2016 m. Lapkričio 17 d., 10:52 Ekspertų straipsnis: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2812

Pagrindinės virškinamojo organo veiklos sutrikusios disfunkcijos yra vadinamos skrandžio diskinezija. Variacijos pokyčiai gali atsirasti dėl hiper- arba hipomotorinio tipo, taip pat su visišku judrumo trūkumu - su atonija. Patologijos požymiai yra diseptinės apraiškos ir įvairūs stiprumo, ne lokalizuotų pilvo skausmų, esančių ne maisto absorbcijos, požymiai. Ligos diagnozė pagrįsta simptomų, rentgeno spinduliuotės rezultatų ir histologinių duomenų apie organinio pažeidimo nebuvimą. Terapinių priemonių kompleksas apima neuropsichiatrinių sutrikimų ir skrandžio judrumo reguliavimą. Didelis poveikis rodo fizioterapiją.

Aprašymas

Suaugusiųjų ir vaikų skrandžio diskinezija yra prigimtis ir pasireiškia virškinimo sistemos motorinių sutrikimų forma. Paprastai tai lydi įvairūs skrandžio sutrikimai ir ne lokalizuotas skausmo sindromas. Vykdant gastroskopiją su neorganinės ląstelių transformacijos biopsija, neaptinkama. Dažnai ši diagnozė atliekama su rimtesniais virškinimo trakto sutrikimais, urogenitaline ar nervų sistema, todėl diskinezija nustatoma tik pašalinus visas galimas organines patologijas, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Kaip dažnai tai vyksta?

Gastroenterologijos srityje motorinė dispepsija yra dažna - trečdalyje pacientų, turinčių skrandžio ir žarnyno sutrikimų, kurie neturi kitų morfologinių pokyčių. Šis sutrikimas yra dažnas jauniems žmonėms, ypač vaikams, ir pacientų, sergančių funkcinėmis ar organinėmis CNS ligomis, grupėje.

Skrandžio diskinezijos tipai

Vaikų ir suaugusiųjų skrandžio diskineziją gali sukelti organo padėties ir tūrio pasikeitimas (išsiplėtimas, neveikimas) variklio disfunkcijos (ūminio atonijos, pneumatozės) fone. Šiuo atžvilgiu išskirkite:

• pirminis prolapsas, kai pastebima įgimta anomalija;
• antrinis neveikimas, kai pasikeičia organo padėtis, pavyzdžiui, atsiranda po nėštumo.

Antrinis pažeidimas yra:

• ūminis raumenų atonija ar parezė, kai skrandžio sienos refleksyviai susitraukia ar tempia kitų patologijų ir sutrikimų fone, pvz., širdies priepuolio, pilvaplėvės uždegimo ar plaučių, pooperacinių, nuobodžių ar šūvių sužalojimų metu;
• pneumatozė, kai skrandyje susidaro pernelyg didelis dujų kiekis dėl gyvybiškai svarbių tam tikrų mikroorganizmų veikimo, kurio fone atsiranda jo išplitimas ir susilpnėjimas.

Pagal variklio disfunkcijos tipą skiriasi:

• hipertenzinė diskinezija, kai motorinė funkcija yra pernelyg aktyvi;
• patologija hipotoniniu pagrindu, kai sumažėja peristaltika;
• atoniškas, kai variklio funkcija visiškai nėra.

Tipiškas ligos požymis yra suskirstytas į tokius tipus:

Dėl priežastinių veiksnių skrandžio sutrikimas gali būti:

• išoriniai neigiami poveikiai;
• endogeninis, atsirandantis organizmo vidinių patologijų fone.

Kalbant apie kursą ir vystymąsi, skrandžio diskinezija turi šias formas:

• kardiospazmas, kai yra širdies susitraukimas, sukelia rijimo disfunkciją ir stiprų skausmą retrosterinėje erdvėje;
• pylorospazmas, kai skrandžio spazmų pylorinis regionas, kuris sukelia skrandžio evakuacijos funkcijos sutrikimą ir lydimas rauginantis rūgštus skonis, diskomfortas organe;
• tetanija, kai atsiranda konvulsinių spazmų, sukelia aštrius skausmus ir gastrocardijos sindromą;
• ūminis išplitimas, kai skrandžio sienelių tonas mažėja dėl nuolatinio persivalgymo, padidėjusio dujų susidarymo, operacijos poveikio;
• aerofagija, kai sutrikimai yra susiję su greitu maisto įsisavinimu kartu su dideliais oro kiekiais.

Grįžti į turinį

Priežastys

Dažni skrandžio diskinezijos provokatoriai - maisto veiksniai, tokie kaip:

• maisto ir maisto kokybės sutrikimai;
• reguliarus sauso maisto vartojimas;
• skubus maisto vartojimas, kuris pažeidžia jo visiško skrandžio sulčių perdirbimo procesą;
• per daug angliavandenių;
• trūksta vitaminų, mineralų, baltymų ar kitų svarbių mikroelementų;
• pipirų ir riebių maisto produktų piktnaudžiavimas.

Variklio sutrikimas gali būti susijęs su išoriniais veiksniais:

• cheminių medžiagų, alkoholio, tabako, narkotikų toksinis poveikis;
• staigus aplinkos temperatūros padidėjimas, nudegimai.

Vidiniai patologijos plėtros iniciatoriai yra:

• maisto alergijos, dažnai pieno produktams, žuvims, kiaušiniams;
• įvairios virškinimo trakto organų patologijos (cholecistitas, enteritas, virusinis hepatitas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (miokardo infarktas, hipertenzinis spaudimas);
• autoimuninė būklė (reumatas);
• nervų sistemos patologija (lėtinio streso, insulto, encefalito);
• inkstų ligos, endokrininės liaukos, plaučiai, jei problema kyla dėl netinkamo fermentų ir virškinimo trakto hormonų gamybos.

Vaikams diskinezija dažnai sukelia helmintus.

Simptomai

Specifiniai skrandžio judrumo sutrikimo simptomai yra skausmas. Jie neturi aiškaus lokalizacijos, todėl jie gali pasirodyti epigastriniame regione, bamba arba hipochondrijoje. Skausmai dažniau pasireiškia paroxysmal, skirtingos trukmės - nuo kelių minučių iki savaitės. Intensyvumas skiriasi:

• mėšlungis;
• ilgas skausmingas diskomfortas.

Skausmo sindromo pobūdis lemia variklio disfunkcijos sunkumą ir pobūdį. Vaikų ir suaugusiųjų simptomologija išsivysto nepriklausomai nuo valgio ir dažnai atsiranda dėl neuropsichiatrinių sutrikimų. Jei pasireiškia skrandžio antiististiniai susitraukimai, rūgštinis kiekis patenka į stemplę, kuri sukelia rėmenį ir raugėjimą rūgštiniu skoniu.

