Pirmoji pagalba cholecistitui

Cholecistitas yra rimta kepenų liga, turinti savo priežastis ir simptomus. Patologijai būdingas bangų panašus kursas, ty yra remisijos ir atkryčio periodai. Poveikio stadija yra pavojinga žmogui, nes kepenyse išsivysto uždegiminis procesas, tulžis įsiskverbia į pilvo ertmę ar bendrą kraujo tekėjimą. Jei pacientas žymi pirmuosius cholecistito paūmėjimo požymius - sveikatos pablogėjimą, sąmonės netekimą ir sunkų vėmimą - tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes tokia sąlyga be kvalifikuotos medicininės pagalbos gali sukelti rimtų pasekmių.

Cholecistito priepuolio simptomai

Cholecistito paūmėjimas pasireiškia staigiais skausmais dešinėje hipochondrijoje. Simptominį vaizdą gali papildyti karščiavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vėmimas, odos ir skleros pageltimas. Poveikis yra panašus į tulžies kolikas, kuriam būdingas silpnumas, pilvo pūtimas ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Pirmoji pagalba pacientui prieš gydytojų atvykimą

Neatidėliotina cholecistitu sergančių pacientų priežiūra prieš gydytojų atvykimą yra tokia:

1. visiško poilsio organizavimas gulime, pageidautina dešinėje;
2. atsisakymas valgyti;
3. sustabdyti pykinimą, turite gerti vandenį, pageidautina mineralinį ir be dujų;
4. jei stebimas gagavimas, svarbu užkirsti kelią liežuvio nuleidimui. Po vėmimo, šiek tiek mineralinių vandenų leidžiama vartoti mažais gurkšneliais;
5. po šonu galite įdėti šiltą, bet ne karšto vandens šildytuvą. Jei šilumos skausmas padidėja nuo karščio, turite pašalinti šildymo bloką.

1. vartoti analgetikus ir skausmą malšinančius vaistus;
2. gerti alkoholį, kad sumažintumėte skausmą;
3. atlikite valymo klizmą.

Reikia nepamiršti, kad šioje būsenoje neturėtumėte naudoti choleretinių žolelių ir preparatų; Taip pat paūmėjimo laikotarpiu negalima laikyti gumbų.

Neatidėliotino gydytojo veiksmai

Esant akivaizdiems cholecistito simptomams, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas. Prieš išvedant pacientą į palatą, gydytojas švirkščia į veną antispazminį mišinį, į kurį įeina No-shpa ir Papaverine, Platyphylline ir Atropine. Jis padeda sumažinti spazmus ir intradukalinį spaudimą, pagerinti tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Jie taip pat gali lašinti į veną Novocain.

Iš karto iš automobilio pacientas ant neštuvų perkeliamas į skubios pagalbos skyrių. Jei pacientui yra kepenų mėšlungis, jis vežamas sėdint.

Pacientas patenka į chirurgijos skyrių, kur jis yra ištirtas ir sužino intensyvaus skausmo priežastį. Jei reikia, atliekama narkozė.

Cholecistito gydymas

Pagalba cholecistito paūmėjimui ligoninėje reiškia terapinį gydymą ir ekstremaliais atvejais - operaciją. Pacientui skiriamos antibiotikų injekcijos, vaistai, kurie mažina tulžies pūslės mėšlungį, taip pat skausmą malšinantys vaistai. Po ūminių simptomų, pacientas yra pasirengęs pašalinti tulžies pūslę, jei yra įrodymų.

Konservatyvus gydymas gali būti atliekamas namuose, po išleidimo iš ligoninės, pagrįstas tinkama mityba, vaistų vartojimu ir poilsiu.

Maistas cholecistito paūmėjimo metu turėtų būti teisingas ir subalansuotas, įskaitant šiuos maisto produktus:

1. pirmosiomis dienomis po paūmėjimo turi būti susilaikoma nuo valgymo. Leidžiama gerti nesaldintą ir silpną arbatą. Rekomenduojama naudoti ryžių nuovirą, bet ne mažiau kaip du litrus per dieną;
2. skysčio suvartojimas turėtų būti mažose porcijose;
3. trečią dieną galite valgyti košė, gerti želė;
4. penktą dieną prie dietos turėtų būti pridedama virtos liesos mėsos, žuvies ir pieno produktų;
5. septintą dieną leidžiama vartoti nedidelį kiekį daržovių ir sviesto. Taip pat rekomenduojama įvairinti dietą su daržovėmis, vaisiais, virtais kiaušiniais ir duonos trupiniais.

Prevencija

Prevencinės cholecistito priemonės užima svarbią vietą ir yra tokios:

1. laiku gydyti ligą;
2. ekspertų rekomendacijų laikymasis;
3. mityba, ypač problemų, susijusių su pertekliumi, kuri padės normalizuoti tulžies nutekėjimą;
4. subalansuota mityba;
5. riboti vaistai.

Bet kokioje situacijoje neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu, nes tai sukelia komplikacijų ir sveikatos pablogėjimą.

Ūmus cholecistitas - tipai, simptomai ir gydymas, skubi pagalba

Greitas perėjimas puslapyje

Skausmo priežastis dešinėje pusėje dažniausiai yra cholecistitas. Tuo pačiu metu, jei lėtinis tulžies pūslės procesas pasireiškia skausmingais skausmais, ūminis uždegimas sukelia ryškius simptomus ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Tačiau ūmaus cholecistito atveju operacija ne visada yra būtina - gydymo taktika priklauso nuo uždegimo formos ir akmenų buvimo tulžies pūslėje.

Ūmus cholecistitas - kas tai yra?

Ūmus cholecistitas yra staigus tulžies pūslės sienelių uždegimas. Gleivinės patinimas, užkertantis kelią tulžies tekėjimui, skatina patogeninių mikroorganizmų (streptokokų, Klebsiella, stafilokokų, klostridio, E. coli ir kt.) Dauginimąsi.

Ūmus cholecistitas pasireiškia stipriu skausmingu išpuoliu, kurį dažnai galima sustabdyti su vaistais injekcijose arba į veną. Kartais, net ir gydant vaistais, uždegimas toliau vystosi. Tokiais atvejais cistinės sienelės ir peritonito nekrozės rizika yra didelė.

Pagrindinės ūminio cholecistito priežastys:

• Galvos akmenys - akmenys tulžies pūslėje yra dažniausia ūminio uždegimo priežastis (ūminis skaičiuojamasis cholecistitas);
• Infekcija tulžies takuose - dažniausiai pasireiškia apsinuodijimu ir žarnyno infekcijomis;
• Skrandžio ligos, kasa - hipoacidinis gastritas, kuriame sumažėja skrandžio sulčių sekrecija, arba kasos hipofunkcija su fermentiniu trūkumu dažnai lydi stagnacinius tulžies įvykius;
• Neracionalus maistas - persivalgymas, valgymas, virškinantis virškinimo traktą (rūkytas, riebalinis, kepti, marinuoti ir konservuoti), taip pat alkoholis dažnai sukelia ūminio cholecistito priepuolį;
• Kraujagyslių patologija - ateroskleroziniai pokyčiai, kai kraujagyslėse tiekiami kraujagyslės, sukelia jo sienos išeminius pokyčius ir sukelia sunkią uždegiminę reakciją (gangreninį, flegmoninį cholecistitą).

