Malabsorbcijos sindromas suaugusiesiems: priežastys, simptomai, gydymas

Vienas iš pagrindinių virškinimo etapų yra maistinių medžiagų absorbcija, gauta „perdirbus“ maistą su fermentais ir mikroflora. Kai pažeidžiamos visų ar bet kurių panaudotų medžiagų absorbcijos procesai, jie kalba apie malabsorbcijos sindromą (šis terminas tiesiog išverstas iš lotynų kalbos kaip „prastos absorbcijos“).

Malabsorbcijos priežastys

Yra dvi pagrindinės patologijų grupės, kurios gali sutrikdyti maistinių medžiagų absorbcijos procesus:

1. Pirminė arba įgimta malabsorbcija - atsiranda dėl įgimtų genetinių patologijų, kai dažniausiai pažeidžiamas tam tikrų maisto komponentų (celiakija, laktazės trūkumas ir kiti fermentai ir kt.) Virškinimas.
2. Antrinė (įgyta) maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimų atsiranda 90% atvejų - pasireiškia esant įvairioms virškinimo trakto ligoms, daugiausia plonosioms žarnoms, nes ši virškinimo sistemos dalis yra aktyviausia:

• žarnyno sienelių pažeidimas (opinis kolitas, enteritas, Krono liga, amiloidozė, spinduliuotė ir tt);
• sutrikęs kraujo tiekimas plonojoje žarnoje;
• dysbakteriozė dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo;
• "Trumpa" plonoji žarna (siurbimo paviršiaus sumažinimas);
• atrofinis gastritas, kasos ir tulžies fermentų trūkumai (prastas maistinių medžiagų skaidymas);
• virškinimo trakto motorinės funkcijos sumažėjimas, todėl maistas sumaišomas su virškinimo sultimis;
• helmintinės invazijos;
• onkologinės ligos;
• vartoti tam tikrus vaistus.

Simptomai

Simptomai gali būti suskirstyti į 2 grupes: tuos, kurie susiję su virškinimo trakto darbu ir bendrais, susiję su maistinių medžiagų trūkumu organizme.

Iš virškinimo trakto pusės galima pastebėti šiuos požymius:

• blaškymas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
• pykinimas;
• viduriavimas - pagrindinis malabsorbcijos sindromo požymis (viduriavimas gali būti periodinis daugelį metų, skystas ar grynas išmatos, įžeidžiančios išmatos);
• steatorrhea - pažeidžiant riebalų absorbciją, jie pradeda išsiskirti su išmatomis, dėl kurių išmatos tampa riebios, o nuplaunant palieka riebalinį pėdsaką ant tualeto stalo sienelių.

Bendrosios kūno apraiškos:

• svorio netekimas;
• silpnumas, nuovargis, apatija;
• plaukų slinkimas, padidėjęs nagų trapumas;
• menstruacijų sutrikimai moterims ir impotencija vyrams;
• sausa oda, skilimas burnos kampuose ir glossito požymiai (liežuvio pažeidimas);
• patinimas, kaulų struktūros sutrikimas, raumenų atrofija, trofinės opos, anemija ir kiti simptomai gali būti siejami su ligų, susijusių su malabsorbcijos sindromu, komplikacijomis.

Diagnostika

Atsakymas į daugelį klausimų gali duoti kopiją. Išmatose galima rasti parazitų, riebalų, krakmolo, baltymų, neapdoroto maisto likučių; kraujas ir baltieji kraujo kūneliai gali parodyti dabartinį žarnyno uždegimo procesą.

Kraujo kraujyje gali sumažėti hemoglobino ir geležies (geležies trūkumo anemija), baltymų, taip pat fermentų kiekio pokyčiai, rodantys, kad yra pažeidžiama kasa ir kepenys.

Siekiant nustatyti pagrindinę ligą, kurią lydi susilpnėjusi absorbcija, gali būti naudojami bet kokie instrumentiniai tyrimo metodai (ultragarsas, FGDS, kolonoskopija, CT, MRT ir tt). Gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų istorija ir rezultatais, parengia individualų paciento tyrimo planą.

Gydymas

Gydymas visų pirma yra skirtas pagrindinei ligai gydyti, jei tai atrodo įmanoma.

Vaistai

Jei kirminų invazijos metu reikia specialių vaistų paskyrimo, tada „trumpą žarnyną“ galima gydyti tik simptominiu būdu.

Siekiant pašalinti malabsorbciją, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

• antibiotikai, hormoniniai vaistai;
• fermentų (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• antispazminiai vaistai (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• cholagogas (Allohol, Cholensim, Holosas);
• vitaminų ir mineralinių kompleksų;
• geležies preparatai (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• preparatai žarnyno mikrofloros atkūrimui (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
• sorbentai (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• raminamieji vaistai, dažniau dėl žolelių (valerijono, motinėlės, pipirmėčių, citrinų balzamo, bijūnų preparatai).

Gydytojai gydo vaistus nuo viduriavimo gydydamiesi atsargiai, nes žarnyno maisto virškinimo pažeidimas gali sudaryti toksiškus produktus, o jų kaupimasis joje paveiks organizmą ne geriausiu būdu. Ypač nuo gydymo pradžios išmatos pradeda palaipsniui grįžti prie normalaus.

Vaistų, naudojamų virškinimo trakto absorbcijos gebai atkurti, sąrašas yra labai ilgas, gydytojas nurodo būtinus vaistus pagal tyrimų rezultatus. Gydymas paprastai būna ilgas, kartais rekomenduojama nuolat vartoti vaistus.

Kai kuriais atvejais pacientams reikia chirurginio gydymo (pvz., Dėl vėžio ar tulžies pūslės).

Dieta

Be vaistinio preparato malabsorbcijos sindromui, reikalinga griežta dieta. Maistas turėtų būti pilnas, turtingas baltymų, sudėtingų angliavandenių, vitaminų ir mineralų, gyvūnų riebalai turėtų būti riboti.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, ypač jei tai yra fermentų trūkumas. Maitinimas turėtų būti 6-8 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Žinoma, alkoholis, kava, stipri arbata, gazuoti gėrimai, aštrūs, rūkyti, marinuoti, sūrūs, riebaus maisto produktai, saldainiai ir kiti produktai, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę, didina peristaltiką ir dujų susidarymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pacientus, sergančius malabsorbcijos sindromu, gydo gastroenterologas. Priklausomai nuo šios patologijos priežasčių ir jos pasireiškimo, būtina konsultuotis su specializuotu specialistu - onkologu, infekcinių ligų specialistu, hematologu, dermatologu, stomatologu ir kt.

Malabsorbcija

Malabsorbcija yra lėtinis žarnyno virškinimo, transportavimo ir absorbcijos procesų sutrikimas. Malabsorbcijos simptomai yra viduriavimas, steatorėja, pilvo skausmas, hipovitaminozė, svorio kritimas, asthenovegetative sindromas, elektrolitų anomalija, anemija. Malabsorbcijos sindromo diagnozė pagrįsta laboratoriniais tyrimais (OAK, kopograma, kraujo biochemija) ir instrumentiniais metodais (plonosios žarnos rentgeno spinduliais, MSCT, pilvo ultragarsu). Gydymo tikslas - pašalinti malabsorbcijos priežastis, vitamino, mikroelementų, baltymų ir elektrolitų trūkumo, disbakteriozės korekciją.

Malabsorbcija

Malabsorbcija (susilpnėjusi žarnyne) yra sindromas, kuriam būdingas klinikinių požymių (viduriavimas, steaorrhea, polihipovitaminozė, svorio netekimas), atsirandančių dėl pažeistų virškinimo ir transportavimo plonojoje žarnoje funkcijų, kurios savo ruožtu sukelia patologinius metabolizmo pokyčius. Įgimtas malabsorbcijos sindromas diagnozuojamas 10% atvejų; jos pasireiškimas pasireiškia netrukus po gimimo arba per pirmuosius 10 vaiko gyvenimo metų. Įgytos malabsorbcijos dažnumas siejamas su priežastiškai reikšmingų ligų (gastrogeninių, hepatobiliarinių, pankreatogeninių, enterogeninių ir kt.) Paplitimu.