Jei pastebima atonija, skrandyje esantis maistas sustingsta, o tai sukelia puvimą ir atsiranda erekcija su supuvusiu kvapu. Dirbant su streso veiksniu ar centrinės nervų sistemos pažeidimu, diskinezija pasireiškia sunkiu vėmimu, o ne atnešimu. Tokių pacientų skundai yra įvairūs ir paprastai naktį mažėja. Vaikai pirmoji diskinezijos stadija dažnai yra besimptomė, bet tada vaikas pradeda atsisakyti valgyti, jis turi skausmą skrandyje ir vidurių užkietėjimas.

Kaip diagnozuoti?

Teisingą diagnozę gali atlikti tik gastroenterologas, kuris nustatys patologijos priežastis, nustato judėjimo pokyčių pobūdį ir nustato papildomas, aiškias diagnostines procedūras. Tarp jų yra:

1. Tikrinimas ir palpacija. Bandant nustatyti pilvo skausmą. Jei yra atonija, aptinkamas organo smūgis.
2. Elektrogastrografija. Procedūra taikoma elektros potencialo nustatymui ligos organo raumenų susitraukimo metu. Kai diskineziją lemia stiprus rezultatų kintamumas.
3. Roentgenoscopy. Šis metodas leidžia nustatyti spazmą ar hipotoninį sindromą, pylorospazmą arba kardiospazmą, peristaltinę disfunkciją, gastroezofaginio refliukso ligą, prolapsą.
4. Gastroskopija. Metodas pagrįstas virškinamojo trakto viršutinių organų (nuo stemplės iki dvylikapirštės žarnos) vizualiniu patikrinimu, naudojant lanksčią zondą su fotoaparatu. Tyrimas leidžia nustatyti skrandžio gleivinės raukšlių storėjimą.
5. Biopsija. Procedūra atliekama kartu su gastroskopija, naudojant zondą audinių paėmimui iš įtartinų sričių, kuri vėliau bus tiriama organinių sutrikimų laboratorijoje.

Grįžti į turinį

Kaip kovoti?

Diskinezijos gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ligoninė nurodyta tik intensyviam skausmo priepuoliui. Gydymui taikomi šie principai:

1. Dietinė terapija. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, kruopščiai koreguojama dieta ir paciento režimas.
2. Narkotikų terapija:
   • neurotropiniai, raminamieji ir psichotropiniai vaistai - atkurti nervų sistemą, kuri yra atsakinga už skrandžio judrumo reguliavimą;
   • M-antikolinerginiai vaistai, skirti sutrikusio skrandžio funkcijos korekcijai hipertenziniu sindromu;
   • kofeinas ir aminofilinas - pašalinti hipokinezijos simptomus;
   • prozerin - kovoti su atonija.
3. Pakaitinė terapija. Šio metodo tikslas - pašalinti skrandžio sekrecinį disfunkciją. Tam pacientui skiriama skrandžio sulčių, fermentų, acidino-pepsino.
4. Fizioterapija Efektyvūs metodai - Novocain elektroforezė, diatermija, parafino terapija, gydomosios purvo ir kaitinimo metodai.

Grįžti į turinį

Prognozė po gydymo

Tinkamai parinktais terapiniais metodais skrandžio diskinezijos rezultatas yra teigiamas. Tiek hipomotorinė, tiek hiperkinetinė patologinė forma yra gerai gydomos, išsaugant žmogaus veiklą. Jei gydymo schema yra pasirinkta neteisingai arba jei be medicininės intervencijos yra ilgas ligos eigos pobūdis, prognozė smarkiai pablogėja, nes padidėja sunkių žalingų skrandžio gleivinės pokyčių rizika.

Laikantis prevencinių priemonių ir laiku tinkamai gydant skrandžio sutrikimus, patologija negrąžinama. Kaip palaikomasis gydymas rekomenduojamas sanatorijos kurortinio ploto atkūrimas, pataisytas mitybos, darbo ir poilsio režimas.

Skrandžio diskinezija

Svarbu! Vaistas nuo rėmens, gastrito ir opų, kurios padėjo daugeliui mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>

Skrandžio diskinezija yra organo, turinčio hiperkinetinį ar hipokinikinį kursą, kontraktinės funkcijos pažeidimas. Ši liga dažniausiai lydi pilvo skausmą, kuris skiriasi įvairiais intensyvumo laipsniais. Dažniausiai jie neturi tam tikros lokalizacijos ir nėra susiję su maistu. Siekiant tiksliai diagnozuoti, rekomenduojama nedelsiant susisiekti su gastroenterologu.

Priežastys

Skrandžio diskinezija yra gana dažna, o trečdaliu atvejų virškinimo sistemoje nėra organinių pažeidimų. Liga labiau būdinga jaunimui. Taip pat dažnai pasireiškia pacientai, turintys įvairius nervų sistemos sutrikimus.

Svarbų vaidmenį šioje srityje vaidina organų judrumo pokyčiai. Priklausomai nuo šios problemos pobūdžio, išskiriama hipertoninė diskinezija, kurią lydi motorinio aktyvumo padidėjimas ir hipotoninė diskinezija, kuriai būdinga šių funkcijų sumažėjimas.

Dažniausios skrandžio diskinezijos priežastys yra mitybos veiksnių poveikis:

• dietos pažeidimas;
• nuolatinis maisto sausas maistas;
• pernelyg greitas maisto vartojimas, kuris neleidžia visiškai perdirbti maisto;
• angliavandenių paplitimas meniu;
• vitaminų ir kitų svarbių medžiagų trūkumas;
• baltymų maisto trūkumas;
• perviršinis ir aštrus maistas.

Kartais dismotilitą sukelia alergija tam tikriems maisto produktams. Dažniausiai tokios problemos sukelia pieną, žuvį ir kiaušinius.

Kai kuriais atvejais diskinezijos atsiradimui įtakos turi toksiški cheminių dirgiklių, alkoholio ir rūkymo padariniai. Svarbų vaidmenį atlieka nervų sistemos patologijos. Tai gali būti nuolatinės stresinės situacijos arba organiniai pažeidimai, pvz., Insultas ar encefalitas.

Išoriniai veiksniai, galintys sukelti diskinezijos vystymąsi, yra padidėjusi aplinkos temperatūra, vibracijos ar spinduliuotės poveikis, taip pat nudegimai. Kartais skrandžio darbas yra sutrikęs dėl tam tikrų vaistų, kurie veikia endokrininę ar nervų sistemą, taip pat dėl ​​hipotalamo.

Vidiniai veiksniai, galintys sukelti diskineziją, apima virškinimo sistemos organų patologijas. Į šią kategoriją įeina cholecistitas, virusinis hepatitas, enteritas ir kt. Kai kuriais atvejais ši liga yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos požymis, pavyzdžiui, miokardo infarktas. Be to, esant hipertenzijai ar reumatizmui, dažnai sumažėja skrandžio judrumas.

Funkciniai sutrikimai organizme yra apsinuodijimo rezultatas. Dažnai diskinezija lydi inkstų ligą, endokrininius pažeidimus ar plaučių ligas. Šiuo atveju liga yra fermentų ir virškinimo trakto hormonų sintezės pasekmė.