Nepalankus veiksnys yra tai, kad pacientas turi parazitines žarnyno ir kepenų ligas. Sunkiausia ūminio cholecistito eiga stebima žmonėms, kuriems yra sumažėjusi imuninė apsauga. Tokiais atvejais greitai išsivysto sunkus uždegimas arba dažnai po veiksmingo gydymo pasireiškia dažnas paūmėjimas (lėtinis cholecistitas).

Žmogaus ūminio cholecistito simptomai

Klinikinis vaizdas su pirmuoju cholecistitu kartoja tulžies kolikas. Cholecistito priepuolis yra ūminė patologija, reikalaujanti skubios pagalbos.

Pagrindiniai ūminio cholecistito požymiai:

Skausmas
Skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, gali plisti į viršutinę pilvo dalį ir spinduliuojama į dešinę pusę (nugaros, pečių, kaklo, krūtinės, rankos).

Ūmus skausmas su cholecistitu yra gana intensyvus ir pastovus, priešingai nei mėšlungio skausmai su tulžies kolika, kuri teka be uždegimo. Pacientas stengiasi gulėti dešinėje pusėje, kojų perėję.

Pykinimas, vėmimas
Prieš tulžies pūslelinės ataka gali prasidėti kartumo pojūtis burnoje, šis pojūtis net nesukelia skausmo. Besivystančią ataką lydi pykinimas ir dažnai pykinantis vėmimas.

Išlaisvinus skrandžio turinį, vėmimas yra gelsvas. Šiuo atveju vėmimas pacientui šiek tiek palengvina, nors ir laikiną.

Dažni simptomai
Ūmus uždegimas visada sukelia kūno temperatūros kilimą. Tuo pačiu metu dėl temperatūros rodiklių galima spręsti apie uždegiminio atsako sunkumą. Kataraliniam cholecistitui (įprastam uždegimui) lydi subfebrinė būklė - 37,5 - 38ºС.

Gangreninį (pūlingą cistinių sienų lydymą) ir flegmoninį (nekrotinį) tulžies pūslės formą visada lydi temperatūros pakilimas iki 39 ° C ir daugiau.

Šiuo atveju, kuo ryškesnis yra uždegimas, tuo labiau kenčia paciento bendra būklė. Yra silpnumas ir kiti apsinuodijimo simptomai.

Gangreninis ir ūminis flegmoninis cholecistitas pasireiškia esant ūminio pilvo simptomams: „pilna“ pilvas yra pilvo sienos įtampa dėl stipraus skausmo ir greitai besivystančio uždegimo. Dažnai užfiksuota akių obuolių geltonumas ir tachikardija iki 120 smūgių per minutę.

• Tačiau nesugebėjimas laiku suteikti medicininės pagalbos yra kupinas peritonito vystymosi.

Diagnostika

Esant ūminiams simptomams pilvo ertmėje, svarbu greitai diagnozuoti. Pre-ūminis cholecistitas diagnozuojamas remiantis paciento skundais ir būdingais ligos simptomais. Gydytojas patvirtina diagnozę dėl šių tyrimų:

• pilnas kraujo kiekis - leukocitozė ir ESR, kaip kūno uždegimo požymiai;
• kraujo biochemija - padidėjęs kepenų funkcijos testas;
• Ultragarsinis pilvo - tulžies pūslės tyrimas išsiplėtė, sienos su dvigubu storio kontūru pasiekia daugiau kaip 4 mm, Murphy simptomas (tulžies pūslės įtampa su mažu spaudimu su ultragarsiniu jutikliu), akmenų aptikimas, išsiplėtę tulžies kanalai;
• cholangiografija (tulžies takų rentgenologinis tyrimas) ir CT yra priskiriami įtariamo destrukcinio uždegimo (cistinė flegmono arba gangreno) atvejais.

Avarinė cholecistito priežiūra

Ūmus cholecistitas yra svarbus, kad nekenktų. Daugelis žmonių tiesiog nežino, kaip elgtis su ūminiu tulžies pūslės uždegimu, ir sukelia būklės pablogėjimą. Tokiu atveju turėtumėte žinoti:

• Nei „No-shpa“, nei „Baralgin“, nei kiti skausmą malšinantys vaistai tabletes neišnyks jau prasidėjusio uždegimo.
• Karšto vandens butelis, pritvirtintas prie dešinės pusės, yra veiksmingas tulžies pūsleliui, kurį sukelia tulžies akmenligė, ir draudžiama ūminio cholecistito atveju. Šiluma padidins tik uždegimą ir pablogins paciento būklę.
• Griežtai draudžiama atlikti skrandį ir vartoti vidurius.

Pirmoji pagalba ūminiam cholecistitui apima:

• Lova poilsiui, bet kokio fizinio aktyvumo pašalinimas ir emocinė patirtis.
• Šaltas dešinėje pusėje - rankšluostis, sudrėkintas šaltu vandeniu, karšto vandens butelis su ledu arba paprastas limonado butelis iš šaldytuvo.
• Skubus skubios pagalbos iškvietimas.

Ūminio cholecistito gydymas - vaistai, dieta, chirurgija

Ūmus tulžies pūslės uždegimas bet kuriuo atveju reikalauja hospitalizavimo. Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į ūminio cholecistito simptomus.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų terapija, kaip pagrindinė gydymo taktika, siekiama:

• Skausmo malšinimas - Atropinas arba Platyfilinas (mažiau veiksmingas) po oda, spazminiai vaistai (Baralgin, No-Spa, Papaverine) į raumenis arba į veną.
• Uždegimo pašalinimas - plataus spektro antibakteriniai vaistai (Ampicilinas, Amoksiklavas, Cefotaksimas ir kt.) Injekcijose.
• Cholagogo stagnacijos prevencija, kartais dvylikapirštės žarnos skambėjimas atliekamas stagnuojančios tulžies evakavimui.
• Detoksikacijos terapija (intoksikacijos pašalinimas) - Ringerio tirpalas, Hemodezas, fiziologinis tirpalas (su antispazminiais vaistais).

Dieta

Per pirmąsias 1-2 ligos dienas pacientui draudžiama valgyti, galite gerti vandenį, mineralinį vandenį (šiltas ir be dujų!) Arba saldi arbata. Lyginant ūminį cholecistito (jo katarrinės formos, jei nėra akmenų tulžies pūslėje) ataką su vaistais, pacientas išleidžiamas namo.

