Gordox sudėtyje yra veikliosios medžiagos - aprotinino, kuris turi žmogaus organizmui antiproteolitinį, antifibrinolitinį ir hemostatinį poveikį. Jo bruožas yra gebėjimas slopinti kai kurių proteolitinių fermentų (plazmino, trippsino, kallidinogenazės ir kt.) Aktyvumą, tuo pačiu metu tiek bendras šio serijos proteolitinis aktyvumas, tiek atskiri fermentai yra slopinami.
Aprotininas moduliuoja sisteminį uždegiminį atsaką, kuris vyksta operacijų metu dirbtinės kraujo apytakos metu, ir sukelia tarpusavyje susijusią hemostazės sistemų aktyvaciją, fibrinolizę ir ląstelių bei humoralinių atsakų aktyvavimą.
Vaistas Gordox taip pat rodo efektyvumą kasos pažeidimuose, įvairios kilmės šokas, mažina fibrinolitinį aktyvumą.
Gordox vartojimas operacijoje naudojant AIK sumažina uždegiminį atsaką, dėl kurio sumažėja paciento kraujo netekimas ir reikia kraujo perpylimo. Sumažinti pakartotinių pakartotinių žiniasklaidos priemonių peržiūrų dažnumą, siekiant rasti kraujavimo šaltinį.
Veiklioji medžiaga pakankamai gerai prasiskverbia į audinius ir po to išsiskiria su šlapimu inaktyvių metabolitų pavidalu. T1 / 2 galinėje fazėje yra 7-10 valandų.
Gordox vartojimo indikacijos
- Pankreatitas ir pankreatonekrozė. Atlikti kasos diagnostinius tyrimus ir operacijas;
- Lėtinis pankreatitas, dažnai pasikartojęs ir sunkus paūmėjimo laikotarpiu;
- Pankreatitas dėl sužalojimų ir operacijų;
- Įvairių etiologijų (toksinių, hemoraginių ir kt.) Šokas;
- Pirminis kraujavimas su hiperfibrinolize;
- Ekstrakorporinė kraujotaka;
- Pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija;
Vartojimo instrukcijos Gordox, dozės
Gordox švirkščiamas į veną (toliau in / in) lėtai.
Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5-10 ml / min., Pacientas turi būti gulint. Gordox turi būti skiriamas per pagrindines venas ir nenaudojamas kitų vaistų įvedimui.
Prieš pirmą kartą švirkščiant vaistą, visi pacientai turi būti išbandyti, ar nėra specifinių IgG antikūnų. Kai kuriais atvejais anafilaktoidinė reakcija pastebima jau po pirmosios dozės.
Bandymo dozė Dozavimas - 10 000 KIED aprotinino (1 ml) mažiausiai 10 minučių iki pradinės dozės. Jei pradinė 1 ml dozė nesukėlė alerginės reakcijos, galima skirti pagrindinę terapinę dozę.
Būtina turėti įrangą, skirtą standartiniam anafilaksinių ir alerginių reakcijų gydymui.
Pradinė dozė suaugusiems pacientams yra 0,5 mln. KIED Gordoks v lašų, palaikant 200 tūkst. KIED dozę kas 4 - 6 valandas, minimali paros dozė yra 1 mln.
Ateityje palaikomoji dozė gali būti sumažinta iki 500 tūkst. KED per dieną, atsižvelgiant į paciento būklę ir bandymų duomenis.
Su sukrėtimais - pirmoji 300000-400000 KIE, tada 200000 KIE srovė, kas 4 val.
Kai kraujavote (ilgai) Gordoks 100 000 KIE dozėje, tamponą mirkykite injekciniu tirpalu ir padėkite ant pažeisto paviršiaus.
Hiperfibrinolitinių krešėjimo sutrikimų atveju vaistas skiriamas didesnėmis nei 1 mln. CAE Gordox dozėmis.
Po operacijos ir profilaktiniais tikslais (esant rizikai užsikrėsti kasoje) pradinė dozė yra 200 000 KIE, po to 2 dienas po operacijos 100 000 KIE kas 6 valandas.
Siekiant sumažinti kraujavimo intensyvumą ir sumažinti kraujo preparatų poreikį širdies chirurgijai - 2 000 000 KIE turėtų būti pridėta prie skysčio, kuris užpildo deguonį. Per 2 val. Operaciją pacientas gauna 5 000 000 KIE aprotinino.
Gordox - naudojimo instrukcijos pankreatitui
Ūmaus pankreatito atveju per parą skiriama 300 000-1 mln. KIE Gordoks, po to 2-6 dienas sumažėja iki 50 000-300 000 KIE, o po to, kai išnyksta fermentinė toksemija, visiškai pašalinama.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu Gordox skiriamas vieną kartą per 25 000 KIE per dieną 3-6 dienas; vaisto paros dozė palaikoma nuo 25 000 iki 50 000 KIE.
Gordox - paraiška vaikams
Vaikų dozė Gordox paskirta perskaičiuojant 20 000 KIE / kg kūno svorio per dieną.
Kai kuriais atvejais galima panaudoti 100 000 KIE prisotintą marlės audinį, kuris yra taikomas kraujavimo vietai.
Specialios naudojimo instrukcijos
Jeigu Jums pasireiškia šalutinio poveikio simptomai, vaisto įvedimo metu Gordoks turi būti nedelsiant nutrauktas. Hiperfibrinolizės ir DIC sindromo atveju aprotininas gali būti skiriamas tik po visų sindromo simptomų pašalinimo ir profilaktinio heparino vartojimo.
Ypatingai atsargiai reikia skirti pacientams, kurie per praėjusias 2-3 dienas vartojo raumenų relaksantus.
Gordox draudžiama vartoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra dekstrano - šis derinys sukelia alerginių reakcijų riziką.
Atidarytos ampulės „Gordox“ turinys turi būti naudojamas vienu metu, kai pakartotinai naudojamas, atviro ampulės tirpalas negali būti švirkščiamas.
Tais atvejais, kai dėl bet kokios priežasties negalima atlikti nuolatinės lašinimo infuzijos, Gordox gali būti švirkščiamas po oda kas 2-3 valandas.
Perdozavimas:
Perdozavus Gordox, galimos įvairios alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko. Jei pasireiškia netoleravimo simptomai, vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti simptominį gydymą.
Šalutinis poveikis Gordox
Paprastai, vartojant vaistą, „Gordox“ šalutiniai poveikiai nepasireiškia, tačiau visais atvejais, kai kuriais atvejais yra galimos šios reakcijos:
- Psichozės reakcijos, painiava.
- Odos paraudimas ir bėrimas, niežulys, rinitas, bronchų spazmas, anafilaksija, anafilaktoidinės reakcijos, pykinimas ir dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Sumažintas kraujospūdis, tachikardija.
- Pykinimas, vėmimas (greitai pradėjus vartoti vaistą).
- Tromboflebitas su pakartotiniu punkcija ir ilgą laiką.
Mialgija
Tarp kitų nepageidaujamų reiškinių, ryškus DIC vystymasis, sutrikusi kepenų funkcija ir inkstų funkcija.
Kontraindikacijos
Gordox vartojimo kontraindikacijos yra:
- žindymas;
- I ir III nėštumo trimestrai;
- trombohemoraginis sindromas (krešėjimo sutrikimas, nesusijęs su tromboliziniais fermentais);
- padidėjęs jautrumas aprotininui;
- iki 18 metų amžiaus.
Analogai „Gordox“ sąraše
Pakaitiniai ir analogai Gordox veikliajai medžiagai ir medicinos sričiai, vaistų sąrašas:
- Aprotex
- Traskolanas
- Aprotininas,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- Ingitril
- Sutikimas
Svarbu suprasti, kad Gordox vartojimo instrukcijos ir vaisto analizės analogai netaikomi ir negali būti naudojami kaip gairės naudoti ar skirti kitiems vaistams, net ir panašiems. Dėl bet kokių pakeitimų reikia kreiptis į specialistus.
Gordox katėms: naudojimo instrukcijos, sudėtis, dozavimas ir kaina
Nepaisant katės veislės, visi gyvūnai gali išsivystyti virškinimo trakto ligomis. Kai kurios patologijos pasireiškia lėtine forma ir sukelia nepatogumų gyvūnui.
Todėl veterinaras nurodo vaistus. Gordox yra naudojamas katėms ir katėms, kad būtų galima avariniu atveju sustabdyti traumą ar operaciją. Be to, turėtumėte žinoti tikslią vaisto paskirtį ir dozę, remiantis gydytojo nurodymais ir rekomendacijomis.
Kas yra vaisto dalis?
„Gordox“ veiklioji medžiaga yra aprotininas, veikiantis kraujo ląsteles. Ampulėje yra 100 000 KIE veikliosios medžiagos. Pagalbiniai komponentai apima:
Natrio chloridas - 85 mg.
Benzilo alkoholis - 100 mg.
Vanduo - 10 ml.
Veiklioji medžiaga padeda pagerinti kraujo krešėjimą. Vaistas nenaudojamas be gydytojo recepto. Jei netinkamai naudojate šį įrankį, atsiranda komplikacijų ir šalutinių poveikių. Be to, turėtumėte atidžiai išnagrinėti instrukcijas.
Farmakologinis poveikis "Gordoks"
Kiekvienas vaisto sudėties komponentas veikia organizmą taip:
antiproteolitinis poveikis;
veiksmą, kuris mažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą;
hemostatinis poveikis.
Įvedus vaistą, šie fermentai sumažina aktyvumą:
trippsinas;
chimotripsinas;
kiningenazy;
kallikreinas.
Mažėja pagrindinių ir individualių proteolitinių proteazių (fermentų) aktyvumas. Toks veiksmas po taikymo padeda su virškinimo organų pralaimėjimu, kai yra didesnis kalikreino ir kitų elementų kiekis kraujyje ir audiniuose. Veiklioji medžiaga sumažina fibrinolizę. Todėl yra hemostatinis poveikis.
Nurodymai dėl vaisto „Gordoks“ naudojimo katėms
Priemonė skirta intraveniniam vartojimui. Pacientas injekcijos metu turi gulėti. Jei pasireiškia pirminis vaisto vartojimas, suleiskite bandomąją dozę. Norėdami tai padaryti, jums reikės 1 ml vaisto, kad sukurtumėte infuziją, kad nustatytumėte jautrumą veikliajai medžiagai.
Vaistas matuojamas KIE (kalikreino obstrukcijos vienetas) ir pradinė dozė neturi viršyti 50 000 vienetų. Todėl vaistas skiriamas 5 ml 1 minutę. Tada jie gali naudoti vaistą lašintuvu. Tas pats vaisto kiekis, vartojamas per valandą.
Gordox indikacijos apima šias ligas ir sąlygas:
pankreatitas bet kokia forma;
kasos nekrozė;
ligų diagnozė;
kasos chirurgija.
Kaip profilaktinė kiaulytės dozė pooperacinio laikotarpio metu, skiriama vaisto injekcija. Be to, jis padeda sustabdyti kraujavimą po operacijos ar angioedemos. Gyvūnui vaistas skiriamas, jei diagnozuojama giliai minkštųjų audinių ar kaulų pažeidimo žaizda.
Dozavimas ir administravimas
Gordox vaisto skyrimas katėms skiriamas veterinarijos gydytojui. Dozė nustatoma, kai gyvūnas turi ultragarsinį skrandžio audinio tyrimą. Katėms vaistas skiriamas kateteriu. Priešingu atveju, naudokite medicininį švirkštą ir pradėkite skutimą po oda.
Jei gyvūnas turi ūminį pankreatitą, Gordox bus vartojamas į veną pirmąsias 2 dienas. Šis laikotarpis leidžia jums stebėti, ar reikia gagging. Tada vaistas yra vartojamas po oda 1 kartą 1 savaitę.
Ligoniams ar kačiukams iki 5 kg skiriama 0,5 ml. Jei gyvūnas viršija 5 kg svorį, dozė "Gordoks" yra 1 ml. Dideli gyvūnai, kurių vaisto dozė viršija 15 kg, veterinarijos gydytojui apskaičiuojami individualiai.
Medicinos kaina ir kaina už ampulę
Vaistas parduodamas atskirai arba pakuotėje. 25 ampulių kaina vaistinėse visoje Rusijoje siekia 5 100 rublių. Jei perkate pagal gabalą, vaistinių tinkluose kaina yra 180-250 rublių. Todėl gyvūnas „Gordoks“ privalo įsigyti tam tikrą veterinarijos gydytojo nurodytą gydymo kursą.
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Narkotikų negalima vartoti esant veikliosios medžiagos netoleracijai ar alergijai galvijų baltymams. Perdozavus Gordox, sumažėja kraujospūdis (BP) ir atsiranda tachikardija. Be to, yra įtaka centrinei nervų sistemai. Todėl laikomasi šių sąlygų:
haliucinacijos;
psichozės reakcijos.
Alergija vaistams katėms pasireiškia nuolatiniu niežėjimu, dėl kurio naminiai gyvūnai įbrėžia. Be to, yra išleidimas iš akių (konjunktyvitas). Esant stipriai netoleracijai, pastebimos anafilaksinės reakcijos. "Gordox" neigiamai veikia virškinimo sistemą, sukelia naminių gyvūnėlių vėmimą. Tai dažnai atsiranda dėl greito vaisto vartojimo. Jei injekcija atliekama ilgą laiką, pasireiškia tromboflebitas.
Kai pasireiškia šalutinis poveikis, injekcija sustabdoma. Siekiant išvengti alergijos, paskirti antihistamininius gliukokortikoidus (vaistus) arba gliukokortikosteroidus (GCS). Jei pacientas turi kontraindikacijų ilgalaikiam vaisto vartojimui, tada vaisto dozė yra padalyta visą dieną. Todėl infuzija atliekama kas 2 ar 3 valandas.
„Gordox“ negalima įvesti kartu su kitais vaistais. Išimtis taikoma elektrolitų ir dekstrozės tirpalams. Aprotinino vartojimas kartu su reomacrodex leidžia sustiprinti abi veikliąsias medžiagas.
Laikymo sąlygos
Vaistas yra ampulėse. Todėl rekomenduojama „Gordoks“ laikyti šiltoje vietoje, 15–30 ° C temperatūroje. Laikyti vaistą reikia tamsioje vietoje iki 5 metų. Atviroje ampulėje nėra ilgalaikės priežiūros.
Eikite į mūsų forumo profilio skyrių „Medicininė apžiūra“ arba palikite savo atsiliepimus žemiau esančiose pastabose. Daugiau nuomonių - naudinga informacija, kas nors bus naudinga. Jei straipsnyje yra gerų ir įdomių vaizdo įrašų, šiame leidinyje rašykite - įklijuokite.
Gordox naudojimo instrukcijos katėms
Kačių ir kačių virškinimo trakto ligų gydymas ne visada sėkmingas, ypač jei jūsų augintinė sukėlė tokią nemalonią ligą, kaip pankreatitas. Ši sąlyga sukelia gyvūnui stiprų skausmą ir trukdo maisto virškinimui. Pankreatitas gali sukelti sunkų išsekimą arba netgi gyvūno mirtį. Todėl, norint išspręsti problemą, nedelsiant su narkotikų "Gordoks" pagalba katėms ir katėms. Kaip vartoti šį vaistą ir suteikti jį savo augintiniui? Papasakokite šį straipsnį.
Vaisto sudėtis
Veiklioji Gordox medžiaga yra aprotininas - speciali medžiaga, kuri padeda sumažinti uždegimines reakcijas kasoje, taip pat padeda aktyvinti kraujo krešėjimą, kuris yra ypač svarbus pooperaciniam kraujavimui.
Veterinarinėje medicinoje jis naudojamas tik po įvairių chirurginių intervencijų, tačiau neteisėtas kačių ir kačių gydymas šiais vaistais kelia daugybę šalutinių reiškinių, net mirtį. Naudojimo instrukcijos „Gordoksa“ katėms ir katėms - tai pirmas dalykas, kurį verta perskaityti, kai dirbate su šiuo vaistu.
Išleidimo forma
Didžiausias poveikis virškinimo trakto ligų gydymui gali būti pasiektas tik vienu atveju - įvedus po oda „Gordoksa“ katę ar katę. Todėl šis vaistas yra tirpalo pavidalo, supilamas į 10 ml ampules. Vienoje „Gordox“ pakuotėje yra 25 injekciniai buteliukai. Šis vaistas neturi analogų.
Naudojimo indikacijos
Gordox gali būti skiriamas katėms ar katėms su šiomis diagnozėmis:
- ūminis ir lėtinis pankreatitas;
- kasos nekrozė (virškinimo trakto audinių mirtis);
- kraujavimas, kuris įvyko pirmą kartą, kaip reakcija į chirurgiją ar po gimdymo;
- angioedema;
- šokas, pvz., po sužeidimo ar apsinuodijimo;
- su dideliais giluminiais kačių ar katės audinių sužalojimais. Ypač jei yra didelis kraujo netekimas.
Vienintelis kontraindikacijos būdas yra katės nėštumo ir žindymo laikotarpis, taip pat padidėjęs jautrumas vaisto veikliosioms medžiagoms, išreikštas alerginių reakcijų pasireiškimu.
Dozavimas
Dozavimas "Gordoks" katė arba katė, paskirta veterinarijos gydytojo po tyrimo - pilvo ertmės ultragarsas ir atitinkamos diagnozės nustatymas.
Šio vaisto įvedimas atliekamas naudojant kateterį, arba švirkštu po oda, "shkirki" srityje. Ūminiams pankreatito priepuoliams Gordox į veną skiriamas pirmąsias dvi dienas, o po to, jei vėmimas nepastebėtas, šis vaistas gali būti švirkščiamas po oda vieną kartą per parą 5-7 dienas.
Paprastai 0,5 ml „Gordox“ yra švirkščiama iki 5 kg kačių ir kačių į tuos pačius gyvūnus, kurių svoris svyruoja nuo 5 iki 15 kg - 1 ml vaistų. Didesnėms katėms ar katėms dozė apskaičiuojama atskirai pasikonsultavus su veterinarijos gydytoju.
Šalutinis poveikis
„Gordox“ visada skiriamas atsargiai, nes, nepaisant didelio efektyvumo, šis vaistas turi daug nepageidaujamų reakcijų. Svarbiausia yra alergijos vystymasis pagrindinei veikliosios medžiagos daliai - aprotininui.
Gyvūnai, kurie pirmą kartą susiduria su „Gordox“, dažniausiai yra mažiau jautrūs šalutiniam poveikiui, kuris atrodo taip:
- alergija anafilaksiniam šokui;
- širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
- sunkus hematopoetinis sustojimas, iki DIC (kraujo krešulių);
- inkstų sutrikimai;
- kepenų nepakankamumas.
Jei gyvūno būklė nukrypsta, nedelsiant kreipkitės į specialistą.
Taigi, „Gordox“ vartojimas katėms ir katėms tampa tikru išgelbėjimu, jei gyvūnas gauna gilias žaizdas ir jis turi skubiai padidinti kraujo krešėjimą. Šis vaistas taip pat padeda pankreatitui, ypač esant ūminiam ligos išpuoliui. Kita vertus, „Gordox“ turi didžiulį šalutinį poveikį, o jos įvedimą į katę ar katę gali atlikti tik laboratorijos specialistas. Todėl konsultavimasis su veterinarijos gydytoju, kuris nurodys teisingą gydymą ir tiksliai diagnozuos, yra svarbesnis nei bet kada anksčiau.
Heptral ir Gordox šuo
Heptral ir Gordox šuo
Alhambra “2015 m. Vasario 17 d., 08:17
Re: Heptral ir Gordox Dog
Terapeutas AG Yakovleva ”2015 m. Vasario 17 d., 12:06
Re: Heptral ir Gordox Dog
Alhambra ”2015 m. Vasario 17 d., 12:49
Re: Heptral ir Gordox Dog
Alhambra “2015 m. Vasario 17 d., 13:12
Heptral dozavimas
Alhambra “2015 m. Vasario 17 d., 15:28
Re: Heptral dozė
Administratorius Episheva A.D. »2015 m. Vasario 17 d., 15:51
Re: Heptral ir Gordox Dog
Terapeutas AG Yakovleva “2015 m. Vasario 17 d., 19:04
Re: Heptral ir Gordox Dog
Alhambra “2015 m. Vasario 18 d., 07:33
Dozavimas Gordox
Dozavimas Gordox 09/03/16 20:55
Naujasis veterinarijos gydytojas paskyrė 30,4 E 50 ml fiziniam gydymui. Buvęs gydytojas paskyrė 0,5 ml 2 dienos per dieną Katė sveria 2 kg 870 gr. Pankreatito ir hepatito heli diagnozė. Aš neužrašiau gydytojo, bet nepamenu. Internete pastebėjau, kad katėms 5 kg. Dozavimas 5.000 Е. Ir paaiškėja, kad mums buvo paskirta 6 kartus daugiau! Ar ši dozė gali būti taikoma? Ačiū.
re: Gordox Dozavimas 09/04/16 08:54
Laba diena Vidutinė katės dozė mūsų centre yra 10 000 TV / katė, tačiau daug kas priklauso nuo proceso sunkumo.
Tik registruoti vartotojai gali atsakyti į pranešimus. Užsiregistruokite ir prisijunkite prie svetainės įvesdami savo naudotojo vardą ir slaptažodį dešinėje esančiame lange ir galite atsakyti į pranešimus.
Prieš užduodami klausimą forume, skaitykite temą: „Kaip užduoti klausimą vet.rachu“, taip pat atsakymų į dažniausiai užduodamus klausimus sąrašą, tai padės jums sutaupyti laiko ir greičiau gauti atsakymą į jūsų klausimą.
Atkreipkite ypatingą dėmesį į dokumentą „Gyvūnų ligų simptomai“. Galbūt jūsų situacijoje jūs negalite tikėtis atsakymo į forumą, bet jums reikia skubiai paskambinti pas gydytoją arba paimti gyvūną į veterinarijos kliniką!
Gordox katėms: naudojimo instrukcijos
Naminių gyvūnų virškinimo sistemos ligų gydymas sukelia sunkumų ir ne visada lemia teigiamą rezultatą. Ypač pavojinga yra pankreatitas - kasos patologija, lydimas virškinimo sutrikimo, stiprus skausmas, vėmimas, išsekimas ir sunkiais atvejais - organų ląstelių mirtis. Gydymui naudojami specialūs gydymo būdai. Gordox katėms padės atsikratyti nemalonių simptomų.
Aprašymas ir pagrindinės savybės
Pankreatitas yra kasos ląstelių uždegimas. Šis organas yra atsakingas už virškinimo fermentų, patekusių į žarnyną ir insuliną, gamybą.
Paprastai liga išsivysto dėl to, kad gyvulinės kilmės riebalų maistas yra perteklius, kurį lydi nutukimas ir riebalų kaupimasis kraujyje. Ligos priežastis gali būti susijusios ligos, pvz., Cukrinis diabetas, hipertirozė, esami piktybiniai navikai arba tam tikrų vaistų vartojimas.
Pankreatitą lydi dažnas pasikartojantis vėmimas, apetito praradimas arba visiškas maisto atsisakymas, skausmas, kai tiriamas pilvas, silpnumas, dehidratacija ir kėdės pažeidimas.
Iš pankreatito naudoti priemones, kurios sumažina kasos pažeidimo susidarymą dėl fermentų susidarymo per kitą paūmėjimą, - Gordoks katėms. Prieš vartojant vaistą, reikia tirti naudojimo instrukciją.
Vaistas turi hemostatines, antiproteolitines ir antifibrinolitines savybes. Jis plačiai naudojamas mažinant kraujavimą, kurį sukelia didelė medžiagų koncentracija kraujo krešuliuose chirurginių operacijų metu.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistas yra veiklioji medžiaga aprotininas. Sudėtis taip pat apima pagalbinius komponentus: benzilo alkoholį, natrio hidroksidą, injekcinį vandenį.
Injekcinis tirpalas yra bespalvis arba šviesiai geltonas skystis, kuriame nėra priemaišų.
Veikimo mechanizmas
Aprotininas susilpnina kasos uždegimo procesą ir padidina kraujo krešėjimą, kuris yra labai svarbus chirurginių operacijų metu. Tai polipeptido junginys, turintis įtakos trippsino, plazmino ir kallidogenazės gamybai.
Veiklioji medžiaga pasižymi antiproteolitinėmis ir hemostatinėmis savybėmis, kurios leidžia uždelsti kallikreino susidarymą organizme.
Pritaikius vaistą, vaistas yra labai greitai pasiskirstęs audinių tarpląstelinėje erdvėje, todėl sumažėja jo kiekis kraujo plazmoje. Vaisto poveikis prasideda po 0,4–0,8 val. Veiklioji medžiaga kaupiasi inkstų, kremzlių ir smegenų epitelio ląstelėse.
Metabolizmas vyksta inkstuose, vaisto likučiai išsiskiria su šlapimu per 10 valandų.
Naudojimo indikacijos
Gordox vartojamas griežtai, kaip nurodė gydytojas. Jis vartojamas, jei gyvūnui diagnozuojamos šios ligos:
- ūminis ir lėtinis pankreatitas;
- kasos nekrozė;
- kraujavimas, kurį sukelia hiperfibrinolizė pooperaciniu laikotarpiu arba po gimdymo;
- poligenorėja;
- angioedema;
- toksinis, trauminis ir hemoraginis šokas;
- kasos diagnostinė veikla;
- dideli minkštųjų audinių pažeidimai padidinant kraujo krešėjimą;
- pooperacinės nespecifinės kiaulytės profilaktika.
Naudojimo instrukcijos
Vaistas yra skirtas intraveniniam arba poodiniam vartojimui, naudojant kateterį arba švirkštą interskalapiniame regione. Efektyviam gydymui Gordox rekomenduojama pradėti vartoti pradiniame ligos etape. Šiuo atveju vaistas ilgą laiką vartojamas didelėmis dozėmis.
Dozavimas reiškia, kad kiekvienas gyvūnas, atlikęs diagnostinį tyrimą, pasirenka kiekvienam gyvūnui atskirai.
Atsižvelgiant į tai, kad veiklioji medžiaga gali sukelti alerginę reakciją, būtina įvesti 1 ml bandomosios dozės. Jei po injekcijos nepageidaujamos šalutinės reakcijos, gydomoji dozė yra visiškai švirkščiama. Norint išvengti alergijų atsiradimo, prieš 30 minučių prieš švirkščiant vaistą, katinui gali būti skiriamas antihistamininis preparatas.
Dozavimas Gordoks katėms, pagal naudojimo instrukcijas, parenkamas atsižvelgiant į gyvūno svorį. Gydymui naudojamas toks vaisto kiekis:
Didesniems gyvūnams gydytojas turėtų apskaičiuoti vaisto dozę atskirai.
Gydant ūminį pankreatitą, pirmas dvi dienas vaistas skiriamas į veną. Pašalinus simptomus, kai vėmimas sukels katės sutrikimą, tirpalas vieną kartą per parą švirkščiamas po oda. Gydymo trukmė yra 5–7 dienos.
Nenaudokite šio vaisto nėščioms ir žindančioms gyvūnams gydyti, nes veikliosios medžiagos poveikis organizmui nėra gerai žinomas.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Gordox nenaudojamas, jei gyvūnai individualiai netoleruoja preparate esančių komponentų.
Injekcinis tirpalas gali sukelti šalutinį poveikį, kurį lydi alerginės ir anafilaksinės reakcijos. Be to, katėms gali pasireikšti šie simptomai:
- inkstų nepakankamumas;
- širdies plakimas;
- sutrikusi kraujo sistema, kuri lydi kraujo krešulių susidarymą.
Pirmųjų vaisto vartojimo požymių atveju nutraukiamas. Jei gyvūno būklė nukrypsta, nedelsiant kreipkitės į specialistą.
Alergijos paprastai gali atsirasti pirmą kartą. Naudojant pakartotinai, jos atsiradimo rizika yra maža.
Saugumo priemonės
Gordox yra mažai toksiškas vaistas. Tačiau, naudojant jį, turėtumėte laikytis šių atsargumo priemonių:
- injekcijoms ir intraveninėms infuzijoms naudoti vienkartinius švirkštus ir kateterius;
- įdėti medicinines pirštines;
- jei vaistas patenka ant odos, preparato likučius nuplaukite vandeniu;
- rizika, kad savininkas gali alergiškai reaguoti į antihistaminą;
- Venkite vaisto patekimo į akis ir ant gleivinių paviršių;
- Šalinti vaistą ir pakuotę su buitinėmis atliekomis.
Gordox tinkamumo laikas yra 5 metai nuo pagaminimo datos. Vaistas yra laikomas tamsioje, vėsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, atskirai nuo maisto ir pašarų.
Vaisto analogai
Jei negalima naudoti Gordox katėms, jis pakeičiamas panašiu poveikiu. Šiuo metu yra keletas narkotikų analogų.
Šios savybės turi panašias savybes:
- Trasilol sudėtyje yra veikliosios medžiagos aprotinino ir yra naudojamas gydyti pankreatitą, atlikti kasos diagnostinius tyrimus ir chirurgines operacijas. Vaistas yra skirtas sustabdyti kraujavimą po trauminio ir pooperacinio.
- Aprotex sudėtis yra panaši ir turi panašų poveikį.
Savininko apžvalgos
Kai po valgio, katė pradėjo vemti. Iš pradžių tai siejau su sisteminiu persivalgymu, tačiau vėmimas buvo nereguliarus. Vėliau gyvūnas pradėjo numesti svorio. Jos apetitas pablogėjo. Ir po kurio laiko ji visiškai atsisakė valgyti. Šlapimas tapo oranžiniu. Vilna tapo apiplėšta. Veterinarijos klinika patarė injekcijoms Gordoks. Ar injekcijos atliekamos tris dienas. Valstybė sugebėjo stabilizuotis. Katė pradėjo valgyti, buvo veikla.
Jie paėmė suaugusia katę iš gatvės. Paaiškėjo, kad jis turėjo visą „krūva“ ligų. Veterinarijos gydytojas nustatė urolitizę ir kepenų pažeidimą, kurį sukėlė nepakankama kasos fermentų gamyba. Gordox švirkščiamas į veną. Šiuo metu atliekami injekcijos. Katė pradėjo jaustis daug geriau. Tikiuosi, kad vaistas jam padės.
Efektyvi priemonė, kuri dažnai skiriama ūminio ir lėtinio pankreatito gydymui. Vaistas padeda sustabdyti kraujavimą. Trūkumas yra didelis šalutinių reiškinių skaičius, todėl rekomenduoju naudoti Gordox tik pasikonsultavus su gydytoju.
Gordox - oficialios naudojimo instrukcijos
Registracijos numeris:
Prekybos pavadinimas:
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN):
Dozavimo forma:
Sudėtis
Veiklioji medžiaga:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
kallikreino obstrukcijos vienetas)
Pagalbinės medžiagos:
85 mg natrio chloridas, 100 mg benzilo alkoholis, injekcinis vanduo - 10 ml.
Aprašymas
Farmakologinės savybės
Farmakoterapinė grupė:
ATX kodas:
Farmakodinamika: Veiklioji medžiaga, aprotininas - polipeptidas, gautas iš galvijų plaučių, yra proteazės inhibitorius. Jis turi antiproteolitinį, antifibrinolitinį ir hemostatinį poveikį. Sukuriant grįžtamąjį stechiometrinį fermentų slopinimo kompleksą, inaktyvuojami svarbiausi proteazai: tripolis, plazminas, plazma ir audinių kallikreinas, chimotripsinas, kininogenazės (įskaitant aktyvuojančią fibrinolizę). Jis slopina tiek bendrą proteolitinį aktyvumą, tiek atskirų proteolitinių fermentų aktyvumą.
Antiprotezinis aktyvumas lemia aprotinino veiksmingumą kasos pažeidimuose ir kitose sąlygose, kartu su dideliu kalikreino ir kitų proteazių kiekiu plazmoje ir audiniuose.
Sumažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą, slopina fibrinolizę ir turi hemostatinį poveikį koagulopatijoms.
Kallikreino-kinino sistemos slopinimas leidžia naudoti vaistą įvairių tipų šokų prevencijai ir gydymui.
Vaisto veiksmingumas išreiškiamas kallikreino inaktyvuojančiais vienetais (KIE). 1 KIE atitinka 140 ng aprotinino, 100 000 KIE - 14 mg ir 500 000 KIE - 70 mg aprotinino.
Farmakokinetika: Aprotininas yra susijęs su epitelio ląstelėmis inkstų proksimaliniame vamzdelyje ir mažesniu mastu su kremzlės audiniais, dėl patrauklumo tarp šarminių aprotinino molekulių ir rūgščių glikoproteinų. Dėl lizosominio aktyvumo aprotinino molekulės suskaido inkstų audinyje į trumpesnius peptidus ir aminorūgštis. Pusinės eliminacijos laikas yra 150 minučių, terminalas yra 7-10 valandų, o inkstai išsiskiria 5-6 val. Klinikinių tyrimų metu inkstų kraujagyslių jungimo metu aprotinino koncentracijos sumažėjimas kraujyje sulėtėja. Net įvedus 1 000 000 KIE dozę šlapime nenustatyta nekeičiant.
Naudojimo indikacijos:
Su atvira širdies operacija, siekiant sumažinti kraujavimą ir sumažinti kraujo produktų poreikį.
Pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), kasos nekrozė. Kasos diagnostikos operacijos (kasos fermentinės autolizės prevencija operacijos metu ir šalia esančių pilvo ertmės organų).
Šokas (toksinis, trauminis, sudegęs, hemoraginis).
Platus ir gilus trauminis audinių pažeidimas.
Su dideliu kraujavimu (trombolizinio gydymo metu), su išorine kraujotaka.
Pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija; riebalų embolija su daugybe sužalojimų, ypač apatinių galūnių ir kaukolės kaulų lūžių.
Atsargiai: atliekant kardiovaskulinį šalinimą; gilios hipotermijos; kraujotakos sustojimas (padidėjusi inkstų nepakankamumo ir mirties rizika); kuriems buvo alerginių reakcijų arba gydymas aprotininu. DIC (išskyrus koagulopatijos fazę).
Kontraindikacijos:
Dozavimas ir vartojimas
Bandomoji dozė: 1 ml tiriamoji dozė (10 000 KIE aprotinino) yra švirkščiama į veną mažiausiai 10 minučių prieš pradedant vartoti pradinę dozę, siekiant nustatyti, ar yra padidėjęs jautrumas vaistui.
Terapiniais tikslais: pradinė 50 000 KIE dozė (maksimalus greitis yra 5 ml / min.), Tada į veną lašinamas 50 000 KIE / val.
Kraujavimui ir kraujavimui, susijusiam su į veną sušvirkštu hiperfibrinolizės 100 000-200 000 KIE, jei reikia, iki 500 000 KIE (priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo).
Chirurginės intervencijos metu profilaktikai prieš operaciją, jos metu ir po jos: 200 000-400 000 KIE į veną, lėtai ar lašeliu, tada per kitas 2 dienas 100 000 KIE.
Dėl vaikų hemostazės pažeidimų: 20 000 KIE / kg / parą.
Galimas vietinis tinklelio, impregnuoto 100 000 KIE, panaudojimas ant kraujavimo vietos.
Ūminio pankreatito atveju: 500 000–1 000 000 KIE ir vėlesnis sumažinimas iki 50 000–300 000 KIE per 2–6 dienas ir visiškai panaikinus fermento toksemiją.
Kai lėtinio pankreatito paūmėjimas vartojamas kartą per 25 000 KIE 3-6 dienas; paros dozė: 25 000-50 000 KIE.
Pooperaciniu laikotarpiu ir profilaktiškai (jei yra kasos sužalojimo pavojus) pradinė dozė yra 200 000 KIE, po to per 2 dienas po operacijos 100 000 KIE kas 6 valandas.
Pirminio hiperfibrinolitinio kraujavimo gydymas:
Suaugusiesiems pradinė dozė yra 500 000 KIE (50 ml), į veną, lėtai, o maksimalus greitis yra 5 ml / min., Kai pacientas yra linkęs.
Vaikai: 20 000 KIE / kg per parą.
Kraujavimo sumažinimas ir kraujo produktų poreikio sumažinimas širdies chirurgijai (ekstrakorporinė kraujotaka):
2 000 000 KIE turėtų būti pridėta prie skysčio, kuris užpildo deguonį.
Per 2 val. Operaciją pacientas gauna 5 000 000 KIE aprotinino.
Speciali dozė senyviems pacientams nereikalinga.
Vaikai: turimi duomenys apie dozavimą yra nepakankami.
Nėra duomenų apie vaisto saugumą nėščioms ir žindančioms moterims. Pirmajame ir trečiame nėštumo ir žindymo trimestre vaisto vartojimas draudžiamas. Nėštumo metu būtina pasverti paskyrimo naudą ir žalą.
Šalutinis poveikis
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys, rinitas, konjunktyvitas, bronchų spazmas, anafilaksija, anafilaktoidinės reakcijos (odos išbėrimas, niežulys, dusulys, pykinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujotakos nepakankamumas, kai kuriais atvejais mirtinas) Pakartotinai skiriant vaistą, yra galimos anafilaksinės reakcijos (dažnumas
Gordox
Farmakokinetika
Aprotininas yra susijęs su epitelio ląstelėmis inkstų proksimaliniame vamzdelyje ir mažesniu mastu su kremzlės audiniais, atsirandančiais dėl šarminių aprotinino molekulių ir rūgščių glikoproteinų. Dėl lizosominio aktyvumo aprotinino molekulės suskaido inkstų audinyje į trumpesnius peptidus ir aminorūgštis. Pusinės eliminacijos laikas yra 150 minučių, terminalas yra 7-10 valandų, o inkstai išsiskiria 5-6 val. Klinikinių tyrimų metu inkstų kraujagyslių jungimo metu aprotinino koncentracijos sumažėjimas kraujyje sulėtėja. Net įvedus 1 000 000 KIE dozę šlapime nenustatyta nekeičiant.
Naudojimo indikacijos
Gordox narkotikų vartojimo indikacijos yra:
- Pirminės hiperfibrinolitinės kraujavimo gydymas: po trauminio, pooperacinio (ypač operacijų metu prostatos, plaučių).
- Su atvira širdies operacija, siekiant sumažinti kraujavimą ir sumažinti kraujo produktų poreikį.
- Pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), kasos nekrozė. Kasos diagnostikos operacijos (kasos fermentinės autolizės prevencija operacijos metu ir šalia esančių pilvo ertmės organų).
- Šokas (toksinis, trauminis, sudegęs, hemoraginis).
- Platus ir gilus trauminis audinių pažeidimas.
- Su dideliu kraujavimu (trombolizinio gydymo metu), su išorine kraujotaka.
- Pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija; riebalų embolija su daugybe sužalojimų, ypač apatinių galūnių ir kaukolės kaulų lūžių.
- Atsargiai: atliekant kardiovaskulinį šalinimą; gilios hipotermijos; kraujotakos sustojimas (padidėjusi inkstų nepakankamumo ir mirties rizika); kuriems buvo alerginių reakcijų arba gydymas aprotininu. DIC (išskyrus koagulopatijos fazę).
Naudojimo metodas
Gordox į veną, lėtai, tepkite tik paciento padėtyje.
Bandomoji dozė: 1 ml tiriamoji dozė (10 000 KIE aprotinino) yra švirkščiama į veną mažiausiai 10 minučių prieš pradedant vartoti pradinę dozę, siekiant nustatyti, ar yra padidėjęs jautrumas vaistui.
Terapiniais tikslais: pradinė 50 000 KIE dozė (maksimalus greitis yra 5 ml / min.), Tada į veną lašinamas 50 000 KIE / val.
Kraujavimui ir kraujavimui, susijusiam su į veną sušvirkštu hiperfibrinolizės 100 000-200 000 KIE, jei reikia, iki 500 000 KIE (priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo).
Chirurginės intervencijos metu profilaktikai prieš operaciją, jos metu ir po jos: 200 000-400 000 KIE į veną, lėtai ar lašeliu, tada per kitas 2 dienas 100 000 KIE.
Dėl vaikų hemostazės pažeidimų: 20 000 KIE / kg / parą.
Galimas vietinis tinklelio, impregnuoto 100 000 KIE, panaudojimas ant kraujavimo vietos.
Ūminio pankreatito atveju: 500 000–1 000 000 KIE ir vėlesnis sumažinimas iki 50 000–300 000 KIE per 2–6 dienas ir visiškai panaikinus fermento toksemiją.
Kai lėtinio pankreatito paūmėjimas vartojamas kartą per 25 000 KIE 3-6 dienas; paros dozė: 25 000-50 000 KIE.
Pooperaciniu laikotarpiu ir profilaktiškai (jei yra kasos sužalojimo pavojus) pradinė dozė yra 200 000 KIE, po to per 2 dienas po operacijos 100 000 KIE kas 6 valandas.
Pirminio hiperfibrinolitinio kraujavimo gydymas:
Suaugusiesiems pradinė dozė yra 500 000 KIE (50 ml), į veną, lėtai, o maksimalus greitis yra 5 ml / min., Kai pacientas yra linkęs.
Vaikai: 20 000 KIE / kg per parą.
Kraujavimo sumažinimas ir širdies chirurgijos poreikio sumažinimas kraujo preparatai (ekstrakorporinė cirkuliacija): prie skysčio, kuris užpildo deguonį, reikia pridėti 2 000 000 KIE.
Per 2 val. Operaciją pacientas gauna 5 000 000 KIE aprotinino.
Speciali dozė senyviems pacientams nereikalinga.
Vaikai: turimi duomenys apie dozavimą yra nepakankami.
Nėra duomenų apie vaisto saugumą nėščioms ir žindančioms moterims. Pirmajame ir trečiame nėštumo ir žindymo trimestre vaisto vartojimas draudžiamas. Nėštumo metu būtina pasverti paskyrimo naudą ir žalą.
Gordox
IV injekcijos tirpalas yra bespalvis arba šiek tiek spalvotas.
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 85 mg, benzilo alkoholis - 100 mg, vanduo d / ir - iki 10 ml.
10 ml - bespalvės stiklo ampulės (5) - plastikiniai padėklai (1) - kartono paketai.
10 ml - bespalvės stiklo ampulės (5) - plastikiniai padėklai (5) - kartoninės dėžutės.
Plataus veikimo spektro proteolitinių fermentų inhibitorius turi antifibrinolitines savybes. Sukuriant grįžtamuosius stechiometrinius kompleksus - fermentų inhibitorius, aprotininas slopina plazmos ir audinių kallikreino, trippsino, plazmino aktyvumą, dėl kurio sumažėja fibrinolitinis kraujo aktyvumas.
Aprotininas suaktyvina koaguliacijos aktyvavimo kontaktinę fazę, kuri inicijuoja koaguliaciją su tuo pačiu metu aktyvuojant fibrinolizę. Naudojant širdies plaučių mašiną (AIK) ir kraujo kontaktuojant su svetimais paviršiais sukeltą koaguliaciją, papildomas kalikreino slopinimas plazmoje padės sumažinti koaguliacijos ir fibrinolizės sistemų sutrikimus. Aprotininas moduliuoja sisteminį uždegiminį atsaką, kuris pasireiškia operacijų metu širdies ir kraujagyslių aplinkoje. Sisteminis uždegiminis atsakas sukelia tarpusavyje susijusią hemostatinių sistemų aktyvaciją, fibrinolizę, ląstelių ir humoralinio atsako aktyvavimą. Aprotininas, slopinantis daugelį mediatorių (įskaitant kallikreiną, plazminą, trippsiną), silpnina uždegiminį atsaką, mažina fibrinolizę ir trombino susidarymą.
Aprotininas slopina uždegiminių citokinų išsiskyrimą ir palaiko glikoproteino homeostazę. Aprotininas sumažina glikoproteinų (GPIb, GPIIb, GPIIIa) praradimą trombocitais ir apsaugo nuo priešuždegiminių lipnių glikoproteinų (GPIIb) ekspresijos granulocituose.
Aprotinino naudojimas operacijoje, naudojant AIK, sumažina uždegiminį atsaką, kuris yra išreikštas sumažinant kraujo netekimo tūrį ir kraujo perpylimo poreikį, sumažinant pakartotinių mediastino persvarstymų dažnumą, kad būtų galima rasti kraujavimo šaltinį.
Po iv įvedimo, aprotinino koncentracija plazmoje greitai mažėja dėl pasiskirstymo tarpląstelinėje erdvėje su pradine T koncentracija.1/2 0,3-0,7 val1/2 vidutinė pusiausvyrinė intraoperacinė vaisto koncentracija plazmoje yra 175-281 KIE / ml pacientams, gydomiems aprotininu operacijos metu: IV dozė - 2 mln. KIE, 2 mln. infuzijos, 500 000 KIE valandos per visą operacijos laiką, kaip infuzija į veną. Naudojant pusę dozės, vidutinė vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra 110-164 KIE / ml.
Farmakodinaminių aprotinino parametrų palyginimas su sveikais savanoriais, pacientams, sergantiems širdies patologija, vartojant kardiovaskulinį aplinkkelį, ir moterims, sergančioms histerektomija, nustatyta linijinė vaisto farmakokinetika dozėmis nuo 50 iki 2 mln. KIE.
80% aprotinino jungiasi su plazmos baltymais ir 20% antifibrinolitinio aktyvumo atlieka vaistas, kuris yra laisvos formos.
Vd pusiausvyroje yra apie 20 litrų. Bendras vaisto klirensas yra apie 40 ml / min.
Aprotininas kaupiasi inkstuose ir, kiek mažiau, kremzlių audiniuose. Kumuliacija inkstuose atsiranda dėl proksimalinių inkstų kanalėlių epitelio ląstelių prisijungimo prie šepečio sienos ir šių ląstelių kaupimosi fagolizosomose. Susikaupimas kremzlėje atsiranda dėl aprotinino, kuris yra bazės, afiniteto ir kremzlių audinio rūgščių proteoglikanų. Aprotinino koncentracija kituose organuose yra panaši į vaisto koncentraciją plazmoje. Mažiausia vaisto koncentracija nustatoma smegenyse, aprotininas praktiškai neprasiskverbia į smegenų skystį. Labai ribotas aprotinino kiekis patenka į placentos barjerą.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Aprotininas inkstų lizosomų fermentais metabolizuojamas į neaktyvius metabolitus - trumpas peptidų grandines ir aminorūgštis.
Aktyvus aprotininas nustatomas su šlapimu nedideliu kiekiu (mažiau nei 5% suvartotos dozės). Per 48 valandas 25-40% aprotinino apibrėžiamas kaip neaktyvūs metabolitai šlapime.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija, aprotinino farmakokinetika netirta. Tiriant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, aprotinino farmakokinetinių parametrų pokyčiai nenustatyti; dozavimo režimo koregavimas nereikalingas.
- kraujotakos kraujotakos profilaktikai ir kraujo perpylimo sumažinimui per koronarinės arterijos šuntavimo operaciją, naudojant AIC suaugusiems pacientams.
- amžius iki 18 metų (nebuvo nustatytas veiksmingumas ir saugumas);
- Padidėjęs jautrumas aprotininui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
„Gordox“ yra įvedamas į / į, lėtai. Didžiausia vaisto vartojimo norma yra 5-10 ml / min. Įvedus vaistą, pacientas turi būti gulint. Gordox turi būti skiriamas per pagrindines venas, nenaudokite kitų vaistų.
Dėl didelio alerginių / anafilaksinių reakcijų pavojaus, visi pacientai 10 minučių iki pagrindinės Gordox vaisto dozės įvedimo turėtų įvesti 1 ml tiriamąją dozę (10 tūkst. KIE). Negavus neigiamų reakcijų, skiriama terapinė vaisto dozė. Galbūt histamino H blokatorių vartojimas1- ir H2-15 minučių prieš įvedant vaistą Gordox. Bet kokiu atveju turėtų būti numatytos standartinės neatidėliotinos priemonės, skirtos alerginės / anafilaksinės reakcijos gydymui.
Suaugusiesiems rekomenduojama įvesti vaistą pradinėje 1-2 mln. KIE dozėje; Lėtai švirkščiama į / į 15-20 minučių po anestezijos pradžios ir prieš sternotomiją. Kitas 1-2 mln. KIE pridedamas prie pirminio širdies-plaučių aparato tūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą vaisto praskiedimą ir užkirsti kelią sąveikai su heparinu, aprotininas turėtų būti pridedamas prie pirminio tūrio per perdirbimo laikotarpį.
Pasibaigus boliuso įvedimui, iki operacijos pabaigos nustatoma 250–500 tūkst. KIE / val. Bendras švirkščiamo aprotinino kiekis per visą kursą neturėtų viršyti 7 mln. KIE.
Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcijos dozė, nereikia.
Senyviems pacientams dozavimo režimo keisti nereikia.
Alerginės reakcijos: retai (≥0,01% ir. T
Pankreatitas šunims ir katėms
Pankreatitas - kasos uždegimas. Kasa yra pilvo ertmėje, šalia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, ir atlieka dvi pagrindines funkcijas - virškinimo fermentų, kurie vėliau patenka į dvylikapirštę žarną, gamybą ir daugelio hormonų (įskaitant insuliną), kurie patenka į kraują, gamybą.
Veiksniai, lemiantys pankreatito atsiradimą, apsvarstykite:
- Antsvoris ir riebaus maisto produktai, staigūs mitybos pokyčiai vidutinio ir vyresnio amžiaus gyvūnams;
- Sąlygos, susijusios su hiperlipidemija, ty padidėjęs riebalų kiekis kraujyje (Kušingo sindromas, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas) ir vadinamoji miniatiūrinės šnauzo hiperlipidemija;
- Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (piktybiniai navikai, hiperparatiroidizmas, apsinuodijimas vitaminu D);
Be miniatiūrinių šnaucerių, veislės, kurios yra linkusios į pankreatitą, laikomos žaisliukais, Jorkšyro terjerais, cavalier King Charles spanieliais, cocker spanieliais, kolliu, bokseriais ir Siamo katėmis.
Nedelsiant priežastis pankreatito gali būti iš kelių narkotikų (tiazidiniais ir kilpinių diuretikų, estrogenus, azatioprino, L-asparaginazės, sulfonamidai, tetraciklino, cimetidinas, ranitidinas, paracetamolio, prokainamido), fosforo apsinuodijimo, traumos arba kasos, uždegimo narių (reikšmingas ir trukmė mažėjant naudojimas kraujo spaudimas), plonosios žarnos, kepenų, tulžies takų ligos, katės - toksoplazmozė ir infekcinis peritonitas.
Daugeliu atvejų, ypač katėms, pankreatito priežastis lieka nepaaiškinama.
Ūminio pankreatito atveju simptomai paprastai būna ryškesni, paprastai staiga atsiranda, o kasos pokyčiai paprastai būna visiškai grįžtami. Lėtinio pankreatito atveju, priešingai, simptomai gali išsivystyti palaipsniui, tačiau kasos pokyčiai yra susiję su pakaitalu randų audiniu ir todėl yra negrįžtami.
Pankreatitą lydi savo virškinimo kasos fermentų aktyvinimas, „savireguliavimas“ ir labai aktyvūs fermentai, patekę į kraują. Šis šio organo uždegimo bruožas lemia sunkios pankreatito sergančių pacientų būklės sunkumą. Sunkia forma pasižymi vietinės (cistos susidarymo ir kasos abscesų) ir bendrų komplikacijų (šoko, cheminio peritonito, sepsio) raida.
Pankreatitu sergančių gyvūnų savininkai dažnai skundžiasi dėl pakartotinio vėmimo namuose, neseniai nurijus riebaus maisto arba pasikeitus dietai. Gyvūnai pasireiškia jautrumu, kai tiriamas pilvas, depresija, viduriavimas, dehidratacija, sunkiais atvejais - šokas
Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, amilazės ir lipazės aktyvumas kraujyje nėra lemiamas veiksnys diagnozuojant „pankreatitą“. Faktas yra tas, kad, skirtingai nei žmonės, šunų ir kačių ūminis pankreatitas, šių fermentų lygis gali būti normalus, o kitose virškinimo trakto ligose, pvz., Žarnyno svetimkūnėje arba enteritelyje, jų lygis gali būti didelis.
Rusijoje dar nepasiekiamas jautrus pankreatito tyrimas, neseniai sukurtas Texas AM universitete, vadinamas kasos lipazės imunoreaktyvumu (PLI).
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, diagnozuojant pankreatitą, gydytojas turi ištirti gyvūno simptomus, klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų duomenis, ultragarso ir (arba) pilvo ertmės rentgeno spindulių rezultatus. Kadangi nekomplikuotas pankreatitas gydomas terapiniu būdu, o jo simptomai yra panašūs į žarnyno obstrukcijos simptomus, pagrindinė diagnostinė problema, kurią gydytojas sprendžia, yra patologijos, reikalaujančios skubios chirurginės intervencijos, pašalinimas.
Iki šiol nebuvo sukurta jokių vaistų, kurie konkrečiai kovotų su kasos uždegimu. Tokie vaistai kaip aprotininas (kontikalas, trasilolis, gordoksas), sandostatinas (oktreotidas, sandostatinas), dopaminas mažomis dozėmis ir daugelis kitų, nepaisant teorinės naudos gydant pankreatitą, praktiškai buvo veiksmingos tik eksperimentiškai sukeltam pankreatitui gydyti. Klinikiniuose tyrimuose su žmonėmis ir gyvūnais, „natūraliu“ būdu susirgti pankreatitu, šie vaistai buvo neveiksmingi.
Todėl klinikose „White Fang“ pirmiau išvardyti vaistai, atsižvelgiant į jų santykinai didelę kainą ir neįrodytą klinikinį veiksmingumą, nėra įtraukti į standartinį pankreatito gydymą ir gali būti naudojami tik kai kuriais atvejais.
Pagrindinis pankreatito gydymo tikslas yra jo komplikacijų prevencija arba kova su jais:
- Infuzijos terapija (droppers) dehidratacijos ir elektrolitų sutrikimų šalinimui (įvairūs koloidiniai ir kristaloidiniai tirpalai);
- Skausmo malšinimas (butorfanolis, epidurinė anestezija);
- Skrandžio rūgšties slopinimas, kai vėmimas (omeprazolas, famotidinas ir kiti protonų siurblio blokatoriai ir H2-histamino blokatoriai);
- Gydomieji vaistai (tsirukal, ondansetron, serenia);
- DIC (heparino) prevencija ir kova su juo (plazma);
- Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė;
- Antibiotikai - pagal indikacijas, esant bakterinėms infekcijoms ar esant didelei rizikai.
Šiuo metu tiek žmogaus, tiek veterinarijos medicinoje buvo peržiūrimi seni pankreatito gydymo principai, trumpai suformuluoti kaip „alkis, šaltis ir ramybė“. Įrodyta, kad maisto vartojimas į virškinamąjį traktą nesukelia pankreatito eigos pablogėjimo, ir atvirkščiai, ankstesnis enterinis maitinimas pradeda gerinti paciento išgyvenimą, mažina ligoninės buvimą ir komplikacijų riziką.
Aksioma yra tai, kad sunkiai sergančiam pacientui, ypač katinui, neturėtų būti alkanas ilgiau nei 1-2 dienas. Švedijos gydytojas Arvydas Vretlindas, vienas iš parenteralinės mitybos įkūrėjų, tai geriausiai pasakė: „Gydytojo nesugebėjimas suteikti mitybą pacientui turėtų būti laikomas sprendimu jį badauti.“
Jei yra pagrindo manyti, kad nekontroliuojamas vėmimas truks ilgiau nei 1-2 dienas, o natūrali mityba per burną nebus įmanoma, apsvarstykite galimybę įdėti zondą plonojoje žarnoje enteraliniam mitybai (pageidautina) arba parenteralinės (intraveninės) mitybos pradžios.
Pagrindinė gairė sprendžiant perėjimo nuo zondo arba parenterinio mitybos prie natūralios mitybos klausimą yra vėmimo nebuvimas, vandens įsisavinimas iš pradžių ir skystas maistas.
Kartais reikia tiksliai diagnozuoti diagnostinę operaciją (laparotomiją). Tačiau nekomplikuotas pankreatitas gydomas terapiniu būdu. Veikimo indikacijos yra tulžies takų obstrukcija, pseudocistos ir kasos abscesai. Šių ligų diagnozavimui dažniausiai naudojamas pilvo ultragarsas.
Pankreatito ir tolesnio gydymo pasekmės
Ūminis pankreatitas dažnai būna lengvas, visiškai grįžtamas ir nereikalauja tolesnio gydymo. Plėtojant lėtinį pankreatitą, pagrindiniai gydymo komponentai yra mityba (ypač padidėjęs lipidų kiekis kraujyje) ir fermentų preparatai (Creon ir analogai), taip pat kartu su virškinimo trakto ligomis (kepenų ir tulžies takų ligų infiltracija).
Reikšmingi lėtiniai lėtiniai kasos pokyčiai dėl jo uždegimo gali sukelti jo eksokrininės funkcijos ar cukrinio diabeto trūkumą, kai taikomas specialus gydymas.