali būti tuščias skrandis arba, priešingai, po rūkymo gali pasireikšti po bet kurio maisto ar gėrimo. Patartina išanalizuoti, kada skausmas pasitaiko gydytojui.
3. Svaiginimo ir perpildymo pojūtis epigastrijoje po valgio. Pasirodo, net jei asmuo nevalgė. Dažniausiai pasunkėjo, jei atsigulite iš karto po valgio.
4. Liežuvis atrodo baltai arba nešvariai geltonos spalvos ir „apmokestinimo“ jausmas.
5. Burnoje gali būti nemalonaus skonio, kuris pasireiškia arba tuščiame skrandyje, arba visiškai, galbūt abiem atvejais.
6. Burp. Gali būti bekvapis arba nemalonus kvapas. Su padidėjusiu rūgštingumu kvapas ir skonis bus rūgštūs, sumažėjęs rūgštingumas - supuvęs.
7. Pykinimas Parodomas valgio metu ir tuščiu skrandžiu bet kuriuo paros metu. Kartu su labai nemaloniais pojūčiais.
8. Pūtimas. Per daug dujos kaupiasi skrandyje ir žarnyne, o tai sukelia susitraukimo ir sunkumo jausmą.

Nespecifinis

Šie požymiai ne visuomet rodo gastrito atsiradimą, bet gali jį lydėti. Bet kuriuo atveju reikia atkreipti dėmesį, jei atsiranda tokių simptomų.

• problemų, susijusių su žarnyno darbu, pasireiškiančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu;
• nedidelis, bet reguliarus kūno temperatūros padidėjimas į subfebrilę, t.y. iki 37 laipsnių;
• apetito sumažėjimas be akivaizdžios priežasties;
• svorio netekimas be jokio asmens veiksmų;
• padidėję trapūs nagai ir plaukų slinkimas;
• silpnumas, pykinimas, mieguistumas, galvos svaigimas, prakaitavimas, dirglumas. Dažnai šie simptomai pasireiškia po valgymo, žmogus jaučia, kad jis „pavargęs“ valgant;
• stūmoklių išvaizda lūpų kampuose;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - aritmija, širdies plakimas, kraujospūdžio pokyčiai.

Visa tai yra skrandžio gastrito pasireiškimas. Sutinku, jau labai nemalonus?

Gastrito komplikacijos

Jei diagnozuojate ligą laiku, tai tik pablogės. Pirma, pats gastritas, prastai gydomas arba negydytas, reguliariai pasikartos. Antra, tai kelia daug komplikacijų. Norėdami suprasti situacijos sunkumą, patikrinkite jų sąrašą.

1. Skrandžio opa. Skrandžio sienų pažeidimas be reikalingo gydymo tik progresuoja tik su laiku, o tai natūraliai sukelia opą.
2. Skrandžio vėžys. Pradėtas gastritas ar opos yra linkusios pereiti prie priešvėžinės būklės, o vėliau - vėžiu.
3. Pankreatitas (kasos uždegimas) labai dažnai pasireiškia skrandžio ligų fone, ypač tiems, kurie nesilaiko dietos ir negauna gydymo.
4. Anemija Vitaminai ir mikroelementai yra labai prastai įsisavinti į pažeistas sienas, o tai sukelia anemiją ir vitaminų trūkumą.
5. Anoreksija. Tai lemia apetito ir medžiagų apykaitos sutrikimų sumažėjimą. Svorio netekimas gali būti gana didelis.
6. Vidinis kraujavimas. Gali atsirasti su eroziniu pažeidimu.
7. Peritonitas ir sepsis. Gali pasirodyti pūlingas gastritas.

Gastrito diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, gastroenterologas nustato įvairius specifinius tyrimus. Pagrindiniai iš jų yra FGS, fibrogastroskopija. Be to, nustatomi pilvo ertmės ir kraujo bei išmatų tyrimų ultragarsiniai tyrimai.

