Heterogeninė kasos struktūra

Problemos, susijusios su kasa, visuomet turi nemalonių simptomų, o jei jų negydoma, komplikacijos. Nepageidaujama kasos struktūra nėra atskira liga, tai yra patologijos, jau veikiančios organizme, simptomas. Dažniausiai parenchimos difuzinis heterogeniškumas nustatomas ultragarsu. Norint išprovokuoti šią sąlygą, yra rimta liga, taip pat keletas kitų veiksnių, įskaitant netinkamą mitybą. Pakalbėkime apie tai, ką reiškia ir kokios gali būti pasekmės.

Difuzinis kasos heterogeniškumas: priežastys

Nustatyta heterogeninė kasos struktūra, kas tai yra - ne visi žino. Kiekvienas organas turi savo ląstelių audinį, kuris atitinka tam tikrą struktūrą. Bet koks jo pasikeitimas yra pavojingas ženklas. Difuzinės kasos struktūros pokyčių priežastys gali būti:

1. Amžiaus pokyčiai.
2. Galimos geno lygio problemos.
3. Pradinis cauterizuoto pankreatito etapas, kuriame yra pokyčių, tačiau jie yra nedideli.
4. Lėtinis pankreatitas, kuriame heterogeniškumas yra recidyvo pirmtakas.
5. Nesėkmė medžiagų apykaitos procesuose, kurie sukelia kūno distrofiją.
6. Nepakankamas kraujo tiekimas kasoje.
7. Tulžies išsiskyrimo takų sutrikimas.
8. Neteisinga mityba
9. Diabetas
10. Klaidingi įpročiai.
11. Stresas.

Pirmųjų 9 priežasčių negalima pataisyti savarankiškai, tačiau paskutiniai 4 reikalauja išsamesnio tyrimo, nes jie gali būti paveikti namuose:

1. Heterogeninė kasos struktūra dažniau šiuolaikinėse sąlygose - tai netinkamos mitybos pasekmės. Ir jei kai kuriose šalyse riebalų maistas yra norma, o jame gyvenantis žmonių kūnas yra pripratęs prie to, kai kuriems jis yra nepriimtinas ir net pavojingas. Piktnaudžiavęs tokiais patiekalais, žmogus rimtai rizikuoja sunaikinti savo kasą ir tai priklausys nuo individualių organizmo savybių. Tie, kuriems diagnozuota kokių nors su šiuo kūnu susijusių problemų, yra griežtai draudžiami: marinuoti agurkai ir konservuoti maisto produktai, rūkyti maisto produktai, sūrūs arba aštrūs maisto produktai.
2. Cukrinis diabetas pasižymi ne tik kasos heterogeniškumu, bet ir kepenų parenchimos pokyčiais. Dėl gydymo paskyrimo reikia atlikti išsamesnį tyrimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti patologiją.
3. Alkoholio ir nikotino priklausomybė yra pavojingi įpročiai, sukeliantys kasos problemų. Dėl ultragarso heterogeninė kasa bus vienoda. Tokios problemos dažnai atskleidžiamos net tiems, kurie retai gali rūkyti arba gerti vyno taurę. Ir paaiškinimas yra paprastas - jūsų endokrininė sistema neigiamai reaguoja net į nikotino ar alkoholio dalį. Todėl net viena cigaretė ar saldainiai su konjaku gali sukelti kasos sudirginimą ir jį užpūsti, sudarant nevienalytę struktūrą.
4. Dažnas stresas neigiamai veikia visą kūną, o ne apeiti kasą. Jo nevienalytiškumą gali sukelti psichologinė trauma, ilgas stresas ar dažni ginčai šeimoje, sukeliantys hormonų fono nepakankamumą, dėl kurio kyla problemų dėl kasos.

Vaikai: heterogeninė kasos struktūra

Kasos parenchimos struktūra gali turėti hiperhechinių ir hipoechinių pokyčių net ir vaikams. Dažniausiai šios priežastys yra arba uždegiminiai procesai pagrindiniame organe, arba bendri sutrikimai virškinimo trakte. Visa tai lemia tai, kad kai kurie fermentai nėra gaminami, todėl atsiranda ūminis pankreatitas. Pernelyg daugelio fermentų gamyba sukelia skrandžio sulčių perteklių, dėl to padidėja organo echogeniškumas. Ir tol, kol vaikas pagerins šį procesą, nėra prasmės pradėti gydymą kasos struktūros normalizavimui.

Diagnozė ir terapija

Ultragarsas, kuris yra visiškai neskausmingas ir saugus, yra aiškiai matomas hiperhechogeniškumas ir kasos hipoglikogeninis poveikis. Ultragarsinės bangos, prasiskverbiančios pro epidermį, atsispindi iš vidaus organų ir rodo informaciją apie juos ant monitoriaus. Pacientas grįžta ant sofos, jis užtepamas ant pilvo, naudojant specialų laidų gelį, ir jutiklis atliekamas tyrimo srityje.

Svarbu! Retais atvejais procedūra gali būti skausminga. Tai priklauso nuo kasos uždegimo stadijos: organas gali labai skausmingai reaguoti į net menkiausią depresiją.

Gydymas nustatomas pagal diagnozę, tačiau šiuo atveju mitybos režimas yra neišvengiamas. Dažniausiai ūminiu pankreatitu nustatoma geriamoji dieta. Tai reiškia, kad pacientas gali gerti tik vandenį. Nepriklausomai nuo gydymo etapo griežtai draudžiama:

• gerti alkoholį;
• valgyti daug baltymų maisto;
• valgyti keptus maisto produktus;
• naudoti rūkyta mėsa, patiekalai su daugybe prieskonių;
• gerti kavą ir alkoholinius gėrimus;
• valgyti kietus virtus kiaušinius;
• valgykite šokoladą, saldainius, grietinėlės pyragus ir pan.

Būtinai reikia gerti fermentų kursą. Paprastai skiriamas Creon arba pankreatinas. Jie mažina kasos apkrovą, gerina virškinimo trakto darbą. Kartais fermentų vartojimas gali būti ilgas ar net nuolatinis. Jei pacientas nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo, jie paskirs Cerucal ir panašius vaistus, kurie pašalins šį neigiamą simptomą. Paimkite šias lėšas valandą prieš valgį. Sunkiems pilvo skausmams reikia gerti skausmą malšinančius vaistus, bet be piktnaudžiavimo. Jų ilgas priėmimas gali sukelti naujų kasos problemų.

Kas gali būti komplikacijos, ką reikėtų padaryti, kad būtų užkirstas kelias

Bet kokia pradėta ar neteisingai apdorota kasos problema gali sukelti:

1. Abscess, kuris dažniausiai pasireiškia ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, pūlingos formos. Pilvaplėvėje yra abscesas, kuris sukelia kraujavimą, kitų organų infekciją, pernešamą per kraujotakos sistemą ir tt
2. Nauji onkologinio tipo augimai a. Net nedidelis kasos cistas gali sukelti rimtų problemų.
3. Šoko, kuris gali atsirasti dėl ūminio pankreatito, būklė. Pacientas jaučia stiprų pilvo skausmą, jo oda greitai tampa šviesi, jaučiamas stiprus aritmija, kvėpavimas yra seklus ir pertrūkis.
4. Vidinis kraujavimas, kuris dažnai būna cistoms, abscesai pagrindiniame organe. Net mažiausias proveržis yra kraujavimas virškinimo trakte.
5. Dvylikapirštės žarnos stenozė, kai organo galva auga ir spaudžia dvylikapirštę žarną, susiaurindama jo liumeną.
6. Pleuritas ir pneumonija, atsirandanti dėl uždegiminių procesų padidėjimo kasoje. Infekcija į kraują yra bet kokio organo infekcijos rizika.

Kasos problemų yra lengva sumažinti ir išvengti be smurto prieš save. Žinoma, kai procesas jau vyksta, mityba rimtai pakoreguojama, tačiau apskritai pradiniame etape jūs galite padaryti be griežto mitybos režimo. Pakanka sumažinti arba visiškai atsisakyti minėtų produktų, kurie kenkia organizmui. Dieta turėtų būti išsami ir subalansuota. Negalima įsitraukti į alkoholio ir tabako rūkymą: jiems nėra naudos, tik neigiamas, įskaitant kasos, turinčios įtakos struktūrų nevienalytiškumui.

Kas yra difuzinė heterogeninė kasos struktūra?

Difuzinė heterogeninė kasos struktūra nėra atskira liga, bet kasos ligos aptikimas, kuris aptinkamas ultragarsu. Tokie pokyčiai atsiranda ne tik dėl kūno ligos, bet ir gyvenimo būdo, maisto, blogų įpročių. Heterogeninė liaukos struktūra gali aptikti funkcinių metodų įgyvendinimą. Sutrikimo apibrėžtis neįmanoma jokiu kitu būdu - patikrinimo metu, naudojant laboratorinius tyrimus.

Kas tai yra

Nustatyta heterogeninė kasos struktūra, kuri daugeliui nežinoma.

Ultragarsinio tyrimo metu matoma heterogeninė kasos parenchimos struktūra. Pagrindinis kasos audinys yra parenkija, kuri visose srityse yra aprūpinta ta pačia echolokacija. Kai garso transliacijoje atsiranda nuokrypis, tai rodo heterogeninį struktūros pokytį. Kitaip tariant, pati kasa vėl pradėjo, pakeista naujais negyvais audiniais su ląstelėmis. Dažnai heterogeninės struktūros atveju gydytojai daro išvadą dėl liaukų ligų, cistų, uždegimų, navikų.

Kai kasos struktūra turi diferencijuotus heterogeninius pokyčius, jų vienoda vieta aptinkama per visą organo plotą. Tokie pažeidimai rodo ūminio ir lėtinio ligos eigą, nurodant nepalankią vidaus organų būklę ir virškinimą.

Kai įtariamos šios patologinės problemos, gydytojas skiria ultragarso, kuris atskleidžia heterogenines formacijas.

Organų pokyčių priežastys ultragarsu

Heterogeninę kasos echostruktūrą sukels ilgalaikis įvairių veiksnių poveikis. Tai apima tuos, kurie gali būti koreguojami, tuos, kuriuos neįmanoma išgydyti, ir fiziologinius, kurie parodo jų poveikį po kurio laiko.

Difuzinių pokyčių priežastys ir skrandžio opų vystymosi veiksniai:

• per metus įvykę pažeidimai yra natūrali būsena;
• paveldimumas;
• blogų įpročių buvimas;
• Ūminė ligos stadija su didėjančiais pankreatito simptomais, ligos atveju kasos organas greitai keičia savo struktūrą;
• pankreatito perėjimas iš ūminio į lėtinę fazę. Tokioje būsenoje ultragarsinio tyrimo heterogeniškumas gali nebūti matomas, jis pradės savo vystymąsi ir kitą ligos atkrytį;
• medžiagų apykaitos reiškinių sutrikimai, dėl kurių atsiranda organų distrofija;
• navikai auga, cistos - skausmingi augliai skiriasi nuo organų audinio struktūros ir masyvumo, o tai lemia jų nevienalytiškumą. Dėl ultragarso jie yra aiškiai matomi net ligos susidarymo stadijoje;
• prastas kraujo tekėjimas;
• diskinezija, tulžies išėjimo kanalų funkcionalumo sutrikimai;
• stresas;
• prasta mityba;
• nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
• diabetas.

Tarp provokuojančių kasos heterogeniškumo veiksnių yra rūkymas ir alkoholis.

Kai kurie pacientai turi tokią kūno struktūrą, kad po rūkymo ar alkoholio vartojimo atsiranda žalingas poveikis gleivinei, atsiranda uždegimas.

Dauguma veiksnių negali būti savavališkai koreguojami, tačiau kai kurie iš jų gali turėti įtakos namuose.

1. Heterogeninė parenchija dažnai pastebima dėl prastos mitybos. Kai kurios šalys renkasi aštrus, aštrus ir keptas maistas. Tokia mityba laikoma norma, bet ne kiekvienas organizmas gali susidoroti su tokiu maistu. Su piktnaudžiavimu tokiais patiekalais jis sukelia rimtų liaukų ligas. Todėl, diagnozuojant organų heterogeniškumą, būtina atsisakyti marinatų, konservuotų maisto produktų, rūkytos mėsos.
2. Esant diabetui, struktūros echogeniškumas bus nevienodas tiek kasoje, tiek kepenų parenchimoje. Dėl beta ląstelių mirties vyksta staigus insulino gamybos sumažėjimas, dėl kurio padidėja organo echogeniškumas. Norint paskirti gydymą, atliekamas gilesnis diagnozavimas.
3. Atsižvelgiant į alkoholį ir nikotiną, tai yra nesaugūs įpročiai, sukeliantys kasos ligas. Dėl ultragarso heterogeniškumas bus vienodas. Taip pat dažnai pastebimas nevienalytiškumas tiems, kurie kartais geria ir dūmai. Tai rodo, kad endokrininė funkcija neigiamai reaguoja į alkoholį ir cigaretes, nes net rūkydama vieną cigaretę arba geria mažai alkoholio, tai sukels kasos pradžią, jo uždegimą ir nevienalytiškumą.
4. Nuolatinis stresas neigiamai veikia visą kūną, užfiksuoti kasą. Liaukos heterogeniškumą lemia psichologinė trauma, ilgas stresas, nuolatiniai šeimos ginčai.
5. Dėl vaistų, kurie nenaudojami pagal gydytojo nurodymus, organizmo yra nevienalytė. Šiuo atveju neįmanoma išvengti jų infekcijos, perdozavimo, dėl kurio atsiranda kasos funkcionalumo ir jo struktūros pokyčiai.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei kasa yra nevienalytė, po to, kai tyrimas atliktas ultragarsu, galima žinoti. Kai patologija yra formavimosi keliu, neįmanoma nustatyti heterogeniškumo. Tačiau, ilgai pažeidžiant fermentų sintezę, yra ligos progresavimas, ir yra aiškių negalavimų požymių.

Tai, kad kasos liauka yra nevienalytė, rodo keletą požymių.

1. Skausmas po kraštu, kuris veda į vidurių pūtimą.
2. Odos dangos gauna geltoną spalvą. Šis požymis rodo kepenų ir liaukų ligos buvimą.
3. Išmatose yra riebalų.

Požymių raida rodo patologijos vystymąsi ir kasos gydymo poreikį. Terapinės programos sudarymą atlieka gydytojas, nes savęs gydymas čia yra nepriimtinas.

Papildomi diagnostikos metodai

Difuzinis kasos heterogeniškumas nustatomas ne tik atliekant ultragarso tyrimą. Jei įtariama nevienalytė, gydytojas paskiria kitus tyrimo būdus.

Pacientui atliekamas kraujo tyrimas. Kai atsiranda nevienalyčių sutrikimų, yra imuniteto sutrikimas. Jei dėl uždegimo atsiranda sutrikimų, paciento kraujotakos sistemoje padidės leukocitų skaičius.

Šlapimas yra tikrinamas dėl alfa-amilazės koeficiento, kūno gaminamų elementų. Esant pertekliniams netolygiems sutrikimams, nustatomas uždegimas.

Dėl rentgeno vaizdų organų kanaluose aptinkami kalcifikacijos. Paveikslėlyje aiškiai parodytas serozinio maišelio eksudatas ir žarnyno konvulsijų augimas, kuris laikomas implantuoto pankreatito požymiu.

Labiausiai informatyvus diagnostinis metodas, galintis aptikti heterogeniškumą, yra MRI.

Nustačius išvadą, nustatykite kasos patologijų gydymo metodą ir kartu pakeiskite organų struktūrą. Pankreatito gydymo principas yra teisinga mityba.

Kai kasos uždegimas yra būtina dieta. Po pablogėjimo nurodoma 5 lentelė. Dieta ūminiam pankreatitui reikalauja nevalgius maždaug 3 dienas. Galite gerti tik vandenį, gėrimas laukinės rožės. Šio metodo dėka galima sumažinti spaudimą ir leisti organizmui atsipalaiduoti.

