Skopina Larisa Viktorovna,

Kasa yra viršutinės pilvo ertmės gelmėse. Schema, sudaryta iš galvos, kūno ir uodegos. Kasos vertė organizme yra labai didelė. Fermentai, medžiagos, dalyvaujančios virškinant baltymus, riebalus ir angliavandenius, gaminamos liaukos audinyje, išleidžiamos į bendrą kasos kanalą, o tada patenka į dvylikapirštę žarną, kur jie daro fiziologinį poveikį maistui (eksokrininė funkcija). Be to, kasoje yra specializuotų ląstelių, gaminančių hormono insuliną, kuris, patekęs į kraują, reguliuoja cukraus mainą organizme (endokrininė funkcija).

Kasos eksokrininė dalis yra sudėtinga alveolinė-tubulinė liauka, padalyta į segmentus labai plonu jungiamojo audinio interlobuliniu septa. Akcinas su interkaliniu kanalu yra struktūrinis funkcinis egzokrininės dalies vienetas. Per dieną gaminama 500–700 ml kasos sulčių, kurių sudėtyje yra proteolitinių fermentų, tripsino ir chimotripsino ir amilolitinių fermentų: amilazės, glikozidazės, galaktozidazės, lipolitinės medžiagos - lipazės ir kt., Dalyvaujančių virškinant baltymus, riebalus ir angliavandenius.

kasos, sveriančios 70 - 80 gramų per dieną, gamina apie 2 - 2,5 litrų kasos sulčių. Jo išskiriama sekrecija neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris, patekęs į dvylikapirštę žarną, gali pažeisti žarnyno gleivinę.

Kasos endokrininė dalis gamina hormonus, reguliuojančius angliavandenių ir riebalų apykaitą (insuliną, gliukagoną, somatostatiną ir tt). Insulino fiziologinė reikšmė yra angliavandenių apykaitos reguliavimas ir reikiamo gliukozės kiekio kraujyje palaikymas, sumažinant jo kiekį. Glukagonas turi priešingą poveikį. Pagrindinis jo fiziologinis vaidmuo yra gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas, jį didinant; be to, jis veikia medžiagų apykaitos procesus organizme. Struktūriškai endokrininę dalį atstovauja kasos beta ląstelių - Langerhanso salelių - klasteris. Kasos salos, kurių skersmuo yra maždaug 0,3 mm, daugiausia yra suapvalintos, salų skaičius padidėja nuo galvos iki uodegos, jų bendras skaičius yra apie 1 mln.

Didžiausias dėmesys iš medicinos specialistų, biologų, biochemikų ir dabar genetinių inžinierių visada buvo B-ląstelėse. Tai suprantama: jie gamina insuliną - hormoną, kuris mažina cukraus kiekį kraujyje ir turi pastebimą poveikį riebalų apykaitai. Insulino sekrecijos pažeidimas yra viena iš pagrindinių tokio dažnų ir sunkių ligų, kaip diabeto, priežastys. Suprasti visus insulino biosintezės subtilumus reiškia, kad ateityje galės sugebėti paveikti šį procesą kryptingai.

Tyrimai parodė, kad B ląstelės turi du gamybos konvejerius: pirmasis, evoliuciškai senesnis, yra skirtas proinsulino gamybai, o antrasis, vėlyvas, patobulintas „mėginys“ tiesiogiai skirtas insulinui.

Pro-insulinas, kuris paliko pirmąjį konvejerį, nesikaupia ląstelėje, bet iš karto patenka į kraują. Vis dar nėra visiškai aišku, kodėl B ląstelė išlaikė šią „pasenusią įrangą“. Galų gale, iš jo išeinantis produktas, ty proinsu-lin, beveik neveikia, jis negali atlikti hormono funkcijų. Tiesa, B-ląstelės gaminamos labai mažais kiekiais: beprotiškai kraujo proinsulinas yra tik 5 proc., O insulinas - 95 proc.

Iš pradžių insulino sekrecija yra tokia pati kaip proinsulino. Tačiau sintezuojant proinsuliną, B-ląstelė šiuo metu (tai yra, kai skirtumai prasideda) neatleidžia jos už ribų, bet siunčia tolesniam apdorojimui į Golgi kompleksą - intracelulinę struktūrą, kurioje susintetinamos ir kaupiamos įvairios ląstelės. Čia, naudojant fermentus, vadinamasis C-peptidas yra išskirstomas iš proinsulino, todėl susidaro fiziologiškai aktyvus insulinas. Po to insulinas yra supakuotas į sekrecines granules. B-ląstelė kaupia gatavus, supakuotus produktus dideliais kiekiais ir prireikus išleidžia į kraują.

Ir insulino poreikis atsiranda, kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje. B-ląstelės šiuo atveju padidina insulino išsiskyrimą, ir jis vieną kartą kraujyje pradeda veikti aktyviai. Pirma, ji daro kūno ląstelių membranas labiau pralaidžiančias gliukozei, o ląstelės pradeda jį absorbuoti, ir, antra, ji prisideda prie gliukozės konversijos į glikogeną, kuris yra kaupiamas kepenyse ir raumenyse. Dėl šių priemonių sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Glukagonas veikia priešingai. Jei insulinas prisideda prie gliukozės nusėdimo kepenyse ir raumenyse glikogeno pavidalu ir sumažina cukraus kiekį kraujyje, tada gliukagonas, priešingai, apima mechanizmus, kurie išskiria glikogeną iš depų ir padidina cukraus kiekį kraujyje.

Kasos hormonai

Kasa, jos hormonai ir ligos simptomai

Kasa yra antra pagal dydį virškinimo sistemos geležis, jos svoris yra 60-100 g, ilgis - 15-22 cm.

Kasos endokrininę veiklą vykdo Langerhanso salos, kurias sudaro skirtingi ląstelių tipai. Maždaug 60% kasos salelių aparatų yra β-ląstelės. Jie gamina hormonų insuliną, kuris veikia visų rūšių metabolizmą, bet pirmiausia sumažina gliukozės kiekį kraujyje.

Lentelė Kasos hormonai

Insulinas (polipeptidas) yra pirmasis baltymas, gautas sintetiniu būdu už kūno ribų 1921 m. Beilis ir Banti.

Insulinas labai padidina raumenų ir riebalų ląstelių membranos pralaidumą gliukozei. Todėl gliukozės perėjimo į šias ląsteles greitis padidėja maždaug 20 kartų, palyginti su gliukozės perėjimu į ląsteles be insulino. Raumenų ląstelėse insulinas skatina glikogeno sintezę iš gliukozės ir riebalų ląstelėse. Insulino įtakoje ląstelių membranos pralaidumas padidėja amino rūgštims, iš kurių baltymai yra sintezuojami ląstelėse.

Fig. Pagrindiniai hormonai, turintys įtakos gliukozės kiekiui kraujyje

Antrąją kasos hormoną - gliukagoną - išskiria salelių ląstelės (apie 20%). Gliukagonas yra jo cheminio pobūdžio polipeptidas ir jo fiziologinis poveikis yra insulino antagonistas. Gliukagonas padidina glikogeno skaidymą kepenyse ir padidina gliukozės kiekį kraujyje. Glucagon padeda sutelkti riebalus iš riebalų sandėlių. Keli hormonai veikia kaip gliukagonas: augimo hormonas, gliukokortukatas, adrenalinas, tiroksinas.

