Apendicitas nėštumo metu: simptomai nėštumo metu - apendicitas nėščioms moterims ir apie nėštumą

Nėštumo metu moteris pradeda gąsdinti bet kokius jos kūno pokyčius. Dažnai šios baimės yra nepagrįstos. Tačiau yra daug tikrai pavojingų reiškinių, kurie gali labai apsunkinti nėštumo eigą. Vienas iš jų yra apendicito uždegimas.

Kodėl apendicitas atsiranda nėštumo metu?

Pagrindinė apendicito uždegimo priežastis yra sutrikęs kraujo tekėjimas jo buvimo vietoje. Nėštumo metu, dėl anatominių ir hormoninių pokyčių, padidėja kraujotakos sutrikimo rizika priedėlio regione.

Augant gimdai pradeda išstumti visus gretimus organus. Šie procesai ypač sunkūs moterims, turinčioms siaurą dubenį, nes kaulų korsetas neleidžia gimdai užtikrinti visiško vystymosi be spaudimo kitiems organams.

Visų pirma, ši tendencija gali nukentėti nuo apendicito. Atsižvelgiant į tai, kad priedas yra šiek tiek slopinamas, silpnėja jo atskirų dalių kraujo tekėjimas, kuris prisideda prie jo uždegimo.

Problemos, susijusios su apendicitu, gali būti organizmo atsakas ne tik į kraujo tekėjimo greičio pokyčius, bet ir į biocheminės sudėties pokyčius, kurie atsiranda nėštumo metu.

Be to, viena iš uždegiminių procesų priežasčių apendicito srityje yra užsikimšimas plote tarp cecum ir išmatų akmenų. Moterims nėštumo metu dažnai kyla problemų dėl žarnyno darbo.

Užkietėjimas ir nepakankamas išmatų išleidimas šiuo atveju yra susiję reiškiniai, todėl nėštumo būklė gali būti laikoma rizikos veiksniu uždegiminių procesų vystymuisi apendicito srityje.

Simptomai

Nėštumo metu apendicito uždegimas gali pasireikšti keliomis formomis, išskyrus įprastą moters būklę. Taip yra dėl anatominių ir hormoninių pokyčių, kurie atsiranda moters organizme. Atsižvelgiant į tai, daugelis klasikinių apendicito uždegimo požymių nėščioms motinoms nėra arba yra švelnios. Dėl šios priežasties labai sunku laiku nustatyti apendicitą.

Visų pirma, vienas iš pagrindinių šios ligos simptomų yra skausmas, nėščia moteris gali būti mažiau ryški. Taip yra dėl tam tikrų hormonų, kurie slopina skausmo slenkstį, išleidimo, kad moteris galėtų lengviau ištverti nėštumą.

Taip pat nėštumo metu beveik neįmanoma nustatyti peritoninės sudirginimo simptomų. Slėgis ir staigus rankos pašalinimas, pacientas gali nieko nejausti. Taip yra dėl to, kad, augant gimdai, pilvo sienos gali būti ištemptos.

Tokį apendicito simptomą, kaip baltųjų kraujo kūnelių lygio padidėjimą nėštumo metu, taip pat verta kalbėti atsargiai. Ankstyvosiose stadijose kūnas vis dar neturi laiko prisitaikyti prie naujos valstybės ir suvokia vaisių kaip svetimkūnį, dėl kurio jis siunčia pakankamai daug baltųjų kraujo kūnelių kovoti.

Kadangi vaisius priima moteriškas kūnas, imunitetas silpnėja. Atsižvelgiant į tai, sukuriama palanki dirvožemio įvairioms infekcijoms plėtoti, įskaitant tuos, kurie vyksta paslėptose formose be matomų apraiškų.