Lėtinio pankreatito atveju dieta apima:

• virti košė ant vandens;
• makaronai;
• vakarinė duona;
• mėsos, mažai riebalų turinčių veislių;
• antrojo sultinio virti sriubos;
• daržovės, kuriose nėra šiurkščiojo pluošto, virti, kepti;
• ne rūgščių uogos, vaisiai;
• arbata, želė, vaisių gėrimai.

Jei yra pankreatitas, gydytojas rekomenduos pacientui dietinius valgius.

Fermentų preparatus skiria gydytojas - Creonas, Šventinis, Pankreatinas. Dėl priemonių sumažėja slėgis liaukoje, pagerėja virškinimas. Esant pykinimui, Tsirukal skiria vėmimą, jis pašalins šiuos simptomus. Skausmas mažina anestezinius vaistus.

Kokios yra komplikacijos ir kokių prevencinių priemonių jie laikosi?

Jei gydymas buvo neteisingas arba liga veikia, tai sukelia:

• abscesas;
• vėžio švietimas;
• šoko būklė;
• vidinis kraujavimas;
• dvylikapirštės žarnos stenozė;
• pleuritas.

Atsikratyti problemų su kūnu turėtų rimtai pakoreguoti galią. Svarbu sumažinti ar visiškai pašalinti produktus, kurie dirgina kūną. Paciento mityba pilnai ir subalansuotai. Ir taip pat atsisakyti nikotino ir alkoholio, naudotis, vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Heterogeninė kasos struktūra ultragarsu: ką tai reiškia ir kokios yra priežastys

Ultragarsinio nuskaitymo metu sonologas vertina ne tik organo echostruktūrą, bet ir jo matmenis, kontūras, vietą. Toks rodiklis, kaip kasos heterogeninė struktūra, gali pasireikšti patologijoje ir normalioje. Todėl svarbu atsižvelgti į visus patikrinimo, laboratorijos ir ultragarso duomenis.

Kas yra echostructure ir echo, rodikliai yra normalūs

Būtent tankūs arba parenchiminiai organai: kepenys, blužnis, liaukos, inkstai, kurie yra aiškiai matomi ultragarsu. Geriausias ultragarso laidumas yra skystosios terpės, būtent šlapimo pūslė su šlapimu, tulžies pūslė ir tulžies pūslės.

Echostruktūra yra sąvoka, apibrėžianti organo struktūrą ir jos parenchimos būklę. Jis gali būti homogeniškas, židinio ar difuzinis neomogeniškas. Pagal echogeniškumą supraskite audinių, kurie sudaro geležį arba kitą tiriamą organą, tankio laipsnį. Taip atsitinka:

• vidutinė arba normali (pagrindinis atskaitos taškas yra sveikų kepenų parenchimos echogeniškumas);
• žemas - hipoechinis, kai kūnas atrodo „tamsesnis“ nei kepenys;
• mažas (netikras), būdingas šlapimo pūslei, cistoms;
• padidėjo („lengvesnė“ norma);
• aukštas - hiperhechinis (toks echogeniškumas yra panašus į riebalų, ultragarso kaulų spalvą).

Skenuojant normali (sveika) kasa gali būti vienalytė arba šiek tiek nevienalytė. Mažo ar didelio „grūdų“ vizualizavimas šio organo parenchimoje priklauso nuo įrangos lygio ir gydytojo jautrumo. Jei nesant skundų, kasos struktūra yra difuzinė heterogeniška, o matmenys yra normaliose ribose, tada organo patologija nėra.

Heterogeninė kasos struktūra ultragarsu

Suaugusiems (ypač po 40-45 metų) organizme vyksta difuziniai pokyčiai dėl riebios infiltracijos. Šiuo atveju geležis bus heterogeniška ir aidas padidėja. Matmenys ir kontūrai išlieka normalūs.

Dėl ūminio uždegiminio proceso bus kalbama ne tik apie echostruktūros heterogeniškumą, bet ir padidėjusį ar smarkų organo parenchimos echogeniškumo sumažėjimą, padidėjusį dydį dėl edemos. Taip pat galima staigiai išplėsti „Wirsung“ kanalą su jos sienų antspaudu. Šiuo atveju liaukos heterogeniškumas bus dėl leukocitų arba limfocitinio infiltracijos, kapiliarų išplitimo.

Be to, ūminio pankreatito atveju, sonologas išvadose arba protokolo pasakojime gali parodyti, kad kasa yra laisva - tai reiškia, kad jos kontūrai yra migloti, netolygūs, o dydis yra žymiai padidintas.

Taip pat heterogeninė kasos echostruktūra gali būti:

• cistos (įgimtos, po trauminės, po uždegimo);
• abscesai, nekrozės židiniai;
• kalcifikacijos, pavyzdžiui, lėtinio alkoholio pankreatito fone;
• nedideli daugybiniai navikai (insulinai, apudoma).

Keli cistos atrodo kaip mažos, suapvalintos nelygios (juodos) formos, su aiškiais, lygiais kontūrais. Priešingai, abscesai turi nehomogeninę sumažėjusios echogeniškumo struktūrą su fuzzy ribomis, kartais su nedideliais hiperhooikiniais intarpais. Kalcifikacijos paprastai yra išsklaidytos per liaukos parenchimą apvalių arba nereguliarių baltų formų pavidalu su tamsiu keliu.

Heterogeninė vaikų struktūra

Vaikystėje kasa, ultragarsu, dėl retroperitoninės padėties, nėra lengvai matoma. Jo ultragarso charakteristikos yra dviprasmiškos.

Taigi, krūtimi maitinantiems kūdikiams per pirmuosius gyvenimo metus jis bus mažesnis. Jei vaikas maitina dirbtinę ar mišrią mitybą, liauka yra „lengvesnė“ ir nevienalytė, o tai yra abiejų atvejų norma.

Vaikams, daug rečiau nei suaugusiems, pasireiškia ūminis pankreatitas, kai kasos padidėja dėl uždegiminės edemos, ji tampa nevienalytė. Jo pagrindinis kanalas skleidžia skersmenį. Laikui bėgant gali pasireikšti hipoechinė nekrozė ir cistos. Ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo ir dietos ligoninėje.

Jei vaikui diagnozuojamas nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, kasos ultragarso diagnozė yra neinformatyvi. Šis organas ilgą laiką išlieka nepakitęs. Tik kai kuriais atvejais gydytojai registruoja heterogeninę organo echostruktūrą ir jos sumažintą dydį.

Dažnai mažos cistos aptinkamos liaukos galvos ar uodegos regione, kuri suteikia jai heterogeninę struktūrą. Paprastai jiems seka dinamiškas stebėjimas be chirurginio gydymo. Radikalus cistų pašalinimas nustatomas, jei jie pasiekia didelius dydžius ir sukelia komplikacijų.

Naudingas vaizdo įrašas

Šio vaizdo klipo gydytojas pasakoja, ką paskleidžia organų ultragarsinis pokytis.

Kokios patologijos ultragarsu teigia heterogeninė kasos struktūra?

Jei gydytojas paprasčiausiai nurodo, kad kasos struktūra yra nevienalytė, tai reiškia, kad įvyko riebalų transformacija (ty riebalų kiekis padidėjo parenchimoje).

Priežastys ir veiksniai, sukeliantys kūno struktūros pokyčius

Ligos ir sąlygos, galinčios pakeisti kasos parenchimos struktūrą:

• ūminis pankreatitas su vėlesniu nekrozės ar pseudocista židinio formavimu;
• lėtinis pankreatitas ir vėlesnė liaukos fibrozė;
• sunkus cukrinis diabetas, cistinė fibrozė, įgimtos kaupimosi ligos;
• nutukimas, ūmus apsinuodijimas sunkiais metalais, rūgštimis.

Difuziniai nepermogeniški kasos struktūros pokyčiai: kas tai yra?

Paprastai parenchimos struktūra turėtų būti vienalytė su aiškiomis kontūromis. Nepageidaujama kasos struktūra stebima ultragarsu, o tai gali reikšti pankreatito, stenozės, cistų, gerybinių ir nestandartinių navikų vystymąsi.

Difuzinių organų pokyčių gydymas turėtų būti išsamus, įskaitant veiksmingų vaistų vartojimą ir specialią mitybą. Taigi, galima užkirsti kelią kasos parenchimos nekrozei.

Organų parenchimos pokyčių priežastys

Kasa yra gyvybiškai svarbus organas, atliekantis eksogenines (virškinimo fermentų) ir endogenines (insulino ir gliukagono gamybos) funkcijas.

Kūnas turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš alveolinių liaukų. Eksokrininę dalį atstovauja didelis išsiskiriančių kanalų tinklas, kuris perneša virškinimo fermentus (amilazę, proteazę, lipazę) į dvylikapirštę žarną. Endokrininį organą atstovauja Langerhanso salos, kurios gamina insuliną, gliukagoną, somatostatiną, ghreliną ir kasos polipeptidą.

Makroskopinė kūno struktūra susideda iš galvos, kūno ir uodegos. Tai yra uodegoje, kad yra daug kasos hormonų gaminančių salų.

Kasos struktūra gali būti normali, atrofinė, vietinė arba nevienalytė. Heterogeninė struktūra atsiranda ūminiu pankreatitu arba jo lėtine forma.

Difuziniai heterogeniniai kasos struktūros pokyčiai atsiranda tokiems faktoriams:

1. Perkeltos operacijos virškinimo trakte. Antspaudai ir kiti parenchimos pokyčiai atsiranda esant netinkamoms reabilitacijos priemonėms arba komplikacijoms po chirurginės intervencijos.
2. Pankreatito atsiradimas. Patologija atsiranda, kai virškinimo fermentai yra aktyvuojami pačioje kasoje. Dėl to jie korozuoja parenchiją, o uždegimo vietose auga jungiamieji audiniai (fibrozė).
3. Diabetas. Ši liga yra pripažinta 21-ojo amžiaus epidemija. Su insulino trūkumu, kasos bėrimas ilgainiui išnyksta, todėl atsiranda patologinis audinių struktūros pokytis.
4. Nesubalansuota mityba, per didelis alkoholio vartojimas ir nuolatinis stresas.

Šie veiksniai būdingi kiekvienam šiuolaikiniam žmogui, kuris didina kasos patologijų atsiradimo tikimybę.

Patologijos, dėl kurių pasikeičia struktūra

Plėtojant tam tikras ligas, gali pasikeisti kasos echogeniškumas ir struktūra. Apsvarstykite pagrindines patologijas, kurios keičia parenchimos struktūrą.

Lėtinis pankreatitas. Klinikinis ligos vaizdas nėra išreikštas, todėl be diagnozės neįmanoma nustatyti organo struktūros pokyčių. Per ultragarso eigą struktūros heterogeniškumas, kūno ribos yra miglotos ir neaiškios. Remisijos metu gali pasikeisti kepenų struktūra.

Subakutinis pankreatitas. Ligos stadija pasireiškia, kai simptomai pasireiškia 2-3 savaites arba 2-3 mėnesius. Sunkiais atvejais ultragarsas rodo padidėjusius echogeninį ir difuzinius pokyčius. Jei kūno struktūra šiek tiek keičiasi, gydytojas skiria vaistus ir dietos terapiją.

Švietimo cistos. Ultragarsinis tyrimas parodo, kad kasos ir cistos struktūra yra nevienalytė. Dažnai organizme susidaro cistos pora, užpildyta skysčiu, kuris gali pakeisti vietą.

Gerybinės ir piktybinės kilmės navikų vystymasis. Neoplazmai keičia kūno struktūrą, todėl pažeidžia jo vidinę ir išorinę funkciją.

Lipomatozė. Patologija vystosi cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ir žmonėms, kurie gyvena blogai. Kasa susitraukia ir išnyks. Kūnas auga dėl riebalinio audinio proliferacijos. Ultragarsinis tyrimas rodo smulkiagrūdį, vidutinio grūdėtumo ar šiurkščiavilnių organų organą.

Stenozė. Organinės galvos uždegiminiame procese dvylikapirštės žarnos žarnos siena yra nuspausta. Norint nustatyti ligą, būtina atlikti CT ir BAC, kad būtų galima aptikti navikus.

Vaikų parenchimos struktūros pokyčiai, palyginti su suaugusiais, turi tam tikrų ypatumų. Dažnai hiperhechinis organas yra stebimas vaikams dėl virškinimo trakto organų uždegimo proceso pradžios.

Lipazės, proteazės ir amilazės gamybos sutrikimas yra pagrindinė vaikų pankreatito priežastis. Kasos sulčių gamybos trūkumas gali padidinti skrandžio gamybą. Šis patologinis procesas perkrauna virškinimo sistemą.

Difuzinių vaikų parenchimos pokyčių gydymui būdinga tai, kad pirmiausia reikia pašalinti virškinimo fermentų gamybos piko viršūnę.

Nevienalytės struktūros gydymas

Siekiant užkirsti kelią tolesniems kasos struktūros pokyčiams, turite atlikti reikiamus tyrimus ir pradėti veiksmingą gydymą. Pagrindiniai gydymo komponentai yra ypatinga mityba ir narkotikų vartojimas.

Kaip taisyklė, priskiriama dietai 5, kuris neįtraukia produktų, kurie pablogina virškinimo procesą. Maitinimas turėtų būti dalinis: optimalus maitinimas yra 5-6 kartus. Maistas turėtų būti virti kepant, virti arba garinti. Maistas neturėtų būti per šaltas ar karštas.

Iš mitybos reikia išskirti kepti ir riebaus maisto produktai, marinuoti agurkai ir konservai, šokoladas ir kiti saldainiai, kepimo ir miltų produktai, kiaušiniai ir alkoholis.

Pankreatito paūmėjimo laikotarpiu skiriama medicininė nevalgius. Tokio gydymo trukmė yra 3-4 dienos. Per šį laikotarpį, galite imtis tik šilto šarminio vandens, pavyzdžiui, Borjomi.

Pasninkaus pankreatito, galite įvesti patvirtintus produktus:

• liesos mėsos ir žuvies (vištienos, jūrų lydekos, lydekos);
• švieži vaisiai ir daržovės;
• grūdai, turintys daug skaidulų (avižiniai dribsniai, grikiai);
• pieno produktai, kuriuose yra mažai skysčio;
• cukranendrių nuoviras ir šviežios sultys.

Visoje dietoje atliekami vaistai. Gydytojas pacientui skiria šių vaistų kompleksą:

• fermentinės priemonės virškinimo proceso normalizavimui (Kreonas, pankreatinas, Festal, Mezim, Biozim);
• vaistus, kurie pašalina lydinčius simptomus - pykinimą ir vėmimą (Reglan);
• skausmą malšinantys analgetikai (Spazmalgon, Baralgetas).

Jei kasa yra labai paveikta, gali išsivystyti pankreatonekrozė, t.y. audinių nekrozė. Šiuo atveju paskirtas iš dalies arba visiškai pašalinus kūną. Laiku diagnozuojant ir gydant galima išvengti tokių pasekmių.

Pacientas, pastebėjęs staigius skausmus epigastriumo srityje, kartais su malksne, dažnai vėmimą, kasos viduriavimą, nesutrikdytų maisto dalelių ir riebalų mišinį, odos geltonumą, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Tokie simptomai gali būti organinių organų struktūros išvaizdos pirmtakai.

Apie kasos ligų požymius, aprašytus šiame straipsnyje.

Didelė, vidutinė ir smulkiagrūdė kasos struktūra, kuri rodo smulkmeniškumą?

Granuliuota kasa - šis terminas dažnai vartojamas gydytojams, tiriant pacientą ultragarsu. Tai reiškia, kad paciento liaukos struktūra skiriasi nuo normalaus, tačiau neturėtumėte nedelsiant paniką, jei gydytojas ultragarso diagnozės rezultatuose rašė „padidėjęs grūdėtumas“. Ši informacija reikalinga gydytojui, kuris pacientą perdavė tyrimui.

Išsamų organo būklės vaizdą gydytojas analizuos kitus duomenis: pacientų skundus, klinikines patologines apraiškas, biocheminių ir klinikinių tyrimų rezultatus. Tik tada bus galima nustatyti ligos buvimą, pavyzdžiui, lėtinį pankreatitą, paskirti gydymą ir pateikti rekomendacijas dėl gyvenimo būdo ir mitybos.

Normalus yra homogeniška kasos vidinė echostruktūra, nustatyta ultragarsu. Padidėjęs kasos išsiskyrimas gali būti vienas iš standartinių variantų, be to, toks modelis pastebimas atliekant ultragarsinius tyrimus su vidutinės klasės prietaisais. Kai kuriais atvejais granuliuota struktūra kartu su tulžies pūslės ir intrahepatinių kanalų sienelėmis gali signalizuoti apie lėtinį uždegimą ir distrofinius organo pokyčius, kuriuos sukelia nesveika mityba ir gyvenimo būdas. Nesant dėmesio šiai problemai laikui bėgant, kyla tulžies akmenų susidarymas, kuris užkimš tulžies kanalus ir sukelia tulžies kolikas.

Kaip jau minėta, idealiu atveju kasa turi homogenišką smulkiagrūdę struktūrą ir panaši į kepenų struktūrą. Su amžiumi jo echogeniškumas gali padidėti. Be to, padidėjęs echogeniškumas yra vienas iš lipomatozės požymių (organinių ląstelių struktūrinių pokyčių), kuris dažniausiai diagnozuojamas diabetu sergantiems žmonėms.

Difuziniai liaukos audinių pokyčiai atsiranda dėl įvairių veiksnių poveikio. Vidutinio dydžio ar šiurkščiavilnių kasos echostruktūra, atskleista ultragarsu, nenurodo organų ligos. Specialistas gali padaryti galutines išvadas tik remdamasis instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimų duomenimis, skundais ir klinikiniais požymiais. Vienarūšės struktūros, netgi skirtingų kontūrų, vienodo echogeniškumo, aiškaus skirtumo tarp vidinių padalijimų ir struktūrų, šiurkščiavilnių ir vidutinio grūdėtumo kasos struktūra yra norma. Susirūpinimas turėtų sukelti struktūros nevienalytiškumą, organo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, neryškius kontūrus, taip pat židinio pokyčių buvimą.

Kasos smulkumas - ką rodo šie pokyčiai?

Pirmuosius pankreatito simptomus pacientas dažnai vadinamas ultragarsiniu tyrimu. Dažnai, atlikdamas diagnostinę procedūrą, gydytojas sako, kad pacientas turi šiurkščiavilnių kasos struktūrą. Tai, ką rodo šis pakeitimas, yra mūsų straipsnyje.

Struktūros pasikeitimo priežastys

Paprastai sveikas žmogus kasa turi sklandžią ir sklandžią struktūrą. Kai kurie veiksniai turi įtakos jo pokyčiui, dėl kurio organo paviršius tampa grūdėtas.

Paprastai priežastis yra tokia:

1. Netinkama mityba. Kenksmingas maistas veikia ne tik skrandį, bet ir kasą. Į provokuojančius produktus įeina rūkyti ir riebūs maisto produktai, taip pat gėrimai, kurių sudėtyje yra alkoholio.
2. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Ilgai trūkstant insulino kraujyje, pasikeičia virškinimo organų struktūra. Medicinos praktikoje ši patologija vadinama diabetu.
3. Chirurgija virškinimo trakte. Po intervencijos pacientui patariama laikytis prevencinių priemonių ir stebėti mitybą. Jei ignoruojate rekomendacijas, kasos struktūra gali tapti granuliuota.
4. Lėtinis pankreatitas. Pankreatitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas bet kurioje kasos dalyje. Kai patologija yra chronizuota, organo paviršius keičiamas.
5. Policistinis. Virškinimo organui būdingas cistų susidarymas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių. Daugybė cistinių formavimų sukuria organinę struktūrą.
6. Naviko navikai. Esant vėžiui, kasa taip pat gali pasikeisti, įskaitant ir granuliuotą struktūrą.

Pradėti gydymą, visų pirma, nustatyti šios patologijos priežastį. Su virškinimo sistemos problemomis sprendžia specialistas su gastroenterologu. Gydytojas atliks pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Jei to nepakanka, gydytojas nurodo kompiuterinę tomografiją ir fibrogastroskopiją išsamiam kasos tyrimui. Jei reikia, atlikite biologinę medžiagą moksliniams tyrimams, medicinos praktikoje ši procedūra vadinama biopsija.

Tai svarbu! Granuliuota kasos struktūra taip pat gali rodyti lipomatozę.

Ar funkcija yra pavojinga?

Granuliuota struktūra yra tik nukrypimo, o ne savarankiškos ligos ženklas. Jei liaukos struktūros bruožas buvo atrasta laiku, prognozės yra labai palankios. Po gydymo galima atkurti organo struktūrą ir atsikratyti grūdų.

Jei kasos granuliacija aptinkama per vėlai, kai ji visiškai padengta dideliais grūdais, kyla didelė kasos nekrozės, ty audinių nekrozės, rizika. Esant tokiai situacijai, operacija yra būtina, kai organas bus visiškai pašalintas arba jo dalis.

Granuliuotos struktūros apdorojimas

Nepriklausomai nuo patologijos priežasties, svarbu normalizuoti mitybą ir atsisakyti rūkytų, aštrių ir riebių maisto produktų bei alkoholinių gėrimų. Racionas prisotintas termiškai apdorotomis daržovėmis, vaisiais ir mėsos mėsa. Jums reikia valgyti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, porcijos turėtų būti mažos. Paruoštų patiekalų temperatūra turi būti kambario temperatūroje.

Smulkiagrūdžio kasos struktūra yra gydoma vaistais. Priklausomai nuo paciento gerovės, gydymas gali būti atliekamas stacionare arba namuose.

Gastroenterologai sutiko, kad efektyviausi vaistai yra šie:

1. Pankreatinas. Jis prisideda prie maisto virškinimo, taip sumažindamas kasos apkrovą. Kiekvieno valgio metu išgerkite 2 tabletes.
2. Creon. Fermentų preparatas, kuris pagerina virškinimą ir žarnyno peristaltiką. Paimkite kapsulę tris kartus per dieną.
3. Mezim Pankreatinas Analoginis, dozavimas ir vartojimo būdas yra vienodi.

Jei simptomą lydi skausmas, gydytojas nustato skausmą malšinančius vaistus nuo spazminio grupės: Spasmalgon, No silo arba Drotaverin. Kai pykinimas išsiskyrė Tsukal.

Tai svarbu! Narkotikai ir gydymo režimas, kurį paskyrė gydytojas. Savęs tvarkymas yra nepriimtinas.

Kad išvengtumėte problemų, pirmuosius diskomforto simptomus epigastrijoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Rekomenduojama bent kartą per metus apsilankyti gastroenterologe. Lėtinėmis virškinimo trakto ligomis - kas šešis mėnesius.

Kasos parenchimos pokyčiai

Difuziniai pokyčiai kasos parenchimoje

Kasa yra didelė vidaus ir išorės sekrecija. Jis yra ant galinės pilvo sienelės retroperitoninės zonos, susideda iš galvos, kūno, uodegos, iš dalies padengtos priešais skrandį. Kasos storis yra nukreiptas iš uodegos į galvą. Geležis gamina kasos sultis, turinčią fermentų, skatinančių baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą.

Kasos audinyje yra endokrininės liaukos, kurios gamina insuliną gliukozės įsisavinimui. Sveika kasa turi vienodą audinį, didelius kontūrus. Skirtingų kasos parenchimos pokyčių priežastis, pasak gydytojų, yra ūminis ir lėtinis pankreatitas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Dažnai išsivysčiusios kasos parenchimos pokyčiai diagnozuojami pažengusių metų žmonėms, turintys įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos problemas, kepenų ir tulžies takų ligas, virškinimo trakto organus. Kasos parenchimos pokyčių priežastis taip pat gali būti infekcinės-uždegiminės vidaus organų ligos, prisidedančios prie medžiagų apykaitos sutrikimų.

Padidėjęs kasos parenchimos echogeniškumas

Vykdant ultragarso diagnostiką galite sužinoti vidaus organų tankį. Jei nustatomas sumažėjęs ar padidėjęs kasos echogeniškumas, tai yra rimta priežastis, dėl kurios reikia atlikti išsamų tyrimą, suteikiant tikslią diagnozę ir nustatant problemų sprendimo būdus.

Padidėjęs kasos parenchimos echogeniškumas aptinkamas uždegimo metu su fibrozės formavimu, plėtojant medžiagų apykaitos sutrikimų fone, pakeičiant sveiką parenchimos audinį su riebalais, ūminiu pankreatitu ir lėtinio uždegimo pasikartojimu, pakeičiančiu parenchimos tankį.

Ultragarsinės spinduliuotės absorbcijos koeficiento dydis priklauso nuo padidėjusio parenchimos echogeniškumo. Piktybiniai navikai, kurie susidaro parenchimoje, turi didesnį ultragarsinės energijos absorbcijos koeficientą nei gerybiniai navikai.

Kasos parenchimos uždarymas

Kasos parenchimos tyrimo metodai apima paciento tyrimą ir tyrimą, laboratorinius, instrumentinius ir radiologinius metodus. Parenchimos konsolidavimas gali būti įvairių kasos ligų rezultatas.

Simptomai yra skausmas epigastriniame regione ir kairėje hipochondrijoje, virškinimo sistemos sutrikimai, sukeliantys diskomfortą asmeniui, bendras silpnumas ir sunkus svorio netekimas. Mitybos būdas ir pobūdis, cholelitizės, cholecistito ir cistinės fibrozės buvimas turi tam tikrą poveikį organo parenchimos susikaupimui.

Heterogeninė kasos parenchimos struktūra

Sveiko žmogaus kasa turi vienodą struktūrą, vienodą echogeninį, aiškiai matomą kontūrą, užsikabinęs procesą, teisingą padėtį ir normalius galvos ir uodegos matmenis. Nukrypimas nuo normos nustatomas didinant atskirų kasos dalių dydį ir jo audinių struktūros nevienalytiškumą.

Kasos heterogeniškumas - įvairių ligų, įskaitant pankreatitą ir diabetą, buvimo įrodymas. Ši patologija gali būti aptikta bet kurioje šio organo dalyje. Difuzinius heterogeninius pokyčius gali sukelti edema, uždegimas ir pseudocistos susidarymas.

Reaktyvūs pokyčiai kasos parenchimoje

Reaktyvūs parenchimos pokyčiai atsiranda dėl kasos uždegimo dėl agresyvaus kepenų ir tulžies pūslės poveikio. Tai sukelia skausmą, dispepsiją ir padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, ir tai atsitinka todėl, kad reaktyviosios kasos parenchimijos liaukų audinys gamina kasos sultis ir hormonus nepakankamu kiekiu. Viena iš labiausiai paplitusių reakcijų į parenchimą priežastis gali būti alerginė reakcija.

Svarbaus organo difuziniai pokyčiai prisideda prie reaktyvių pokyčių, kurie tolygiai pasiskirsto kasoje be vietinių židinių, rodančių neoplazmus ar akmenų susidarymą. Šios patologijos gydymas yra vienas iš svarbiausių šiuolaikinės gastroenterologijos klausimų.

Gydytojo paskirtų vaistų derinys ir tinkamai organizuota mityba gali užkirsti kelią įvairių komplikacijų vystymuisi. Reikia prisiminti, kad savalaikis gydytojo priėmimas ir kruopštus receptų įgyvendinimas gali būti sėkmingo gydymo garantija.

Ekspertų redaktorius: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.

Ką reiškia heterogeninė kasos struktūra?

Paprastai kasos parenchimoje yra vienoda, lygi struktūra. Ultragarsas nagrinėja aiškias kūno ribas, kurios rodo jo normalų funkcionavimą. Jei tyrimas atskleidžia heterogeninę kasos struktūrą, kalbame apie ligų buvimą. Šiuo atveju gydymas prasideda net ir tada, kai nėra ligos požymių.

Paprastai kasos parenchimoje yra vienoda, lygi struktūra.

1 Kas yra echostructure ir echo

Echogeniškumas ir echostruktūra yra pagrindinės ultragarso diagnostikos ypatybės. Jie naudojami apibūdinant organų ir audinių struktūrą.

Tyrimo zonos echogeniškumas priklauso nuo audinių akustinių savybių, kurias lemia objekto morfologinės charakteristikos.

Atkreipiamas dėmesys į tai, kad kuo daugiau audinio yra skystis, tuo mažesnis jo echogeniškumas. Pagal echo struktūrą suprasti ultragarso elementų derinį.

2 Pakeitimų tipai

Echo yra šiek tiek ir žymiai padidintas

Liaukos echogeniškumas vidutiniškai didėja, kai sunaikinama dalis normalių ląstelių. Pokyčiai išplito visoje organo audinyje arba yra smulkiagrūdžių hipoechininių intarpų forma. Panašūs yra ūminiuose ir lėtiniuose uždegiminiuose procesuose.

Su kasos didele echogeniškumu gali būti įtariamas cistinis kietas neoplazmas organe.

Didelis echogeniškumas

Didelis echogeniškumas rodo pažeidimus, kartu su audinių sutankinimu. Kai kurios liaukos sritys tuo pačiu metu labiau atspindi ultragarsą nei sveikos vietovės. Jei atsiranda tokių pokyčių, galite įtarti piktybinį arba gerybinį cistinę-kietą neoplazmą.

3 Kas gali sukelti nevienalytiškumą

Dėl toliau nurodytų priežasčių kasos echogeniškumas pasikeitė:

• Subakutinis pankreatitas. Patologinė liga pasireiškia prieš paūmėjimą bet kuriame ligos etape. Jo trukmė skiriasi: nuo kelių dienų iki šešių mėnesių. Šiuo atveju liaukos echostruktūra šiek tiek skiriasi.
• Lėtinis pankreatitas. Remisijos stadijoje organo struktūra nesiskiria nuo įprastos, todėl šiame etape neįmanoma nustatyti ligos. Kai audinių paūmėjimai pasireiškia užsienio intarpais, liaukų ribos tampa netolygios.
• Cistos. Ultragarso metu aptinkama ne tik echostruktūros heterogeniškumas, bet ir pilvo neoplazmai. Jie yra vienas arba keli; neoplazmos ertme yra skysčio; cistui būdingas didesnis judumas.
• Gerybiniai ir piktybiniai navikai. Kasos pokyčiai vyksta kasos vėžio stadijose. Todėl, kai nustatomi pakeitimai, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris padeda nustatyti tikslią diagnozę.
• Pankreatonekrozė. Patologinis procesas pasižymi liaukų ląstelių naikinimu. Paveiktos vietos ekrane atrodo kaip šviesios dėmės.
• Diabetas. Liga lydi insulino gamybos, kuri dalyvauja gliukozės suskaidymo ir įsisavinimo procesuose, pažeidimas.
• Kasos audinio fibrozė. Sveiki liaukiniai audiniai pakeičiami jungiamuoju audiniu, kuris neigiamai veikia organo funkciją. Tokiu atveju echogeniškumo padidėjimą lydi pokyčiai ir organų dydžio sumažėjimas.
• Virškinimo sistemos ligos. Patologiniai kasos pokyčiai atsiranda gastritu, gastroduodenitu, cholecistitu ir tulžies pūslės liga.

Cukrinis diabetas sukelia kasos echogeniškumo pokyčius.

4 Ženklai

Jei kasos kontūrai tampa netolygūs ir struktūra yra nevienoda, pasirodo šie simptomai:

• Skausmas Diskomforto pobūdis - pjovimas, aštrus ar aštrus. Intensyvumą lemia patologinių pokyčių paplitimas ir jų pobūdis. Skausmas nepriklauso nuo maisto suvartojimo, jis didėja patologinio proceso metu.
• Virškinimo sutrikimai. Su kasos pralaimėjimu pacientas serga pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir kepenų užkietėjimu. Tokie simptomai apsunkina po valgymo riebalais ir keptais maisto produktais, rūkyta mėsa ir konditerijos gaminiai. Vėmimas atleidžia pacientą.
• Dehidratacijos požymiai. Pacientas praranda svorį, atsiranda troškulys, pulsas pagreitėja. Gleivinės džiūsta, oda praranda elastingumą. Sumažėjęs šlapimo kiekis.
• Pilvo dėmėjimas, padidėjęs dujų susidarymas.
• Odos apraiškos. Dėl tulžies latakų užsikimšimo atsiranda odos gelsvumas ir silpnumas.
• Svaigimo požymiai. Ūminio patologinio proceso eigoje pablogėja paciento sveikatos būklė: atsiranda temperatūros kilimas, šaltkrėtis ir bendras silpnumas.
• Kūno išeikvojimas. Susijęs su maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimu, kurį sukelia. T
• fermentų trūkumas.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Kasos ultragarsas: galimas dekodavimas ir normos

Kasos ultragarsas yra vienas iš pilvo vidaus organų echografinio tyrimo etapų. Dėl gilios pilvo ertmės vietos kasos ultragarsinio nuskaitymo metu kasos negalima visiškai aptikti visuose pacientuose. Nutukusiems pacientams arba pacientams, sergantiems vidurių pūtimu, dažnai ultragarsinis gydytojas gali ištirti liaukos fragmentiškumą (paprastai - tik galvos ir kūno).

Indikacijos

Kasos ultragarso indikacijos (lotyniškoje kasoje) yra tokios:

• ūminis arba lėtinis pilvo skausmas;
• vėmimas be aiškios priežasties;
• gelta;
• viršutinės pilvo patinimas arba staigus pilvo tūrio padidėjimas;
• karščiavimas;
• įtarimas dėl piktybinio naviko (vėžio);
• skysčio atsiradimas skrandyje;
• lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
• galimas ūminio pankreatito (pseudakistų, hematomų, abscesų) pasekmių vystymasis;
• kepenų ir tulžies pūslės patologija ir galimas ligos perėjimas į kasą;
• pilvo trauma.

Mokslinių tyrimų tikslai

Pagrindiniai uždaviniai, su kuriais susiduria gydytojas kasos echografijos metu:

• atskleisti vietą
• konfigūracija
• dydžiai,
• skirtingų kontūrų
• parenchimos struktūra
• echogeniškumas (organų atspindėjimas kasos ultragarsu metu), t
• pagrindinės kasos (Virungovo) ir tulžies latakų, aplinkinių audinių būklės, skersmuo, t
• netoli organo esančių laivų būklės.

Remiantis liudijimu, atliekamas išsamesnis kraujo srauto laipsnis kraujagyslių viduje ir jo kraujotakos tyrime.

Be to, jei nustatomi bet kokie sutrikimai, gydytojas turi atskirti nenormalią organų struktūrą, uždegimą ir naviką, riebalų degeneracijos židinius, senilius pokyčius ir lėtinį pankreatitą. Jei reikia, maža adata gali būti paimta iš mažos liaukos audinio dalies ultragarsu kontroliuojant tolesniam tyrimui histologinėje laboratorijoje ir tikslią diagnozę.

Paruošimas

Preliminarus pasiruošimas kasos ir kepenų ultragarsui nereikalingas, tačiau tyrimas yra lengviau, jei pacientas patenka į tuščią skrandį. Rekomenduojama atsisakyti valgyti per 9-12 valandų iki tyrimo.

Apie 30% atvejų tyrimas yra sudėtingas dėl vidurių pūtimo, todėl rekomenduojama išlaikyti savo mitybą kontroliuojant ir pašalinti keletą dienų prieš apsilankant pas gydytoją, pašalinti daržoves, vaisius, juodą duoną, pieno produktus, pupeles. Galite naudoti krapų iš krapų ar mėtų ir vaistų, kurie mažina dujų susidarymą. Patartina paruošti ir ištuštinti žarnyną prieš bandymą arba prieš tai buvusią dieną, prieš vartojant kasos ultragarsu, neturėtumėte kreiptis į klampą ar vidurius.

Jei pacientas yra orientuotas į Virungos kanalo tyrimą, tada jis turėtų būti siunčiamas po pusryčių.

Kaip yra

Prieš kasos ultragarsą pacientas yra prašomas išlaisvinti pilvą nuo drabužių ir atsigulti ant sofos. Gydytojas ant pilvo priskiria ypatingą gelį ant kasos projekcijos srities ir taiko jutiklį į šią sritį. Tyrimo metu pacientas prašo giliai įkvėpti ir truputį laikyti kvėpavimą arba pripūsti skrandį „būgnu“, kad judėtų žarnyne ir geriau matytumėte liauką.

Norėdami vizualizuoti įvairias kūno dalis, gydytojas skrenda ar sukasi judesio jutiklį ant skrandžio epigastriniame regione, matuoja kūno dydį, tiria jo struktūrą ir aplinkinius audinius. Viso kūno tyrimas trunka ne ilgiau kaip 5-8 minutes ir nesukelia paciento skausmo ar kitų nemalonių pojūčių.

Įprastas veikimas

Paprastai kasa yra epigastriniame regione ir turi tokius aidus.

• Forma yra „kolbasovidnaya“, „hantelė“ arba panaši į „šautuvą“.
• Kontūrai turi būti lygūs, skaidrūs, atskirti nuo aplinkinių audinių.
• Normalus liaukos dydis suaugusiems: galva - 18-28 mm, kūnas 8-18 mm, uodega 22-29 mm. Vaikams dydžiai priklauso nuo jų augimo ir skiriasi šiomis ribomis: galva - 10-21 mm, kūnas - 6-13 mm, uodega - 10-24 mm.
• Echoness, t.y. atspindėjimas yra vidutinis (panašus į nepakitusių kepenų echogeninį poveikį). Su amžiumi jis tampa padidėjęs.
• Echo struktūra yra vienalytė (homogeniška, smulkiagrūdė arba šiurkštus).
• Kraujagyslių modelis - be deformacijos.
• Virunga ortakis - ne plečiamas (jo skersmuo paprastai yra 1,5-2,5 mm).

Šis vaizdas matomas be kasos patologijų. Yra normalus aidas ir homogeniška struktūra.

Atšifravimas

Kokie ultragarso simptomai gali nustatyti gydytojui, tiriant kasą? Dėl kasos ultragarso dekodavimo reikia suprasti šiuos terminus ir simptomus.

„Mažos kasos“ simptomas apibūdinamas vienodai mažinant organo dydį, bet nėra jokios liaukos patologijos klinikos. Dažniausiai tai būdinga pagyvenusiems pacientams liaukos senėjimo metu.

Lūpos kasos simptomas yra būdingas normalių liaukų audinių pakeitimui riebaliniais audiniais (lipomatoze). Lipomatozę ultragarsu pasižymi padidėjęs echogeniškumas (šiuo atveju geležis ant įrangos atrodo lengvesnė)

Difuzinio pankreato padidėjimo požymis - aptinkamas kasos uždegimu. Jis pasižymi didėjančiu dydžiu ir žaliuzės vaizdu dėl uždegimo ir tankinimo sričių. Difuzinis kasos pakeitimas yra proga skubiai pradėti tolesnius tyrimus ir tyrimus.

Liaukos galvos uždegime, vėžiu ir pseudocistais, aptinkamas didelis liaukos galvos navikas su nedideliu Virungos kanalo išplitimu.

"Tvirtinimo" simptomas apibūdinamas netolygiu pagrindinio kasos kanalo išplitimu ir jo sienų sandarinimu. Tai atsitinka su lėtiniu pankreatitu arba pseudocistais.

Lokalizuoto kūno kasos tankinimo požymis yra būdingas pradiniams naviko vystymosi etapams liaukos galvos srityje.

Netolygios (židinio) kasos padidėjimo požymis yra būdingas pankreatitui, dideliems gausiems augalams ir kartais gali pasireikšti be ligos.

Kasos uodegos atrofija - aptinkama lėtai besivystančiame kasos galvos augle.

Difuzinių požymių požymiai

Jei gydytojas, atlikęs tyrimo protokolą, rašė apie difuzinių pokyčių kasoje buvimą, tai reiškia, kad jis atskleidė nuokrypius nuo normos savo dydžiu aukštyn arba žemyn ir pokyčius struktūroje. Tokiu būdu struktūra tampa tarsi dėmėta, jame tamsūs ir šviesūs skyriai. Šie pokyčiai atsiranda dėl pankreatito (uždegimo), lipomatozės (t. Y. Normalių riebalinio audinio pakeitimo), endokrininių ligų, kraujo tiekimo patologijos liaukoje aterosklerozės metu, po chirurginės intervencijos ir nuolatinio streso.

Tolesnė diagnozė turėtų būti atliekama prižiūrint patyrusiam gydytojui.

Aptikta patologija

Paprastai kasos ultragarsas atliekamas kartu su kitų virškinimo trakto organų tyrimu. Todėl šis tyrimas rodo, kad keičiasi ne tik kasa, bet ir kaimyniniai organai. Kalbant konkrečiai apie kasą, gydytojas gali nustatyti aido ženklus, rodančius:

• ūminis ar lėtinis pankreatitas;
• difuziniai organo parenchimos pokyčiai;
• cistos;
• navikų ir navikų formavimosi;
• struktūrinės anomalijos;
• kasos ar tulžies latakų akmenys;
• abscesas;
• nekrozė;
• pokyčiai, būdingi kūno "senėjimui";
• padidėję limfmazgiai;
• skysčio skrandyje.

Ką reiškia lipomatozė?

Naudojant lipomatozę, ultragarsinio skaitytuvo ekrane esanti kasa atrodo labai šviesa prieš aplink jį esančius audinius arba netgi tampa visiškai balta. Kai lipomatozo dydis paprastai būna šiek tiek daugiau nei įprasta. Taip yra dėl to, kad jo normalus audinys pakeičiamas riebalais. Dažniausiai balta kasa yra rodoma žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, ir yra derinama su tokia riebalų hepatoze (panaši į lipomatozę - normalių kepenų audinių pakeitimu riebalais, padidėja kepenų dydis).

Pankreatito simptomai

Pankreatitas yra kasos liga, pasireiškianti jos uždegimu, kurį gali sukelti labai daug priežasčių (piktnaudžiavimas alkoholiu, cheleliozė, autoimuninės ligos, padidėjęs lipidų kiekis, virusinės infekcijos, sužalojimai, endokrininės ligos, pernelyg didelis tam tikrų vaistų vartojimas ir kt.). Ūminio pankreatito diagnozavimas gali būti atliekamas remiantis klinika (skausmas tipiškose vietose) ir nenormalūs kraujo tyrimai, o ultragarsas atlieka pagalbinį vaidmenį, padeda nustatyti galimų komplikacijų išsivystymą.

Ūminio uždegimo metu gali atsirasti keletas arba visi šie ultragarso požymiai:

• Liaukos ar pradinės fazės liauka gali išlikti normali;
• Dydžio padidėjimas;
• Sumažėjęs echogeniškumas, t.y. išjungimas;
• Struktūros heterogeniškumas;
• Pagrindinio kasos kanalo išplėtimas;
• Aplinkinių audinių ir organų patinimas arba retinimas;
• Skysčio susikaupimas pačios liaukos struktūroje arba prieš jį, su pseudocista susidarymu.

Pakartotiniai ūminio uždegimo pasikartojimai lemia liaukos permainas ir lėtinio pankreatito vystymąsi. Pradinėse geležies stadijose padidėja jo echogeniškumas (tamsus), aptinkamas išskyrimo kanalo išplitimas.

Laikui bėgant liaukos struktūra tampa nevienalytė su ryškesnėmis vietomis, gali didėti. Gali atsirasti pseudocistų, kalcifikacijų ar šešėliai. Išskyrimo kanalai išsiplečia.

Kai liga progresuoja, geležies susitraukimai tampa nedideli ir įvairūs.

Išbandykite pankreatito požymius ir išsiaiškinkite, kokia tikimybė yra jūsų atveju.

Echo vėžio požymiai

Kiekybiniai kasos pokyčiai gali būti bet kokios savybės - visiškai juodi, tamsūs, prastai atskirti nuo normalaus audinio, lengvi arba heterogeniniai, gali būti įvairių dydžių - nuo kelių mm iki kelių cm, o per organų grandinę. Tūrio formacijos apima adenomas, hemangiomas, lipomas, pseudocistą, limfomas, hematomas, vėžį ir kt.

Šiame paveiksle vėžinis naviko navikas yra vizualizuojamas (pasirašytas kaip „navikas“) už ir nuo blužnies („blužnis“) - orientyras

Per pastaruosius dešimtmečius mūsų šalyje kasos vėžio dažnis padidėjo beveik keturis kartus. Dažniausiai pasitaikantys vėžio simptomai yra odos ir gleivinės pageltimas, pilvo skausmas ir nepagrįstas svorio netekimas. 70% atvejų navikas (vėžys) yra kasos galvos.

Toliau nurodyti aidai gali rodyti kasos vėžį:

• židinio ugdymas vienoje iš liaukų sekcijų, dažnai hipoechinis arba mišrus echogeniškumas, su tamsiu kraštu aplink periferiją,
• paprastai yra gerai apibrėžta, turi aiškią t
• pats išorinis liaukos kontūras yra deformuotas,
• Virungi kanalo ir choledochus išplitimas,
• padidėję limfmazgiai,
• kepenų metastazių randama 30% atvejų.

Koks yra punkcijos poreikis ir kaip jis atliekamas?

Kas yra kasos punkcija? Jei pacientui pirmiausia diagnozuojama neaiški audinių formacija liaukoje, tada, norint tiksliai diagnozuoti, ultragarsu kontroliuojant jį reikia skleisti ploną adatą. Be to, medicininiais tikslais gali būti atliekamas punkcija, kad evakuuotų pseudocistą, abscesus ar skysčius aplink liauką.

Kontraindikacijos punkcijai yra tam tikros kraujo ligos, kurias lydi sumažėjęs trombocitų skaičius, lėtesnis kraujo krešėjimo laikas. Atsargiai, punkcija taip pat serga sunkia būkle.

Prieš punkciją pacientas odą gydo alkoholiu ir jodu ateities punkcijos vietoje. Paprastai atliekama vietinė anestezija punkcijai. Tada jie išpurškia odą specialiu kreipiančiuoju, per kurį įdedama kita plona adata, stebint jo kryptį ultragarso skaitytuvo pagalba. Kai adatos antgalis pasiekia pažeidimą, su švirkštu, gydytojas ima nedidelį kiekį audinio, ištraukia adatą ir paduoda medžiagą į specialų stiklą arba mėgintuvėlį. Tokiu būdu paruoštos punkcijos rezultatai perkeliami į laboratoriją tolesniems tyrimams.

Dažnai galima pasakyti tik apie punkcijos ir audinių analizę apie tikslią diagnozę.

Kasos punkcija ultragarsu kontroliuojant

Endoskopinis kasos ultragarsas

Su įprastu ultragarso tyrimu ne visada įmanoma gauti norimus rezultatus. Kadangi per priekinę pilvo sieną, dėl savo gilios padėties, ne visada galima pamatyti labai nedidelius kasos struktūros pokyčius. Naujas modernus endoskopinis (arba endo) ultragarsinis metodas padeda pasiekti organą, kad būtų galima atlikti tikslesnius ir patikimesnius tyrimus. Endoskopinis (arba endo) ultragarsas leidžia jums nustatyti kasos ir jos kanalų tūrines formacijas ankstyvosiose stadijose, taip pat atskleisti jų daigumo gylį aplinkiniuose organuose, pažeisti indus, artimiausius limfmazgius.

Gydytojas ruošiasi kasos egoskopijai

Endoskopinis (endo) ultragarsas apima specialų ilgą mėgintuvėlį su vaizdo kamera ir mažą ultragarsinį jutiklį gale per nosį ar burną į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Endoskopinis (endo) ultragarsas atliekamas prižiūrint patyrusiam gydytojui. Norint pasirengti šiam tyrimui, pacientas taip pat turėtų būti panašus į ultragarso skenavimą per pilvą. Jis atliekamas griežtai tuščiam skrandžiui, kai pacientas pasirengęs gydymui, kad sumažintų jo agitaciją prieš procedūrą.