Malabsorbcijos klasifikacija

Gastroenterologijoje malabsorbcijos sindromas klasifikuojamas pagal sunkumą: pirmasis (lengvas) laipsnis (svorio sumažėjimas iki 10 kilogramų, bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas ir kai kurie hipovitaminozės požymiai), antrasis (vidutinio laipsnio) laipsnis (svorio netekimas daugiau kaip 10 kg, ryškus polihipovitaminozė, vandens elektrolitų homeostazės pažeidimas, anemija, lytinių hormonų lygio sumažėjimas), trečiasis (sunkus) laipsnis (reikšmingas kūno svorio deficitas, sunkus multivitaminų ir elektrolitų trūkumas, osteoporozė, sunki) IJOS, patinimas, traukuliai, sunkios endokrininių sutrikimų).

Pagal kilmę išskiriamas įgimtas malabsorbcijos sindromas (pacientams, sergantiems įgimta fermentų sistemos liga - Shvahman-Diamond sindromas, cistinė fibrozė, Hartnupo liga ir kitos patologijos, susijusios su fermentų trūkumu ir sutrikusi medžiagų transportavimu žarnyno gleivinės ląstelėse) ir įgytas malabsorbcijos sindromas (dėl patekimo į organizmą). Whipple liga, trumpas žarnyno sindromas, lėtinis pankreatitas, kepenų cirozė ir kitos įgytos virškinimo trakto ligos).

Malabsorbcijos simptomai

Pacientams, sergantiems malabsorbcijos sindromu, stebimi žarnyno pokyčiai: viduriavimas, steatorėja, pilvo pūtimas ir blaškymas, kartais pilvo skausmas. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas pilvo viršutinėje dalyje, gali sklisti į apatinę nugaros dalį arba, jei pasireiškia lėtinis pankreatitas, gali turėti apatinę nugaros dalį. Pacientams, turintiems laktazės trūkumą, skausmas yra mėšlungis.

Kai malabsorbcija, išmatų kiekis, kaip taisyklė, yra žymiai padidėjęs, išmatos turi sūrį ar vandeningą nuoseklumą, įžeidžiančias. Su cholestaze ir sutrikusios riebalų rūgščių absorbcijos išmatomis išsiskiria riebios spalvos blizgesys (kartais su riebalais). Iš nervų sistemos pasireiškia astenovegetacinis sindromas - silpnumas, nuovargis, apatija. Taip yra dėl vandens elektrolitų homeostazės pažeidimo ir nervų sistemai reikalingų medžiagų nepakankamumo.

Patologiniai odos pokyčiai: sausumas, amžiaus dėmės, dermatitas, egzema, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų drumstas, ekchimozė - yra susiję su vitaminų ir mikroelementų trūkumu. Dėl tų pačių priežasčių dažnai pastebimas glositas (liežuvio uždegimas). Vitaminas K trūkumas pasireiškia petechijos (raudonos dėmės ant odos) ir poodinės hemoragijos.

Kai sunkūs elektrolitų apykaitos pažeidimai ir mažas baltymų kiekis kraujyje pastebimas periferinis edema, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje). Visi pacientai, sergantys malabsorbcijos sindromu, yra linkę laipsniškai mažėti. Vitaminų E ir B1 trūkumas sukelia sunkius nervų sistemos sutrikimus - parestezijas, įvairias neuropatijas. Hipovitaminozė A sukelia „naktinį aklumą“ („Twilight vision“ sutrikimas). Vitamino B12 trūkumo pasekmė yra megaloblastinė anemija (dažnai atsiranda Krono ligos ir trumpo žarnyno sindromo žmonėms).

Elektrolitų apykaitos sutrikimas pasireiškia traukuliais ir raumenų skausmu (kalcio nepakankamumas kartu su vitamino D trūkumu sukelia osteoporozę), pacientams, kuriems yra teigiamų Tail ir Trusso simptomų, hipokalcemija kartu su hipomagnezija, raumenų nervo sindromas - raumenų laidumas. Kai yra cinko ir vario trūkumas, atsiranda odos bėrimas. Pacientams, sergantiems antriniu malabsorbcijos sindromu, taip pat pastebimi jos vystymuisi sukeltos ligos simptomai.

Malabsorbcijos komplikacijos

Pagrindinės malabsorbcijos sindromo komplikacijos susijusios su maistinių medžiagų, patekusių į kraują, stoka: anemija (geležies trūkumas ir nuo vitamino priklausomas megaloblastas), vaisingumo sutrikimai, neuro-vegetatyviniai sutrikimai, degeneracija, daugiaorganizuotos patologijos, susijusios su polihipovitaminoze ir mikroelementų trūkumais.

Malabsorbcijos diagnostika

Malabsorbcijos sindromo pagrindiniai požymiai nustatomi atliekant laboratorinius kraujo, išmatų, šlapimo tyrimus. Apskritai, kraujo tyrimas gali rodyti anemijos (geležies trūkumo ir B12 trūkumo) požymius, vitamino K trūkumas veikia protrombino laiką (pailgėja). Kai biocheminė analizė parodė albumino kiekį kraujyje, kalcio ir šarminiame fosfataze. Tyrimas atliekamas su vitaminų kiekiu.

Išmatų tyrimas rodo padidėjusį jo dienos kiekį (su badu, sumažėjimu). Coprogram aptinka raumenų skaidulų ir krakmolo buvimą išmatose. Kai kuriems fermentų trūkumams išmatų pH gali skirtis. Jei įtariate riebalų rūgščių absorbcijos pažeidimą, atliekamas steaorrhea testas.

Prieš pradedant tyrimui išmatų rinkimą, būtina, kad pacientas per kelias dienas suvartotų apie 100 gramų riebalų per dieną. Tada surinkite kalorijas ir nustatykite riebalų kiekį. Paprastai jis neturi būti didesnis kaip 7 gramai. Jei riebalų kiekis išmatose viršija šią vertę, gali būti įtariama malabsorbcija. Kai riebalų kiekis yra didesnis nei 14 gramų, tikėtina, kad atsiranda funkcinių sutrikimų kasoje. Sunkios malabsorbcijos ir su celiakija su išmatomis atveju pusė ar daugiau riebalų, gautų iš maisto, išsiskiria.

Funkciniai tyrimai, skirti nustatyti nenormalią žarnyno - D-ksilozės ir Schilling testo absorbciją (B12 absorbcijos įvertinimas). Kaip papildoma diagnostinė priemonė atliekamas išmatų bakteriologinis tyrimas. Atliekant rentgeno tyrimą galima nustatyti mažo žarnyno ligos požymius: gali susidaryti aklųjų mažų, kai kurių kilpų horizontalaus skysčio ar dujų lygių kilpos, tarpžmogiškosios anastomosios, divertikulos, griežtumai, opos.

Pilvo ultragarso metu, MSCT ir magnetinio rezonanso vaizdavimo metu, vizualizuojami pilvo organai ir diagnozuojamos jų patologijos, kurios gali būti pagrindinė sukeltos malabsorbcijos sindromo priežastis. Plonosios žarnos endoskopija atskleidžia, kad Whipple liga, amiloidozė ir žarnyno limfosangioektazija leidžia rinkti medžiagą histologiniam tyrimui, įsiurbti žarnyno turinį bakteriologiniam tyrimui (dėl mikroorganizmų pernelyg plataus plonosios žarnos ir patologinės floros).

Kaip papildoma diagnostinė priemonė vertinama kasos išorinės sekrecijos būklė (sekrecininės, ceriozinės, bentriamino, LUND ir PABA testai, imunoreaktyvaus trippsino kiekio nustatymas); atskleisti pernelyg didelio bakterijų augimo sindromas (kvėpavimo vandenilio ir anglies dioksido bandymai); diagnozuoti laktazės trūkumą (laktozės tyrimas).

Gydymas malabsorbcija

Gydant malabsorbcijos sindromą, pirmenybė teikiama ligos, dėl kurios atsirado ši būklė, gydymui.

Priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo ir sunkumo, gastroenterologas pacientui skiria specialią dietą, parenteraliai švirkščiami vitaminai ir mikroelementai, elektrolitai ir baltymų mišiniai. Dysbakteriozę koreguoja pro-eubiotikai, atliekamas rehidratavimas (organizmo prarastų skysčių atstatymas). Jei pagrindinė liga reikalauja chirurginės operacijos, pacientams atliekamas chirurginis gydymas dėl pagrindinės patologijos. Operacijos dažnai skiriamos pacientams, sergantiems Krono liga, žarnyno limfangiektazija, Hirschsprungo liga, taip pat sunkiomis uždegiminės žarnų ligos komplikacijomis.

