Herpetinis ar herpesinis stomatitas yra ūminė virusinė virusinė liga, kuriai būdingas pūslelių ir opų susidarymas burnos gleivinėje. Vaikams tai pasireiškia gana dažnai, tai sudaro daugiau kaip 80% burnos gleivinės ligų. Beveik ligos atvejai atsiranda vaiko amžiuje nuo 1 iki 3 metų. Taip yra dėl to, kad būtent šitame amžiuje iš motinos iš gimdos gaunami antikūnai išnyksta iš vaiko kūno, o imuniteto sistemos vis dar yra nesubrendusios ir negali tinkamai apsaugoti nuo infekcijos.

Mūsų straipsnyje sužinosite apie mūsų ligą, jos simptomus, diagnostikos ir gydymo taktikos principus, įskaitant fizioterapijos metodus.

Priežastys, epidemiologija ir vystymosi mechanizmas

Šios ligos priežastis yra pirmojo tipo herpes simplex virusas, kuris žmogaus organizme gali sukelti ne tik stomatitą, bet ir kitas patologines ligas. Šio viruso nešėjai yra 80-90% suaugusiųjų mūsų planetoje, o pirmasis pažintis su juo pasireiškia ankstyvoje vaikystėje - nuo 1 iki 3 metų. 6–10 mėnesių vaikai taip pat gali būti blogi, jei jie yra nuo gimimo dirbtiniu maitinimu. Naujagimiai retai serga, tačiau jų herpesinis stomatitas yra sunkiausias, su dideliu mirties tikimybe.

Infekcijos šaltinis yra ligonis arba viruso nešiklis.

• oras;
• kontaktas;
• hematogeninis (su krauju).

Infekcinis agentas patenka į vaiko kūną ir dauginasi infekcijos vartų ir limfmazgių, esančių arti jų, ląstelėse. Štai kodėl vienas iš pirmųjų ligos simptomų yra regioninių limfmazgių (paprastai submandibuliarinių) padidėjimas.

Padauginus herpes simplex virusas prasiskverbia į kraujotaką ir cirkuliuoja su srovėmis per kūną, nusėda kepenyse ir kituose organuose, kur jis daugėja. Tai yra ligos inkubacinis laikotarpis, kuris neturi akivaizdžių klinikinių simptomų.

Virusas vėl patenka į kraujotaką, ir šį kartą jis įsikuria į burnos gleivinę ir odą, sukeldamas būdingus klinikinius simptomus.

Kuo daugiau virusų yra kraujyje, tuo sunkiau ir ilgiau liga progresuoja.

Ne kiekvienas vaikas pradinio viruso patekimo į organizmą metu serga stomatitu. Ligos sunkumas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Stiprūs, sveiki vaikai kenčia nuo jų labai retai, o vaikams, kurių imuninės sistemos funkcija yra sumažinta, gali pasireikšti net sunkios ligos formos.

Veiksniai, didinantys herpesinio stomatito riziką, yra šie:

• burnos gleivinės defektai (žaizdos, mikrotrauma ir pan.);
• burnos higienos taisyklių pažeidimas;
• dehidratacija, dėl kurios atsiranda per didelis burnos džiūvimas;
• mitybos trūkumas - vitaminų ir mikroelementų trūkumas organizme;
• chemoterapija;
• ligos, mažinančios imunitetą (helmintizė, navikai, ŽIV infekcija ir kt.).

Simptomai ir klinikinė eiga

Pagrindiniai ligos simptomai yra tokie:

• kūno temperatūros padidėjimas nuo subfebrilės (37,5 ° C) iki karštų (39-40 ° C) verčių;
• bėrimas ant burnos gleivinės;
• prasta miegas, maisto atsisakymas, silpnumas, vaiko dirglumas;
• padidėję submandibuliniai limfmazgiai.

Priklausomai nuo klinikinių požymių sunkumo, yra 3 laipsnio herpes stomatito sunkumo:

1. Lengva ligos forma. Jis prasideda staiga, šiek tiek padidėja kūno temperatūra (ne daugiau kaip 37,5 ° C). Kitų intoksikacijos simptomų nėra, vaiko būklė yra gana patenkinama. Ant burnos ertmės gleivinės, daugiausia dantenų srityje, yra apibrėžtos paraudimo sritys su tam tikru audinių patinimu. Atsižvelgiant į šį paraudimą, skausmingi grupuoti vezikuliniai bėrimai pasireiškia ne daugiau kaip 6 kartus. Po 2-4 dienų bėrimas tampa marmuru, mažiau skausmingas, o po 2-3 dienų jie išnyksta.
2. Vidutinio sunkumo forma. Visais ligos periodais skiriasi nuo ankstesnių ryškesnių intoksikacijos simptomų organizme kartu su bėrimu ant burnos gleivinės. Jam būdingas prodrominis laikotarpis su nespecifiniais simptomais: vaikas yra vangus, dirglus, jo apetitas yra menkas, galima nustatyti ARVI ar katarrinės anginos požymius. Temperatūra šiame etape taip pat didėja, bet tik į subfebrilias vertes. Submandibuliniai limfmazgiai auga ir tampa skausmingi.

Po 3-7 dienų vaiko kūno temperatūra pakyla iki 38,5-39 ° C, jis nerimauja dėl pykinimo, galvos skausmo ir odos dėmesio. Tuo pat metu raudonųjų burnos gleivinių ir aplinkinių odos plotų paviršiuje pasireiškia išbėrimas nuo 10 iki 25 vienetų. Taip pat padidėja seilių sekrecija, nustatomas dantenų uždegimas ir padidėjęs kraujavimas.

Kai pasireiškia bėrimas, kūno temperatūra nukrinta beveik iki normalaus lygio, tačiau bėrimas atsinaujina ir temperatūra vėl pakyla. Vaikas yra silpnas, mieguistas, dirglus, nuotaikas, blogai valgo ir miega.

Išbėrimo elementai gali sujungti tarpusavyje, formuoti opas arba po 4-5 dienų. Jau kurį laiką kraujavimas ir dantenų uždegimas, taip pat padidėję limfmazgiai.

1. Sunkioji forma. Laimei, tai randama tik pavieniais atvejais. Prodromo periodui būdingi ryškūs vaiko organizmo apsinuodijimo simptomai, padidėjęs ar sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis arba sumažėjęs kraujospūdis. Taip pat gali būti pykinimas / vėmimas, kraujavimas iš nosies, žymiai padidėjęs submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių dydis.

Po 3-7 dienų kūno temperatūra pakyla iki 40 ° С, gali pasireikšti vidutiniškai ryškūs ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai - sloga, konjunktyvitas, gerklės skausmas, kosulys. Pažymėtina vaiko lūpų išraiška, ryškiai raudona, sausa, kepta. Geriamoji gleivinė taip pat yra raudona ir patinusi, dantenų kraujavimas mažiausiu prisilietimu.

Į burną atsiranda bėrimų skaičius iki 25 vienetų. Jie taip pat gali būti nustatomi ant odos aplink burną, ant ausų, akių vokų ir konjunktyvos, dažniau ant pirštų. Jie ne vieną kartą praeina, bet kartojasi ir pasiekia 100 elementų. Sujunkite tarpusavyje, formuodami labai didelius pažeidimus. Padidėjęs seilių ir kvapo atskyrimas nuo paciento burnos padidėja (atsiranda dėl kai kurių paveiktų gleivinės dalių mirties (nekrozės)).

Diagnostikos principai

Paprastai pediatras yra pirmasis, kuris stebi vaiką su herpesiniu stomatitu. Jį jau galima diagnozuoti remiantis vaiko tėvų skundais, ligos istorija ir objektyviu tyrimu, akcentuojant burnos ertmę.