Viso cholecistito gydymo metu pacientas stebi, kaip suvartojama maistas pagal režimą Nr. 5A.

Dieta ūminiam cholecistitui neapima trijų „F“: riebalų, kepti, kiaušinio tryniai. Taip pat nedėkite prieskonių prieskonių maistui. Draudžiami rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai, mielių kepimas, bet koks alkoholis ir gazuoti gėrimai.

Maitinimas yra garinamas arba virinamas, vartojamas mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną. Meniu dominuoja vaisiai ir daržovės (išskyrus citrusinius vaisius). Dieta užkirs kelią tulžies pūslės uždegimui ir perėjimui prie lėtinės formos.

Veikimas

Planuojama arba skubi chirurgija - cholecistektomija - nurodoma šiais atvejais:

• ūminis cholecistitas ir dideli / daugiakampiai tulžies pūslėje;
• nėra konservatyvaus gydymo pagerėjimo;
• sunkiojo cholecistito nustatymas;
• tulžies pūslės ir peritonito plyšimas.

Dažniausiai tulžies pūslė pašalinama per laparoskopinę prieigą, po 2-3 pilvo sienelės punkcijos, kartais turint pakankamai vietos anesteziją. Pacientas lengvai toleruoja ūminio cholecistito laparoskopinę chirurgiją.

Sunkiais atvejais (celiulitas, peritonitas) atliekama atvira chirurgija, po to atliekamas masinis antibiotikų gydymas.

Vyresni žmonės, kurie dėl savo amžiaus negali patirti net minimalios invazinės chirurgijos, patiria cholecistostomiją. Drenažas tiekiamas į tulžies pūslę (siekiant pagerinti tulžies srautą) ir susiuvamas prie odos.

Gydymo prognozė

Katareginio cholecistito atsigavimas paprastai pasireiškia po 5-10 dienų, liga pašalinama be komplikacijų. Ne visada patartina pašalinti tulžies pūslę diagnozuojant cholecistitą, net ir dažnai pasikartojant. Kūno organizme nėra „nereikalingų“ organų, o cholecistektomija pastebimai paveiks paciento gyvenimo kokybę.

Dažnai po operacijos žmonės skundžiasi palaidomis išmatomis. Tačiau esant sunkiai ligai operacija yra būtina norint pašalinti grėsmę paciento gyvybei.

Ūminio cholecistito komplikacijos - tulžies pūslės, peritonito ir suformuotų cistinių žarnų fistulių perforacija (plyšimas) yra mirtingojo pavojaus. Be to, ilgalaikis arba pasikartojantis cholecistitas yra kupinas pankreatito.

Kaip pašalinti ūminio cholecistito išpuolį?

Cholecistito priepuolis gali pasireikšti skirtingo intensyvumo simptomais, viskas priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Kaip žinote, cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Jis gali būti ūmus ir lėtinis, akmeniškas ir skaičiuojamas (suformuojant akmenis). Ir jei lėtinio cholecistito paūmėjimas nekelia tiesioginės grėsmės sveikatai, tada ūminis priepuolis su tulžies kolika yra pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Cholecistito ataka: priežastys

Kai cholecistitas pasunkėja ligos atsiradimo, kai tulžies stagnacija ir jo nutekėjimo iš tulžies pūslės pažeidimas, kartu su uždegiminiu procesu. Šie veiksniai gali sukelti ligos išpuolį:

• mitybos pažeidimas, persivalgymas, riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, gazuoti gėrimai ar alkoholis;
• nevalgius, griežtas dietas;
• tulžies pūslės struktūros anatominiai požymiai, jo deformacija (sulenkimas, tulžies latakų suspaudimas);
• tulžies pūslės sutrikimas dėl tulžies diskinezijos.
• akmenų buvimas tulžies pūslėje (tulžies pūslė);
• sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris;
• streso veiksniai.

Akmenų susidarymas tulžies pūslėje apsunkina situaciją, apsunkina nemalonius simptomus ir grasina blokuoti tulžies takus, kai pasunkėja uždegiminis procesas, o tai kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai.

Cholecistito priepuolio simptomai

Priežastys, atsirandančios lėtiniu cholecistitu, paprastai atsiranda pažeidžiant dietą. Ligos užpuolimas vyksta atsižvelgiant į alkoholinių gėrimų naudojimą, turtingą šventę, kurioje vyrauja riebūs ir aštrūs patiekalai. Tipiniai simptomai gali pasireikšti po keptos bulvių, užkandžių, greito maisto ir cukraus gazuotų gėrimų. Tokiu atveju pasireiškia tokie simptomai: periodinis nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumo pojūtis skrandyje, apetito stoka, pykinimas, dispepsija. Uždegiminio proceso rezultatas gali būti temperatūros padidėjimas iki subfebrilių verčių (37-38 ° C).

Ūminio cholecistito priepuolis pasireiškia ryškesniais simptomais:

• staiga pasireiškia sunkūs, aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje, kurių intensyvumas didėja kas minutę;
• skausmas suteikia pečių, dešiniojo mentės ir juosmens srities;
• būklė pablogina pykinimą, vėmimą, sumaišytą su tulžimi;
• atsiranda šaltkrėtis, temperatūra smarkiai pakyla;
• atsiranda diseptinių simptomų (raugėjimas, pilvo pūtimas, kartaus skonio burnoje, nusiminusi išmatos);
• pažymėtas odos ir skleros geltonumas;
• išmatų ir šlapimo pokyčių spalva.

Skausmo sindromas didėja spaudžiant epigastrinės zonos centrą arba dešinę hipochondriją. Širdies ritmas tampa dažnesnis, tuo blogiau paciento būklė, tuo dažniau pulsas ir kuo aukštesnė temperatūra. Sielvarto vėmimas nesuteikia reljefo ir išeikvoja tik pacientą.

Tačiau ypatingas pavojus yra skaičiuojamo cholecistito išpuolis, kurį sukelia tulžies akmenų migracija. Tokiu atveju kietasis skaičiavimas blokuoja tulžies takus ir neleidžia tulžies nutekėjimui, kuris sukelia stiprią tulžies koliką ir kitus pirmiau išvardytus simptomus. Dėl šios būklės gali atsirasti destruktyvus ir perforuotas cholecistitas, kuris kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei.

Akmenų judėjimas gali pakenkti tulžies pūslės korpusui, dėl jo perforacijos užkrėstas kiekis patenka į pilvo ertmę, kuri gali sukelti peritonitą. Išpuolio metu pacientas nepatiria vietos sau dėl stipraus skausmo, pablogėja jo sveikatos būklė ir kartu su stačiu spaudimo sumažėjimu, sunkiu silpnumu, odos silpnumu. Tokios sąlygos reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos ir paciento hospitalizavimo.