Malabsorbcijos prevencija

Prevencinės priemonės prieš malabsorbcijos sindromo vystymą visų pirma turėtų būti skirtos ligoms, kurios prisideda prie jo atsiradimo, prevencijai - virškinimo trakto organų sutrikimai, žarnyno uždegimas, kasa, kepenys, endokrininės sistemos sutrikimai. Esant įgimtiems fermentų sistemos defektams, prevencinės priemonės bus laiku arba tiksliai nustatyti šį fermentų trūkumą ir jo medicininę korekciją.

Malabsorbcija Prognozė

Kartais lengvu atveju malabsorbcijos sindromas yra koreguojamas pagal dietą. Kitais atvejais šios ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologijos eigos, malabsorbcijos sutrikimų sunkumo ir į kraują patekusių medžiagų nepakankamumo.

Jei pagrindinis veiksnys, sukeliantis šį sindromą, yra pašalintas, ilgalaikio distrofijos poveikio korekcija gali užtrukti ilgai. Malabsorbcijos progresavimas kelia grėsmę galinių būsenų vystymuisi ir gali būti mirtinas.

Malabsorbcijos sindromas: simptomai ir gydymas

Sindromas malabsorbcija (SMA) yra simptomų, kuriuos sukelia virškinimo trakto, transportavimo ir maistinių medžiagų gleivinės gleivinės, absorbcija.

Pagal statistiką, SMA yra gana paplitusi patologija. Tarp visų jo formų diagnozuojama celiakija (glitimo netoleravimas, augalinės kilmės baltymas), laktazės trūkumas (fermento trūkumas pieno cukraus virškinimui) ir riebalų absorbcija. Su malabsorbcija sumažėja ne tik baltymų, angliavandenių, riebalų, bet ir mikroelementų (fosforo, cinko, magnio, geležies ir kt.), Vitaminų (B12, folio rūgšties ir tt) absorbcija.

Maistinių medžiagų trūkumas sukelia daugybę virškinimo trakto dalies simptomų. SMA atsiranda daugelyje įgimtų ir įgytų ligų.

Klasifikacija

Malabsorbcijos sindromas yra suskirstytas į tris pagrindines rūšis:

• Įgimtas sindromas yra retas, iš tėvų perduodamas vaikams dėl genų mutacijų, pasireiškia kliniškai iš karto po gimimo ir pasižymi dideliu mirtingumo rodikliu. Kūdikiams ji atsiranda cistinės fibrozės, alaktazijos, fenilketonurijos arba celiakijos forma.
• Įgyta sindromo forma išsivysto esant esamoms kepenų, skrandžio, žarnyno ligoms: cirozei, gastritui, pankreatitui, kolitui, navikams, imunodeficito būsenoms.
• Iatrogeninė malabsorbcija dirbtinai sukuriama chirurginiu būdu, kad būtų gydomas virškinimo nutukimas.

Gastroenterologų sukurta ir VIII Pasaulio kongreso metu patvirtinta etabologinio įsisavinimo etiologinė klasifikacija:

• Intrakavitinė malabsorbcija;
• Postuliarinė forma;
• Enterocelulinis tipas.

Pagal absorbcijos tipą:

1. tam tikrų medžiagų dalinis absorbavimas, t
2. bendras trikdymas - neįmanoma visiškai įsisavinti visas maistines medžiagas.

Kas atsitinka organizme su SMA

Paprastai maisto virškinimas vyksta trimis etapais:

• baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimas naudojant žarnyno liumenų fermentus;
• maisto virškinimo galutinių produktų įsisavinimas naudojant enterocitų mikroviliukus (žarnyno gleivinės ląsteles);
• maistinių medžiagų gabenimas per limfinius indus.

Jei kuri nors iš šių fazių yra sutrikusi, vaikui atsiranda malabsorbcija.

Atsižvelgiant į virškinimo sutrikimų lokalizaciją, išskiriamos šios SMA formos:

• pilvo: virškinamojo pobūdžio virškinimo sutrikimai žarnyno liumenoje;
• enterocelulinis: susijęs su sutrikusi membrana virškinimu arba maistinių medžiagų transportavimu;
• kraujotakos: atsiranda vyresniems vaikams, dėl padidėjusio plazmos baltymų išsiskyrimo į žarnyno liumeną.

Nepakartoti riebalai išsiskiria kartu su riebaluose tirpiais vitaminais, išsivysto hipovitaminozė. Tulžies druskos taip pat prastai absorbuojamos (mikroflora sukelia jų absorbcijos apribojimą). Jie sukelia storosios žarnos dirginimą, kuris yra vaiko viduriavimo priežastis.

Kai angliavandenių virškinimas yra sutrikęs, jie suskirstomi pagal mikrofloros fermentus į anglies rūgštį, metaną, vandenilį ir riebalų rūgštis, kurios sukelia viduriavimą. Gautos dujos sukelia pilvo pūtimą.

Enterokinazės fermentas, kurį išskiria enterocitų mikroviliukai, yra būtinas baltymų virškinimui ir įsisavinimui. Kadangi šio fermento trūksta, organizme trūksta baltymų.

SMA vaikystėje ankstyvame amžiuje sukelia sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus, ne tik fizinę, bet ir psichinę raidą. Malabsorbcija yra ypatingas pavojus kūdikiams, nes jis gali greitai sukelti kūno išsekimą ir netgi mirtį.

Plėtros priežastys

Malabsorbcijos sindromas atsiranda dėl:

• sumažėjusi vienos ar daugiau maistinių medžiagų absorbcija plonojoje žarnoje;
• baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo pažeidimai dėl virškinimo fermentų trūkumo.

Pirmoji priežasčių grupė yra:

• sutrikusi atskirų amino rūgščių absorbcija (Hartnapo liga, žemas sindromas, cistinurija);
• pablogėjusi monosacharidų (gliukozės, galaktozės, fruktozės), riebalų rūgščių (abetalipoproteinemija) absorbcija;
• vitaminų (folio rūgšties, vitamino B12) absorbcijos pažeidimas;
• sumažėjęs mineralinis vartojimas (šeiminiai hipofosfateminiai gandai, pirminė hipomagnezija);
• plonosios žarnos gleivinės pažeidimai (infekcinis ir neinfekcinis enteritas, enterokolitas, Krono liga, tuberkuliozė, žarnyno amiloidozė, divertikulozė, Whipple liga);
• kai kurios kitos ligos ir būklės, kurių absorbcija yra sutrikusi (sisteminė patologija, navikai, po rezekcijos sindromai, kraujo ligos).

Antroji priežasčių grupė apima:

• įgimtos fermentacijos (celiakija, enterokinazės trūkumas, disacharidazės trūkumas - laktazė, izomaltazė, sacharazė);
• kasos ligos (navikai, pankreatitas);
• kepenų ligos (cirozė, lėtinis hepatitas);
• skrandžio ligos (vėžys, atrofinis gastritas);
• plonosios žarnos ligos (Krono liga, virimo per liga, plonosios žarnos rezekcija, amiloidozė);
• vartojant tam tikrus vaistus (citostatikus, antibiotikus, vidurius, gliukokortikosteroidus).

Simptomai

Malabsorbcijos simptomai yra medžiagų apykaitos sutrikimų atspindys: baltymai, riebalai, angliavandeniai, mineraliniai, vandens druskos ir vitaminų metabolizmo sutrikimai.

Jam būdingas viduriavimas, kuris gali būti nereguliarus daugelį metų, bet tada tampa nuolatiniu. Dažnai yra oligosimptominių formų, kuriose laikinai atsiranda greitas išmatos, ryškus vidurių pūtimas, išsiskiriantis įžeidžiančiomis dujomis. Susiję simptomai: troškulys, mieguistumas, nuovargis, apatija, raumenų silpnumas, svorio netekimas. Oda tampa sausa, burnos ertmės organų srityje yra glosito ir stomatito požymių. Liežuvis paprastai yra ryškiai raudonas su lygiu papilėliu [3].

Sunkiais atvejais yra polifekalija - kasdien išmatų kiekis viršija 200 gramų ir gali siekti 2500 gramų. Kėdė yra neformuota, gryna arba vandeninga, smarkiai nemalonus kvapas, jis gali būti pagreitintas iki 6 kartų per dieną.