1. FGS. Pacientas įdedamas per stemplės zondą, kuriame yra specialus fotoaparatas. Gydytojas mato skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės sienas ant prietaiso monitoriaus, pagal kurį jis diagnozuoja. Be to, naudojant zondą, analizei naudojama biomaterija: skrandžio sultys ir biopsija (nuvalymas iš pažeistų zonų). Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir jam reikia nevalgius maždaug pusę dienos.
2. Kasos ultragarsas. Nustato, ar šio kūno darbe yra pažeidimas, kuris dažnai yra susijęs su kitomis virškinimo trakto ligomis.
3. Išmatų analizė Helicobacter pylori. Nustato, ar skrandyje yra bakterijų.
4. Kraujo tyrimai:

• bendras ir biocheminis - nustatyti, ar yra uždegiminis procesas ir pokyčiai kraujyje;
• IgM, IgA ir IgG antikūnai prieš Helicobacter pylori bakterijas - nustato gastrito stadiją ir intensyvumą;

• naviko žymenys - nustatyti, ar gleivinės pokyčiai yra gerybiniai ar piktybiniai.

Daugelis modernių klinikų siūlo visapusišką kompiuterinę virškinimo trakto diagnostiką. Minimaliai trauminių tyrimų rezultatai apdorojami specialiąja programa, nustatančia ligos stadiją ir tipą, po to gastroenterologas atlieka tiksliausią diagnozę ir nustato tinkamą gydymą.

Bet kokiu atveju, nebūkite tingūs eiti pas gydytoją ir bijoti mokslinių tyrimų proceso. Daugybė siaubingų pasakojimų apie FGS, perduodami žodžiu, su medicinos plėtra, tapo pasakomis. Šiuolaikiniai prietaisai moksliniams tyrimams, kartu su anestetikais, netgi leidžia fibrogastroskopijai būti beveik neskausmingai.

Jei pastebėjote pirmus gastrito požymius, aprašytus šiame straipsnyje, visais būdais kreipkitės į gydytoją. Delsiant diagnozuoti ir gydyti nėra verta, nes kol laukiate, skrandyje vyksta destruktyvūs procesai. Taip pat neįmanoma savarankiškai gydyti - neįmanoma rasti tinkamo vaisto, neatliekant diagnozės. Ir prisiminkite - kuo greičiau aptinkate skrandžio gastrito simptomus ir pradėsite gydymą, tuo greičiau ir efektyviau jis praeis. Palaimink jus!

Pagal statistiką maždaug 15% visų kraujavimo iš virškinimo trakto patenka į Mallory-Weiss sindromą. 1932 m. Jį apibūdino patologas Kenneth Mallory ir gydytojas Soma Weiss iš Bostono, po kurio buvo pavadintas sindromas. Tai yra plyšimas (įtrūkimas) gastroezofaginio jungties regione, apatinės stemplės trečiosios dalies arba skrandžio širdies dalies, atsiradusios dėl noro vemti arba kartoti vėmimą. Izoliuota stemplės lokalizacija yra 8%, skrandžio širdyje - 44%, o beveik 50% - gleivinės plyšys yra stemplės-skrandžio sankryžoje.

Dažniau kenčia nuo 30 iki 65 metų vyrų, kuriems būdingas piktnaudžiavimas alkoholiu. Vaikams yra reta.

Veiksniai, lemiantys gleivinės plyšimą

Priežastys, dėl kurių padidėja virškinimo trakto liumenų slėgis ir, be to, atsiranda įtrūkimų, yra šios:

• pakartotinis vėmimas ir niežėjimas;
• nenutrūkstamas pailgintas žagsulys;
• paroksizminis kosulys;
• bukas trauma viršutinei pilvo daliai;
• kardiovaskulinė gaivinimas;
• diafragminė išvarža (nustatyta daugiau kaip 50% pacientų);
• medicininės manipuliacijos (endoskopija).

Kai kuriais atvejais priežastis negali būti nustatyta.

Dažniausios skrandžio gleivinės plyšimo priežastys

Mallory-Weiss sindromo atsiradimo mechanizmas priklauso nuo tų veiksnių, kurie sukelia gleivinės lūžį ir toliau kraujavimą iš jo.