Lentelė Pagrindinis insulino ir gliukagono poveikis

Keitimo tipas

Insulinas

Glukagonas

Padidina ląstelių membranos pralaidumą gliukozei ir jos panaudojimą (glikolizė)

Skatina glikogeno sintezę

Mažina gliukozės kiekį kraujyje

Skatina glikogenolizę ir gliukogenogenezę

Teikia kontraindikaciją

Padidina gliukozės kiekį kraujyje

Ketonų kūnų kiekis kraujyje mažėja

Ketonų kūnų kiekis kraujyje pakyla

Trečiąjį kasos hormoną, somatostatiną, išskiria 5 ląstelės (maždaug 1-2%). Somatostatinas slopina gliukagono išsiskyrimą ir gliukozės absorbciją žarnyne.

Kasos hipertenzija ir hipofunkcija

Kai atsiranda kasos hipofunkcija, atsiranda cukrinis diabetas. Jam būdingi keli simptomai, kurių atsiradimas yra susijęs su cukraus kiekio kraujyje padidėjimu - hiperglikemija. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir, vadinasi, glomerulų filtrate, lemia tai, kad inkstų kanalėlių epitelio gliukozė visiškai nesugeria, todėl jis išsiskiria su šlapimu (gliukozurija). Šlapime yra cukraus netekimas - cukraus šlapinimasis.

Šlapimo kiekis padidėja (poliurija) nuo 3 iki 12, o retais atvejais - iki 25 litrų. Taip yra dėl to, kad nepakankamai įsisavinta gliukozė padidina šlapimo osmotinį spaudimą, kuris joje turi vandenį. Vanduo nepakankamai absorbuojamas, o šlapimas išsiskiria per inkstus. Dehidratacija sukelia stiprų troškulį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kuris sukelia gausų vandens suvartojimą (apie 10 litrų). Ryšium su gliukozės pašalinimu šlapime, žymiai padidėja baltymų ir riebalų, kaip organizmo energijos apykaitos medžiagų, išlaidos.

Gliukozės oksidacijos susilpnėjimas sukelia riebalų apykaitos sutrikimą. Suformuoti netobulūs riebalų oksidacijos produktai - ketonų korpusai, dėl kurių kraujyje pereinama į rūgštinę pusę - acidozę. Ketonų kūnų kaupimasis ir acidozė gali sukelti sunkią, mirtinai pavojingą būklę - diabetinę koma, kuri praranda sąmonę, sumažina kvėpavimą ir kraujotaką.

Kasos hiperfunkcija yra labai reta liga. Pernelyg didelis insulino kiekis kraujyje sukelia smarkų cukraus sumažėjimą - hipoglikemiją, kuri gali sukelti sąmonės netekimą - hipoglikeminę komą. Taip yra todėl, kad centrinė nervų sistema yra labai jautri gliukozės trūkumui. Gliukozės įvedimas pašalina visus šiuos reiškinius.

Kasos funkcijos reguliavimas. Insulino gamybą reguliuoja neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas, priklausantis nuo gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje didina insulino gamybą; hipoglikemijos sąlygomis insulino susidarymas, priešingai, slopinamas. Insulino gamyba gali didėti, stimuliuojant vagus.

Endokrininė kasos funkcija

Kasa (svoris suaugusiems 70-80 g) turi mišrią funkciją. Liaukos akininis audinys gamina virškinimo sultis, rodomas dvylikapirštės žarnos liumenyje. Endokrininę funkciją kasoje atlieka klasteriai (nuo 0,5 iki 2 mln.) Epitelinės kilmės ląstelių, vadinamų Langerhanso salomis (Pirogov - Langerhans) ir sudaro 1-2% jos masės.

Langerhanso salelių ląstelių parakrininis reguliavimas

Salose yra kelių tipų endokrininių ląstelių:

• a-ląstelės (apie 20%), sudarančios gliukagono;
• β-ląstelės (65-80%), sintezuojančios insuliną;
• δ-ląstelės (2-8%), sintezuojančios somatostatiną;
• PP ląstelės (mažiau nei 1%) gamina kasos polipeptidą.

Jaunesni vaikai turi G-ląsteles, kurios gamina gastriną. Pagrindiniai kasos hormonai, reguliuojantys medžiagų apykaitos procesus, yra insulinas ir gliukagonas.

Insulinas yra polipeptidas, susidedantis iš 2 grandinių (A-grandinė susideda iš 21 aminorūgščių liekanų ir B-grandinė susideda iš 30 aminorūgščių liekanų), sujungtų disulfidiniais tiltais. Insulinas kraujyje daugiausia pervežamas laisvojoje būsenoje ir jo kiekis yra 16-160 μED / ml (0,25-2,5 ng / ml). Dienos metu (suaugusių sveikų žmonių 3 ląstelės gamina 35-50 V insulino (maždaug 0,6-1,2 V / kg kūno svorio).

Lentelė Gliukozės transportavimo į ląstelę mechanizmai

Audinio tipas

Mechanizmas

GLUT-4 baltymų nešiklis reikalingas gliukozės transportavimui ląstelių membranoje.

Insulino įtakoje šis baltymas juda iš citoplazmos į plazmos membraną, o gliukozė patenka į ląstelę, palengvindama difuziją.

Insulino stimuliavimas padidina gliukozės suvartojimo į ląstelę greitį, kuris yra nuo 20 iki 40 kartų didesnis už didžiausią insulino laipsnį, priklausomai nuo gliukozės gabenimo raumenų ir riebaliniame audinyje.

Ląstelių membranoje yra įvairių gliukozės transporterių baltymų (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), kurie įterpiami į membraną nepriklausomai nuo insulino.

Šių baltymų pagalba, palengvindami difuziją, gliukozė yra transportuojama į ląstelę palei koncentracijos gradientą.

Nepriklausomi audiniai apima: smegenis, virškinimo trakto epitelį, endotelį, eritrocitus, lęšius, Langerhanso salelių p-ląsteles, inkstų žarnas, sėklines pūsleles

Insulino sekrecija

Insulino sekrecija yra suskirstyta į bazinę, ryškiai paros ritmą ir stimuliuojama maistu.

Bazinė sekrecija užtikrina optimalų gliukozės ir anabolinių procesų lygį organizme miego metu ir intervalais tarp valgio. Jis yra apie 1 V / val. Ir sudaro 30-50% insulino kasdienio sekrecijos. Pagrindinė sekrecija žymiai sumažėja ilgai trunkančiu fiziniu krūviu ar nevalgius.

Maisto stimuliuojama sekrecija yra bazinio insulino sekrecijos padidėjimas, kurį sukelia maistas. Jo tūris yra 50-70% dienos. Ši sekrecija palaiko gliukozės kiekį kraujyje kryžminio papildymo iš žarnyno sąlygomis, leidžia efektyviai įsisavinti ir panaudoti ląsteles. Sekrecijos išraiška priklauso nuo dienos laiko, turi dviejų fazių charakterį. Į kraują išskiriamo insulino kiekis maždaug atitinka angliavandenių kiekį ir kas 10-12 g angliavandenių yra 1-2,5 U insulino (2-2,5 V ryte, 1-1,5 U vakare, apie 1 U vakare ). Viena iš šio insulino sekrecijos priklausomybės nuo dienos laiko priežastis yra aukštas kontra-insulino hormonų (pirmiausia kortizolio) kiekis kraujyje ryte ir jo sumažėjimas vakare.