Ekspertai nustato keletą ūminio skaičiavimo cholecistito formų:

1. Katarrinė stadija yra švelniausia skaičiavimo cholecistito forma, turinti palankiausią prognozę. Kartu su padidėjęs tulžies pūslės dydis ir jo sienelių sutirštėjimas. Organo gleivinės uždegimas, raudonas ir patinęs. Dešinėje hipochondrijoje yra pastovus skausmo sindromas, kartais po valgio yra vėmimas. Laiku gydant gydytoją, cholecistito išnykimo forma gerai reaguoja į gydymą.
2. Flegmos stadijai būdingas pūlų susidarymas tulžies pūslės ertmėje ir kartu su padidėjusiu skausmo sindromu. Skausmas yra ryškus, didėja liemens, kosulys ir suteikia į kolamboną ir po pjautuvu. Be silpnumo ir apetito stokos, šią formą lydi pykinimas, vėmimas su tulžimi, karščiavimu, šaltkrėtis.
3. Gangreninė forma yra pavojingiausia, nes ją komplikuoja nekrotiniai organo sienų pokyčiai, kurie gali sukelti tulžies pūslės perforaciją ir peritonito vystymąsi.

Ūminis skaičiuojamo cholecistito priepuolis skiriasi nuo lėtinės ligos formos staiga atsiradusių simptomų. Tuo pačiu metu tulžies kolika neišleidžia kelių valandų, o lėtiniu ligos laikotarpiu šie simptomai yra sklandesni.

Kaip pašalinti cholecistito išpuolį?

Lėtiniu cholecistitu periodiškai pasireiškia skausmingas pojūtis, kai valgoma per daug riebalų, sūrus, aštrus maistas, rūkyta mėsa ar alkoholis. Skausmo pobūdis yra nuobodu, išlenkimas, užpuolimas trunka ne ilgiau kaip valandą, jis gali būti sustabdytas vartojant skausmą malšinančius ar spazminius vaistus.

Lėtinio cholecistito išpuolių gydymas yra medicininis. Į gydymo režimą įeina vaistai, kurie pagerina tulžies, antibakterinių vaistų nuo uždegimo proceso ir antispazminių vaistų, leidžiantį pašalinti tulžies takų spazmus ir pašalinti skausmą. Pacientui skiriama dieta, o vėliau, uždegimo procesui pasibaigus, skiriamas gydymas, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Jei reikia, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie padeda ištirpinti tulžies akmenis (Ursofalk, Ursosan).

Ką daryti su cholecistito priepuoliu, jei jis sugavo jus namuose ar darbe? Kaip suteikti pirmąją pagalbą cholecistito atakoje namuose? Visų pirma, jums reikia skambinti į rajono terapeutą. Pacientui reikia padaryti lovą, suteikti jam ramybę ir savo šoną taikyti šaltą kompresą. Su pykinimu, galite išgerti šiltą mineralinį vandenį be dujų ar žaliosios arbatos su mėtų. Norėdami sumažinti skausmą prieš atvykstant gydytojui, galite išgerti tabletes arba papaverino tabletes.

Su ūminiu cholecistito priepuoliu neįmanoma atidėti, turite nedelsiant skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos ir nusiųsti pacientą į ligoninę. Jei tyrimo metu tulžies pūslės ultragarsas neaptinka akmenų, po skausmo malšinimo pacientas bus išsiųstas namo su gydymo rekomendacijomis. Priešingu atveju operacijos klausimas bus išspręstas.

Gydymo metodai

Ligoninėje per 3 dienas gali būti pašalintas nekalkuliacinis cholecistitas, o simptomai ir uždegimas bus visiškai pašalinti per 10-12 dienų. Skaičiuojant cholecistitą, paprastai priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos. Sunkiais atvejais, kai tulžies pūslė yra visiškai akmenuota, jie naudoja cholecistektomiją (organo pašalinimą).

Jei įmanoma išsaugoti tulžies pūslę ir jos funkcijas, naudojami endoskopiniai metodai, kuriuos pacientai lengviau toleruoja, sukelia mažiau komplikacijų ir nereikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio. Intervencija atliekama per nedidelį skrandį. Operacijos eigą kontroliuoja ultragarsas, chirurgas stebi visas manipuliacijas specialiojo įrenginio monitoriuje. Naudojant laparoskopiją, galima pašalinti akmenį iš tulžies latakų ir taip išvengti akmenligės pašalinimo.

Dieta po cholecistito išpuolio

Padidėjus paciento būklei, rekomenduojama naudoti silpnus sultinius, grietinėlės sriubas, bulvių maistą ir lipnus klampus grūdus. Jums reikia valgyti mažus valgius kas tris valandas. Maistas turėtų būti taupantis, šiais laikais draudžiama naudoti žalias daržoves su šiurkščiu pluoštu (kopūstai, ridikai, ridikai, ropės, bulgarų pipirai). Maistas yra garinamas, virinamas arba kepamas.

Ateityje riebalai ir „greiti“ angliavandeniai nepatenka į mitybą, marinatas, marinatai, rūkyta mėsa, saldūs pyragaičiai, gaivieji gėrimai, prieskoniai ir prieskoniai, alkoholis lieka uždraustas. Mitybos pagrindas yra mėsinė mėsinė rauginta arba virtos formos, virtos liesos žuvys, garų omletai, klampus košė, šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi, riebalų pieno gėrimai, saldūs vaisiai ir uogos. Iš gėrimų rekomenduojame šiltą mineralinį vandenį be dujų, ne rūgštus sultis, pusę praskiedus vandeniu, kompotais, vaisių gėrimais, cukranendrių nuoviru, žolelių ir žaliąja arbata.

Pirmoji pagalba cholecistitui

Pirmoji pagalba cholecistitu siekiama suteikti palankias sąlygas pacientui, turinčiam panašią diagnozę, iki gydytojų atvykimo. Avarinė pagalba teikiama tiek namuose, tiek atvykus į medicinos įstaigą. Ūminio uždegimo proceso gydymo taktika kiekvienam pacientui parenkama individualiai.

Ūminis cholecistitas arba lėtinės ligos paūmėjimas yra indikacija paciento gydymui ligoninėje. Tačiau reikia pažymėti, kad atakos simptomų atsiradimas gali būti toks netikėtas, kad asmuo negalės savarankiškai patekti į ligoninę. Būtent dėl ​​šios priežasties artimiems žmonėms ar kolegoms reikia ne tik teikti neatidėliotiną pagalbą, bet ir nustatyti laiko požymius, su kuriais galite tiksliai nustatyti atakos pradžią.

Pasunkėjimo simptomai:

• padidėjimas arba pilvo pūtimas;
• nedidelis odos geltonumas;
• skundai dėl nuolatinio pykinimo;
• gausus vėmimas, su tulžies priemaišomis vėmime;
• nemalonaus skonio burnoje atsiradimas;
• burnos džiūvimas;
• stiprus skausmo sindromas. Skausmo lokalizacijos vieta yra dešinės hipochondrijos ar viršutinės pilvo sritis. Tokiu atveju skausmas gali plisti į juosmens, dešinės pečių, pečių ir ašies sritis. Būtent ši lokalizacija padės atskirti tulžies pūslės uždegimą nuo kitų virškinimo trakto patologijų;
• širdies plakimas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Jei yra vienas ar daugiau cholecistito priepuolio požymių, labai svarbu, kad būtų galima tinkamai ir greitai suteikti pirmąją pagalbą.