• kaip gydyti stemplės venų varikozes
• Ką daryti su skrandžio gleivinės prolofu stemplėje

• Vėmimas yra pirmoji ir dažniausia įtrūkimų skrandžio gleivinėje priežastis. Jis pasireiškia, kai pacientas turi alkoholizmą, nėštumą, bulimiją (staigaus bado bado, kai maistas suvalgo daug, o vėmimas dirbtinai sukelia). Kai vėmimas smarkiai padidina skrandžio širdies spaudimą, yra jo sienos tempimas ir gleivinės plyšimas.
• Antra labiausiai paplitusi gleivinės plyšimo priežastis yra diafragminės išvaržos buvimas: endoskopijos metu, kai yra stiprus noras vemti, skrandžio gleivinės prolapsas patenka į stemplę ir yra svaiginamas širdies masėje. Šiuo metu gali susidaryti skrandžio įtrūkimai.
• Iatrogeninis pažeidimas (kurį sukelia endoskopija), priešingai, yra labai retas, tačiau tokie atvejai aprašyti literatūroje.

Klinikinis vaizdas ir masinio kraujavimo komplikacijos

Klinikiniu požiūriu sindromas pasireiškia šviežio kraujo buvimu vomitoje, kuris pastebimas 30–50% pacientų.

Mažiau paplitęs yra melena (juoda išmatos dėl kraujavimo), pilvo skausmas, silpnumas, letargija, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

„Mallory-Weiss“ sindromas yra pavojingas sunkioms komplikacijoms, įskaitant:

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

• hipovoleminis šokas;
• miokardo kraujo aprūpinimo sumažėjimas iki miokardo infarkto vystymosi;
• gleivinės perforacija plyšimo vietoje;
• audinių išemija ir infarktas, atsirandantis po endovaskulinės embolizacijos, siekiant gydyti kraujagysles, pažeistas gleivinės plyšimas.

Kaip diagnozuojama?

Galima įtarti, kad virškinimo trakto plyšys, atsižvelgiant į šiuos diagnostikos kriterijus:

• Klinikiniai pasireiškimai - raudonųjų kraujo buvimas vėmimuose, dažniausiai apsinuodiję. Esant dideliam kraujavimui, atsiranda hemoraginio šoko požymių: sunkus apvalkalas, tachikardija, per didelis prakaitavimas, žemas kraujospūdis, ortostatinis žlugimas (sąmonės netekimas kūno padėties keitimo metu).
• Pagrindinės diagnostikos ir tuo pat metu terapinio metodo duomenys - endoskopiniai.
• Bendras klinikinis kraujo tyrimas - leidžia įvertinti anemijos buvimą ir jo sunkumą.

Visi diagnostikos metodai reikalingi norint nustatyti:

• kraujavimo sunkumas;
• gleivinės plyšimo lokalizacija;
• ankstyvas komplikacijų nustatymas.

Gydymo metodai

Gydant skrandžio gleivinės skilimą, reikia atlikti keletą veiksmų:

• priemonės, skirtos kraujavimui pašalinti;
• hemodinaminių sutrikimų atkūrimas;
• paciento būklės normalizavimas;
• priemones, skirtas komplikacijų vystymuisi išvengti.

Jei būklė nėra labai sunki, taikoma konservatyvi terapija (šiuo metu 90% visų metodų; mirtingumas tokiu gydymu yra 3%):

• Koloidinių ir kristaloidinių tirpalų infuzija, siekiant atkurti prarastą skystį (5% gliukozės, Ringerio tirpalas, Lactasol), kartais - kraujo perpylimas;
• hemostatinė terapija (aminokapro rūgštis, dicinas);
• jei reikia, Blackmore zondas, kuris mechaniniu suspaudimu stabdo kraujavimą;
• vaistai, kurie slopina druskos rūgšties susidarymą, lengvaisiais atvejais vaistus galima vartoti per burną (naudojami IPP - protonų siurblio inhibitoriai: pantoprazolas, omeprazolas, esomeprazolas);
• antiemetikai (metoklopramidas / Regul / 10 mg tabletės pavidalu arba injekcinis 3 p per parą);
• antacidiniai preparatai, bismuto preparatai ir dengimo medžiagos (Venter, De-nol, Almagel, Gaviscon ir kt.).