Fig. Insulino sekrecijos mechanizmas

Pirmasis (ūminis) stimuliuojamo insulino sekrecijos etapas trunka ilgai ir yra susijęs su hormono β-ląstelių eksocitoze, kuri jau buvo sukaupta tarp valgių. Tai yra dėl stimuliuojančio poveikio β-ląstelėms, ne tiek daug gliukozės, kaip virškinimo trakto hormonų - gastrino, enteroglukagono, glitintino, glukagono tipo peptido 1, išskiriamo į kraują valgymo ir virškinimo metu. Antrasis insulino sekrecijos etapas atsiranda dėl stimuliuojančios insulino sekrecijos p-ląstelėse pačios gliukozės, kurios lygis kraujyje pakyla dėl absorbcijos. Šis veiksmas ir padidėjusi insulino sekrecija tęsiasi tol, kol gliukozės lygis žmogui pasiekia normalią reikšmę, t. 3,33–5,55 mmol / l veniniame kraujyje ir 4,44–6,67 mmol / l kapiliariniame kraujyje.

Insulinas veikia tikslines ląsteles, stimuliuodamas 1-TMS membranos receptorius tirozino kinazės aktyvumu. Pagrindinės insulino tikslinės ląstelės yra kepenų hepatocitai, skeleto raumenų miocitai, riebalinio audinio adipocitai. Vienas iš svarbiausių jo poveikių yra gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, insulinas realizuojamas padidinus gliukozės absorbciją iš tikslinių ląstelių. Tai pasiekiama aktyvuojant transmebraninius gliukozės transporterius (GLUT4), įterptus į tikslinių ląstelių plazmos membraną, ir didinant gliukozės perdavimo iš kraujo į ląsteles greitį.

Insulinas metabolizuojamas iki 80% kepenyse, likusi dalis inkstų ir nedideliais kiekiais - raumenų ir riebalų ląstelėse. Jo pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra apie 4 minutes.

Pagrindinis insulino poveikis

Insulinas yra anabolinis hormonas ir turi tam tikrą poveikį įvairių audinių tikslinėms ląstelėms. Jau minėta, kad vienas iš pagrindinių jo poveikių - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas - pasiekiamas didinant jo įsisavinimą tikslinėse ląstelėse, paspartinant glikolizės procesus ir oksiduojant angliavandenius. Gliukozės kiekio sumažėjimą palengvina insulino glikogeno sintezės stimuliavimas kepenyse ir raumenyse, gliukoneogenezės slopinimas ir glikogenolizė kepenyse. Insulinas skatina tikslinių ląstelių įsisavinimą aminorūgštimis, mažina katabolizmą ir stimuliuoja baltymų sintezę ląstelėse. Jis taip pat stimuliuoja gliukozės konversiją į riebalus, triacilglicerolių kaupimą riebaliniame audinyje adipocituose ir slopina lipolizę. Taigi, insulinas turi bendrą anabolinį poveikį, didinantis angliavandenių, riebalų, baltymų ir nukleino rūgščių sintezę tikslinėse ląstelėse.

Insulinas turi ląsteles ir turi daug kitų poveikių, kurie, priklausomai nuo pasireiškimo greičio, yra suskirstyti į tris grupes. Greitai pasitaiko sekundžių po to, kai hormonas prijungiamas prie receptoriaus, pavyzdžiui, gliukozės, aminorūgščių, kalio įsisavinimas ląstelėse. Lėtas poveikis atsiranda per kelias minutes nuo hormono poveikio pradžios - baltymų katabolizmo fermentų aktyvumo slopinimas, baltymų sintezės aktyvavimas. Vėlinis insulino poveikis prasideda praėjus kelioms valandoms po jo prisijungimo prie receptorių - DNR transkripcijos, mRNR transliacijos, ląstelių augimo ir dauginimosi.

Fig. Insulino veikimo mechanizmas

Pagrindinis bazinio insulino sekrecijos reguliatorius yra gliukozė. Padidėjus jo koncentracijai kraujyje iki 4,5 mmol / l, padidėja insulino sekrecija pagal šį mechanizmą.

Gliukozė → palengvino difuziją, susijusią su GLUT2 baltymų transporteriu β-ląstelių → glikolizėje ir ATP kaupimu → ATP jautrių kalio kanalų uždarymas → atpalaidavimo atidėjimas, K + jonų kaupimasis ląstelėje ir jo membranos depolarizacija → nuo kalcio kanalų atidarymas ir Ca 2 jonų atidarymas + į ląstelę → Ca2 + jonų kaupimasis citoplazmoje → padidėjusi insulino eksocitozė. Insulino sekrecija skatinama taip pat, kaip galaktozės, manozės, β-keto rūgšties, arginino, leucino, alanino ir lizino koncentracijos kraujyje.

Fig. Insulino sekrecijos reguliavimas

Hiperkalemija, sulfonilkarbamido dariniai (2 tipo cukrinio diabeto gydymo vaistai), blokuojantys β-ląstelių plazmos membranos kalio kanalus, padidina jų sekrecinį aktyvumą. Padidinkite insulino sekreciją: gastriną, sekretiną, enteroglukagoną, glikininą, glukagono tipo peptidą 1, kortizolį, augimo hormoną, AKTH. Kai aktyvinamas ANS parazimpatinis pasiskirstymas, acetilcholino insulino sekrecija padidėja.

Insulino sekrecijos slopinimas stebimas esant hipoglikemijai, veikiant somatostatinui, gliukagonui. Katecholaminai turi slopinamąjį poveikį, padidėjus SNA aktyvumui.

Gliukagonas yra peptidas (29 aminorūgščių liekanos), susidaręs iš kasos salelių aparato a-ląstelių. Gabenamas krauju laisvos būsenos, kur jo kiekis yra 40-150 pg / ml. Jis turi poveikį tikslinėms ląstelėms, stimuliuoja 7-TMS receptorius ir didina cAMP lygį. Hormono pusinės eliminacijos laikas yra 5-10 minučių.

Kontrolinis glikogono poveikis:

• Skatina Langerhanso salelių β-ląsteles, didindamas insulino sekreciją
• Aktyvina kepenų insuliną
• Jis turi antagonistinį poveikį metabolizmui.

Funkcinės sistemos, kuri palaiko optimalų gliukozės kiekį kraujyje metabolizmui, schema

Pagrindiniai gliukagono padariniai organizme

Gliukagonas yra katabolinis hormonas ir insulino antagonistas. Priešingai nei insulinas, jis padidina gliukozės kiekį kraujyje, stiprindamas glikogenolizę, slopindamas glikolizę ir skatindamas gliukogenogenezę kepenų hepatocituose. Gliukagonas aktyvina lipolizę, sukelia padidėjusį riebalų rūgščių tiekimą iš citoplazmos į mitochondrijus jų β-oksidacijai ir ketoninių kūnų susidarymui. Gliukagonas stimuliuoja baltymų katabolizmą audiniuose ir padidina karbamido sintezę.

