Helicobacter pylori diagnozė yra labai svarbi, ji patikimai nustato bakterijų buvimą arba nebuvimą žmogaus organizme ir leidžia nuspręsti dėl gydymo strategijos, jei patogenas buvo nustatytas. Taip pat svarbu suprasti apklausų rezultatus.
„Helicobacter pylori“ analizės rezultato iššifravimas
Atšifravimas - tai išvada, kad gydytojas po tyrimo pateikia manipuliacijos rezultatus.
Jei gydytojas sako, kad Helicobacter pylori infekcijos tyrimai yra neigiami, tai reiškia, kad organizme nėra aptikta bakterijų. Pacientas yra sveikas. Priešingai, teigiamas rezultatas rodo infekciją.
Kiekvienas tyrimo metodas turi savo specifines normas ir ribas, kuriomis galima įvertinti patogeninio mikroorganizmo buvimą arba jo nebuvimą, kai kurios analizės leidžia nustatyti infekcijos laipsnį ir bakterijų aktyvumo stadiją.
Kaip suprasti apklausos medicinines išvadas? Mes iššifruojame kiekvieno diagnozės metodo N.rulori rezultatus.
„Helicobacter pylori“ normų analizė
Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų organizme šios bakterijos neturėtų būti. Todėl neigiamas rezultatas bus bet kurios šios mikrobiologinės analizės norma:
- Pats bakterijos nebuvimas atliekant skrandžio gleivinių tepinėlių tyrimą mikroskopu. Gydytojo diagnostikos akis, pakartotinai padidinus, kūno pabaigoje neranda S formos mikrobų su vėliavomis.
- Tyrimo sistemoje indikatoriaus raudonos spalvos spalvos nepastebės atliekant ureazės tyrimą. Kai gleivinės biopsija yra dedama į greitojo rinkimo terpę, nieko neįvyks: indikatoriaus spalva išliks originali (šviesiai geltona arba kitaip, kaip nurodė gamintojas). Tai yra norma. Nesant bakterijų, niekas negali skaidyti karbamido, paverčiant jį amoniaku ir anglies dioksidu. Nėra jokios terpės, prie kurios indikatorius yra jautrus, šarminimas.
- Į kvėpavimo bandymą nustatomas mažiau nei 1% išmatuoto 13C izotopo iškvepiamame ore. Tai reiškia, kad Helicobacter fermentai neveikia ir nesugriauna karbamido girtos tyrimams. Ir jei fermentų nenustatyta, galima daryti išvadą, kad pats mikroorganizmas nėra.
- Bakteriologinio metodo metu kolonijų augimas nenustatomas. Svarbi šios analizės sėkmės sudedamoji dalis yra visų mikrobiologinio auginimo būdų laikymasis: terpėje esantis deguonis turi būti ne didesnis kaip 5%, naudojamas specialus kraujo substratas, palaikoma optimali temperatūra. Jei per penkias dienas nedidelės apvalios bakterinės kolonijos nebuvo rodomos terpėje, galima daryti išvadą, kad tiriamoje biopsijoje nebuvo mikrobiologijos.
- Antikūnų prieš patogeną nebuvimas, kai atliekamas fermento imunologinis tyrimas arba mažas titras 1: 5 ar mažesnis. Jei titras yra padidėjęs, Helicobacter yra skrandyje. Antikūnai arba imunoglobulinai (IgG, IgM, IgA) yra specifiniai imuninės sistemos baltymai, kurie yra pagaminti siekiant apsaugoti nuo mikrobų ir padidinti organizmo atsparumą.
Jei Helicobacter pylori tyrimas yra teigiamas - ką tai reiškia
Teigiamas tyrimo rezultatas - infekcija organizme. Išimtis yra teigiamas antikūnų titro rezultatas, kuris gali atsirasti kraujo ELISA tyrimo metu iškart po bakterijų likvidavimo.
Net jei Helicobacter gydymas yra sėkmingas ir bakterijos nebėra skrandyje, tam tikrą laiką antikūnai ar imunoglobulinai yra išsaugoti ir gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą.
Todėl nerekomenduojama iš karto po išnaikinimo duoti kraują diagnozei diagnozuoti, geriau tai padaryti po mėnesio. Sėkmingai gydant, visi tyrimai parodys neigiamą Helicobacter rezultatą.
Visais kitais atvejais teigiamas testas - tai mikrobo buvimas skrandyje: besimptominis vežimas arba liga.
Helicobacter citologinių tyrimų interpretavimas
Bakterijų tyrimas pagal skrandžio gleivinės mikroskopą vadinamas citologiniu. Norėdami vizualizuoti mikrobą, tepinėliai dažomi specialiu dažikliu, o po to tiriami didinant.
Jei gydytojas stebi visas bakterijas tepinėlėse, jis daro išvadą apie teigiamą analizės rezultatą. Pacientas yra užsikrėtęs.
Toliau jis įvertina infekcijos laipsnį:
- + jei jis mato iki 20 mikrobų
- ++ iki 50 mikroorganizmų
- +++ daugiau nei 50 bakterijų
Jei citologinės išvados gydytojas padarė vieną pliusą - tai reiškia, kad Helicobacter yra silpnai teigiamas rezultatas: yra bakterija, tačiau skrandžio gleivinės infekcija nėra reikšminga. Trys privalumai rodo didelį bakterijų aktyvumą, yra daug jų ir ryškus uždegimo procesas.
Ureazės testo iššifravimas
Greito fermento bakterijų ureazės tyrimo rezultatai taip pat pagrįsti kiekybiniu principu. Gydytojas teigiamai vertina, keisdamas indikatoriaus spalvą, jos pasireiškimo greitį ir laipsnį išreiškia pliusais: nuo vieno (+) iki trijų (+++).
Spalvos stoka ar jos išvaizda po dienos reiškia, kad pacientas nesukelia helikobakteriozės. Analizės rezultatai yra normalūs. Kai N.rulori išskiriama ureazė yra gausu, labai greitai suskaido karbamidas ir sudaro amoniaką, kuris šarminia ekspresinės plokštės terpę.
Šis rodiklis aktyviai reaguoja į aplinkos pokyčius ir tampa raudonas. Spalvos stoka ar jos išvaizda po dienos reiškia, kad pacientas nesukelia helikobakteriozės. Analizės rezultatai yra normalūs.
Kuo daugiau privalumų yra atliekant ureazės testą, tuo didesnis infekcijos lygis:
Jei dažų spalvos dažymas pastebimas per kelias minutes po valandos, gydytojas pažymės tris privalumus (+++). Tai reiškia didelę mikrobų infekciją.
Jei per ureazės testą dažymo indikatoriaus juostelės bandymas atliekamas per 2 valandas - tai reiškia, kad šio ligos sukėlėjo infekcija yra vidutinio sunkumo (du pliusai).
Rodiklio spalvos pokytis iki 24 valandų yra vienas pliusas (+), kuris rodo nedidelį gleivinės biopsijos bakterijų kiekį ir yra laikomas šiek tiek teigiamu rezultatu.
Spalvos stoka ar jos išvaizda po dienos reiškia, kad pacientas nesukelia helikobakteriozės. Rezultatai yra normalūs.
AT į Helicobacter pylori - kas tai yra
Antikūnai arba imunoglobulinai yra specifiniai baltymų pobūdžio junginiai, kurie cirkuliuoja žmogaus kraujyje. Juos gamina imuninė sistema, reaguodama į infekcijos patekimą į organizmą.
AT gaminami ne tik dėl konkretaus patogeno, bet ir daugelio kitų virusinio ir bakterinio pobūdžio agentų.
Padidėjęs antikūnų skaičius - jų titras rodo besivystantį infekcinį procesą. Imunoglobulinai taip pat gali išlikti tam tikrą laiką po bakterijų naikinimo.
Yra keletas antikūnų klasių:
Helicobacter pylori IgG - kiekybinės transkripcijos analizė
Antikūnai Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori angliškoje literatūroje), priklausantys imunoglobulinų G klasei, atsiranda kraujyje ne iš karto po infekcijos mikrobu, bet po 3-4 savaičių.
Antikūnai nustatomi fermento imunologiniu tyrimu venų kraujo paėmimo metu. Normaliai IgG nėra arba jų titras neviršija 1: 5. Jei šių baltymų frakcijų nėra, galima teigti, kad organizme infekcija nėra.
Dideli titrai ir didelis IgG kiekis gali rodyti šias sąlygas:
- Bakterijų buvimas skrandyje
- Būklė po gydymo
Net po to, kai po gydymo visiškai išnyksta patogenas iš organizmo, imunoglobulinai gali ilgą laiką cirkuliuoti kraujyje. Rekomenduojama pakartotinai atlikti ELISA analizę su AT nustatymu praėjus vienam mėnesiui po gydymo pabaigos.
Neigiamas testas gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus: antikūnų titras didėja, kai šiek tiek vėluojama per mėnesį nuo infekcijos momento.
Asmuo gali užsikrėsti šiuo patogenu, tačiau ELISA metu titras bus mažas - tai gali reikšti, kad infekcija įvyko neseniai, iki 3 savaičių.
IgG į Helicobacter Pylori - kas yra norma
IgG normos ir titrai, jų kiekybinė charakteristika priklauso nuo konkrečios laboratorijos nustatymo metodų ir reagentų. Normaliai yra IgG nebuvimas tiriant kraują ELISA arba jo titras 1: 5 ir mažesnis.
Diagnostikos „helikobakteriozė“ pareiškime nebūtina vadovautis tik ant aukštų antikūnų titrų. Jie gali cirkuliuoti kraujyje tam tikrą laiką po gydymo, taip pat patogeno invazijos atsiradimo laiko atidėjimo.
ELISA metodas ir antikūnų titro nustatymas yra labiau tikėtinas pagalbinis metodas, papildantis tikslesnius metodus: citologinė, išmatuota PCR analizė, ureazės tyrimas.
Helicobacter pylori titras 1:20 - ką tai reiškia
G 1:20 klasės imunoglobulinų titras rodo teigiamą bandymo rezultatą - organizme yra infekcija. Tai gana didelis skaičius. Manoma, kad skaičiai nuo 1:20 ir aukščiau rodo reikšmingą uždegiminio proceso, kuris reikalauja gydymo, aktyvumą.
Jis gali būti laikomas titrais 1:40 - stipriai teigiamas, rodantis intensyvų Helicobacter aktyvumą, o 1:10 titras - silpnai teigiamas.
Titrų sumažėjimas po gydymo yra geras prognostinis gydymo gydymo rodiklis.
Helicobacter pylori IgM ir IgA - kas tai yra
M klasės imunoglobulinai yra baltymų frakcijos, kurios pirmą kartą reaguoja į bakterijos infekciją ir pasireiškia krauju prieš kitus.
Teigiamas IgM tyrimas įvyksta, kai padidėja tam tikros antikūnų frakcijos titrai. Tai atsitinka infekcijos metu. IgA yra aptinkamas kraujyje, jei helicobacter procesas yra pakankamai aktyvus ir skrandžio gleivinė yra labai uždegusi.
Paprastai sveikų organizmų atveju šių klasių imunoglobulinai yra arba nėra arba yra nedideli kiekiai, neturintys diagnostinės vertės.
Helicobacter
Sveiki
Aš turiu
-gastritas su dideliu rūgštingumu, geriu Omez, antibiotikus, mezim.
-nuolat džiūti burnos džiūvimas. gėrimai nepadeda, tik maistas padeda mažiau
-stiprus kvapas iš burnos ir storos baltos dėmės ant liežuvio šaknų, o viduryje - geltona.
Pasakyk man, ką reiškia šis žydėjimas, kodėl iš jo kvapas (nesaldintas, nesūdytas, bet kaip šiurkštus, kaip tam tikra medžiaga)? Kada kartais tai yra gabalėlių forma (jei naktį nešiojau dantų laikiklį)?
Ką reiškia „Helicobacter“? Helicobacter Pylori priežastys: simptomai, diagnozė, gydymas
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) analizė parodoma visiems, kurie skundžiasi skausmu ir diskomfortu skrandyje. Kadangi Helicobacter pylori infekcija sukelia daugelio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimų atsiradimą, jo savalaikis nustatymas ir pašalinimas leidžia išvengti rimtų sveikatos problemų, įskaitant vėžį.
Helicobacter pylori analizė: Helicobacter pylori infekcijos priežastis
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių infekcijų. Pažodžiui, šio mikroorganizmo pavadinimas reiškia „spiralines bakterijas, kurios gyvena vartuose“ (vartininkas - apatinė skrandžio dalis, einanti į dvylikapirštę žarną). Jis priklauso anaerobams - tai yra ore miršta mikrobai. Infekcija perduodama iš žmogaus į asmenį per seilių ir gleivių.
Infekcija dažnai atsiranda šeimoje ar kitose glaudžiai susijusiose grupėse, nes infekcija plinta naudojant tuos pačius indus, higienos taisyklių nesilaikymą, perpildymą. Dažnai infekcija perduodama iš motinos į vaiką (per seilę, kuri nukrito ant spenelių, šaukšto ir kitų daiktų). Infekcija Helicobacter pylori infekcija yra įmanoma netgi bučiniu.
Kai Helicobacter patenka į žmogaus kūną, jis nusileidžia į skrandį. Be to, šis mikroorganizmas - beveik vienintelė bakterija, kuri nėra sunaikinta skrandžio sulčių, kurių sudėtyje yra druskos rūgšties, yra palaidota skrandžio gleivinėje, sutrikdydama jos audinių struktūrą ir jų funkciją. Tai gali sukelti skrandžio gleivinės (gastrito), erozijos ir opų uždegimą. Be to, Helicobacter pylori pakeičia vietinį skrandžio rūgštingumą, dėl kurio pažeidžiamos jo membranų apsauginės savybės.
Dėl sumažėjusio imuniteto ir ilgalaikio egzistavimo organizme, Helicobacter pylori gali plisti tiek į viršutines skrandžio dalis, tiek į dvylikapirštės žarnos lemputę. Tai veda prie tolesnio gleivinės struktūros ir funkcijų sutrikimo, uždegiminio proceso plitimo ir naujų erozijų bei opų atsiradimo.
Yra aiškus ryšys tarp Helicobacter pylori infekcijos ir gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, skrandžio vėžio ir daugelio kitų ligų.
„Helicobacter pylori“ tyrimas: ar visi serga Helicobacter pylori?
Laimei, nepaisant to, kad 2/3 žmonijos yra užsikrėtusios Helicobacter, dauguma užsikrėtusių žmonių nerūpi. Toli nuo visų „Helicobacter pylori“ vežėjų atsiranda skrandžio opa ir kitos sveikatos problemos.
Čia atsiduria įtempti veiksniai - netinkama mityba, stresas, rūkymas ir alkoholis, kurie padeda „Helicobacter“ atlikti „juodąjį“ verslą. Helicobacter pylori pats savaime nesukelia specifinių simptomų. Galima įtarti jo buvimą organizme tik tada, kai prisijungia prie skrandžio ligų.
Helicobacter pylori analizė: kam reikia jį vartoti?
Žinoma, yra beprasmiška išbandyti „Helicobacter pylori“, jei asmuo gali pasigirti puikia gerove. Bet bet kokie "skrandžio sutrikimo" simptomai turėtų būti priežastis apsilankyti gastroenterologe ar terapeute.
Šių sutrikimų požymių virškinimo sistemoje atsiradimas turėtų būti nerimą keliantis:
- pasikartojantis skrandžio skausmas, ypač po valgio (erozijos ir opų požymis);
- rėmens išvaizda ar stiprinimas
- sunkumo jausmas skrandyje
- mėsos maisto atmetimas (iki vėmimo).
Siekiant nustatyti Helicobacter pylori buvimą skrandyje, šiandien yra keletas metodų. Efektyviausi iš jų gali būti laikomi tokiomis Helicobacter pylori, kaip fermento imunologiniu tyrimu, ir Helicobacter pylori bakterijų DNR aptikimo išmatose metodu pagal polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodą.
Helicobacter pylori tyrimas: antikūnų (IgA, IgM, IgG) ir Helicobacter pylori antikūnų imunosorbento tyrimas.
Helicobacter pylori tyrimas: koks yra imunosorbento tyrimas (ELISA), skirtas Helicobacter pylori antikūnams (IgA, IgM, IgG)?
Šis Helicobacter pylori tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kuriame imunoglobulinų (arba antikūnų) kiekis kraujyje gali būti nustatomas taikant specialias biochemines reakcijas.
Helicobacter pylori analizė: kas yra imunoglobulinai?
Imunoglobuinai yra baltymai, kuriuos gamina kraujo ląstelės. Kai infekcijos sukėlėjas patenka į žmogaus kūną, imunoglobulinai jungiasi prie jo (sudaro kompleksą) ir po tam tikro laiko neutralizuoja. Kiek yra įvairių mikrobų, virusų ir toksinų, todėl yra daug įvairių imunoglobulinų. Kartu su krauju jie gali įsiskverbti į bet kuriuos toliausius mūsų kūno kampus ir perkelti „agresorius“ visur. Specialistai išskiria imunoglobulinus G, M ir A ir žymi juos kaip IgG, IgM ir IgA.
Helicobacter pylori analizė: kas yra IgG?
Tai rodiklis, patvirtinantis Helicobacter pylori buvimą žmogaus organizme. Šios klasės imunoglobulinai aptinkami nuo 3-4 savaičių po infekcijos. Aukštas IgG kiekis Helicobacter'e išlieka iki mikroorganizmo pašalinimo ir šiek tiek laiko po jo.
Helicobacter pylori analizė: kas yra IgM?
Ankstyvosios Helicobacter pylori infekcijos indikatorius. IgM klasės antikūnai retai aptinkami, jų buvimas gali reikšti ankstyvą Helicobacter pylori infekciją.
Helicobacter pylori analizė: kas yra IgA?
Šie imunoglobulinai retai nustatomi. Jų buvimas taip pat rodo ankstyvą infekciją ir gali rodyti stipresnį skrandžio gleivinės uždegimą.
Helicobacter pylori tyrimas: kokios yra normaliosios IgA, IgM ir IgG vertės?
Kiekviena tokia analizę atliekanti laboratorija turi savo standartines vertes (vadinamąsias pamatines vertes). Jie turi būti nurodyti formoje. Kai antikūnų lygis žemiau ribinės vertės rodo neigiamą rezultatą, viršijantį ribinę vertę - teigiamas.
Helicobacter pylori analizė: kaip iššifruoti analizės rezultatus?
Helicobacter pylori tyrimas: bakterija Helicobacter pylori DNR aptikimo metodas išmatose polimerazės grandinės reakcijoje (PCR)
Helicobacter pylori tyrimas: kas yra Helicobacter pylori bakterijos DNR?
Tai gerai žinoma deoksiribonukleino rūgštis. Jis yra Helicobacter pylori bakterijos viduje ir yra jos paveldimos informacijos nešėjas.
Helicobacter pylori analizė: kas yra PCR?
Tai labai jautrus infekcinių ligų diagnostikos metodas. Jis grindžiamas tyrimo medžiagoje (tai gali būti kraujo, šlapimo, amniono, skreplių, seilių ir kt.) Aptikimas infekcinio agento DNR arba RNR. Helicobacter pylori infekcijos PCR diagnozei tyrimo medžiaga yra išmatos.
Konkretus mikroorganizmas, spiralės formos bakterija, įsiskverbiantis į asmenį, suaktyvina imuninės gynybos reakciją gaminant specifinį antikūną prieš Helicobacter pylori. Ši gynybinė reakcija vadinama humoraliniu imuniniu atsaku, kurio aktyvus darbas yra sintezuojamas baltymų junginiais, kurie aptinkami kraujo plazmoje kaip Igg antikūnai Helicobacter pylori. Be to, komplekse gali būti gaminami kiti Helicobacter pylori antikūnai, tokie kaip IgM, IgA, kurių skaičiaus padidėjimas taip pat rodo infekciją virusiniu patogenu.
Bet kurio patogeninio mikroorganizmo, pvz., Bakterijos ar viruso, įsiskverbimas sukelia žmogaus imuninę apsaugą. Įtraukti apsaugos mechanizmai, kuriais siekiama kovoti su patogenais. Sunaikinamas kenksmingas organizmas, jo pasiskirstymas, dauginimasis, augimas yra užblokuotas ir, svarbiausia, pašalinamas patogeno ir atliekų produktas.
Atsakymas pasirodys akivaizdžių ligos simptomų pavidalu arba infekcija lėtai tęsis, priklausomai nuo daugelio veiksnių: patogeninių objektų skaičiaus, jų virulentiškumo laipsnio, fizinės sveikatos, išorinių veiksnių įtakos, o svarbiausia - kūno apsaugos būklei. Vienas iš šių žmogaus apsaugos mechanizmų yra ekstraląstelinis humoralinis imunitetas.
Apsaugos mechanizmas yra baltymų junginių, vadinamų imunoglobulinais, gamyba bet kuriame ligos sukeltame objekte. Sukurtas specialiai tam tikriems organizmams ar kitiems skverbiamiems patogenams. Jie turi savo paviršiaus receptorių struktūros ir tipo savybes, leidžiančias jiems bendrauti tik su konkrečiu infekciniu agentu.
Ši sąveika atsiranda kaip užraktas su raktu arba kaip ranka. Antikūnų su antigenais susiliejimas arba sujungimas sušvelnina aktyvų gyvybiškai svarbų pastarojo aktyvumą, juos imobilizuoja, pašalina jų virulentinį poveikį tikslinėms ląstelėms ir pašalina patogeninį poveikį organizmui.
Kai žmogus yra užsikrėtęs Helicobacter pylori ir įjungtas kūno humoralinis atsakas, junginių, pvz., Imunoglobulino, sintezė. Didelių specifinių biologinių junginių koncentracija kraujyje gali rodyti patologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme, ir aktyvias apsaugines reakcijas.
Struktūra
Antikūnai yra baltymų molekulės, kurias sintezuoja kraujo plazmoje cirkuliuojanti imuninė sistema. Sukurta kaip atsakas į virusų, mikroorganizmų, baltymų kilmės toksinų ir kitų patogeninių bei sąlyginai patogeniškų veiksnių, pripažintų svetimais, įvedimą.
Tai gana masyvūs glikoproteinai, turintys sudėtingą struktūrą. Suformuota dviejų poruotų sunkiųjų aminorūgščių grandinių ir dviejų panašių lengvųjų grandinių. Sunkiosios grandinės turi oligosacharidus. Jie yra suskirstyti į dvi privalomas vietas ir vieną kristalizacijos vietą. Priklausomai nuo tikslo ir klasės atstovaujama monomerinė struktūra - IgG arba daugiamatė struktūra - IgA, IgM.
Veikimo mechanizmas
Antikūnų sąveika atsiranda dėl jų aktyvių vietų - receptorių, turinčių patogeninių ar sąlyginai patogeninių objektų, tokių kaip virusai, infekciniai agentai. Dėl sąveikos reprodukcija sustabdoma arba pagaminti toksinai neutralizuojami.
Tai yra specifinė glikoproteinų klasė, esanti ant B-limfocitų biologinio paviršiaus membraninių receptorių, aktyviai cirkuliuojančių kraujo plazmoje, pavidalu. Jie yra vienas iš pagrindinių humoralinio atsparumo veiksnių. Žmogaus imuninė sistema gali būti naudojama siekiant nustatyti ir gauti informaciją apie užsienio agentus.
Antroji jų funkcija yra paleidiklis arba spragtukas, dėl kurio įtraukiami tam tikro tipo humoralinio atsako mechanizmai. Jie pasirenka taikyti veiksmingiausią mechanizmą, kaip kovoti su įgyvendinimu. Rezultatas - daugelio papildomų mechanizmų aktyvinimas, kad būtų galima atsispirti infekcijai, pvz., Komplimento aktyvinimas.
Kaip apsauginis atsakas į tokio patogeninio faktoriaus įsiskverbimą, tam tikrai infekcijai būdingų biologinių kompleksų sintezė vyksta etapais. Tai apima IgM, IgG, IgA, kurios išvaizda ir titras priklauso nuo infekcijos laipsnio, tikslinių organų būklės, atsako į patogeną aktyvumo.
Sveikame asmenyje nėra minėtų globulinų, jie atsiranda tik dėl atsparumo patogenui. Ar laboratorinis patvirtinimas apie infekcijos buvimą ir kalbėti apie infekcijos etapą. Tai rodiklis, kurį galima įvertinti pagal šių kraujo plazmoje cirkuliuojančių molekulių kiekį.