Nuolatinis simptomas yra steatorėja (nepakankama absorbcija ir riebalų pašalinimas). Mineralų trūkumas sukelia kaulų pokyčius, sunkiais atvejais - osteomalaciją (kaulų minkštėjimą ir deformaciją). Be to, yra patinimas, anemija, akivaizdūs odos ir nagų pokyčiai, raumenų atrofija progresuoja. Kepenyse išsivysto riebalų ir baltymų distrofija, po to kinta su organų parenchimos atrofija [4]. Kūno svorio sumažėjimas gali siekti kacheksijos laipsnio.

Sunkumo laipsniai

Pagal ligos sunkumą, šie ligos etapai skiriasi:

1. Pirmasis ligos sunkumo laipsnis. Manoma, kad tai paprasčiausias, šiame etape sumažėja paciento svoris, sumažėja bendras jo darbingumo lygis, padidėja silpnumo jausmas ir atsiranda bendrojo vitaminų trūkumo požymiai. Galimas svorio netekimas pacientams iki 10 kilogramų.
2. Antrasis ligos sunkumo laipsnis. Šiuo atveju pastebimas viso kūno svorio sumažėjimas, maždaug pusė visų atvejų, kai pacientas kūno svoris sumažėjo daugiau nei 10 kilogramų. Tuo pačiu metu akivaizdžiai pasireiškė vitamino trūkumo simptomai, organizme trūksta kalcio. Kūnas taip pat neturi kalio, vysto anemiją, mažina lytinių liaukų veikimą.
3. Trečiasis laipsnio laipsnis. Daugeliu atvejų šiuo ligos etapu pacientų kūno svoris mažėja daugiau nei 10-15 kilogramų. Be to, būklę dažnai lydi ryškūs multivitaminų trūkumo simptomai, elektrolitų trūkumas organizme, traukuliai ir sunkūs osteoporozės požymiai. Be to, anemija palaipsniui vystosi, pacientai dažnai pradeda skųstis dėl bendro silpnumo, negalavimų, išsivysto edema įvairiose kūno vietose ir sutrikusi endokrininės liaukos funkcija.

Kiekvienu atveju gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į specifinį ligos sunkumą ir jo simptomus.

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, malabsorbcijos sindromas gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą:

• anemija,
• lytinis silpnumas
• neurovegetatyviniai sutrikimai
• distrofija, cachexia,
• organų nepakankamumas
• polihipovitaminozė,
• skeleto deformacijos
• piktybiniai navikai,
• opinis eunoileitas,
• hyposplenizmas,
• hipotenzija,
• masinis kraujavimas.

Diagnostika

Nagrinėjamos ligos simptomai gali rodyti kitų virškinimo trakto patologijų atsiradimą - jei sutrikdomi įvairių tipų virškinimo sutrikimai, simptomai bus beveik tokie patys. Todėl diagnozuoti ir diferencijuoti gydytojus atlikti pilną paciento tyrimą.

Kaip dalis diagnostinės veiklos atliekama:

1) Aptarkite pacientą. Pasirodo, kad pasireiškia pirmieji malabsorbcijos požymiai, kokiu intensyvumu pasireiškia simptomai, kokiu paros metu jie yra labiausiai susirūpinę dėl to, ar jie kažkaip susiję su maisto vartojimu. Jie taip pat renka duomenis apie anksčiau diagnozuotas ligas, apie tai, kokios patologijos buvo artimiausioje šeimoje.

2) Paciento tyrimas. Gydytojas gali apčiuopti pilvo sieną ir atskleisti savo įtampą, o toks manipuliavimas pacientui skundžiasi skausmu.

3) Laboratoriniai tyrimai:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• išmatų analizė dėl kraujo buvimo joje;
• koprograma - išmatos randamos išmatose, nesutrikdytuose maisto produktuose;
• helmintinių invazijų aptikimas;
• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
• esophagogastroduodenoscopy;
• skrandžio sulčių rūgštingumo lygio matavimas;
• Kaulų rentgeno spinduliai;
• kolonoskopija - dvitaškio tyrimas;
• Dvitaškio rentgeno tyrimas;
• dvitaškio kompiuterinė tomografija;
• pilvo ertmės magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gydymas malabsorbcija

Gydymas visų pirma yra skirtas pagrindinei ligai gydyti, jei tai atrodo įmanoma. Jei kirminų invazijos metu reikia specialių vaistų paskyrimo, tada „trumpą žarnyną“ galima gydyti tik simptominiu būdu.

Siekiant pašalinti malabsorbciją, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

• antibiotikai, hormoniniai vaistai;
• fermentų (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• antispazminiai vaistai (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• cholagogas (Allohol, Cholensim, Holosas);
• vitaminų ir mineralinių kompleksų;
• geležies preparatai (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• preparatai žarnyno mikrofloros atkūrimui (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
• sorbentai (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• raminamieji vaistai, dažniau dėl žolelių (valerijono, motinėlės, pipirmėčių, citrinų balzamo, bijūnų preparatai).

Gydytojai gydo vaistus nuo viduriavimo gydydamiesi atsargiai, nes žarnyno maisto virškinimo pažeidimas gali sudaryti toksiškus produktus, o jų kaupimasis joje paveiks organizmą ne geriausiu būdu. Ypač nuo gydymo pradžios išmatos pradeda palaipsniui grįžti prie normalaus.

Vaistų, naudojamų virškinimo trakto absorbcijos gebai atkurti, sąrašas yra labai ilgas, gydytojas nurodo būtinus vaistus pagal tyrimų rezultatus. Gydymas paprastai būna ilgas, kartais rekomenduojama nuolat vartoti vaistus.

Kai kuriais atvejais pacientams reikia chirurginio gydymo (pvz., Dėl vėžio ar tulžies pūslės).

Dieta ir mityba

Gydant malabsorbcijos sindromu, paciento dieta turi būti būtinai pakoreguota. Būtinai laikykitės tokių nuostatų dietos:

1. Jokiu būdu negalima valgyti saldžių pyragų, taip pat riebių žuvų, aštrų prieskonių ir padažų. Draudžiama valgyti majonezą, riebalų mėsą, špinatus ir rūgštį, įvairių rūšių kavą, visų rūšių konservus, pusgaminius ir keptą mėsą.
2. Leidžiama palaipsniui patekti į kompotą, taip pat vaisių ir uogų želė. Gerai padeda atkurti organizmą po ligos, mažai riebalų varškę, keletą džiovintų kviečių duonos, šviežių sulčių. Rekomenduojama valgyti silpną arbatą, taip pat liesos triušienos, jautienos ir vištienos mėsą.
3. Turėtų būti gana dažnai ir mažomis porcijomis. Maistas rekomenduojamas mažiausiai 6 kartus per dieną. Valgymo intervalai turėtų būti bent dvi valandos, didžiausia porcijos dalis yra ne daugiau kaip ketvirtis kilogramo.
4. Vitaminų suvartojimas turėtų būti maksimalus. Būtinai valgykite maisto produktų, kuriuose yra pakankamai folio rūgšties, pagrindinių B ir C grupių vitaminų.

Liaudies gydymas

Yra tradicinės medicinos būdų, leidžiančių gydyti absorbcijos pažeidimą plonojoje žarnoje. Prieš naudodami juos, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

1. Linų sėklos pagerina žarnyno judrumą, apgaubia gleivinę, apsaugo jautrias virškinimo trakto nervų pluoštų galas nuo sudirginimo ir apsaugo nuo uždegiminių procesų atsiradimo. Paruoškite linų sėklų nuovirą, primygtinai reikalingą produktą ir be įtempimo imtis tris kartus per dieną.
2. Ąžuolo ir granatų žievelės žievė apgaubia žarnyno gleivinę, o krapų vanduo ir mėtų infuzija mažina dujų susidarymą.
3. Anizės sėklų įpilama į stiklinę pieno, užvirinama, atvėsinama ir pašildoma du kartus per dieną. Ši priemonė pašalina pykinimą, viduriavimą ir kitus malabsorbcijos požymius.
4. Prieskoniai yra geri virškinimui. Krapai, kmynai ir kardamonas skatina fermentų sekreciją ir pagerina žarnyno absorbciją.
5. Papajos, persimonai, mėlynių - natūralūs virškinimo sistemos gydytojai.
6. Bitter kirminas, kaštonų žievė, ramunėlių aliejus, riešutmedžio lapai - be pernelyg didelių skrandžio ir žarnyno priemonių.

