Ar galiu naudoti omeprazolį nėštumo metu? Šį klausimą dažnai klausia moterys, kurios, būdamos vaiku, turėjo susidurti su rėmeniu ir pepsinės opos pasikartojimu, refliukso ezofagitu, eroziniu ezofagitu. Tokiais atvejais parodomas omeprazolo vartojimas. Vaistas padeda normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą, apsaugo virškinimo organų gleivinę. Tačiau, kaip saugus yra vaistas negimusiam vaikui?
Ar nėščios moterys gali vartoti omeprazolį?
FDA teigimu, vaistas patenka į „C“ kategoriją vaisiui. Tai reiškia, kad bandymuose su gyvūnais buvo pastebėtas neigiamas poveikis. Gauti rezultatai leido daryti tokias išvadas: omeprazolas nebus reikšmingas teratogeninis pavojus, kai jis vartojamas terapinėje dozėje. Dėl šios priežasties galimas nėščiosios naudos vartojant omeprazolą pateisins jo naudojimą, nepaisant rizikos.
Kita priežastis nustoti vartoti šį vaistą nėščioms moterims yra jos gebėjimas padidinti inkstų naštą. Faktas yra tas, kad jo metabolitai yra gaunami naudojant šiuos organus, į kuriuos apkrova vaiko vežimo metu padvigubėja.
Pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos poziciją vaistas skiriamas nėščioms moterims trečiąjį trimestrą. Tačiau nedviprasmiška informacija apie jo saugumą vaisiui nebuvo gauta. Todėl gydytojas kiekvienu atveju turi nustatyti, ar galima gerti omeprazolį. Atkreipkite dėmesį, kad vaistas patenka į motinos pieną. Štai kodėl laktacijos metu būtina atsisakyti vartoti vaistą arba nutraukti žindymą.
Vaisto sudėtis ir išsiskyrimo forma
Omeprazolas priklauso farmacinei grupei protonų išsiskyrimo inhibitorių skrandžio sulčių sekrecijos. Jis aktyvuojamas rūgštinėje aplinkoje ir prisideda prie randų opų pagreitėjimo. Veiklioji vaisto medžiaga yra omeprazolio magnis.
Omeprazolo savybės
Remiantis naudojimo instrukcijomis, vartokite šį vaistą 1 kartą per dieną tuščiame skrandyje (pageidautina prieš pusryčius). Kapsulės turi būti praryti visą arba sumaišytos su 1 šaukštu obuolių padažo. Tabletėms taip pat draudžiama kramtyti ar pertraukti. Jei naudojamas milteliai, suspensija turi būti paruošta prieš pat naudojimą. Norėdami tai padaryti, pakuotės turinys (2,5 mg) sumaišomas su 5 ml vandens ir keletą minučių paliekamas tirštinti.
Priklausomai nuo ligos, skiriami šie gydymo režimai:
- Peptinė opa 12 dvylikapirštės žarnos opa. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės, 20 mg per parą.
- Simptominis refliukso ezofagitas be stemplės pažeidimo. Kursas neturi viršyti 4 savaičių, vartojamas 20 mg per parą.
- Peptinė opa. 4-8 savaites dozė yra 40 mg.
- Helicobacter Pylori pašalinimas. Gydymas apima kasdien vartojamą 40 mg omeprazolio kartu su 1500 mg klaritromicino per dieną 2 savaites.
- Dažnas rėmuo. 20 mg per parą 2 savaites, kartotinis kursas ne anksčiau kaip 4 mėnesiai.
Nėštumo metu geriau atsisakyti savęs gydymo. Omeprazolį galima vartoti arba ne, jūsų konkrečiu atveju turi nuspręsti tik gydytojas.
Pagrindinės kontraindikacijos
Tarp besąlyginių omeprazolo naudojimo apribojimų gali būti nustatyta:
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
- Žindymo laikotarpis, nes iki 7% vaisto gali išsiskirti į pieną.
- 1 ir 2 nėštumo trimestrai.
- Vaikai iki 2 metų (išskyrus Zollingerio - Elisono sindromą). Vaistas turi kelis šalutinius poveikius, todėl nėra rekomenduojamas pediatrinėje praktikoje.
- Atrofinis gastritas anamnezėje. Tokiais atvejais skrandžio sulčių gamybos sumažėjimas lems paciento būklės pablogėjimą.
- Onkologija. Vaisto vartojimas padeda padidinti naviko dydį.
- Osteoporozė Dažnas omeprazolio vartojimas sukelia dažnus lūžius ir ligos paūmėjimą.
- Salmonelių, kampilobakterijos sukeltos virškinimo trakto infekcijos. Skrandžio sulčių rūgštingumo sumažinimas sukels infekcijos plitimą.
- Kepenų nepakankamumas. Vaisto metabolizmas vyksta kepenyse, o tai sukels papildomą kūno apkrovą.
Analogai
Rusijos teritorijoje yra šie analoginiai vaistai: Losek, Gastrozol, Vero-Omeprazol, Zerocid, Omecaps, Omezol, Omez, Omizak, Ortanol, Helicid.
Omeprazolas - modernus vaistas nuo rėmens ir rūgštingumo nėštumo metu
Statistikos duomenimis, daugiau nei 90 proc. Būsimos motinos viename ar kitu laipsniu susiduria su rėmens pasireiškimu. Šio simptomo atsiradimo dažnis padidėja nėštumo pabaigoje. Paprastai rėmuo nėra rimtas pavojus, tačiau reikia tinkamai gydyti. Norint ją pašalinti, gydytojai naudojasi įvairių tipų narkotikais, kurių moderniausias yra vadinamieji protonų inhibitoriai, ypač omeprazolas.