Simptomai

Pagrindinis skrandžio diskinezijos požymis yra pilvo skausmas, neturintis konkrečios vietos. Į diską patenka nemalonus pojūtis, šalia bambos, po šonkauliais. Tokiu atveju išpuolių trukmė yra kitokia - kelios minutės, valandos ar net savaitės.

Skausmo sindromas taip pat yra kitokio pobūdžio. Kai kurie žmonės skundžiasi mėšlungiu, kiti kenčia nuo skausmingo ar slegiančio diskomforto. Šios savybės priklauso nuo judrumo sutrikimo pobūdžio ir ligos sunkumo.

Patologijos simptomai paprastai nėra susiję su maistu. Daugeliu atvejų neuropsichiatriniai veiksniai veikia jų išvaizdą.

Kai atsiranda anti-peristaltinių susitraukimų ir rūgštis skrandžio turinys patenka į stemplę, žmogus turi rėmenį. Be to, pacientai dažnai skundžiasi rauginimu. Stipriai sumažėjus organizmo susitraukimams, jo turinys sustingsta. Šiuo atveju atsiranda raugėjimas su supuvusiu kvapu.

Jei diskinezija, kuri išsivystė prieš centrinės nervų sistemos pažeidimą, yra pažeista vėmimo centre, žmogus turės gausų vėmimą, kuris nesukelia reljefo.

Visi organų judrumo sutrikimo simptomai gali būti skirtingi. Tuo pačiu metu jie negali būti vadinami specifiniais, nes panašios apraiškos lydi daug kitų patologijų.

Vis dėlto diskinezijai būdingas ryšys tarp ligos simptomų atsiradimo ir psichologinės traumos ar įtemptų situacijų. Tokių pacientų skundai yra įvairūs ir gali sumažėti naktį.

Daugelis ekspertų atkreipia dėmesį į šias galimybes skrandžio diskinezijai:

• kardiospazmas - lydimas širdies sumažėjimas ir sukelia rijimo bei stiprų krūtinės skausmą;
• pylorospazmas - šiuo atveju sumažėja pylorinis skyrius, kuris sukelia problemų dėl skrandžio turinio evakavimo, rūgštinio rauginimo, epigastrinio diskomforto;
• tetanija - šiuo atveju atsiranda konvulsinių spazmų, kurie sukelia stiprų skausmą ir virškinimo trakto sindromą;
• ūminis kūno išplitimas - pasireiškia nuolatinis persivalgymas arba po operacijos, jei sumažėja skrandžio tonas;
• aerofagija - šioje situacijoje pastebimi funkciniai sutrikimai, atsirandantys dėl to, kad nurijus maistą su dideliu oro kiekiu.

Diagnostika

Nustatyti skrandžio diskineziją turėtų kreiptis į gastroenterologą, kuris galės nustatyti šios ligos priežastis. Atlikdamas palpaciją, specialistas aptiks skausmą. Jei asmuo turi atoniją, gydytojas gali nustatyti organo pratęsimą.

Norėdami nustatyti judrumo sutrikimus, rodoma elektrogastrografija. Taip pat didelė diagnostinė vertė yra skrandžio fluoroskopija. Jis gali būti naudojamas organų spazmams ar hipotenzijai nustatyti, judrumo problemoms, skrandžio ptozei ir pan. Kitas privalomas tyrimas yra gastroskopija, kuri padeda aptikti organo gleivinės raukšlių storėjimą.

Gydymas

Ši patologija paprastai gydoma ambulatoriškai. Jei žmogus turi intensyvų skausmo sindromą, jie gali būti hospitalizuoti išsamią diagnozę. Kad gydymas būtų veiksmingas, būtinai prisitaikykite prie dietos.

Norėdami atkurti nervinį judrumo reguliavimą, gydytojas paskiria neurotropinius ir psichotropinius vaistus. Taip pat dažnai reikia naudoti raminamuosius preparatus.

Norėdami atstatyti kontraktinę kūno funkciją hiperkinetinio sindromo atveju, paskirti M-antikolinerginius preparatus. Jei nustatoma, kad asmuo turi hipokineziją, jis yra kofeinas ir aminofilinas. Atskleidus atoniją, reikia priimti prozeriną.

Daugeliu atvejų diskinezija lydi skrandžio sekreto funkcijos pažeidimą. Todėl pakaitinis gydymas yra privalomas, įskaitant skrandžio sulčių, fermentų preparatų, acidino-pepsino naudojimą.

Geri rezultatai vystant diskineziją padeda pasiekti fizioterapijos priemones. Gydytojas gali paskirti Novocain elektroforezę, diathermą, parafino apdorojimą, terapines purvas ir atšilimo procedūras. Konkrečio metodo pasirinkimą lemia dismotilitacijos forma ir vyraujantis klinikinis sindromas.

Prognozė

Diskinezija turi teigiamą prognozę. Ši liga yra gana lengva išgydyti. Jei visiškai palaikomas tinkamas gydymas.

Tuo pačiu metu pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra klinikiniai tyrimai. Netinkamai gydant ir užsitęsus ligos eigai gali pasireikšti stiprūs struktūriniai skrandžio gleivinės pokyčiai.

Siekiant užkirsti kelią diskinezijos vystymuisi, būtina laiku apdoroti virškinimo organų ir kitų kūno sistemų patologijas. Siekiant sumažinti ligos atkryčių skaičių, pacientams gydymas atliekamas sanatorijoje. Svarbų vaidmenį vaidina dietos normalizavimas ir tinkama poilsis.

Skrandžio diskinezija yra gana dažna liga, kurią lydi intensyvus skausmo sindromas ir gali sukelti nemalonių pasekmių sveikatai. Kad tai būtų išvengta, rekomenduojama kreiptis į gastroenterologą pirmaisiais ligos simptomais, kurie nustatys išsamią diagnozę ir parinks tinkamą gydymą.

Virškinimo trakto diskinezija

Labai dažna virškinimo trakto liga, kuriai būdingas susilpnėjęs virškinimo organo susitraukimas, vadinamas skrandžio diskinezija. Patologija dažnai randama jaunų žmonių, asmenų, turinčių organinių ir funkcinių pokyčių nervų sistemos darbe, taip pat vaikams. Tuo pačiu metu pacientas turi aštrius pilvo skausmus, rėmenį, ramus. Tokia liga suteikia asmeniui diskomfortą ir lydi diseptinių simptomų. Kai pasirodo pirmieji simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Funkcinio sutrikimo priežastys

Dažniausiai virškinimo trakto patologija sukelia prastą mitybą.

Skrandžio diskinezija vystosi dėl tokių veiksnių poveikio:

• dietos pažeidimas;
• sausų, riebių ir aštrų maisto produktų, daug angliavandenių;
• valgyti maistą dideliais gabalėliais;
• cheminių medžiagų, alkoholio, tabako ir vaistų poveikis;
• nudegimai;
• aukštoje temperatūroje;
• maisto alergija;
• virškinimo trakto ligos;
• laivų ir širdies pažeidimas;
• autoimuninės ligos;
• nervų sistemos ligos;
• endokrininė patologija.

