Skrandžio virškinimo funkciją lemia skrandžio sultys, kurių vystymąsi vykdo jo ląstelės. Sudėtinga sudėtis suteikia dalinį maistinių medžiagų suskirstymą. Dėl liaukos sekrecijos funkcijos pažeidimo atsiranda cheminės sudėties ir pagamintos sulčių kiekio pokyčių, dėl kurių atsiranda ligų raida.

Kas yra skrandžio sekrecija?

Per dieną skrandžio liaukos aparatas gamina 2–2,5 litrų skrandžio sulčių, kuri turi rūgštinę reakciją ir yra skystis, bespalvis ir bekvapis. Skrandžio ir žarnyno sultys gaminamos net miego metu. Šiuo atžvilgiu skrandžio virškinimo veiklos fiziologija skiriasi priklausomai nuo sekrecijos etapo. Skrandyje nevalgius gleivės yra atskiriamos nuo bikarbonato junginių ir pylorinių išskyrų.

Pagrindinės skysčių funkcijos

Pagrindinės skrandžio sulčių savybės suteikia tokius procesus:

• maisto baltymų patinimas ir denatūravimas;
• pepsino aktyvinimas;
• antibakterinė apsauga;
• kasos sekrecijos stimuliavimas;
• skrandžio motorinės funkcijos reguliavimas;
• emulsuotų riebalų skaidymas;
• Pilies faktorius suteikia eritropoezę.

Grįžti į turinį

Skrandžio sekrecijos sudėtis

Skrandžio sultys yra 99% vandens, likusi dalis yra organinės ir neorganinės medžiagos (druskos rūgštis, chloridai, bikarbonatai, sulfatai, natrio, kalcio, magnio ir kt. Junginiai). Organinę medžiagų grupę sudaro proteolitiniai (pepsinas, gastriksinas, chimozinas) ir ne proteolitiniai fermentai, lizocimas, gleivės, gastromukoproteinas, pilies faktorius, amino rūgštys, karbamidas, šlapimo rūgštis.

Lipazės ir pepsino savybės

Pepsinai yra efektyviausi fermentai, turintys skrandžio sekreciją.

Skrandžio sulčių kokybė priklauso nuo jo sudėties fermentų.

Pagrindinės liaukinių liaukų ląstelės sintezuoja pepsinogeną, kuris dėl druskos rūgšties patenka iš neaktyvios formos į aktyviąją formą, kad susidarytų pepsinas. Jis veikia esant 1,5-2,0 pH. Yra keletas jo potipių: A, B (želatinazė), C (gastricxin). Jie gali iš dalies ištirpinti baltymus, hemoglobiną ir želatiną. Lipazė turi nepakankamą skilimo efektą, nes jo darbui reikia neutralios arba silpnos rūgštinės pH vertės. Skrandžio rūgščioje aplinkoje lipazė ištirpina riebalų rūgščių ir glicerino emulsinius riebalus. Labiausiai būdinga jos veiklai naujagimių virškinimo procese.

Druskos rūgštis

Skrandžio sulčių apibūdinimas prasideda druskos rūgštimi, kuri yra jo sudėtyje ir kurią sudaro parietinės ląstelės. Rūgštinga aplinka prisideda prie bakterijų sunaikinimo, skatina virškinimo hormonų, kasos sulčių susidarymą. Jo koncentracija skrandyje yra stabili ir 160 mmol / l, tačiau ji mažėja su amžiumi. Tai yra pagrindinis elementas, aktyvuojantis skrandžio sulčių fermentus. Vandenilio chlorido rūgšties kiekio nuokrypiai didesnėje ar mažesnėje pusėje sukelia ligų, virškinimo sutrikimų ir skrandžio judrumo atsiradimą.

Gleivės virškinimo organe

Agresyvi rūgštis, kuri gamina skrandį, galėtų pakirpti jos sieną, jei ji nebūtų apsaugota. Toks apsauginis veiksnys yra organo gleivės. Kartu su bikarbonatais, klampi gliukozė, kuri apsaugo sienas nuo druskos rūgšties poveikio, vaistų sudirginimo, terminių, cheminių ir mechaninių žalingų veiksnių poveikio. Faktoriaus pilis yra gleivių dalis. Jis jungiasi su vitaminu B12, apsaugo jį nuo sunaikinimo ir skatina tolesnę absorbciją žarnyne.

Dėl gleivių rūgštingumo lygis reguliuojamas, o druskos rūgštis nepažeidžia organo sienelių.

Kiti sulčių komponentai

Skrandžio sultys turi sudėtingą cheminę ir mineralinę sudėtį. Jame yra chloridų, fosfatų, sulfatų, bikarbonatų, amoniako. Iš mineralinių medžiagų yra natrio, kalcio ir sieros. Labai aktyvi medžiaga - chimozinas, skatina kazeino ir ureazės karbamido skaidymą. Lipazės seilės gali būti sergamos skrandžio sekrecija, atliekant baktericidinę funkciją. Skrandžio sultyse neturi būti jokių papildomų komponentų. Lentelėje pateikiami pagrindiniai sulčių komponentai.