Omeprazolas nėštumo metu: istorija, veikimo principas, saugumas
Omeprazolas buvo sukurtas prieš keturiasdešimt metų ir nuo 1988 m. Pradėtas naudoti gastroenterologijoje. Šiuo metu jis yra sėkmingai paskirtas Rusijoje, JAV ir Europoje. Iš visų jo grupės vaistų jis turi didžiausią veiksmingumo ir saugumo įrodymų pagrindą. Per pastaruosius penkerius - septynerius metus labai pasikeitė specialistų nuomonė apie jo naudojimą nėštumo metu ir vis dažniau priskiriama numylėtinoms motinoms rėmens ir dispepsijos sutrikimams. Antipireniniai vaistai, pagrįsti omeprazolu (Omez, Ultop, Omeprazole, Losek-MAPS), yra labiausiai paklausūs Rusijoje
Medicinoje rėmuo nurodo su rūgštimi susijusių ligų požymius, kuriuos sukelia žalingas druskos rūgšties poveikis skrandžio sultyse. Druskos rūgštis atlieka svarbias funkcijas skrandžio virškinimo ir naikinimo procese. Bet jei pažeidžiami epitelio apsauginių mechanizmų darbas, jis sugadina gleivinę ir sukelia tokį SCZ:
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
- disepsijos sutrikimai: pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
- gastroezofaginio refliukso.
Rėmuo yra tik pagrindinis refliukso simptomas. Deginimas už krūtinkaulio jaučiamas dėl skrandžio turinio apatinės stemplės dalies refliukso. Nėštumo laikotarpiu šis pažeidimas yra susijęs su skrandžio judrumo sumažėjimu dėl progesterono hormono poveikio ir padidėjusio pilvo spaudimo dėl gimdos padidėjimo. Nėščiosios motinos taip pat padidina druskos rūgšties gamybą, kad būtų išvengta bakterijų ir virusų dauginimosi skrandyje ir dvylikapirštės žarnos.
Ilgalaikis rėmuo silpnina gyvenimo kokybę, sutrikdo maisto įsisavinimo procesą ir gali sukelti opų atsiradimą stemplės gleivinėje. Siekiant neutralizuoti žalingą druskos rūgšties poveikį nėštumo metu, gydytojai dažniausiai naudoja antacidus (Renny, Maalox). Tačiau kai kuriose situacijose jie pasirodo neveiksmingi, o jų veikla yra trumpalaikė. Todėl juos pakeičia modernesni vaistai, tokie kaip omeprazolas, kurie veikia visiškai kitaip.
Kas yra vaistas, kaip tai veikia?
Kaip minėta pirmiau, omeprazolas priklauso vaistų grupei, kuri vadinama protonų siurblio inhibitoriais (PPI). Šis pavadinimas paaiškinamas tuo, kad druskos rūgšties sintezės metu skrandžio ląstelėse ypatingas vaidmuo tenka fermentui, vadinamam protonų siurbliu, ir aptariami vaistai slopina jo aktyvumą. Atsižvelgiant į tai, kad IPP sumažina druskos rūgšties gamybą, jie taip pat vadinami antisekretoriniais vaistais. Protonų siurblio inhibitoriai slopina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandžio gleivinės parietalinėse ląstelėse
Veiklioji omeprazolo medžiaga yra to paties pavadinimo cheminis junginys. Norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, reikia išlaikyti rūgštingumą skrandyje, kai pH yra daugiau nei trys šešiolika valandų. Gavus 20 mg omeprazolo, gaunamas norimas rūgštingumas 17 valandų. Didžiausias poveikis pasiekiamas praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo, nes pagrindinė medžiaga kaupiasi skrandžio ląstelėse. Dėl tos pačios priežasties įprastas druskos rūgšties išsiskyrimas atkuriamas tik po penkių dienų nuo vaisto vartojimo nutraukimo. Be to, pagal kai kuriuos pranešimus šis vaistas gali slopinti tokias bakterijas, kaip Helicobacter pylori, kuris pagal vieną teoriją sukelia skrandžio opą.
Rusijos vyriausybės įsakymu Omeprazolis yra įtrauktas į svarbiausių vaistų sąrašą. Jis yra vienintelis protonų siurblio inhibitorių atstovas. Omeprazolą galima įsigyti daugelyje gamintojų įvairiose šalyse. Kai kurie preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra ta pati veiklioji medžiaga, siūlomi miltelių pavidalu, kad būtų ruošiamas tirpalas, skirtas tiek nurijus, tiek užpilant.
Ar leidžiama jį naudoti ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu, nes jis turi įtakos vaisiui
Labiausiai prieštaringas klausimas, dėl kurio pastaraisiais metais gydytojai buvo susirūpinę, yra PSI saugumas nėštumo metu. Prieš dešimtmetį, gairėse ir instrukcijose buvo pranešta, kad vaistai nuo omeprazolio nėštumo metu yra kontraindikuotini ir, pasak Amerikos vaistų kontrolės administracijos (FDA), turi C kategorijos saugos kategoriją. apie vaisiaus vystymąsi. Todėl gydytojai skyrė minėtą narkotiką tik tuo atveju, kai nebuvo kito išeitis.
Tačiau dėl daugelio pastarųjų dešimties metų atliktų tyrimų situacija iš esmės pasikeitė. 2013 m., Prižiūrint Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijai, buvo išleistas vadovėlis „Narkotikų saugumas nėščioms moterims“, kuriame teigiama, kad Omeprazolis yra pirmasis pasirinkimas ir gerai toleruojamas nėščioms motinoms visais trimestrais. 2014 m. Sveikatos apsaugos ministerija išsiuntė laišką, kuriame nurodė, kad šis vaistas leidžiamas naudoti nėštumo laikotarpiu. Savo ruožtu FDA tokį vaistą kaip „Omez“ (veikliąją medžiagą omeprazolį) įdėjo į „Orange“ knygą, kaip vaistą, kurio veiksmingumas yra A kategorija. 2015 m. Omez nurodymai rodo, kad jį gali naudoti nėščios moterys, nes mokslininkai nenustatė jokio neigiamo poveikio moteriai ir vaisiui.
13 metų laikotarpio metaanalizė, kurioje dalyvavo 1530 pacientų, vartojančių IPP ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, neparodė reikšmingo gimdymo defektų, susijusių su šių vaistų vartojimu, rizikos padidėjimo (koeficiento koeficientas 1,12, 95% pasikliautinasis intervalas 0,86– 1,45). Mokslininkai nenustatė reikšmingo ryšio tarp PPI vartojimo pirmojo nėštumo trimestro ir apsigimimų rizikos. Gauti rezultatai rodo, kad apskritai STI ir ypač omeprazolas yra gana saugūs ir gali būti vartojami pirmojo nėštumo trimestro metu.
E.S. Vyuchnova
"Omez® (omeprazolas): išplėstas naudojimo indikacijų sąrašas"
Nepaisant to, šiandien daugelis gydytojų vis dar yra atsargūs, norėdamas paskirti omeprazolą besilaukiančioms motinoms, ypač pirmąjį trimestrą.
Skiriant tėvams
Pagrindinė šio vaisto vartojimo indikacija yra kasdieninis rėmuo. Jei šis simptomas pastebimas rečiau, gydytojai rekomenduoja apriboti mitybos ir antacidinių vaistų korekciją. Omeprazolis taip pat gali būti naudojamas tokioms patologijoms:
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
- gastroezofaginio refliukso;
- skrandžio erozijos pažeidimai dėl vaistų;
- dyspepsija dėl padidėjusio rūgštingumo.
19 tyrimų rezultatai rodo, kad Helicobacter pylori padidina geležies trūkumo riziką nėščioms moterims. Todėl tokiais atvejais omeprazolas gali būti skiriamas sudėtingam anemijos gydymui kartu su antibiotikais.
Kokią formą naudoti
Patogiausia ir tinkamiausia Omeprazol vartojimo forma yra kapsulės. Net jei nėščia moteris negali jas nuryti, kapsulės turinys prieš vartojimą gali būti ištirpintas vaisių sultyse arba tyrėse. Jei šiuo atveju negalima vartoti per burną, reikia vartoti į veną. Dažniausiai omeprazolis yra skiriamas nėščioms moterims kapsulių pavidalu.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Omeprazolio negalima vartoti, jei nėščia moteris netoleruoja pagrindinių ir pagalbinių komponentų. Be to, nenaudokite šio PPI su sacharazės / izomaltazės trūkumu.
Atsargiai turite vartoti omeprazolą šiais atvejais:
- sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
- pacientams, kuriems yra polinkis į lūžius;
- su diseptiniais sutrikimais, kuriuos lydi kraujo vėmimas, rijimo sutrikimas.
Deja, kai kurios moterys gali patirti nepageidaujamų reakcijų:
- galvos skausmas;
- pilvo skausmas;
- nusiminusi išmatos, pykinimas, vėmimas;
- odos bėrimai;
- bendras silpnumas.
Jei būsima motina turi pirmiau minėtus simptomus, vaistą reikia nutraukti ir pasikonsultuoti su specialistu. Perdozavimą gali lydėti regos sutrikimas, sumišimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, depresija.
Sąveika su kitais vaistais
Prieš vartojant omeprazolą, būtina informuoti gydytoją apie visus nėščiosios vartojamus vaistus, įskaitant multivitaminų kompleksus, nes šis PPI gali pakeisti jų veiksmingumą. Pavyzdžiui, jis sumažina geležies ir vitamino B12 absorbciją. Omeprazolas neturi įtakos amoksicilino ir antacidinių vaistų poveikiui, kuris dažnai skiriamas nėštumo metu.
Programos funkcijos
Gydymo režimas turi būti pasirinktas gydytojo. Paprastai nėščioms moterims pasirenkama minimali veiksminga dozė ir trumpas terapinis kursas. Omeprazolo atveju standartinė dozė yra 20 mg vieną kartą per parą. Gydymas rėmuo paprastai trunka 10–14 dienų. Gydytojas nustato galimybę padidinti dozę, dažnumą ir priėmimo trukmę, kai atsiranda poreikis. Dažniausiai rekomenduojama vartoti kapsulę ryte pusvalandį prieš pusryčius, nors instrukcijose teigiama, kad maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Kapsulę reikia nuryti visą. Galite gerti vandenį.
Jei kapsulės turinys praskiedžiamas parūgštintu skysčiu, šis tirpalas turi būti paimtas ne vėliau kaip per trisdešimt minučių po paruošimo. Jei nėščia moteris turi rimtų kepenų pažeidimų, gydytojas turi į tai atsižvelgti renkantis terapinę dozę. Faktas yra tai, kad kepenų nepakankamumo atveju didėja omeprazolo biologinis prieinamumas.