Norėdami patvirtinti diagnozę, vaikui bus paskirti laboratorinių tyrimų metodai, visų pirma, išsamus kraujo ir seilių tyrimas. Jų pakeitimai leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą:

• dėl lengvos ligos formos gali būti atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, atitinkantis amžiaus normą, arba nustatomas nedidelis limfocitų skaičiaus padidėjimas; Seilių pH nesikeičia, padidėja interferono lygis;
• išsivysčiusiame vidutinio sunkumo ligos etape bendrojo kraujo tyrimo metu paprastai padidėjo ne didesnis kaip 20 mm / h ESR, sumažintas leukocitų skaičius arba šiek tiek leukocitozė, rodmenų, monocitų, limfocitų ir plazmosų kiekis viršija normalias vertes; Seilių pH pereina į rūgštinę pusę, interferono kiekis neviršija 8 vienetų / ml, lizocimo kiekis sumažėja;
• sunkioje ligos formoje vaiko kraujyje nustatomas sumažėjęs leukocitų kiekis ir padidėjęs lazdelių, eozinofilų ir jaunų neutrofilų formų kiekis; seilėse - rūgštinė terpė, kuri pakeičiama šarminiu, sumažėja lizocimo lygis ir nėra interferono.

Specifiniai diagnostikos metodai paprastai atliekami labai retai vaikams, sergantiems sunkiomis stomatito formomis, gydomomis ligoninėje. Tarp jų yra imunofluorescencijos, polimerazės grandinės reakcijos, virologinės ir serologinės reakcijos, taip pat citologinis tyrimas (viruso paveiktų ląstelių pokyčiai).

Gydymo taktika

Vaikus, sergančius herpes stomatitu, gydo pediatras arba vaikų odontologas. Jis atliekamas ambulatoriškai (lengvos ir vidutinio sunkumo formos) arba dėžutėje esančioje pediatrinėje ar infekcinėje ligoninėje (sunkus ligos eiga).

Visų pirma, reikėtų atmesti vaiko kontaktą su kitais vaikais - liga yra infekcinė, o sergantis vaikas yra infekcijos šaltinis kitiems, jis gali sukelti protrūkį komandoje.

Herpesinio stomatito atveju tinkamas mityba atlieka labai svarbų vaidmenį, nes sunku valgyti kūdikį dėl bėrimo elementų skausmo.

Mityboje turėtų būti vyrauja pilnas skystas arba pusiau skystas, nesūdytas ir lengvas maistas, taip pat didelis vandens kiekis, ypač jei yra apsinuodijimo simptomų. Jūs galite pridėti natūralių skrandžio sulčių į kūdikio maistą, nes dėl šios patologijos skrandžio virškinimo liaukų veikla dėl skausmingų bėrimų burnoje gerokai sumažėja.

Siekiant sumažinti šį skausmą, burnos gleivinė turi būti gydoma anesteziniu tirpalu 5-10 minučių prieš valgį.

Po valgymo būtina skalauti burną šiltu vandeniu arba ramunėlių nuoviru. Jei vaikas vis dar nežino, kaip plauti savo burną, gleivinę reikia gydyti medvilniniu tamponu, teptuoju šaltalankiu arba panardinti į antiseptinius žolelių sultinį (posūkius, ramunėlių, medetkų).

Gydymo herpes stomatitas gali apimti:

• antivirusiniai agentai, turintys bendrojo (acikloviro) arba vietinio (oksolino tepalo, zovirakso, interferono tirpalo) poveikį, yra veiksmingi nuo prodrominio laikotarpio ir pirmųjų 3-5 ligos dienų, tada jų naudojimas yra netikslingas ir beprasmis;
• vaistai, kurie pagreitina išbėrimo elementų epitelizaciją - aliejaus tirpalas iš vitamino A, cukranendrių aliejaus ir šaltalankių ir kt.;
• nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, ibuprofenas) - siekiant sumažinti aukštą temperatūrą ir sumažinti skausmą;
• antihistamininiai vaistai (cetirizinas, loratadinas, fenistilas ir kt.);
• lokaliai - fermentų preparatai (sprendimai tripsino arba chimotripsino) - paspartinti žaizdų elementai liga, antiseptikų (FRC sprendimus, chlorheksidino) - veikiančius ant prisijungti virusinė infekcija bakterinės floros (burnos ertmės yra daug sąlyginai patogeninių mikroorganizmų, kurie antriniu būdu užkrėstus elementai išbėrimas bei sunkesne ligos);
• agentai, gerinantys vietos ir bendro imuniteto funkcijas (Imudon, Echinacea ekstraktas, multivitaminai ir kt.).

Fizioterapija

Tiek su ūminiu, tiek pasikartojančiu vaikų stomatitu, fizioterapija gali būti viena iš gydymo sričių. Laikykite jį priešuždegiminiu tikslu, taip pat sumažinkite skausmą ir stimuliuokite pažeistų audinių atsigavimą. Iškart 3 iš minėtų efektų turi lazerio terapiją, kuri sėkmingai naudojama gydant suaugusiuosius ir vaikus.

Heretinė pūslelė yra dengiama metileno mėlynojo tirpalo, ir tada jį veikia lazerio spindulys iki 5 minučių, taškinė kryptimi (3-5 seansai apdorojami 1 seansui). Jei pažeidimas yra difuzinis, naudokite nuskaitymo procedūros procedūrą. Kelių pažeidimų atveju pacientui skiriama 2–5 minutės trukmės terapija su išsklaidyta spinduliuote. Gydymo kursas paprastai apima iki 10-13 ekspozicijų.

Taip pat galite apšviesti regioninius limfmazgius, kurie reagavo į uždegimą (tai yra padidėjo). Per 1 procedūrą per pusę minutės galite paveikti 1-3 mazgas.

Jei yra pasikartojančių herpesinių pažeidimų, galimai pažeidimų lokalizacijos vietose gali būti gydomi išsklaidyti lazerio spinduliai net ir ligos remisijos tikslais prevencijos tikslais.

Prevencija

Specifinė šios ligos prevencija nėra. Kad sumažėtų herpeso viruso infekcijos ar herpeso infekcijos pasikartojimo rizika, vaikas turėtų:

• laikykitės asmeninės higienos taisyklių (neuždėkite pirštų ar svetimų daiktų į burną, plauti rankas prieš valgį ir po tualeto naudojimo, jei tai neįmanoma, naudokite drėgnąsias higienines serveteles, antiseptinius tirpalus ar gelius);
• laikykitės burnos higienos taisyklių (šepečiu dantis du kartus per dieną ir, pageidautina, po kiekvieno valgio);
• nesilieti su sergančiais vaikais ar suaugusiais;
• valgyti racionaliai ir visiškai;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• nuotaika

Prognozė

Daugeliu atvejų herpes stomatitas po 1-2 savaičių praeina be pėdsakų. Vaikai, patyrę šią ligą, tampa asimptominiais herpeso viruso nešikliais arba jie sukelia pasikartojančią patologijos formą.

Išvada

Pirmasis daugelio vaikų su herpes simplex virusu pažintis pasireiškia herpesiniu stomatitu. Ši liga gali pasireikšti įvairiais sunkumo laipsniais, tačiau bet kuriuo atveju jos gydymas reikalauja sergančio vaiko izoliavimo namuose arba dėžutėje esančiame ligoninės skyriuje, antivirusinį ir detoksikacinį gydymą bei fizioterapiją, kurios pagrindinė metodika šioje patologijoje yra lazerinė terapija. Daugeliu atvejų herpes stomatito prognozė yra palanki - po 1-2 savaičių vaikai visiškai atsigauna, lieka asimptominiai viruso nešiotojai. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti stomatitas, kuris taip pat padės išvengti lazerio terapijos.

Prof. Vaikų terapinės odontologijos katedra, MSMSU S. Yu Strakhova pasakoja apie ūminį herpesinį stomatitą vaikams:

Klausimai

Klausimas: kas gali būti tokia didelė ROE?