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, eikite į endoskopinius metodus arba atlikite avarinį darbą, kad suteptumėte defektą.

Kokia yra prognozė ir ar galima išvengti kraujavimo

Prognozė paprastai yra palanki. Iš esmės kraujavimas sustoja savaime, o gleivinės defekto gijimas atsiranda per 2–3 dienas (tiek daug laiko, vidutiniškai pacientas praleidžia ligoninėje).

Gleivinės plyšimo priežastis yra vėmimas, todėl prevencinės priemonės yra skirtos jo prevencijai. Tam reikia:

• sumažinti alkoholio vartojimą;
• išvengti persivalgymo;
• laiku gydyti virškinimo trakto ligas; kartu su pykinimu ir vėmimu.

Jei laikotės šių paprastų taisyklių, galite išvengti sveikatos problemų. Jūs visada turėtumėte prisiminti, kad liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Skrandžio gleivinės plyšimas

Kai pilvo pažeidimas atsiranda nepažeidžiant odos vientisumo, galima skrandžio plyšimas. Pagrindinė priežastis yra mechaninis veiksmas. Organų ir raiščių sienos gali būti pažeistos. Simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Toks sužalojimas yra pavojingas, todėl pacientai nedelsiant hospitalizuojami. Dažniau naudojamas chirurginis gedimų šalinimo metodas. Vaistai skirti simptomams malšinti, uždegimo infekcijai išvengti. Dieta leidžia jums pritaikyti virškinimo sistemą į valstybę po traumos.

Plyšimo priežastys

Gleivinė gali sprogti spontaniškai. Dažnai tai yra dėl įgimtų ar įgytų skrandžio sienelių silpnumo, taip pat dėl ​​persivalgymo. Problema diagnozuota pacientams:

• padidėjęs skrandžio tūris;
• su pylorine stenoze - opos kilmės pilorinės dalies cikatricinė stenozė, kuri yra pavojinga maisto boluso judėjimo į žarnyną pažeidimui;
• pasikartojantis lėtinis gastritas, diabetas, psichikos sutrikimai, neurastenija.

Skrandis yra sulūžęs ir trauminėmis aplinkybėmis, pavyzdžiui:

• pūstas su bukas objektas pilvaplėvėje;
• organų susmulkinimas į stuburo dalis su sunkiu trauminiu elementu;
• kritimai ir nesėkmingi iškrovimai;
• bet kokio pobūdžio chirurginės intervencijos pasekmės.

Grįžti į turinį

Kaip atpažinti problemą?

Pagrindiniai simptomai

Ūminis dantų skausmas, nukreipiantis apatinę nugaros dalį, gali būti visiško pertraukos rezultatas. Diagnozė yra sunki, kai kartu su pažeistu skrandžiu yra kitų audinių ir organų pažeidimai.

Atsižvelgiant į stiprią skrandžio skausmą, žmogus patiria silpnumą.

Šokas yra pagrindinis simptomas, kai skrandis sugedo. Vėliau ateina apgaulingas „įsivaizduojamo gerovės“ laikotarpis, po kurio pacientas jaučiasi ūminis nepakeliamas skausmas - ūminis pilvo sindromas. Trumpas kurčias garsas, kai liečiasi sužeistą zoną, yra dėl skysčių, esančių pilvaplėvėje, ir peritonito - pilvo ertmės uždegimo. Taip pat:

• dujų buvimas;
• silpnumas;
• temperatūros padidėjimas;
• pykinimas, vėmimas.

Kraujavimo simptomai, pastebimi plyšus:

• kraujo spaudimo mažinimas;
• sumažintas pulsas;
• silpnumas

Grįžti į turinį

Diagnostiniai metodai

Tikslus gleivinės plyšimo laipsnis nustatomas tik operacijos metu. Teisingas sprendimas dėl diagnozės gali būti toks:

Laparoskopinės operacijos metu galima įvertinti organų pažeidimo mastą.