Sumažinus rūgštingumo lygį ilgą laiką padidėja žarnyno ligų atsiradimo rizika dėl palankios salmonelių ir Campylobacter reprodukcijos aplinkos.
Važiuojant ar dirbant su darbu, susijusiu su didesniu dėmesiu, reikia pasirūpinti, kad vaisto vartojimas gali sukelti svaigulį ir mieguistumą.
Generikai ir analogai
Remiantis omeprazoliu visame pasaulyje, pagal įvairius prekių ženklus gaminama daugiau nei dešimt vaistų. Vaistas Losek laikomas originaliu. Likusieji visi veikliosios medžiagos analogai vadinami generiniais vaistais. Remiantis tyrimais, ne visi iš jų pateikia reikiamus veiksmus, kad slopintų druskos rūgšties gamybą. Labiausiai ištirtas „Omez“, kurio efektyvumą ir saugumą įrodo šiuolaikinės medicinos standartų tyrimai.
Ne visiems nėščioms moterims, omeprazolas gali būti gana veiksmingas. Taip yra dėl kiekvieno organizmo savybių. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti kitą IPP iš šio sąrašo:
- Pantoprazolas;
- Rabeprazolas;
- Lansoprazolas;
- Esomeprazolas.
Šie vaistai yra mažiau tiriami nei omeprazolas. Jų nurodymai rodo, kad atliekant tyrimus su gyvūnais nenustatyta neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi. PPI gali būti skiriama nėščioms moterims, jei tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką. Visuose šiuose vaistuose ilgalaikio gydymo veiksmingumas iš esmės yra identiškas. Nėštumo metu pasireiškia vaistų saugumas. Po omeprazolo pantoprazolis yra saugiausias.
Kaip vartoti Omeprazole tabletes: naudojimo instrukcijos
Šiandien įvairių farmacijos kompanijų gamintojai siūlo pirkėjams platų vaistų nuo opų pasirinkimą. Ir tarp jų yra ir vidaus, ir užsienio prekių ženklai.
Jie skiriasi nuo išlaidų ir galimų šalutinių poveikių. Tačiau pagrindinis šių vaistų uždavinys yra kova su rūgštimis susijusiomis virškinamojo trakto ligomis, tokio tipo ligų simptomų palengvinimas pacientams. Apsvarstykite vaistą Omeprazolį, kuris yra plačiai naudojamas gydant terapiją.
Sudėtis ir veiksmai
Omeprazolas yra vaistas, slopinantis skrandžio rūgšties išsiskyrimą. Plačiai naudojamas kompleksiniame skrandžio opų ir Zollingerio-Elisono sindromo gydyme. Tai balti miltelių kristalai. Jis yra gerai ištirpintas vandenyje. Šarminėmis sąlygomis jis yra santykinai stabilus, rūgštinėje, jam būdingas greitas išsiskyrimas.
Išleiskite - 20 mg kapsules. Omeprazolas veikia kaip pagrindinė medžiaga.
Taip pat susideda iš pagalbinių komponentų: glicerino, želatinos, nipazolio, natrio laurilo sulfato, išgryninto vandens.
Tai protonų siurblio inhibitorius (PPI), ty jis priklauso farmacinių agentų grupei, kuri yra skirta ligų gydymui, priklausomai nuo skrandžio rūgštingumo.
Tai įdomu! Kaip vartoti omez: naudojimo instrukcijos ir kodėl tai reikalinga
Tai padeda sumažinti rūgšties gamybą dėl poveikio skrandžio ląstelėms, kurios atlieka šią funkciją.
Taigi sustabdomas baigiamasis sekretoriaus etapas. Tai yra vaisto modifikacija, kuri, patekusi į žmogaus kūną, metabolinių procesų įtakoje yra tiesiogiai transformuojama į vaistą.
Mažina išskyrimo procesą, nepriklausomai nuo erzinančio veiksnio kilmės. Efektyvumas pasiekiamas po valandos, kai vartojama 20 mg, didžiausias laikas - iki 2 valandų. Jis turi didelę absorbciją ir hidrofobiškumą, nes jis greitai absorbuojamas skrandžio parietalinėse ląstelėse. Išsiskiria iš organizmo: per inkstus - iki 80%, su tulžimi - iki 30%.
Naudojimo indikacijos
Gerkite šiuos vaistus:
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, įskaitant vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
- Helicobacter pylori sukeltas gastritas (kartu su antibakteriniais vaistais);
- Skrandžio turinio (druskos rūgšties) išstūmimas į stemplę, įskaitant eroziją;
- Padidėjusi skrandžio sulčių sekrecinė situacija;
- Poliendokrininė adenomatozė;
- Gastrito ir opų prevencija siekiant išvengti atkryčių.
Rėmuo Omeprazolas
Pasikartojantis rėmuo padės pašalinti PSI.
Jei pasireiškia tam tikri rėmens simptomai ir kiti virškinimo trakto ligos požymiai, pvz., Svorio netekimas, apetito praradimas, sunkumas po valgymo, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Tradicinis rėmens šalinimo metodas yra antacidinių medžiagų, kurios neutralizuoja druskos rūgštį, vartojimas.
Tai įdomu! Kaip gerti Gaviscon dvigubą veiksmą: naudojimo instrukcijos
Tačiau jie turi trumpalaikį poveikį (1,5–2 val.) Ir sukelia problemų su išmatomis (viduriavimas, vidurių užkietėjimas).
Šiandien simptomai palengvinami plačiai vartojami PSI, kuriuose yra 10 mg veikliosios medžiagos. Be to, omeprazolas rėmeniui rodo veiksmingumą per pirmąsias priėmimo dienas.