Prevencija

Prevencinės priemonės prieš malabsorbcijos sindromo vystymą visų pirma turėtų būti skirtos ligoms, kurios prisideda prie jo atsiradimo, prevencijai - virškinimo trakto organų sutrikimai, žarnyno uždegimas, kasa, kepenys, endokrininės sistemos sutrikimai. Esant įgimtiems fermentų sistemos defektams, prevencinės priemonės bus laiku arba tiksliai nustatyti šį fermentų trūkumą ir jo medicininę korekciją.

Prognozė

Lengvais atvejais korekcija gali būti atliekama tik naudojant dietą. Kitais variantais prognozė tiesiogiai priklausys nuo ligos eigos, pirminių patologijų ir jų sunkumo, dėl naudingų komponentų trūkumo organizme. Jei pašalinsite pagrindinį sindromą sukeliantį veiksnį, tada ateityje turėsite koreguoti paciento būklę, o pasekmių pašalinimas užtruks daug laiko. Jei ignoruosite malabsorbcijos sindromą, tai sukels sunkią komplikaciją ir net mirtį.

Malabsorbcija yra virškinimo sutrikimas, kai žarnyno disfunkcija (jos plona dalis) sukelia maisto virškinimo ir maistinių medžiagų absorbcijos problemų. Šis sindromas sukelia sunkias komplikacijas, nes metabolizmas organizme, hipovitaminozė, anemija ir kitos problemos. Diagnozuojant šį sindromą, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Gydymas turi ne tik susidoroti su simptomais, bet ir pašalinti šiuos negalavimus sukėlusius veiksnius. Be to, terapija turėtų padėti pašalinti disbiozę, elektrolitą, baltymus, mikroelementus ir vitaminų trūkumą.

Malabsorbcijos sindromas: vystymasis, formos ir simptomai, diagnozė, gydymas

Malabsorbcijos sindromas yra simptomų kompleksas, kurį sukelia sutrikę normalūs medžiagų apykaitos procesai dėl to, kad žarnyne absorbuojama. Šis lėtinis virškinimo sutrikimas pasireiškia klinikinių požymių deriniu: viduriavimas, steatorėja, pilvo skausmas, svorio kritimas, asthenovegetative požymiai, sutrikusi rūgšties ir bazės būklė, anemija.

Malabsorbcija - tai medicininis terminas, rodantis makro ir mikroelementų absorbcijos sutrikimų plonojoje žarnoje požymius, dėl to atsiranda sunki metabolinė disfunkcija. Malabsorbcijos sindromas pasireiškia suaugusiems ir vaikams, nepriklausomai nuo lyties. Patologijos diagnozė pagrįsta laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais: hemogramomis, kopogramomis, rentgeno ir mažo žarnyno tomografija, pilvo organų ultragarsu. Etiotropinio sindromo gydymas, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Pacientams pasireiškia hipovitaminozės, baltymų elektrolitų sutrikimų, žarnyno disbiozės korekcija.

Klasifikacija

Malabsorbcijos sindromas yra suskirstytas į tris pagrindines rūšis:

• Įgimtas sindromas yra retas, iš tėvų perduodamas vaikams dėl genų mutacijų, pasireiškia kliniškai iš karto po gimimo ir pasižymi dideliu mirtingumo rodikliu. Kūdikiams ji atsiranda cistinės fibrozės, alaktazijos, fenilketonurijos arba celiakijos forma.
• Įgyta sindromo forma išsivysto esant esamoms kepenų, skrandžio, žarnyno ligoms: cirozei, gastritui, pankreatitui, kolitui, navikams, imunodeficito būsenoms.
• Iatrogeninė malabsorbcija dirbtinai sukuriama chirurginiu būdu, kad būtų gydomas virškinimo nutukimas.

Yra trys malabsorbcijos sindromo sunkumo laipsniai:

1. Lengvas laipsnis pasižymi kūno svorio netekimu iki 10 kg, astenijos ir hipovitaminozės požymiais, nesuderinamu fiziniu vystymusi.
2. Vidutinis laipsnis - ryškūs polihipovitaminozės simptomai, staigus svorio netekimas, vandens ir elektrolitų disbalansas.
3. Sunkus - kacheksija, osteoporozė, patinimas, traukuliai, endokrinopatija, psichomotorinis atsilikimas vaikams.

Gastroenterologų sukurta ir VIII Pasaulio kongreso metu patvirtinta etabologinio įsisavinimo etiologinė klasifikacija:

• Intrakavitinė malabsorbcija;
• Postuliarinė forma;
• Enterocelulinis tipas.

Pagal absorbcijos tipą:

1. tam tikrų medžiagų dalinis absorbavimas, t
2. bendras trikdymas - neįmanoma visiškai įsisavinti visas maistines medžiagas.

Priežastys

• Infekcinė žarnyno patologija - bakterinė, pirmuoninė arba helmintinė enteritas;
• Neinfekcinės virškinamojo trakto ligos - atrofinis gastritas, opinis kolitas, žarnyno disbiozė, divertikulitas, įgimta žarnyno mikrovillių atrofija, alerginė ar autoimuninė enteropatija, aklo kontūro sindromas;
• Endokrinopatija - hipertirozė, žarnyno judrumo pažeidimas, atsirandantis cukriniu diabetu, karcinoidinio hormono aktyviu naviku;
• Onkopatologija - limfosarkoma, limfogranulomatozė, limfoma;
• Vegetatyvinė neuropatija, visiškai praradusi virškinimo kontrolę;
• Ilgalaikė antibiotikų terapija ir NVNU;
• Širdies, kepenų, žarnyno sutrikimų sutrikimai: limfangiektazija, periarteritas nodosa, mezenterinė išemija, širdies nepakankamumas, portalo hipertenzija;
• Kasos fermentų trūkumas genetinėse ligose - cistinė fibrozė, celiakija;
• Radiacinė liga;
• Chirurgija žarnyne su anastomoze ar gastroenterostomija;
• Anoreksija, cachexia,
• Metaboliniai sutrikimai - hipovitaminozė, anemija, osteoporozė.

Plonosios žarnos ligos sukelia enterocitų ir mikrovilių pralaimėjimą, sumažino maistinių medžiagų gabenimą per žarnyno sieną. Tokie procesai prisideda prie virškinimo distrofijos, drastiško svorio kritimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir vidaus organų disfunkcijos.

Simptomatologija

Lėtinio malabsorbcijos sindromas pasireiškia tokiais simptomais: viduriavimas, steatorėja, vidurių pūtimas, blaškymas, pilvo skausmas, astenija.

1. Skausmas sutelktas epigastriniame regione ir spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Jis turi mėšlungį ar malksną, panašus į žarnyno koliką arba skausmą lėtiniu pankreatitu. Skausmingi pojūčiai atsiranda po valgymo, kartu su pūtimu ir garsiakalčiais, nenustokite vartoti antispazminių vaistų. Lengvas skausmas dažnai tampa intensyvus po pietų.
2. Išmatos yra gausios, netikros, skystos ar dėmėtos. Žarnyno judėjimo dažnis dažnai būna daugiau kaip 15 kartų per dieną. Polifekalija yra būdinga - neįprastai didelis išmatų išsiskyrimas iš organizmo: nuo 200 iki 2500 gramų per dieną. Sumažėjęs angliavandenių įsisavinimas pasireiškia vandeniniu viduriavimu ir riebalais, išmatuotais, riebiais, riebiais išmatomis. Krono liga pasižymi išmatomis, sumaišytomis su krauju ir nepaliekančio maisto likučiais.
3. Išmatų masė turi riebalų, turi būdingą blizgesį, spalvą, tualeto stalo sieneles sunku nuplauti.
4. Dyspepsija - pykinimas, vėmimas, niežėjimas, regurgitacija, apetito praradimas, pilvo pūtimų pojūtis.
5. Dujų susidarymą gali sukelti pupelių, šviežios duonos, bulvių naudojimas. Jis pagerinamas vakare ir naktimis.
6. Raumenų silpnumas ir nuolatinis troškulys yra ilgalaikio viduriavimo požymiai.
7. Asteninis sindromas pasireiškia mieguistumu, nuovargiu, abejingumu, sumažėjusiu veikimu, mieguistumu.
8. Oda yra sausa ir pigmentuota, nagai yra trapūs ir nuobodu. Dažnai pacientams atsiranda dermatitas, egzema, alopecija. Ekchimozės ir petechijų atsiradimas siejamas su hipovitaminoze. Aptikti cheilitį, glossitą, stomatitą, dantenų kraujavimą.
9. Periferinė edema ir ascitas siejasi su rūgšties ir bazės būklės pablogėjimu ir hipoproteinemija.
10. Visiems pacientams, net ir tiems, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą ir pilnai maitina, pastebimas svorio sumažėjimas.
11. Nervų sistemos sutrikimai - parestezija ir neuropatija, „naktinis aklumas“, psichikos sutrikimai.
12. Endokrininės sistemos liaukų disfunkcija pasireiškia erekcijos disfunkcija, sumažėjęs lytinis potraukis, amenorėja, antrinis hiperparatiroidizmas.
13. Sumažėjusi fizinė raida.
14. Palpaciją lemia pilvo ir „skrandžio“ pilnatvė dėl žarnyno sienelės tono sumažėjimo.