Gliukagono sekrecija didėja hipoglikemija, amino rūgščių, gastrino, cholecistokinino, kortizolio, augimo hormono kiekio sumažėjimu. Padidėjusi sekrecija pastebima didėjant SNA aktyvumui ir stimuliuojant β-AR su katecholaminais. Tai vyksta fizinio krūvio metu, nevalgius.

Gliukagono sekreciją slopina hiperglikemija, riebalų rūgščių ir ketonų kūnų perteklius kraujyje, taip pat insulino, somatostatino ir sekreto.

Kasos endokrininės funkcijos pažeidimai gali pasireikšti kaip nepakankamas arba pernelyg didelis hormonų išskyrimas ir sukelti dramatiškus gliukozės homeostazės sutrikimus - hiper- arba hipoglikemijos vystymąsi.

Hiperglikemija yra gliukozės kiekis kraujyje. Jis gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminė hiperglikemija dažnai yra fiziologinė, nes ją paprastai sukelia gliukozės tekėjimas į kraują po valgymo. Jo trukmė paprastai neviršija 1-2 valandų, nes hiperglikemija slopina gliukagono išsiskyrimą ir stimuliuoja insulino sekreciją. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje viršija 10 mmol / l, jis pradeda išsiskirti su šlapimu. Gliukozė yra osmotiškai aktyvi medžiaga, o jos perteklių lydi padidėjęs kraujo osmosinis slėgis, kuris gali sukelti ląstelių dehidrataciją, osmosinės diurezės atsiradimą ir elektrolitų praradimą.

Lėtinė hiperglikemija, kai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje išlieka valandas, dienas, savaites ar ilgiau, gali pakenkti daugeliui audinių (ypač kraujagyslių), todėl yra laikoma patologine ir (arba) patologine liga. Jis yra būdingas medžiagų apykaitos ligų ir endokrininių liaukų funkcijos sutrikimų bruožas.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių tarp jų yra cukrinis diabetas (DM), kuris paveikia 5-6% gyventojų. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse cukriniu diabetu sergančių pacientų skaičius padvigubėja kas 10-15 metų. Jei diabetas išsivysto dėl β-ląstelių insulino sekrecijos sutrikimų, tai vadinama 1 tipo cukriniu diabetu - cukriniu diabetu-1. Liga taip pat gali išsivystyti, sumažėjusio insulino poveikio vyresnio amžiaus žmonėms tikslinių ląstelių veiksmingumui, ir tai vadinama 2 tipo cukriniu diabetu 2. Tai sumažina tikslinių ląstelių jautrumą insulino poveikiui, kuris gali būti derinamas su p-ląstelių sekrecinės funkcijos pažeidimu (maisto sekrecijos pirmojo etapo praradimas).

Dažnas DM-1 ir DM-2 simptomas yra hiperglikemija (gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas tuščiame skrandyje virš 5,55 mmol / l). Kai gliukozės kiekis kraujyje pakyla iki 10 mmol / l ir daugiau, šlapime pasireiškia gliukozė. Jis padidina osmosinį spaudimą ir galutinio šlapimo tūrį, ir tai lydi poliurija (padidėjęs šlapimo dažnis ir tūris padidėja iki 4-6 l per parą). Dėl padidėjusio kraujo ir šlapimo osmosinio spaudimo pacientui atsiranda troškulys ir padidėja skysčių suvartojimas (polidipsija). Hiperglikemiją (ypač su DM-1) dažnai lydi riebalų rūgščių nebaigtos oksidacijos produktų - hidroksibutirinių ir acetoacto rūgščių (ketoninių kūnų) kaupimasis, kuris pasireiškia būdingo kvėpavimo iš kvėpavimo oru ir (arba) šlapimu, acidozės atsiradimu. Sunkiais atvejais tai gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimą - diabetinės komos išsivystymą, lydimą sąmonės netekimo ir kūno mirties.

Pernelyg didelis insulino kiekis (pvz., Keičiant insulino terapiją arba skatinant jo sekreciją su sulfonilurėjos preparatais) sukelia hipoglikemiją. Jo grėsmė yra ta, kad gliukozė yra pagrindinis smegenų ląstelių energijos substratas, o kai jo koncentracija sumažėja arba jos nėra, smegenų veikla sutrikusi dėl disfunkcijos, žalos ir (arba) neuronų mirties. Jei mažas gliukozės kiekis išlieka pakankamai ilgas, gali įvykti mirtis. Todėl hipoglikemija, sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje mažesnė nei 2,2-2,8 mmol / l, laikoma sąlyga, kai bet kurios specialybės gydytojas turi suteikti pacientui pirmąją pagalbą.

Hipoglikemiją galima suskirstyti į reaktyvią, pasireiškiančią po valgymo ir tuščio skrandžio. Reaktyviosios hipoglikemijos priežastis yra padidėjusi insulino sekrecija po valgio, jei paveldima sutrikusi tolerancija cukrui (fruktozė arba galaktozė) arba jautrumas amino rūgščiai leucinui, taip pat pacientams, sergantiems insulino (β-ląstelių navikas). Pasninko hipoglikemijos priežastys gali būti glikogenolizės ir (arba) gliukogenogenezės nepakankamumas kepenyse ir inkstuose (pvz., Jei trūksta kontrainsulinių hormonų: gliukagono, katecholaminų, kortizolio), per didelis gliukozės panaudojimas audiniuose, insulino perdozavimas ir kt.

Hipoglikemija pasireiškia dviem ženklų grupėmis. Hipoglikemijos būklė organizmui yra įtempta, reaguojant į išsivystymą, kurio metu padidėja simpatiotrenalinės sistemos aktyvumas, padidėja katecholaminų kiekis kraujyje, sukelia tachikardiją, malšinimą, drebulį, šaltą prakaitą, pykinimą ir stipraus alkio jausmą. Simpatomadrenalinės sistemos hipoglikemijos aktyvinimo fiziologinė reikšmė yra katecholaminų neuroendokrininių mechanizmų aktyvavimas greito gliukozės mobilizavimui į kraują ir jo lygio normalizavimas. Antroji hipoglikemijos požymių grupė yra susijusi su centrinės nervų sistemos disfunkcija. Jie pasireiškia žmonėms mažinant dėmesį, galvos skausmo, baimės, disorientacijos, sąmonės sutrikimo, traukulių, trumpalaikio paralyžiaus, komos. Jų raida atsirado dėl staigaus energijos substratų stokos neuronuose, kurie negali gauti pakankamo ATP su gliukozės trūkumu. Neuronai neturi gliukozės nusodinimo mechanizmų glikogeno, pvz., Hepatocitų ar miocitų, pavidalu.

Gydytojas (įskaitant odontologą) turi būti pasirengęs tokioms situacijoms ir gebėti teikti pirmąją pagalbą diabetikams pacientams hipoglikemijos atveju. Prieš pradedant dantų gydymą, reikia išsiaiškinti, kokių ligų pacientas kenčia. Jei jis serga diabetu, pacientas turi būti paklaustas apie jo mitybą, panaudotas insulino dozes ir normalų fizinį aktyvumą. Reikia nepamiršti, kad gydymo procedūros metu patiriamas stresas yra papildoma hipoglikemijos rizika pacientui. Taigi stomatologas turi būti paruoštas bet kokiu būdu - cukraus, saldainių, saldžių sulčių arba arbatos maišeliai. Kai pacientui pasireiškia hipoglikemijos požymiai, turite nedelsiant nutraukti gydymo procedūrą ir, jei pacientas sąmoningas, duoti jam cukraus bet kokia forma burnoje. Jei paciento būklė pablogėja, reikia nedelsiant imtis priemonių, kad būtų užtikrinta veiksminga medicininė priežiūra.

Kasos ir insulino kiekis

Kasa (PZH) ir insulino lygis yra dvi glaudžiai tarpusavyje susijusios sąvokos. Už šio hormono gamybą atsakinga kasa, kuri atlieka gliukozės transportavimą iš kraujo į visus žmogaus kūno audinius. Dėl to ląstelės yra patikimai aprūpintos energija ir gyvybingumu. Be to, insulino užduotis yra sumažinti cukrų, prisotinti organizmą amino rūgštimis, reikalingomis jos ištvermei didinti, o hormonas aktyviai dalyvauja angliavandenių ir baltymų apykaitoje. Tačiau kartais atsitinka, kad dėl tam tikrų priežasčių šio hormono koncentracija kraujyje žymiai padidėja arba, atvirkščiai, mažėja, todėl darbas yra ne tik suskirstytas į atskirus organus, bet ir visą organizmą.

Pabandykime išsiaiškinti, kaip vyksta insulino gamyba, kas tiksliai veikia jo lygio pokyčius ir kaip elgtis su tokiais nukrypimais.

Kasos hormoninė funkcija

Ilgą laiką ekspertai galėjo įrodyti, kad hormonas, pvz., Insulinas, yra gaminamas kasos. Nepaisant to, kad šis organas yra daug mažesnis nei kiti (jo plotis yra apie 3 cm, o ilgis ne didesnis kaip 20 cm), tai labai svarbu normaliam viso organizmo funkcionavimui.

Kasa būdinga alveolinė-vamzdinė struktūra, turinti geležies elementus, atliekančius eksokrinines ir intrasecretorines funkcijas. Pertvaros organai sąlyginai suskirstyti į 3 dalis, kuriose yra ekskrecijos kanalai ir kraujagyslės. Be to, šioms akcijoms būdingos eksokrininės sekrecijos (97% viso ląstelių skaičiaus), taip pat endokrininės sekcijos, arba, kaip kitaip vadinama, Langerhanso salos. Iš to matyti, kad kasa atlieka dvi pagrindines funkcijas: eksokrininę ir endokrininę. Pirmasis yra kasos sulčių vystymasis organizme, kuriame yra virškinimo fermentų, reikalingų maisto skilimui. Antrasis pagrindas yra organizmui svarbių hormonų gamyba.

Vadinamąsias Langerhano saleles, kurios specializuojasi hormonų gamyboje, sudaro daugybė sferinių ląstelių, kurios turi skirtingą struktūrą ir atlieka savo funkcijas.

Tai apima:

• Alfa ląstelės - gamina gliukagoną, kuris veikia ne tik kaip insulino antagonistas, bet ir padidina cukraus kiekį (jie sudaro apie 20% ląstelių);
• Beta ląstelės - reguliuoja insulino ir amelino sintezę (sudaro apie 80% visos salos);
• Delta ląstelės - yra atsakingos už hormono-somatostatino gamybą, būtiną kitų organų sekrecijai slopinti (nuo 3 iki 10%);
• PP-ląstelės - gamina kasos polipeptidą, kuris stiprina skrandžio sekrecinę funkciją ir tuo pačiu metu slopina kasos parenchimos paslaptį;
• Epsilono ląstelės - jų vaidmuo yra plėtoti ghreliną, dėl kurio žmogus gali jaustis alkio jausmą.

Pagrindinė beta ląstelių funkcija

Kasos beta ląstelės dauginasi insulino, jos koncentruojamos pačioje kūno dalyje ir vadinamos Sobolev-Langerhans salomis. Tokios formacijos yra daugiausia kūno uodegoje ir sudaro tik 2% visos masės. Tačiau tarp šio mažo kiekio 80% gaunama iš beta ląstelių. Pažymėtina, kad šios ląstelės gali būti išsklaidytos liaukoje, kartais jos randamos ir eksokrininiuose regionuose ar kasos kanaluose.

Gaminant pakankamai hormonų-insulino, šios ląstelių struktūros kontroliuoja gliukozės kiekį. Jie aktyvina savo sintezę arba išskiria hormoną gatavoje granulių formoje. Vos per kelias minutes gliukozė pradeda perdirbimo procesą. Kai kurios medžiagos gali sustiprinti beta ląstelių darbą, didindamos jų produktyvumą: hormono antagonistas gliukagonas, amino rūgštys (argininas, leucinas), kai kurie virškinimo sistemos hormonai (cholecistokininas), sulfonilkarbamido vaistai.

Šio tipo ląstelių funkciją reguliuoja autonominė nervų sistema. Jo parazimpatinė dalis yra pagrindinis virškinimo trakto stimuliatorius, jis turi panašų poveikį RV beta ląstelėms. O simpatinis komponentas atitinkamai reaguoja į priešingą veiksmą.

Ar insulinas veikia žmonių raumenų augimą?

Tokį klausimą klausia daug žmonių, kurie kada nors girdėję apie raumenų augimą naudojant hormonus. Tačiau verta paminėti čia: augimo hormonas yra paveiktas augimo hormono, tačiau insulinas nepalieka. Pabandykime išsiaiškinti, kaip šis mechanizmas veikia ir kas atsitinka organizmui dėl reguliaraus preparatų, turinčių GH, naudojimo.

Dauguma žmogaus hormonų yra homeostazės būklėje, tai rodo, kad tarp jų yra pusiausvyra, pusiausvyra. Labai dažnai, kai padidėja vieno hormono lygis, jo antagonistas iš karto pakyla. Pavyzdžiui, kai padidėja testosterono kiekis, estradiolis automatiškai didėja, o augimo hormono koncentracija padidėja, insulino kiekis didėja. Kitaip tariant, dirbtinai didinant GH, kurį sportininkai dažnai daro raumenų augimui, insulinas yra priverstas pakilti. Tai yra, iš tikrųjų, paaiškėja, kad, reaguojant į GH suvartojimą iš išorės, kasa pradeda daugintis insulinu dideliais kiekiais. Esant tokioms sąlygoms, kai kūnas nuolat dirba aukštu greičiu, jis palaipsniui sumažėja ir galiausiai geležis praranda gebėjimą gaminti insuliną net mažais kiekiais. Taip yra cukrinis diabetas (DM), neišgydoma liga, kurią asmuo negali atlikti be dirbtinio insulino. Tai yra pagrindinis nekontroliuojamo GH naudojimo pavojus, norint gauti raumenų masę.

Kaip gliukozės reguliavimas insulinu?

Beta ląstelės jautriai reaguoja į gliukozės kiekį: jos kyla, jos skatina insulino gamybą. Tai reiškia, kad insulinas yra kasos hormonas, kuriuo siekiama sumažinti gliukozės koncentraciją, o kiti hormonai pasižymi priešinga funkcija, kurią sudaro jo padidėjimas.

Hormoninio reguliavimo procese aktyviai dalyvauja:

• Adrenalinas;
• Glukagonas;
• Augimo hormonas;
• Plukokortikoidai.

Insulino tikslas žmogaus organizme neapsiriboja tik gliukozės kiekio sumažėjimu, šis hormonas taip pat turi tokį teigiamą poveikį:

• Pagerina baltymų ir mikroelementų (ypač kalio, fosforo, magnio) asimiliacijos procesą;
• Skatina sustiprintą aminorūgščių ląstelių absorbciją;
• Neleidžia riebalų rūgštims patekti į kraują;
• Pagerina gliukozės patekimą į ląstelę;
• Jis turi teigiamą poveikį padidėjusiai aminorūgščių absorbcijai ląstelėse.

Normalios insulino vertės

Hormono insulinas RV gamina nuolat, intensyviausiai, jis gaminamas iš karto po valgio. Priklausomai nuo amžiaus, specialistai skiria skirtingus šio hormono turinio standartus žmonėms. Taigi, insulino koncentracija vyrams ir moterims turėtų būti nustatoma pagal 3-25 MCU / ml vertes. Vaikams šis skaičius yra daug mažesnis - 3-20 ICED / ml. Vyresnio amžiaus žmonėms tinkamas insulinas yra nuo 6 iki 30 mC / ml. Ir, galiausiai, jos vertybės šio hormono lygio nėščioms moterims - nuo 6 iki 26 MCU / ml.

Jei kasa gamina nepakankamą insulino kiekį, tam tikri sutrikimai atsiranda organizme, todėl atsiranda liga, pvz., Diabetas. Pernelyg didelis šio hormono padidėjimas yra visiškai nenatūralus, dažniausiai tai įvyksta dėl šių priežasčių:

• Nuolatinė nervų įtampa, reguliarus stresas;
• Sunkus fizinis krūvis;
• Nutukimas;
• Kepenų sutrikimas;
• Kai kurių kitų hormonų, ypač GH, perteklius;
• Insulino (insulino) gaminančio naviko buvimas;
• Zukachestvennye švietimo RV, antinksčių;
• Hipofizės sutrikimas.

Siekiant gauti tikslią rezultatą, šią analizę rekomenduojama atlikti kelis kartus. Kartais dėl insulino lygio reikšmingas poveikis perduodamas pratimo išvakarėse. Dažnai šio hormono koncentracija gali būti nedidelė, pavyzdžiui, vaikams, kurie nėra susiję su jokiais patologiniais sutrikimais, bet tik apie atskirų organų formavimąsi, o ne visišką vystymąsi.

Moteris ir vyras - ar jų insulino kiekis yra toks pat?

Kai kurių analizių rezultatai nustatomi ne tik pagal amžių, bet ir pagal lytį. Daug žmonių žino apie tai, todėl labai dažnai iš laboratorijų centrų pacientų galite išgirsti klausimą, ar insulino vertės yra vienodos vyrams ir moterims, arba jei ši analizė reiškia bet kokį skirtumą.

Tiesą sakant, nėra jokio skirtumo: šio hormono koncentracija vienos ir kitos lyties atstovams nustatoma taip: 3-25 μE / ml (arba 3,3-5,5 mmol / l). Jei šių skaičių viršijimas yra nereikšmingas, patartina atlikti papildomą tyrimą ir pereiti prie specialaus mitybos maisto. Dar per anksti kalbėti apie diabetą šioje situacijoje, tačiau galima daryti prielaidą, kad tai yra tikras valstybės, besiribojančios su šia liga, ženklas.

Ekspertai rekomenduoja atlikti tokį bandymą kaip gliukozės tolerancijos testą, jo normaliosios vertės yra tokios:

• Absoliutus greitis - iki 7,7 mmol / l;
• 7,8-11,1 mmol / l pavaizduoti bet kokių sutrikimų pradžia;
• Vertės didesnės nei 11, 1 mmol / l - diabeto diagnozės nustatymo pagrindas.

Insulino gamybos pokyčiai - priežastys, simptomai ir poveikis

Šį hormoną gamina organas, pvz., Kasa. Bet kokie jo sutrikimai sukelia insulino koncentracijos pokyčius. Įspūdingas pavyzdys yra pankreatitas, lydimas atrofijos proceso, kuriame ląstelės, kurios gamina fermentus ir hormonus, yra pakeistos jungiamuoju audiniu. Todėl problemos kyla ne tik dėl eksokrininės kasos, dėl virškinimo fermentų gamybos pažeidimų, bet ir endokrininiuose regionuose, nes geležis praranda gebėjimą sintezuoti insuliną pakankamu kiekiu.

Tačiau verta paminėti, kad ne visi pacientai, turintys tokius nukrypimus, šioje sekoje vystosi tiksliai. Kai kuriais atvejais pacientai, kuriems diagnozuota 2 tipo diabetas, tik tada įgyja kitą ligą - kasos uždegimą, kitaip tariant, pankreatitą.

Kodėl atsiranda pernelyg didelė sekrecija?

Šio reiškinio priežastys yra daug. Tai apima:

• Nesubalansuota mityba, pagrįsta angliavandenių turinčiu maistu;
• Nutukimas;
• Pernelyg didelis fizinis krūvis
• Nuolatinis stresas;
• Įvairūs kepenų ar hipofizės sutrikimai;
• Chromo ir vitamino E trūkumas;
• Tam tikrų hormonų, ypač GH, perteklius;
• Naviko insulino, kuris pats yra insulino šaltinis, buvimas;
• Navikų buvimas kasoje, antinksčių liaukos.

Pradedant nėštumą, moters insulino lygis taip pat didėja.

Priežastys, kodėl kasa negamina insulino

Dėl kasos negalėjimo gaminti hormono insulino atsiranda tokios ligos kaip diabetas. Nagrinėdami šią patologiją ekspertai padarė išvadą, kad liga atsiranda dėl kelių priežasčių:

• Reguliarus mityba;
• Uždegiminis procesas kasoje;
• Genetinis polinkis.

Nesubalansuota mityba, grindžiama angliavandenių turinčiu maistu, greituoju maistu, riebalais ir keptais maisto produktais, ilgainiui sukelia kasos darbo sumažėjimą ir tolesnį patologinių procesų vystymąsi. Kūnas formuojamas kaip įprotis nereaguoti į mitybos pokyčius, taip pat į produktus, kurie patenka į virškinimo sistemą. Todėl atsiranda diabetas ir įvairios su tuo susijusios komplikacijos.

Tuo atveju, jei diabetas yra paveldimas, gydymas grindžiamas tik jos simptomų šalinimu. Tiesą sakant, asmuo tampa priklausomas nuo insulino gyvenimui, nes genetika dar nepasiekė aukšto lygio, kad pašalintų neveiksmingus genus, keičiant jų struktūrą suaugusiems. Jei ligos šaltinis yra dar viena priežastis, atliekamas išsamus gydymas.

Kaip atliekamas insulino tyrimas?

Ši diagnostinė procedūra yra ypač svarbi, nes tinkamas insulino kiekis lemia tinkamą visų žmogaus organų ir sistemų darbą, taip pat jo bendrą gerovę.

Insulinas yra hormonas, kurį gamina RV beta ląstelės, ir aktyviai dalyvauja palaikant normalų cukraus kiekį kraujyje. Šios ląstelių formacijos yra sutelktos Langerhanso salose, kurios pagal jų masę yra mažesnės nei viena šimtoji viso RV masė. Jei dėl vienos iš priežasčių organizmas stabdo insulino gamybą, jį sutrikdo riebalų metabolizmas, dėl kurio atsiranda nepagydoma liga - diabetas.

Kai įtariamas kasos veiklos sutrikimas, pacientui skiriama analizė, kuri atskleidžia insulino lygį. Šiuo tikslu surenkamas veninis kraujas - diena, iki kurios asmuo turi kruopščiai paruošti.

Kada reikia atlikti insulino tyrimus?

Toks laboratorinis tyrimas atliekamas gana reguliariai siekiant profilaktinio insulino stebėjimo kraujyje. Tačiau dažniausiai ši analizė yra nustatyta, jei pacientas turi tam tikrą skaičių skundų, dėl kurių gali kilti įtarimų dėl cukrinio diabeto. Be to, nėščioms moterims privaloma analizuoti insulino kiekį - būtina stebėti nėštumo eigą.

Ekspertai nurodo tokį funkcijų skaičių, kai dalyvauja šis tyrimas:

• Hipoglikemijos simptomai: per didelis prakaitavimas, greitas pulsas, galvos svaigimas, nuolatinis alkio jausmas;
• Bet kokia kasos disfunkcija;
• Kasos piktybinių formų atsiradimas.

Be to, insulino koncentracijos išaiškinimas yra būtinas diagnozuotam diabetui (siekiant nustatyti patologijos tipą), antrojo tipo diabetui (siekiant nustatyti, ar pacientui reikia injekcijų) ir ar įtariama insulino atsparumas.

Analizės eiga

Norint nustatyti insulino lygį, pacientas ima kraujo mėginius. Siekiant, kad analizės rezultatai būtų patikimi, būtina apsvarstyti keletą paprastų paruošimo taisyklių.

1. Prieš vartojant kraują insulino, turite atsisakyti vartoti visus vaistus. Tuo atveju, jei pacientui reikia kasdien vartoti vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai, kortikosteroidai ir kai kurie kiti vaistai gali padidinti gliukozės kiekį.
2. Prieš analizę reikia atsisakyti riebalų ir keptų maisto produktų, alkoholinių gėrimų vartojimas vieną valandą visiškai nustoti valgyti.
3. Keletą valandų prieš tvorą reikėtų išskirti nikotiną.
4. Ekspertai nerekomenduoja atlikti šios analizės iškart po kai kurių diagnostinių procedūrų: rentgeno, fluorografijos, fizioterapijos, tiesiosios žarnos tyrimų, ultragarso.

Siekiant nustatyti insulino kiekį, pakanka tik 3-5 ml paciento kraujo. Naudojant specialias bandymų sistemas, ekspertai, turintys didžiausią tikslumą, nustato šio hormono koncentraciją.

Sutrikimų gydymas

Dažnai dėl kažkokios priežasties kasoje atsiranda sutrikimų, dėl kurių susidaro pernelyg didelis hormono-insulino kiekis arba nepakankama jo gamyba. Pavyzdžiui, medicina nežino, kaip elgtis su paskutinėmis patologijomis iki šiol: deja, šiuo metu nėra tokių vaistų, kurie galėtų sustiprinti kasos darbą, verčia jį gaminti reikiamą insulino kiekį. Nepaisant to, moksliniai tyrimai šiuo klausimu tebevyksta, vienas iš perspektyviausių būdų yra RV beta ląstelių persodinimas. Ši procedūra dar nėra plačiai paplitusi, o tai susiję su tam tikrais sunkumais gaunant donorų medžiagas ir pačios didelės transplantacijos sąnaudos. Dėl šios priežasties vienintelis cukriniu diabetu sergančių pacientų metodas yra insulino terapija.

Kaip padidinti insulino gamybą?

Insulino trūkumą kraujyje lydi būdingi šio reiškinio simptomai:

• Poliurija - padidėjęs šlapimo kiekis per dieną;
• Hiperglikemija - didelė gliukozės koncentracija, atsirandanti dėl cukraus kaupimosi kraujyje, kuri dėl insulino trūkumo negali būti transportuojama į kūno ląsteles ir audinius;
• Polidipsija yra ūminis skysčių poreikis, nuolatinis troškulio pojūtis, ypač naktį;
• Odos niežulys;
• Ilgas žaizdų gijimas;
• Bendras negalavimas: sumažėjęs veikimas, silpnumas, mieguistumas.

Insulino trūkumas yra tiesioginis pirmosios rūšies diabeto vystymosi pagrindas. Deja, nėra specialių vaistų, galinčių paskatinti kasos darbą ir gaminti hormoninį insuliną, todėl vienintelis dalykas, kuris gali padėti asmeniui, kenčiančiam iš tokių patologijų, yra suteikti jam insulino injekcijas.

Be to, norint išlaikyti kitų organų sveikatą, cukriniu diabetu sergantiems pacientams rekomenduojama naudoti kitus vaistus:

• Vaistai, skirti kraujo mikrocirkuliacijai gerinti;
• Nootropiniai vaistai, kurie pagerina smegenų funkciją;
• Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai;
• Vaistai mažina kraujospūdį.

Yra keletas populiarių receptų, kurie, žinoma, negali pakeisti insulino terapijos, tačiau jie turės teigiamą poveikį organizme trūkstamo hormono gamybai. Prieš naudodami vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes kai kurie iš jų gali sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų.

1. Nuoviras, paremtas kukurūzų stigmomis: po infuzijos 10 g žaliavų reikia supilti į pusę litro verdančio vandens, keletą kartų per dieną išgerti 60 ml.
2. Kiaulpienės infuzija: 10 g uogų reikia supilti į 250 ml verdančio vandens, gautas tūris padalintas į keletą kartų, paimtas du ar tris kartus per dieną be cukraus.
3. Verbenos infuzija: 10 g žaliavų taip pat turėtų būti supilama į 250 ml verdančio vandens, tada reikalauti. Panašus gėrimas imamas keturis kartus per dieną, po 30 ml.

Kai insulinas perpildytas

Ne mažiau pavojingas organizmui laikomas insulino pertekliumi kraujyje. Didelė šio hormono koncentracija lemia tai, kad ląstelės negauna reikiamo gliukozės kiekio, todėl jie tiesiog pradeda badauti. Dėl to padidėja riebalinių liaukų darbas, atsiranda pleiskanos ir spuogai, padidėja prakaitavimas.

Kadangi insuliną pasižymi vazokonstriktyvi savybė, jo perteklius neišvengiamai sukels kraujospūdžio padidėjimą ir arterijų sienelių elastingumo pablogėjimą, dėl kurio atsiranda kraujo patekimo į GM ląsteles sutrikimas. Atsižvelgiant į tolesnę patologijos raidą, miego arterijų sienos tampa tankesnės, o tai prisideda prie mąstymo blogėjimo senatvėje.

Pernelyg didelis insulino kiekis turi daug kitų nemalonių pasekmių:

• Inkstų nepakankamumas;
• Diabetinė apatinių galūnių gangrena;
• Centrinės nervų sistemos disbalansas.

Tik gydytojas gali nustatyti, kaip sumažinti insuliną. Visų pirma, mes tiriame priežastį, dėl kurios įvyko tokio pobūdžio pažeidimai. Pavyzdžiui, jei patologija atsirado dėl kasos ligų fono, reikia dėti visas pastangas, kad būtų gydomas šis organas. Pašalinus šią problemą, galite laipsniškai normalizuoti insulino lygį.

Kad šis skaičius būtų tvarkingas, ekspertai naudoja šių vaistų grupių priemones:

• Vaistai, mažinantys kraujospūdį: inhibitoriai ir kalcio antagonistai (šių vaistų vartojimas sumažins insulto ar širdies priepuolio riziką);
• Vaistai, mažinantys cholesterolį ir gliukozę;
• Fermentų turintys vaistai.

Kadangi insulino pertekliaus priežastis gali būti neoplazma, kuri yra šio hormono (insulino) savarankiško gamybos šaltinis, vienintelis būdas išspręsti šią problemą būtų chirurginė operacija, siekiant pašalinti naviką. Jei patologija yra piktybinė, pacientui papildomai skiriama chemoterapija.

Diabetas

Esant kasos sutrikimui, gali sumažėti insulino gamyba. Neįmanoma kuo labiau apsisaugoti nuo pirmojo tipo SD, nes paveldimas polinkis į vystymąsi neturi paskutinės reikšmės. Situacija šiek tiek skiriasi nuo insulino nepriklausomo antrojo tipo diabeto, kuris vystosi dėl mažai aktyvaus gyvenimo būdo (fizinis neveiklumas), taip pat dėl ​​gausaus angliavandenių kiekio maisto produktuose, kurie yra įtraukti į paciento mitybą. Būtent čia būtina laikytis tam tikros prevencijos, kuri padės išvengti patologijos arba užkirsti kelią tolesniam jos progresavimui.

Kokios yra diabeto trūkumo priežastys?

Įprasta kalbėti apie hormono insulino trūkumą, kai kalbama apie pirmojo tipo diabetą. Antrojo tipo patologijos atveju nėra hormonų trūkumo, bet kūno ląstelės reaguoja į jį labai prastai, todėl gliukozės kiekis nėra pakankamas.

Pirmasis tipas dažniausiai būdingas jauniems žmonėms, tačiau antrosios rūšies SD dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonių tarpe. Tai paaiškinama tuo, kad šios kategorijos žmonių liga vystosi dėl neaktyvaus gyvenimo būdo, prastos mitybos, antsvorio ir daugelio kitų susijusių ligų.

Kai kuriais atvejais antrasis DM tipas priklauso nuo insulino priklausomos formos. Tai dažniausiai yra dėl to, kad nesilaikoma dietos ir gydymo kursų. Dėl nuolatinės apkrovos kasa pradeda prarasti savo funkcionalumą, dėl kurio pastebimas ne tik minkštųjų audinių jautrumo hormonui praradimas, bet ir paties insulino trūkumas. Vienintelis būdas išlaikyti normalų žmonių gerovę yra tik insulino terapija.

Insulino terapija

Pirmojo tipo diabetu pacientui pasireiškia insulino terapija, ją gali skirti tik specialistas, nes kiekvienu atveju reikia individualaus gydymo. Kada reikia patekti į hormoną ir kokiu mastu pacientas nusprendžia remdamasis savarankiškai atliktų tyrimų rezultatais. Savaitės metu jis turėtų stebėti visus gliukozės kiekio pokyčius, o svarbiausi yra būtent tie rodikliai, kurie gaunami vakare, prieš miegą, ir ryto valandomis, iškart po pabudimo.

Peržiūrėję surinktą informaciją ir kai kurias kitas su paciento mitybos, gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo laipsniu susijusias savybes, endokrinologas nusprendžia, ar reikia naudoti išplėstinį insuliną, kad palaikytų normalų gliukozės kiekį nevalgius, ir ar prieš valgant maistą reikia švirkšti greito insulino. Specialisto pasirinkta schema turi būti papildyta specialia dieta.

Kaip išvengti cukrinio diabeto ligos?

Lėtinės kasos ligos kartais padidina diabeto atsiradimo riziką. Tačiau, laiku reaguojant į tam tikros patologijos atsiradimą ir greitą gydymo pradžią, galima visiškai išvengti diabeto.

Tai, kad organo pažeidimai įvyksta, gali būti suprantami pagal būdingus simptomus: pacientas turi specifinį skausmą kairiajame hipochondrijų rajone, atsiranda pykinimas, dažnai lydimas vėmimas. Tokiu atveju, jei pastebimi tik skausmingi pojūčiai, dažniausiai tai atsitinka taip, kad jie sustoja ir mano, kad ši problema jau buvo išspręsta. Tačiau organo veikla jau yra pažeista, liga palaipsniui progresuoja, o po tam tikro laiko pasireiškia kitas simptomas: rėmuo, pilvo pūtimas, pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas ir pan. medicininės pagalbos ieškojimas: tik šiuo atveju yra galimybė užkirsti kelią antrojo tipo diabeto vystymuisi.

Jei ilgą laiką ignoruosime visas kasos ligų klinikines apraiškas, jo ląstelės ir toliau mirs. Atsižvelgiant į insulino trūkumą, cukraus kiekis visada yra per didelis. Dėl to vystosi diabetas, o kūnas vis dar vyksta sunaikinimo procese. Angliavandenių apykaitos atkūrimas ir virškinimo fermentų gamybos normalizavimas yra dvi svarbios užduotys, su kuriomis susiduria pacientas ir gydytojas, tuo pat metu gydant pankreatitą ir diabetą.

Ligų prevencija

Siekiant išvengti pagrindinių kasos ligų atsiradimo ar išvengti jų progresavimo, būtina laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
• Rodyti vidutinį fizinį aktyvumą;
• Valgykite tinkamai arba griežtai laikykitės nustatytos dietos, jei jau yra kokia nors liga: pašalinkite riebaus maisto produktus iš dietos, apribokite paprastus angliavandenius;
• Valgykite dažnai, bet dalines dalis;
• Maitinkite ir nuvalykite maistą, nustokite valgyti pernelyg karštą maistą;
• Gerti pakankamą skysčio kiekį: geriamąjį ar mineralinį vandenį, žolelių nuovirus, kompotus (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną);
• Griežtai laikykitės nustatyto gydymo.

Norint išlaikyti sveiką kasą, rekomenduojama naudoti keletą populiarių receptų. Pavyzdžiui, šviežių bulvių sultis išpilkite tuščiu skrandžiu, naudokite nemirtingų gėlių arba varnalėšų šaknų nuoviras - visos šios priemonės padės išvengti rimtų patologijų atsiradimo.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime kasos ir insulino lygį komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.

Sergejus

Turiu antrojo tipo diabetą, kai sužinojau, kad buvau labai nusiminusi, bet laikui bėgant aš pripratau prie savo ligos ir pasitikėjau bent jau tuo, kad tai nėra pirmasis tipas, kuriam reikia insulino. Stengiuosi sekti mityba, nesu visiškai atsisakęs sau, bet kontroliuoju ir kontroliuoju. Kiekvieną dieną geriu cikorijas, išgirdau, kad labai gerai padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Oksana

Bet aš ne pasisekė, gyvenu su savo liga nuo vaikystės, turiu pirmojo tipo diabetą, kuris, greičiausiai, buvo perduotas man iš mano tėvo. Kiekvieną dieną turiu švirkšti insulino injekcijas, dėl kurių galiu jaustis kaip visi normalūs žmonės. Gaila, kad vaistas dar nežinojo, kaip elgtis su šia klastinga liga.