Žmogaus stemplės erozijos simptomai ir gydymas

Stemplės erozija pasireiškia 40% gastroenterologinių problemų turinčių pacientų. Tai yra pažeidimas ir jam būdingas druskos rūgšties išmetimas iš skrandžio į stemplę. Nesant tinkamo gydymo, stebimas epitelio sunaikinimas. Jis randamas ir suaugusiems, ir skirtingo amžiaus vaikams.

Kas yra stemplės erozija

Paprastai skrandžio ertmė yra atskirta nuo stemplės vamzdelio. Maistas juda tik viena kryptimi - žemyn. Jei žmogus yra visiškai sveikas, tada maistas nebus grąžinamas.

Tačiau, jei atsiranda įvairių ligų arba atsiranda sužalojimas, sutrikdomas normalus virškinimo trakto aktyvumas. Tada šarminė skrandžio sultys prasiskverbia į stemplę. Jo poveikis neigiamai veikia organą ir sukelia eroziją.

Pagal šią ligą paprastai suprantama kaip vidinio sienų sluoksnio pažeidimas. Pradiniame etape pacientas patiria nedidelį skausmą. Bet jei nėra gydymo, susidaro randai ir dėl to stemplė palaipsniui susiaurėja.

Erozijos stemplėje yra retesnės. Liga sėkmingai gydoma pradiniuose etapuose, tačiau sunku ją diagnozuoti. Svarbu tai, kad galima aptikti opas tik naudojant aparatūros metodą.

Manoma, kad patologija yra tik liga.

Stemplės erozijos priežastys

Prieš pradedant gydyti stemplės eroziją, būtina išsiaiškinti, kas tapo spragtuku.

Gydytojai pabrėžė tikrųjų priežasčių sąrašą:

• virškinimo trakto uždegiminės patologijos;
• vitaminų trūkumas ir mažas organizmo imuninis slenkstis;
• žarnyno mikrofloros sutrikimai;
• žala dėl karšto ar šalto maisto vartojimo;
• nudegimai dėl cheminių medžiagų naudojimo;
• sfinkterio funkcionalumo sutrikimai;
• anksčiau perduota operacija;
• ilgalaikį narkotikų vartojimą iš blokatorių ir analgetikų grupės.

Dažniausiai ankstesnis veiksnys yra diafragminė išvarža. Diafragmoje susidaro skylė. Apatinė stemplės dalis yra nukreipta, o pilvo organai, priešingai, pakyla.

Yra kitų priežasčių:

• įgimtas arba įgytas padidėjęs stemplės audinių ir raiščių elastingumas;
• įgimtas stemplės vamzdelio vystymosi sutrikimas. Organas turi trumpą ilgį, todėl skrandis yra neteisingas;
• didinti slėgį vamzdžio viduje esant sunkiam fiziniam darbui, viršsvorio buvimui, daugiavaisio nėštumo moterims, amžiaus;
• gerybinių arba piktybinių navikų susidarymas;
• susilpnėjęs raumenų tonusas;
• padidinta diafragma;
• stuburo kreivumas ir gumbų susidarymas.

Erozinis pažeidimas dažnai sukelia gretutinę ligą dėl:

• dvylikapirštės žarnos uždegiminis procesas;
• tulžies latako stenozė;
• tulžies pūslės liga.

Lemiamas veiksnys yra piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ar destabilizuojanti kūno būklė, cukrinis diabetas, ilgai trunkančios stresinės situacijos, inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Simptominis vaizdas

Stemplės erozijos simptomai neatsiranda iš karto. Liga ilgą laiką gali nepastebėti. Atsitiktinai aptinkami kitame įprastiniame patikrinime.

Vienas iš pagrindinių požymių yra skausmingas jausmas krūtinės srityje. Daugelis pacientų ją supainioti su širdimi. Kai kuriais atvejais diskomfortas suteikia pilvui.

Padidėjęs skausmas atsiranda po valgymo, persivalgymo, staigaus padėties pasikeitimo.

Yra ir kitų erozijos simptomų:

• skausmas nurijus seilę ar valgant;
• nemalonus burnos kvapas;
• rėmuo ar raugėjimas;
• žagsėjimas;
• dažnai vėmimas.

Gydytojai pažymi kitus svarbius ženklus formoje:

• rytinė liga;
• skrandžio spaudimo jausmai;
• užsikimšimas;
• klaidingas noras vemti;
• padidėjęs seilių liaukų aktyvumas.

Tačiau nė vienas iš šių simptomų nėra susijęs su ryškiais stemplės erozijos požymiais. Klinikinis vaizdas panašus į skrandžio arba plonosios žarnos uždegimą.

Stemplės erozijos pažeidimų tipai

Šio tipo ligos ekspertai nėra išsamiai ištyrę. Tačiau medicinoje yra keletas ligų rūšių.

Pirmoji grupė skiriasi pagal priežastis. Erozija vyksta:

• pirminė forma. Jis pasireiškia kaip nepriklausoma liga;
• antrinė forma. Jis vystosi kitų patologijų fone.

Antroji grupė priklauso nuo stemplės vamzdelio audinių struktūrų pokyčių. Erozija vyksta:

• piktybinis;
• gerybinio pobūdžio.

Trečioji grupė yra padalinta iš formos srauto formos:

Kadangi papildomos veislės skiriasi:

• linijinis tipas;
• paviršiaus tipas;
• kelių tipų;
• plokščio tipo.

Stemplės erozijos tyrimas atliekamas iki šios dienos.

Diagnostinės priemonės

Stemplės erozijos simptomai ir gydymas turėtų būti nustatyti kuo greičiau. Nors liga neturi aiškių požymių, gydytojai pataria atidžiai atkreipti dėmesį į jų sveikatos būklę. Siekiant laiku nustatyti ligą, būtina atlikti tyrimus 1-2 kartus per metus.

Kai pacientas kreipiasi į gydytoją:

• atlieka apklausą ir renka informaciją apie skundus;
• atkreipia dėmesį į netipinio pobūdžio skausmą. Diskomfortas gali būti jaučiamas krūtinkaulio, stuburo, viršutinės pilvo dalies;
• paaiškina skausmo sindromo pobūdį;
• pilpinimas pilvo srityje, lemia patinimą ar navikus;
• įvertina odos būklę.

Jei norite atlikti tikslią diagnozę, priskiriama:

• pilnas kraujo kiekis;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė;
• išmatuotų kraujo išmatų tyrimas.

Taip pat naudojamos techninės įrangos formos:

• krūtinės radiografija;
• pilvo ertmės ultragarso diagnostika;
• endoskopija.

Instrumentiniai metodai leidžia nustatyti ligos tipą ir atpažinti vidaus organų, esančių pilvo ertmėje, būklę.

Narkotikų terapija

Kaip išgydyti stemplę, nusprendžia tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Jei liga pasireiškia pradiniame etape, tuomet skiriami vaistai iš grupės:

• prokinetika. Jie aktyvina virškinimą;
• antacidiniai preparatai. Neleiskite stemplės gleivinės dirginimui druskos rūgštimi;
• alginatai. Uždenkite sienas storomis putomis, kad apsaugotumėte jas nuo nepalankių veiksnių poveikio;
• gleivinės. Jie apima paveiktas teritorijas;
• protonų siurblio blokatoriai. Slopinti druskos rūgšties gamybą.

Kaip papildomi tyrimo metodai, naudojama fizioterapija amplipulso terapijos forma:

• elektroforezė;
• purvo terapija;
• balneoterapija

Kursas - 10 procedūrų.