Prieš pradedant gydymą, reikia atmesti piktybinių procesų buvimą, nes tokių vaistų vartojimas neleis diagnozei atsirasti laiku, slepiant susijusius simptomus.
Naudojimo instrukcijos
Svarbu! Prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją ir gastroenterologą. Atminkite, kad savigydymas gali kelti grėsmę jūsų sveikatai!
Omeprazolas turi būti vartojamas ryte tuščią skrandį pusvalandį prieš valgį arba valgio metu. Tabletę reikia nuryti visą, be kramtymo, pakankamu vėsaus vandens kiekiu. Standartinė schema yra vieną kartą per dieną. Jei bus paskirta 2 kartus per parą, kita vaisto dozė bus vakare.
Kaip vartoti vaistus įvairioms ligoms:
- Kai ūminėje stadijoje yra skrandžio opa, vaistas vartojamas 2 kartus per parą, 20 mg. Gydymo kursas yra iki 2 mėnesių.
- Norint išvengti pasikartojimo su GERD, rekomenduojama vartoti vaistą vieną kartą per parą, 20 mg. Jis turėtų būti vartojamas 1-2 mėnesius.
- Kai skausmingi virškinimo trakto simptomai prieš nesteroidinius vaistus, Omeprazolis turi būti vartojamas vieną kartą - 20 mg 4 - 8 savaites.
- Jei sergama Helicobacter pylori liga, gydymas atliekamas kartu su antibakteriniais vaistais, o dozė yra 20 mg du kartus per parą.
- Profilaktiniais tikslais, siekiant išvengti opų blogėjimo - 10 mg vieną kartą per parą.
Kontraindikacijos
Absoliutus kontraindikacijos vartojant vaistą yra: nėštumas, vaikai iki 5 metų, žindymo laikotarpis, individualus netoleravimas!
Omeprazolis nėštumo metu beveik niekada nenustatomas. Tai ypač pasakytina apie pirmąjį trimestrą.
Per likusį laikotarpį narkotiką galima vartoti po to, kai gydytojas pasveria visą riziką vaisiaus sveikatai ir laukiančiai motinai.
Žindymo laikotarpiu draudžiama. Kadangi per motinos pieną vaiko organizme patenka didelė vaisto dozė.
Omeprazolis nėštumo metu yra mažiau paveiktas vaisiui nei žindymo laikotarpiu.
Kaip sąveikauja su omeprazolu ir alkoholiu - šių duomenų nėra.
Tačiau, atsižvelgiant į žalingą alkoholinių gėrimų poveikį žmogaus virškinimo traktui ir visam organizmui, tuo pačiu metu vartoti nerekomenduojama.
Kadangi vaistas yra skirtas virškinimo trakto gleivinei atkurti, o alkoholis naikina. Omeprazolas ir alkoholis yra nesuderinami, nes visas gydomasis poveikis neutralizuojamas.
Vaikai skiriami po 5 metų, apskaičiuojant dozę pagal kūno svorį.
Šalutinis poveikis
Galimi šalutiniai poveikiai:
- Virškinimo trakto dalyje yra šie šalutiniai reiškiniai: skrandžio skausmas, nenormalus išmatos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, skonio pokyčiai, burnos džiūvimas.
- CNS: galimi galvos skausmai, nesuderinamumas, depresija, nemiga, mieguistumas.
- Skeleto ir raumenų sistemos: mialgija, myasthenia.
- Oda: galimos alerginės reakcijos odos paraudimas ir niežėjimas, eritema.
- Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis.
Kartu vartojant šį vaistą su ampicilinu, ketokonazolu, itrakonazolu, sumažėja pastarojo absorbcija.
Tuo pačiu metu jis nekeičia tokių farmacinių agentų koncentracijos plazmoje: Naproksenas, Diklofenakas, Piroksikamas, Ciklosporinas, Lidokainas. Reakcija su antacidais nėra.
Analogai
Vaistinėse galite rasti daug šio narkotiko analogų. Tarp jų yra dvi grupės:
- Preparatai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą;
- Priemonės su panašiu veikimo mechanizmu.
Tarp jų dažniausiai naudojami šie vaistai: Gastrozol, Omez, Omizak, Ultop, Helicid.
Tarp antrosios grupės analogų yra: pantoprazolas, rabeprazolas, De-nol, Nolpaza, Helicol, crozacid, ranitidinas.
Apsvarstykite išsamiau kai kuriuos iš jų:
- Omez. Tabletėse yra veikliosios medžiagos kiekio, panašaus į omeprazolį. Jie skiriasi įvairiomis pagalbinėmis medžiagomis. Tuo pačiu metu „Omez“ kaina yra daug brangesnė nei „Omeprazole“. Pasak vartotojų, abu vaistai teigiamai veikia ir palengvina ligos simptomus. Šių įrankių naudojimo šalutinis poveikis yra beveik identiškas.
- Crocicidas Šis farmacinis agentas pasižymi dideliu jo komponentų aktyvumu, palyginti su ląstelėmis, atsakingomis už rūgšties susidarymą. Veiklioji medžiaga yra skirta jų slopinimui, o tai prisideda prie mažesnio rūgšties komponento išsiskyrimo. Be to, šį vaistą leidžiama vartoti nėščioms moterims.
- Nolpaz Šis vaistas pasirodė kaip puikus vaistas nuo opos. Pagal efektyvumą jis yra šalia Omeprazolio. Tačiau neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu, o jūs negalite užimti „Nolpazu“ vietoj Omeprazolio.