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą gali sukelti būtent šios ligos. Kai kurių iš jų pašalinimas leidžia papildomą šlapimo tyrimą. Jei mėginiuose yra ir leukocitų bei bakterijų, tai yra uždegiminių procesų klausimas inkstų ir šlapimo takų srityje, kuri pašalina apendicito grėsmę. Be to, esant papildomam uždegimui, nėščios moterys gali patirti pykinimą, vėmimą ir nevirškinimą.

Ženklai

Nepaisant to, kad daugelis nėščiosios apendicito uždegimo simptomų gali būti nebuvę arba pasireiškia sklandžiai, yra keletas bendrų požymių, į kuriuos verta atkreipti dėmesį.

Visų pirma, siekiant nustatyti pilvo skausmo priežastį, nėščia moteris turėtų būti ant jos dešinės pusės. Tokiu būdu gimdoje bus didelis spaudimas priedėlio uždegimo vietai. Taip pat padidės skausmas.

Be to, dėl kai kurių vidaus organų poslinkio, susijusio su gimdos augimu ir pakilimu, nėštumo metu apendicito atveju skausmas gali būti pastebėtas netipinėse vietose.

Taigi, moterims nėštumo metu, skausmas paprastai būna viršutinėje pilvo dalyje. Palaipsniui jie taip pat gali atsirasti dešinėje ir apatinėje pilvo dalyje. Be to, priedas gali būti perkeltas į šlapimo pūslės plotą.

Šiuo atveju skausmas bus pastebimas ir gali šiek tiek sumažėti, kai ištuštins šlapimo pūslę, nes sumažės apendicito spaudimas. Su apendicito uždegimu pacientas kels temperatūrą. Jis nebus toks didelis, kaip normalioje būsenoje, bet nuokrypis nuo normos yra daugiau nei 1,5 laipsnio.

Poveikis vaikui

Bet koks įprastas motinos kūno pažeidimas kelia grėsmę vaikui. Apendicitas nėra išimtis. Kalbant apie uždegimą, procesas pradeda nuodyti moters kūną ir su juo esantį vaisių. Jei apendicitas laiku nepašalinamas, jis gali būti mirtinas tiek motinai, tiek vaikui.

Vėlyvos diagnozės ir gydymo pradžios uždegimo procesai gali išplisti į membranas. Šiuo atveju yra didelė gimdos infekcijų rizika.

Be to, apendicito pašalinimas taip pat gali kelti grėsmę kūdikiui. Šiuo atveju, atsižvelgiant į laikotarpį ir bendrą nėštumo eigą. Gydytojai turi pasirinkti tinkamą gydymo strategiją ir vaistus. Operacijos metu moteris gali patirti bendrąją anesteziją ar epidurinę anesteziją.

Anestezijos privalumas yra tas, kad jis paveikia motinos nugaros smegenis. Cheminių elementų srautas į jo sudėtinę kraujotaką, taigi ir placentinį audinį, yra minimalus. Taigi operacijos metu kūdikis jaučiasi beveik nieko.

Paprastai šis anestezijos metodas pasirenkamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai placenta nėra pakankamai suformuota ir negali apsaugoti vaisiaus nuo masinio cheminių elementų smūgio bendro anestezijos metu.

Be to, pavojus savaime apima pooperacinį laikotarpį. Jo metu gali išsivystyti įvairios infekcijos, keliančios grėsmę vaisiaus gyvybei ir sveikatai. Šiuo atžvilgiu gydytojai atidžiai stebi paciento būklę ir atlieka specialų antibakterinį gydymą. Be to, operaciją atlikusi moteris turėtų atlikti Doplerio programą.

Remiantis šio tyrimo rezultatais, nustatomas deguonies intensyvumas ir vaisiui tiekiamų maistinių medžiagų. Ultragarsinis tyrimas taip pat yra privalomas norint nustatyti placentos nutraukimo riziką.

Laiku aptikus apendicitą, gerai parinktą gydymą ir atidžiai stebint nėščiosios būklę, galimas neigiamas poveikis vaisiui gali būti neutralizuojamas.

Ar įmanoma apšvitinti nėštumo metu?