Grįžti į turinį

Kokie yra ligos simptomai?

Suaugusiųjų ir vaikų skrandžio diskinezija pasireiškia šiais simptomais:

Žagsėjimas yra vienas iš patologijos vystymosi požymių.

• skausmas pilvo viršutinėje dalyje;
• jausmas pilnas;
• pykinimas ir noras vemti;
• žagsėjimas;
• rėmuo;
• ramus;
• disfagija;
• skrandžio judrumo pažeidimas.

Grįžti į turinį

Diagnozės subtilybės

Jei pacientui atsirado skrandžio hipomotorinė diskinezija, jis turi eiti į gastroenterologą. Gydytojas surinks ligos anamnezę, nustatys tikslią funkcinės sutrikimo priežastį, veda pilvo auscultaciją, palpaciją ir mušamuosius. Tada gydytojas skrandžio diskineziją išskiria iš kitų panašių simptomų patologijų. Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, gydytojas nukreips pacientą į specialias diagnostines priemones. Tai apima:

• bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo biochemija;
• elektrogastrografija;
• fluoroskopija;
• gastroskopija;
• biopsija.

Grįžti į turinį

Koks gydymas reikalingas?

Skrandžio hipertenzija yra dažna liga, kuri blogina žmogaus gyvenimo kokybę. Kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina laiku atlikti diagnozę ir taikyti visas būtinas gydymo priemones. Su šia liga negalite savarankiškai gydytis. Gydytojas ištirs pacientą, nukreips jus į visus būtinus diagnostikos metodus, nustato diagnozę ir parengs gydymo planą. Norėdami išgydyti skrandžio hipertoniškumą, specialistas paskirs vaistus, mitybos maisto ir fizioterapijos procedūras.

Narkotikų terapija

Kai skrandžio diskinezija paskiria lentelėje nurodytus vaistus:

Skrandžio diskinezija

Skrandžio diskinezija yra funkcinis organo veiklos, kuri gali atsirasti dėl hiperkinetinio ir hipokinetinio tipo (iki pilnos atonijos), veiklos pažeidimas. Pagrindiniai patologijos požymiai yra skirtingo intensyvumo pilvo skausmas, be aiškios lokalizacijos, nesusijęs su maisto vartojimu, taip pat diseptiniai simptomai. Diagnozė grindžiama būdingu klinikiniu vaizdu, judrumo sutrikimų rentgeno nustatymu ir organinių patologijos histologinių požymių nebuvimu. Gydymas yra sudėtingas, skirtas koreguoti neuropsichiatrinius sutrikimus ir skrandžio judrumą; veiksminga fizioterapija.

Skrandžio diskinezija

Skrandžio diskinezija yra funkcinis sutrikimas, kuriam būdingas skrandžio judrumo pažeidimas; gali pasireikšti su diseptiniais simptomais ir skausmu, tačiau gastroskopija neatskleidžia organinių pokyčių. Šiuolaikinėje gastroenterologijoje diskinezija yra gana dažna liga: apie trečdalis pacientų, kurie pateikia skrandžio ir žarnyno trakto skundus, negali nustatyti morfologinių pokyčių.

Ši patologija yra paplitusi jauniems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems funkcinėmis ar organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis. Daugelis ekspertų mano, kad tokia diagnozė dažnai yra klaidingai supakuota į pradinius virškinimo sistemos, endokrininės, šlapimo, nervų sistemos ligų etapus, ir tai yra perdozavimo problema. Todėl šiuo metu diskinezijos diagnozė galioja tik pašalinus organinių pokyčių skrandyje, naudojant visus turimus diagnostikos metodus.

Priežastys

Dažniausios skrandžio diskinezijos priežastys yra maistiniai veiksniai: prasta mityba (ypač reguliaraus ritmo nebuvimas), dažnas sausas maistas, per greitas valgis be pakankamo mechaninio ir fermentinio gydymo burnos ertmėje; angliavandenių maisto produktų, vitaminų ir mineralų trūkumas, baltymai; piktnaudžiavimas ūminiu ir riebiuoju. Sutrikusi skrandžio judrumas gali būti alerginės organizmo reakcijos į maistą, dažniausiai karvės pieno baltymų, kiaušinių, žuvies, pasireiškimas.

Diskinezija taip pat atsiranda dėl cheminių medžiagų, alkoholio, nikotino toksinio poveikio. Kai yra veikiami tokie eksogeniniai veiksniai, skrandžio chemo- ir baroreceptoriai yra sudirginti. Svarbus vaidmuo diskinezijos etiologijoje yra priskiriamas nervų sistemos ligoms: tiek dažnas psichologinis stresas, tiek sunkūs organiniai pokyčiai (insultai, intracerebriniai navikai, encefalitas).

Dažni skrandžio diskinezijos egzogeniniai etiologiniai veiksniai yra aukšta aplinkos temperatūra, jonizuojančiosios spinduliuotės ir vibracijos poveikis, nudegimai. Galbūt skrandžio motorinės funkcijos pažeidimas, kai vartojate tam tikrus vaistus, turinčius įtakos autonominei nervų sistemai, hipotalamui, endokrininiams organams.

Iš endogeninių veiksnių, kitos virškinimo sistemos ligos, pvz., Cholecistitas, pankreatitas ir enteritas, dažniausiai sukelia skrandžio judrumo sutrikimus. Patologija gali sukelti virusinį hepatitą. Kartais skrandžio diskinezija iki atonijos yra vienas iš širdies ir kraujagyslių ligų, ypač miokardo infarkto, simptomų. Galbūt judrumo sumažėjimas ir hipertenzija, reumatas.

Funkciniai skrandžio pokyčiai gali atsirasti bet kokių ligų, kurias lydi intoksikacija. Dažnai diskinezija lydi uždegimines plaučių ligas (įskaitant tuberkuliozę), inkstų patologiją ir endokrininę sistemą. Plėtodamas somatinės patologijos funkcinius sutrikimus, pagrindinį vaidmenį atlieka viskoeleraliniai refleksai ir neurohumoralinių mechanizmų poveikis (sutrikusi virškinimo trakto hormonų gamyba, virškinimo fermentai ir kitos medžiagos).