Skrandžio sekrecijos diagnostika

Skrandžio sulčių komponentai, jo kiekis skirtingose ​​sekrecijos fazėse ir rūgštingumas gali būti nustatomi naudojant zondo ir bevandenio nustatymo metodus. Paskutinis iš jų yra neinformatyvus. Jie sėkmingai pakeičiami daliniu jutimu ir pH metrija. Pirmuoju atveju gydytojas įterpia zondą į skrandžio ertmę, kuri atrodo kaip plonas guminis vamzdis su metaliniu antgaliu. Po 15 minučių pradeda rinkti bazinę skrandžio sekrecijos sultį, kuri išsiskiria be maisto. Tokios dalys reguliariai renka 4. Antrasis tyrimo etapas - mėsos sultinio arba kopūstų sulčių sekrecijos skatinimas. Maistas gali būti pakeistas histamino injekcija, kuri provokuoja paslapties atskyrimą. Tai yra antrasis sekrecijos etapas žmonėms, jo skrandis gali pagaminti iki 120 ml sulčių. Per valandą, gydytojas daro tvora 4 porcijas.

Intragastrinė pH metrija yra skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymas skirtinguose taškuose. Tai nėra dalinio jutimo pakeitimas, bet papildomas metodas. Zondas su jutikliais įeina į organą per burną. Naudojant šį metodą, galima kasdien matuoti parametrus įvairiais sekrecijos etapais per dieną ir naktį. Šiuo atveju įvedimas atliekamas per nosies gleivinę, kuri netrukdo pacientui valgyti. Tuo pačiu metu pacientas išsamiai registruoja savo veiksmus ir pojūčius visą dieną. Jei naktį atsiranda nemalonių pojūčių, tai taip pat įrašoma.

Skrandžio sekrecijos sutrikimai: priežastys

Cheminė skrandžio sulčių sudėtis, taip pat jo kiekis ir pH lygis gali pasikeisti esant patologinėms skrandžio, kasos, infekcinių ar intoksikacijos procesų organizme. Sekrecijos ir jos kokybės modelis priklauso nuo maisto ar narkotikų nurijimo. Skrandžio sulčių sekrecijos refleksinis lankas gali būti sutrikdytas viename iš etapų, į kurį taip pat reikėtų atsižvelgti diagnozuojant skrandžio ligas. Dažniausiai tokiose ligose aptinkami patologiniai pokyčiai:

• ūminis ir lėtinis gastritas;
• skrandžio opa;
• skrandžio ir kasos vėžys;
• Lammer-Vinsono sindromas;
• hipo ar hipertirozė;
• virškinimo trakto infekcijos.

Esant tokioms sąlygoms, gali išsiskirti daugiau ar mažiau sulčių, galinčių turėti kraujo ar leukocitų. Ištirtos medžiagos mineralinės sudėties, spalvos ir kvapo pokyčių atopiniai ląsteliniai elementai rodo ligą. Sunkiomis sąlygomis galima visiškai sustabdyti skrandžio sulčių sekreciją. Atlikus pirmiau aprašytas diagnostines procedūras, galima anksti nustatyti daugelį ligų ir atlikti gydymą, naudojant skirtingų vaistų grupes.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės

Poilsiui 50 ml bazinės sekrecijos randamas žmogaus skrandyje (be valgymo). Tai seilių, skrandžio sulčių ir kartais iš dvylikapirštės žarnos mišinys. Per dieną susidaro apie 2 litrų skrandžio sulčių. Tai skaidrus opalescuojantis skystis, kurio tankis yra 1,002-1,007. Jis yra rūgštus, nes yra druskos rūgšties (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Druskos rūgštis gali būti laisvos būsenos ir prijungta prie baltymų.

Skrandžio sultyse taip pat yra neorganinių medžiagų - chloridų, sulfatų, fosfatų ir bikarbonatų natrio, kalio, kalcio, magnio.

Organines medžiagas atstovauja fermentai. Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra pepsinai (proteazės, veikiančios baltymus) ir lipazės.

-Pepsinas A - ph 1,5-2,0

-Gastriksinas, pepsinas C - 3,2-, 3,5

-Pepsin B želatinazė

-Reninas, pepsino D chimozinas.

-Lipazė, veikia riebalus

Visi pepsinai išsiskiria neaktyvia forma kaip pepsinogenas. Dabar siūloma pepsines suskirstyti į 1 ir 2 grupes.

Pepsinai 1 išskiriami tik skrandžio gleivinės rūgšties sudedamojoje dalyje, kur yra pakaušio ląstelės.

Čia yra antrinė dalis ir 2-oji pirštinės dalis, o pepsinai virškina tarpinius produktus

Amilazė, kuri patenka į seilę, gali sulaužyti angliavandenius skrandyje, kol pH pasikeičia į rūgštį.

Pagrindinis skrandžio sulčių komponentas - vanduo - 99-99,5%.

Svarbus komponentas yra druskos rūgštis.