Vienintelis būdas gydyti apendicitą yra jo visiškas pašalinimas. Nėštumo metu taip pat reikia atlikti operaciją. Priešingu atveju moteris gali tiesiog mirti. Tačiau ne visų tipų apendicito atveju gali būti išlaikytas nėštumas.

• Tuo atveju, kai apendicito uždegimas nebuvo pastebėtas laiku ir virto skrepliu ar gangreine forma, vaisius ekstrahuojamas naudojant cezario pjūvį. Tik po to pašalinamas procesas ir pilvo ertmės nutekėjimas. Jei nėštumo trukmė yra maža, išsprendžiamas jo nutraukimo klausimas.
• Katarratinio priedo atveju gimdymas taip pat vyksta prieš operaciją. Tačiau, priešingai nei ankstesnis atvejis, jie turi praeiti natūraliai.

Kai kurios funkcijos nėštumo laikotarpiu po operacijos. Taigi, moterims griežtai draudžiama ledui patekti į skrandį. Tai gali sukelti komplikacijų. Be to, nėščia moteris privalo laikytis griežtos lovos.

Gydymas

Vienintelis galimas apendicito gydymo metodas šiuolaikinėje medicinoje yra jo visiškas pašalinimas. Ši procedūra yra vienintelis būdas papildyti uždegimą nėštumo metu.

Operaciją galima atlikti klasikiniu būdu arba laparoskopiniu būdu. Klasikiniu požiūriu, chirurgas daro pjūvį numatytoje apendicito vietoje ir pašalina jį. Laparoskopija yra palankesnė procedūra. Pilvo viduje yra keli nedideli punkcijos, per kuriuos pašalinamas procesas.

Ši galimybė yra labiau pageidautina nėštumo metu. Tai sumažina placentos nutraukimo tikimybę po operacijos ir pačios membranos pažeidimo riziką pačios procedūros metu. Be to, ši operacija beveik nepalaiko siūlių, kurie gimdymo metu gali skirtis.

Profilaktiniais tikslais moterims skiriami vaistai, skatinantys deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą kūdikiui. Be to, gydytojai paprastai skiria nėščias raminamąsias priemones, kurios skatina raumenų atsipalaidavimą. Jie yra būtini norint pašalinti gimdos tonas, kuris gali sukelti ankstyvą gimdymą

Apžvalgos

Apendicitas nėščioms moterims pasireiškia maždaug 3-5% atvejų. Kai aptinkamas panašus reiškinys, moteris turėtų veikti neveiksmingai. Tačiau dauguma moterų teigiamai reaguoja į operaciją. Jie pažymi, kad tokia procedūra jokiu būdu nepaveikė būsimo kūdikio būklės.

Tinkamai gydant ir teikiant aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą, galima panaikinti galimą grėsmę motinai ir vaikui.

Tačiau retais atvejais, kai uždegimas buvo ūminis, atsirado abortų klausimas. Jei nėštumo laikotarpis buvo pakankamai didelis, gydytojai paragino priešlaikinį gimdymą. Gydytojai teigia, kad tokias situacijas būtų galima išvengti, jei liga diagnozuota laiku.

Taigi nėščia moteris turi atidžiai stebėti bet kokius savo kūno signalus ir būti ypač dėmesingiems pilvo skausmo atsiradimui.

Apendicitas ir nėštumas - kokia situacija kelia grėsmę

Neregiosios uždegimo uždegimas nėštumo metu dažnai sukelia įvairius destruktyvius procesus, kurie žymiai apsunkina patologijos eigą. Kai priedas ištirps, kyla persileidimo ar ankstyvo gimdymo grėsmė.

Simptomai

Klinikinis uždegimo vaizdas labai priklauso nuo nėštumo trukmės. Taigi, per pirmas 16–18 savaičių pagrindinis apendicito požymis yra staigus skausmas. Iš pradžių skausmingas pojūtis yra lokalizuotas epigastriumo regione arba plinta per pilvą, o po 4–5 valandų jis sutelkiamas dešinėje pusėje.