Klasifikacija

Priklausomai nuo dismotilitacijos rūšies, išskiriamos hipertoninės (padidėjusios motorinės funkcijos), hipotoninės (sumažėjusios) ir skrandžio atoninės diskinezijos. Remiantis vyraujančiu klinikiniu sindromu, liga klasifikuojama kaip skausminga, diseptinė ir mišri. Diskinezija taip pat yra suskirstyta į egzogeninį, kuriame funkciniai skrandžio sutrikimai atsiranda dėl išorinių veiksnių (dažnai virškinimo) ir endogeninių, atsirandančių dėl kitų organų ir sistemų patologijos. Kai kurie autoriai išskiria šiuos patologijos variantus:

• Kardijos Achalasija yra spazminis skrandžio širdies susitraukimas, kuriam būdingas rijimo sunkumas, stiprus skausmas už krūtinkaulio.
• Pilorospazmas - piloro spazmas, lydimas skrandžio ir rūgštinio erukcijos turinio evakuacijos, skausmo epigastrijoje pažeidimas.
• Tetanija - konvulsiniai skrandžio spazmai su stipriais skausmais ir skrandžio trakto sindromu.
• Ūmus skrandžio išsiplėtimas - pasireiškia lėtinio persivalgymo metu ir pooperaciniu laikotarpiu, kai skrandžio tonas žymiai sumažėja.
• Aerofagija - funkciniai sutrikimai greitai nurijus maistą su dideliu oro kiekiu.

Skrandžio diskinezijos simptomai

Pagrindinė patologijos apraiška yra pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos. Skausmas gali pasireikšti epigastrijoje, hipochondriume, paraumbiliškoje srityje, o išpuolio trukmė skiriasi nuo kelių minučių iki valandų. Pajėgumų pobūdis taip pat gali skirtis: kai kurie pacientai apibūdina intensyvų skausmą, kiti - skaudantys, spaudžiantys (tai priklauso nuo dismotilitacijos pobūdžio ir laipsnio). Tokių požymių atsiradimas nėra susijęs su valgymu ar maisto trūkumu, bet dažniau - su neuropsichiniu veiksniu.

Esant skrandžio raumenų sluoksnio anti-peristaltiniams susitraukimams ir rūgštinio turinio refliuksui į stemplę, rėmuo ir raugėjimas yra rūgštūs. Dėl ryškaus skrandžio sutrikusio aktyvumo sumažėjimo atsiranda jo turinio stagnacija, išraiškos supuvęs. Su diskinezija, išsivystančia centrinės nervų sistemos patologijos ir vėmimo centro dirginimo fone, lydi gausus pakartotinis vėmimas, nesukeliantis palengvinimo.

Visi aukščiau minėti skrandžio judrumo pažeidimo požymiai gali būti skirtingi ir nėra konkretūs - tokius skundus pateikia daugelio kitų ligų turintys pacientai. Tačiau skrandžio diskinezijai būdingi ryšiai tarp psichikos traumos ir streso simptomų atsiradimo, bendrų neurozės apraiškų, skundų įvairovės ir jų sumažėjimo naktį bei organinės patologijos požymių nebuvimo endoskopiniame ir histologiniame tyrime.

Diagnostika

Skrandžio diskinezijos diagnozavimo pagrindas yra organinės patologijos pašalinimas esant būdingam klinikiniam vaizdui. Konsultuojant su gastroenterologu, manoma, kad yra nustatytas judrumo pokyčių tipas ir tikėtinas etiologinis veiksnys (neuropsichiniai pokyčiai, prasta mityba, darbas ir poilsis, esamos ligos). Atliekant pilvo palpaciją galima nustatyti skausmą, perkutaną skrandžio atoniją, specialistas gali nustatyti organo ribų išplitimą.

Skrandžio judrumo sutrikimai gali atskleisti elektrogastrografiją - elektrinių potencialų registravimo būdą, sumažinantį organo raumenų sluoksnį. Skrandžio diskinezijai būdingas didelis elektrofiziologinių tyrimų rezultatų kintamumas laiko intervale. Skrandžio fluoroskopija yra labai informatyvi, todėl galima nustatyti organo spazmą ar hipotenziją, sutrikdytą peristaltiką, gastroezofaginio refliukso, organo praleidimą, pilorospazmą ar kardiospazmą.

Gastroskopija reiškia privalomus diagnostikos metodus: būdingas endoskopinis vaizdas yra skrandžio gleivinės raukšlių tankinimas be makroskopinių pokyčių. Atliekant tyrimą, atsiradus net nedideliam oro kiekiui, gali atsirasti skrandžio spazmai. Esophagogastroduodenoscopy proceso metu būtinai atliekama biopsija, nes tik histologinių pokyčių nebuvimas yra svarbiausias diferencinės diagnostikos kriterijus diskinezijai.

Skrandžio diskinezijos gydymas

Šios patologijos gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, todėl gali prireikti hospitalizuoti sunkų skausmo sindromą, kad būtų galima atlikti diagnostines procedūras. Privaloma priemonė yra mitybos korekcija: atitikimas režimui, maisto porcijų kiekis. Normalizuojant judrumo nervų reguliavimą, skiriami neurotropiniai ir psichotropiniai vaistai bei raminamieji vaistai. Hiperkinezijos skrandžio kontraktilinio aktyvumo koregavimą atlieka M-antikolinerginiai vaistai, hipokinezijos atveju - kofeinas ir aminofilinas, atonijos atveju - neostigminas.

Dažniausiai diskinezija derinama su skrandžio sekrecijos funkcijos patologija, todėl pakaitinė terapija (natūralus skrandžio sultys, pepsinas, kasos fermentų preparatai) yra būtinas gydymo komponentas. Fizioterapija turi didelį veiksmingumą skrandžio diskinezijoje: elektroforezė su novokainu, atšilimo procedūromis, purvo voniomis, diathermija, parafino terapija ir ozoceritoterapija. Metodikos pasirinkimą lemia judrumo sutrikimo tipas ir pagrindinis klinikinis sindromas.

Prognozė ir prevencija

Skrandžio diskinezijos prognozė yra palanki: liga gerai reaguoja į korekciją, išsaugomas gebėjimas dirbti. Pacientai yra klinikiniai tyrimai, nes esant nepakankamam ligos gydymui ir jo ilgalaikiam gydymui, galimi ryškūs žalingi skrandžio gleivinės pokyčiai. Prevencija - savalaikis veiksmingas virškinimo trakto patologijos ir kitų sistemų gydymas. Siekiant sumažinti paūmėjimų dažnumą, rekomenduojama gydyti sanatorijoje, koreguoti darbą ir pailsėti, mitybą.

Skrandžio diskinezija: priežastys, simptomai, gydymas

Skrandžio (taip pat ir kitų organų) ligos gali būti ne tik ekologiškos, bet ir funkcinės. Tai reiškia, kad audiniuose nėra jokių pokyčių (nėra jokių opų, naviko, cikatricinių deformacijų ir pan.), Tačiau organo funkcija sutrikusi. Skrandžio diskinezija yra ryškus funkcinės patologijos pavyzdys: jo kontraktinės veiklos pažeidimas, kuris turi įtakos virškinimo kokybei.