1. Jis prisideda prie neaktyvios pepsinogeno formos transformacijos į aktyviąją formą - pepsiną.
2. Druskos rūgštis sukuria optimalią proteolitinių fermentų pH vertę.
3. Sukelia baltymų denatūraciją ir patinimą.
4. Rūgštis pasižymi antibakteriniu poveikiu ir bakterijomis, kurios patenka į skrandį
5. Panaudojimas formavime ir hormonas - gastrinas ir sekretinas.
6. Vrazhivaet pienas
7. Dalyvauja reguliuojant maisto perėjimą iš skrandžio į dvylika.

Druskos rūgštis susidaro obkladochny ląstelėse. Tai yra gana didelės piramidės ląstelės. Šių ląstelių viduje yra daug mitochondrijų, jose yra intraceliulinių tubulų sistema ir su jais glaudžiai susijusi vezikulinės formos vezikulinė sistema. Šios pūslelės prisijungia prie vamzdinės dalies, kai jos yra aktyvuotos. Daugelis mikrovilių formos tubulėje, kuri padidina paviršiaus plotą.

Druskos rūgšties susidarymas vyksta kanalų įdėklo ląstelėse.

Pirmajame etape chloro anijonas perkeliamas į vamzdinę liumeną. Chloro jonai tiekiami per specialų chloro kanalą. Neigiamas įkrovimas yra sukurtas vamzdelyje, kuris pritraukia joje esančio kalio kiekį.

Kitame etape vandenilio, kalio ATPazės aktyvaus pervežimo metu kalis keičiamas vandenilio protonu. Kalis pakeičiamas vandenilio protonu. Naudojant šį siurblį, į vidinę sienelę patenka kalis. Anglies rūgštis gaminama ląstelės viduje. Jis susidaro dėl anglies dioksido ir vandens sąveikos dėl anglies anhidrazės. Anglies rūgštis išsiskiria į vandenilio ir anijono HCO3 protoną. Vandenilio protonas keičiamas į kalį, o anijonas HCO3 keičiamas į chloro joną. Chloras patenka į pamušalo ląstelę, kuri eina į tubulos liumeną.

Pamušalo ląstelėse yra kitas mechanizmas - natrio - kalio atfazė, kuri pašalina natrio iš ląstelės ir grąžina natrio.

Druskos rūgšties susidarymas yra energiją imantis procesas. ATP susidaro mitochondrijose. Jie gali užimti iki 40% okcipitalinių ląstelių kiekio. Vandenilio chlorido rūgšties koncentracija mėgintuvėliuose yra labai didelė. Dujotiekio viduje iki 0,8 - druskos rūgšties koncentracija 150 mlmolio l. Koncentracija 4000000 yra didesnė nei plazmoje. Vandenilio chlorido rūgšties susidarymo ląstelėje procesą reguliuoja ląstelių acetilcholino gleivinės poveikis, kuris išsiskiria vagino nervo galuose.

Pamušalo ląstelės turi cholinerginius receptorius ir skatina HCl susidarymą.

Gastrino receptoriai ir hormonų gastrinas taip pat aktyvina HCl susidarymą, ir tai vyksta aktyvuojant membraninius baltymus, susidaro fosfolipazės C ir inozitolio 3 fosfatas, o tai skatina kalcio ir hormono mechanizmo padidėjimą.

Trečiasis receptorių tipas yra histamino H2 receptoriai. Histaminas gaminamas skrandyje enterochromata stiebo ląstelėse. Histaminas veikia H2 receptorius. Čia poveikis pasiekiamas per adenilato ciklazės mechanizmą. Adenilato ciklazė yra aktyvuota ir susidaro ciklinis AMP.

Slopina somatostatiną, gaminamą D ląstelėse.

Vandenilio chlorido rūgštis yra pagrindinis gleivinės pažeidimo veiksnys, jei pažeidžiamas korpuso apsauga Gastrito gydymas - druskos rūgšties poveikio slopinimas. Histamino antagonistai, cimetidinas ir ranitidinas yra plačiai naudojami, blokuodami H2 receptorius ir mažindami druskos rūgšties susidarymą.

Vandenilio-kalio atfazės slopinimas. Gauta medžiaga, kuri yra farmakologinis omeprazolis. Jis slopina vandenilio ir kalio atfazę. Tai labai lengvas poveikis, sumažinantis druskos rūgšties gamybą.

Skrandžio sekrecijos reguliavimo mechanizmai.

Skrandžio virškinimo procesas yra sąlyginai suskirstytas į 3 fazes, kurios sutampa viena su kita.

1. Sunkus refleksas - smegenys
2. Skrandžio
3. Žarnyno

Kartais paskutiniai 2 yra sujungti neurohumoral.

Sunkus refleksavimo etapas. Tai sukelia skrandžio liaukų sužadinimas besąlyginių ir sąlyginių refleksų, susijusių su maistu, kompleksu. Kondicionuojami refleksai atsiranda, kai, regis, kvapo, regėjimo, klausos receptorių stimuliuojama situacija. Tai yra sąlyginiai signalai. Jie yra uždėti ant dirgiklių poveikio burnos ertmėms, ryklės receptoriams, stemplei. Tai yra absoliutus erzinimas. Būtent šiame etape Pavlovas studijavo įsivaizduojamo maitinimo patirtimi. Lėtinis laikotarpis nuo maitinimo pradžios yra 5–10 minučių, ty yra įjungtos skrandžio liaukos. Nutraukus maitinimą, sekrecija trunka 1,5-2 valandas, jei maistas nepatenka į skrandį.

Sekretoriniai nervai bus klajoti. Tai per juos, kad paveiktos druskos rūgšties gamybos ląstelės.

Nervų nervas stimuliuoja gastrino ląsteles antrume ir susidaro Gastrinas, ir slopinamos D ląstelės, kuriose gaminamas somatostatinas. Nustatyta, kad ląstelių gastrino ląstelėse makštis veikia per tarpininką - Bombesiną. Jis sužadina gastrinovye ląsteles. D ląstelėse somatostatinas jį slopina. Pirmajame skrandžio sekrecijos etape - 30% skrandžio sulčių. Jis turi didelį rūgštingumą, virškinimo galią. Pirmojo etapo tikslas - paruošti skrandį maistui. Kai maistas patenka į skrandį, prasideda skrandžio sekrecijos fazė. Tuo pačiu metu maisto turinys mechaniškai ištempia skrandžio sienas ir jaudulys sukelia nervų nervų jutimo galus, taip pat jautrias galas, kurias sudaro submukozinio pluošto ląstelės. Vietiniai refleksiniai lankai atsiranda skrandyje. „Doggel“ ląstelė (jautri) formuoja gleivinės receptorių ir, stimuliuodama, sužadina ir perduoda sužadinimą pirmojo tipo - sekrecijos arba variklio - ląstelėms. Yra vietinis vietinis refleksas ir geležis pradeda dirbti. Pirmojo tipo ląstelės taip pat yra postusioninės vagos nervui. Klaidingi nervai palaiko humoralinį mechanizmą. Kartu su nervų mechanizmu pradeda veikti humoralus mechanizmas.

Humoralinis mechanizmas yra susijęs su gastrino G ląstelių sekrecija. Jie gamina 2 gastrino formas - nuo 17 aminorūgščių liekanų - „mažo“ gastrino ir yra antroji 34 aminorūgščių liekanų forma - didelis gastrinas. Mažas gastrinas turi stipresnį poveikį nei didelis, bet kraujyje yra daugiau didelių gastrino. Gastrinas, kurį gamina subgastrininės ląstelės ir veikia dengiančias ląsteles, skatina HCl susidarymą. Jis taip pat elgiasi su parietinėmis ląstelėmis.

Gastrino funkcijos - skatina druskos rūgšties išsiskyrimą, stiprina fermento gamybą, stimuliuoja skrandžio judrumą, yra būtinos skrandžio gleivinės augimui. Jis taip pat stimuliuoja kasos sulčių sekreciją. Gastrino gamybą skatina ne tik nerviniai veiksniai, bet ir maisto produktai, susidarę suskaidant maistą, taip pat yra stimuliatoriai. Tai yra baltymų skaidymo produktai, alkoholis ir kava - be kofeino ir be kofeino. Druskos rūgšties gamyba priklauso nuo ph, o kai pH sumažėja žemiau 2x, druskos rūgšties gamyba yra slopinama. Ty Taip yra dėl to, kad didelė druskos rūgšties koncentracija slopina gastrino gamybą. Tuo pačiu metu didelė druskos rūgšties koncentracija aktyvina somatostatino gamybą ir slopina gastrino gamybą. Aminorūgštys ir peptidai gali tiesiogiai paveikti parietines ląsteles ir padidinti druskos rūgšties sekreciją. Baltymai, turintys buferines savybes, jungiasi su vandenilio protonu ir palaiko optimalų rūgšties susidarymo lygį

Skrandžio sekrecija palaiko žarnyno fazę. Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, ji veikia skrandžio sekreciją. Šiame etape gaminama 20% skrandžio sulčių. Jis gamina enterogastriną. Enterooksintinas - šie hormonai gaminami HCl, kuris ateina iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, veikiant aminorūgščių poveikiui. Jei dvylikapirštės žarnos aplinkos rūgštingumas yra aukštas, stimuliuojančių hormonų gamybą slopina ir gamina enterogastroną. Vienas iš veislių bus - GIP - gastroinhibitorinis peptidas. Jis slopina druskos rūgšties ir gastrino gamybą. Kiti inhibitoriai yra bulbogastronas, serotoninas ir neurotenzinas. Dvylikapirštės žarnos 12 dalyje taip pat gali atsirasti refleksiniai poveikiai, kurie sužadina nervų nervą ir apima vietinį nervų pluoštą. Apskritai, skrandžio sulčių atskyrimas priklausys nuo maisto kokybės. Skrandžio sulčių kiekis priklauso nuo maisto laikymo laiko. Kartu su sulčių kiekio padidėjimu, padidėja jo rūgštingumas.

Sulčių virškinimo galia yra didesnė per pirmąsias valandas. Siekiant įvertinti sulčių virškinimo galią, pasiūlytas Ment metodas. Riebalinis maistas slopina skrandžio sekreciją, todėl nerekomenduojama valgio pradžioje vartoti riebaus maisto. Iš čia niekada neduokite vaikams žuvų taukų prieš valgio pradžią. Preliminarių riebalų priėmimas - sumažina skrandžio alkoholio absorbciją.

Mėsa yra baltymų produktas, duona yra daržovė, o pienas - mišrus.

Mėsai - maksimalus sulčių kiekis skiriamas nuo didžiausios sekrecijos antrą valandą. Sultys turi didžiausią rūgštingumą, fermentas nėra didelis. Spartus sekrecijos padidėjimas dėl stipraus refleksinio dirginimo - išvaizda, kvapas. Tada, po maksimalaus, sekrecija pradeda mažėti, o sekrecija mažėja lėtai. Didelis druskos rūgšties kiekis užtikrina baltymų denatūraciją. Galutinis skilimas vyksta į žarnyną.

Duonos išskyrimas. Didžiausias pasiekiamas iki 1 val. Spartus padidėjimas yra susijęs su stipriais refleksiniais dirgikliais. Didžiausia sekrecija pasiekiama gana greitai, nes keli humoraliniai stimuliatoriai, tačiau sekrecija trunka ilgai (iki 10 valandų). Fermentinis gebėjimas - didelis - ne rūgštingumas.

Pienas - lėtas sekrecijos augimas. Silpnas receptorių sudirginimas. Sudėtyje yra riebalų, sekrecija slopina. Antrasis etapas, pasiekęs maksimumą, pasižymi vienodu nuosmukiu. Čia sudaromi riebalų skilimo produktai, skatinantys sekreciją. Fermentinis aktyvumas yra mažas. Būtina valgyti daržoves, sultis ir mineralinį vandenį.

Kasos sekrecinė funkcija.

Į dvylikapirštės žarnos žarną patenka į kasos sultis, tulžį ir žarnyno sultis.

Kasa - didžiausia liauka. Ji turi dvigubą funkciją - intrakterinę - insuliną ir gliukagono bei eksokrininę funkciją, kuri užtikrina kasos sulčių gamybą.

Kasos sultys yra suformuotos liaukoje, akiniose. Kurios yra pamuštos pereinamosiomis ląstelėmis 1 eilutėje. Šiose ląstelėse yra aktyvus fermentų susidarymo procesas. Endoplazminis tinklelis yra gerai išreikštas juose, Golgi aparatas ir kasos acinus kanalai prasideda ir sudaro 2 kanalus, atvėrusius į dvylikapirštę žarną. Didžiausias kanalas yra Virnsung kanalas. Vater papilės zonoje jis atsiveria kaip bendras tulžies kanalas. Čia yra Oddi sfinkteris. Antrasis papildomas ortakis - Santorini atveria proksimalą prie Versung ortakio. Tyrimas - fistulių skyrimas 1 kanale. Žmonėms jis tiriamas pojūtimi.

Kompozicijoje kasos sultys yra skaidrus, bespalvis šarminis skystis. 1-1,5 litrų per dieną, ph 7.8-8.4. Kalio ir natrio jonų sudėtis yra tokia pati, kaip ir plazmoje, bet daugiau bikarbonato jonų ir mažiau Cl. Akinijoje turinys yra tas pats, bet, kai sultys juda palei ortakius, ortakio ląstelės sukelia chloro anijonus ir padidėja bikarbonato anijonų skaičius. Kasos sultys gausu fermentų.

Proteolitiniai fermentai, veikiantys baltymus - endopeptidazes ir eksopeptidazes. Skirtumas yra tas, kad endopeptidazės veikia vidines jungtis, o eksopeptidazės išskiria galines aminorūgštis.

Endopepidazė - tripolis, chimotripsinas, elastazė

Ektopeptidazės - karboksipeptidazės ir aminopeptidazės

Proteolitiniai fermentai gaminami neaktyvios formos - proenzimuose. Aktyvacija vyksta enterokinazės veikimo metu. Jis aktyvuoja trippsiną. Trypinas išskiriamas trippsogeno pavidalu. Ir aktyvi trippsino forma aktyvina likusią dalį. Enterokinazė yra žarnyno sulčių fermentas. Užsikimšus liaukos kanale ir gausiai vartojant alkoholį, gali atsirasti kasos fermentų aktyvavimas viduje. Pradedamas kasos savęs virškinimo procesas - ūminis pankreatitas.

Aminolitiniai fermentai, alfa-amilazė, veikia angliavandenius, suskaido polisacharidus, krakmolą ir glikogeną, negali suskaidyti celiuliozės, kad susidarytų maltozė, maltotozė ir dekstrinas.

Riebalų litolitiniai fermentai - lipazė, fosfolipazė A2, cholesterolis. Lipazė veikia neutralioms riebalams ir suskaido juos į riebalų rūgštis ir glicerolį, cholesterolis veikia cholesterolį ir fosfolipazę fosfolipiduose.

Nukleinų rūgščių fermentai - ribonukleazė, deoksiribonukleazė.

Kasos reguliavimas ir jo sekrecija.

Jis susijęs su nervų ir humoraliniais reguliavimo mechanizmais ir kasa patenka į 3 fazes.

1. Sunkus refleksas
2. Skrandžio
3. Žarnyno

Sekretorinis nervas yra makšties nervas, kuris veikia fermentų gamyboje acini ląstelėje ir ortakio ląstelėse. Simpatinių nervų įtaka kasoje nėra, bet simpatiniai nervai sukelia kraujo tekėjimo sumažėjimą, o sekrecijos sumažėjimas.

Labai svarbu yra kasos humoralinis reguliavimas - 2x gleivinės hormonų susidarymas. Gleivinėje yra C ląstelių, kurios gamina hormoną secretin ir secretin, kai jos absorbuojamos į kraujotaką, ji veikia kasos kanalų ląsteles. Stimuliuoja šias ląsteles druskos rūgšties veikimu.

Antrąjį hormoną gamina ląstelės I - cholecistokininas. Priešingai nei sekretinas, jis veikia akini ląsteles, sulčių kiekis bus mažesnis, tačiau sultys gausu fermentų ir I tipo ląstelių sužadinimas vyksta aminorūgščių ir mažesniu mastu druskos rūgšties poveikiu. Kiti hormonai veikia kasą - VIP - turi panašų poveikį kaip sekretinas. Gastrinas yra panašus į cholecistokininą. Kompleksinėje reflekso fazėje išskiriama 20% jo tūrio, 5-10% - skrandyje, o likusios - žarnyno fazėje, nes kasa yra kitame maisto vartojimo etape, skrandžio sulčių gamyba labai glaudžiai sąveikauja su skrandžiu. Jei išsivysto gastritas, seka pankreatitas.

1 galimybė.
Nustatykite, kurie sprendimai susiję su burnos virškinimu:
1. Maisto mechaninis apdorojimas
2. Baltymų skilimas 3. seilių sekrecija
4. Angliavandenių skaidymas
5. Druskos rūgšties parinkimas
6. Riebalų skaidymas
7. tulžies išskyrimas
8. Vandens absorbcija

2. Apibūdinkite skrandžio sulčių sudėtį ir nurodykite kiekvieno jo komponento vertę.

3. Nurodykite sąvokų apibrėžtis: skrandis, tripolis, priedėlis.

4. Nurodykite pagrindinius plonojoje žarnoje vykstančius procesus ir trumpai apibūdinkite juos.

5. Kokios yra seilių funkcijos? Pateikite išsamų išsamų atsakymą.

• Klauskite daugiau paaiškinimų
• Sekite
• Pažymėti pažeidimą

Gerfestg prieš 6 val

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Atsakymas

Atsakymas pateikiamas

nunununununu

Sprendimai dėl virškinimo burnos ertmėje:

1. Maisto mechaninis apdorojimas

3. seilėtekis

4. Angliavandenių skaidymas

5. Druskos rūgšties parinkimas

8. Vandens absorbcija

2. Apibūdinkite skrandžio sulčių sudėtį ir nurodykite kiekvieno jo komponento vertę.

1,5–2,5 litrų sulčių išleidžiama per dieną. Be virškinimo 10-15 ml sulčių per valandą išsiskiria. Ši sultys yra neutralios ir susideda iš vandens, mucino, elektrolitų. Maitinant, susidaro 500-1200 ml. Pagaminta sultys yra bespalvis skystis, labai rūgštus, turintis 0,5% druskos rūgšties. Sulčių pH yra 0,9-2,5. Jame yra 98,5% vandens, 1,5% kietųjų medžiagų, 1,1% neorganinių medžiagų, 0,4% organinių medžiagų. Vanduo sukuria virškinimo tirpalo skrandyje aplinką. Druskos rūgšties funkcijos: išlaikyti tam tikrą rūgštingumo lygį skrandyje, užtikrinti pepsinogeno konversiją į pepsiną, užkertant kelią patogeninių bakterijų ir mikrobų įsiskverbimui į organizmą, skatinant maisto baltymų komponentų patinimą, hidrolizę. Netirpios gleivės (mucinas) yra pagalbinių ląstelių ir paviršiaus epitelio ląstelių sekrecijos aktyvumas. Mucinas sudaro 0,5-1,5 mm gleivių sluoksnį. Jis apgaubia skrandžio gleivinę ir apsaugo nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsinų poveikio gleivinės ląstelėms ir dirginančioms medžiagoms. Ne proteolitinių fermentų funkcija: mažai aktyvi skrandžio lipazė ir dalijasi emulsaisiais riebalais. Skrandyje angliavandenių hidrolizė tęsiasi po seilių fermentų. Vidiniame maisto sluoksnio sluoksnyje šarminėje aplinkoje seilių fermentų poveikis tęsiasi. Organinių medžiagų sudėtis apima lizocimą, kuris suteikia skrandžio sulčių baktericidines savybes.

3. Skrandis yra tuščiaviduris raumeninis organas, virškinimo trakto dalis, esantis tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos. Trypinas yra hidrolazės klasės fermentas, kuris suskaido peptidus ir baltymus; taip pat aktyvi esterių hidrolizė, susintetinta kasoje. Cecum priedėlis. Yra kai kurių žinduolių (triušių, beždžionių, žmonių).

4. Virškinimo procesai plonojoje žarnoje: pilvo virškinimas (baltymai yra suskirstyti į amino rūgštis, angliavandenius, gliukozę, riebalų rūgštimi ir glicerinu); parietinis virškinimas (maisto dalelės, kurios prasiskverbia į tarpas tarp villių, yra virškinamos);

absorbcija (gliukozė ir aminorūgštys absorbuojamos į kraują; riebalų rūgštys ir glicerinas limfoje, tada kraujyje).

5. seilių liaukos išskiria seilę, kuri veikia: ji išskiria polisacharidus (krakmolą) į disacharidus (maltozę) fermento amilazės veikimu; sudrėkina maisto gabalą (seilėse yra mucino, dėl kurio maisto dalelės yra slidžios, o maistiniai gabalėliai patenka į stemplę); Seilėse yra lizocimo, turinčio baktericidinių savybių ir naikina bakterijas. Siekiant išlaikyti geriamojo homeostazę, svarbu seilių mineralizacijos funkcija. Seilių skystis yra tirpalas, turintis perteklius kalcio ir fosforo junginiais. Kai seilės yra prisotintos kalcio ir fosforo jonais, jos iš burnos ertmės sklinda į danties emalį, kuris užtikrina jo struktūrą ir augimą.

Skrandžio sulčių sudėtis: apima daugiakomponentinį biologinį skystį

Skrandžio sulčių sudėtis iš esmės lemia sveiko skrandžio funkcionalumą, kuris susideda iš maisto boliuso virškinimo, kaupimo ir evakavimo į kitą virškinimo trakto dalį - į dvylikapirštę žarną.

Skrandžio sulčių savybės

Skrandžio sultys yra daugiakomponentė biologinė skystis, gaunamas iš įvairių skrandžio gleivinės liaukų. Organoleptinėmis savybėmis: spalva, tekstūra, kvapas, netiesiogiai įvertintų priemaišų buvimas pagal skrandžio sulčių kokybę. Gryna bazinė sultys (nevalgius) yra bespalvis, bekvapis skystis, turintis nedidelių baltymų intarpus gleivių pavidalu.

Jei skrandžio sulčių spalva žmogui įgauna gelsvą ar žalsvą spalvą, tai rodo tulžies nurijimą dėl duodeno-skrandžio refliukso. Raudonos arba rudos mišinys rodo kraujavimą. Ilgalaikis chromo sulaikymas skrandyje, kai pradeda vyrauti drebulys, skystis įgyja nemalonų kvapą. Didelio gleivių kiekio patvirtinimas patvirtina, kad skrandyje atsiranda uždegiminiai procesai.

Skrandžio sulčių fiziologinė sudėtis

Druskos rūgšties funkcijos:

• konvertuoja proteolitinius fermentus pepsinogeną iš neaktyvių į aktyviąją formą - pepsinus;
• denatūruoja baltymus, kurie palengvina jų skilimą pepsinais;
• palaiko skrandžio sulčių, reikalingų daugeliui fermentų veikimui, pH;
• skatina optimalų skrandžio turinio evakuacijos procesą į žarnyną, reguliuoja pylorinio sfinkterio atidarymo ir uždarymo mechanizmus;
• sukuria sąlygas skrandžio sulčių baktericidiniam poveikiui;
• stiprina kasos fermentų išsiskyrimą.

Organinės skrandžio sulčių medžiagos yra proteolitiniai fermentai, kurie suskaido baltymus: pepsiną A, gastriciną, parapepiną, renniną.

Lipazė, fermentams, veikiantiems riebalus, taip pat yra nedideliais kiekiais.

Fermentas lizocimo baktericidinis poveikis yra dėl mikroorganizmo ląstelių membranos sunaikinimo.

Svarbus skrandžio gleivių komponentas yra glikoproteino mucinas. Jis turi konsistenciją gelio pavidalu ir sukuria storą sluoksnį ant skrandžio sienelių, apsaugodamas nuo agresyvaus rūgšties skrandžio turinio poveikio. Gleivėje yra bikarbonatų, neutralizuojančios druskos rūgšties. Jie gaminami paviršinėmis (gleivinės) gleivinės ląstelėmis.

Skrandžio gleivinės ląstelės gamina baltymų junginį, vadinamą vidaus faktoriaus pilimi. Šio fermento vertė yra ta, kad tik jo buvime absorbuojamas cianokobalaminas (vitaminas B12), kuris vaidina svarbų vaidmenį eritropoezėje.

Cheminė sudėtis

Skrandžio fermentų vaidmuo

Proteolitiniai fermentai veikia baltymus esant skirtingoms skrandžio turinio pH vertėms. Optimalus pH lygis pepsinui A yra 1,5–2, kai peptidai hidrolizuojasi, skilstant į aminorūgštis. Gastriksino aktyvumas yra didžiausias esant pH 3,0-3,2. Šie du fermentai užtikrina baltymų virškinimą 95%.

Parapepsinas vaidina mažesnį vaidmenį, daugiausia dalyvauja jungiamojo audinio baltymų (želatinos) skaidyme.

Reninas (chemisinas) yra tik vaikams. Kazeinas veikia pieno baltymus, kurie, transformuojant į paracaseiną, prijungia kalcio jonus ir virsta blogai tirpiu krešuliu. Taigi sudaromos sąlygos geresniam pieno baltymų virškinimui skrandyje.

Lipazė gali suskaidyti tik emulsintus riebalus. Didžioji dalis suaugusiųjų lipidų yra naudojami plonojoje žarnoje. Kūdikiams lipazė dalyvauja emulsuotų riebalų skiltyje motinos piene.

Virškinimas skrandyje

Skrandžio sulčių gamyba skirstoma į 3 etapus:

I etapas - kompleksinis refleksas (smegenys), kurį sukelia besąlyginių ir kondicionuotų refleksų veiksmai. Jei jautrūs regėjimo, klausos, kvapo receptoriai yra sudirginti (maisto kvapas ir tipas, kalbama apie maistą, patiekalų patiekimas), nervų signalai patenka į virškinimo žarnos centrinį smegenų centrą. Šio centro sužadinimas skatina skrandžio sulčių kūrimą. Nervų impulsai palei vaginos nervo šakas patenka į skrandžio liaukus, kurie prisideda prie sekrecijos padidėjimo.

II fazė - skrandžio. Maisto gabalėlis sudirgina daugelį receptorių, esančių skrandžio sienose: cheminiai, terminiai, mechaniniai. Be vaginio nervo (n. Vagus) veikimo, yra ir humoralinių veiksnių, kurie įtakoja sokros formavimąsi.

Intragastriniams hormonams priklauso:

• Gastrinas aktyvina druskos rūgšties sintezę su parietalinėmis ląstelėmis, kurios yra daugiausia antraliniame regione, ir daug mažiau į viršutines skrandžio dalis.
• Histaminas taip pat veikia parietines ląsteles, stiprindamas druskos rūgšties sintezę.
• Gastronomijos grupė yra medžiagos, kurios slopina druskos rūgšties gamybą. Į šią grupę įeina gastronas, sekretinas, gliukagonas.

III fazė - žarnynas pasireiškia, kai chyme eina iš skrandžio į žarnyną. Chyme, veikiantis dvylikapirštės žarnos receptorių, refleksiškai keičia skrandžio sekrecijos aktyvumą. Tai slopina sekrecino, gliukagono ir kitų fermentų poveikis.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše išreiškiami skrandžio sulčių sekrecijos etapai.

Skrandžio sekrecijos funkcija

Riebalų poveikis liaukos aktyvumui yra mažesnis nei mėsos, bet gerokai didesnis nei angliavandenių maisto produktuose. Pagamintas sulčių kiekis, jo virškinimo pajėgumas, rūgštingumas priklauso nuo maisto produkto kiekio ir nuoseklumo.

Liaukos sekrecinį aktyvumą skatina prastai kramtytas maistas, anglies dioksidas. Jie dirgina mechano- ir chemoreceptorius ir papildomai atpalaiduoja druskos rūgšties ir proteolitinius fermentus.

Histaminas, kuris dideliais kiekiais išsiskiria iš audinių suskaidymo produktų traumų, operacijų, nudegimų, abscesų, kraujo tekėjimo į skrandžio liaukas ir juos stimuliuoja.

Skrandžio sekrecijos tyrimo metodai:

1. Aspiracijos titravimo metodas, kurio metu skysčio turinys ekstrahuojamas iš skrandžio naudojant zondą ir atliekamas cheminis tyrimas.
2. Intrakavitinė pH metrija atliekama naudojant specialų intragastrinį zondą. Nustatykite vandenilio jonus bazinėje (raumeningoje) sekrecijoje. Sumažėjus nevalgius, atliekama vaisto stimuliacija; padidėję antacidai, neutralizuojantys rūgštį, įšvirkščiami į skrandį.
3. FGDS gautos skrandžio sulčių analizė.
4. Topografinė pH-metrija. FGD procedūros metu su pH matuokliu prijungiamas specialus biopsijai skirtas zondas, o matavimai atliekami įvairiuose skrandžio ertmės taškuose.

Ligos, susijusios su skrandžio sulčių sudėties pokyčiais

Skrandžio sulčių indeksų nuokrypis nuo normos yra susijęs ne tik su virškinimo sistemos ligomis, bet ir su kitų organų patologija. Vienas iš skrandžio opos ar hiperhidrito gastrito požymių yra padidėjusi laisvosios druskos rūgšties koncentracija ir skrandžio sulčių kiekio padidėjimas.

Stagnacijos, navikų, pūlingų uždegiminių procesų atvejais pastebimas didesnis druskos rūgšties kiekis.

Pepsino koncentracija yra padidėjusi su skrandžio opa, hipertiroze ir diabetu. Fermento kiekio sumažinimas iki pilno išnykimo atsiranda atrofinio gastrito, hipotirozės metu. Tipiškas šios patologijos požymis yra nesuvirškinto maisto vėmimas.