- Ranitidinas jau seniai vartojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti. Jis skiriamas kritinėms situacijoms, chirurginėms intervencijoms. Pagrindinis šio įrankio trūkumas yra tada, kai ilgai naudojamas kūnas priprato prie jo, o jo veiksmingumas mažėja.
- De nol De-Nol yra naujos kartos vaistai nuo opų. Jo komponentai turi antimikrobinį poveikį bakterijoms Helicobacter pylori, kurios sukelia skrandžio opą. Jie turi teigiamą poveikį skrandžio gleivinei, kurią pažeidė opa. „De-Nol“ kaina yra kelis kartus brangesnė, tačiau tai pateisinama dėl daugybės veiksmų.
- Ultop. Ultop tiekiamas kaip milteliai injekcijoms. Jis skiriasi nuo pagalbinių medžiagų omeprazolo kiekio. Kompozicijoje yra sudėtingų cukrų, kurie neleidžia pacientui vartoti cukrinio diabeto. Tokiu atveju galite priskirti kepenų pažeidimus, ir tai yra jos privalumas.
Omeprazolio tabletės - tai veiksminga priemonė kovojant su nemaloniais virškinimo trakto ligų simptomais. Tuo pačiu metu reikia prisiminti integruotą požiūrį į šį klausimą.
Video: Omeprazolio naudojimo instrukcijos
Vienas iš pagrindinių sveikatos problemų gerovės veiksnių yra mityba ir gyvenimo būdas. Būtina keisti skonio įpročius sveikai mitybai, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Ir svarbiausia: jei jaučiatės blogai, skubėkite kreiptis į gydytoją, kuris nustatys gydymo režimą ir suteiks jums būtinas rekomendacijas.
Omeprazolas nėštumo metu: leidžiama arba ne
Ar aš galiu gerti omeprazolą nėštumo metu?
Remiantis vaistų klasifikacija pagal pavojų keliančias grupes, omeprazolas priklauso C grupei. Tai yra medžiagos, turinčios teratogeninį poveikį vaisiui bandymų su gyvūnais metu. Negalima atlikti tolesnių vaisto tyrimų nėščioms moterims. Todėl galima tikėtis jų pavojaus.
Nėštumo pradžioje nerekomenduojama vartoti omeprazolo. Šiuo laikotarpiu nustatomos visos sistemos ir organai, bet koks neigiamas poveikis gali sukelti rimtų defektų ar pertrūkių. Antrajame trimestre Omeprazolas taip pat stengiasi nenustatyti, kad nebūtų sutrikdytas augimo procesas ir galutinis kai kurių sistemų kūrimas.
Jei yra įrodymų ir kontraindikacijų, Omeprazolis vartojamas nėštumo trečiąjį trimestrą, tačiau įvertinamas visas galimas neigiamas poveikis.
Omeprazolas: kontraindikacijos nėštumo metu
Naudojant vaistą nėščiosioms, kurios atitinka rekomenduojamas dozes, retai pastebimos neigiamos reakcijos. Nėščioms moterims pirmuoju trimestru Omerpazolas nenaudojamas. Vaistas taip pat kontraindikuotinas tuo atveju, kai komponentai jautrūs arba netoleruoja. Tai gali būti nurodyta šiais simptomais:
- Išbėrimo dilgėlinė;
- Niežulys;
- Vietinis akių vokų, ausų, lūpų patinimas;
- Nusausinkite alergines vietas;
- Užspringimo simptomai.
Jei po kapsulės vartojimo pasireiškia bent vienas iš simptomų, vaisto vartojimas nutraukiamas. Dėl alergijos palengvinimo imtis antihistamininių vaistų.
Omeprazolas nėščioms moterims: naudojimo instrukcijos
Rėmuo nėščioms moterims yra dažnas simptomas. Ji kalba apie rūgštinio turinio skrandį į stemplę. Rėmens gydymui omeprazolas padeda nėščioms moterims. Jis vartojamas 20 mg kartą per parą. Rekomenduojamas kursas yra 4 savaitės. Per šį laiką stemplės gleivinė turi laiko atsigauti. Moterims, sergančioms sunkia refliukso liga, skiriami pakartotiniai kursai, kurių dozė - 40 mg kartą per parą.
Kai dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas užtrunka 20 mg per parą 2 savaites. Su stabilia ligos forma - 40 mg vieną kartą per parą 4 savaites. Pasikartojimo prevencijai naudokite ilgalaikį Omeprazolio, 10 mg per parą, vartojimą.
Skrandžio opa gydoma kas keturias 20 mg paros dozės. Su neefektyvumu - pakartokite tą patį kursą. Kai kuriais atvejais reikia padidinti dozę iki 40 mg, o gydymo kursą - iki 8 savaičių.
Gydant gastritą, kurį sukelia Helicobacter nėščioms moterims, reikia skausmo malšinimo ir infekcijos plitimo. Todėl dažnai nenaudojamos patvirtintos gydymo schemos: draudžiama vartoti klaritromiciną trijų komponentų schemoje nėščioms moterims. Tik su ryškiu skausmo sindromu gali būti atliekamas dviejų komponentų gydymas, įskaitant omeprazolį ir amoksiciliną. Šiuo atveju protonų siurblio blokatorius naudojamas 40-80 mg per parą 2 savaites.
Kaip pakeisti omeprazolį nėštumo metu?
Omeprazolyje yra daug prekybos analogų, kurie veikimo mechanizme yra identiški. Tai vaistai, tokie kaip Losek, Omez, Ultop, Helicid, Romesek, Gastrozol ir kiti. Pakuotės kaina taip pat skiriasi ir priklauso nuo gamintojo ir dozavimo.
Pasirenkant „Losec“ arba „Omeprazole“ reikia prisiminti, kad tai yra tas pats vaistas, kurį gamina skirtingi gamintojai. Vidaus omeprazolo kaina svyruoja nuo 21 iki 53 rublių. Dėl pirminio vaisto Losek gamybos Švedijoje turite sumokėti vidutiniškai 500 rublių.
Yra ir kitų protonų siurblio blokatorių grupės narių. Pavyzdžiui, rabeprazolas. Tačiau instrukcijose nurodoma, kad vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Kai rėmens periodai yra nereguliarūs, trumpalaikiai, antacidiniai agentai gali būti naudojami simptomams mažinti. Jie veikia lokaliai, apgaubia sudirgusią stemplės dalį, mažina skrandžio rūgštingumą. Tačiau nėščioms moterims jų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 3 dienas iš eilės. Gali būti naudojamos Almagel ir Almagel A suspensijos, kurių sudėtyje yra anestetikų. Skaityti daugiau apie Almagel nėštumo metu. Prekybiniai narkotikų analogai yra Maalox, Alumag, Gastracid, Agiflux.
Jei jaučiate pirmuosius rėmens simptomus, nesirūpinkite savimi. Tik gydytojas gali įvertinti vaisiaus gydymo saugumą ir pasirinkti reikiamus vaistus.
OMEPRAZOLE
Želatinos kapsulės su baltu korpusu ir geltonu dangteliu; kapsulių turinys yra sferinės mikrogranulės, padengtos, baltos arba baltos spalvos su grietinėlės atspalviu.
10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
Omeprazolas yra vaistas nuo opos, fermento H + / K + -adenozino trifosfato (ATP) fazės inhibitorius. Jis slopina H + / K + - adenozino trifosfato (ATP-fazės (H + / K + -adenozino trifosfato (ATP) fazės, taip pat ir "protonų siurblio") aktyvumą skrandžio parietinėse ląstelėse, tokiu būdu blokuodamas jonų perdavimą. Vandenilis ir galutinis druskos rūgšties sintezės etapas Omeprazolas yra provaistas, o rūgštinėje parietalinės kiaušintakių ląstelių terpėje omeprazolas paverčiamas aktyviu metabolito sulfenamidu, kuris slopina membranos H + / K + - adenozino trifosfato (ATP) fazę, derindamas jį su disulfido tiltu Tai paaiškina Didelis omeprazolio veikimo selektyvumas parietalinėse ląstelėse, kur yra terpė sulfenamido susidarymui. Omeprazolo biotransformacija į sulfenamidą vyksta greitai (po 2-4 min.) Sulfenamidas yra katijonas ir nėra absorbuojamas.
Omeprazolas slopina bazinę ir paskatina bet kokį druskos rūgšties išskyrimą paskesniame etape. Sumažina bendrą skrandžio sekrecijos kiekį ir slopina pepsino sekreciją. Omeprazolas turi gastroprotekcinį aktyvumą, kurio mechanizmas nėra aiškus. Nepaveikia vidaus faktoriaus pilies gamybos ir maisto masės perėjimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Omeprazolas neveikia acetilcholino ir histamino receptorių.
Omeprazolio kapsulėse yra dengtų mikrogranulių, laipsniškas omeprazolio išsiskyrimas ir veikimo pradžia prasideda praėjus 1 val. Po vartojimo, pasiekia didžiausią po 2 valandų, išlieka 24 valandas ar ilgiau. 50% didžiausios sekrecijos slopinimas po vienkartinės 20 mg vaisto dozės trunka 24 valandas.
Viena paros dozė užtikrina greitą ir veiksmingą skrandžio sekrecijos dienos ir nakties slopinimą, pasiekus maksimalų kiekį po 4 gydymo dienų. Pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, vartojant 20 mg omeprazolo, skrandyje 17 valandų yra pH = 3. Nutraukus vaistą, sekrecinis aktyvumas visiškai atkuriamas po 3-5 dienų.
Absorbcija yra didelė. 30-40% biologinis prieinamumas (kai kepenų nepakankamumas padidėja iki beveik 100%), padidėja vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, inkstų funkcijos sutrikimas neturi jokio poveikio. TCmaks - 0,5-3,5 val.
Turėdamas aukštą lipofilumą, jis lengvai įsiskverbia į skrandžio parietines ląsteles. Bendravimas su plazmos baltymais - 90-95% (albuminas ir rūgštinis alfa)1-glikoproteinas).
T1/2 - 0,5-1 val. (Su kepenų nepakankamumu - 3 val.), Klirensas - 500-600 ml / min. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant CYP2C19 fermentų sistemai, sudarant 6 farmakologiškai neaktyvius metabolitus (hidroksiomeprazolą, sulfidų ir sulfonų darinius ir kt.). Jis yra CYP2C19 izofermento inhibitorius. Metabolitų forma išsiskiria per inkstus (70–80%) ir tulžimi (20–30%).
Lėtiniu inkstų nepakankamumu eliminacija sumažėja proporcingai kreatino klirenso sumažėjimui. Senyvi pacientai išsiskiria.
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (ūminėje fazėje ir gydant nuo recidyvo), įskaitant su Helicobacter pylori (kaip kombinuoto gydymo dalis);
- refliukso ezofagitas (įskaitant eroziją).
- hipersekretorinės būklės (Zollingerio-Elisono sindromas, stresinės opos, virškinimo trakto opos, poliendokrininė adenomatozė, sisteminė mastocitozė);
- gastropatija, kurią sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Atsargiai: inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas.
Viduje kapsulės paprastai vartojamos ryte, nekramtant, suspaustos nedideliu kiekiu vandens (prieš pat valgį).
Gydant NVNU - 20 mg 1 kartą per parą - pepsinės opos paūmėjimu, refliukso ezofagitu ir gastropatija. Pacientams, sergantiems sunkiu refliukso ezofagitu, dozė padidinama iki 40 mg 1 kartą per parą. Dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursas - 2-4 savaitės, jei reikia - 4-5 savaitės; su skrandžio opa, su refliukso ezofagitu, su 4-8 savaičių NSAID sukeltomis virškinamojo trakto erozijos ir opinėmis žaizdomis.
Daugeliu atvejų ligos simptomų sumažėjimas ir opos opos atsiranda per 2 savaites. Pacientai, kurie po dviejų savaičių trukmės ligos nebaigė opos, turėtų tęsti dar 2 savaites.
Pacientams, kurie yra atsparūs kitiems vaistams nuo opos, nustatyta 40 mg per parą. Gydymas dvylikapirštės žarnos opa - 4 savaitės, su skrandžio opa ir refliukso ezofagitu - 8 savaitės.
Su Zollinger-Elisson sindromu, paprastai 60 mg 1 kartą per parą; jei reikia, dozę padidinkite iki 80-120 mg per parą (dozė skirstoma į 2 dozes).
Norint išvengti pepsinės opos pasikartojimo - 10 mg 1 kartą per dieną.
Helicobacter pylori likvidavimui naudokite "trigubą" gydymą (1 savaitę: 20 mg omeprazolio, 1 g amoksicilino, 500 mg klaritromicino - 2 kartus per parą arba 20 mg omeprazolio, 250 mg klaritromicino, 400 mg metronidazolio - 2 kartus - 2 kartus per parą, 40 mg 1 mg per dieną, 500 mg amoksicilino ir 400 mg metronidazolo - 3 kartus per dieną)
arba „dvigubas“ gydymas (2 savaites: 20-40 mg omeprazolo ir 750 mg amoksicilino - 2 kartus per dieną arba 40 mg omeprazolo - 1 kartą per dieną ir 500 mg klaritromicino - 3 kartus per dieną arba 0,75–1,5 g amoksicilino -2 kartus per dieną).
Kepenų nepakankamumo atveju 10-20 mg skiriama 1 kartą per parą (esant sunkiam kepenų nepakankamumui, paros dozė neturi viršyti 20 mg); sutrikusi inkstų funkcija ir senyviems pacientams dozavimo režimo koreguoti nereikia.
Virškinimo sistemos dalis: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas; retais atvejais - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, skonio sutrikimai, kai kuriais atvejais - burnos džiūvimas, stomatitas, pacientams, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga - hepatitas (įskaitant gelta), sutrikusi kepenų funkcija.
Dėl nervų sistemos: pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis - galvos skausmu, galvos svaigimu, agitacija, depresija, pacientams, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga - encefalopatija.
Raumenų ir kaulų sistemos dalis: kai kuriais atvejais - artralgija, myasthenia, mialgija.
Hematopoetinės sistemos dalis: kai kuriais atvejais - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopemija.
Odos dalis: retai - odos išbėrimas ir (arba) niežulys, kai kuriais atvejais fotosensibilizacija, daugiaformė eritema, ekspozicija alopecijai.
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema, karščiavimas, bronchų spazmas, intersticinis nefritas ir anafilaksinis šokas.
Kita: retai - regos sutrikimas, negalavimas, periferinė edema, padidėjęs prakaitavimas, ginekomastija, skrandžio liaukų cistų susidarymas ilgalaikio gydymo metu (dėl druskos rūgšties sekrecijos slopinimo, yra gerybinė, grįžtama).
Simptomai: sumišimas, neryškus matymas, mieguistumas, burnos džiūvimas, pykinimas, tachikardija, aritmija, galvos skausmas.
Gydymas: simptominis. Hemodializė nėra pakankamai veiksminga. Specifinio priešnuodžio nėra.
Gali sumažinti ampicilino esterių, geležies druskų, itrakonazolo ir ketokonazolo absorbciją (omeprazolas padidina skrandžio pH).
Kaip citochromo P450 inhibitorius, jis gali padidinti koncentraciją ir sumažinti diazepamo, netiesioginių antikoaguliantų, fenitoino (vaistų, metabolizuojamų kepenyse citochromo CYP2C19) išsiskyrimą, o kai kuriais atvejais gali prireikti sumažinti šių vaistų dozes. Gali padidinti klaritromicino koncentraciją plazmoje.
Tuo pat metu ilgalaikis omeprazolio vartojimas 20 mg kartą per parą kartu su kofeinu, teofilinu, piroksikamu, diklofenaku, naproksenu, metoprololiu, propranololiu, etanoliu, ciklosporinu, lidokainu, chinidinu ir estradioliu jų koncentracijos plazmoje nepakito.
Stiprina slopinamąjį poveikį kraujodaros sistemai ir kitiems vaistams.
Sąveika su kitais antacidiniais vaistais nebuvo pastebėta.
Prieš pradedant gydymą būtina pašalinti piktybinį procesą (ypač skrandžio opos atveju), nes gydymas, slopinantis simptomus, gali atidėti tinkamą diagnozę.
Priėmimas kartu su maistu neturi įtakos jo veiksmingumui.