Kiti nepasitenkinimo požymiai - karščiavimas, prasta sveikata, pykinimas, trumpalaikis vėmimas praranda svarbą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes juos gali sukelti toksikozė.

Todėl reikia skirti daugiau dėmesio tokiems apendicito požymiams:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (90–110 smūgių per minutę);
• diskomforto atsiradimas kairėje pusėje;
• padidėjęs skausmas spaudimo momentu priedėlio zonoje, kai įjungiama dešinė pusė.

Vėliau apendicito simptomai nėščioms moterims yra dar mažiau ryškūs, nes aklas procesas palaipsniui pereina nuo pilvaplėvės ir juda posteriori.

Nuo 20 savaičių ligos atpažinimo tampa sunkiau. Per šį laikotarpį turėtumėte atkreipti dėmesį į skausmo pastovumą ir jų lokalizaciją dešinėje pilvo srityje, taip pat tachikardiją. Kiti vėlyvojo nėštumo metu apendicito simptomai beveik nėra.

Priežastys

Moterų aklųjų priedų uždegimo priežastys vaisingo laikotarpio metu dažniausiai yra susijusios su fiziologiniais pokyčiais organizme:

• auganti gimda išspausto ir išstumia priedą ir atgal;
• yra polinkis į vidurių užkietėjimą, kuris sukelia patogeninės mikrofloros kaupimąsi žarnyne;
• imunitetas mažėja;
• kraujotaka dubens organuose blogėja ir atsiranda polinkis į spazmus ir trombozę.

Svarbų vaidmenį formuojant uždegiminį procesą vaidina predisponuojantys veiksniai: prasta mityba, mažas judumas, anomalinė proceso struktūra arba vieta.

Įtakos

Šiuo metu akušerių-ginekologų ir chirurgų nuomonė yra tokia pati - nėščioms moterims apendicitas yra labai pavojingas, tiek motinai, tiek kūdikiui. Liga yra ypač pavojinga vėlyvojo nėštumo metu.

Nėštumo metu

18–20% atvejų aklųjų priedų uždegimas sukelia įvairias chirurgines ir akušerines komplikacijas - priešlaikinio gimdymo arba spontaniško abortų rizika daugėja, o placentos nutraukimas yra pastebimas. Be to, po kelių savaičių ar mėnesių po ūminio išpuolio gali įvykti nelaimingas atsitikimas.

Dėl vaisių

Nepriklausomai nuo trimestro, apendicitas nėštumo metu gali sukelti labai sunkių komplikacijų vaisiui, iki hipoksijos ir mirties. Šiuo atveju laikoma, kad negimusiam kūdikiui yra užsikrėtusi intrauterininė infekcija ir ji yra medicinos specialistų kontrolė.

Kai atsiranda gimdos sutrikimų požymių, skubi motininė hospitalizacija atliekama intensyviai prižiūrint.

Ką gydytojas gydo apendicitu nėštumo metu?

Standartiniu atveju aklųjų priedų uždegimas yra grynai chirurginė problema, bet nėštumo metu viskas pasikeičia. Jei patologinis procesas išsivysto su ūminiu pilvo skausmu, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Jei neaiškūs simptomai ir diskomfortas neturėtų atidėti, apsilankykite savo akušerio-ginekologo. Jei yra nuolatinis įtarimas dėl pradinio proceso uždegimo, galite nedelsiant kreiptis į chirurgą.

Diagnostika

Atsižvelgiant į problemas, susijusias su apendicito diagnozavimu nėščioms moterims, būtina atidžiai atlikti pirminį tyrimą. Privaloma priemonė yra priekinės pilvo sienelės palpacija, taip pat makšties ir tiesiosios žarnos ir pilvo sienos tyrimas.