Diagnostinė vertė
IgM - viršijus tam tikrą reikšmę viršijančią normą, apie infekcijos buvimą pranešama ankstyvame etape. Šiame etape patogeninis agentas įsiskverbia į žmogaus skrandį ir tik pradeda savo veiklą. Jei nėra kitų tipų specifinių molekulių, tai rodo, kad nėra infekcijos ar netipiško kurso.
IgG - didinant jo kiekį virš normos informuojama apie aktyvų patologinio proceso eigą ir tinkamą imuninį atsaką. Jis gali kalbėti apie pradinį laikotarpį po paciento kūno atsigavimo, kai imunoglobulinų kiekis dar nėra normalus. Grįžimas prie normalios yra atliekamas praėjus trims – keturioms savaitėms po klinikinio atsigavimo laikotarpio pabaigos. Normalus lygis rodo infekcijos nebuvimą.
IgA - viršijus nustatytą šios klasės junginių kiekio normą, nurodoma aktyvi ligos fazė. Ji taip pat rodo maksimalią atsakomųjų priemonių įtraukimą. Kitų junginių normatyviniu lygiu šis kompleksas gali rodyti neužkrėstą organizmą.
Be to, jei jo koncentracija neviršija normos, tai gali reikšti ankstyvą infekcijos stadiją. Toks laboratorinis paveikslas gali parodyti, kad pacientas yra gydomas antibakteriniais vaistais, kurie iš dalies naikina mikroorganizmus. Po gydymo proceso koncentracija grįžta prie normalaus lygio, kol Igg sumažėja iki normalaus lygio.
Laboratorinė diagnostika
Helicobacter pylori tipiškų globulinų buvimas ar nebuvimas, jų normalus arba padidėjęs plazmos kiekis ne visada rodo infekciją. Kartais ligos pradžioje, kai reakcija atidedama arba lėtai vystosi, imunoglobulinai nenustatomi. Be to, jų padidėjęs lygis gali būti aptiktas po atsigavimo, kai tam tikras laikas turi būti sumažintas.
Kai ligos klinika pasireiškia dėl šio patogeno poveikio, reikia atlikti reguliarius laboratorinius tyrimus tam tikrų baltymų junginių dinamikos pokyčiams įvertinti. Taip pat būtina kontroliuoti jų skaičiaus pokyčius laikui bėgant, nurodant infekcijos proceso etapus ir terapijos efektyvumą.
Informacijos apie infekcijos buvimą laipsnį ir ligos eigos etapus daro tik tyrimas. Vienas iš šio komplekso komponentų kartu su kitų tipų diagnostika ir klinikomis yra šių rodiklių lygio kraujyje dinamika, jų išvaizda ir išnykimas. Ypač svarbu nustatyti laiko intervalus imunoglobulinų koncentracijai Helicobacter pylori nustatyti.
Laboratorinės diagnostikos tipai
Vienas iš šiuolaikinių Helicobacter pylori infekcijos antikūnų aptikimo metodų yra fermento imunologinis tyrimas - ifa. Šis diagnostinis metodas gali nustatyti visas specifinių molekulių klases visapusiškai klinikinei analizei.
ELISA yra imunologinis biologinių molekulinių formacijų, virusų kiekybinio ir kokybinio nustatymo metodas. Jis pagrįstas specifine reakcija, vadinama antigenu - antikūnu. Dėl reakcijos etapų atsirado vienas kompleksas, kuris, naudojant tam tikrą fermentą, kuris yra vadinamasis ženklas, suteikia teigiamą arba neigiamą signalą.
Šis specifinių imunoglobulinų buvimo nustatymas yra vienas iš dinamiškiausiai besivystančių ir perspektyviausių. Taip yra dėl unikalaus gauto komplekso nustatymo, nes globulinai yra susiję tik su tam tikrų tipų antigenais ir jokiu kitu būdu. Tam pridedamas milžiniškas žymėto fermento nustatymo jautrumas.
Šis diagnostikos metodas yra labai atsparus naudojamiems komponentams. Paprasta registravimo sistema, galimybė naudoti keletą papildomų komponentų ir reakcijos etapų, jo mažos sąnaudos prisidėjo prie plačiai paplitusio specifinių molekulių apibrėžimo spiralinėms bakterijoms diagnozavimo.
Konkrečios imunoglobulinų A klasės nustatymas patogenui atliekamas paciento serumo plazmos laboratorine diagnostika. Šiuo atveju IgA nustatoma dinamika tam tikram laiko tarpui, įvertinama jo dinamika. Analizės rezultatai gaunami kiekybiškai, skaitinės charakteristikos forma, nurodant patologinio proceso intensyvumą arba jo nebuvimą.
A klasės junginių koncentracijos vertės yra nuo 0 iki 13,5 TV / ml. Jei analizės rezultatai atitinka šias ribas, tada jis informuoja apie ankstyvą infekcijos laikotarpį, kuris prasideda nuo ligos pradžios per dvi ar tris savaites. Gali kalbėti apie sėkmingą paciento atsigavimą ir bakterijų sunaikinimą. Tai taip pat gali reikšti ligos nebuvimą.
Jei viršutinis pamatinės vertės skaičius viršijamas, kai yra kitų klinikinių diagnostikos metodų ir simptomų, teigiama, kad Helicobacter pylori yra užsikrėtęs. Per šį laikotarpį yra intensyvus ligos eigas, didelis imuninio atsako aktyvumas.
Specialios globulino G klasės nustatymą Helicobacter pylori taip pat atlieka paciento laboratorinė diagnostika. Tokiu atveju, nustatant tam tikrą laiko tarpą, nustatoma helicobacter pylori igg koncentracija, įvertinama jo dinamika. Analizės rezultatai gaunami kiekybiškai, tam tikros koncentracijos forma, kalbant apie patologinio proceso eigą.
G klasės junginio pamatinės vertės yra nuo 0,9 iki 1,1 U / ml. Jei analizės rezultatai yra mažesni arba atitinka šias ribas, tai rodo, kad nėra infekcijos, arba ankstyvą infekcijos laikotarpį, kuris prasideda nuo ligos pradžios per tris ar keturias savaites.
Igg po infekcijos padidėjimas yra lėtas, palyginti su A klasės globulinais, po to, kai pacientas išgydo Helicobacter pylori infekciją, aukštas Igg kiekis gali išlikti tam tikrą laiką ir linkęs mažėti dinamika. Viršijus viršutinį pamatinės vertės lygį, aiškiai pranešama apie paciento infekciją.
Bakterinės infekcijos yra virškinimo trakto ligų priežastis. Dažniausia bakterija, sukelianti virškinimo trakto ligas, yra Helicobacter pylori. Daugeliui žmonių H. pylori infekcija yra besimptomė ir neatsiranda bendruose klinikiniuose kraujo tyrimuose.
Dėmesio! Pirmieji simptomai atsiranda po tam tikro laiko ir yra išreikšti gastrito, dvylikapirštės žarnos arba skrandžio navikų pavidalu. Laiku atlikti kraujo tyrimus, skirtus Helicobacter pylori antikūnams, rezultatų interpretavimui ir gydymui, daug kartų padidėja atsigavimo tikimybė.
Kas yra Helicobacter pylori?
H. pylori vadinama gramneigiamomis bakterijomis, kurios negali egzistuoti deguonies aplinkoje. Jis perduodamas per seilę ar maistą. Higienos taisyklių ignoravimas = pagrindinis infekcijos su patogenu veiksnys.
Atleidus į žmogaus kūną, jis įsikuria į skrandį. Druskos rūgštis ir kiti skrandžio sulčių komponentai neturi įtakos bakterijoms. H. pylori iš karto neturi žalingo poveikio virškinimo trakto darbui. Kai kuriais atvejais jis ilgą laiką lieka latentine forma ir nėra aptiktas bendrų klinikinių tyrimų metu.
Helicobacter pylori rūšies bakterijos yra pailgos formos, išlenktos arba spiralės. Viename gijinio ląstelių plėtinių gale (flagella), kurie naudojami kaip sraigtas judėti skrandžio gleivinėje. Čia Helicobacter pylori suranda optimalias gyvenimo sąlygas, nes gleivinė apsaugo bakterijas nuo agresyvios skrandžio rūgšties.
Bakterijos sudaro fermentą ureazę, su kuria karbamidas skirstomas į anglies dioksidą ir amoniaką, arba amonį ir karbonatus. Tai naudojama Helicobacter pylori infekcijai aptikti. "Kvėpavimo" analizėje anglies dioksidas, susidaręs suskaidant karbamido, randamas iškvepiamame ore. Kita analizė, galinti aptikti bakteriją, yra amoniako aptikimas audinio mėginyje.
Amoniakas turi bazinį pH. Skiriant amoniaką, bakterijos neutralizuoja aplink ją esančią skrandžio rūgštį. Tai jiems naudinga, nes „amoniako debesis“ apsaugo nuo rūgštinės aplinkos. Taigi, jie išgyvena skrandyje, kol pasiekia gleivinę.
Amonio jonai sukelia gleivinę ant skrandžio gleivinės tampa mažiau klampūs. Tai palengvina Helicobacter judėjimą. Tokiu būdu jie įsiskverbia į gilesnius gleivių sluoksnius ir pasiekia skrandžio sieną. Dažniausiai Helicobacter kolonizuoja viršutinius skrandžio gleivinės sluoksnius.
Ūminio infekcijos eigoje skrandžio rūgšties gamyba pradinėje infekcijos stadijoje mažėja ir išlieka maža keletą mėnesių. Tada skrandis skrandyje yra normalizuotas. Lėtine Helicobacter infekcija daugumoje pacientų padidėja rūgšties gamyba skrandyje - tik retais atvejais tai yra mažesnė nei įprasta.
Rusijoje patogenas yra užkrėstas 80–95% gyventojų. Europos Sąjungos ir Jungtinių Amerikos Valstijų šalyse užsikrėtusių žmonių skaičius yra mažesnis - nuo 67 iki 80%. Tokią statistiką galima paaiškinti žemu rusų gyvenimo lygiu, kuris lemia higienos taisyklių nepaisymą. Dideliuose Rusijos miestuose užsikrėtusių žmonių skaičius yra daug mažesnis nei mažuose.
H. pylori tyrimų indikacijos yra šie simptomai:
- Stiprus rūgštus raugėjimas.
- Sunku nuryti maistą.
- Pūtimas.
- Skausmas virškinimo trakte.
- Nuolatinis rėmuo.
- Vėmimas.
- Sunkus pykinimas.
- Apetito praradimas
- Svorio mažinimas.
Ne visi simptomai rodo bakterinės infekcijos buvimą. Norint nustatyti tikrosios ligos simptomų atsiradimo priežastį, pasirodys tik kvalifikuotas specialistas.
Skausmo sindromas skrandyje
Western blot ir ELISA metodas Helicobacter pylori
Žmogaus organizme yra daugybė H. pylori diagnozavimo metodų. Tikslesnė kraujo analizė dėl mikrobų buvimo yra imuninės sistemos fermentų analizė. Antigenas sukelia imunitetą gaminant antikūnus - imunoglobulinus. Pagrindinis peptidų junginių tikslas yra kova su kenksmingais mikroorganizmais ar svetimomis dalelėmis, patekusiomis į organizmą. Antikūnus gamina B-limfocitai, kurie yra svarbus imuninis atsakas į kenksmingus mikroorganizmus. H. pylori buvimas virškinimo trakte sukelia IgG imunoglobulinų išsiskyrimą.
IgG tipo antikūnai
ELISA yra kokybinis diagnozavimo metodas ir rodo teigiamą (infekcijos buvimą) arba neigiamą (nebuvimą) rezultatą. Veninis kraujas naudojamas kaip biologinė medžiaga.
Kitas būdas aptikti patogeninę mikrobą yra Western Blot metodas. Šio tipo diagnozė lemia kiekybinę antikūnų sudėtį žmogaus organizme. Kaip tyrimo medžiaga naudojama veninis kraujas.
Kraujas už Helicobacter: kaip vartoti ir tinkamai pasirengti analizei?
Pasirengimas ELISA tyrimui yra svarbi diagnozės dalis. Nesilaikant rekomendacijos, padidėja klaidingo teigiamo arba klaidingo neigiamo rezultato tikimybė. Būtina atlikti Helicobacter pylori tyrimą tuščiame skrandyje ir ryte. Per tuščią skrandį praeiti, nes kai kurie maisto komponentai gali paveikti limfocitų antikūnų gamybą. 12 valandų iki biologinės medžiagos surinkimo pašalinti maistą.
Prieš imant kraujo tyrimus, neįtraukite psichotropinių medžiagų (kofeino, nikotino ar alkoholio). Apie vaistų vartojimą informuokite gydytoją iš anksto.
Svarbu! Kraujo tyrimų rezultatų interpretavimą įtariamų Helicobacter pylori atvejais atlieka kvalifikuotas specialistas. Negalima savarankiškai gydyti ar savarankiškai diagnozuoti.
Kraujo tyrimas Helicobacter pylori: dekodavimas, igg greitis
Helicobacter pylori kraujo tyrimo rezultatai, dekodavimas ir teisingas gydymo režimas yra veiksminga priemonė atsikratyti virškinimo trakto ligų. G klasės imunoglobulinų buvimas kraujyje nustatomas Western blot. Analizė atliekama iki 7 darbo dienų, tačiau tai yra labai informatyvus diagnostikos metodas. Tyrimo rezultatai rodo šias vertes: „neigiamas“, „teigiamas“, „nežinomas“.
Neigiamas kraujo tyrimas rodo, kad pacientas yra užsikrėtęs H. pylori. Kai kuriais atvejais G klasės antikūnų nebuvimas rodo ligos atsiradimą ar atleidimą.
Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad pacientas yra užsikrėtęs H. pylori. Yra aiškus priežastinis ryšys tarp didelės G klasės, A imunoglobulinų ir gastrito koncentracijos.
Nežinomo rezultato analizė kartojama po kelių dienų - 9-15. Dažnai tai atsitinka, kai kraujo tyrimas nesilaikomas, kai įtariama helikobacter pylori. Jei Helicobacter Pylori nesukelia simptomų arba nesukelia diskomforto, gydymas nebūtinas.
Kraujo tyrimas helicobacter pylori: dekodavimas, normos ELISA
Imunologinis tyrimas atliekamas visą dieną. Kai kuriais atvejais rezultatai gali būti gauti per 1-2 valandas. Įvairių amžiaus grupių (vaiko ar suaugusiojo) analizės rezultatų nėra. Todėl taisyklės yra ekstrapoliuotos visiems, nepriklausomai nuo amžiaus. Imunologinio tyrimo „geras“ rezultatas yra visiškas antikūnų nebuvimas. Manoma, kad „blogas“ rezultatas yra tam tikro kiekio imunoglobulinų buvimas fermentų analizėje.
Imunofermentinio tyrimo rezultatų lentelė
Matavimai laboratorijose atliekami vienetais / ml. Teigiamas rezultatas yra vertė, didesnė kaip 1 U mililitre, o neigiamas rezultatas yra mažesnis nei 0,8. Laikoma, kad tarpinis variantas yra 0,8–1,0 U mililitre. Apatinė normos riba neegzistuoja.
ELISA dažnai naudojama ginekologijai, siekiant nustatyti lytinių organų ligas.
Kokie yra gydymo būdai?
H. pylori skrandžio infekcija gali būti gydoma medicinine intervencija. Veikliosios medžiagos, naudojamos kovojant su bakterijomis, skatina visišką atsigavimą nuo ligos. Bendra terapijos forma yra trigubas gydymas.
Trijų komponentų terapija susideda iš trijų vaistų derinio:
- Du antibiotikai.
- Protonų siurblio inhibitoriai.
Gydymas antibiotikais trunka apie savaitę. Naudojamas klaritromicinas ir amoksicilinas (augmentinas skiriamas kaip alternatyva). Priskirti protonų siurblio inhibitorius - omeprazolį arba pantoprazolą. Galbūt papildomų vaistų, kurie pagerina virškinimo trakto funkcinę būklę (De-Nol arba Meromek), paskyrimas.
Protonų siurblio inhibitoriai yra svarbi Helicobacter pylori infekcijos gydymo dalis, nes sumažina skrandžio rūgšties išsiskyrimą ir padidina skrandžio pH. Protonų siurblio inhibitoriai vartojami ilgiau nei antibiotikai. Gydymas trunka apie keturias savaites - per savaitę sumažinkite vaistų dozę. Jei nėra tinkamo gydomojo poveikio, skiriama keturių komponentų terapija. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad yra nustatytas papildomas antibakterinis vaistas.
Helicobacter pylori kraujo tyrimas turi būti atliekamas visiems žmonėms, kurie kreipiasi į gastroenterologą su skrandžio problemomis, būtent:
- Dėl skausmingų pojūčių;
- Ir bet kokie nepatogumai, nustatyti šioje srityje;
- Dėl visų virškinimo požymių.
Šio tipo patogeno sukeltos infekcijos gali paveikti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tai gali turėti rimtų pasekmių visam kūnui ir virškinimo trakto onkologijai.
Išsiaiškinkime, kas yra šis patogenas ir koks yra jo pavojus.
Helicobacter pylori yra dažnas mikroorganizmų tipas, galintis pakenkti žmogaus vidinėms struktūroms. Kad ją apibūdintumėte, reikia tiesiog išversti šią frazę. Vertimas skamba taip - tai spiralės tipo bakterijos, gyvenančios vartuose. Tai yra virškinimo trakto sekcijos pavadinimas, pradedant nuo apatinės skrandžio dalies ir baigiant dvylikapirštės žarnos dalimi.
Helicobacter pylori - anaerobas, mikrobas, negalintis egzistuoti ore. Jo pasiskirstymo kelias apsiriboja seilėmis ir gleivėmis.
Daugeliu atvejų infekcija atsiranda tarp šeimos narių ar kitų artimų žmonių. Infekcija perduodama naudojant bendrus indus, per motinos seilę ant šaukšto spenelių ar kito vaikui priklausančio objekto, dėl bučinių ir tarp žmonių, turinčių prastos higienos.
Kai bakterija patenka į kūną, ji nedelsiant nukrenta nuo kenksmingo oro ir yra patalpinama į skrandį. Jis yra taip išdėstytas, kad net agresyvi skrandžio sultys, susidedančios iš druskos rūgšties, nėra pavojingos, nors šis gebėjimas turi labai mažai patogenų. Kadangi nieko nėra Helicobacter
netrukdo, jis laisvai įsiskverbia į skrandžio gleivinę. Toks įsikišimas į audinį sukelia jų vientisumo pažeidimą, o tai netinkamai veikia jų funkcijas.
Sukurtos sąlygos yra tinkamos:
Be to, Helicobacter pylori keičia skrandžio rūgštingumą, dėl to palaipsniui sunaikinamos apsauginės jo membranų savybės.
Jei šie mikrobai ilgą laiką gyvena virškinamajame trakte, o žmogaus imunitetas yra sumažėjęs, infekcija gali išplisti į aukštesnes ir apatines struktūras, dėl to gali būti pažeistos jų gleivinės, atsiranda naujų opų ir erozijos, taip pat padidėja uždegimo zona.
Mokslininkai jau seniai nustatė Helicobacter pylori dalyvavimą:
- Gastritas;
- Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
- Skrandžio vėžys ir kitos virškinimo trakto patologijos.
Visų pirma būtina nustatyti, kas tiksliai atlieka Helicobacter pylori kraujo tyrimus. Be pacientų, turinčių akivaizdžių skrandžio infekcijos požymių, verta paminėti tuos, kurie susilpnino imunitetą, kurio vyresni artimieji giminaičiai gali patekti į skrandžio vėžį, kenčiantį nuo opų ir gastrito, ir bet kurį kitą prevencinį asmenį.
Atliekant šio tipo bakterijų kraujo tyrimą, technikas atlieka imunoglobulinų tyrimą, tiksliau - jų tipus ir kiekį. Ši medžiaga yra baltymų, susintetintų kraujo ląstelėse. Jei patogeninis mikroorganizmas kažkaip pateko į žmogaus kūną, tai jis prisijungia prie imunoglobulino ir aktyviai pradeda neutralizuoti.
Jei yra halicobakteris, mikroskopu bus aptiktas specialus imunoglobulino tipas. Mes kalbame apie G, M, A. tipus. Rezultatų pavidalu turėtumėte atkreipti dėmesį į linijas su simboliais:
„Helicobacter“ kraujo tyrimas tiksliai parodys kūno būklę ir esamos infekcijos tikimybę. Padidėjus IgG, reikia atsižvelgti į Helicobacter pylori buvimą kraujyje. Dėl jo buvimo - didelė rizika susirgti virškinimo trakto sutrikimais (skrandžio opa, vėžys ir pan.). Jei gydymas buvo atliktas, o kurso pabaigoje reanalizė nėra daug skiriasi nuo ankstesnio, tada jūs neturėtumėte panikos. Šis baltymas iš karto neišnyksta net po visiškai išgydyto, tačiau tam tikrą laiką gali išlikti aukštas lygis.
IgM ir IgA buvimas kraujyje yra ankstyvos infekcijos stadijos požymis. Pastarųjų atveju vis dar yra tikimybė, kad skrandžio gleivinėje bus uždegimo procesas.
Analizės greitis
Gavę Helicobacter pylori kraujo tyrimų rezultatus, rasite langelį, kuriame bus užregistruotos normaliosios vertės. Faktas yra tas, kad kiekviena laboratorija nustato savo pačių standartus, iš kurių gydytojai ir toliau atstumiami.
Bet kokiu atveju, sveikoje kūno dalyje, šios bakterijos turi būti visiškai neprieinamos. Kai kuriose vietose laikoma, kad IgG yra priimtinas nuo 0 iki 0,9 vienetų litre. Jei baltymų kiekis svyruoja nuo 0,9 iki 1,1, šis rezultatas yra abejotinas, nes jis gali atitikti ankstyvąją Helicobacter pylori infekcijos fazę. Tada ekspertai primygtinai reikalauja perkelti kraują per dvi savaites lyginamuoju tikslu. Jei imunoglobulinas kraujyje yra daugiau kaip 1,1 vieneto litre, tai yra absoliutus tiriamo ligos požymis.
Kaip atlikti šią analizę
Norint paimti medžiagą iš venų, reikia atlikti Helicobacter pylori kraujo tyrimą. Tai labai rimta analizė, kuriai reikia atsakingo požiūrio ir tam tikro pasirengimo:
- Pirma ir svarbiausia, taip pat sunki rūkančiųjų būklė, mesti rūkyti visą dieną ir geriau ilgiau. Nikotino dūmai gali turėti įtakos analizės rezultatams, todėl jie yra klaidingi dėl neigiamo poveikio gleivinėms ir kraujui.
- Panašus ir kategoriškas atsisakymas turėtų būti alkoholio atžvilgiu. Joje esančios medžiagos, o ne geriausias būdas paveikti kraujo būklę.
- Būtų geriau laikytis to paties apribojimo su arbata ir kava. Šie gėrimai, nors ir mažiau kenksmingi, taip pat gali iškreipti tikrąjį rezultatą.
- Paskutinė taisyklė yra visiškai ne maistas aštuonias ar daugiau valandų prieš manipuliavimą.
Man skiriamas gydymas Helicobacter pylori (trys pliusai)
Klausimas: paskirta gydyti Helicobacter pylori (trys pliusai): omeprazolas - 7 dienos, 20 mg du kartus per parą, po to 10 dienų, 20 mg kartą per parą; klaritromicinas - 7 dienos, po 500 mg du kartus per parą po valgio; Amoksicilinas - 7 dienos, po 500 mg du kartus per parą po valgio.
Ar patartina tuo pačiu metu vartoti klaritromiciną ir amoksiciliną, nes klaritromicinas yra makrolidas, o pakuotėje pateiktos instrukcijos, susijusios su amoksicilinu (amoksikaro prekinis pavadinimas, Palestina): jų bendras naudojimas yra nepageidaujamas. “?
Kas yra optimaliausias gydymo režimas?
Šiandien standartinis „trigubas gydymas“ gydant Helicobacter pylori yra amoksicilino, klaritromicino ir protonų siurblio inhibitoriaus, pvz., Omeprazolo, derinys. Pastaraisiais dešimtmečiais buvo sukurti įvairūs „trigubos terapijos“ variantai, ypač naudojant kitus, modernesnius ir galingesnius protonų siurblio inhibitorius, tokius kaip esomeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas arba metronidazolas vietoj amoksicilino, arba klaritromicino vietoj pacientų, sergančių alergija penicilino dariniams arba makrolidai.
Paprašykite gydytojo, kad jums būtų suteikta dieta.
Gastroenterologo atsakymai: opa, Helicobacter pylori, kolitas, polipai ir virškinimo trakto tyrimai
Baltarusijos valstybinio medicinos universiteto 2-osios vidaus ligų katedros docentas, medicinos mokslų kandidatas Nikolajus Kapralovas ir to paties skyriaus docentas, medicinos mokslų kandidatas Irina Sholomitskaya atsakė į laikraščio „Zvyazda“ skaitytojų klausimus.
Ulcer ir Helicobacter pylori
- Mozyr, Catherine. Kokios priemonės gali sumažinti skausmą per pepsinės opos priepuolį prieš gydytojo atvykimą?
- Tai yra antacidiniai vaistai, tokie kaip Gefal, Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal ir kt. Jie greitai apgaubia, neutralizuoja rūgštį ir atleidžia skausmą prieš atvykstant gydytojui. Vaistai gali būti vartojami įprastine terapine doze, bet tik tada, kai opa diagnozuojama jau anksčiau.
- Brestas, Valentina Vikentievna. Aš esu 56 metai. 2004 m. Ji paskutinį kartą gydė dvylikapirštės žarnos opą. Gydytojas pakartotinai pasiūlė pakartoti tyrimo zondą. Bet aš nejaučiu jokių blogų simptomų. Kaip dažnai po tokios ligos turėtumėte ištirti skrandį?
- Dabar skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa gydoma gana sėkmingai. Šiandien mes turime visą labai itin veiksmingų vaistų nuo opų arsenalą. Plius specifinis bakterijų sunaikinimo metodas. Bakterijų sunaikinimas pastebimas 95 proc. Atvejų. Dėl to mes turėjome grupę žmonių, kurie atsigavo po opos, kuri anksčiau, 70–80 m., Atrodė fantastiška.
Jei šešerius metus neturite ligos simptomų, mes galime manyti, kad atsigavo nuo skrandžio dvylikapirštės žarnos opos. Tačiau toks sprendimas turėtų būti gydytojas. Pagal mūsų protokolus, jei pacientui nepasibaigus trejiems metams po bakterijos gydymo ir likvidavimo, jis laikomas sveiku ir nereikalauja reguliaraus medicininio patikrinimo. Todėl negalima atlikti metinės endoskopijos.
- Kai panaši procedūra gali būti vykdoma be kančių?
- Tai labai rimtas klausimas. Neseniai dalyvavome trečiojoje gastroenterologų konferencijoje, kuri vyko Breste. Konferencijoje buvo ne tik gastroenterologai, bet ir endoskopai. Svarbi yra invazinių tyrimų problema, susijusi su svetimkūnio įvedimu į kūną. Mes kalbame apie nemalonią situaciją, kuri sukelia sausėjimą, vėmimą, diskomfortą. Mūsų šalyje endoskopinė anestezija atliekama ryklės drėkinimu, paprastai su lidokaino tirpalu - anestetiku, kuris iš dalies sumažina šiuos neigiamus simptomus.
Ne taip seniai buvau Belgijos klinikoje, kur buvau dar kartą įsitikinęs, kad, norint atlikti endoskopinį tyrimą, reikia trumpalaikės anestezijos. Prie paciento šepečio pritvirtintas mini lašintuvas, klaviatūros monitorius pritaikytas piršto pulsui stebėti. Pacientas užmigo 20-25 minučių. Procedūra palengvina pacientą nuo bet kokio šalutinio poveikio.
Retais atvejais, kai įtariame rimtą patologiją, atliekame endoskopiją pagal bendrąją anesteziją. Nėra jokių abejonių, kad mes turime priimti tarptautinę trumpalaikės anestezijos patirtį endoskopinio tyrimo metu virškinamojo trakto viršutinėje dalyje. Tai pagerina tyrimo efektyvumą, padeda užkirsti kelią neigiamiems simptomams, susijusiems su šiuo metu plačiai paplitusiu endoskopiniu tyrimu, formavimuisi. Ši problema turėtų būti greitai išspręsta.
- Myadel, Tatjana. Dabar laisvojoje rinkoje daug įvairių diskomforto priemonių skrandyje. Kaip jie skiriasi vienas nuo kito?
- Iš tiesų, šiandien farmacijos grandinės lentynos yra pakankamai užpildytos vaistais virškinimo trakto ligų gydymui. Vaistai, kuriuos vartojame gastroenterologijoje, yra suskirstyti į daug grupių. Ir jie visų pirma skiriasi nuo veikimo mechanizmo. Tačiau rekomenduoti apie vaisto pasirinkimą turėtų tik gydytojas.
- Ostrovets, Liudmila Petrovna. Ar opa visada reikalauja operacijos?
- Ne visada. Dauguma virškinimo trakto opų ir opų yra efektyviai gydomi konservatyviu būdu. Prieš trisdešimt metų mes gydėme skrandžio opą 1,5-2 mėnesius. Tada narkotikų pasirinkimas buvo labai mažas. Bet laikas pasikeitė, o gastroenterologo arsenale dabar yra galingų vaistų, kurių opa yra opa, opinis gijimas. Sukurtos ir aiškios schemos Helicobacter pylori bakterijų, kurios buvo aptiktos maždaug prieš 25 metus, sunaikinimui. Šios bakterijos sunaikinimas dabar atgauna iš ligos be chirurginio gydymo metodo. Dabar mes gydome opą ligoninėje 10-12 dienų.
Didžiausias pacientų skaičius gydomas konservatyviu būdu. Tačiau operacijos lieka gastroenterologų ir chirurgų arsenale. Jie daugiausia sprendžiami esant sudėtingoms opoms, susijusioms su kraujavimu, perforavimu, jei skrandžio ar žarnų siena yra suplyšusi ir turinys pilamas į pilvo ertmę.
- Stulpeliai, viltis. Aš girdėjau, kad pagrindinis opas yra valgyti dažnai ir, apskritai, galite naudoti bet kokį maistą. Ar tai tiesa?
- blogėjant opoms nenaudokite jokių produktų. Jums reikia sekti dietą ir mitybą. Ir jei galite išgydyti opą, galite valgyti bet kokį maistą. Jums reikia valgyti mažas porcijas, dažnai. Aštrus, sūrus maistas neįtrauktas į mitybą. Vartojami produktai virti.
- Borisovas, Nikolajus. Girdėjau, kad opa yra sezoninė liga. Ir tinkami vaistai turėtų būti vartojami pavasarį ir rudenį. Ar taip?
- Taigi, yra tokia tendencija, kai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa dažniau pasunkėja rudenį ir pavasarį. Tačiau kitais metų laikais yra šios ligos pasikartojimo atvejų. Kiekvienu iš šių atvejų opų gydymui turėtų būti skiriami dietiniai ir antisekretiniai vaistai. Mes pabrėžiame, kad gydymas narkotikais turi būti ilgesnis, mėnesinis ir atliekamas kontroliuojant endoskopinius tyrimus.
- Minskas, Olga Aleksandrovna. Klinika teigė, kad nereikia gydyti vieno „pliuso“ Helicobacter, bet komerciniame medicinos centre jiems buvo pasakyta, kad jiems jų reikia ir paskyrė antibiotikus. Kas teisus?
- Vienas „pliusas“ reiškia, kad Helicobacter pylori - HP gyvena gleivinėje, tačiau apvaisinimo laipsnis yra mažas. Studijuodamas skrandžio gleivinės biopsiją, morfologas matė tik 20 mikroorganizmų. Norėčiau pamatyti nuo 20 iki 50 mikrobų kūnų, įdėti du „pliusus“, daugiau nei 50 - tris „pliusus“. Minimalus ir maksimalus apsėklinimo laipsnis yra lygiai toks pat. Tiek ten, tiek yra infekcijų, todėl taikomas standartinis gydymo režimas. Taigi apmokamos klinikos gydytojas yra teisus.
- Jei vienas iš šeimos narių turi „pliusų“, ar tai reiškia, kad problema taikoma ir artimiesiems?
- Yra galimybių užsikrėsti giminaičiais. Infekcija gali atsirasti per bendrą patiekalą, rankšluostį, nes infekcijos kelias yra per burną. Todėl labai tikėtina, kad invazija šeimoje. Jei kas nors iš šeimos nario, kuriame yra HP infekcija, skundžiasi nemaloniais simptomais - diskomfortu epigastriume, rėmuo, tada jis turėtų atlikti tyrimus dėl HP buvimo virškinimo trakte. Jei skundų nėra, tuomet pagal mūsų gydymo protokolus verta neišnagrinėti visų šeimos narių. Taip nėra užsienyje. Jei vienas šeimos narys yra diagnozuotas HP, visi kiti yra siūlomi išbandyti. Šiuo atveju diagnozė yra įmanoma ir neinvazinis metodas, naudojant kvėpavimo testą. Mes turime tokį neinvazinį diagnostikos metodą, kuriame randama tik jo vieta. Šių metų pavasarį tokia įranga pirmą kartą buvo įsigyta Motinos ir vaiko centre. Visų pirma, vaikams atliekami kvėpavimo tyrimai, nes jų invazinis metodas yra labai sunkus.
- Jūs sakote, kad infekcija yra įmanoma šeimoje per kasdienius objektus. Ar tai nėra pakankamai gera, karštas vanduo, indai plaunami?
- Vandens temperatūra turi būti virš 50 laipsnių. Indus reikia kruopščiai nuplauti karštu vandeniu, naudojant ploviklius ir dar geriau - naudoti atskirus patiekalus ar indaplovę. Beje, visuose maitinimo punktuose turėtų būti naudojamos indaplovės. Šios sanitarinės ir higienos priemonės gali užkirsti kelią Helicobacter infekcijai, kuri yra pagrindinė virškinimo trakto viršutinės dalies patologijos raida.
Virškinimo trakto ligų tyrimai
- Mogilyovas, Ivanas Ivanovičius. Ryte turiu skausmingą pilvo skausmą. Ir po 2-3 valandų po valgymo atsiranda rūgštus burpas. Ką galima susieti su?
- Norint sužinoti apie šio skausmingo skausmo ir rauginimo priežastį, būtina atlikti virškinamojo trakto tyrimą. Šie simptomai gali būti tam tikros patologijos požymiai. Labai didelę ligų grupę lydi tokie simptomai. Jums reikia atlikti endoskopinius, galbūt radiologinius ir laboratorinius tyrimus.
- Logoisk, Vera. Kartais skauda po "šaukštu". Terapeutas vadovauja endoskopiniam tyrimui. Ar galiu daryti be šios procedūros?
- Tai neįmanoma. Tai labai informatyvus skrandžio tyrimas, kuris yra labai jautrus įvairiems patologiniams procesams. Reikia sureguliuoti. Šioje procedūroje mūsų endoskopai atlieka orofaringinę anesteziją.
- Minskas, Anastasija. Aš esu 36 metai. Pastaruoju metu skrandžio skausmai truputį atsirado. Kuris gydytojas turi susisiekti?
- Jums reikia atlikti endoskopinį virškinimo trakto dalies tyrimą. Jei reikia, atlikite kitą tyrimų spektrą. Susisiekite su vietiniu gydytoju.
- Osipovichi, Julija Vyacheslavovna. Mano dukra turi kiaušintakių tuberkuliozę. Du kartus per metus per pusantro mėnesio ji turi vartoti antibiotikus - rifampiciną, etambutolį. Ji neturi skrandžio ir žarnyno trakto skundų. Tačiau norėčiau sužinoti, ar tokie vaistai sukelia rimtą poveikį virškinimo organams? Ar jiems reikia apsaugoti juos nuo žolelių ar vaistų?
- Ilgalaikis vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas gali turėti neigiamos įtakos kepenų patologijos vystymuisi. Galbūt taip vadinamasis kepenų pažeidimas. Vidiniai virškinimo organai turėtų būti prižiūrimi gydytojo, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos. Pirmiausia kalbame apie bendrą kraujo ir šlapimo biocheminę analizę.
Antrasis punktas - tuberkuliozė gali sugadinti visus vidaus organus, įskaitant virškinimo traktą. Būtina stebėti kepenų funkciją ir, jei ji yra sutrikusi, tai reiškia, kad būtina atlikti gydymo su TB gydytoju korekciją.
- Molodechno, Violetta. Alergija pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų patinimas. Tačiau ar tokia sąlyga gali būti kasos uždegimo rezultatas - pankreatitas, aptiktas ultragarsu? Ar galiu vartoti vaistus nuo alergijos su ligoniu?
- Tikslus atsakymas į jūsų klausimą yra galimas tik po to, kai visiškai užregistruota alerginių atakų raida. Labiausiai tikėtina situacija, kai alergijos raida susijusi su maisto produktu. Maisto alergija dabar yra labai paplitusi pasaulyje, ir esame pripratę prie to, kad braškės, citrusiniai vaisiai, kiaušiniai yra labai alergiški. Šiandien šie maisto produktai turėtų apimti natūralų pieną, kuris gali sudaryti alergiją maistui. Be maisto, alergijos išsivystymas gali būti susijęs su kito alergeno poveikiu - gyvūnų pleiskanomis, augalų žiedadulkėmis ir pan. Dažnai sunku nustatyti alergijos priežastį.
Jums reikia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba alergologu, kuris nustatys, kokia yra alergijos problema. Gal tuos vaistus, kuriuos vartojate nuo pankreatito, ir alerginę reakciją. Priešinga situacija yra praktiškai nerealu. Jūs taip pat turite nustatyti savo pankreatito priežastį - ieškoti akmenų tulžies pūslėje. Tulžies akmens liga taip pat gali būti susijusi su alergijos vystymusi. Be to, cholelitazė ir tulžies pūslės uždegimas taip pat kenkia kepenims. Todėl būtina išnagrinėti, spręsti visą grandinę.
- Pastavy, Liudmila Evgenievna. 55 metai. Tyrimo metu man diagnozuota gastroptozė, atrofinis gastritas. Aš jaučiuosi blogai: skrandžio gurguose yra pilvo pūtimas, vidurių pūtimas. Ką daryti
- Atrofinis gastritas yra susijęs su sutrikusi skrandžio rūgšties gamyba. Tuo pačiu metu rūgštingumas paprastai sumažėja. Šiuo atžvilgiu žarnyno dispepsija atsiranda laikui bėgant. Žarnyną apsaugo nepakankamas bakterijų floros druskos rūgšties kiekis. Tai sukelia žarnyno gleivinės mikroorganizmų sėklą, jo uždegimą ir jo funkcijos sutrikimą. Jums reikia ištirti žarnyną. Jums reikia aplankyti bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą, kuris paskirs keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Mažiau tikėtina, kad jūsų kančios simptomai yra susiję su gastroptoso reiškiniu.
Kolitas
- Molodechno, Nikolajus, 69 metai. Turiu lėtinį kolitą. Nuolatiniai bado skausmai. Ar tai galima išgydyti ir kaip elgtis Minske?
- Liga vadinama lėtine, nes ji turi arba sunkinimo fazę, arba remisijos fazę. Ir pastaroji gali trukti kelerius metus. Jūsų gyvenamojoje vietoje būtina pamatyti bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą. Pasakykite jam apie savo skundus, jis suplanuos egzaminą. Jei gydytojai mano, kad tai būtina, jie galės atsiųsti jus į Minską konsultacijai ir, jei reikia, gydymui.
Polipai
- Vitebsko regionas, Alina. Mano sesuo praėjusiais metais rado žarnyno polipus. Ji buvo priversta eiti į prokologą nuolatiniu nevirškinimu. Polipai jau pašalinti. Tačiau norėčiau sužinoti, kas sukelia polipus? Ar jie gali vėl atsirasti? Kaip išvengti naujų polipų?
- Polipai paprastai nustatomi genetiškai. Tai gerybinis audinių proliferacija. Polipai yra skirtingų tipų, formų, kartais panašūs į grybą ant kojos. Gali būti tiekiamas krauju per indą. Pavojus, kad polipas gali virsti piktybiniu naviku. Todėl ši situacija laikoma priešvėžine. Proktologų, endoskopų gydymo taktika - kuo anksčiau pašalinus ją su privalomu histologiniu tyrimu. Patologija yra gana dažna virškinimo trakte. Polipų pašalinimas atliekamas endoskopiniu metodu. Nėra medicininių metodų, kurie padėtų išvengti polipų vystymosi. Po polipų pašalinimo žmogus turėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą ir periodiškai, kartą per metus, tirti virškinimo trakto gleivinę.