Dažnai stemplės gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Yra keletas populiarių ir efektyvių receptų.

1. Greitai išgydant organų sienas ir sumažinant skrandžio sulčių rūgštingumą, naudojama bulvių sultys. Paruošimui jums reikės vieno mažo šakniavaisio. Supilkite jį ir tada sulenkite sultis per marlę. Vienos porcijos tūris - 50 ml. Gerkite 30 minučių prieš valgį. Kursas trunka 2 mėnesius.
2. Siekiant pašalinti uždegimą, medaus pagalba galima išgydyti eroziją. Liaudies medicina turi būti paimta iš tuščio skrandžio 2 šaukštelių.
3. Kai kuriems pacientams šaltalankių aliejus naudojamas kaip gydantis balzamas. Jie geria 15-20 minučių prieš valgį. Gydymas trunka nuo 6 iki 8 savaičių.

Konservatyvi terapija turi būti išsami. Todėl, be vaistų vartojimo ir liaudies gynimo priemonių, dietos turėtų būti laikomasi stemplės erozijos metu. Tinkama mityba pašalina neigiamų veiksnių poveikį. Pirmiausia iš meniu turėtų būti pašalinami prieskoniai, prieskoniai, rūgštūs vaisiai ir uogos, gaivieji gėrimai ir šviežios sultys.

Gydymas dieta apima tausojančių patiekalų naudojimą:

• Daržovių sriubos;
• mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies kaip mėsos ir pufai;
• vandens pagrindo košė;
• avižiniai dribsniai;
• pieno ir pieno produktai su mažu riebalų kiekiu;
• kompotai ir vaisių gėrimai;
• makaronai;
• minkštas kepimas be pluta.

Verta valgyti mažomis porcijomis. Jų tūris vienu metu neturėtų viršyti 100 g. Tačiau tuo pačiu metu jums reikia valgyti 6 kartus per dieną. Prieš naudojimą maistas perdirbamas į tyrės būseną. Jo temperatūra yra nuo 37 iki 42 laipsnių. Šaltas arba karštas maistas gali pakenkti.

Galimos nepageidaujamos komplikacijos

Kaip gydyti stemplės eroziją, tik gydytojas žino. Jei terapija pasirenkama teisingai, audiniai greitai epitelia. Erosyvios vietos, kurios yra mažos ir išplaunamos simptomais, išgydo per 10-15 dienų.

Sudėtingesniais atvejais nepageidaujamas poveikis diagnozuojamas:

• stemplės sienelių pažeidimas;
• kraujagyslių plyšimas vamzdžio viduje;
• vidinis kraujavimas.

Tokios patologijos pasireiškia stipriu skausmo sindromu pilvo ir paroksizminiame vėmime. Emetinės masės turi rudą arba raudoną atspalvį.

Vyresniems nei 50 metų žmonėms stemplės pažeidimas sukelia skrandžio opas.

Yra ir kitų komplikacijų:

• gilių opų susidarymą gleivinėje;
• kraujagyslių pažeidimai;
• gerybinių arba piktybinių navikų augimas.

Dėl šios priežasties stemplė yra labai susiaurėjusi, o tai sukelia problemų nurijus maistą. Bet jūs galite užkirsti kelią jų atsiradimui, jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stemplės erozija

Prasta mityba, blogų įpročių buvimas, anatominės patologijos dažnai sukelia stemplės uždegimą ir eroziją. Liga laikoma labai pavojinga, nes ji neturi specifinių simptomų ir pacientai dažnai painioja ligos apraiškas su apsinuodijimu maistu, žemos kokybės maistu. Norint nustatyti ligos buvimą ir pasirinkti efektyvius gydymo būdus, gydytojas po kelių būtinų diagnostikos procedūrų ir ištirs tyrimų rezultatus. Be to, tradicinė medicina dažnai naudojama stemplės erozijai gydyti, kuri turi teigiamą poveikį ir padeda atsikratyti ligos ir jos apraiškų.

Kas yra stemplės erozija?

Stemplės erozija - tai kūno vidinės dangos pažeidimas, atsirandantis dėl diafragmos išvaržos ir refliukso. Dėl skrandžio sulčių patekimo į stemplę atsiranda organų sienų oksidacija ir sunaikinimas, kurie negali atlaikyti tokios apkrovos. Liga lydi nemalonių simptomų, kurie labai panašūs į apsinuodijimo maistu apraiškas, todėl pacientai jiems retai skiria ypatingą dėmesį ir nesikreipia į gydytoją, kuris sukelia komplikacijų vystymąsi.
Ligos pavojus yra tai, kad vėlyvojo gydymo atveju atsiranda naujų ligų, kurios yra pavojingesnės žmogaus gyvybei ir sveikatai: kraujagyslių trombozė, vidinis kraujavimas, skrandžio opos, peritonitas ir piktybiniai navikai virškinimo sistemoje. Turėtumėte žinoti, kad stemplės erozija 90% atvejų yra kitos ligos simptomas ir retai gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga.

Ligos priežastys

Dažniausios stemplės erozijos priežastys:

• Diafragmos išvarža, atsirandanti dėl tokių patologinių sąlygų:
  • Stemplės sutrumpinimas dėl naviko susidarymo arba uždegiminio proceso atsiradimo, randų susidarymas.
  • Reikšmingas gimdos slėgio padidėjimas.
  • Kepenų, ypač jos kairiojo skilties, atrofija.
  • Visiškas riebalinio audinio nebuvimas po maisto diafragma.
  • Mažas stemplės sienelių raumenų tonusas.
  • Diafragmos atidarymo tempimas.
  • Stuburo kreivumas krūtinės srityje.
• Fizinis stemplės pažeidimas.
• Nudegina stemplės sienas.
• Poveikis pavojingų medžiagų gleivinėms (nikotinas, sunkiųjų metalų druskos, etanolis).
• Stipri emocinė patirtis, stresas, psichikos sutrikimai.
• Kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas.
• Paveldimi stemplės patologiniai pokyčiai.
• Diafragminio vožtuvo gedimas.

Stemplės erozijos simptomai

Dažnai liga yra asimptominė arba su minimaliais simptomais, o tai apsunkina jo diagnozę. Pagrindiniai simptomai, dėl kurių skundėsi stemplės erozijos pacientai, yra šie:

• Krūtinės skausmas, kuris gali būti ūmus ar nuobodu. Prieš skausmą ir diskomfortą atsiranda valgis, staigus kūno padėties pokytis.
• Disfagija - skausmo atsiradimas valgant maistą.
• Pykinimas, dažnai lydimas vėmimas (kai ligos forma ignoruojama, vėmimas stebimas krauju ar kraujo krešuliais).
• Dažnas rėmuo, kuris pasireiškia kiekvieną kartą po valgio, nepriklausomai nuo maisto kokybės.
• Nojaukimas, blogo kvapo atsiradimas.
• Padidėjęs seilėjimas.
• Dažnas žagsėjimas.

Ligos diagnozė

Norint tinkamai nustatyti diagnozę, būtina pasikonsultuoti su šios srities specialistu - gastroenterologu. Kai pirmą kartą lankotės gydytojo kabinete, jis nuodugniai ištirs pacientą, surinks visą istoriją (lėtinių ligų, paveldimų ligų, ligos pasireiškimo simptomų buvimą). Siekiant tikslios diagnozės, gastroenterologas nustato tokius tyrimus ir diagnostikos procedūras:

• Bendra ir biocheminė kraujo, šlapimo analizė.
• Stoolio analizė paslėptam kraujui aptikti.
• Gastroskopija.
• Esofagotonografija.
• Rentgeno tyrimas, kuris su šimtu procentų tikslumu padės nustatyti stemplės išvaržos buvimą ir nustatyti skrandžio sulčių mėtymą.

Stemplės erozijos gydymas

Stemplės erozijos gydymui naudojami medicininiai preparatai, kuriuos skiria gydytojas, o jų priėmimas atliekamas griežtai kontroliuojant. Visi naudojami vaistai skirstomi į tris grupes, priklausomai nuo pagrindinės funkcijos veikimo:

• Algatai yra medicininiai preparatai, kurių veikimas yra susijęs su storų putų formavimu stemplėje, kuri apsaugo nuo neigiamo refliukso poveikio.
• Antacidiniai vaistai yra vaistai, skirti ligos simptomams pašalinti. Dažniausiai iš šios grupės naudojamas „Almagel“.
• Prokinetika - vaistų grupė, kuri padeda sumažinti druskos rūgšties sąlyčio su stemple laiką, padeda greičiau ir geriau ištuštinti skrandį. Tokie vaistai yra "Motilium", "Domperidone".

Svarbus stemplės erozijos gydymo aspektas yra specialios dietos laikymasis, kuris yra būtinas, kad būtų išvengta druskos rūgšties susidarymo. Pagrindinės šios rūšies ligos mitybos taisyklės yra:

• Visiškas atsisakymas rūkyti, aštrūs, sūrūs, riebaus maisto produktai, citrusiniai vaisiai.
• Maistas turėtų būti suskirstytas į 5-6 mažas porcijas.
• Nuplaukite maisto vandeniu.
• Alkoholio ir rūkymo atsisakymas.
• Maistas turi būti vidutinio temperatūros - ne per karštas ar šaltas.
• Būtina praturtinti maistą su garintomis košėmis, žuvimi ir mėsa.

Dažnai stemplės erozijos gydymui naudojama tradicinė medicina. Svarbu prisiminti, kad prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad padėtis nepablogėtų. Populiariausi ir efektyviausi metodai:

• Bulvių sulčių priėmimas. Kepimui, išvalytos, plaunamos bulvės turėtų būti trintos, su marle, kad sultys išspaustų į stiklinį dubenį. Prieš valgio pradžią reikia vartoti pusvalandį. Kursas yra vienas mėnuo, po to pertrauka ir atnaujinkite priėmimą.
• Žolelių infuzija. Norint paruošti gėrimą, reikės išpjauti augalus: pankolių, liepų gėlės, krienų, medetkų, kirmeles, baldakūnio šaknis, ugniažolę, ramunėlę, jonažolę - visos įdėti į stiklainį ir vieną šaukštą, kad paruoštumėte dozę per dieną. Norėdami ištaisyti, reikia sumaišyti 1 valgomąjį šaukštą žolelių ir 0,5 litrų vandens inde - virti, užpilti ir užpildyti. Prieš valgį reikia priimti 100 ml tris kartus per dieną.

Stemplės erozijos prevencija

Siekiant išvengti ligos atsiradimo ar komplikacijų atsiradimo, būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji požymiai, kurie nėra sveiko žmogaus norma. Be to, turite reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, laiku gydyti virškinimo sistemos ir virškinimo trakto ligas, laikytis dietos, teikti pirmenybę tinkamam mitybai, atsikratyti blogų įpročių, aktyviai gyventi.

Paslėpta stemplės apgaulė

Stemplės erozija - liga yra labai klastinga, o jos vystymuisi kyla sunkių komplikacijų iki vėžio pažeidimų. Tokie simptomai kaip rėmuo, regurgitacija ir pykinimas dažnai nesukelia nerimo pacientams, kurie bando gydyti save namuose. Gydytojai primygtinai reikalauja, kad, jei įtariama, kad stemplė erozija, būtina nedvejoti, bet pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų gydymo programos diagnozę ir receptą. Laiku gydant, stemplės gleivinės erozijos pažeidimai visiškai išgydyti be randų ir stemplės vamzdžio deformacijos.

Kas yra stemplės erozija

Stemplės erozija - liga, susijusi su stemplės defektais, jo vidiniu sluoksniu, gleivinės pažeidimu dėl skrandžio sulčių poveikio. Jis dirgina, valgo jautrią stemplės gleivinę, kuri sukelia uždegimą ir opas.

Ligų klasifikacija

Gleivinės pažeidimas - nepriklausoma liga

Eroziniai pažeidimai - kitos ligos simptomas

Gleivinės erozijos atsiranda, kai stemplėje pasireiškia sunkūs Krono liga, piktybinis navikas.

Sąlyga, sukelianti opas:

• ūminiai stemplės pažeidimai (turintys didelę kraujavimo riziką);
• erozinis gastrito tipas;
• gastritas erozinis ir hemoraginis.

Nors tam tikros stemplės erozijos klasifikacijos yra sudaromos, moksliniai tyrimai tęsiasi dėl priežastinių veiksnių ir simptomų, siekiant tiksliau išskirti ligų tipus.

Priežastys

Daugeliu atvejų stemplės erozija yra kitų ligų, sukeliančių druskos rūgšties injekciją į stemplės vamzdį, pasekmė. Erozijos atsiradimas sukelia veiksnių, kurie sukuria palankias sąlygas grįžti į skrandžio sulčių stemplę ir dar labiau pažeidžia gleivinę, sumą.

Dažnai ligą sukelia stemplės patologija. Paprastai jie yra susiję su išvaržomis, susidariusiomis diafragminėje angoje dėl peritoninių organų judėjimo į krūtinės plotą per šią angą.

Panašių išvaržų vystymosi veiksniai:

• silpnas stemplės sienelių raumenų tonusas;
• reikšmingas stemplės vamzdelio sutrumpėjimas dėl neoplazmų ar uždegimų;
• sfinkterio ruožas apatinėje stemplėje;
• riebalų trūkumas, kuris turėtų būti po diafragma;
• krūtinės ląstos stuburo kreivė (būdinga vyresniajai kartai).

Be šių patologijų, yra šios erozijos priežastys:

• stemplės gleivinės traumos;
• komplikacijos po operacijos;
• cheminių ar terminių gleivinės nudegimų;
• reguliariai kenksmingų medžiagų neigiamas poveikis (etanolis, nikotinas, sunkieji metalai, suvirinimo dujų dalelės, liejimo gamyba, chemikalai);
• sunkūs psichikos sutrikimai, ilgalaikės įtemptos valstybės;
• cukrinis diabetas ir didelis cukraus kiekis kraujyje;
• kepenų pažeidimas, inkstų nepakankamumas;
• paveldima anatominė patologija;
• dilgėlinė, įbrėžimai nuo stemplės gleivinės dėl to, kad naudojami prieskoniniai ar kieti maisto produktai.

Simptomai

Stemplės vamzdžio erozijos požymiai dažnai yra labai panašūs į kitų skrandžio, plonosios žarnos ir kepenų ligų simptomus, todėl sunkumai dažnai atsiranda dėl pradinės diagnozės. Kartais tam tikro laiko patologija praeina su ištrintais klinikiniais simptomais.