Norint patvirtinti, kad nėščios moterys diagnozuoja, nustatykite laboratorines ir instrumentines priemones:

• pilnas kraujo kiekis;
• transabdominalinė sonografija;
• transvaginalinis nuskaitymas;
• Doplerio kraujo srauto tyrimas;
• laparoskopija.

Pastarasis metodas leidžia diferencijuoti priedėlio uždegimą nėščioms moterims su tokiomis patologijomis kaip inkstų kolika, cholecistitas, kiaušidžių cistas, dešinės pusės pielonefritas, toksikozė ir žarnyno obstrukcija.

Ar priedas nėštumo metu pašalinamas?

Apendicito pašalinimas atliekamas neatsižvelgiant į nėštumo buvimą ir trukmę. Patologija yra tokia pavojinga motinos ir kūdikio gyvenimui, kad čia nėra abejonių. Atidarius chirurginę procedūrą, vyksta proceso sienų perforacija, kuri neišvengiamai sukelia peritonitą ir sepsis.

Nėštumo metu uždegimo priedėlis išpjaustomas net ir esant ūminiam ataka, nes pasikeitus hormoniniam fonui, destruktyvaus proceso vystymasis kelis kartus didėja.

Neaiškios diagnostinės padėties dėka moters stebėjimas atliekamas ne ilgiau kaip 3 valandas, tada, jei diagnozė patvirtinama arba jos negalima atmesti, intervencija atliekama.

Veikimo eiga

Chirurginis apendicito gydymas nėštumo metu reiškia apendektomiją. Operacijos technika nesiskiria nuo standartinės situacijos.

Pirmajame termino pusmetyje išpjaustymas gaminamas tiesiai virš dešinės ileumo srities. Uždegtas priedas pašalinamas į 6–8 cm ilgio žaizdą ir nutraukiamas. Tada pjūvis yra susiuvamas su aklu siūlu ir pacientas siunčiamas į palatą.

Priedektomija atliekama pagal bendrąją arba epidurinę anesteziją, taip pat stuburo anesteziją.

Po 18-osios nėštumo savaitės dešiniosios ilealės skilimo ruožai yra suskirstyti pagal principą, kad kuo ilgesnis laikotarpis, tuo didesnis pjūvis. Sunku patekti į procesą, pacientas yra patalpintas kairėje pusėje. Kai kuriais atvejais taikoma žemesnė medialinė laparotomija.

Bet kokia apendicito komplikacija nėščioms moterims reiškia aktyvią chirurginę taktiką. 36–40 savaičių išpylus pūlingą, atliekamas cezario pjūvis su tolesne apendektomija ir peritonito gydymu. Su gangreniniu ar flegmoniniu uždegimu atliekamas gimdos pašalinimas.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos nėščioms moterims skiriama terapija, skirta vaiko išsaugojimui. Su persileidimo pavojumi, rekomenduojama ilga lovos poilsio ir Duphaston arba Progesteronas.

Įprasta atkūrimo laikotarpio eiga apima Spazgan, Ginepral (IV) ir Veropomila tablečių naudojimą. 4–5 dienas moteriai leidžiama pakilti ir judėti palatoje.

Pasekmės

Ligos pasekmės nėščioms moterims dažnai yra tragiškos. Taigi, vaisiaus nuostoliai apendicituose svyruoja nuo 5–7%, o nekomplikuotas uždegimas - iki 20–25% su perforacija. Daugiausia nepageidaujamų pasekmių pasireiškė atsiradus ligai trečiame trimestre.

Tiesa, nėščių moterų mirtingumas nuo apendicito pastaraisiais metais gerokai sumažėjo - nuo 4% iki 1,2%. Tuo pat metu mirtingumas ligos raidoje po 18–20 savaičių išliko 8–10 kartų didesnis nei ankstyvosiose stadijose.