Priežastys

Skrandis yra tuščiaviduris organas, turintis kelis sluoksnius - įskaitant raumenį. Skrandžio raumenų skaidulos paprastai sumažėja tuo tempu ir ritmu, kuris yra pakankamas tam tikros apimties ir tam tikros apimties chromo (dalinai virškinamo maisto) stumti į dvylikapirštę žarną tolesniam virškinimui. Reguliavimo mechanizmai (ypač nervai ir endokrininės sistemos) koreguojami taip, kad, sumažinus skrandžio raumenų pluoštą, būtų atsižvelgta į chromą, kurio nuoseklumas (daugiau ar mažiau tankus) ir kokiu mastu turėtų būti stumiama per virškinamąjį traktą. Jei chyme yra mažas (pvz., Jei žmogus gauna užkandį ar valgė tradicinį likusį pusryčius), tolimesniam gabenimui reikia mažiau pastangų iš raumenų skaidulų nei stumti didelį dalinai virškinamo maisto gabalą (pvz., Pasisavinti per didelius pietus ar ilgus banketus) ).

Skrandžio diskinezija atsiranda tada, kai neveikia reguliavimo mechanizmai, atsakingi už skrandžio judrumą (jo fizinį aktyvumą).

Visos priežastys, galinčios sukelti diskineziją, yra šios:

• egzogeninis yra išorinių neigiamų veiksnių poveikis;
• endogeninės - kūno patologijos, sukeliančios skrandžio judrumo nesėkmę.

Visų pirma, skrandžio diskinezija gali sukelti pokyčius:

• skrandžio vietą;
• jo apimtis.

Dažniausiai liga pasireiškia tokiais skrandžio pokyčiais:

Savo ruožtu, skrandžio diskinezija gali sukelti tokius neveikimo tipus:

• pirminis - vaikas jau yra gimęs su tokiu anomalija iš virškinimo trakto;
• antrinis - jis pasireiškia sveikame asmenyje patologijų ar sąlygų fone (pvz., po nesėkmingos operacijos skrandžio ligoms ar nėštumo metu, kai vidaus organai keičia savo padėtį dėl nėščiosios gimdos).

Antrinė skrandžio ptozė, dėl kurios gali atsirasti dyskinetinių sutrikimų, gali neturėti akivaizdžios priežasties - šiuo atveju ji vadinama idiopatija.

Diskinezija, kurią sukelia įgimtos skrandžio anomalijos, vadinama pirminiu, ir dėl įgytų šios organų ligų vadinamas antriniu.

Antrinė skrandžio diskinezija yra daug labiau paplitusi nei pirminė. Pastebėta, kad tokios formos:

• ūminis atonija (arba raumenų skaidulų parezė) - šiuo atveju skrandžio siena yra suspausta iki maksimalaus (dėl maksimalaus raumenų skaidulų susitraukimo), arba, atvirkščiai, ruožai tampa funkciniu požiūriu nepakankami;
• pneumatoz - kai kurie patogeniniai mikroorganizmai (visų pirma, anaerobinės infekcijos sukėlėjai - visų pirma tai yra klostridija) savo gyvybinės veiklos metu gali gaminti didžiulį dujų kiekį, kuris, kaupiantis skrandžio ertmėje, ištempia, todėl raumenų skaidulos susilpnėja ir praranda gebėjimą normalus susitraukimas, reikalingas chimoms judėti per virškinimo traktą.

Savo ruožtu, skrandžio atonija dažniausiai randama tokių ligų ir sąlygų fone:

• peritonitas (ūminis pilvaplėvės uždegimas);
• plaučių uždegimas (dėl plaučių ir skrandžio artumo, procesas gali pirmiausia paveikti glaudžiai esančių organų funkcinę būklę);
• skrandžio intraoperacinė trauma - dėl chirurgų techninių klaidų dėl netobulių įgūdžių ar techninių sunkumų (pvz., netipinė skrandžio vieta, gausiai užaugę jungiamojo audinio kryptis (su sunkia lipniąja liga), navikas pilvo sienoje ir pan.);
• pilvo sužalojimai, kuriuose sužeidžiami skrandžiai - tiek atviri (šūviai, pjovimai, pjaustymas, smulkinimas), tiek nelygūs, nepažeidžiant priekinės pilvo sienelės vientisumo.

Dažniausios priežastys, dėl kurių tiesiogiai atsiranda skrandžio diskinezija, yra mitybos (maisto) veiksniai. Dažniausiai yra:

• valgyti sausą maistą yra sunkiau judėti skrandžio ertmėje dvylikapirštės žarnos kryptimi;
• žemos kokybės maistas, kuris yra blogai virškintas ir apsunkina skrandžio darbą savo judėjime. Visų pirma, tai yra stambi mėsa, rupiai pjaustytos salotos arba salotos, kurių gamyboje jie sunaudojo kietas, vangias, pernelyg kietas (pavyzdžiui, ne visiškai prinokusias) daržoves ar vaisius;
• neteisinga, chaotiška mityba, ypač jei asmuo nevalgo visą dieną ir tada valgo, bandydamas kompensuoti praleistus valgius;
• skubėjo įsisavinti maistą - tuo metu, kai žmogus neturi laiko tinkamai kramtyti ir dažnai praryti visą gabalėlį, taip pat didelius maisto gabalėlius;
• pernelyg daug angliavandenių turinčių maisto produktų (būtent duona, pyragai, pyragaičiai, pyragaičiai, pyragaičiai ir spurgos) ir riebalai;
• piktnaudžiavimas patiekalais su prieskonių gausa - jie dirgina skrandžio gleivinę, o raumenų sluoksnis reaguoja į refleksyviai.

Dažniausiai po maistinių veiksnių skrandžio diskineziją sukelia:

• organinių ir sintetinių toksinų, pirmiausia cheminių medžiagų, alkoholio, tabako ir kai kurių vaistų, poveikis;
• temperatūros poveikis - ypač skrandžio nudegimai (pavyzdžiui, pernelyg karštas maistas).

Vidiniai veiksniai, susiję su skrandžio diskinezija, apima šiuos veiksnius:

• maisto alergija (dažniausiai netoleruoja pieno produktų, žuvies, kiaušinių, citrusinių vaisių ir šokolado);
• daugelis virškinimo trakto ligų - dažniausiai tai yra ūminis ir lėtinis cholecistitas (vienodai skaičiuojamasis (akmuo) ir be akmenų), viruso pažeidimas kepenų audiniuose (visų pirma virusinis hepatitas), įvairių kilmės enteritas ir kt.;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - visų pirma tai miokardo infarktas ir hipertenzinė širdies liga, taip pat pradiniai hipertenziniai kraujagyslių sistemos pokyčiai, kurių dar negalima vadinti visišku hipertenzija;
• organizmų autoimuniniai sutrikimai - dažniausiai tai reumatizmas, bet sisteminė raudonoji vilkligė ir Hashimoto autoimuninis tiroiditas taip pat gali paskatinti pažeidimo neurohumorinį skrandžio reguliavimą;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai, kuriuos galima pastebėti dėl lėtinio (arba sunkaus ūminio) streso, smegenų kraujotakos (insulto) ir patogeninių mikroorganizmų (encefalito) pažeidimų;
• inkstų liga;
• endokrininės sistemos patologija;
• plaučių liga.

Gali atrodyti, kad kai kurie vidiniai veiksniai negali būti siejami su skrandžio diskinezija, bet sąsaja yra suprantama: šiose ligose pažeidžiami nervų ir endokrininiai reguliavimo mechanizmai, o tai savo ruožtu traukia skrandžio judrumo pažeidimą.

Patologijos patologija

Skrandžio diskinezija yra ryškus organo funkcinių sutrikimų pavyzdys. Su juo net nebuvo ryškių klinikinių vaizdų skrandžio audinių pokyčiai - jie nebuvo diagnozuoti vizualiai vertinant operacijos metu arba mikroskopiniu skrandžio sienos fragmento tyrimu, kuris buvo atliktas operacijos metu. Skrandžio audinių pokyčius jos diskinezijos metu galima stebėti tik ilgai, nenustatant ar netinkamai gydant. Tačiau daugelį metų sutrikimas pasireiškia grynai funkciniu lygmeniu.

Skrandžio diskinezija gali pasireikšti tokių formų pavidalu:

• kardiospazmas - šiuo atveju žymiai sumažėja širdies dalis skrandyje (plote, artimesnėje sankryžai su stemplė).
• pylorospazmas - šiuo atveju pilvo dalis skrandyje yra smarkiai sumažėjusi (jo perėjimo prie dvylikapirštės žarnos vieta);
• tetanija - traukuliai gali apimti visą skrandį;
• ūminis išplitimas - vidinės skrandžio erdvės padidėjimas, kuris atsiranda dėl viso skrandžio sienos tono sumažėjimo per visą jo ilgį. Tai atsitinka dėl lėtinio nekontroliuojamo persivalgymo, padidėjusio dujų susidarymo arba dėl skrandžio operacijos, kai buvo pažeistos autonominės nervų sistemos šakos, kurios yra atsakingos už normalią skrandžio sienos toną;
• Disaerofagiya - atvejis, kai asmuo greitai valgo ir sugeria maistą didelėmis porcijomis, o rijoja didelius oro kiekius.

Visi skrandžio sutrikimai gali būti suskirstyti į tris tipus:

• hipermotoras - padidėja kūno motorinis aktyvumas. Šiuo atveju maistas neturi laiko veikti skrandžio sulčių poveikiui, todėl ši forma patenka į dvylikapirštę žarną, kurioje nėra sąlygų tolesniam neskaidyto maisto dalijimui skrandyje;
• hipomotorinis - jo susilpnėjęs motorinis aktyvumas. Skrandžio sultys visiškai suskaido maisto elementus, tačiau ilgiau lieka savo liumenyje, kuris sutrikdo normalų maisto perėjimo per virškinamąjį traktą algoritmą;
• atonija - visiškas peristaltinių judesių nebuvimas iš skrandžio sienelių. Tuo pačiu metu ir toliau generuojami elektriniai impulsai nervų šakose, atsakingose ​​už skrandžio judrumą, tačiau raumenų raumenų susitraukimai iš viso nėra arba gali atsirasti chaotiškų silpnų susitraukimų lygiu, kuriuos galima nustatyti tik naudojant aparatūros metodą ir kurie yra tokie nereikšmingi, kad jų nėra. Tokiu atveju, chyme visiškai neišstumia iš skrandžio liumenų, sukelia stagnaciją ir fermentaciją. Be to, dvylikapirštė žarna nesuteikia chromo tolesniam apdorojimui, o maistinės medžiagos teka iš čia į kraują.

Skrandžio diskinezijos simptomai

Nepaisant organinių sutrikimų nebuvimo, skrandžio diskinezija gali pasireikšti labai ryškiai, todėl pacientas kenčia. Visos trys diskinezijos (hipertoninės, hipotoninės ir atonijos) rūšys sukelia sutrikusią virškinimo procesą, todėl organizme trūksta maistinių medžiagų.

Dyskinesia dažniausiai pasireiškia skausmu ir dispepsija (sutrikusi rijima, pykinimas, vėmimas ir pan.).

Daugumoje diskinezijos atvejų skausmas yra spazmas, išpuolių forma, tačiau gali pasireikšti kaip skausmas arba stipriai išreikštas diskomforto jausmas, kurį sunku apibūdinti kaip klasikinį skausmo sindromą. Skausmas gali pasireikšti skrandžio projekcijoje ant priekinės pilvo sienos, tačiau daugeliu atvejų jie neturi aiškaus lokalizacijos - jie gali sutrikdyti epigastriją (viršutinę pilvą), ir bambą, ir abu hipochondrijus. Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia kaip atakos forma ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, nors užfiksuota apie savaitę trukusio skausmo priepuolio atvejų.

Diskinezijos simptomai gali pasireikšti nepriklausomai nuo to, ar asmuo valgo maistą, ar ne. Dažnai jų atsiradimą sukelia stresinė situacija arba vidutinio sunkumo, bet nuolatinė nervų įtampa.

Priklausomai nuo konkretaus simptomo paplitimo, išskiriamos šios skrandžio diskinezijos rūšys:

Pagal simptomus galima nustatyti, kuri skrandžio funkcija yra sutrikusi ir kokie yra sutrikimai - stiprinti arba sumažinti skrandžio toną.

Kardiozės simptomai:

• rijimo pablogėjimas;
• sunkūs (kartais netoleruotini) skausmai spazmų pavidalu, kurie yra aiškiai nustatyti už krūtinkaulio;
• pykinimas;
• vėmimas.

Pylorus spazmo simptomai:

• raugėjimas su rūgštiniu skoniu;
• vidutinio sunkumo skausmingas skausmas po krūtinkauliu;
• rečiau nei vartojant kardiospazmą, pykinimą ir vėmimą.

Tetanijos simptomai:

• aštrūs spazminiai skausmai - būdami jie panašūs į skausmą kardiospazmo metu, bet yra lokalizuoti ne tik už krūtinkaulio, bet ir platesnėje srityje viršutinėje pilvo dalyje;
• Gastrocardinis sindromas - širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, atsirandantys dėl pernelyg dirginančio receptorių (jutimo nervų struktūros) skrandyje.

Virškinimo trakto sindromo požymiai, atsirandantys dėl skrandžio diskinezijos:

• širdies susitraukimų dažnio pokytis - gali pasireikšti tachikardija ir bradikardija (atitinkamai, dažniau ir rečiau, nei įprastai, širdies plakimas);
• širdies ritmo sutrikimas - dažniausiai tai sinusų aritmija (ritminės širdies plakimo sutrikimai) ir ekstrasistoles („neplanuotas“ širdies plakimas).

Ūminio skrandžio dilatacijos simptomai:

• nuolatinis intensyvus skausmingas skausmas už krūtinkaulio;
• pykinimas;
• vėmimas.

Disaerofagijos simptomai:

• nuobodu skausmas, vidutinio sunkumo skausmas už krūtinkaulio;
• plyšimo ir sunkumo pojūtis toje pačioje vietoje;
• lengvas pykinimas;
• noras vemti (vėmimas negali būti).

Bet kokio tipo visų skrandžio pažeidimų atveju gali pasireikšti skrandžio judesiai prieš peristaltiką (prieš normalų peristaltiką), kurie sukelia rūgščios skrandžio turinio išsiskyrimą į stemplės liumeną. Dėl šios priežasties pirmiau minėtus simptomus gali sukelti rėmuo ir raugėjimas su rūgščiu skoniu.

Jei stebima visa atonija, tai sukelia skrandžio turinio stagnaciją, kurią signalizuos purvinas kvapas ir skonis (kaip ir sugedusiuose kiaušiniuose).

Jei diskinezijos priepuolius sukelia ūminė stresinė situacija ar vidutinio sunkumo, nuolatinis sutrikimas centrinės nervų sistemos pusėje, pasireiškia intensyvus vėmimas, kuris nesukelia lengvatos.

Dyskinesia vaikams vyksta taip pat, kaip ir suaugusiems, tačiau kai kurie diagnostiniai niuansai:

• pradiniuose etapuose, skirtingai nuo suaugusiųjų, simptomai gali nebūti;
• vaikas atsisako valgyti;
• jis turi vidurių užkietėjimą.

Diagnostika

Dyskinezijos simptomai nėra specifiniai - tai yra būdingi tik šiai patologinei būklei. Todėl, remiantis vienu klinikiniu vaizdu, diagnozę sunku nustatyti. Tai reiškia, kad jums reikia priskirti fizinius (tikrinimo, zondavimo, gaudymo, klausymo), instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus.

Kai žiūrima į skrandžio atoniją ir jos išplitimą, pastebėsite, kad pilvo viršutinėse dalyse padidės.

Bandant (apčiuopiant) nustatoma vidutinio sunkumo skrandžio projekcija (tai padės diagnozei, nes skausmai, esantys už palpacijos, yra „klajoję“ ir gali klaidingai sukelti minties apie kito organo žalą).

Pilvo plyšimas (perkusija) yra informatyvus tik skrandžio išplitimo atveju - bus girdimas būdingas garsus garsas, tarsi jie pataikytų ant būgno.

Klausymas pilvo su fonendoskopu nėra informatyvus - net jei pastebimos skrandžio sienos konvulsiškos susitraukimai, jie nesukels ryškių peristaltinių garsų, kurie pastebimi iš žarnyno.

Siekiant patvirtinti skrandžio diskineziją, naudojami tokie instrumentiniai metodai:

• gastroskopija - jos metu skrandžio sienos yra tikrinamos iš vidaus naudojant lanksčią zondą su integruota optika.

Gastroskopija patvirtins, kad nėra organinių pokyčių skrandyje (opa, neoplazma), o tai yra argumentas, palaikantis funkcinius pokyčius. Tuo pačiu metu galima pastebėti tam tikrą skrandžio sluoksnio sutirštėjimą.

Gastroskopijos metu atliekamas skrandžio sienos audinių histologinis mėginių ėmimas, kuris bus tiriamas mikroskopu.

• elektrogastrografija - jos metu nustatomi elektros potencialai skrandžio raumenų sienos susitraukimo metu. Remiantis jų charakteristikomis, galima daryti išvadas, ar skrandžio raumenų skaidulų pažeidimai yra pažeidžiami;
• roentgenoscopy ir -grafika - su jų pagalba, skrandžio siena yra spazminė arba atoninė, galima nustatyti šio organo prolapsą ir refliukso požymius. Jei naudojamas kontrastas, abu metodai padės ištirti skrandžio ištuštinimo iš nurijto kontrasto medžiagos (bario suspensijos) greitį ir šiuo pagrindu daryti išvadas apie jos sienelės pokyčių sunkumą.

Iš laboratorinių metodų mikroskopinis biopsijos tyrimas, atliekamas gastroskopijos metu, yra veiksmingas - tai padės patvirtinti ar pašalinti organinės žalos skrandžio sienelėms.

Skrandžio diskinezijos, dietos gydymas

Nepaisant to, kad diskinezija dažnai pasireiškia stipriais skausmais, ji gydoma ambulatoriškai. Pacientas gali būti hospitalizuotas į ligoninę tik tuo atveju, jei yra ilgalaikis skausmo sindromas - norint išvengti kitos ligos atsiradimo.

Skrandžio diskinezija gydoma konservatyviais metodais. Tai yra:

• dietos terapija;
• vaistų terapija;
• fizioterapija.

Dietos terapijos centre:

• dažnas dalinis maistas mažomis porcijomis;
• Pašalinimas nuo dirginančių produktų dietos - aštrus, rūgštus, sūrus.

Kaip vaistų terapiją, aš vartoju tokias narkotikų grupes kaip:

• raminamieji ir, jei reikia, gilesnis poveikis - neurotropinis ir psichotropinis. Jie padės atkurti nervų sistemą, atsakingą už normalų skrandžio judrumą;
• hipertenziniu diskinezijos tipu yra naudojami m-cholinolitikai - jie atpalaiduoja skrandžio raumenų pluoštus;
• hipotoniniu būdu vartojami aminofilinas ir kofeinas, kurie skatina skrandžio sienelės raumenų sluoksnio susitraukimus;
• atonijos atveju naudojamas prozerinas - jis gali sukelti peristaltiką visiškai nesant;
• vaistai, skirti pakeisti terapiją, skirtą skrandžio sekreciniam nepakankamumui, kuris gali būti susijęs su diskinezija. Šiuo tikslu nustatyta skrandžio sulčių ir fermentų.

Iš fizioterapinių metodų, reguliuojančių skrandžio sienelės raumenų aktyvumą (tiek su padidėjusiu, tiek su sumažėjusiu raumenų skaidulų tonu), rekomenduojama:

• elektroforezė su novokainu skrandžio projekcijos vietoje;
• purvo terapija (purvo aplikacijos);
• parafino terapija;
• mineralinio vandens vonios:
• UHF;
• Mikrobangų krosnelė

Prevencija

Būtina vengti bet kokių veiksnių, galinčių sukelti skrandžio diskineziją - pirmiausia tai yra valgymo sutrikimai ir psichologinis stresas. Šios rekomendacijos nėra specifinės ir yra įprastos sveikos gyvensenos pagrindas, todėl nėra sunku jų laikytis.

Prognozė

Daugeliu atvejų prognozė yra teigiama. Nusidėvėjimas prognozuojamas tik ilgalaikės, apleistos patologijos atveju, kai pacientas jau daugelį metų kenčia nuo diskinezijos ir tuo pačiu metu nesiima jokių veiksmų patologijai išgydyti.

Po gydymo nepastebėta recidyvų, jei laikomasi dietos, ir pacientas vengia įtemptų situacijų.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, konsultuojantis gydytojas

Iš viso peržiūrėta 6,863 kartų, šiandien peržiūrėta 14 kartų