Stemplės erozijos apraiškos:

• deginimas stemplėje, apatinė krūtinkaulio dalis, skrandis;
• akivaizdus skausmas ar diskomfortas, kurį sukelia valgymas (dėl jau pažeistų stemplės sričių erozijos druskos rūgštimi). Kai atsiranda daug opų, gleivinė keičia formą, susitaria randų vietose, dėl kurių sunku pralieti maistą;
• nuobodu ar aštriu skausmu, panašiu į skausmą ir degimą krūtinės angina (krūtinės srityje, pilvo srityje);
• skausmas ir rėmuo, atsirandantis dėl kūno padėties pokyčių (lenkiant, gulint ant dešinės pusės ant pilvo);
• sunkumo jausmas, pilnumas, spaudimas, mažėjant stovint;
• skausmingas ar sunkus rijimas ar disfagija (ypač ryškūs apraiškos bandant nuryti šiurkštų, kietą maistą);
• nevalgius maisto ar oro;
• dažnas žagsėjimas;
• regurgitacija, gagging;
• gausu seilių sekrecijos;
• nemalonus burnos kvapas.

Svarbu! Dažnai deginimo pojūtis stemplėje, rėmuo yra apleistas, manydamas, kad sąlyga atsiranda tik dėl nepakankamos mitybos. Tuo pačiu metu pacientai stengiasi pašalinti deginimo pojūtį su soda, kuri atneša tam tikrą reljefą, bet paskatina dar didesnį šarminės rūgšties išsiskyrimą. Gastroenterologams patariama gerti liesą pieną arba vandenį su mažai rūgščiu medumi, kad nustotų rėmuo.

Diagnostika

Diagnozuojant eroziją, naudojama tradicinė tyrimo sistema, panaši į kitų vidaus organų ligų diagnozę.

1. Renkami skundai, nustatoma anamnezė (medicininė istorija), atskleidžiami ypatingi skausmai ir kiti požymiai: kaip dažnai pasireiškia skausmo priepuoliai, kada, kokioje padėtyje skausmas tampa vis intensyvesnis, suteikia kaklui, krūtinkaulio regionui, stuburui.
2. Jei simptomai pablogėja, atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti ar paneigti piktybinės kilmės navikus.
3. Esant vėmimui, vienas iš erozijos požymių, analizuokite, kaip jo išvaizda yra susijusi su valgymo laiku. Tam tikrais atvejais šis simptomas pasireiškia su širdies plakimu ar vėžiu viršutinėje skrandžio dalyje.
4. Diagnozuojant stemplės eroziją tuo pačiu metu atidžiai išnagrinėkite jos gleivinės, kepenų, skrandžio, kasos, nervų sistemos būklę.
5. Norėdami išvengti ligų, turinčių panašius simptomus, įvertinti esamas širdies, žarnyno, skrandžio, plaučių, bronchų ligas, nustatyti triukšmo buvimą nurijus seilę ir maistą, ištirti kaklo, krūtinės, odos būklę.
6. Eroziniai stemplės pažeidimai dažniausiai aptinkami endoskopija - tai metodas, leidžiantis tiksliausiai nustatyti ligos vaizdą tarp galimų diagnostikos metodų.

Gydymas

Medicinis

Medicinos praktika rodo, kad tinkamai gydant, erozijos gydymo prognozė yra gana palanki - atstatomos pažeistos stemplės gleivinės vietos, kartais be randų.

Gydymo pagrindą sudaro vaistai, neutralizuojantys druskos rūgštį, slopinant jo gausų sekreciją.

Naudojami šie vaistai:

1. Prokinetika (Domperidogn, Motilium), palengvinantis virškinimo procesą ir maisto ištraukimą iš skrandžio. Apatinėje stemplėje slėgis didėja, o druskos rūgšties ir peptidų sąlyčio su gleivine laikas mažėja.
2. Antacidiniai preparatai, kurie sumažina dirginimą gleivinės druskos rūgštimi. Almagel, Gastal, Phosphalugel, Vikalin - reiškia, kad priklauso šiai grupei, mažina rėmens, degimo, rauginimo sunkumą.
3. Algatai (pvz., Gaviscon), kurie sudaro storą putų dangą ir apsaugo stemplės gleivinę.
4. Gleivinę formuojantys vaistai (Sucalffat, Keal, Venter) apima agresyvios druskos rūgšties, tulžies, pepsino, kuris nebegali pakenkti opiniam paviršiui, paveiktas sritis.
5. Protonų siurblio blokatoriai, slopinantys druskos rūgšties susidarymą:

• omeprazolas;
• rabeprazolas (Pariet);
• lanzoprazolas;
• Esomeprazolas (Nexium, Neo-Zext, Emanera) yra vienas iš saugiausių ir efektyviausių vaistų.

Neišspręstos ligos gydymas paprastai trunka ilgai - pasunkėjęs, randai baigiami 10–12 dienų, tam tikrais atvejais jis trunka iki 2-3 mėnesių.

Lėtinė erozijos forma, kaip taisyklė, yra užsitęsusi, kai kuriems pacientams buvo pastebėta praktiškai asimptominė ligos eiga, kuri truko keletą metų.

Vaistai, naudojami stemplės erozijai, nuotraukoje

Dietinė terapija

Esant stemplės erozijai, gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis yra teigiamas rezultatas tik tuo atveju, jei laikomasi terapinės dietos.

• lėtai valgyti, dažnai ir padalinti maistą mažomis porcijomis;
• alkoholinių gėrimų draudimas;
• valgyti tik šiltą maistą neleidžiama vartoti kažko labai šalto, karšto;
• griežto, kieto maisto draudimas, įbrėžimas gleivinės;
• paūmėjimo metu neleidžiama naudoti šviežių vaisių ir daržovių, kurie sukelia dujų susidarymą;
• kepimas turėtų būti atliekamas tik kepant, verdant, garinant.

Leistini produktai:

• keptos daržovių sriubos su grietine arba grietine;
• garų gabalai iš žuvies, mėsos arba virtos mėsos, susmulkintos formos;
• bučinys, pagamintas iš saldžių vaisių, uogų, avižų bučinių;
• kefyras, jogurtas, jogurtas, pieno riebalai, grietinė, kietas ir lydytas sūris;
• mažai rūgščių ir riebalų varškės;
• keptos sūrio pyragaičiai, koldūnai, varškės;
• kiaušinių patiekalai: omeletai, apvalūs kiaušiniai, minkštai virti kiaušiniai, rupiniai su smulkinta mėsa;
• šoniniai patiekalai iš gerai paruoštų grūdų;
• makaronai, makaronai ir jų keptuvės;
• virtos bulvės, bulvių košė;
• virtos daržovės, keptos (morkos, žiediniai kopūstai, balti kopūstai, cukinijos, baklažanai be odos, pupelės, minkšti žirniai su minkšta oda, brokoliai);
• kepti obuoliai su uogiene (ne rūgštūs);
• arbūzas, melionas, vyšnios, vynuogės (be odos), bananai, mėlynės ir prinokusios braškės, braškės tik saldžios veislės;
• džiovinti vaisiai virintoje formoje (kompotas);
• softas, marmeladas, zefyras;
• kepimas be kieto pluta.

Rekomenduojami produktai nuotraukoje

Išskirti produktus iš dietos, sukeldami daug druskos rūgšties:

• aštrūs, rūkyti, sūrūs, aštrūs ir riebūs patiekalai;
• kava, karštas šokoladas, stipri arbata, putojantis vanduo, bet kokie šalti gėrimai;
• šokoladas, ypač tamsios veislės;
• citrusiniai ir bet kokie rūgštūs vaisiai;
• kepta mėsa, stiprūs sultiniai;
• marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
• riešutai, sėklos;
• karamelės, džiovinti vaisiai;
• prieskoniai (gali būti vanilės, cinamono).

Draudžiamų gaminių nuotraukų galerija

Liaudies gynimo priemonės

Prieš pradėdami naudoti namų metodus, turite gauti gastroenterologo patarimą, priešingu atveju sunku numatyti, kaip vienu metu vartoti vaistus kartu su vaistais. Jų galimas nesuderinamumas gali lengvai sukelti žalą, o ne naudą.

Garsiausios liaudies metodai:

1. Naudokite šviežių bulvių sulčių. Jums reikia vartoti 50 ml sulčių pusvalandį prieš valgį 3-4 kartus per dieną 8 savaites. Kursas kartojamas kas 4 mėnesius. Šis bulvių "vaistas" erozijos paūmėjimo metu greitai sumažina uždegimą, mažina skausmą, skatina greitą sužeidimų gijimą.
2. Morkų sultys puikiai atkuria erozijos paveiktą audinį. Gerkite 70 ml sulčių 2 kartus per dieną. Naudokite ir bulvių-morkų mišinį, sudarant kokteilį iš vienodo kiekio ingredientų.
3. Kai stemplė yra pažeista, krapų, jonažolės, ramunėlių, medetkų, liepų gėlės, baldrijų šaknų, immortelle ir pankolių infuzija turi gydomųjų savybių. Smulkintos žolės (šaukštas mišinio) supilkite verdančio vandens stiklinę, geriate 3-4 kartus per dieną, 50 ml. Infuzija mažina uždegimą, naikina patogenus.
4. Smėlinėlės aliejaus laikymas yra geras būdas (šaukštelis 2 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį). Kursas yra 6-8 savaites.
5. Narkotikų rinkimas: braškių ir baldrijų šaknys yra sumaišytos su kirmėlėmis, varnalėšomis, tatarnik, coopus, viburnum gėlėmis. Paimkite vienodas dalis. 30 g verdančio vandens, turinčio mažiausiai 12 valandų, mišinio. Gerkite prieš valgį 2/3 puodelio. Vienas iš žolelių - Comfrey - stiprus natūralus gydantis regeneruojantis agentas.
6. Linų sėmenų gleivės. 30 dalių verdančio vandens yra paimama 1 sėklų daliai, mišinys nuplaunamas maždaug 30 minučių. Gerkite gleivę vieną šaukštą. Gleivė švelniai apgaubia vidinę stemplės sieną, pašalina skausmą, pagreitina audinių remontą. Jis yra natūralus Almagel ir Phosphalugel pakaitalas, veikiantis taip pat greitai, bet nesukeldamas priklausomybės.

Tradicinės medicinos priemonės nuotraukoje

Gydytojai rekomenduoja naudoti tradicinius gydymo metodus ligos susilpnėjimo ir gydymo vaistais laikotarpiu.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Erozijos vientisumo pažeidimai kelia grėsmę visam kūnui, nors ligos apraiškos dažnai nutildomos.

Jei tikslinis gydymas neatliekamas laiku, tikimybė, kad atsiras tokių sunkių komplikacijų:

• stemplės kraujavimas. Pavojinga būklė, kurios pagrindinis požymis yra vėmimas su raudonomis spalvomis. Daugumoje atvejų ši vėmimo forma pastebima jauniems vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, kenčia nuo neurologinių sutrikimų, priklausomybės nuo nikotino ir ilgalaikio streso;
• sunkumai, susiję su maisto pralaidumu, rijimu;
• peritonitas;
• navikų, kurie gali būti piktybiniai;
• gilūs audinių pažeidimai su šiurkščiais randais, stemplės vamzdelio sutrumpinimas;
• trombozė (didelių kraujagyslių užsikimšimas krauju, kurio atskyrimas nuo sienos gali būti išeminis insultas).

Atsižvelgiant į šios patologijos gudrybę, atsiradus pradiniams nerimą keliantiems simptomams, būtina susisiekti su gastroenterologu, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti gydymo režimą.

Stemplės vamzdžio erozija yra pavojinga dėl to gleivinės gleivinės vientisumo. Daugelis ligos klinikinių apraiškų nesukelia rimtų rūpesčių, o pacientai ignoruoja simptomus. Tai lemia ligos progresavimą, tolesnį patologijos vystymąsi. Laiko praradimas nedelsiant pradėti kompleksinį gydymą yra nepriimtinas, nes delsimas padidina komplikacijų ir piktybinių pakitimų atsiradimo tikimybę.

Stemplės erozija

Stemplės erozija - dažna liga, kuri yra pagrįsta rūgštinės skrandžio sulčių refliuksu į stemplę, po to atsiranda gleivinės defektas. Pagrindiniai simptomai yra rėmuo, krūtinės skausmas po valgio, skausmas rijimo metu, rūgštus erukcija, pykinimas ryte, vėmimas krauju ir rijimo sunkumas vėlesniais etapais. Stemplės erozijai diagnozuoti naudojami esophagogastroduodenoscopy, stemplės manometrija, rentgenograma, endoskopinė biopsija, išsamus kraujo tyrimas ir okultinis kraujo tyrimas. Gydymas yra antisekretorinių vaistų, prokinetikų, antacidinių ir alginatų naudojimas.

Stemplės erozija

Stemplės erozija yra paviršinis epitelinis gleivinės defektas, lokalizuotas daugiausia apatiniame organo trečdalyje. Virškinimo trakto virškinimo trakto ligos metu įsišaknijus druskos rūgštį į stemplę susidaro erozinis pažeidimas. GERD yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių ir ekonomiškai reikšmingų šiuolaikinės gastroenterologijos problemų. Erozija atsiranda maždaug 5% pacientų, kuriems yra gastroezofaginio refliukso. Sunku diagnozuoti stemplės erozinius pažeidimus yra ta, kad liga dažnai būna be aiškių simptomų. Tuo pačiu metu stemplės erozijos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip susiaurėjimas, kraujavimas, Bareto stemplė ar vėžys. Todėl, jei yra vienas iš klinikinių simptomų, būtina pasitarti su gastroenterologu, kad patvirtintumėte ir gydytumėte šią patologiją.

Erozijos priežastys

Stemplės erozija dažnai išsivysto žmonėms, kurių kūnas susilpnėjęs dėl įvairių lėtinių ligų ir perteklių. Be to, avitaminozė ir mitybos trūkumai vaidina svarbų vaidmenį, taip pat ir kitų priežasčių, dėl kurių audiniai badauja deguonimi. Erosyvūs stemplės defektai gali pasireikšti dažnai ir ilgai naudojant per karštą maistą arba chemiškai agresyvius maisto produktus. Pagrindinė stemplės erozijos atsiradimo priežastis yra apatinės stemplės sfinkterio funkcijos nebuvimas, po to vandenilio chlorido rūgšties refliuksas iš skrandžio. Šio sfinkterio tonas gali būti sutrikdytas dėl virškinimo trakto judrumo sutrikimų, vartojant įvairius vaistus (nitratus, beta adrenoreceptorių blokatorius, narkotinius skausmą malšinančius vaistus, antispazminius preparatus), geriant kavą, citrusinius vaisius, rūkant ir pan.

Svarbus vaidmuo refliukso formavime yra padidėjęs pilvo arba pilvo spaudimas. Nutukimas, nėštumas, vidurių pūtimas, pilvo ertmės navikai gali padidinti pilvo spaudimą. Intraastralinis slėgis didėja dėl dažno persivalgymo ir perėjimo į horizontalią padėtį iškart po sunkiojo valgio. Dažnai stemplės erozija atsiranda dėl diafragmos stemplės atidarymo išvaržos fono, kuris padidina rūgštinio turinio išmetimą į stemplę. Ši išvarža, kuri taip pat vadinama stumdymu, išsivysto, kai susilpnėja stemplės raumenų tonas, apatinė stemplės anga yra ištempta, sutrumpėja apatinės stemplės trečdalis, o krūtinės stuburas yra išlenktas. Dėl bet kurios iš minėtų priežasčių arba jų derinio susidaro dažnas druskos rūgšties refliuksas, kuris pažeidžia stemplės epitelinį sluoksnį ir sukelia eroziją.

Stemplės erozijos simptomai

Pagrindinis stemplės erozijos simptomas yra beveik pastovus rėmuo. Dažnai tai įvyksta po valgio, ypač valgant aštrus, kepti ar rūgštus maisto produktus. Tačiau, rėmuo dažnai kelia nerimą pacientui, neatsižvelgiant į valgį ir jo pobūdį, kuris gali būti sunkios ligos požymis. Be to, dažnas stemplės erozijos klinikinis pasireiškimas yra skausmas krūtinkaulio apatinėje trečiojoje dalyje, kuri daugeliu atžvilgių primena krūtinės angina. Jis taip pat gali pasireikšti po valgio ar horizontalioje padėtyje iškart po valgio. Abu šie simptomai atsiranda dėl to, kad į stemplę patenka druskos rūgštis, ji sužeidžia gleivinę, kuri ypač jaučiama erozijos vietoje. Pradiniame ligos atsiradimo etape greitai išsigimsta rėmuo ir skausmas, todėl žmogus negali jų atkreipti. Pacientas dažnai paaiškina šiuos simptomus valgydamas prastą maistą. Tačiau, kadangi ligos sunkumas didėja, skausmas ir rėmuo pasireiškia dažniau ir jiems būdingas didesnis intensyvumas.

Dažnas stemplės erozijos požymis yra pykinimas ryte, kurį paaiškina pasyvus skrandžio sulčių tekėjimas į stemplę. Periodiškai gali būti rūgštus, žagsėjimas, pernelyg didelis seilėtekis ir noras vemti. Esant daugybei stemplės erozijos, skausmas yra skausmingas nurijus, dažniau valgant sausus ar šiurkščius maisto produktus. Sunkiais atvejais stemplės erozija gali pasireikšti vėmimu su ryškiai raudonu krauju. Panašūs simptomai pasireiškia ir dėl ligos komplikacijų. Dažnai tai pastebima tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir negauna reikiamos terapijos. Kai kuriais atvejais stemplės erozijos eiga gali būti beveik besimptomė, todėl sunku diagnozuoti ligą. Šiuo atveju vienintelis patologijos pasireiškimas gali būti nuobodus krūtinės skausmai, atsirandantys dėl nepatogumų, kurie nekelia spinduliuotės. Šis diskomfortas dažnai atsiranda, kai važiuojama iš vertikalios į horizontalią padėtį arba iš karto po valgio.

Diagnostika

Visi pacientai, turintys įtariamą stemplės eroziją, turi būti atliekami esofagoskopija, stemplės manometrija, pilvo organų ultragarsu ir stemplės rentgeno spinduliais. Atliekant esofagoskopiją, galite įvertinti stemplės pažeidimo sunkumą, erozijos skaičių ir gylį. Be to, šis tyrimas suteikia galimybę nustatyti komplikacijas, pvz., Griežtumą, stemplės vėžį, kraujavimą. Siekiant išsiaiškinti ligos morfologinę formą, atliekama endoskopinė biopsija. Tai leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą ir stemplės displazijos buvimą. Ši komplikacija vadinama Barreto stemplė. Šios ligos pavojus yra tai, kad jis gali sukelti stemplės vėžio vystymąsi.

Stemplės manometrija yra naudojama matuoti stemplės slėgį, kurį reguliuoja apatinės stemplės sfinkteris. Stemplės rentgenologinis tyrimas leidžia nustatyti išvaržos buvimą diafragmos apatinėje stemplės angoje, kuri yra viena dažniausių stemplės erozijos priežasties. Be to, radiografija naudojama diagnozuoti cikatriškumą, kai sumažėja kontrastas per stemplę.

Iš laboratorinių metodų būtina atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, o taip pat išmatų kraujo analizę. Jei dažnai atsiranda kraujavimas iš erozinių defektų, bendrojo kraujo tyrimo metu gali būti nustatyti anemijos požymiai. Išmatų kraujo tyrimas su išmatomis gali aptikti nedidelį kraujavimą iš stemplės erozijos, dėl kurių nepasikeičia bendras kraujo kiekis. Norint išskirti kitas kraujo priežastis išmatose, rekomenduojama kolonoskopija, kuri naudojama tiriant storosios žarnos patologiją. Helicobacter pylori infekcijos nustatymas neturi reikšmingo vaidmens diagnozuojant stemplės eroziją. Tačiau šios bakterijos buvimas apsunkina skrandžio turinio refliuksą, todėl rekomenduojama nustatyti Helicobacter išmatose ir antikūnuose kraujyje ELISA, atliekant kvėpavimo testą.

Stemplės erozijos gydymas

Dėl stemplės erozijos gydymui naudojami vaistai, kurie mažina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Į šią grupę įeina alginatai, prokinetika, antacidiniai ir antisekretoriniai agentai. Pagrindinį gydymo vaidmenį atlieka antisekretoriniai vaistai: protonų siurblio inhibitoriai ir H2 receptorių blokatoriai. Efektyviausi protonų siurblio inhibitoriai yra omeprazolas, pantoprazolas, rabeprazolas ir lansoprazolas. Histamino receptorių blokatoriai apima ranitidiną ir famotidiną. Šie vaistai gali sumažinti skrandžio rūgštingumą ir atitinkamai sumažinti jo patologinį poveikį stemplės gleivinei, spartinant erozijos gijimą.

Antacidai ir alginatai atlieka svarbų vaidmenį gydant stemplės eroziją. Antacidai neutralizuoja druskos rūgštį, mažindami skrandžio sulčių rūgštingumą. Alginatai, tokie kaip gaviscon, sudaro storą putą skrandyje ir stemplėje, apsaugodami gleivinę nuo agresyvaus poveikio. Dėl to eroziniai defektai išgydys greičiau, o tai prisideda prie ligos perėjimo prie remisijos etapo. Esant stemplės erozijai, veiksminga vaistų grupė yra prokinetika, pvz., Omperidonas, metoklopramidas ir cisapridas. Šios lėšos padidina stemplės sfinkterio tonusą ir taip sumažina skrandžio sulčių refliukso į stemplę sunkumą.

Gydant stemplės eroziją svarbu pakeisti gyvenimo būdą ir mitybą. Būtina išskirti maistą iš dietos, kuri padidina druskos rūgšties gamybą ir sumažina apatinės stemplės sfinkterio tonusą. Pacientai turi sumažinti sūrus, rūkytą, riebų ir keptą maistą bei citrusinius vaisius. Be to, svarbu pašalinti alkoholį ir rūkyti. Kai stemplės erozijos neturėtų valgyti per karšto ar šalto maisto. Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis mažiausiai penkis kartus per dieną. Padidinant ligą, mityba turėtų būti susideda iš grūdų, mažai riebalų turinčių sriubų ir virtų mėsos bei žuvies produktų. Jei aptinkama stemplės susiaurėjimas, atliekamas chirurginis gydymas, būtent randų susiaurėjimo endoskopinis skaidymas ir stemplės stenozės išplitimas. Endoskopinė fundoplikacija ir gastrocardiopsija yra naudojami diafragminėms išvaržoms pašalinti.

Prognozė ir prevencija

Siekiant išvengti stemplės erozijos, rekomenduojama laiku gydyti ligas, kurias lydi padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas. Tinkama gydymo prognozė yra palanki. Tačiau be tinkamo gydymo stemplės erozija gali sukelti įvairias komplikacijas, iš kurių didžiausias yra stemplės vėžys.

Stemplės erozija: kas tai yra ir kaip gydyti?

Stemplės erozija yra uždegiminė liga, atsirandanti dėl paviršinio gleivinės pažeidimo. Liga pasireiškia tiek ūminėje, tiek lėtinėje formoje, kurią sukelia įvairios priežastys (cheminis nudegimas, infekcija, sužalojimas, skrandžio liga). Pirmieji ligos simptomai yra rėmuo, niežėjimas, skausmas ir nugaros skausmas. Stemplės erozijos simptomai ir gydymas priklauso nuo patologiją sukeliančių veiksnių. Terapinis režimas apima dietą, vaistų terapiją, fizioterapiją. Dažnai naudojami tradicinės medicinos metodai. Ką ir kaip gydyti patologiją, bus aptarta toliau.

Turinys

Kas yra stemplės erozija

Defektų gleivinė erozijos forma negali vykti be uždegimo. Yra visa grupė stemplės uždegiminių ligų, kurių bendras pavadinimas - esofagitas. Erozinis ezofagitas yra ūminė arba lėtinė stemplės uždegiminė liga, pasireiškianti gleivinės erozija.

Stemplės erozija yra paviršinis gleivinės defektas, kuris neturi įtakos pagrindo membranai ir pagrindiniams sluoksniams. Žala tik epiteliui, todėl gydymo metu randai nėra formuojami.

Švietimo priežastys ir mechanizmai

Ūminių stemplės gleivinės erozijos pažeidimų priežastis yra:

• gleivinės sužalojimas, jei prarijus šiurkštų maistą ar svetimkūnius;
• gleivinės nudegimas rijant šarminius šarmus ir rūgštis;
• infekcinių organų pažeidimai (difterija, tfusas, stemplės kandidozė);
• alerginės ligos.

Dažniausia lėtinės erozijos esofagito (ligos trukmė ilgesnė nei šeši mėnesiai) priežastis yra skrandžio turinio regeneracija į stemplės mėgintuvėlį.

Peptinės erozijos patogenezėje yra trys pagrindiniai komponentai:

1. LES (apatinės stemplės sfinkterio) sutrikimas, kuris gali atsirasti dėl lygiųjų raumenų disfunkcijos, diafragminės išvaržos, taip pat dėl ​​nekontroliuojamo vaistų, kurie atpalaiduoja lygias raumenis (kalcio antagonistai, aminofilinas, nitratai), rezultatas. Be to, širdies nepakankamumo priežastys gali būti nutukimas, nėštumas, sklerodermija.
2. Stemplės valymo ir ištuštinimo greitis (stemplės klirensas). Esant įprastiems stemplės klirenso rodikliams, net ir dažnos skrandžio turinio formos nesukelia ligos. Sumažinti stemplės klirensą: pernelyg skubus maistas, nurijus didelį kiekį oro, riebalų ir kepti maisto produktai, dažnas alkoholio vartojimas, rūkymas.
3. Gleivinės apsaugos mechanizmo pažeidimas (vandens ir gleivinės prieš epitelio sluoksnio, kuriame yra bikarbonatų, pažeidimas). Taip atsitinka dėl seilių sudėties pokyčių ir seilių-stemplės refleksų sutrikimų.

Stemplės erozija susidaro dėl vidinio pamušalo epitelio sluoksnio sugadinimo refliukso (skrandžio turinio), mažėjant jo motorinei funkcijai ir pažeidus gleivinės apsauginį mechanizmą.

Stemplės erozija: simptomai

Erozinis uždegimas gali būti beveik besimptomis, šiuo atveju pacientai nerimauja dėl nedidelio epigastrinio diskomforto. Tokius atvejus ypač sunku diagnozuoti. Dažniau klinikinis vaizdas yra gana ryškus.

Stemplės erozijos simptomus galima suskirstyti į stemplės ir ekstensofaginį.

Prie stemplės yra:

1. Rėmuo - deginimo pojūtis epigastrijoje (virš skrandžio) ir retrosterinis regionas (už krūtinkaulio), dažniausiai pasireiškia su mityba: po nurijimo, alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos. Sunkiais atvejais rėmuo yra beveik pastovus.
2. Skausmas epigastrijoje ir retrosterinėje srityje, kartais jie degina arba slegia, spinduliuojasi į kairiąją nugaros ir kairiosios rankos pusę, priešingai nei koronarinis skausmas, praeinant po antacidinių medžiagų.
3. Erozinio esofagito disfagija, atsirandanti dėl stemplės diskinezijos ir yra trumpalaikė.
4. Pykinimas ryte, susijęs su pasyviu skrandžio turinio nutekėjimu į stemplę.
5. Raugėjimas su rūgštu ar kartaus skoniu.
6. Sunkiais ligos atvejais gali pasireikšti vėmimas, kai įmaišoma raudonojo kraujo.

Papildomi stemplės erozijos simptomai:

• širdies sistemos dalis: širdies liga (širdies skausmas), tachikardija (greitas širdies susitraukimų dažnis), aritmija;
• plaučių sistemos dalis: įsilaužimo kosulys naktį, miego apnėja naktį (simptomas gali sukelti astmą, pneumoniją);
• iš ENT organų: lėtinis laringitas, užkimimas, faringitas;
• dantų organų sunaikinimas, lėtinis stomatitas, lėtinis periodontitas.

Erozijos proceso raida

Erozinis ezofagitas, ypač jei jis yra lokalizuotas proksimalinėse (viršutinėse) dalyse, gali patys išsiskirti. Tačiau, jei GERD yra stemplės, gastroezofaginio refliukso liga, priežastis, tada ligos progresavimo metu vyksta erozijos procesas. GERD fone yra keturi stemplės erozijos išsivystymo lygiai:

• pirmasis laipsnis - viena, maža, nenutrūkstanti erozija uždegimo stemplės gleivinės fone;
• antrojo laipsnio - susiliejimo erozija, su sveikais audiniais tarp pažeidimų.
• trečiasis laipsnis - eroziniai pažeidimai gilėja, atsiranda opos, sujungtos erozijos ir opos plinta į visą gleivinės paviršių;
• ketvirtas laipsnis, atsiranda komplikacijų: lėtinė opa, stenozė, Bareto stemplė.

Kas yra tiesiosios stemplės erozija

Skirti paviršių ir linijinę eroziją. Viršutiniai defektai vystymosi procese, įtraukiami į uždegiminį procesą, todėl susidaro visi gilesni gleivinės ir submucosa sluoksniai, opos.

Linijinė erozija yra stemplės uždegiminė žala, kuriai būdingas gilus į stemplės sienelę išplitęs procesas, pradžioje susidarant mažoms opoms, kurios virsta išsiliejusiais pažeidimais. Su šiuo plėtros proceso variantu yra organo randų deformacijos, pažeidžiančios organo konfigūraciją ir funkciją. Tokie pokyčiai greitai išgydo, žinoma, nepavyks.

Stemplės uždegimas yra dažna pediatrinė patologija, tačiau vaikas paprastai būna edematinių ir katarrinių formų pavidalu (be gleivinės defektų susidarymo).

Kas yra pavojinga patologija

Eroziniai procesai toli gražu nėra nekenksmingi. Kas yra pavojinga stemplės ir skrandžio erozija, todėl tai yra komplikacija. Vėlyvas ar neraštingas gydymas gali sukelti labai pavojingas sąlygas:

1. Stemplės siaurėjimas dažnai pasireiškia nepagrįstai trumpais gydymo kursais (iki 4 savaičių), nepakankamai gydant skrandžio sekreciją. Stemplės stemplės sukelia maisto sutrikimą, cachexia, reikalauja, pacientui sunku, chirurgija.
2. Stemplės opa yra gilus stemplės sienelės defektas, dėl kurio organas deformuojamas ir sutrumpėja.
3. Barreto stemplė - skvarbios epitelio metaplazija į cilindrinę, o tai labai padidina vėžio riziką.
4. Periodinis ar nuolatinis kraujavimas iš opų.
5. Stemplės perforacijos grėsmė gilių pepsinių opų.

Skrandžio erozijos atveju taip pat yra kraujavimo, deformacijos ir piktybinių navikų (navikų ligų vystymosi) rizika. Šios dvi ligos yra panašios pagal morfologinius pokyčius, simptomus ir gydymą.

Diagnostika

Visiems pacientams, sergantiems įtariamu stemplės erozija, privaloma nustatyti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

1. Esophagoscopy - leidžia nustatyti pažeidimo sunkumą, defekto gylį, nustatyti tokias ligas ir sąlygas, kaip stemplės vėžys, kraujavimas, stemplės griežtumas ir lizdas. Šis metodas leidžia atlikti biopsiją histologinei ir citologinei analizei.
2. Rentgeno tyrimas su stemplės kontrastu - naudojamas nustatyti cicatricialinius pokyčius, deformacijas ir susiaurėjimus. Leidžia nustatyti diafragminės išvaržos buvimą.
3. Stemplės manometrija - nustato stemplės peristaltikos simptomus, kaip koordinavo viršutinės ir apatinės stemplės sfinkterių darbą su stemplės judrumu.
4. Dienos pH metrika - metodas leidžia jums nustatyti, kaip dažnai per dieną, kai pacientas turi refliuksą, kaip ilgai jis trunka, taip pat ir stemplės klirenso rodiklius.

Iš laboratorinių rodiklių pirmiausia gydytojai domisi:

• periferiniai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti anemijos požymius vidinio stemplės kraujavimo atvejais (tai gali būti latentinio kraujavimo simptomas);
• išmatų analizė - šis tyrimas leidžia nustatyti mažus kraujo kiekius, kurie dar neturi įtakos hemoglobinui ir hematokritui.

Helicobacter pylori infekcijos nustatymas stemplės erozijos diagnozei neturi reikšmės. Tačiau norint visiškai gydyti erozinius pokyčius, reikia žinoti apie Helicobacter buvimą paciente. Todėl būtina nustatyti Helicobacter buvimą išmatose, atlikti su fermentu susijusią imunosorbentinę analizę (ELISA), kad būtų atliktas kvėpavimo tyrimas.

Terapija

Prieš gydant stemplės eroziją būtina pašalinti tuos įpročius ir gyvenimo būdą, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai lėmė simptomų atsiradimą ir ligos atsiradimą:

1. Jūs turite mokyti save valgyti reguliariai, dažnai mažomis porcijomis. Venkite hiperfagijos. Išskirti produktus, kurie dirgina stemplės gleivinę (riebalus, šokoladą, citrusinius vaisius).
2. Atsisakykite cigarečių ir alkoholio.
3. Būtina visiškai atsipalaiduoti. Venkite stresinių situacijų
4. Būtina miegoti su pakeltomis galvutėmis.

Išsamiai sukurta erozijos esofagito ir GERD dieta. Čia jums reikia klausytis tik gydytojo patarimo. Iš meniu būtina išskirti produktus, kurie didina druskos rūgšties gamybą ir atpalaiduoja ant stemplės sfinkterio (sūdyti, rūkyti ir kepti maisto produktai). Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas. Dieta ir gydymas vaistais yra atrenkami individualiai, atsižvelgiant į lydimą patologiją.

Stemplės erozijos gydymas

1. Antacidai ir alginatai. Antacidinis gydymas sumažina rūgštinę skrandžio sulčių agresiją. Didinant skrandžio sulčių pH, šie vaistai mažina žalingą poveikį stemplės gleivinei (maaloksas, fosfalugelis, mahalfilis), mažina skausmo simptomus ir diskomfortą. Neseniai stemplės erozijai gydyti buvo naudojami preparatai, turintys algino rūgšties druskų. Alginatai (Gaviscon, Topalkan) skrandyje sudaro storą putų masę, kuri, patekus į stemplę refliukso metu, turi teigiamą poveikį stemplės gleivinei, todėl greičiau išnyksta erozijos stemplėje.
2. Vaistai, mažinantys skrandžio pH. IPP (omez, kontrolik, razo) arba IGR (zantak, quamatel). Slopindami protonų siurblį, šie vaistai yra ryškus HCl susidarymo slopinimas. Tačiau šie vaistai nepašalina refliukso.
3. Prokinetika. Vaistai didina skrandžio antrumo judrumą. Dėl to pagreitėja maisto ištraukimas iš skrandžio į žarnyną, pašalinamos perkrovos, didėja stemplės sfinkterių (ganaton, motilium) tonas.

Stemplės erozijos gydymas bus neveiksmingas, jei kartu su schema nebus įtrauktas gydymas kartu su skrandžio opa. Be skrandžio sulčių pH didinimo, būtina atlikti antihelikobakterinę terapiją (ulkavis, furazolidonas, amoksicilinas), paskirti spazminius vaistus (papaveriną, bet shpa), selektyvius antikolinerginius preparatus (atropiną, platfiliną).

Alternatyvi medicina: liaudies gynimo gydymas

Alternatyvi medicina siūlo daugybę erozijos procesų receptų ir gydymo būdų tiek stemplėje, tiek skrandyje. Daugelio jų veikimo mechanizmas yra aiškus. Dirbdama paviršutiniškai, esant pažeidžiamam gleivinės apsaugos mechanizmui, šie vaistai apsaugo stemplės vidinį pamušalą. Sumažinti simptomų sunkumą, išgydyti eroziją ant stemplės sienelių, didindami pacientų nuotaiką dėl jų tikėjimo sparčiu atsigavimu.

Tokios medžiagos kaip propolis, šaltalankių aliejus (šaukštą, tuščią skrandį, tris kartus per dieną), vaistinė ramunė (užvirinti kaip arbata, gėrimas puodelyje, tuščiu skrandžiu). Šios medžiagos turi teigiamą poveikį erozijos epitelizacijos procesui. Tačiau sunku stemplės erozija vargu ar gali būti išgydoma liaudies gynimo priemonėmis, jie yra tinkami gydyti lengvas erozijos priežastis namuose.

Tokios pat rekomendacijos, kaip erozijos ir pepsinių opų gydymas grynu alkoholiu ar kreine, švelniai tariant, sukelia sumišimą.

Kreolinas yra labai toksiška medžiaga ir nėra „medicininės“ galimybės, todėl jie neturėtų būti gydomi ir eksperimentuojami su jų sveikata.

Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra gana palanki.

Jei liga nėra gydoma, o pacientas dėl savo sveikatos yra aplaidus, gali atsirasti sunkių komplikacijų, iš kurių sunkiausia yra stemplės adenokarcinoma.