Geras vakaras! Pasakykite man, kas gali būti tokia didelė IG? Dukra 2 metų trys nedalyvavo kaime, kur buvo diagnozuotas infekcinis stomatitas, gydomas acikloviru ir oksirolio oksolinu. Grįžę iš kaimo, apsilankėme stomatologe, jie pasakė mums, kad gydėme stomatitą. Po 5 dienų vaikas turėjo karščiavimą iki 39 metų ir 5 dienas pasiliko, gydytojai sakė, kad jie nieko nerado. Plaučiuose švarus, ne kosulys, ne šaltas, ne, šiek tiek rausvos kaklo. Buvo nustatytas antibiotikas Flemoxin Salyub 125. Kraujo tyrimas parodė, kad visi rodikliai yra normalūs, išskyrus ROE.Mes turime 50. Ar gali būti didelis ROE, jei kiti rodikliai yra normalūs?

Kai stomatitas labai dažnai ESR pasiekia didelį skaičių, kruopščiai tikrina kūdikio burną, gali būti, kad ant gleivinės atsiranda nepastebėtų opų ir jie gali tokį staigų ESR ar ESR padidėjimą. Jei nepadarėte bendro šlapimo tyrimo, tai reikia atlikti, nes inkstų patologija taip pat gali sukelti staigų ESR padidėjimą.

Sveiki! Mano dukra yra 3 metai, sužeista orvi - temperatūra 39, kosulys, snukis, raudona gerklė ir skarlatina. Jie paėmė amoksiklavą, suprastiną, ambrobeną, tatum verde, aqua moris, irs19. Paprastai serga apie 2 savaites. Mes nusprendėme duoti kraują prieš išleidimą, šlapimas praeiti, visi rodikliai yra normalūs, išskyrus ikrų 25, jie sakė, kad per savaitę vėl duoda, jau 30-ųjų, nurodė sumamed ir grįžo per savaitę, vėl po 30-ųjų, nustatytų suprastinų ir nise, po savaitės Rohe-32 ir hemoglobinas sumažėjo nuo 120 iki 106. Pagaminta ekg norma, ultragarso bendroji norma, biochemijos norma. Dabar net keliais keliais kartais buvo sutrikdyta, bet nebuvo paraudimas, nebuvo jokios temperatūros, išmatos buvo geros, apetitas buvo geras, labai aktyvus. Viskas gerai, išskyrus ROE-32 ir hemoglobiną 106. Labai ačiū iš anksto su daugybe ačiū.

Tokiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su reumatologu ir atlikti biocheminį kraujo tyrimą reumatiniams testams, ASL-O, SRB, CIC, imunoglobulinai A, M, G. Būtina pašalinti streptokokinę sąnarių pažeidimą po skarlatino. Tik po to, kai bus gauti visi tyrimo rezultatai, gydytojas nustatys tikslią diagnozę ir prireikus paskirs gydymą. Daugiau apie šią ligą skaitykite straipsnių serijoje paspaudę Reumatizmas.

Gruodžio mėnesį dukra (2 metai) buvo išlaipinta iš vaikų darželio su konjunktyvitu. Be to, ji tuo metu kosuliavo. Nėra temperatūros, nėra rinito, jokių kitų skundų. Jie perdavė pilną kraujo kiekį - ESR 25, jie per savaitę paskirta po 30 - kitą savaitę 25. Jie atliko pilvo ultragarsą, viskas yra normalu. Šlapimo analizė taip pat yra gera. Po mėnesio namuose ESR buvo 8. Mes grįžome į sodą. Balandžio pabaigoje jie vėl paaukojo kraują ir ESR 25. Leukocitų formulė yra artima normaliai. Šlapimo tyrimai yra geri, nerasta kirminų kiaušinių. Iš skundų lengva sloga. Vaikas yra aktyvus, apetitas yra geras, bet tai nesiskundžia. Kokia galėtų būti ESR padidėjimo priežastis? Ir ar mes galime būti skiepyti?

Padidėjęs ESR skaičius gali rodyti uždegiminį procesą organizme. Rinitas (sloga) gali sukelti paranasinių sinusų uždegimą ir, atitinkamai, padidinti ESR. Prieš pradedant skiepijimą, rekomenduojama atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, jei tyrimo rezultatai yra geri, tik šiuo atveju galima atlikti vakcinaciją, kitaip vakcina turėtų būti atidėta, kol būklė bus normalizuota. Skaitykite daugiau apie testų rezultatų interpretavimą straipsnių serijoje spustelėję nuorodą: Užbaigti kraujo kiekį.

Ūmus stomatitas

Ūmus stomatitas yra įvairių kilmės burnos gleivinės pažeidimas. Su Vincento stomatitu susidaro opos. Kandidozės metu gleivė tampa sausa, hipereminė. Sūrio sluoksnių išvaizda rodo pseudomembraninę mikotinės stomatito formą. Tipiškas burbuliukų erozijos bėrimas, regioninis limfadenitas patvirtina herpeso diagnozę. Medicininio stomatito atveju klinika skiriasi nuo vietinės hiperemijos iki didelių erozijos vietų atsiradimo. Diagnozė apima anamnezę, klinikinį tyrimą, laboratorinius tyrimus. Gydymo tikslas - sustabdyti uždegiminį procesą, didinant organizmo atsparumą.

Ūmus stomatitas

Ūminis stomatitas - burnos ertmės gleivinės uždegimas kartu su sunkia klinika. Tarp virusinių pakitimų dažniausiai pasireiškia herpesinis stomatitas. Daugiau kaip 70% žmonių visame pasaulyje yra herpes simplex viruso nešėjai. Pirminė infekcija atsiranda po 6 gyvenimo mėnesių. Taip yra dėl to, kad laipsniškai mažėja specifinių antikūnų, perduotų iš motinos, kūdikio kraujas. Ūminis Vincento stomatitas dažniau diagnozuojamas nuo spalio iki gruodžio. Pagrindinė pacientų grupė yra jauni vyrai. Gimimo ertmės kandidozė yra labiausiai jautri kūdikiams. Candida vežėjo paplitimas tarp suaugusiųjų yra 60–70%, tarp vaikų - 80%.

Ūminio stomatito priežastys

Vietinių ir bendrųjų apsaugos veiksnių mažinimas sudaro palankias sąlygas saprofitiniams mikroorganizmams pereiti į patogeninę formą. Suaktyvinus anaerobinę asociaciją, susidedančią iš fuzobakterijų ir Borns Vincent, atsiranda opinis-nekrozinis ūminis stomatitas. Prisidėti prie ligos pasireiškimo mažo higienos lygio, daugelio karikatūrinių defektų buvimo, traumų gleivinės, dantų sunaikintų sienų aštrių briaunų. Neracionalus antibiotikų vartojimas, endokrininės sistemos ligos, prastas higienos indeksas, seilių pernešimas į rūgštinę pusę yra pagrindinės ūmios mikotinės stomatito priežastys.

Ūminis herpesinis stomatitas atsiranda dėl herpes simplex viruso įvedimo ir aktyvinimo organizme. Infekcijos būdai - kontaktas, transplacentinis, oras. Stresas, fizinis nuovargis, hipotermija, hipinsolacija - visi šie veiksniai slopina organizmo imuninę reakciją, prisideda prie herpes simplex viruso perėjimo nuo latentinės būsenos į aktyviąją formą. Ūminis trauminės kilmės stomatitas atsiranda dėl cheminio nudegimo, gleivinės kramtymo, žalos aštriu objektu. Be odontologijos, taip pat nustatyta, ūminis medicinos stomatitas, besivystantis dėl vaistų.