Avarinė pagalba namuose

Pirmas dalykas, prasidedantis skubios pagalbos teikimui dėl ūminio cholecistito, yra skubus skambutis greitosios pagalbos brigadai. Po to asmuo, kuris buvo užpuolimo metu, privalo:

• suteikti taikai auką;
• jei įmanoma, užtikrinti paciento horizontalią padėtį ir įsitikinkite, kad jis yra ant dešinės pusės;
• apsaugoti ją nuo bet kokio fizinio ar emocinio bangavimo;
• tulžies pūslės projekcijoje, t. Būtina pasirūpinti, kad šalta nebūtų ant kūno ilgiau kaip penkiolika minučių. Po to užtrukite trisdešimties minučių pertrauką ir, jei gydytojai dar nėra atvykę, pakartokite manipuliaciją;
• pašalinti pykinimą, suteikti asmeniui šilto mėtų pagrindo arba mineralinį vandenį be dujų;
• bet kokiu būdu gaguodami neleiskite liežuvio prilipti.

Be to, yra keletas rekomendacijų, kurių negalima padaryti su šia liga pirmosios pagalbos namuose metu. Griežtai draudžiama:

• duokite pacientui ką valgyti;
• pripildykite karšto vandens butelį į skrandį;
• praplaukite skrandį arba įdėkite valymo klizmas;
• gerti alkoholinius gėrimus;
• imtis bet kokių vaistų, nes jie gali pakeisti simptomus.

Avarinė medicininė pagalba

Iškart po to, kai pacientas pristatomas į medicinos įstaigą, jau patyrę specialistai suteiks neatidėliotiną medicininę pagalbą. Jo algoritmas yra:

• kruopščiai išnagrinėjus atvykstamąjį pacientą, kuris leis gydytojams nustatyti paciento būklės sunkumą ir tolesnę gydymo taktiką;
• stiprių skausmo simptomų pašalinimas, naudojant spazminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus, kurie skiriami injekcijomis;
• detoksikacijos terapija įvedant fiziologinį tirpalą;
• išvengti tulžies stagnacijos.

Tik po to, kai įgyvendinami šios algoritmo veiksmai, skubios pagalbos teikimas ūminiam cholecistitui, gydytojas turi laiko pradėti gydymą vaistais. Konservatyvaus gydymo nesėkmės atveju, rodo chirurginės intervencijos įgyvendinimą.

Tokios priemonės padės sumažinti ryškių ligos simptomų pasireiškimą, po to atliekamas konservatyvus arba chirurginis gydymas, kuris kiekvienam pacientui nustatomas individualiai.

Jei laiku nesuteikiate standartinės pirmosios pagalbos cholecistito priepuoliui, tada atsiranda tokių komplikacijų kaip pankreatitas, hepatitas, cholangitas, difuzinis peritonitas ar sepsis.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Pirmoji pagalba cholecistitui

Ūminis cholecistitas yra gana rimta ir tuo pačiu metu bendra problema. Neatidėliotina priežiūra laiku ir laiku kartais yra lemiamas veiksnys tolesniam gydymui.

Kas yra ūminis cholecistitas?

Uždegiminis procesas tulžies pūslės sienose pasižymi ūminiu cholecistitu. Avarinė pagalba kartais atlieka esminį vaidmenį taupant paciento gyvenimą. Ši liga pirmiausia klasifikuojama pagal tokį ženklą kaip akmenų buvimas ar nebuvimas. Taigi, pirmuoju atveju kalbame apie skaičiavimus, o antrajame - nekalkuliaciniame cholecistitu. Patologija taip pat klasifikuojama pagal tulžies pūslės pažeidimo laipsnį:

• katarrinis cholecistitas - tulžies pūslė yra daug daugiau nei įprasta, pripildyta skysčiu, sienos yra padengtos gleivėmis;
• flegmoninis - uždegimas, lydimas pūlio;
• gangreninis - sunkiausias cholecistito tipas, kurį lydi audinių nekrozė.

Ligos priežastys

Tokių problemų gali sukelti keletas veiksnių, kaip ūminis cholecistitas. Neatidėliotinos pagalbos teikimą daugiausia lemia jos. Taigi problemos priežastys yra šios:

• akmenų, kurie trukdo tulžies srautui, buvimą;
• ortakių lenkimas.

Šie veiksniai savo ruožtu lemia šias problemas:

• operatyvinė intervencija;
• mechaninis sužalojimas;
• stora dieta ar nevalgius;
• problemų virškinimo trakte;
• aterosklerozė;
• netinkamas pasitraukimas iš dietos (staigus suvartojamo maisto kiekio padidėjimas);
• sepsis;
• tulžies latakų hipertenzija;
• užleistas kariesas;
• antsvoris;
• amžius po 45 metų;
• lėtinės infekcijos.

Pagrindiniai simptomai

Padės atpažinti ūmus cholecistito simptomus. Pagalbinė pagalba gali būti reikalinga tuo atveju, kai tokie pasireiškimai yra:

• aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje (jų intensyvumas ir dažnis nuolat didėja);
• burnos džiūvimas ir balto žydėjimo ant liežuvio susidarymas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
• šaltkrėtis ir prakaitavimas;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• burnos kartumo pojūtis;
• geltona odos spalva;
• jausmas pavargęs ir bejėgis;
• širdies plakimas;
• sunkumai, susiję su orientacija erdvėje.

Pažymėtina, kad šie simptomai taip pat gali būti būdingi daugeliui kitų ūmios formos ligų (pankreatitas, kepenų abscesas, skrandžio opa ir kt.), O ne tik tokiai problemai kaip ūminis cholecistitas. Neatidėliotina priežiūra yra būtina, jei skausdamas tulžies pūslę skausmas žymiai padidėja. Panaši reakcija pastebima, kai įkvepiate skausmingą vietą.

Ūmus cholecistitas: neatidėliotinos pagalbos teikimas ligoninėje

Išpuolis įvyksta visiškai staiga ir tęsiasi gana sunkiai ir ilgai. Tačiau nesikreipkite į nepriklausomą tokių problemų, kaip ūminis cholecistitas, sprendimą. Greitosios pagalbos automobilį reikia skambinti iš karto, kai atsiranda pirmieji ženklai. Ir prieš gydytojų atvykimą verta imtis tokių priemonių:

• pirmas dalykas, kurį reikia padėti pacientui atsigulti ir patogiai įsitaisyti (geriau, kad jis guli dešinėje pusėje);
• Leistina pacientui suteikti nedidelį gazifikuotą mineralinį (arba virtą) vandenį arba šiltą žalią arbatą;
• šiek tiek palengvinti atakos eigą, turėtumėte įdėti ledą užpildytą maišą į dešinę pusę.

Verta pažymėti, kad pirmoji pagalba cholecistitui yra gana ribota. Ne tik neveikimas, bet ir beprasmiškos manipuliacijos gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Ką daryti?

Yra daug tabu, kurie apibūdina skubią pagalbą ūminio cholecistito atveju. Algoritmas jokiu būdu neturi apimti šių punktų:

• nesvarbu, kiek skausmingas skausmas, prieš gydytojų atvykimą pašalinkite skausmą malšinančius vaistus (mažai tikėtina, kad jie sustabdys ūminio cholecistito priepuolį, tačiau gydytojams bus sunkiau atlikti tikslią diagnozę);
• Nepriimtina, kad pacientas per karštas ar per šaltas gėrimas;
• jokiu būdu neturėtų šildyti gerklės vietos (tai, žinoma, gali šiek tiek palengvinti spazmą, bet, kita vertus, šiluma gali būti katalizatorius užpuolimui).

Medicininė pagalba

Greitosios pagalbos skambinimas yra būtinas tokiai problemai kaip ūminis cholecistitas. Neatidėliotina priežiūra namuose yra labai ribota. Pagrindinė medicinos komandos užduotis - išsiaiškinti diagnozę (tiriant simptomus ir palpaciją), taip pat skausmo malšinimą. Taigi, į veną skiriamas specialus spazminis mišinys. Vaistas leidžia laikinai palengvinti tulžies perėjimą per ortakius, dėl kurių simptomai tampa mažiau ryškūs. Kitas žingsnis bus paciento pristatymas į ligoninę, kurioje bus atliekamas tyrimas ir paskesnis gydymas.

Gydymas

Atlikus tyrimą ligoninėje, pacientui skiriamas gydymas. Ūminio cholecistito atveju gali būti šie dalykai:

• Griežta dieta (iki visiško bado), kuri trunka 1-2 dienas. Be to, maistas turėtų būti griežtai ribojamas ir apima daugiausia pieno ir daržovių produktus bei liesą mėsą.
• Sisteminis antispazminių ir analgetikų vartojimas, skirtas normalizuoti tulžies takų būklę ir pašalinti nemalonius simptomus. Sunkiais atvejais narkotikai gali būti skiriami netgi.
• Su kataraliniu cholecistitu skiriamas intramuskulinis antibiotikų vartojimas, kuris dažnai sukelia visišką atsigavimą. Kalbant apie destruktyvią ligos formą, šis metodas gali būti neveiksmingas, nes pokyčiai kūno degeneracinio pobūdžio kraujotakoje yra pažeisti.
• Chirurginės intervencijos metu gali būti pašalinta dalis tulžies pūslės ar organo. Deja, daugeliu atvejų tai yra būtina priemonė, be kurios neįmanoma išgelbėti paciento gyvenimo ir visiško atsigavimo.

Prevencinės priemonės

Sunku ginčytis su tuo, kad geriau užkirsti kelią ligų atsiradimui nei gydyti juos vėliau. Nepaisant to, kad pagrindinė ūminio cholecistito rizikos grupė yra moterys, turinčios didelį augimą po 45 metų, iš tikrųjų niekas nėra apsaugotas nuo šios problemos. Todėl verta atkreipti dėmesį į prevenciją, o tai reiškia:

• subalansuota mityba, kuri apima maksimalų sveiką maistą;
• laiku gydyti infekcines ligas (tai taikoma ne tik virškinimo traktui, bet ir kvėpavimo sistemai bei kitiems organams);
• reguliarūs apsilankymai pas odontologą ir karieso gydymas;
• infekcijos su žarnyno parazitais prevencija arba jų skubus pašalinimas, jei nustatoma problema);
• aktyvus gyvenimo būdas (būtinai atlikite rytinius pratimus ir vaikščiokite kiek įmanoma daugiau);
• tinkama poilsis po užimtos dienos;
• reguliariai atliekant medicininę apžiūrą, siekiant nustatyti mažiausius nuokrypius ir juos nedelsiant pašalinti.

Išvada

Ūmus cholecistitas yra pavojinga problema, kuri gali visiškai staiga pasireikšti. Labai svarbu prieš suteikiant gydytojams suteikti pirmąją pagalbą, nes paciento gyvenimas gali priklausyti nuo jo. Nereikia jokių antgamtinių medicinos įgūdžių, nes išorinė intervencija yra ne tik netinkama, bet net pavojinga.

Kas yra ūminis cholecistitas: ligos požymiai ir gydymas

Ūmus cholecistitas yra staigus tulžies pūslės sienų uždegimo procesas. Kai liga gleivinė stipriai išsipučia, užkerta kelią normaliam tulžies nutekėjimui, skatina aktyvų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.

Patologija pasireiškia stipriu skausmo sindromu, išpuolius galima sustabdyti tik intraveninėmis narkotikų infuzijomis ar injekcijomis. Taip atsitinka, kad vaistų terapijos fone atsiranda uždegimas, šiuo atveju padidėja šlapimo pūslės audinio ir peritonito mirties tikimybė.

Ūminio cholecistito priežastys

Būtinos sąlygos ūminiam cholecistitui suaugusiems žmonėms yra akmenys tulžies pūslėje, įvairių infekcijų įsiskverbimas į tulžies taką, prasta mityba (piktnaudžiavimas alkoholiu, persivalgymas, valgymas, sukeliantis virškinimo sistemos organus).

Priežastys gali būti kasos sutrikimai, skrandis, fermentų trūkumas, perkrovos kepenyse. Dažnai problemos yra susijusios su kraujagyslių patologijų vystymusi, įskaitant aterosklerozinius pokyčius kraujagyslėse, tiekiančiose tulžies pūslę.

Ligos atsiradimo tikimybė padidėja sąlygomis:

1. nuolatinis nepalankių veiksnių poveikis;
2. žarnų invazija į kepenis, žarnyną;
3. ilgalaikis sąlytis su nuodingomis medžiagomis.

Ypatingai sunkus cholecistitas pasireiškia sumažėjus imunitetui. Tokiais atvejais uždegimas sparčiai auga, jei kalbame apie lėtinę ligos formą, dažnai pasireiškia paūmėjimas net ir esant kokybiškam gydymui.

Norėdami klasifikuoti ligą, naudojami keli metodai: atsižvelgiant į neoplazmų pobūdį, uždegiminio proceso laipsnį ir pasireiškimo tipą.

Ligos simptomai

Cholecistitas ūmios formos pasireiškia tulžies kolika, ligos išpuoliai apima skubios medicininės pagalbos teikimą pacientui. Skausmo sindromas pasirodo dešinėje hipochondrijoje, plečiasi į viršutinę pilvo ertmę, suteikia dešinėje pusėje: kaklo, rankos, nugaros, krūtinės, apvalkalo.

Ūmus skausmas su cholecistitu yra pastovus, gana intensyvus, nei klinikinis vaizdas skiriasi nuo tulžies kolikos simptomų, nesusijusių su uždegiminiu procesu. Intuityviai, pacientas keičia savo laikyseną, bando atsigulti dešinėje pusėje, šiek tiek prispaudžia kojas.

Ženklai sujungia burnos kartumo jausmą, jausmas nepalieka paciento net ir po:

• valgyti maistą;
• gėrimas;
• narkotikų vartojimą.

Besivystančią ataką lydi pykinimas, pacientas vemina tulžį. Išeinant iš skrandžio, vėmimas tampa geltonas. Vėmimas šiek tiek palengvina būklę, netrukus pacientas vėl susirgo.

Ūmus uždegiminis procesas visuomet sukelia bendrą kūno temperatūros padidėjimą, šilumos rodikliai rodo patologijos sunkumą. Su kataraliniu cholecistitu, kūno temperatūra pakyla į subfebrilius parametrus - ne daugiau kaip 37–38 laipsnius.

Ūmus skrandžio, gangreninis cholecistitas pasireiškia, kai pasireiškia ūminio pilvo simptomai:

1. pilvo sienelėje yra įtampa;
2. akių obuolių geltonumas yra fiksuotas;
3. širdies susitraukimų dažnis didėja iki 120 smūgių per minutę.

Be medicininės priežiūros, pacientas susiduria su peritonitu.

Jei pacientas turi pūlingą cistinių sienelių uždegimą, ligos nekrozinę formą, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ar daugiau. Kuo šviesesnis patologinis procesas, tuo daugiau kenčia pacientas. Taip pat yra organizmo silpnumas, kiti intoksikacijos požymiai.

Kaip diagnozuojama cholecistitas

Ūminio cholecistito eigoje labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti diagnozę, iš anksto įtarti ligą, atsižvelgiant į paciento patologijai būdingus skundus.

Norint patvirtinti ūminį cholecistitą, pacientui reikia atlikti pilną kraujo kiekį, susidomėjimas juo yra eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų formulė, rodanti uždegimą.

Norint nustatyti kepenų funkcijos tyrimus, būtina atlikti kraujo biocheminę analizę. Ultragarsinis ūminio cholecistito pilvo organų tyrimas parodys tulžies pūslės dydžio padidėjimą, dvigubo kontūro sienų storis siekia 4 ml ar daugiau. Nedidelis spaudimas ant organo su ultragarsiniu jutikliu pasirodo „Murphy“ simptomas. Dėl ultragarso nustatoma:

• akmenų buvimas;
• tulžies latako dilatacija.

Be to, rekomenduojamas tulžies takų tyrimas, kompiuterinė tomografija. Būtina atlikti tyrimus, jei įtariate destruktyvaus uždegiminio proceso vystymąsi - gangreną, cistinę flegmoną.

Pagalbinė pagalba

Pirmoji ūminio cholecistito taisyklė - nekenkia organizmui. Daugelis pacientų ir jų artimųjų tiesiog nežino, kaip elgtis ūmaus cholecistito priepuolio metu, nei išprovokuoti dar blogesnę būklę.

Reikia žinoti, kad net stiprūs anestetikai, pvz., Baralgin, No-shpa, negali pašalinti pradėto uždegimo proceso. Skrandžio plovimas ir vidurių laisvinamojo vaisto vartojimas nėra naudingi.

Įšilę pilvo ertmės dešinę pusę, problema gali pablogėti. Šildytuvas, taikomas tulžies pūslės, gerai veikia cholelitiazės gydymui, tačiau ūminiu cholecistitu griežtai draudžiama.

Pirmosios pagalbos avarijos atveju:

1. privaloma lovos poilsio vieta;
2. visiškas fizinio aktyvumo atsisakymas;
3. emocinio streso pašalinimas.

Būtina pritvirtinti rankšluostį, sudrėkintą maksimaliame šaltame vandenyje, karšto vandens butelį su ledu arba įprastą plastikinį butelį, anksčiau užšaldytą šaldiklyje, į dešinę.

Net ir pagerinus būklę, reikia skambinti greitosios pagalbos brigadai, kitaip pacientas susidurs su rimtomis ir gyvybei pavojingomis pasekmėmis, net mirtimi.

Būdai gydyti tulžies pūslės ligas

Ūminio cholecistito gydymas apima privalomą hospitalizavimą. Gydymo protokolą lemia patologinio proceso simptomologija.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymo tikslas yra sulaikyti skausmą. Gerai tinka vartoti po oda Platyfillin, Atropine. Intraveninis ar intramuskulinis narkotikų, vadinamų papaverinu, baralginu, ne-shpa, vartojimas.

Plačiai veikiančių injekcijų spektro antibiotikai padeda pašalinti uždegiminį procesą:

Siekiant užkirsti kelią tulžies stagnacijai, skiriami choleretiniai vaistai, kai kuriais atvejais reikia atlikti dvylikapirštės žarnos intubaciją.

Siekiant detoksikuoti kūną, naudojamas Ringerio tirpalas, hemodezas, druskos ir spazminių vaistų derinys.

Dieta

Pirmąsias ligos dienas sergančiam asmeniui draudžiama valgyti bet kokį maistą, gerti mineralinį ir reguliarų butelį, saldžią juodąją arbatą.

Jei ne kalkuliacinio cholecistito priepuolis išlyginamas medicininiais preparatais, pacientas gali būti iškrautas namuose.

Visas gydymo laikotarpis yra būtinas, kad būtų laikomasi 5 mitybos stalo, neįtraukiami visi kepti, riebaus maisto produktai, kiaušinio trynys. Prieskoniai, prieskoniai ir prieskoniai neturėtų būti dedami į patiekalus. Pagal draudimą:

1. mielių bandelės;
2. marinatai;
3. rūkyta mėsa;
4. alkoholiniai gėrimai ir soda.

Maistas yra garinamas, virinamas, valgomas dalimis ir mažomis porcijomis. Meniu pridedama daug šviežių daržovių, vaisių, išskyrus citrusinius vaisius. Griežtai laikomasi dietologo rekomendacijų, atliekama ūminio uždegimo atkryčio prevencija ir liga tampa lėtine.

Chirurginė intervencija

Pacientas turi planuojamą ar avarinį cholecistektomiją, operacija numatyta tokiomis nuorodomis:

• teigiamų dinamikos trūkumas vartojant narkotikus;
• tulžies pūslės, peritonito plyšimas;
• sunkus cholecistitas, cholangitas;
• abscesas;
• daug arba dideli akmenys.

Dažnai tulžies pūslės pašalinamos laparoskopiniu metodu, atliekamos 2-3 priekinės pilvo sienelės punkcijos, kartais vietinei anestezijai pakanka operacijos. Paprastai pacientai paprastai toleruoja intervenciją, nekyla komplikacijų.

Sunkiais atvejais peritonito atsiradimas yra atvira chirurgija, užtikrinanti tolesnį gydymą antimikrobinėmis medžiagomis.

Senyviems pacientams sunku įsikišti minimaliai invaziniais metodais, rekomenduojama cholecistostomija. Džiovinimas įterpiamas į tulžies pūslę, siekiant pagerinti tulžies srautą, tada jis susiuvamas prie odos.

Prognozė ateičiai, komplikacijos

Galima išgydyti ūminį uždegiminį procesą tulžies pūslėje 5–10 dienų, o akutinio cholecistito komplikacijų nėra. Ne visada patartina pašalinti organą net ir periodiškai atsinaujinus. Kūnas negali būti „nereikalingas“ vidaus organas, cholecistektomija tampa rimtu smūgiu sveikatai, neigiamai veikia gyvenimo kokybę.

Patologinės būklės komplikacija tampa tulžies pūslės plyšimu, cistinės ir žarnyno fistulių formavimu, peritonitu. Tokie pažeidimai yra mirtini paciento gyvenimui. Užsitęsęs pasikartojantis cholecistitas yra kupinas pankreatito, nuo kurio yra taip sunku atsikratyti.

Skubi pirmoji pagalba dėl ūminio cholecistito

Pasak ekspertų, skubios pagalbos cholecistitas palengvina paciento būklę prieš atvykstant gydytojams. Norint pasirinkti, kokių veiksmų reikia imtis neatidėliotinos pagalbos sistemoje, būtina žinoti, ką reiškia ši patologinė būklė, kokie simptomai yra laikomasi, kas sukelia jo vystymąsi.

Ligos esmė

Medicinoje cholecistitas yra liga, kurią lydi tulžies pūslės pūslės sienelių raida. Liga yra tokia pavojinga, kad mirtingumas viršija ūminę apendicitą, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, taip pat išvarža išvaržomis ir žarnyno obstrukcija ūminėje formoje. Todėl labai svarbu kuo greičiau nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą.

Patologija išsivysto dėl tulžies pūslės kraujo, limfos ar virškinimo sistemos infekcijos. Ligos vystymasis taip pat gali prisidėti prie būklės, kai tulžies išsiskiria iš organo. Tai gali būti šiais atvejais:

• su tulžies latakų infuzija arba stenoze;
• esant cholelitiazei, kai atsiradusios konkretizacijos trukdo normaliai tulžies gamybai.

Dažnai cholecistito atsiradimą gali sukelti:

• perduotos operacijos;
• sužalojimai;
• ilgai nevalgius;
• padidėjęs tulžies takų spaudimas;
• virškinimo sistemos ligos;
• sepsis;
• lėtiniai infekcijos židiniai ir tt

Ligos simptomai atsiranda po riebaus ar aštrų maisto produktų. Kaip rodo praktika, simptomai staiga atsiranda ir jų intensyvumas palaipsniui didėja. Iš pradžių pacientas turi spazmą skausmui dešinėje hipochondrijoje, kurios stiprumas didėja laikui bėgant, ir po kurio laiko jie tampa nuolatiniais. Išpuolio trukmė gali būti kelios valandos. Šiuo atveju pacientas dažnai pasireiškia gausiu vėmimu su tulžies mišiniu.

Kiti patologijos požymiai yra liežuvio apnašas ir sausumas, ribotas pilvo sienos judėjimas dešinėje, greitas širdies plakimas, padidėjusi kūno temperatūra ir šaltkrėtis.

Kai pasireiškia vienas ar daugiau cholecistito simptomų, labai svarbu, kad pacientui būtų suteikta pirmoji pagalba teisingai ir nedelsiant. Šis momentas atlieka labai svarbų vaidmenį panaikinant rimtų pasekmių atsiradimą pacientui.

Skubi pirmoji pagalba

Kaip skubios pagalbos teikimas prasideda ūminiu cholecistitu? Pirmasis žingsnis yra skubios pagalbos iškvietos greitosios pagalbos atveju. Po to asmuo, artimas pacientui, turėtų imtis šių priemonių:

1. Užtikrinti paciento taiką.
2. Padėti pacientui paimti horizontalią padėtį ir įsitikinti, kad jis yra ant jo dešinės pusės.
3. Asmuo turi būti apsaugotas nuo visų rūšių fizinių ir emocinių įtampų.
4. Dešinės aukos hipochondrijos srityje būtina įdėti karšto vandens butelį su ledu, tačiau reikia nepamiršti, kad karšto vandens butelį galima laikyti ne ilgiau kaip 15 minučių. Po to reikia užtrukti pusvalandį ir pakartoti procedūrą, kol atvyksta gydytojai.
5. Siekiant palengvinti pykinimo priepuolius, nukentėjusysis turėtų būti girtas šiltu mėtų nuoviru arba nekarbonizuotu mineraliniu vandeniu.
6. Būtina apsaugoti pacientą nuo liežuvio prilipimo į gerklę, kitaip jis gali uždusti.

• duokite ligonio maistą;
• į pilvo ertmę uždėkite karšto vandens butelius;
• skubiai praplaukite skrandį arba įdėkite valymo kliūtis;
• duoti pacientui alkoholio;
• suteikti pacientui kai kuriuos vaistus, nes tai gali iškreipti ligos simptomus.

Išankstinė medicininė pagalba gali turėti įtakos tolesniam gydymui, palengvinant.

Skubi medicininė priežiūra

Jau po nukentėjusiojo į ligoninę jam bus suteikta neatidėliotina pagalba:

1. Rūpestingas paciento tyrimas, leidžiantis įvertinti jo būklės sunkumą ir nustatyti tolimesnę gydymo taktiką.
2. Nepakankamo skausmo pašalinimas naudojant spazminius ir analgetinius vaistus, kurie švirkščiami.
3. Kūno detoksikacija atliekama naudojant fiziologinį tirpalą.
4. Priemonės, skirtos užkirsti kelią tulžies stagnacijai.

Visos šios priemonės leidžia sumažinti ryškius ligos požymius, po to gydytojai pradeda konservatyvų arba chirurginį gydymą. Terapija nustatoma kiekvienu atveju atskirai.

Ar tik po to, kai gydytojai teikia pirmąją pagalbą, yra atliekama pati ligos terapija.

Jei konservatyvus gydymas per 24 valandas nesukėlė norimų rezultatų, priimamas sprendimas atlikti operaciją.

Nesugebėjimas teikti pirmosios pagalbos besivystančio cholecistito priepuolio metu kelia pavojų daugelio tokių komplikacijų, kaip kasos uždegimas, kepenys, tulžies latakai, difuzinis peritonitas arba kraujo infekcija, vystymuisi.