• Laparoskopija. Invazinė technika, kuri numato įvesti į pilvaplėvę per mažus prietaiso pjūvius mikrokameromis ir tuo pačiu metu - pašalinant spragą.
• Laparocentezė. Tai apima pradinės pilvo sienos punkciją, kad būtų galima nustatyti ar pašalinti kraujo, tulžies, eksudato, dujų į pilvo ertmę buvimą. Jis dažnai atliekamas prieš laparoskopiją.
• Pilvo punkcijos variacija su „prowling“ kateterio technika kraujo krešulių vizualizavimui.
• Kontrastinė fluoroskopija, kuri naudojama po uždegimo ir skausmo malšinimo, siekiant įvertinti galutinį operacijos rezultatą.
• Kraujo tyrimai, šlapimas, išmatos, reikalingos paciento būklei stebėti.

Grįžti į turinį

Gydymas: pagrindiniai metodai

Pagalba vaistams

Šliaužimų šviesos pasekmės, ty ašaros yra gydomos konservatyviais metodais. Laukiama ir laukiama technika naudojama siekiant užtikrinti visišką poilsį, pasninkavimą pirmosioms 2 dienoms ir griežtą dietą kitoms 1,5 savaitėms. Dėl simptomų palengvinimo rekomenduojama į pilvą naudoti šaltą (ledą). Siekiant išvengti kitų audinių infekcijos, uždegimo ir komplikacijų išsivystymo, kaip pagalbinė operacija skiriami antibiotikai, širdį palaikantys vaistai.

Chirurgija skrandžio gleivinės plyšimui

Prieš operaciją pacientas paruošiamas:

Plazma nukrenta į pacientą, jei po sužeidimo jis prarado daug kraujo.

• suteikti vaistus širdies palaikymui;
• anti-šoko tirpalai švirkščiami į veną;
• lašelis tarnauja plazmoje su sunkiu kraujo netekimu;
• ištuštinkite skrandį, bet be skalavimo, kad nebūtų dar labiau pažeidžiamas audinių vientisumas.

Sienų susiuvimas su siūlėmis dviejose eilutėse yra naudojamas metodas, todėl pažeistų audinių kraštai yra geriau ir greičiau atnaujinami. Nustačius negyvas vietas, jos pašalinamos, o ertmė ir pilvaplėvė reorganizuojamos. Esant dideliam pažeidimui, atliekamas pilnas rezekcija - skrandžio pašalinimas. Kartu su dvylikapirštės žarnos traumu sukuriama gastroenteroanastomozė, kai skrandis yra tiesiogiai prijungtas prie plonosios žarnos.

Chirurginė intervencija atliekama su komplikacijomis, kurias sukelia kraujavimo požymiai ir persilaužimas į pilvaplėvę.

Tinkama mityba arba reikalinga griežta dieta?

Pirmąsias 2 dienas po operacijos pacientas alkanas, 3 dieną - jie leidžia gerti, o 4 - galite valgyti skystą maistą. Mityba turėtų būti tolesnio paciento gyvenimo būdo pagrindas. Svarbios taisyklės:

• Negalima gerti alkoholinių gėrimų.
• Nevalgykite riebalų, aštrų ir rūkytų patiekalų.
• Praturtinkite maistą virtomis ir garintomis daržovėmis.
• Užtikrinkite skystų ir lengvų patiekalų vartojimą mažomis porcijomis - ne mažiau kaip 6 kartus per dieną.

Grįžti į turinį

Prevencijos metodai ir prognozė

Gydytojų rekomendacijos apsisaugoti nuo raumenų sluoksnio susilpnėjimo ir skrandžio gleivinės plyšimo:

• Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, įskaitant sportą.
• Sveikas maistas be persivalgymo.
• Blogų įpročių atmetimas.
• Svorio kontrolė.
• Metinis tyrimas.

Mirtingumas skrandžio plyšimo metu yra mažas - 3%, jei išsaugotos gleivinės formos. Pastebėjus sienos proveržį, peritonitas išsivysto iki 40%. Visiškas gleivinės plyšimas yra 85% mirčių. Svarbu teikti pagalbą per pirmas 2-3 valandas, tada atsigavimo tikimybė bus didelė. Greitas atsigavimas atsiranda po to, kai gleivinės ašaros nėra.