Ūminio stomatito patogenezei būdingas eksudacijos paplitimas. Po trumpų mažų paviršinių indų spazmo prasideda stabilios plėtros laikotarpis. Kartu su dilatacija pastebima stazė, kuri sukelia audinių deguonies sutrikimą. Ūminiu Vincento stomatitu, sunkiomis medicininio stomatito formomis, be uždegiminio komponento, taip pat yra alternatyvus komponentas. Nekroziniai procesai apima gilius gleivinės sluoksnius. Ūminio medicininio stomatito vystymosi patogenetinio mechanizmo pagrindas yra alerginė reakcija (dažniausiai delsiama). Reaguodamas į vaisto vartojimą, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Vėliau įvedus tą patį vaistą išsivysto ūminis alerginis stomatitas.

Ūminio stomatito klasifikacija

Pagal etiologiją ūminis stomatitas yra suskirstytas į 3 kategorijas:

1. Infekcinės ligos. Pagrindiniai patogenai yra virusai, bakterijos, mielių grybai. Į šią grupę įeina ūminis Vincento stomatitas, herpesinė infekcija, burnos kandidozė (pseudomembraninės ir atrofinės formos).
2. Trauminiai pažeidimai. Sukurti dėl mechaninio sužalojimo, fizinio poveikio, cheminių nudegimų.
3. Alerginės reakcijos. Ūmus vaistų sukeltas stomatitas atsiranda dėl organizmo jautrumo. Yra katarrinių, eksudacinių-hipereminių, erozinių-opinių formų.

Pagal srauto pobūdį jie skleidžia švelnų, vidutinio sunkumo ir sunkų ūminio stomatito laipsnį.

Ūminio stomatito simptomai

Ūminiu Vincento stomatitu ant burnos ertmės gleivinės susidaro opos zonos, uždengtos ant purvo pilkos spalvos sluoksnių. Pacientų būklė labai pablogėja, vystosi hipertermija. Užsikimšęs kvėpavimas jaučiamas atstumu. Nuo mažiausio nukentėjusio ploto prisilietimo prie liežuvio atsiranda intensyvus skausmas. Pseudomembraninėje ūminio kandidalinio stomatito formoje atsiranda ryškus gleivinės deginimas. Burnos ertmėje aptinkami sūrio balti sluoksniai. Akių stomatito, kurį sukelia mielių grybai, atrofinėje formoje gleivinė yra ryškiai raudona, nėra apnašų. Pacientai nurodo skausmą, padidėjusį gleivinių jautrumą.

Prepromaliniu herpeso infekcijos laikotarpiu išsivysto ūminis katarrinis stomatitas. Po 1-2 dienų atsiranda grupuoti burbuliukai, užpildyti skaidriais skysčiais. Burbuliukų korpusas yra labai plonas, todėl jie greitai sprogo, atskleidžiant skausmingą žaizdos paviršių. Atsiradus ūminiam stomatitui, erozija tampa įtrūkusi. Ūminio trauminio stomatito atveju burnos ertmėje aptinkamas gleivinės hiperemijos plotas su maceracijos požymiais.

Susilietus su gleivine su rūgštimi, susidaro sausos koaguliacijos nekrozės zona, aiškiai atskirta nuo sveikų audinių. Esant šarmams, susidaro drėgna giliai kolliškumo nekrozė. Pacientai skundžiasi žymiu skausmo sindromu. Didelės (žemos) temperatūros poveikis sukelia paviršiaus epitelio nuvalymą. Ūminio vaisto sukeltos stomatito atsiradimui pasireiškia deginimas, paraudimas, gleivinės patinimas. Suformuojami subepithelial vesicular-bullous pažeidimai, užpildyti seroziniu skysčiu. Burbulai greitai atsidaro, atskleidžiant didelius erozijos paviršius.

Ūminio stomatito diagnostika

Fizinio Vincento stomatito paciento fizinio patikrinimo metu stomatologas nustato gleivinės nekrozės sritis, kurios yra padengtos pilka patina. Palpacija diagnozuota regioniniu limfadenitu. Analizuojant kraują, nustatomas leukocitų padidėjimas, ESR pagreitis. Bakterioskopinis tyrimas patvirtina, kad gleivinių audiniuose yra padidėjęs fuzobakterijų ir Vincent spirochetų skaičius.

Tiriant pacientus, sergančius ūminiu kandidatiniu stomatitu, aptinkamas sausas, ryškiai hipereminis gleivinės sluoksnis, padengtas varškės plėvelėmis. Žiūrint mikroskopiją iš tepalų, paimtų iš pažeistų gleivinės sričių, aptinkamos mielės grybai ir pseudomikelio gijos. Naudojant intraderminį alergijos tyrimą, nustatomas jautrumas Candida antigenams.

Apsinuodijimo požymių, burbulų erozijos bėrimų, regioninio limfadenito buvimas rodo ūminio herpesinio stomatito atsiradimą. Herpes simplex virusas nuo vezikulų turinio yra išskiriamas virusologiniu metodu. Serologinių nuosėdų reakcijose, komplemento surišime nustatomas specifinių antikūnų (IgM, IgG) buvimas herpes simplex virusu. Ūminio medicininio stomatito atveju, imunologinis tyrimas dėl tepalų iš pažeistų gleivinių vietų patvirtina padidėjusias eozinofilų koncentracijas. Pagalbiniai metodai taip pat naudoja biocheminius kraujo tyrimus, odos alergijos tyrimus, specifinių narkotikų IgE nustatymą.

Atliekant diagnozę būtina atskirti skirtingas ūminio stomatito formas, diagnozuoti ligą su eksudacine eritema, leukoplakija, kerpių planu ir simptominiu stomatitu. Diagnostikos procese gali prireikti konsultuotis su alergologu-imunologu, infekcinių ligų specialistu.

Ūminio stomatito gydymas

Vietinis gydymas ūminiu Vincento stomatitu yra skirtas anestezijai, antiseptiniam gydymui, gleivinės išvalymui nuo nekrozinio audinio. Derinant antibiotikus su proteolitiniais fermentais, galima pasiekti gerą antimikrobinį ir nekrolizinį poveikį. Siekiant pagreitinti regeneravimo procesą, nustatyta keratoplastika. Bendras etiotropinis ūminio Vincento stomatito gydymas apima antibiotikus, antiprotozozinius vaistus.

Ūminio kandidatinio stomatito gydymą sudaro priešgrybeliniai preparatai. Polietileno antibiotikai skiriami nurijimui arba vietiniam naudojimui. Siekiant išvengti mikrofloros pripratimo, stomatologai rekomenduoja kintančius vaistus. Antiseptiniam gydymui naudoti vaistus, turinčius antimikozinį aktyvumą. Praėjus 2-3 dienoms po gydymo pradžios, burnos ertmė pertvarkoma.

Ūminio herpetinio stomatito gydymas apima antivirusinių vaistų, kurių pagrindą sudaro acikloviras, vartojimą. Svarbus ūminio stomatito gydymo komponentas yra imunomoduliacija. Šiuo tikslu skiriami interferono dariniai ir endogeninių interferonų induktoriai. Vietomis naudojamos priemonės, pagrįstos dirbtiniu lizocimu, anestetiniais purškalais, antiseptikais. Norėdami paspartinti epitelizaciją, taikoma keratoplastika.

Svarbiausias gydant ūminį medicininį stomatitą yra tolesnio kontakto su alergenu narkotikais pašalinimas. Dėl desensibilizacijos paskirti antihistamininius vaistus. Su dideliais nekroziniais pažeidimais naudojami gliukokortikoidai. Vietoje naudojami antiseptikai, nekrolitai (nekrotinio audinio atveju). Dehidratacijos fazėje skiriama keratoplastika.

Ūminio trauminio stomatito atveju nurodomas gleivinės drėkinimas su antimikrobinėmis medžiagomis. Esant stipriam skausmui, reikia vietinių anestetikų, anti-nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Norint neutralizuoti cheminius nudegimus, naudokite priešnuodžius.

Laiku gydant ūminį stomatitą, prognozė yra palanki. Atsigavimas įvyksta per 7-10 dienų (su sunkia ligos forma - per 14-20 dienų). Ūminis stomatitas rodo sumažėjusį organizmo reaktingumą. Siekiant išvengti atkryčių, remisijos laikotarpiu būtina atlikti kvalifikuotą imunomoduliuojančią terapiją.

Kas yra stomatitas?

Stomatitas - burnos gleivinės uždegimas. Jis atsiranda dėl infekcijų, įvairių sužeidimų ir gali atsirasti dėl vidaus organų ligų. Dažniausiai pasireiškia katarra (be gleivinės defektų), opinis ir aftinis stomatitas. Katarralinio stomatito priežastys (etiologija) dažniausiai siejamos su bloga burnos higiena ir jos pasekmėmis (akmenų, aštrių dantų kraštų).

Aplinkiniams žmonėms stomatitas pasireiškia pasenusiu kvėpavimu. Pats pacientas, be blogo kvapo, stomatitas suteikia klasikinius uždegimo požymius: skausmą, gleivinės patinimą ir paraudimą.

Speneliai yra lengvai sužeisti ir kraujavimas. Gleivinės tepinėlis (grandymas) paprastai patvirtina uždegimą, nustatant daug leukocitų.

Kataralinis stomatitas išgydomas, pašalinant jo pagrindines priežastis (burnos higiena, asmeninė higiena).

Vietinis gydymas stomatitu dažniausiai susitraukia iki reguliaraus pakartotinio skalavimo su įvairiais antiseptikais ir žolelių nuoviru. Dėl padidėjusio dantenų kraujavimo nustatyta lengva dieta.

Jei stomatitas nepakankamai gydomas, gali atsirasti lėtinis stomatitas. Išopinis stomatitas paprastai yra kitas katarrinio stomatito etapas, tačiau jis yra sunkesnis.

Opinis stomatitas dažnai išsivysto su virškinimo trakto ligomis. Pilkos spalvos opos veikia visą gleivinės gylį. Valgyti bet kokį maistą sukelia padidėjusį skausmą. Opinio stomatito simptomai yra nedidelis temperatūros padidėjimas, limfmazgių padidėjimas, ESR ir kraujo leukocitų skaičiaus padidėjimas. Gydant antiseptikais (vandenilio peroksidu, furatsilinu, kalio permanganatu), skausmą malšinantys vaistai.

Aptinis stomatitas pasižymi mažų (35 mm) ovalios arba apvalios gleivinės defektų (aphthaus) formavimu. Paprastai juos supa ryškiai raudona siena su pilka patina (fibrinas). Galvos gijimas prasideda po fibrino savęs išsiskyrimo ir baigiasi visiškai išnykęs defektas. Priešingai nei ūminis aftinis stomatitas, lėtinė forma paprastai siejama su bendros lėtinės ligos, dažniausiai storosios žarnos, buvimu, pasireiškiančiu kartu su jo paūmėjimu. Aftotinio stomatito gydymas yra panašus į opinį, tačiau jis taip pat gydomas antibiotikais ir priešgrybeliniais vaistais. Bendras gydymas gali papildomai apimti antibiotikus, priešuždegiminius, antihistamininius vaistus.

Stomatito profilaktika sumažinama iki įprastų burnos higienos taisyklių ir vietinių ar bendrų ligų, kurios gali paskatinti stomatito vystymąsi, laikymosi.

Pagrindinė stomatito priežastis yra patogeniški mikrobai, patekę į burnos ertmę įvairių ligų atveju.

Jie gali patekti į burną ir tiesiog neplauti rankas.

Stomatitas taip pat gali sukelti akmenų nuosėdas, apsinuodijimą sunkiųjų metalų druskomis, pvz., Gyvsidabriu, vitaminų trūkumu, dantenų sužalojimais su prastai įrengtu protezu ir net per sunku dantų šepetėlį.

Galiausiai, stomatitas gali išsivystyti dėl padidėjusio jautrumo antibiotikams arba dėl alerginės reakcijos, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, dantų pastos, želė ir eliksyrai.

Kai stomatitas turi nutraukti rūkymą, neįtraukti alkoholinių gėrimų, taip pat aštrus, rūgštus, sūrus ir labai karštas maistas. Maistas turi būti minkštas, nesukeliantis skausmingų dantenų ar liežuvio.

Populiariausi stomatito receptai

Sausas kirminas padės išgydyti stomatitą ir kitas burnos ertmės ligas. 2 val. Šaukštai) supjaustykite kirmėlę, užpilkite verdančio vandens stiklinę, palikite 2-3 valandas, o tada nuimkite. Plauti burną 5 kartus per dieną.

Stomatitas

Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas, lydimas opų. Įvairių priežasčių gali sukelti stomatitas: gleivinės sužalojimai, infekcija, alergenai, intoksikacija, vitaminų trūkumai, endokrininės funkcijos sutrikimas, virškinimo trakto ligos, kraujas, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Yra alerginis, trauminis, katarrinis, aftinis, opinis, vezikulinis, herpetinis stomatitas.

Trauminis stomatitas

Trauminį stomatitą gali sukelti mechaninis gleivinės pažeidimas, cheminių medžiagų poveikis, aukšta temperatūra arba jonizuojanti spinduliuotė. Tokiu atveju atsiranda gleivinės patinimas, yra hiperemija, tada atsiranda erozija ir opos. Trauminio stomatito gydymas apima trauminio faktoriaus pašalinimą, gleivinės gydymą antiseptiniais preparatais, skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

Herpetinis stomatitas

Herpesinio stomatito atsiradimą sukelia herpes simplex virusas ir jis dažniausiai pasireiškia vaikams. Be pirmiau minėtų simptomų herpes stomatitas pasižymi dideliu karščiavimu, mieguistumu, padidėjusiu ESR ir leukocitopenija. Tokiu atveju stomatito gydymas atliekamas naudojant interferoną ir kitus imuninę stiprinančius agentus, antiseptikus burnos ertmės gydymui ir preparatus, turinčius proteazių.

Vesikulinis stomatitas

Vesikulinio stomatito sukėlėjas yra RNR turintis virusas, kuris patenka į organizmą su maistu ar oru lašeliais. Šio tipo stomatitui būdingas panašumas su gripu pradiniame ligos etape: staigus temperatūros, galvos skausmo ir sąnarių skausmas. Vandikulinio stomatito gydymui kartu su burnos ertmės gydymu antiseptikais naudojami antivirusiniai vaistai.

Opinis stomatitas

Opinis stomatitas atsiranda dėl kelių veiksnių derinio: špindelio formos bakterijos poveikis simbiozei su spirochetu, kuriame trūksta vitaminų arba sumažėja imunitetas. Dėl opinio stomatito būdingas karščiavimas, padidėjęs seilių skausmas, kraujavimas iš dantenų ir skausmas, nemalonus burnos kvapas. Be gleivinės antiseptikų gydymo stomatito gydymas apima multivitaminų kompleksų naudojimą. Taip pat reikalingas totorių pašalinimas.

Aptinis stomatitas

Pradiniame aphtominio stomatito stadijoje ant gleivinės paviršiaus pastebima aftų išvaizda - paviršinės opos, apvalios formos. Tuo pačiu metu yra stiprus skausmas, sutrikęs seilėjimas, limfmazgiai gali didėti ir temperatūra pakyla. Aptinis stomatitas yra glaudžiai susijęs su virškinimo trakto ligomis, alerginėmis reakcijomis ir pan.

Alerginis stomatitas

Tais atvejais, kai stomatitas sukelia alerginę reakciją, yra hiperemija, gleivinės patinimas, „lakuota liežuvė“. Alerginio stomatito simptomai taip pat yra sausumas ir niežulys burnoje, skausmingi pojūčiai valgymo procese. Tinkamam gydymui būtina pašalinti alerginės reakcijos priežastį; naudojami antihistamininiai vaistai.

Soe su stomatitu

Statistikos duomenimis, apie 80% visų ligų, atsiradusių vaikų burnos ertmėje, yra skirtingo laipsnio herpesinio stomatito sunkumas. Kas yra ši liga? Kodėl tai vyksta? Kaip tai pasireiškia ir ką daryti, jei vaikas serga?

Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas. Herpes stomatitas sukelia herpes virusus. Dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams nuo 1 metų iki 3 metų. Šios epidemiologijos priežastis yra vaikų imuniteto nesėkmė, kuri šiame etape negali gaminti specifinių antikūnų prieš herpeso virusą. Tačiau pirmųjų gyvenimo metų vaikai imuninę sistemą gauna iš motinos kartu su pienu. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos žindymas sustabdomas 90% atvejų, o antikūnai, kuriuos vaikas gauna iš motinos, sunaikinami. Taigi vaiko kūnas prieš virusinę infekciją tampa neabejotinas.

Kodėl dažniausiai yra herpesinis stomatitas? Herpes virusas yra labai dažnas ir atsparus. Nusileisdamas į gleivinę jis niekada nepaliks. Beveik visi suaugusieji yra herpeso viruso nešiotojai, o kūdikiai perduodami per bučinius arba ore lašelius.

Vaikai po 3 metų susiduria su šia liga rečiau, nes jų imunitetas veikia šiek tiek geriau, ir netgi esant herpesinei infekcijai įvairiose apraiškose, imuninė sistema jau yra susipažinusi ir veiksmingiau formuoja atsakymą.

Labai svarbu, kad tėvai žinotų, kokie herpetiniai stomatitai atrodo, kokie kūdikio kūno pokyčiai yra lydimi. Galų gale buvo atvejų, kai tėvai keletą savaičių gydė vaikus su antibiotikais, tariamai dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų, bronchito ar gerklės. Todėl, žinoma, herpesinio stomatito antibakterinio gydymo rezultatas visiškai nepateisina lūkesčių, liga tik vystosi ir progresuoja. Taigi, kaip atpažinti šią klastingą virusinę infekciją? Yra keletas specifinių požymių, rodančių tiksliai herpesinį stomatitą.

1. Liga prasideda akutai ir staiga. Temperatūra iš karto pakyla iki 37 - 37,5 laipsnio ar didesnės. Nors vaiko bendroji būklė yra patenkinama, nedelsiant atsiranda silpnumas, mieguistumas, bendras negalavimas, galvos svaigimas ir apetito praradimas. Visa tai yra intoksikacijos požymiai, o jų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo herpesinio stomatito sunkumo.

2. Pažvelkite į kūdikio burną. Ant lūpų, skruostų, dantenų, gomurio ar liežuvio vidinės pusės gleivinės matysite baltus išsiveržimus, kurie atrodo kaip dėmės ar net burbuliukai. Jie gali būti vienišas arba perkrautas - tai yra viena iš tipiškiausių herpesinio stomatito apraiškų. Jei paliesite juos steriliu medvilnės tamponu, bus skausmingų pojūčių. Paprastai po 1-2 dienų šie išsiveržimai pradeda dingti. Jie tampa spalvotais marmurais, kraštai praranda aiškumą, skausmas, kai liečiasi.
Tuo pačiu metu stebimas gleivinės paraudimas, nes kraujagyslės plečiasi ir tampa visaverčiais.

3. Galbūt gerklės skausmas ar kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Tuo pačiu metu limfmazgiai, submandibuliniai ir submentaliniai, dažnai auga ir tampa skausmingi.

4. Kūno temperatūra aukštyje gali pakilti iki 40 laipsnių, oda tampa blyški, padidėja išsiveržimų skaičius, dabar jie yra ne tik burnos gleivinėse, bet ir ant veido - lūpų, aplink burną. Tuo pat metu seilių nuoseklumas pasikeičia, tampa storas ir klampus.
Dantenų uždegimas šiame etape yra ryškus, jie gali kraujuoti. Visa tai lydi bendros kūdikio būklės pablogėjimas. Jis gerai neišmeta, yra kaprizingas, valgo mažai, jaučiasi silpnas ir pykinantis.

5. Po to, kai per artimiausius 2–3 dienas išnyksta herpetinis išsiveržimas, dantenų uždegimas gali išlikti, ypač aplink priekinius dantis. Tuo pat metu dantenos atrodo raudonos ir šiek tiek patinusios, patinusios, limfmazgių padidėjimas ir toliau išlieka po laipsniško ligos požymių išnykimo.

Kokia yra herpesinio stomatito rizika ir kodėl taip svarbu laiku nustatyti ir tinkamai gydyti? Komplikacijų rizika nėra maža. Pirma, herpesinis stomatitas yra sunkesnė liga, nei įprasta šalta ant lūpų. Vaikams lydi daug toksinų, atsirandančių dėl herpeso viruso ir burnos uždegiminių procesų. Šios toksiškos medžiagos blogai veikia visų vaiko kūno organų ir sistemų darbą. Kvėpavimas, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo, nervų sistemos. Galiausiai tai gali sukelti labai nemalonių komplikacijų, netgi šoką, jei ligos eiga yra sunki.

Herpetinį stomatitą lydi gana ilgas karščiavimas, o skaičiai ant termometro gali įvesti tėvus į stuporą - kai kuriais atvejais temperatūra pakyla iki 40 laipsnių ir dar daugiau. Toks ilgas karščiavimas pašalina organizmo atsargas, neigiamai veikia apsauginių baltymų darbą. Dėl to mažėja bendras vaiko kūno atsparumas, kuris atveria kelią antrinei bakterinei infekcijai.
Nereikia rekomenduoti sumažinti temperatūrą, mažesnę nei 39,5 laipsnių, nes procesas gali virsti vangiai tekančiu ir pasikartojančiu uždegimu. Pašalinkite virusinę priežastį ir palengvinkite uždegimą, tada karščiavimas praeis.

Nesant tinkamo gydymo, herpeso opos ant gleivinės ne visada išnyksta. Jie gali pasikartoti, padidinti kiekį. Herpes virusas sutrikdo normalią gleivinės struktūrą, todėl atsiranda nekrotizuotas, opinis, opinis gingivitas. Tokie pažeidimai yra gera vieta vystymuisi ir bakterijų uždegimui.

Gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu, pateikia herpesinį stomatitą, nes jis yra labai tipiškas. Specifiniai tyrimai yra gana sunkūs atlikti, o visiškas kraujo kiekis parodys tik leukocitų ir ESR padidėjimą, kurie nėra specifiniai herpesinio stomatito požymiai.

Griežtai kalbant, yra 3 šios ligos eigos formos: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Laimei, pastaroji yra daug mažiau paplitusi, bet galiausiai ligos eigos sunkumas labai priklauso nuo gydymo, bendros vaiko būklės ligos metu, jo imuninės sistemos darbo.

Gydymo metu vaikui turėtų būti skiriamas daugiausia skystas maistas, kad netrukdytų jau užsiliepsnojusi burnos gleivinė ir nebūtų dar kartą sužeista. Vaikams, sergantiems herpesiniu stomatitu, reikia gauti pakankamai skysčio, jis padeda pašalinti organizmo toksinus.

Be to, siekiant užtikrinti gydymo procesą, dieta turėtų būti daug vitaminų ir mikroelementų. Dieta turėtų apimti vaisius ir uogas, sultis ir daržoves. Prieš šėrimą burnos ertmė anestezuojama 2% anestezijos emulsijos tirpalu.

Skausmas burnoje, susijęs su herpesiniu stomatitu, netyčia sukelia virškinimo sulčių gamybos sumažėjimą. Kad maisto virškinimo procesas nebūtų slopinamas, gydytojas kartais nurodo vartoti virškinimo fermentus.

Antivirusiniai tepalai (Viferon, Zovirax), taip pat skausmą malšinantys, antipiretiniai ir antiseptiniai tepalai, skatinantys gydymą (Holisal gelis, metiluracilas), yra vietiškai naudojami kaip gydymas. Jie turi būti naudojami pažeistoje vietoje ir sveikose vietose, kad būtų išvengta bėrimų. Taip pat yra bendras gydymas tiesiosios žarnos žvakėmis Viferon.

Vietoje naudojamos priemonės, apsaugančios nuo džiovinimo ir rimtų randų pažeidimų burnos gleivinei. Tai yra A ir E vitaminų aliejaus tirpalai, raugių aliejus, šaltalankių aliejus. Kaip įmanoma dažniau skalauti burną antiseptiniu chlorheksidino tirpalu, šalavijų ar ramunėlių užpilais.

Ūminis herpetinis stomatitas

Ūminis herpetinis stomatitas laikomas pirminės herpes simplex viruso infekcijos išraiška burnos ertmėje. Todėl vaikai ir jaunimas dažnai serga. Ūminis herpetinis stomatitas yra užkrečiamas asmenims, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę virusu. Herpes simplex viruso sukėlėjas pasižymi dermatoneurotropiniu, ryškiu afinitetu odos, gleivinės ir nervų audinių atžvilgiu.

Per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo herpes praktiškai neįvyksta, kuris, kaip teigia dauguma mokslininkų, yra dėl to, kad per šį laikotarpį motinos metu buvo pernešta ant herpetinių antikūnų.

Herpetinio stomatito eiga yra ūminė, yra aukšta temperatūra, bendrosios būklės pažeidimas, padidėjęs ESR, leukopenija ar leukocitozė.

Herpesinio stomatito patogenezėje yra 4 laikotarpiai:

1. prodromal;
2. kataras;
3. bėrimo laikotarpis;
4. ligos išnykimas.

Prodrominis laikotarpis pasireiškia degančiu pojūčiu, dilgčiojimu, niežuliu, įtampos, skausmo ir tirpimo jausmu, atsiradusiu bėrimu ant odos ir gleivinės. Stebėtas apetito praradimas, prastas miegas, negalavimas.

Katarraliniam laikotarpiui būdinga hiperemija ir burnos ertmės gingvano ir dantenų ribos edema. Valgydami pacientai gali skųstis per burną.

Bėrimo laikotarpiu pasireiškia vienas ar keli burnos gleivinės pažeidimo elementai: dėmės, lizdinės plokštelės, lizdinės plokštelės ir erozija. Burnos gleivinės pažeidimo sritis yra susijusi su ligos sunkumu. Yra trys sunkumo laipsniai - lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs.

Lengvas ligos sunkumas paprastai būna be organizmo intoksikacijos požymių, tačiau, esant pakankamam bendram būklei, gali būti mažai karščiavimas. Geriamoji gleivinė yra patinusi, hipereminė, dantenų kraujavimas, įvairiose jo dalyse atrodo beveik vienalaikis arba grupuotas mažas afhtas. Greitas ephteliazė, paprastai nėra naujų pažeidimų.

Vidutinis sunkus ligos atvejis yra sunkus apsinuodijimas, prodrominio laikotarpio metu pasireiškia negalavimas, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, apetitas, kūno temperatūra yra 38,5 ° C. Padidėję submandibuliniai limfmazgiai, rečiau psichikos ir kaklo, su palpacija, yra skausmingi. Burnos ertmės gleivinė yra patinusi, hipereminė, seilės yra klampios ir klampios, dantenų kraujavimas, speneliai yra patinę, hipereminiai. Skirtingose ​​gleivinės dalyse, vienoje arba grupuotoje aliejuje. ESR, leukocitozė, bet dažniau leukopenija.

Jau prodrominiu laikotarpiu sunkią ligos formą apibūdina visi infekcinės ligos požymiai - apatija, adynamija, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, nes herpeso virusas yra encefalotropinis. Kūno temperatūra 39-40 ° C Burnos gleivinė yra patinusi, hipereminė, padengta daugybe atsinaujinančių elementų. Lūpos, skruostų gleivinė, minkštas ir kietas gomurys, liežuvis, dantenų briauna. Nepakankama burnos priežiūra, kataralinis gingivitas tampa opuotas. Kraujyje nustatoma leukopenija, padažnėjusių neutrofilų skaičius, eozinofilija, padidėjęs ESR. Šlapime yra nustatytas baltymas. Seilių reakcija yra rūgštinė, pH = 5,8-6,4.

Ūminis herpesinis stomatitas tarp neimuninių asmenų yra labai užkrečiamas. Taigi vaikų darželiuose, vaikų darželiuose, ligoninių vaikų skyriuose iki 75% vaikų gali susirgti epidemijos protrūkio metu.

Ligos išnykimo laikotarpiui būdinga bendrosios būklės pagerėjimas, pakopos epitelizacija.

Soe su stomatitu

Vėlyvas diagnozavimas ir periodonto ligos gydymas gali sukelti dantų praradimą! Savęs gydymas neveikia! Susisiekite su „PerioCenter“ specialistais!

Vincento opinis-nekrozinis stomatitas yra ūminė infekcinė liga, pasireiškianti burnoje su būdingais pažeidimo ir opų elementais. Opa yra rimtesnė už normalią eroziją, nes, skirtingai nei pastaroji, ji kenkia ne tik gleivinių epiteliui, bet ir pagrindiniams audiniams. Jei nesprendžiate šios ligos, opinis stomatitas gali sukelti kaulų pažeidimą.

Tiesioginė ligos priežastis yra fuzobakterijų ir Vincento spirocetų simbiozė. Šis stomatitas buvo pavadintas mokslininku, kuris 1898 m. Pirmą kartą atrado tokią simbiozę. Paprastai šios bakterijos yra normalios burnos ertmės mikrofloros atstovai. Jie gyvena dantenų kišenėse, dantys, palatino tonzilėse. Jo patogeniškumas. šie bakterijos pasireiškia, kai imunitetas susilpnėja.

Dažniausiai vaikai ir jaunimas serga. Manoma, kad iš pradžių procesą sukelia kitos bakterijos - streptokokai, o vėliau infekcijos centre pasirodo Fus-spirilinė simbiozė. Šis klausimas vis dar tiriamas.

Kadangi fuzobakteri ir spirocetai yra privalomi burnos ertmės mikrofloros gyventojai, liga gali būti laikoma neinfekcine. Kartais vaikų grupėse gali būti ligos protrūkiai, tačiau tokie atvejai yra susiję su nepalankiomis sąlygomis tose vietose, kur vaikai gyvena, todėl imunitetas sumažėja.

Pažymėtina, kad opinis stomatitas kūdikiams ir asmenims, kuriems nėra visiškai dantų, nepasireiškia. Labiausiai tikėtina, kad didžiausias priežastinių mikroorganizmų skaičius gyvena dantose ir periodontinėse kišenėse, todėl, nesant mėgstamų vietų fuzobaktrijos kolonizacijai, bakterijų skaičius mažėja, o ligos atsiradimo tikimybė yra labai maža.

Labai dažnai opinis stomatitas gali pasireikšti, kai išminties dantys yra dantys, ypač apatiniame žandikaulyje.

Kodėl išsivysto opinis stomatitas?

Numatomi ligos išsivystymo veiksniai:

• naujausia sunki liga;
• nesveika mityba;
• išsekimas;
• vitaminų trūkumas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• dystopinių aštuntųjų dantų buvimas;
• skaldyti dantys su aštriais kraštais.

Visi aukščiau minėti veiksniai lemia natūralią organizmo apsaugą. Pagrindinė nekrotizuojančio stomatito vystymosi sąlyga - burnos ertmės ir dantų higienos priežiūros taisyklių nesilaikymas. Nepakankamas dantų valymas padidina bakterijų skaičių, kuris pirmuoju tinkamu atveju sukels uždegiminį procesą.

Dažniausiai liga pasireiškia rudenį-žiemą. Šiuo metų laiku yra didelis peršalimo dažnis, kuris neišvengiamai sumažina imuninės sistemos apsaugines savybes. Gleivinės gali būti lokalizuotos ant skruostų gleivinės, liežuvio, minkšto ir kieto gomurio. Tuo pačiu metu gali būti įtrauktos dantenos ir tonzilės. Dantenų ligos atveju liga vadinama opine-nekrotine gingivitu, o tonzilių pažeidimu, opine-nekrozine krūtinės angina.

Klinikiniai opinis stomatitas

Ligos pradžioje atsiranda kraterio formos opa. Ji padengta purvinomis geltonomis nekrotinėmis masėmis. Jie lengvai atskiriami, atskleidžiant šiek tiek kraujavimo paviršių. Opų kraštai yra nelygūs, pažeisti, raudoni. Skersmuo yra 2-4 cm, opos apačia nėra sutirštėjusi.

Audiniai aplink opą yra patinę ir hipereminiai, periferijoje gali atsirasti mažesnių opų. Uždegiminio proceso širdyje yra nekrozė, kuri kai kuriais atvejais veikia submucozinius audinius, raumenis ir kaulus. Šiuo atžvilgiu opos, kurios yra kietajame gomuryje, yra pavojingiausios, nes dangus turi mažiausią minkštųjų audinių kiekį ir tikimybę, kad kaulinis audinys bus įtrauktas į patologinį procesą.

Pacientą sutrikdo skausmas valgant ir atveriant burną. Laikui bėgant išnyksta visi diskomforto pojūčiai, lieka tik kvapas. Regioniniai limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Pirmosiomis 2-3 dienomis temperatūra gali būti 38 ° C.

Po 2-3 savaičių pasireiškia liga. Ūminė ligos stadija trunka apie dvi savaites, tačiau gydymo metu ji gali būti sumažinta iki vienos savaitės. Gleivinė praranda ryškiai raudoną spalvą, opos pradeda gyti.

Jei negydoma, atkūrimo laikotarpis yra ilgesnis ir liga gali būti lėtinė. Gydant pagrindinei opai, nekrotinis procesas išilgai dantenų krašto gali išlikti ilgą laiką.

Vėlyvas diagnozavimas ir periodonto ligos gydymas gali sukelti dantų praradimą! Savęs gydymas neveikia! Susisiekite su „PerioCenter“ specialistais!

Kaip atskirti Vincento opinį stomatitą nuo kitų ligų

Tais atvejais, kai, be stomatito, yra stebima angina Vincent, būtina diferencijuoti difteriją. Sunkiais atvejais gydytojas gali nusiųsti pacientui bakteriologinį tyrimą. Iš opos paviršiaus atliekamos bakterijų sėjamosios grandinės. Jei sėjamoje aptinkama difterijos bacilija, pacientas neabejotinai yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje, kuriame gydoma difterija.

Erozinis ir opinis leukemijos ir agranulocitozės pažeidimas yra labai panašus į ūminį opinį stomatitą, todėl prieš gydant opinį stomatitą būtina atlikti bendrą išsamų kraujo tyrimą. Jei liga yra opa-nekrotinė stomatitas, bus nedideli kraujo pokyčiai: padidėjęs ESR, nedidelis leukocitozė, pereinant prie jaunų formų.

Kraujo ligų atveju bus rimtų leukocitų formulės pažeidimų: reikšmingas leukocitų skaičiaus padidėjimas arba stiprus jų sumažėjimas, patologinių kraujo ląstelių formų atsiradimas.

Opinis stomatitas

Kaip gydyti opinį stomatitą? Tokios ligos, kaip opinis stomatitas, gydymas gali būti vietinis ir bendras.

Vietinis gydymas

Vietiniu gydymu siekiama pašalinti matomus simptomus. Pradėkite burnos ertmės gydymą drėkinimo tirpalais su antiseptikais ir skalavimo paskyrimu namuose. Kitas gydymo etapas yra susijęs su nekrotinės plokštelės ir akmenų pašalinimu. Prieš nuimant apnašą, gleivinės sritys, kurių opos yra anestezuotos. Negyvos gleivinės dalys pašalinamos medvilniniu tamponu, sudrėkintu arba antibiotiku, arba fermentiniu tirpalu. Apatinė opos dugnas yra apšviečiamas ir sudaromos sąlygos patekti į nukentėjusias deguonies vietas.

Deguonies poveikio metu anaerobinė mikroflora miršta ir pagreitėja gijimas. Prieš pradedant gydyti opinį-nekrozinį stomatitą, būtina pašalinti akmenį, nes ten taip pat gali gyventi patogeninių organizmų atstovai.

Pašalinus visas nekrozines mases, gali būti naudojami antibakteriniai geliai arba antibiotikai. Žodžiu 2-3 dienas po vietinio gydymo pradžios ir pacientas tenkina visas gydytojo rekomendacijas, simptomai išnyksta: nėra didelio skausmo, nepageidaujamo kvapo iš burnos.

Švelnus epitelizacijos kursas prasideda trečią dieną, su sunkesniu - penktuoju ar šeštuoju. Gydymo pradžioje galite pradėti naudoti keratoplastines - želė "Solcoseryl", A ir E vitaminų aliejaus tirpalus, įvairius aliejus.

Bendras gydymas

Bendras opinio stomatito gydymas priklauso nuo sunkumo. Lengvais apsinuodijimo simptomais pakanka išgydyti mitybą ir gausiai gerti. Jums reikalingas spirituotas gėrimas, puikiai tinka morkų ir obuolių sultys, uogų želė. Maistas turėtų būti nuobodus ir lengvai virškinamas.

Tinkamas nuoseklumas turi avižinių košė. Iš baltyminių maisto produktų turėtų būti teikiama pirmenybė žuvims ir paukštienai. Reikia vengti prieskonių ir rafinuotų angliavandenių. Viduje paskirti vitaminų kompleksus. Jei temperatūra pakyla virš 38 ° C, būtina nuryti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - paracetamolį arba Ibuprofeną.

Kai didelė dalis opų skiria antibakterinius vaistus: metronidazolio arba tinidazolo tablečių, antibiotikų. Esant gerokai pablogėjusiai bendrai būklei, būtina hospitalizuoti su detoksikacijos terapija.

Ūminėje stadijoje būtina susilaikyti nuo chirurginių intervencijų: dantų pašalinimo, kiretažo ir pan. Visos manipuliacijos, susijusios su dantų apdorojimu, akmenų pašalinimu, pageidautina atlikti sumažinus katarrinių reiškinių temperatūrą ir išnykimą. Išreiškus opinį stomatitą, gydymas daugiausia skirtas neutralizuoti uždegiminius pokyčius.

Ką galima padaryti namuose

Siekiant išvengti nemalonių reiškinių, kurie sukelia opinį stomatitą, būtina griežtai laikytis higieniškos burnos priežiūros taisyklių, gydyti visus dantų dantis ir stebėti mitybos balansą. Maisto produkte turi būti visi būtini vitaminai ir mikroelementai.

Stomatitas, nekrotizuojantis Vincentas lengvai supainiojamas su sunkių kraujo ligų, difterijos simptomais, todėl geriau nebandyti išgydyti ligos. Prieš išvykdami į gydytoją, geriausia, kad būtų užtikrintas tinkamas skysčių suvartojimas organizme. Galite skalauti burną antiseptiniais tirpalais. Antiseptikai užkerta kelią antrinei opų infekcijai.

Kreipkitės į kliniką „Ukrainos„ Periocenter “- mūsų specialistai teisingai diagnozuos ir atliks visus reikalingus gydymo būdus.

Vėlyvas diagnozavimas ir periodonto ligos gydymas gali sukelti dantų praradimą! Savęs gydymas neveikia! Susisiekite su „PerioCenter“ specialistais!