Apendicitas nėštumo metu yra grėsminga sąlyga tiek motinai, tiek vaisiui. Siekiant išvengti rimtų komplikacijų, tik tuomet padės gydytojo, kuris žino vaiko nėštumo metu būdingus ypatumus, diagnostika ir aukšta kvalifikacija.

Apendicito deginimas nėštumo metu

Daugelis nėščių moterų skausmą pilvo ertmėje sieja su jų padėtimi, kuri dažnai yra teisinga. Bet tai yra nėštumas, kuris gali sukelti apendicito priepuolį. Norint užpulti nustebinti jus, turėtumėte aiškiai žinoti, kaip liga pasireiškia, kokie yra jo simptomai ir kaip elgtis su ja.

Apendicitas yra priedėlio uždegimas. Verta pažymėti, kad yra daug nėščių moterų, sergančių šia liga (apie 3,5%). Ūminis apendicitas moterims situacijoje yra šiek tiek dažniau nei kitos moterys.

Šios ligos vystymosi priežastys mokslininkams vis dar nėra žinomos. Vienas iš variantų yra liumenų kliūtis, esanti tarp priedėlio ir cecum. Dėl užsikimšimo sutrikęs proceso kraujo tiekimas, kuris sukelia edemą ir uždegiminio proceso vystymąsi.

Dažnai tai yra nėštumas yra veiksnys, lemiantis šios ligos pasireiškimą. Tai sukelia gimdos augimas, kuris, spaudžiant procesą, trikdo jo kraujo tiekimą ir atitinkamai sukelia uždegimą.

Kokie yra apendicito simptomai nėštumo metu?

Medicinoje įprasta atskirti dvi apendicito formas: katarrą ir destruktyvų. Kiekvienai iš šių formų būtina tam tikras ligos išsivystymo laikas. Ligoninė katarrinė forma išsivysto per 6–12 valandų, destruktyvios formos gali šiek tiek ilgiau vystytis nuo 12 valandų iki dviejų dienų, tada gali atsirasti perforacija, ty žarnyno turinys gali patekti į pilvo ertmę.

Nėščioms moterims neįmanoma nurodyti kai kurių apendicito simptomų, nes kiekvienos moters kūnas yra skirtingas, todėl proceso pokyčiai gali atsirasti kitaip, be to, ne visi priedai yra vienodi.

Kai pačiame procese pasireiškia uždegimas, nedarant įtakos pilvo ertmėms, moterį paprastai sutrikdo skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri palaipsniui patenka į apatinę dešiniojoje pilvo ertmės dalį. Apendicito simptomai gali būti tokie reiškiniai kaip vėmimas, nevirškinimas, pykinimas.

Kartais skausmai yra nedideli ir atsiranda visose pilvo ertmės vietose. Gydytojui išnagrinėjus skausmą, negalima nedelsiant nustatyti skausmo ir būti aptinkamoje vietoje, esančioje virš gimdos vietos. Be to, nėščios moterys dažnai patiria skausmingą pojūtį gulėdamos dešinėje pusėje, kai gimdoje yra didžiausias spaudimas uždegimo procesui.

Plėtojant uždegiminį procesą, skausmas pradeda pasireikšti dešiniajame šlaunies regione. Dažnai skausmingas pojūtis patenka į apatinę ir viršutinę pilvo ertmės dalį ir netgi hipochondrijoje. Skausmo laipsnis, kaip taisyklė, priklauso nuo nėštumo trukmės, ty kuo daugiau gimdos spaudžia uždegimo priedą, tuo stipresnis skausmas.

Pažymėtina, kad visi simptomai, būdingi nėščioms moterims, sergantiems apendicitu, gali būti ne tokie ryškūs arba pasireiškia šiek tiek vėliau.

Pažymėtina, kad priedėlio vietos pobūdis taip pat gali paveikti skausmą apendicito uždegimo metu: jei priedėlis yra kepenų, nėščia moteris gali patirti panašius į gastrito simptomus: viršutinės pilvo skausmą, pykinimą ir net vėmimą.

Su maža priedėlio vieta, kai jis ribojasi su šlapimo sistema, skausmas gali būti prarastas kojose, perineum, moteris gali patirti dažnas šlapinimasis, todėl svarbu šiuo atveju nesupainioti priedėlio uždegimo su cistitu.

Kaip apendicitas veikia vaisių?

Žinoma, ligos raida antruoju nėštumo trimestru turi įtakos būsimam kūdikiui. Dažniausia komplikacija yra abortų grėsmė vėliau. Be to, komplikacijos apima infekcijas, kurios gali atsirasti pooperaciniu laikotarpiu, ir žarnyno obstrukcija.

Retai, bet vis dar yra atvejų, kai nėščios moterys, turinčios priedą, gali pasireikšti priešlaikiniu placentos atsiskyrimu. Tuo atveju, kai laiku diagnozuojamas atsiskyrimas ir tinkamas gydymas, galima išlaikyti ir užbaigti nėštumą. Vaisiaus kiaušidžių uždegimo atveju atsiranda gimdos infekcija, reikalinga antibakterinė terapija. Daugiau apie placentos nutraukimo simptomus

Komplikacijos paprastai atsiranda per pirmą savaitę po operacijos, kad pašalintumėte priedą. Kaip profilaktika pooperaciniu laikotarpiu, gydymas antibiotikais yra skirtas visoms nėščioms moterims.

Apendicito diagnozė nėščioms moterims

Norėdami diagnozuoti šią ligą, reikia gydytojo. Paprastai nėščios moters apendicito buvimas gali reikšti aukštą kūno temperatūrą, skausmą (kartais gana sunkų) dešinėje pilvo pusėje, kai vaikščioti ar net pailsėti. Dažnai palpacijos metu skausmas didėja, šiek tiek spaudžiant pilvą, o po to gydytojo rankos traukimas.

Taip pat galite diagnozuoti ligą šlapimo tyrimu (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali rodyti apendicito buvimą). Verta pažymėti, kad leukocitų padidėjimą gali sukelti bet koks uždegimas ar infekcija, kuri atsiranda nėščiajai, todėl nepakanka nustatyti šlapimo analizę.

Vienas iš moderniausių ir patikimiausių metodų apendicito nustatymui nėščioms moterims yra ultragarsas, kuris leidžia jums pamatyti procesą ir netgi pūlinį. Tačiau verta paminėti, kad ultragarsu, tik pusė pacientų gali matyti priedą, kuris suteiks gydytojui tikslią išvadą apie uždegiminį procesą.

Kitas diagnostinis metodas yra laparoskopija. Šios procedūros metu gydytojas gali matyti visus pilvo ertmės organus, įskaitant priedą. Jei nustatomas apendicitas, jis turi būti nedelsiant pašalintas. Laparoskopija yra pats tiksliausias metodas, patikimai lemiantis uždegiminio proceso buvimą pilvo ertmėje.

Štai kodėl, jei nėščia moteris įtaria apendicito uždegimą, verta nuvykti į ligoninę, kur jie nuolat stebimi, atliks reikiamus tyrimus ir diagnostiką, o prireikus atliks uždegimo procesą.

Kaip pašalinamas apendicitas?

Deja, atliekant šią diagnozę, gydymą galima atlikti tik operuojant. Dabar chirurgija pašalinti apendicitą nėščiai moteriai gali būti atliekama tiek tradiciškai, tiek naudojant specialias pilvo ertmės skyles.

Standartinėje operacijoje odos pjūvis atliekamas tame rajone, kuriame yra priedas. Pjovimo ilgis yra apie 10 cm.

Chirurgas tiria priedą ir jo pilvo ertmę, kad išvengtų kitų pilvo ertmės ligų. Tada priedas pašalinamas, su pūlingu, jis išdžiovinamas naudojant kanalizaciją, išvežamą į išorę. Po to pjūviui dedami siūlai, kurie per savaitę pašalinami įprastu pooperaciniu laikotarpiu.

Naujas būdas pašalinti apendicitą nėščioms moterims yra optinės sistemos naudojimas. Laparoskopijos metu gydytojas gali atlikti operaciją, kad pašalintų procesą per mažas skylutes pilvo ertmėje, o ne didelį pjūvį. Šio gydymo metodo privalumai yra neginčytini: sumažėja pooperacinis skausmas, o atsigavimas vyksta daug greičiau.

Be to, laparoskopija suteikia puikų kosmetinį poveikį, kuris yra svarbus veiksnys daugumai moterų. Laparoskopija leidžia tiksliausią diagnozę, jei gydytojas abejoja, ar nėščia moteris turi priedą. Laparoskopinis apendicito šalinimas yra optimaliausias metodas apendicito gydymui moterims, kurios laukia kūdikio.

Kaip pooperacinis laikotarpis po apendicito pašalinimo nėščioms moterims?

Nėščioms moterims pooperacinis laikotarpis reikalauja specialistų dėmesio, komplikacijų ir tam tikros terapijos prevencijos. Po operacijos nėščios moterys nesulaiko ledo ant skrandžio, kad nebūtų pakenkta nėštumo eigai, yra sudarytas specialus švelnus režimas, kad nėščia moteris galėtų atsigauti greičiau, o priedėlio pašalinimas neturi įtakos būsimo kūdikio sveikatai.

Nėščioms moterims taip pat suteikiamos specialios priemonės, padedančios normalizuoti žarnyną kuo greičiau.

Antibiotikų vartojimas pooperaciniu laikotarpiu yra būtina priemonė, tačiau verta pažymėti, kad vaistus kruopščiai parenka specialistai, atsižvelgdami į moters būklę ir jos nėštumo trukmę.

Taip pat atliekama priešlaikinio gimdymo prevencija ir nėštumo nutraukimas, todėl rekomenduojama laikytis lovos poilsio, valgyti teisingai, vartoti vitaminus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Dažnai skiriamas specialus gydymas nėštumo, įskaitant raminamuosius, palaikymui.

Išleidus iš ligoninės, nėščia moteris automatiškai įtraukiama į moterų, kurioms gresia abortas ir ankstyvas gimdymas, sąrašą.

Taip pat atidžiai ištirtas ir stebimas nėščių moterų, kurioms buvo atlikta apendicito operacija, vaisius. Gydytojai atidžiai stebi, kaip vyksta jo vystymasis, stebi placentos būklę. Jei atsiranda bet kokių vaisiaus vystymosi sutrikimų ar pablogėjusios nėščios moters būklės, ji išsiunčiama į ligoninę atitinkamam gydymui.

Jei gimdymas įvyksta per kelias dienas po operacijos, kad pašalintumėte apendicitą, jie atliekami specialiu taupumu ir esant ypatingai kontrolei. Užtikrinkite, kad siūlės nesiskirtų, sukeltų pilną anesteziją.

Vaiko gimdymo metu atliekamas nuolatinis gimdos deguonies trūkumo kūdikiui profilaktika. Vaisiaus išvežimo laikotarpis sutrumpinamas perineum'u pjaustant, kad operacijos metu nutiestos siūlės nebūtų atskirtos.

Nesvarbu, kiek laiko praėjo chirurginė intervencija prieš pristatymą, darbas bet kuriuo atveju bus vykdomas atidžiai prižiūrint specialistams, kad būtų išvengta komplikacijų, pogimdyminių kraujavimų ir kitų anomalijų atsiradimo.

Bet kokiu atveju, net jei jums reikėjo operuoti, kad pašalintumėte apendicitą nėštumo metu, neturėtumėte jaudintis dėl kūdikio sveikatos. Atminkite, kad jūsų negimusiam vaikui yra labai svarbi motinos emocinė būsena, bet priešingu atveju verta pasikliauti darbuotojais, kurie imsis pristatymo.