Paveikslas: malabsorbcijos sindromo poveikis kūno sistemoms

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, malabsorbcijos sindromas gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą:

• anemija,
• lytinis silpnumas
• neurovegetatyviniai sutrikimai
• distrofija, cachexia,
• organų nepakankamumas
• polihipovitaminozė,
• skeleto deformacijos
• piktybiniai navikai,
• opinis eunoileitas,
• hyposplenizmas,
• hipotenzija,
• masinis kraujavimas.

Diagnostika

Šiuo metu yra daugybė receptų ir klinikinių rekomendacijų gastroenterologams, kurie aprašo naujus malabsorbcijos sindromo diagnozavimo ir gydymo metodus.

Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina atlikti išsamų pacientų tyrimą. Iš pradžių jie yra apklausiami ir paaiškinami pirmieji patologijos požymiai, jų intensyvumas, išvaizdos laikas, ryšys su maistu. Tada surinkite šeimos istoriją ir gyvenimo istoriją.

Paciento tyrimas ir pilvo palpavimas atskleidžia jo įtampą ir švelnumą.

1. hemograma - anemijos požymiai;
2. koprograma - raumenų ir krakmolo buvimas išmatose, riebalų intarpai, helmintinių invazijų aptikimas;
3. kraujo biochemija atskleidžia vidaus organų disfunkcijas.

• Ultragarsinis pilvo organų tyrimas įvertina jų būklę ir patologiją.
• Rentgeno tyrimas atskleidžia plonosios žarnos ligos požymius: nelygiai sutirštėjęs ir deformuotas gleivinės reljefas, plokščios raukšlės, skysčių ir dujų kaupimasis, padidėjęs arba sumažėjęs plonosios žarnos judrumas.
• CT ir MRI leidžia vizualizuoti pilvo organus ir diagnozuoti ligas, sukėlusias šį sindromą.
• Endoskopinis plonosios žarnos tyrimas lemia esamą patologiją, leidžia atlikti biologinę medžiagą histologiniams ir bakteriologiniams tyrimams, naudojant punkcijos biopsiją.
• Densitometrija yra modernus metodas, leidžiantis ištirti kaulų struktūrą, įvertinti kaulų tankį ir nustatyti jo sudėtyje esančios mineralinės dalies kiekį.
• Pagalbiniai metodai - FGD, rektoskopija, irrigoskopija, kolonoskopija.

Gydymas

Malabsorbcijos sindromo gydymas yra skirtas patologijai, kuri tapo jos pagrindine priežastimi, šalinimu. Kombinuota ligos terapija yra dietos, narkotikų, chirurgijos paskyrimas.

Dieta

Dietos terapija yra skirta pacientų mitybai ištaisyti. Jiems draudžiama naudoti konditerijos gaminius, padažus, stiprią arbatą ir kavą, rūgštį, špinatus, keptus maisto produktus, konservuotus maisto produktus, paprastuosius maisto produktus, pupeles, dešras, alkoholį, ledus, greito maisto produktus. Leidžiama naudoti laisvas košė, vaisiai ir uogos, virtos daržovės, žolelių arbata, mažai riebalų turintys pieno rūgšties produktai, vakarinė duona, triušiena, vištiena, kalakutiena. Pacientai turi valgyti dalimis ir dažnai kas 2-3 valandas.

Tradicinė medicina

Narkotikų terapija - tai:

1. antimikrobiniai vaistai - tetraciklinas, ceftriaksonas, ko-trimoxazolas,
2. vaistai, kurie plonas ir pašalina tulžį - „Allohol“, „Hofitol“,
3. fermentų produktai - „Creon“, „Mezim“, „pankreatinas“,
4. skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai - „No-shpa“, „Spazmalgon“,
5. multivitaminų kompleksai
6. pre- ir probiotikai - Laktofiltrum, Atsipol, Bifiform,
7. enterosorbentai - Polysorb, Enterol, Bilignin,
8. gliukokortikosteroidų vaistai - "Betametazonas", "Hidrokortisonas",
9. antacidai - Smekta, Gastal, Reni,
10. vaistai nuo viduriavimo - „Loperamidas“, „Intetrix“.

Chirurginį gydymą sudaro:

• kolektomija su stoma,
• paveiktų limfinių indų rezekcija, t
• kraujagyslių sukietėjimas
• intrahepatinė portocavalinė manevravimas.

Liaudies medicina

Yra tradicinės medicinos būdų, leidžiančių gydyti absorbcijos pažeidimą plonojoje žarnoje. Prieš naudodami juos, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

1. Linų sėklos pagerina žarnyno judrumą, apgaubia gleivinę, apsaugo jautrias virškinimo trakto nervų pluoštų galas nuo sudirginimo ir apsaugo nuo uždegiminių procesų atsiradimo. Paruoškite linų sėklų nuovirą, primygtinai reikalingą produktą ir be įtempimo imtis tris kartus per dieną.
2. Ąžuolo ir granatų žievelės žievė apgaubia žarnyno gleivinę, o krapų vanduo ir mėtų infuzija mažina dujų susidarymą.
3. Anizės sėklų įpilama į stiklinę pieno, užvirinama, atvėsinama ir pašildoma du kartus per dieną. Ši priemonė pašalina pykinimą, viduriavimą ir kitus malabsorbcijos požymius.
4. Prieskoniai yra geri virškinimui. Krapai, kmynai ir kardamonas skatina fermentų sekreciją ir pagerina žarnyno absorbciją.
5. Papajos, persimonai, mėlynių - natūralūs virškinimo sistemos gydytojai.
6. Bitter kirminas, kaštonų žievė, ramunėlių aliejus, riešutmedžio lapai - be pernelyg didelių skrandžio ir žarnyno priemonių.

Prevencija ir prognozė

Malabsorbcijos sindromo prevencija siekiama užkirsti kelią ligoms, kurios prisideda prie jo atsiradimo.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

• virškinimo trakto funkcijų atkūrimas, t
• pašalinti virškinimo organų uždegimo požymius, t
• endokrinopatijos prevencija, t
• laiku nustatyti ir koreguoti fermentų trūkumą, t
• periodiniai gastroenterologo vizitai,
• tinkama mityba
• dienos režimo laikymasis
• profilaktinis fermentų preparatų vartojimas virškinimo sutrikimų atveju, t
• optimalaus darbo ir poilsio būdo laikymasis, t
• fizinis lavinimas,
• kovoti su nutukimu ir fiziniu neveikimu, t
• profilaktinį vitaminų ir mikroelementų vartojimą, t
• kova su alkoholizmu ir rūkymu, t
• riboti psicho-emocinį stresą.

Lengvos malabsorbcijos sindromo formos turi teigiamą prognozę. Dietinė terapija ir sveikas gyvenimo būdas gali pašalinti esamą ligą. Progresyviam malabsorbcijai būdingi ryškūs sutrikimai absorbcijos procesuose ir patofunkciniai pokyčiai, kurie grindžiami visuose audiniuose didėjančia hipoksija, dėl kurios miršta.

Malabsorbcijos sindromas yra bendra patologija, kurią gali kontroliuoti gydytojai ir pacientai. Dėl greito reagavimo į nedidelius virškinimo sistemos veikimo pokyčius patologijos prognozė yra labai palanki.

Gydymas malabsorbcija

Malabsorbcijos sindromas yra būklė, atsirandanti dėl virškinimo sutrikimų ir maistinių medžiagų absorbcijos iš virškinimo trakto. Sindromo tipas ir intensyvumas priklauso nuo jo priežasčių, paciento amžiaus, ligos istorijos ir daugelio kitų veiksnių. Paskirti pilną ir dalinį malabsorbciją. Pirmuoju atveju maistinės medžiagos (viena ar daugiau) nėra visiškai absorbuojamos plonojoje žarnoje, antruoju atveju - iš dalies absorbuojamos nepakankamu kiekiu.

Malabsorbcijos sindromas sukelia sisteminius sutrikimus organizme, anemiją, svorio netekimą, todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą. Jį sudaro keli etapai: pašalinamos ligos priežastys, keičiasi mityba ir nustatoma virškinimo sistemos veikla. Tokiu atveju jums padės įrodyta ir saugi liaudies gynimo priemonė.

Problemų priežastys

Malabsorbcija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmoji galimybė diagnozuojama vaikystėje. Paprastai šis malabsorbcijos tipas yra susijęs su virškinimo fermentų trūkumu ar trūkumu. Taip atsitinka, pavyzdžiui, su alaktazija (įgimtu virškinimo fermento nepakankamumu, kuris yra reikalingas tinkamam laktozės konversijai) ir fenilketonurijai (genetiškai nustatytam fenilalanino hidroksilazės trūkumui - fermentui, kuris fenilalaniną paverčia tirozinu).
Suaugusiesiems virškinimo fermentų nebuvimas arba trūkumas atsiranda dėl vidaus organų (kepenų, tulžies pūslės) ligų, atsakingų už šių fermentų išsiskyrimą. Taigi, malabsorbcijos sindromas gali atsirasti, kai:

Kartais malabsorbcijos priežastis yra žarnyno gleivinės disfunkcija. Tai atsitinka su šiomis ligomis:

• celiakija;
• Krono liga (uždegiminė žarnyno liga);
• trumpas žarnyno sindromas;
• virškinimo trakto parazitinės ligos;
• virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos;
• maisto alergijos.

Kai kurios sisteminės ligos taip pat gali būti kaltininkas:

• hipotirozė ir hipertirozė;
• Adisono liga;
• cukrinis diabetas;
• hiperparatiroidizmas ir hipoparatiroidizmas;
• karcinoidų sindromas;
• nėštumo, gimdymo ir po gimdymo;
• abetalipoproteinemija.

Maisto medžiagų absorbcija sutrikusi po skrandžio rezekcijos, dalinis gaubtinės žarnos pašalinimas, radioterapijos kursas. Be to, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti malabsorbciją. Juodąjį sąrašą sudaro šie vaistai: neomicinas, cholestiraminas, kolchicinas, metotreksatas, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, geležies papildai, vidurių laisvieji vaistai, biguanidai. Atminkite, kad reguliariai vartojant alkoholį taip pat sutrikdoma absorbcija.

Simptomai

Sindromo malabsorbciją lydi keletas simptomų. Nedidelis jausmas skrandyje pasireiškia:

• pilvo pūtimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• išmatose esančios kraujo priemaišos.

Vaikams ši liga sukelia nepakankamą svorio padidėjimą ir lėtą fizinį vystymąsi. Apetitas gali būti sumažėjęs arba, atvirkščiai, padidėjęs.

Kalbant apie pirmininko pobūdį, yra didelių skirtumų. Jei sutrikusi angliavandenių absorbcija, pacientas kenčia nuo lėtinio vandeninio viduriavimo. Įspūdingos, riebios, pastos išmatos yra būdingos riebalų absorbcijai (pvz., Kasos ar kepenų ligoms). Uždegiminė žarnyno liga (pvz., Krono liga) stebimas kraujas išmatose. Kartais išmatose galite matyti neapdoroto maisto likučius.

Kiti malabsorbcijos simptomai yra silpnumas, nuovargis ir dehidratacija. Maistinių medžiagų trūkumų požymiai palaipsniui vystosi:

• baltymų trūkumas - suteikia patinimą, svorio mažėjimą, vaikų augimo sutrikimus, silpnina imunitetą;
• riebalų trūkumas - riebaluose tirpių vitaminų trūkumo simptomai (A, D, E, K);
• angliavandenių trūkumas - pasireiškia viduriavimas, pilvo skausmas ir vidurių pūtimas;
• vitamino B trūkumas - pasireiškia emociniu labiliu, atminties sutrikimu, traukuliais, burnos ertmės uždegiminiais ir atrofiniais pakitimais;
• Vitamino A trūkumas - sukelia akių sutrikimus, fotofobiją, odos būklės pablogėjimą;
• kalcio ir vitamino D trūkumas - kaulų skausmas, osteomalacija suaugusiajam, rachitas vaikui;
• K vitamino trūkumas - kraujo sutrikimai;
• vitamino C trūkumas - skurdas;
• geležies ir folio rūgšties trūkumas - anemija.

Jei ši liga nėra gydoma ilgą laiką, tai sukels dar sunkesnes komplikacijas - sutrikusi širdies veikla, akmenis inkstuose ir tulžies pūslėje, o moterims - persileidimą ar nesugebėjimą suvokti vaiko.

Gydymas

Gydymas malabsorbcija prasideda nuo šio reiškinio priežasčių pašalinimo. Jei tai slypi įgytose ligose, būtina juos atsikratyti. Mūsų svetainėje yra atskiri straipsniai apie diabeto, cholecistito, cirozės ir kitų negalavimų, galinčių sukelti malabsorbciją, gydymą.

Dieta

Kitas žingsnis yra dieta. Jis skiriamas atskirai, priklausomai nuo to, kokios rūšies maistinė medžiaga nėra absorbuojama. Pavyzdžiui, įgimta malabsorbcija ant celiakijos fono būtina pašalinti visus produktus, kurių sudėtyje yra glitimo. Laktozės netoleravimo atveju šviežia pienas pašalinamas iš dietos.

Mityba turėtų būti grindžiama:

• dalinė mityba;
• naudoti didesnį kiekį daržovių ir vaisių (užpildyti vitaminų trūkumą);
• vengti alkoholio, aštrų maistą, greito maisto, lengvojo maisto, riebalų mėsos, ledų ir labai šaltų gėrimų.

Pacientas turi pašaukti savo mitybą, stebėdamas jo būklę. Sužinokite, kurie maisto produktai pablogina simptomus ir juos išmeskite.

Toliau pateikiame liaudies gynimo priemones, kurios pagerina absorbciją plonojoje žarnoje ir padeda išgydyti malabsorbcijos sindromą.

Jei ligos simptomai ką tik pradėjo vystytis ir nėra rimtų pažeidimų, galite naudoti minkštą vaistą, pagrįstą aniu. Jis pagerina virškinimo sistemos veikimą, mažina pykinimą ir viduriavimą, pašalina dujas. Taigi, pridėkite 1 arbatinį šaukštelį anyžių sėklų į stiklinę pieno, užvirinkite šį gėrimą, tada iš karto išimkite iš šilumos ir atvėsinkite. Gerkite 1 stiklo karštą du kartus per dieną. Jei esate netoleruojantis laktozės, vietoj pieno naudokite vandenį.

Naudingi prieskoniai

Indusai valgo prieskonius - kmyną, kardamoną, pankolį ar krapą - gerinant virškinimą valgio pabaigoje. Tai teisinga - tokie augalai padidina fermentų, kurie virškina maistą, sekreciją ir taip pat pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą. Kiekvienam patiekalui parenkami jų prieskoniai. Pavyzdžiui, į avieną pridedama rozmarino, nes šis prieskonis padeda įsisavinti konkretų baltymą. Moliūgai tinka riebiai žuviai, krienai jautienai.

Yra visuotinis receptas gėrimui, kurį galima gerti po valgio, ir tada nebus jokių virškinimo problemų. Čia jis yra: ½ šaukštelis kardamono, padengti stikline verdančio vandens, uždenkite ir palikite stovėti 10 minučių, tada padėkite infuziją, įpilkite medaus ir gerti mažais gurkšniais. Tai padės ne tik pagerinti virškinimą, bet ir išvengti žarnyno dujų ir spazmų susidarymo.

Aloe vynas

Bet kokio etapo malabsorbcija sėkmingai gydoma alaviju. Jis paruošiamas taip: įdėkite senus augalo lapus į šaldytuvą ir laikykite 2 savaites. Tada nupjaukite odą, įdėkite minkštimą į stiklinį indą ir uždenkite raudonu spirituoto vyno (paimkite 500 ml vyno 100 g alavijo). Visa tai reikalauja 2 savaites vėsioje vietoje. Medus galima pridėti prie gatavo vyno, kad jis nebūtų pernelyg karštas.

Režimas: pirmosios 7 dienos, užtrukite 3 kartus per dieną arbatinį šaukštelį vyno valandą prieš valgį. Tada dar 3 savaites tris kartus per parą išgerkite šaukštą vaisto, po kurio reikia pertrauką bent 10-14 dienų. Po pertraukos gydymo kursą galima pakartoti.

Papaja ir persimonai

Šie du vaisiai yra natūralūs virškinimo sistemos gydytojai. Po valgio jie gali valgyti desertą, kad pagerintų virškinimą, o vietoj arbatos galite gaminti kompotus ir gėrimus. Jums iš karto atsiras viduriavimas, pilvo skausmas ir viduriavimas.

Bitter kirminas

Šis augalas bus naudingas, jei malabsorbcija atsiranda dėl tulžies pūslės, tulžies latakų ar kepenų problemų. Trys šaukštai sausų žolelių kirminų užpilkite 1 litrą vandens, užvirinama ir virinama ant mažos ugnies 15 minučių, po to dar 5 minutės, išgerkite gėrimą, padermę ir geriate tris kartus per dieną po valgio (dozė - 1 puodelis).

Vynas virškinimui

Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota malabsorbcija, rekomenduojama vartoti vynus, pripildytus žolelėmis. Čia yra jo receptas:

• 20 g baziliko;
• 10 g oregano;
• 20 g kardamono;
• 20 g lapų lapų;
• 20 g pipirmėčių;
• 10 g koriandro
• 10 g ramunėlių;
• 10 g varnalėšų lapų;
• 1 litras sauso balto vynuogių vyno;
• 100 ml medicininio alkoholio.

Sumaišykite visas sudedamąsias dalis ir palikite stiklinėje talpykloje maždaug 2 savaites, tada padermę. Paimkite 25 ml vyno 2-3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

Receptas vaikams

Dažnai mažiems vaikams pasireiškia malabsorbcija. Jiems neturėtų būti skiriami stiprūs vaistai. Ypač mažiems pacientams yra toks receptas: sumaišykite ramunėlių žiedus, citrinų balzamo lapus, mėtų lapus, baldrių šaknis ir kmynų sėklą lygiomis dalimis, užpilkite šaukštelį mišinio stikline karšto vandens ir leiskite mums gerti vaikui kiekvieną kartą po valgio. Kūdikiams dozė yra šaukštelyje, vaikams nuo 1 metų - šaukštą, kurio amžius yra trejų metų, dozė padidėja iki ¼ puodelio. Kartais pertraukos.

Mėlynės

Mėlynių potionai padeda labai gerai - ypač jei žarnyno absorbcijos priežastis yra žarnyno uždegiminiai procesai.

Paruoškite mėlynių lapų nuovirą: 1 šaukštas sausų susmulkintų augalų, užpilkite 1 puodelį karšto vandens, virkite ant mažos ugnies penkias minutes, šiek tiek atvėsinkite ir įtempkite. Gerkite ¼ - 1/3 puodelio sultinio kelis kartus per dieną tarp valgių. Kūdikiai taip pat gali naudoti šį gėrimą, tik dozė turėtų būti sumažinta iki 1 arbatinio šaukštelio kelis kartus per dieną.

Paruoškite mėlynės nuovirą: 3 šaukštai džiovintų uogų, supilkite 1 ½ puodelio karšto vandens, užvirinkite apie 7 minutes, tada užpilkite kompotą 10 minučių ir padėkite. Gerkite ½ puodelio vaistų 2-3 kartus per dieną po valgio, kad atsikratytumėte viduriavimo ir veiktų virškinimo sistema. Mažiems vaikams dozę reikia sumažinti.

Kaštonų žievė

Vienas valgomasis šaukštas kapotų kaštonų žievės, supilkite 2 puodelius karšto vandens ir palikite stovėti 2 valandas, tada užvirinkite ir virkite 10 minučių. Švelnus šiltas sultinys geria 1/3 ½ puodelio keletą kartų per dieną prieš valgį. Tai užkerta kelią maistinių medžiagų išplovimui iš organizmo. Taip pat kaštonų žievė atkuria žarnyno gleivinę ir taip pagerina maistinių medžiagų absorbciją.

Ramunėlių aliejus

Ramunėlių aliejus yra nepakankamas unikalus skrandžio ir žarnyno ištaisymas. Tai padės tais atvejais, kai malabsorbcijos priežastys yra kolitas, maisto alergijos, žarnyno gleivinės sutrikimas, kepenų uždegimas arba tulžies pūslė. Rekomenduojama jį vartoti tuščiame skrandyje šaukštą du kartus per dieną.

Riešutmedžio lapai

Dažnai virškinimo problemų priežastis yra bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija. Tokiu atveju būtina paraginti pagalbos grybelinių riešutų lapų gydomosioms savybėms. Šį gamyklą galite naudoti keliais būdais.

Pirmasis metodas yra nuoviras. Du šaukštai susmulkintų riešutmedžio lapų supilkite 2 puodelius karšto vandens, šiluma per mažą ugnį beveik užvirinama, bet ne virkite, tada palikite šiltą vietą 5 minutes, padermę. Gerti 100 ml riešutmedžio sultinio 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Antrasis būdas yra vynas. Įpilkite 50 g susmulkintų riešutmedžio lapų 0,7 l raudonųjų vynuogių vyno. Leiskite mišiniui stovėti 10-14 dienų, tada jį užpurškite, įpilkite 150 g cukraus, palikite 3 dienas. Gerkite 25 ml šio vyno 2 - 3 kartus per dieną.

Dėmesio! Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, negali pridėti cukraus į vyną!

Žoliniai mokesčiai

Niekas nepadeda kovoti su malabsorbcijos sindromu, pavyzdžiui, žoliniais preparatais. Juos iš karto sudaro kelios naudingos žolės, todėl jie kartu kovoja su keliomis problemomis, teikdami visapusišką gydymą. Mes pateiksime kai kurių efektyviausių mokesčių receptus. Čia yra pirmasis receptas:

• 20 g susmulkintų angelinių šaknų;
• 20 g viržių gėlės;
• 20 g mėtų lapų;
• 20 g medetkų gėlės;
• 10 g susmulkintų raudonųjų bijūnų šaknų;
• 10 g mėlynių lapų;
• 10 g Lunitz žolės.

Sumaišykite viską, supilkite 3 arbatinius šaukštelius paruošto mišinio į termosą, įpilkite 2 ½ puodelio verdančio vandens ir palikite kelias valandas (geriau - visą naktį). Gerkite 2-3 kartus per dieną prieš valgį 2/3 puodelio infuzijos. Jis ne tik užtikrins tinkamą virškinimą, bet ir pašalins spazmus, žarnyno kraujavimą ir kitas problemas.

Ši kolekcija padeda gerai:

• 50 g žolelių;
• 50 g liepų gėlės;
• 50 g apelsinų žiedų;
• 100 g citrinų balzamo lapų.

Stiklinėje šviežiai virinto vandens, užpilkite 1 arbatinį šaukštelį mišinio, padenkite ir palaukite 10 minučių. Gerkite šį įrankį kiekvieną kartą po valgio, gydymo kursas turi trukti mažiausiai du mėnesius.

Gana įdomus senovės rusų gydytojų gydymo būdas:

• „Hypericum“ žolė - 1 dalis;
• Melissa žolė - 1 dalis;
• Sage lapai - 1 dalis;
• Trinta šakniastiebiai - 1 dalis.

Pusė šiam mišiniui šaukšto, užpilkite 1 puodelio verdančio vandens, uždenkite ir palikite apie 20 minučių. Tada į gėrimą įpilkite 1 tarkuotą česnako skiltelę ir 5 lašus šaltalankių aliejaus. Gerti ½ puodelio ryte po pabudimo ir vakare prieš miegą, gydymas trunka nuo 2 iki 3 savaičių, po to jums reikia pertrauką per savaitę ir pakartoti gydymą.

Rašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Bendrinkite dalykus socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimai!