Kasos galva apima dvylikapirštės žarnos viršutinę, išorinę ir apatinę dalį, tvirtai pritvirtindama ją kartu su įprastais tulžies latakais ir kasos kanalais.
Už kasos galvos labiausiai į išorę yra prastesnė vena cava. Knutri iš jo, gulintis arti jo storio, eina ductus choledochus. Šalia jo yra v. mesenterica viršininkas, tada to paties pavadinimo arterija. Šie laivai yra incisura pankreatoje.
Išeinant iš apatinės kasos krašto, viršutiniai mezenteriniai indai yra ant horizontalios arba pakilusios dvylikapirštės žarnos dalies priekinio paviršiaus. Aukštesnius mezenterinius laivus ir žemesnę vena cava atskiria užsikabinęs procesas, [processins uncinatus] [Winslow], esantis ant apatinės galvutės ribos.
Už kasos galvos susilieja viršutinės mezenterinės ir blužnies venos, todėl atsiranda portalas, v. portae.
Kasos galvos augliai gali išspausti portalų veną, sukeldami portalinę hipertenziją, kurią lydi aiškus simptomų kompleksas: staigus blužnies padidėjimas (splenomegalia), skysčių kaupimasis peritoninės ertmės (ascitas) ir kraujavimas iš išsiplėtusių venų portvalue anastomosų srityje. Jau žinomoms anastomozėms ant priekinės pilvo sienos ir stemplės-širdies jungties regione turėtų būti pridėtos tiesiosios žarnos angiotomos, esančios tiesiosios žarnos srityje (jos bus aptartos toliau). Navikas gali išspausti gretimą ductus choledochus, kuris pasireiškia obstrukcinės gelta.
Kartais kasos galva yra žemiau sėdmenų, tada ji gali būti greta skilvelio, esančio sinuso mezentericus dexter. Šiuo atveju priešais tai yra plonosios žarnos kilpos ir skersinės storosios žarnos dešinė pusė.
Kasos kūnas yra vidurinė, didžiausia kūno dalis. Ant priekinio kėbulo paviršiaus yra išsikišęs žarnų gumbų omentale. Kasos kūno priekinis paviršius yra greta parietinės pilvaplėvės, kuri yra užpakalio maišelio užpakalinė sienelė, ir per jį į skrandžio galinę sieną. Naktinė tuberkuliozė dažnai yra šalia dešiniojo kepenų skilties paviršiaus.
Viršutinėje kasos kūno dalyje yra truncus coeliacus. Išilgai viršutinio kūno krašto dešinėje jo pusėje yra a. hepatica communis ir kairėje už viršutinio liaukos krašto arba išilgai jo, kartais einant į priekinį paviršių, yra blužnies arterija, a. splenica (lienalis), nukreipta į blužnį.
Už kasos kūno, esančio po arterija, yra v. splenica (lienalis), formuojantis liaukos audinio depresiją. Šiek tiek giliau, už liaukos kūno ir uodegos yra inkstų ir žemutiniai antinksčių kraujagyslės, kairieji inkstai ir antinksčių liauka.
Apatinis kasos kraštas yra greta skersinės gaubtinės žarnos. Flexura duodenojejunalis yra pritvirtintas prie kūno.
Kairėje, prie kasos uodegos, pridedamas flexura coli sinistra.
Kasa
Kasa (lotyniška kasa) yra mišrios sekrecijos endokrininis organas, kuris atlieka virškinimo ir cukraus reguliavimo funkcijas žmogaus organizme. Phylogenetically yra viena seniausių liaukų. Pirmą kartą jos rudimentai pasirodo žiauriuose, o varliagyviais jau galima rasti daugiasluoksnę kasą. Atskiras kūno formavimas yra paukščių ir roplių. Žmonėms tai yra izoliuotas organas, aiškiai suskirstytas į segmentus. Jos struktūra žmogaus kasoje skiriasi nuo gyvūnų.
Anatominė struktūra
Kasa susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno, uodegos. Tarp departamentų nėra aiškių ribų, pasiskirstymas vyksta remiantis kaimyninių formacijų buvimu, palyginti su pačiu organu. Kiekvieną skyrių sudaro 3-4 akcijos, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienas skydelis turi savo išskyrimo kanalą, kuris teka į interlobuliarinį. Pastarasis vienija nuosavybę. Kartu skiltelės sudaro bendrą kasos kanalą.
Bendrojo kanalo varianto atidarymas:
- Toliau pateikiamo bendrojo kanalo metu kartu su choledochus, suformuojant bendrą tulžies kanalą, atsidaro viena skylė dvylikapirštės žarnos papilės viršuje. Tai yra dažniausias variantas.
- Jei ortakis nesujungia su choledochu, tada jis atsidaro atskirai dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.
- Lobaro kanalai negali susivienyti į vieną iš gimimo, jų struktūra skiriasi viena nuo kitos. Šiuo atveju vienas iš jų yra sujungtas su choledoch, o antrasis atidaromas su nepriklausomu atidarymu, vadinamu papildomu kasos kanalu.
Vieta ir projekcija ant kūno paviršiaus
Organas yra retroperitoniniu būdu, viršutinėje retroperitoninės erdvės dalyje. Kasa yra patikimai apsaugota nuo sužalojimų ir kitų sužalojimų, nes ji yra uždengta priešais priekinę pilvo sieną ir pilvo organus. Ir už jo yra stuburo stuburas ir galingi nugaros ir juosmens raumenys.
Ant priekinės pilvo sienelės kasos yra prognozuojamos taip:
- Galva yra kairėje apačioje;
- Kūnas yra epigastriniame regione;
- Uodega - dešinėje hipochondrijoje.
Norint nustatyti, kur yra kasa, pakanka matuoti atstumą tarp bambos ir krūtinkaulio galo. Jo pagrindinė masė yra šio atstumo viduryje. Apatinis kraštas yra 5-6 cm virš bambos, viršutinis kraštas yra 9-10 cm didesnis.
Žinios apie projekcijos sritis padeda pacientui nustatyti, kur skauda kasa. Su savo uždegimu, skausmas yra lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, tačiau jis gali duoti dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Sunkiais atvejais skausmas paveikia visą viršutinį priekinės pilvo sienos aukštą.
Skeletopija
Liaukos yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje, lyg lenkimas aplink jį. Galima aukšta ir maža kasos vieta. Aukštas - paskutinio krūtinės slankstelio lygiu, žemas - antrojo juosmens ir žemiau.
„Syntopy“
„Syntopy“ yra organo vieta, palyginti su kitomis formacijomis. Liaukos yra retroperitoniniame audinyje, esančiame giliai į pilvą.
Dėl anatominių savybių kasa turi glaudų sąveiką su dvylikapirštės žarnos, aortos, bendrojo tulžies latakų, pranašesnių ir prastesnių vena cava, viršutinių pilvo aortos virvių (viršutinės mezenterinės ir blužnies). Taip pat kasa sąveikauja su skrandžio, kairiojo inkstų ir antinksčių, blužnies.
Svarbu! Toks artimas prie daugelio vidaus organų kelia pavojų patologinio proceso plitimui iš vieno organo į kitą. Kai bet kurio iš minėtų subjektų uždegimas, infekcinis procesas gali plisti į kasą ir atvirkščiai.
Galva visiškai padengia dvylikapirštės žarnos lenkimą, ir čia atidaro bendrą tulžies lataką. Priešais galvą yra gretima skersinė dvitaškis ir geresnė mezenterinė arterija. Už - apatiniai tuščiaviduriai ir portaliniai venai, inkstų indai.
Priešais kūną ir uodegą dengia skrandis. Aorta ir jos šakos, prastesnės vena cava, nervų pluoštas yra greta. Uodega gali liestis su mezenterine ir splenine arterija, taip pat su viršutine inkstų ir antinksčių liauka. Daugeliu atvejų uodega yra padengta iš visų pusių, ypač nutukusių žmonių, riebaliniu audiniu.
Svarbu!
Histologinė ir mikroskopinė struktūra
Jei žiūrite į didinimo dalį, matote, kad liaukos audinys (parenchima) susideda iš dviejų elementų: ląstelių ir stromos (jungiamojo audinio zonos). Stroma yra kraujagyslės ir išskyrimo kanalai. Jis bendrauja tarp lobulių ir prisideda prie paslapties sudarymo.
Kalbant apie ląsteles, jie yra 2 tipai:
- Endokrininė - išskiria hormonus tiesiai į gretimus indus, atliekant intrasekretorinę funkciją. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos keliose grupėse (Langerhanso salos). Šiose kasos salose yra keturių tipų ląstelės, kurių kiekvienas sintezuoja savo hormoną.
- Eksokrininė (sekrecinė) - virškinimo fermentų sintezė ir išskyrimas, taip atliekant eksokrinines funkcijas. Kiekvienoje ląstelėje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis. Ląstelės surenkamos į terminalus, kurių kiekvienas turi atskirą kanalą. Jų struktūra yra tokia, kad vėliau jie susilieja į vieną bendrą kanalą, kurio galinė dalis atsidaro dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.
Fiziologija
Kai maistas patenka į skrandžio ertmę ir vėlesnė evakuacija į plonosios žarnos ertmę, kasa pradeda aktyviai virškinti virškinimo fermentus. Šie metabolitai iš pradžių gaminami neaktyvios formos, nes jie yra aktyvūs metabolitai, kurie gali virškinti savo audinius. Kai jie patenka į žarnyno liumeną, jie aktyvuojami, po to prasideda pilvo virškinimo etapas.
Fermentai, skirti maistui virškinti,:
- Trypinas.
- Chimotripsinas.
- Karboksipeptidazė.
- Elastazė.
- Lipazė.
- Amilazė.
Baigus virškinimą, virškinamos maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują. Paprastai, reaguojant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kasa greitai reaguoja su hormono insulino išsiskyrimu.
Insulinas yra vienintelis cukraus kiekį mažinantis hormonas mūsų organizme. Tai peptidas, kurio struktūra yra aminorūgščių grandinė. Insulinas gaminamas neaktyviai. Kai insulinas patenka į kraujotaką, jis atlieka keletą biocheminių reakcijų, po kurių jis pradeda aktyviai atlikti savo funkciją: panaudoti gliukozę ir kitus paprastus cukrus iš kraujo į audinių ląsteles. Su uždegimu ir kitomis patologijomis, insulino gamyba mažėja, hiperglikemijos būsena būna ir vėliau priklausoma nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.
Kitas hormonas yra gliukagonas. Jo sekrecijos ritmas visą dieną yra monotoniškas. Gliukagonas išskiria gliukozę iš sudėtingų junginių, padidindamas cukraus kiekį kraujyje.
Funkcijos ir vaidmuo medžiagų apykaitoje
Kasa yra endokrininės sistemos organas, priklausantis mišrios sekrecijos liaukoms. Jis atlieka išskyrimo funkcijas (virškinimo fermentų gamybą plonosios žarnos ertmėje) ir intrasekretoriją (cukraus reguliavimo hormonų sintezę kraujyje). Svarbus vaidmuo mūsų pragyvenimui, kasa atlieka:
- Virškinimo funkcija - dalyvavimas maisto virškinimo procese, maistinių medžiagų skaidymas į paprastus junginius.
- Fermentinė funkcija - trypino, chimotripsoino, karboksipeptidazės, lipazės, elastazės, amilazės gamyba ir išsiskyrimas.
- Hormoninė funkcija - nuolatinė insulino ir gliukagono sekrecija į kraują.
Atskirų fermentų vaidmuo
Trypinas. Iš pradžių ji skiriama kaip pelnas. Aktyvuojamas plonosios žarnos ertmėje. Po aktyvavimo jis pradeda aktyvinti kitus virškinimo fermentus. Trypinas išskiria peptidus į aminorūgštis, skatina pilvo virškinimą maistu.
Lipazė. Riebalų rūgščių monomerai suskaidomi. Jis išskiriamas pro-fermento pavidalu, aktyvuojamas tulžies ir tulžies rūgščių poveikiu. Dalyvauja riebalų tirpių vitaminų asimiliacijoje. Lipazės lygį lemia uždegimas ir kitos patologijos.
Amilazė. Ląstelių pažeidimo kasos žymeklis, specifinis organas. Amilazės kiekis nustatomas visų pacientų, kuriems įtariamas kasos uždegimas, kraujyje pirmąsias valandas. Amilazė išsiskiria sudėtingais angliavandeniais, padeda gliukozės absorbcijai.
Elastazė. Organų specifinis fermentas, nurodantis ląstelių pažeidimą. Elastazės funkcija yra dalyvauti skaidulų ir kolageno skaidyme.
Kasos uždegimas (pankreatitas)
Dažnai patologija tarp suaugusiųjų populiacijos, kurioje yra uždegiminis stromos ir kasos parenchimos pažeidimas, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais, skausmu ir organo struktūros bei funkcijų pažeidimu.
Kaip skauda kasos ir kiti uždegimo simptomai, būdingi pankreatitui:
- Skaustai skausmas spinduliuoja į dešinę arba į kairę hipochondriją. Dažniau skausmas užima visą viršutinį pilvo ertmės aukštą. Skausmo pūslelinė pobūdžio priežastis yra artimiausio mezenterinio nervo pluošto artumas. Dėl savo struktūros vienos nervų sistemos dirginimas sukelia nervų impulsą visiems kaimyniniams nervų pluoštams. Skausmas kaip lankas suspaudžia viršutinį pilvą. Skausmas pasireiškia po sunkių valgių ar po riebalų.
- Diseptiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, laisvi išmatos (viduriavimas) su riebalais. Gali pasireikšti apetito sumažėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas.
- Intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Ūminio proceso metu stebima subfebrilinė kūno temperatūra. Karščiavimas dėl pankreatito nėra tipiškas.
Šie požymiai būdingi edeminei (pradinei) uždegimo formai. Kai liga progresuoja, uždegimas paveikia gilesnes ir gilesnes audinio dalis, o tai galiausiai lemia atskirų skilčių nekrozę ir nekrozę, sutrikdo organo struktūrą ir funkcijas. Tokios būklės klinika yra ryški, pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad skausmas yra ryškesnis, pacientas skubėja ir negali sau patogios padėties.
Kaip nustatyti kasos uždegimą
Norint atskleisti vieną ar kitą kasos patologiją, įskaitant uždegimą, nepakanka vieno skausmo požymio. Priskirtas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams.
Laboratoriniai metodai:
- Kraujo tyrimas uždegimo ir intoksikacijos požymių nustatymui. Eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir kokybiniai leukocitų formulės pokyčiai yra palankūs uždegimui.
- Biocheminė kraujo analizė. Bendro baltymų kiekio padidėjimas, kokybiniai kraujo baltymų sudėties pokyčiai rodo uždegimą. Jei kraujyje yra didelis amilazės ir kitų organų specifinių fermentų kiekis, tada mes galime visiškai pasitikėti liaukų ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu.
- Biocheminė šlapimo analizė. Liaukos pažeidimas ir uždegimas rodo, kad šlapime atsiranda diastazė (amilazė).
- Funkciniai tyrimai, kuriais vertinamas kasos darbas pagal hormonų ir fermentų sekreciją.
- Stoolio analizė, skirta nustatyti nesuvirintų riebalų ir muilų mišinį - steatorėja. Tai netiesioginis kasos uždegimo ir disfunkcijos požymis.
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Vizualinio tyrimo metodas, skirtas įvertinti kasos struktūrą ir struktūrą. Kai uždegimas liaukos parenchimoje pasikeis struktūroje, kurią specialistas galės aiškiai matyti net plika akimi.
- Magnetinio rezonanso tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, pagrįstas mažesnio tankio sričių kontrastu. MRI atliekamas prieš operaciją, siekiant įvertinti pažeidimo mastą ir organo struktūrą, chirurginės intervencijos kiekį.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Leidžia įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos papilės struktūrą. Taip pat atliekama diferencinė diagnostika ir tikslesnė diagnozė.
Jei reikia, galima atlikti laparoskopiją, ERCP, pilvo rentgenogramą, MSCT. Šie metodai yra būtini diferencinei diagnozei ir tiksliau nustatyti ligos etiologiją ir vietinę diagnozę.
Endokrininis kasos vaidmuo
Liaukos vaidmuo taip pat svarbus cukriniu diabetu. Tokia patologija mažina insulino gamybos lygį, didėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai sukelia glikuoto hemoglobino susidarymą. Galų gale, organizme, sutrikdomi visi transportavimo ir medžiagų apykaitos procesai, sumažėja atsparumas ir apsauginės jėgos. Kompensuoti šią būklę gali parenteralinis arba enterinis eksogeninio insulino vartojimas, kuris kompensuoja jo paties hormono trūkumą.
Taigi kasa, atliekanti svarbias mūsų kūno funkcijas, prisideda prie normalaus virškinimo ir virškinimo. Išlaiko cukraus kiekį kraujyje pastoviu lygiu, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Su pralaimėjimu atsiranda rimtų homeostazės sutrikimų, mažėja sveikatos ir gyvenimo būdo lygis. Stebėkite kasos būklę ir neleiskite galimų ligų eigai spontaniškai, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.
Žmogaus kasos topografija
Kasa yra virškinimo organas, kuris gamina kasos fermentus ir hormonus, atlieka eksokrininę ir eksokrininę funkciją. Kraštutinė kasos anatomija reikalauja specialaus tyrimo, nes ji turi daugybę savybių.
Pažymėtina, kad pažeidžiant organizmo darbą, atsiranda tiek virškinimo problemų, tiek medžiagų apykaitos problemų. Ligos priklauso nuo to, kokia kasos dalis patologiškai keičiasi.
Kasos struktūra
Kasa yra per pilvaplėvės už skrandžio gale, taigi ir pavadinimas. Jei asmuo atsiduria ant nugaros, skrandis yra ant šio organo, kai asmuo atsistoja, kasa ir skrandis yra to paties lygio. Priešais stuburą eina ilgoji ašis skersai.
Kasa yra padengta kapsulėmis, susidedančiomis iš jungiamojo audinio. Ant kūno skilčių padalinkite pertvaras, esančias ant išorinio apvalkalo. Liauka yra sudaryta iš ekskrecijos kanalų, liaukų audinio, sukeliančio kasos sekreciją. Maži ortakiai sklandžiai sujungiami į Virungi kanalą, jis atsidaro į dvylikapirštę žarną.
Kūno ilgis svyruoja nuo 15 iki 20 centimetrų, plotis siekia 4 centimetrus, svoris apie 70–80 gramų. Kasa priklauso pilvo ertmės viršutinei daliai, nes ji yra glaudžiai susijusi su kepenimis, tulžies pūslės ir kitais organais.
Anatomiškai organas yra suskirstytas į tris dalis:
Galva eina į kūną, jis virsta uodega, atsilieka nuo blužnies. Spleninė arterija, venos išsiskiria iš uodegos.
Kasos uodegoje yra pagrindinė ląstelių, gaminančių hormoninį insuliną, dalis. Kai patologinis procesas apima šią organo dalį, asmuo kenčia nuo pirmojo ar antrojo tipo cukrinio diabeto simptomų.
Kasos galva atrodo kaip pasagos, apsupta dvylikapirštės žarnos. Pirmojo juosmens slankstelio lygyje eina organų dienovidinis.
Topografija
Kasos topografija įvairiais niuansais skiriasi, atitinkamas organas yra glaudžiai susijęs su apvalkalu. Būtina nurodyti, kad mažo omentumo forma ir dydis visada priklauso nuo konkretaus asmens anatominių parametrų.
Kasos kūnas yra pirmojo ir antrojo trečiojo slankstelio lygio, galvos matomos tarp ketvirtojo ir dvyliktojo slankstelių. Šiek tiek didesnis yra organo uodega, jis yra, pradedant nuo dešimtosios krūtinės slankstelio ir baigiantis antruoju nugaros dalies slanksteliu.
Plėtojant uždegiminį procesą, kartu su patinimu, kasos dydis didėja. Kai pasireiškia parenchimos atrofija, sumažėja liauka, ji puikiai matoma atliekant ultragarsu (JAV).
Į išorinę kūno pusę gretimų venų:
Iš kasos priekio paliečia skrandžio sienas, virš jos eina per blužnies arteriją ir žemiau dvylikapirštės žarnos lenkimo. Organas yra atskiriamas nuo skrandžio užpildymo dėžutės.
Liaukos uodega yra iš karto su daugeliu pilvo organų: skrandžio, inkstų, blužnies, kepenų ir kasos topografija yra gana panaši.
Kasos kanalų topografija nusipelno atskiro dėmesio, Duchus kanalas eina per jį, kartu su tulžies latakais ir Santorini kanalu jis atsidaro dvylikapirštės žarnos gleivinėje.
Dėl dvylikapirštės žarnos sistemos su tulžies taku, dėl šios priežasties kasos patologija dažnai yra derinama su kitais virškinimo sistemos pažeidimais. Pavyzdžiui, kai žmogus kenčia nuo skrandžio opos ir cholecistito, jis greitai diagnozuojamas viena iš pankreatito (ūminių ar lėtinių) formų.
Organo galva tiekiama iš pankreatoduodenalinių arterijų, likusi liauka maitinama blužnies veną.
Funkcijos
Kasa gali būti saugiai vadinama nuostabiu organu, jis yra pilvo ertmėje, gamina hormonus ir fermentus, kurie yra atskiros grupės medžiagos, kurios padeda virškinti gaunamą maistą.
Kasos išskiriama kasos sultys yra skaidrus skystis. Per 24 valandas išleidžiama apie 2 litrai medžiagos, tai yra 99% vandens, įvairūs cheminiai elementai, lipazė, amilazė, chimotripsinas, tripolis ir bikarbonatas.
Lipazė yra būtina neutraliems lipidams suskaidyti į riebalų rūgštis ir glicerinas, aktyviai dalyvauja perdirbant vitaminus, nedelsiant juos paverčia energija. Amilazės medžiaga krakmolą suskaido į polisacharidus, padeda virškinti angliavandenius.
Chimotripsinas ir trippsinas yra skirti suskaidyti baltymus, peptidus ir be ląstelių, yra įmanoma, kad normali kraujotaka, kraujospūdžio lygio sumažėjimas.
Su ūminiu virškinimo fermentų trūkumu žmogus sukelia nemalonių simptomų, kurie neigiamai veikia sveikatos būklę. Yra vienas ar daugiau klinikinių simptomų:
- pilvo pūtimas kartu su skausmu;
- sunkumas ir diskomfortas po valgio;
- pykinimas, paprastai po pusryčių;
- lėtinis virškinimas.
Kadangi trūksta medžiagų, pacientas pavargsta gana greitai, jis vystosi apatija, ji gali eiti į depresiją
Žinoma, kad kasa taip pat gali gaminti hormonus, tarp kurių svarbiausia yra insulinas ir gliukagonas. Langerhanso salelių beta ląstelės yra atsakingos už insulino sekreciją, o alfa ląstelės yra atsakingos už gliukagono gamybą.
Hormoninis insulinas padeda reguliuoti baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą organizme, medžiaga kraujyje naudoja gliukozę, mažina lipemiją, todėl gliukagonas būtinas norint sustabdyti riebalų kepenis, slopina gliukozės aktyvumą.
Kiekvienas žmogus turi atidžiai apsvarstyti jų sveikatą, tai leis jiems mėgautis gyvenimu dideliu senatvės laikotarpiu, nežinant, kas yra ligoninė, ir kaip nemalonus tampa dažnas šios institucijos lankytojas.
Instrumentinės studijos
Jei sulaikysite kvėpavimą, kasa gerai pasireiškia per ultragarsą, pirmiausia turite atlikti kryžių, tada išilginį skenavimą. Normalus, jei galva yra po dešiniuoju kepenų skilties, o uodega ir kūnas - kairėje skiltyje ir skrandyje.
Studijuojant topografiją galima nustatyti, kad liauka pirmiausia nukreipta iš dešinės į kairę, iš apačios į viršų, tada staigiai pasisuka prie uodegos ir kūno ribos. Kasos galva yra dešinėje nuo stuburo, ant jo esančios kaklo, kūno ir uodegos kairėje. Skersiniam skenavimui galva turi apvalią arba ovalią formą, kūnas ir uodega apibrėžiami kaip cilindrinės formos atspalvis.
Kasos kanalas matomas tik fragmentiškai, jo skersmuo yra ne didesnis kaip 1 milimetras. Nustatant įvairias ligas, visų pirma auglius, cistas ir lėtinį pankreatitą, svarbu nustatyti organo struktūrą ir dydį.
Svarbus informatyvus diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija, ji padeda:
- pamatyti kasos būklę;
- įvertinti morfofunkcinius pokyčius;
- diagnozuoti.
Požymiai, leidžiantys nustatyti organo dydį ir jo ryšį su kitais vidaus organais, yra blužnies, geriausios mezenterinės arterijos, kraujagyslių kiaurymė.
Kasos struktūra kasdien yra homogeniška, pagyvenusiems organų dydis yra mažesnis, o jo struktūra yra lobinė. Na vizualizuoti liaukos leidžia retroperitoninės skaidulos, apriboti jį.
Kraujo tiekimą vykdo keli filialai, kraujas patenka į portalų veną, limfas teka į kasą, virškinimo trakto limfmazgiai. Organo inervacija yra sudėtinga, ji gali būti vykdoma iš kelių šaltinių: kepenų, pilvo, viršutinių mezenterinių ir blužnies nervų pluoštų, makšties nervo šakų. Iš jų nervų kamienai patenka į parenchimą, aplink juos susiformuoja laivai.
Kaip atliekama kasos ligų diagnozė, aprašyta šiame straipsnyje.
Kasos topografija ir anatomija
Kasa yra mišrios sekrecijos virškinimo organas, kuris gamina hormonus ir gamina fermentus, vykdydamas išorinę sekreciją arba eksokrininę funkciją. Kasos topografija ir anatomija reikalauja atlikti atskirą tyrimą. Apsvarstykite kasos struktūrą, funkciją ir topografiją.
Kasos struktūra ir anatomija
Kasos topografija ir struktūra turi daug funkcijų. Organas yra už pilvaplėvės galinės dalies už skrandžio.
Kai žmogus atsiduria ant nugaros, skrandis yra ant šio organo. Jei asmuo stovi, liauka yra priešais skrandį, tame pačiame lygyje. Šio organo ilgoji ašis yra skersai, o priešais jį eina stuburo.
Liauka yra apgaubta kaip kapsulė jungiamuoju audiniu, kuris supa organą. Iš išorinės kasos viduje viduje yra pertvaros, kurios padalina liauką į skilteles. Organas yra sudarytas iš išskyrimo kanalų ir liaukų audinių, kurie sukelia virškinimo paslaptį. Maži kanalai palaipsniui sujungiami ir patenka į Wirsung kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštę žarną.
Kasos ilgis svyruoja nuo 15 iki 20 cm, plotis kūno srityje siekia 4 cm, svoris 70-80 metų.
Šis organas yra nurodomas viršutiniame pilvaplėvės aukšte, nes jis yra glaudžiai susijęs su kepenimis ir kitais organais, esančiais šioje skilvelio dalyje.
Anatomiškai liauka yra suskirstyta į tris dalis: kūną; galva; uodega.
Jos galva nepastebimai patenka į kūną, einanti į uodegą, kurios galas yra prieš blužnį. Vėžys ir blužnies arterija išeina iš uodegos.
Uodega yra didžiausia ląstelių, gaminančių insuliną, dalis. Jei patologiniai pokyčiai turi įtakos šiai kasos daliai, diabetas paprastai aptinkamas asmenyje.
Liaukos galva primena kažką panašaus į pasagą ir yra apsupta dvylikapirštės žarnos.
Liaukos ašis eina pirmojo juosmens slankstelio lygyje.
Kasa: topografija ir struktūra.
Kasos topografija turi daug niuansų. Organas turi glaudų ryšį su įdaru. Verta pažymėti, kad mažo omentumo dydis ir forma tiesiogiai priklauso nuo individo organizmo anatominių savybių.
Topografiškai kasos kūnas yra pirmojo ir antrojo trečdalio juosmens slankstelio lygyje. Šio organo galva yra dvylikos krūtinės ir ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje. Uodega yra šiek tiek didesnė, pradedant nuo 11-osios krūtinės ir baigiant antruoju juosmens slanksteliu.
Liaukos dydis gali skirtis priklausomai nuo ligos priežasties. Į uždegiminį procesą, kurį lydi edema, organizmas padidėja. Organo parenchimos atrofija lemia liaukų sumažėjimą. Šie pokyčiai yra aiškiai matomi ultragarsu.
Iš kasos iš išorinio gretimo portalo, inkstų ir vena cava. Pylorus paliečia priekį.
Šlaunies arterija eina virš organo, o duodeno-tuscopinis lenkimas yra žemiau, skrandis yra priešais, kurį atskiria užpildymo dėžė.
Kasos uodega liečiasi su keliais pilvo ertmės organais:
Kepenų ir kasos topografija yra šiek tiek panaši.
Organo galvą ir kūną uždengia pilvaplėvė tik priešais. Organo uodega yra tarp blužnies ir inkstų raiščių ir yra intraperitoninė.
Kasos kanalų topografija
Kasos viduje ortakio topografija nusipelno atskiro tyrimo.
Per visą organą ductus ortakis tęsiasi kartu su dvylikapirštės žarnos gleivinės santorininiais ir tulžies kanalais.
Kanalų sistema jungia liauką su dvylikapirštės žarnos ir tulžies takais. Todėl šio organo ligos dažnai siejamos su virškinimo trakto ligomis.
Jei pacientui išsivysto cholecistitas ar skrandžio opa, gali pasireikšti pankreatitas.
Šio organo aprūpinimas krauju nusipelno atskiro aprašymo. Liaukos galvą aprūpina krauju iš pankreatoduodenalinių arterijų. Šnies venai maitina likusį organą.
Funkcijos
Kasa yra nuostabus žmogaus kūno organas, esantis pilvo ertmėje ir gaminantis specialius fermentus bei hormonus. Kasos fermentai yra specialios grupės medžiagos, padedančios virškinti maistą.
Kasos sultys, gaminančios šį išorinį ir vidinį sekreciją, yra aiškus skystis. Dienos metu geležis gamina beveik 2 litrus kasos sulčių, kurią sudaro 98–99% vandens, kalikreino, bikarbonato, lipazės, amilazės, trippsino, chimotripsoino ir kitų fermentų bei įvairių cheminių elementų.
Lipazė išskiria neutralius riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis, dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų perdirbime ir paverčia juos energija.
Amilazė krakmolą suskaido į polisacharidus ir skatina angliavandenių absorbciją.
Trypinas ir chimotripsinas sukelia peptidų ir baltymų skilimą.
Kallikreinas padidina kraujotaką, mažina kraujospūdį.
Jei organizme trūksta virškinimo fermentų, žmogus patiria nemalonių simptomų:
- Atsiranda pilvo pūtimas, kurį dažnai lydi skausmas.
- Po valgymo žmogus jaučia sunkumą ir diskomfortą.
- Yra pykinimas, kuris atsiranda po valgymo tam tikru maistu.
- Lėtinis viduriavimas.
- Asmuo greitai pavargsta, atsiranda apatija, kuri gali virsti depresija.
Geležis gamina daug hormonų:
Langerhanso salelių beta narvai gamina insuliną, o alfa ląstelės gamina gliukagoną.
Insulino įtakoje yra reguliuojamas angliavandenių, lipidų ir baltymų metabolizmas. Insulinas naudoja cukrų iš kraujo ir mažina lipemiją.
Gliukagonas trukdo riebalinei kepenų degeneracijai ir taip pat slopina gliukozę.
Kiekvienas pacientas turi rūpintis savo sveikata, kad džiaugsmingos gyvenimo akimirkos būtų prieinamos iki senatvės, o ligoninės lova nebus jūsų nuolatinė prieglauda.
Kasos topografija ir anatomija
Kasa yra mišrios sekrecijos virškinimo organas, kuris gamina hormonus ir gamina fermentus, vykdydamas išorinę sekreciją arba eksokrininę funkciją. Kasos topografija ir anatomija reikalauja atlikti atskirą tyrimą. Apsvarstykite kasos struktūrą, funkciją ir topografiją.
Kasos struktūra ir anatomija
Kasos topografija ir struktūra turi daug funkcijų. Organas yra už pilvaplėvės galinės dalies už skrandžio.
Kai žmogus atsiduria ant nugaros, skrandis yra ant šio organo. Jei asmuo stovi, liauka yra priešais skrandį, tame pačiame lygyje. Šio organo ilgoji ašis yra skersai, o priešais jį eina stuburo.
Liauka yra apgaubta kaip kapsulė jungiamuoju audiniu, kuris supa organą. Iš išorinės kasos viduje viduje yra pertvaros, kurios padalina liauką į skilteles. Organas yra sudarytas iš išskyrimo kanalų ir liaukų audinių, kurie sukelia virškinimo paslaptį. Maži kanalai palaipsniui sujungiami ir patenka į Wirsung kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštę žarną.
Kasos ilgis svyruoja nuo 15 iki 20 cm, plotis kūno srityje siekia 4 cm, svoris 70-80 metų.
Šis organas yra nurodomas viršutiniame pilvaplėvės aukšte, nes jis yra glaudžiai susijęs su kepenimis ir kitais organais, esančiais šioje skilvelio dalyje.
Anatomiškai liauka yra suskirstyta į tris dalis: kūną; galva; uodega.
Jos galva nepastebimai patenka į kūną, einanti į uodegą, kurios galas yra prieš blužnį. Vėžys ir blužnies arterija išeina iš uodegos.
Uodega yra didžiausia ląstelių, gaminančių insuliną, dalis. Jei patologiniai pokyčiai turi įtakos šiai kasos daliai, diabetas paprastai aptinkamas asmenyje.
Liaukos galva primena kažką panašaus į pasagą ir yra apsupta dvylikapirštės žarnos.
Liaukos ašis eina pirmojo juosmens slankstelio lygyje.
Kasa: topografija ir struktūra.
Kasos topografija turi daug niuansų. Organas turi glaudų ryšį su įdaru. Verta pažymėti, kad mažo omentumo dydis ir forma tiesiogiai priklauso nuo individo organizmo anatominių savybių.
Topografiškai kasos kūnas yra pirmojo ir antrojo trečdalio juosmens slankstelio lygyje. Šio organo galva yra dvylikos krūtinės ir ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje. Uodega yra šiek tiek didesnė, pradedant nuo 11-osios krūtinės ir baigiant antruoju juosmens slanksteliu.
Liaukos dydis gali skirtis priklausomai nuo ligos priežasties. Į uždegiminį procesą, kurį lydi edema, organizmas padidėja. Organo parenchimos atrofija lemia liaukų sumažėjimą. Šie pokyčiai yra aiškiai matomi ultragarsu.
Iš kasos iš išorinio gretimo portalo, inkstų ir vena cava. Pylorus paliečia priekį.
Šlaunies arterija eina virš organo, o duodeno-tuscopinis lenkimas yra žemiau, skrandis yra priešais, kurį atskiria užpildymo dėžė.
Kasos uodega liečiasi su keliais pilvo ertmės organais:
Kepenų ir kasos topografija yra šiek tiek panaši.
Organo galvą ir kūną uždengia pilvaplėvė tik priešais. Organo uodega yra tarp blužnies ir inkstų raiščių ir yra intraperitoninė.
Kasos kanalų topografija
Kasos viduje ortakio topografija nusipelno atskiro tyrimo.
Per visą organą ductus ortakis tęsiasi kartu su dvylikapirštės žarnos gleivinės santorininiais ir tulžies kanalais.
Kanalų sistema jungia liauką su dvylikapirštės žarnos ir tulžies takais. Todėl šio organo ligos dažnai siejamos su virškinimo trakto ligomis.
Jei pacientui išsivysto cholecistitas ar skrandžio opa, gali pasireikšti pankreatitas.
Šio organo aprūpinimas krauju nusipelno atskiro aprašymo. Liaukos galvą aprūpina krauju iš pankreatoduodenalinių arterijų. Šnies venai maitina likusį organą.
Funkcijos
Kasa yra nuostabus žmogaus kūno organas, esantis pilvo ertmėje ir gaminantis specialius fermentus bei hormonus. Kasos fermentai yra specialios grupės medžiagos, padedančios virškinti maistą.
Kasos sultys, gaminančios šį išorinį ir vidinį sekreciją, yra aiškus skystis. Dienos metu geležis gamina beveik 2 litrus kasos sulčių, kurią sudaro 98–99% vandens, kalikreino, bikarbonato, lipazės, amilazės, trippsino, chimotripsoino ir kitų fermentų bei įvairių cheminių elementų.
Lipazė išskiria neutralius riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis, dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų perdirbime ir paverčia juos energija.
Amilazė krakmolą suskaido į polisacharidus ir skatina angliavandenių absorbciją.
Trypinas ir chimotripsinas sukelia peptidų ir baltymų skilimą.
Kallikreinas padidina kraujotaką, mažina kraujospūdį.
Jei organizme trūksta virškinimo fermentų, žmogus patiria nemalonių simptomų:
- Atsiranda pilvo pūtimas, kurį dažnai lydi skausmas.
- Po valgymo žmogus jaučia sunkumą ir diskomfortą.
- Yra pykinimas, kuris atsiranda po valgymo tam tikru maistu.
- Lėtinis viduriavimas.
- Asmuo greitai pavargsta, atsiranda apatija, kuri gali virsti depresija.
Geležis gamina daug hormonų:
Langerhanso salelių beta narvai gamina insuliną, o alfa ląstelės gamina gliukagoną.
Insulino įtakoje yra reguliuojamas angliavandenių, lipidų ir baltymų metabolizmas. Insulinas naudoja cukrų iš kraujo ir mažina lipemiją.
Gliukagonas trukdo riebalinei kepenų degeneracijai ir taip pat slopina gliukozę.
Kiekvienas pacientas turi rūpintis savo sveikata, kad džiaugsmingos gyvenimo akimirkos būtų prieinamos iki senatvės, o ligoninės lova nebus jūsų nuolatinė prieglauda.
Kasos struktūra, vieta ir funkcija
Tarp visų virškinimo sistemos organų kasa turi ypatingą vietą. Be fermentų, susijusių su maisto perdirbimu, gamyba yra viena iš pagrindinių endokrininių liaukų. Hormonai, kuriuos gamina ši liauka, yra susiję su baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmu.
Kasos anatomija ir topografija
Žmonėms ši liauka yra pilvo ertmėje, už skrandžio ir šiek tiek į kairę. Jis yra kablelio formos ir rausvai pilkos spalvos.
Geležis gavo savo pavadinimą dėl to, kad yra vieta organizme: jei jūs nugrimzdate asmenį ant nugaros, jis bus tik po skrandžio. Skiriamos trys anatominės liaukos dalys - galvos, kūno ir uodegos:
- Galva yra tiesiai šalia pasagos dvylikapirštės žarnos. Prie galvos ir kūno ribos audinyje yra griovelis, čia yra portalas.
- Kūno kūnas yra trikampio prizmės forma. Priekinė siena yra šalia skrandžio užpakalinės sienos ir yra nukreipta šiek tiek aukštyn. Galinė siena atsukta į stuburą. Jis liečiasi su pilvo ertmės ir saulės plexo indais. Apatinė siena yra žemiau dvitaškio žarnos.
- Uodega yra kriaušės formos. Šalia jo yra blužnies vartai.
Kraujo tiekimas organizmui yra iš kelių šaltinių. Galva gauna maistą iš apatinių ir viršutinių pankreatoduodenalinių arterijų. Kūną ir uodegą tiekia blužnies arterijos šakos. Venų nutekėjimas per pankreatoduodenalinę veną, iš kurios kraujyje patenka į portalą.
Nervų reguliavimas atliekamas simpatinės ir parazimpatinės sistemos sąskaita. Parazimpatinę inervaciją reprezentuoja vagio nervo šakos, simiacinė inervacija iš celiakijos plexusų.
Kūno histologinė struktūra
Liaukos histologinė (audinių) struktūra yra gana sudėtinga ir turi alveolinį-vamzdinį pobūdį. Visa medžiaga, kurią sudaro kūnas, yra suskirstyta į mažus segmentus. Tarp skilčių yra kraujagyslių ir nervų. Be to, yra nedideli liaukos kanalai, nukreipti į kasos sekreciją.
Remiantis struktūros ir funkcijų ypatumais, visas kūnas gali būti suskirstytas į dvi dideles dalis - endokrininę ir eksokrininę.
Kasos exocrine dalis susideda iš ląstelių grupių - acini. Jie yra lobulių dalis. Acini yra sujungta ortakių sistema, suformuota kaip medis. Intralobuliniai ortakiai yra surenkami interlobuliniuose, kurie savo ruožtu patenka į pagrindinį kanalą.
Endokrininę dalį atstovauja Langerhanso salos. Šios kasos dalys yra sferinių ląstelių grupės - insulocitai. Morfologija ir funkcija, šios ląstelės yra suskirstytos į keletą potipių - alfa, beta, delto, D-ląstelių, PP-ląstelių.
Kasos kanalų sistema
Kūnas turi sudėtingą kanalų sistemą, per kurią sultys patenka į žarnyno ertmę.
Pagrindinis kanalas, einantis per visą organą, vadinamas Wirsung. Šis kasos kanalas teka į dvylikapirštės žarnos liumeną. Šioje vietoje yra lygus raumenų susidarymas - sfinkteris, kuris neleidžia skrandžio sulčių ir tulžies į liaukę.
Virungos kanalo ilgis yra nuo 16 iki 20 cm, plotis svyruoja nuo 4 mm iki galvos iki 2 mm uodegoje. Kanalo forma dažniausiai kartoja liaukos formą. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti sukamas arba S formos.
Savo ruožtu į jį patenka mažesni kanalai, interlobular ir intralobular. Virunga kanale galima atidaryti nuo 30 iki 50 mažesnių vamzdžių.
Virnsung kanalo lizdas paprastai sujungiamas su choledochus išleidimo anga. Kai kuriais atvejais šios skylės gali būti 1-2 cm atstumu viena nuo kitos. Ši anatominė savybė nelaikoma malformacija ir pasireiškia 20-30% visų gyventojų.
Anatominės struktūros variantas gali būti Virungos kanalo padalijimas į dvi šakas. Jie yra atskiri vienas nuo kito ir turi du taškus. Tokios įgimtos savybės yra retos.
Centrinėje galvos dalyje yra papildomas Santorinia kanalas. Maždaug trečdalis gyventojų gali savarankiškai atsidaryti į dvylikapirštės žarnos liumeną ir sudaryti Santorini spenelį, kur gaunami fermentai. Jei įvyksta pagrindinio kanalo atrofija, papildoma funkcija prisiima jo funkcijas. Tarp papildomo kanalo ir dvylikapirštės žarnos liumenų yra Helne sfinkteris. Jis apsaugo kasos sulčių ir žarnyno turinio refliuksą į kanalo liumeną.
Liaukos galvutė yra aprūpinta savo išėjimo kanalų sistema. Yra trys jų tipai - viršutinė, apatinė ir paplitusi. Viršutiniai kanalai neturi savo nutekėjimo kanalų ir sujungti su apatiniais kanalais, suformuodami bendrus ortakius.
Dalyvavimas virškinimo procese
Liaukos eksokrininė (eksokrininė) funkcija yra virškinimo fermentų gamyba. Tai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios pagreitina baltymų, angliavandenių ir riebalų skaidymą. Ląstelės, kurios yra acini dalis, gamina kasos sultis, kurios kartu su tulžimi išskiria maistą į paprasčiausius komponentus ir prisideda prie jo absorbcijos.
Eksokrininės sistemos ląstelėse susidaro šie fermentai:
- Baltymų skilimui - tripsinas.
- Sudėtingų angliavandenių - amilazės, maltazės, invertazės, laktazės - skaidymui.
- Riebalų - lipazės skaidymui.
Nedelsiant nurijus maisto boliusą, prasideda šių fermentų gamyba. Procesas trunka nuo 7 iki 12 valandų.
Gaminamų fermentų skaičius tiesiogiai priklauso nuo kokybiškos maisto sudėties. Pavyzdžiui, valgant riebaus maisto produktus, padidėja lipazės gamyba ir tt
Endokrininė funkcija
Vidinės sekrecijos (endokrininė) funkcija yra hormonų gamyba. Priešingai nei virškinimo fermentai, hormonai neišleidžiami į virškinimo sistemą, bet tiesiogiai į kraujotaką, kur jie plinta per visą kūną ir veikia organus bei sistemas. Kiekvienas hormonas gaminamas pagal savo tipo insulocitų ląsteles:
- Alfa ląstelės yra atsakingos už hormono gliukagono sintezę.
- Beta ląstelės gamina insuliną.
- Delta ląstelės yra atsakingos už somatostatino gamybą.
- D1-ląstelės gamina VIP faktorių (vasointestinalinis polipeptidas).
- PP ląstelės sintezuoja kasos polipeptidą.
Insulino ir gliukagono kontrolės angliavandenių metabolizmas. Kiti hormonai suteikia humoralinį organizmo reguliavimą. Šis homeostazės kontrolės metodas yra vienas iš paprasčiausių ir evoliuciškai ankstyviausių.
Kūno struktūros anomalijos
Dėl parenchimos funkcijų pasikeitimų ar išskyrimo kanalų sutrikimų atsiranda rimtų virškinimo sistemos ligų.
Dažniausia problema yra pagrindinio arba papildomo iškrovimo kanalo užsikimšimas. Tokiu atveju kanalų kanalas plečiasi. Jie kaupia kasos sultis, todėl padidėja stresas ir atsiranda uždegiminis procesas.
Padidėjus Wirsung kanalo skersmeniui, gali išsivystyti sunkios ligos - ūminis arba lėtinis pankreatitas arba piktybiniai navikai.
Kasos patologija
Kasos ligos šiandien yra gana dažni. Tarp jų yra įprasta išskirti:
- Ūmus pankreatitas. Ši liga atsiranda dėl padidėjusios kasos sulčių sekrecijos ir išskyrimo kanalų užsikimšimo. Tai veda prie fermentų išsiskyrimo dvylikapirštėje žarnoje. Todėl fermentai pradeda virškinti savo liaukos audinius. Parenchiminė edema vystosi. Ji pradeda spausti ant organų kapsulės. Dėl gero kraujo tiekimo, uždegiminis procesas labai greitai plinta. Liga lydi aštrių viršutinės pilvo skausmų. Ligos priežastis gali būti nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, tulžies pūslės liga.
- Ūminio pankreatito komplikacijos gali būti kasos nekrozė. Šiai būklei būdinga nekrozinių procesų raida liaukos audinyje. Paprastai patologiją lydi peritonitas.
- Lėtinis peritonitas yra uždegiminė liga. Jai būdinga nepakankama organo sekrecinė funkcija, išskyrimo kanalų sklerozavimas ir akmenų susidarymas jose. Liga gali būti pirminė (atsiranda dėl narkotikų vartojimo, nesubalansuotos mitybos), antrinė - kitų kūno infekcinių ir uždegiminių procesų fone. Remiantis traumų fone, gali pasireikšti po trauminis pankreatitas.
- Liaukinių audinių cistos gali turėti skirtingą kilmę - trauminį, uždegiminį, parazitinį.
- Organų navikai gali būti aktyvūs ir neaktyvūs. Retai diagnozuojami navikai, turintys hormoninį aktyvumą - insuliną, gastrinomą, gliukagonomą. Jie paprastai randami, kai pacientui diagnozuojamas diabetas. Liaukos galvos navikas dažnai sukelia obstrukcinės gelta.
Kasos ligų komplikacijos gali būti rimta endokrininė liga - diabetas. Šią sisteminę patologiją lydi angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimai. Įvertinti liaukos būklę ultragarsu, taip pat biocheminį kraujo ir šlapimo tyrimą.
Kur yra kasa, kūno struktūra ir funkcijos organizme
Kasa priklauso virškinimo organams. Jo eksokrininėje dalyje gaminami fermentai ir elektrolitai, kurie patenka į žarnyno liumeną ir dalyvauja maisto virškinimo procese. Be to, kūno struktūroje yra ląstelių grupių, kurios atlieka endokrininę funkciją. Tai yra Langerhanso salos, kurios gamina hormonus, kurie padeda išlaikyti gliukozės pusiausvyrą organizme. Endokrininės liaukos pralaimėjimas sukelia diabeto vystymąsi, o egzokrininė liauka sukelia pankreatitą.
Organo projekcija į priekinę pilvo sieną
Kasa yra pilvo ertmėje, esančioje juosmens slankstelių 1 ir 2 lygiuose. Jis slypi už pilvaplėvės, o išorėje - jungiamojo audinio kapsulė. Už jo yra aortos, kairioji inkstų ir prastesnė vena cava, stuburas yra ir priešais - skrandį.
Liauka susideda iš dviejų dalių - egzokrininės ir endokrininės. Kiekviena iš jų atlieka skirtingas funkcijas.
Kūnas turi pailgos formos. Struktūroje išskiriamos šios dalys:
Liaukos galvutė yra šiek tiek suplinta ir trijose pusėse apsupta dvylikapirštės žarnos - iš viršaus, iš šono ir iš apačios. Jo užpakalinis paviršius yra greta dešiniojo inkstų ir pradinių porų venų dalių. Priešais liaukę yra dešinysis dvitaškis.
Kūnas yra formuojamas kaip prizmė. Jo priekinis paviršius yra padengtas pilvaplėvėmis ir apsuptas skrandžio, o užpakalinis paviršius liečiasi su stuburo, aortos, prastesnės vena cava ir celiakija. Apatinė pusė yra siauresnė ir tik dalinai padengta pilvaplėvės. Šlaunies arterijos ir venos yra šalia viršutinės kūno dalies. Liaukos uodega nukreipta į kairę ir yra tiesiai virš galvos. Jis yra greta blužnies visceralinio paviršiaus. Už jo yra viršutinė kairiojo inksto dalis su antinksčių liauka.
Kasos anatomija ir topografija
Su jungiamojo audinio (trabeculae) septa pagalba liaukų storis yra suskirstytas į lobules. Juose yra sekrecinių sekcijų - kasos acini, kurių kiekviena susideda iš 8-14 piramidinių ląstelių. Šios formacijos atlieka eksokrininę funkciją. Iš jų pradeda įterpti griovelius, kurie tada susilieja į vidinį ir interlobulinį. Pastarieji laikomi trabekuliuose ir sudaro pagrindinį išskyrimo ar Wirsung kanalą. Jis kilęs iš uodegos zonos, eina per kūną ir galvą, o tada teka į mažėjančios dvylikapirštės žarnos dalies liumeną. Jo galinė dalis turi sfinkterį, kurį sudaro apvalių raumenų sutirštėjimas. Pagrindinis kanalas atsidaro pagrindinės papilės srityje, kartu su paprastu tulžimi, kuris kilęs iš tulžies pūslės. Galimos parinktys, kai jų skylės yra atskirai. Liaukoje yra papildomas ortakis, kurio turinys patenka į dvylikapirštę žarną. Dažnai jis turi anastomozes, jungiančias jį su pagrindiniu.
Naujagimiams geležis yra šiek tiek didesnė ir mobilesnė. Jo ilgis yra 4–5 cm, o jo svoris - 2–3 g. 4 mėnesius organų masė padvigubėja. Suaugusiesiems būdinga, kad geležies vieta ir išvaizda trunka 5–6 metus.
Normalus kasos dydis ir svoris suaugusiesiems: