Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu
Hepatitas B, kaip išgydyti?
Hepatitas B, kaip išgydyti?
Pranešimas vlasex »2016 m. Birželio 13 d., 6:49 val
Hep C, gen.3 F1 (sutuoktinis F2)
Sof + antis + riba.
Vonios pradžia: 2016 07 07.
2 savaitės: PCR kolonė-I turi 110 me / ml, mano sutuoktinis turi mažiau nei 100 me / ml
4 savaitės: PGR kokybė Abi nebuvo aptiktos, OAK ir biochemija yra normalios.
9 savaitė: šonkaulių atšaukimas
11 savaičių: PCR (su Chuika-10ME): nenustatyta!
Gydymas baigėsi: 2016-10-10.
Viskas, kas mus nežudo, verčia pažvelgti į gyvenimą nauju būdu.
Hepatologijos centras Maskvoje
Dėmesio! Gydymas hepatitu B savaime yra gyvybei pavojingas.
B hepatito diagnostika ir gydymas >>>
Gydymas hepatitu B
Virusinis hepatitas B (HBV) yra pasaulinė, pasaulinė problema, ji užsikrėtė daugiau nei 250 milijonų žmonių, pacientų skaičius per pastaruosius 5 metus padvigubėjo ir kasmet padidėja 50 mln.
Virusinio hepatito B formos
Hepatito B virusas kepenis veikia ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Ūminėje ligos formoje per 6 mėnesius po infekcijos pasireiškia būdingi simptomai, tokie kaip odos geltonumas, pykinimas, tamsus šlapimas, nuovargis, karščiavimas ir pilvo skausmas. Kartais ūminis virusinio hepatito B eigas sukelia mirtiną kepenų nepakankamumą. 15-20 proc. Ūminis virusinis hepatitas tampa lėtiniu, besimptomiu, 30 proc. Jų progresuoja, o 70 proc. Atvejų sukelia kepenų cirozę per 2-5 metus. Hepatitas B yra didelė mirties rizika dėl cirozės ir kepenų vėžio (kepenų vėžio).
Virusinio hepatito B perdavimo būdai
Virusinės hepatito B infekcija atsiranda kontaktuojant su krauju (medicininės procedūros - chirurgija, stomatologija, kraujo perpylimas, diagnostikos procedūros, manikiūras, tatuiruotės ir tt). Virusas gali būti gautas nėštumo metu iš užkrėstos motinos. Vidaus būdas virusas neperduodamas. Virusas aplinkoje išlieka iki 7 dienų.
Virusinės hepatito B infekcijos prevencija
Virusinis hepatitas B gali būti užkirstas vakcina, kuri daugumoje pasaulio šalių skiriama vaikui gimimo metu ir kuri saugo per pirmuosius 8 gyvenimo metus. Atnaujinimas turėtų būti atliekamas reguliariai.
Virusinio hepatito B diagnostika
Kadangi lėtinis virusinis hepatitas B yra asimptominis, diagnozė įmanoma tik laboratoriniais metodais. Pagrindinis viruso - paviršinio antigeno antikūnų - HbsAg rodiklis.
Ūminis hepatitas A yra būdingas IgM antikūnams prieš branduolinį antigeną - anti-HBcor IgM, aukšto lygio viruso aktyvumo ir užkrečiamumo žymeklis - HBeAg. Pagrindinis viruso pavojaus rodiklis yra virusinė apkrova, kuri nustatoma pagal PGR, kiekybiškai įvertinus viruso koncentraciją kraujyje - HBV-DNR.
D hepatito virusas - galimas pavojingas derinys
B hepatito virusu gali lydėti hepatito D virusas, kuris beveik visada sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius (cirozė), todėl visais hepatito B nustatymo atvejais būtina atlikti hepatito D viruso tyrimą.
Gydymas hepatitu B
Šiuo metu nėra antivirusinių vaistų, skirtų hepatito B gydymui, kurie užtikrintų visišką viruso pašalinimą. Todėl antivirusiniai vaistai pasaulyje - nukleozidų analogai (nukleotidai) naudojami viruso replikacijai slopinti, sustabdyti arba sulėtinti cirozės išsivystymą, sumažinti kepenų vėžio riziką ir padidinti pacientų, sergančių virusiniu hepatitu B, trukmę ir gyvenimo kokybę. Šie vaistai yra entekaviras, tenofoviras ir kiti vaistai. Kai kuriais atvejais priskiriamas alfa interferonas.
Šiuo metu kuriamas naujas vaistas - MERKLUDEX.
Ar užkrėstas antivirusinis gydymas paciento kraujyje?
Po gydymo antivirusiniais vaistais, virusas yra saugomas organizme, todėl paciento kraujas yra infekcinis.
Kam gali būti skiriamas hepatito B antivirusinis gydymas.
Dėl antivirusinio gydymo paskyrimo reikia geros priežasties. Gydymo pradžios priežastis yra didelis HBV DNR kiekis kraujyje, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir vidutinio sunkumo arba sunki fibrozė (daugiau kaip F2 METAVIR skalėje). Gydymo trukmė negali būti trumpesnė kaip 5 metai. Kartais gydymo kursas skiriamas gyvybei, jei kepenų pažeidimo laipsnis yra artimas cirozei, arba jau susikaupė cirozė. Antivirusiniai vaistai yra tabletės, kurios yra gerai toleruojamos ir retai sukelia atsparumą vaistams. Vaistai turi anti-fibrotinį poveikį (atvirkštinę fibrozę).
Sprendimą dėl gydymo paskyrimo turėtų atlikti hepatologas, atlikęs atitinkamą tyrimą. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas visiems pacientams, sergantiems ciroze, turėtų būti skiriamas gydymas, neatsižvelgiant į viremijos lygį, taip pat pacientams, kurių šeimos anamnezėje yra kepenų vėžys ir cirozė.
Pacientai, kurių viremijos lygis yra daugiau kaip 20 000 TV kraujo ml ir ALT 2 kartus didesnis už normą, gydymas skiriamas nepriklausomai nuo fibrozės laipsnio.
Eksploatacijos kontrolė.
Jei nėra pagrindo taikyti antivirusinį gydymą, būtina reguliariai stebėti bent kartą per metus. Kontroliuojamas viruso kiekis ir kepenų būklė pagal biocheminius duomenis ir fibrozės laipsnis.
„C“ hepatito diagnostika ir gydymas >>>
C hepatitas Gydymas
Lėtinis virusinis hepatitas C yra pavojinga infekcinė liga, kuri sukelia kepenų pažeidimą ir gali sukelti cirozės ir kepenų vėžio pasekmes. Pasak pasaulio statistikos, daugiau nei 200 mln. Žmonių kenčia nuo hepatito C, Rusijoje - apie 6 mln., O kiekvienais metais atvejų skaičius didėja.
Netolimoje ateityje tikimasi, kad kepenų vėžiu sergančių pacientų skaičius padidės 60%, o beveik 70%. Liga yra besimptomė, todėl gydytojui, kuris yra sunkiai gydomas ir reikalauja kepenų persodinimo, dažnai gydomi pirminiai gydytojai.
Jei C hepatitas nustatomas laiku, ankstyvosiose stadijose, tuomet šiuolaikinė antivirusinė terapija, kuri yra labai veiksminga ir patogi, leidžia visiškai pašalinti virusą su dideliu atsigavimo tikimybe (iki 99%) per trumpą laiką (tris mėnesius), ty C hepatitas yra visiškai gydoma liga.
Ankstyvam viruso nustatymui patartina reguliariai tikrinti, nes virusas gali būti užkrėstas bet kokiais su krauju susijusiais manipuliacijomis: operacijos, gastroskopija, odontologija, tatuiruotės, manikiūras ir tt Hepatitas C retai seksualiai perduodamas ir neperduodamas namų ūkyje.
C hepatito diagnostika prasideda nuo viruso antikūnų (anti-HCV) nustatymo, kurie dažniausiai nustatomi atsitiktine tvarka, pavyzdžiui, pasirengiant operacijai, nėštumui, IVF, bet kurio hospitalizavimo metu. Antikūnų aptikimas kraujyje rodo kontaktą su virusu, bet nepakanka diagnozei nustatyti. Būtina atlikti PCR tyrimą, siekiant nustatyti viruso RNR kraujyje, kuris rodo aktyvų procesą ir reikalauja gydymo.
Gydymo tikslais, visapusiškas standartinis tyrimas apima informaciją apie virusą, ty jo veisles (genotipas, šeši iš jų, kartais jie gydomi skirtingai), virusų kiekį (viruso kiekį kraujyje), kepenų būklę ir kartu nenustatytų ligų, užkertančių kelią gydymui, nebuvimą: širdies ir kraujagyslių, inkstų, skydliaukės.
Kepenų būklei įvertinti naudojami įvairūs metodai: ultragarso diagnostika, kraujo biocheminiai parametrai, elastometrija. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymo trukmė gali skirtis (3 mėnesiai arba 6 mėnesiai).
C hepatito gydymui dabartiniai standartai yra šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai, tokie kaip SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET ir kiti. Jie yra labai veiksmingi (regeneravimo tikimybė yra iki 99%), jie yra gerai toleruojami, nepakenkia paciento gyvenimo kokybei gydymo metu. Tačiau jie nėra visiškai saugūs ir reikalauja medicininės priežiūros.
Dauguma šių vaistų Rusijoje nėra registruoti ir neteisėtai atvyksta. Gydymas žemos kokybės vaistais ir be medicininės priežiūros (savireguliavimas) yra gyvybei pavojingas, nes šalutinis poveikis yra įgyvendinamas gyvybiškai svarbiems organams; Be to, galimas lėtinių ligų paūmėjimas. Substandardiniai vaistai gali sukelti viruso mutaciją, jis tampa atsparus vaistams, todėl gydoma liga tampa neišgydoma. Taip pat būtina atsižvelgti į suderinamumą su kitais vaistais dėl jų sąveikos.
Riebalinės hepatozės / kepenų steatozės diagnostika ir gydymas >>>
Riebalinė hepatosis yra pavojinga liga, o ne blogo gyvenimo būdo rezultatas.
Riebalinė hepatosis (steatoze, nealkoholinė riebalinė kepenų liga) yra laipsniškas normalių sveikų kepenų transformavimas į riebalinį audinį, kuris gali sukelti cirozę. Vidutiniškai pasaulyje riebalinė hepatosis randama 33% pacientų. Europos kepenų tyrimo asociacija pripažino, kad riebalinės hepatozės paplitimas pasaulyje tampa epidemija, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms, yra gyvybei pavojinga ir neįveikiama liga.
Riebalinės hepatozės priežastis yra metabolinis sindromas, atsparumas insulinui. Tai yra medžiagų apykaitos ir hormonų procesų pažeidimas organizme, kartais susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, bet vis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Pagrindinės metabolinės sindromo apraiškos yra angliavandenių metabolizmo (cukrinio diabeto) ir lipidų apykaitos pažeidimas (padidėjęs cholesterolio ir mažo tankio lipidų kiekis kraujyje). Daugeliu atvejų yra padidėjęs kūno svoris, nutukimas, kurį sunku kontroliuoti ir ištaisyti net esant griežtai dietai.
Riebalinio hepatito simptomai: pradinėje stadijoje liga yra besimptomė, todėl atsiranda papildomas pavojus aptikti ligą negrįžtamų pokyčių etape. Dažniausiai pasižymi sunkumu ir skausmu dešinėje hipochondrijoje, kartumo į burną ir pykinimo. Šios ligos rezultatas gali padidinti kepenų dydį ir kepenų nepakankamumo požymius: apatiją ir bendrą sveikatos pablogėjimą, patinimą, gelta.
Riebalinės hepatozės diagnostika. Aptikti riebalų buvimą kepenyse galima paprasta ultragarso diagnostika. Tačiau šis metodas nėra pakankamai jautrus ir atskleidžia riebalų įsiskverbimą kepenyse, kai riebalų pažeidimas yra mažiausiai 15-30% kepenų. Labiau jautresnis yra Fometros aparato elastometrija, turinti kiekybinę funkciją ir 5% jautrumą. Pagal biocheminius ALT, AST ir ypač GGT parametrus galima nustatyti, ar kepenų uždegimo procesas vyksta riebalų degeneracijos metu. Tipiškas vandens metabolizmo kraujo rodiklių pokytis yra gliukozė, insulinas, glikozuotas hemoglobinas ir lipidų apykaitos - cholesterolio, mažo tankio lipidų, trigliceridų.
Riebalų hepatozės gydymas. Nustatyta, kad liga yra sunkiai išgydoma, nes nėra nė vieno vaisto, kuris paveiktų ligos molekulinius mechanizmus. Gydymo taktika yra atskirai pasirinkti vaistus, priklausomai nuo medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimų, nustatytų tyrimo metu.
Tačiau gydymas vaistais negali normalizuoti visų medžiagų apykaitos sutrikimų, nesilaikant griežtų mitybos ir fizinių pratimų. Daugelis produktų daro didelį poveikį medžiagų apykaitos procesams. Jie turėtų būti atmesti, o ne trumpam (dietai), bet gyvenimui (gyvenimo būdui), taip pat privalomam fiziniam krūviui, kuris pagal veikimo mechanizmą prisideda prie medžiagų apykaitos sindromo išjungtų procesų atkūrimo.
Metabolinis sindromas - tai visą gyvenimą trunkanti diagnozė, kuri riboja gyvenimo trukmę ir sukelia mirtį arba dėl kepenų cirozės, diabeto ir aterosklerozės komplikacijų, taip pat kitų medžiagų apykaitos ir hormoninių sutrikimų ligų.
Tinkamas gydymas ir tinkamas gyvenimo būdas gali ne tik išgydyti riebalinę hepatozę ir normalizuoti kūno svorį, bet taip pat didinti ilgaamžiškumą ir pagerinti jo kokybę.
Fibroscan - kepenų elastometrija >>>
Naujos kartos Fibroscan - naujos kepenų ligų diagnozavimo galimybės
Kas sukelia kepenų ligą
Hepatito A, B, C, D virusai, alkoholis, toksinai, medžiagų apykaitos sutrikimai (nealkoholinė riebalinė kepenų liga), autoimuninės ir retos paveldimos kepenų ligos yra pagrindinės destrukcinių procesų kepenyse priežastys. Dažniausiai yra virusinis hepatitas, alkoholinė ir nealkoholinė riebalų kepenų liga.
Kas atsitinka su kepenų liga?
Visos kepenų ligos, nepriklausomai nuo jų priežasties, yra išreikštos jo sunaikinimu, po to pakeičiamos jungiamuoju audiniu (fibroze) arba riebaliniu audiniu (steatoze). Jei patologinis sunaikinimo procesas tęsiasi daugelį metų, dažniausiai nesukeliant jokių nerimą keliančių simptomų, ligos rezultate atsiranda cirozė. Todėl dėl bet kokios kepenų ligos pagrindinis klausimas yra kiekybinis jos žalos mastas.
Kaip įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį
Yra keturių laipsnių fibrozės F0-F4, iš kurių ketvirtoji yra cirozė, ir trys steatozės S0-S3 laipsniai, priklausomai nuo riebalų kiekio kepenų audinyje (nuo 5% iki 66% yra sunkus).
Iš visų esamų kepenų būklės įvertinimo metodų (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija) FibroScan aparato elastometrija yra tiksliausia ir saugiausia. Pagrindinis kepenų struktūros pokyčių rodiklis yra jo tankis, kuris padidėja fibrozės ir steatozės zonose, ir įvairiais būdais.
Kokie yra naujos kartos „Fibroscan“ privalumai.
Fibroscan nauja karta turi du nepriklausomus jutiklius, skirtus nustatyti fibrozę ir steatozę atskirai. Matuojant senojo mėginio Fibroscan aparato tankį, bendras žalos laipsnis matuojamas dviem veiksniais, kurie sukelia netikslumą ir dažnai sukelia neteisingą diagnozę ir atitinkamai neteisingą gydymą. Pavyzdžiui, hepatito B atveju gali būti nepagrįstai nustatyta, kad vietoj riebalinės kepenų ligos gydymo klaidingai apibrėžta didelė fibrozė (F3-4), atsirandanti dėl to, kad kartu vartojama steatoze, brangus antivirusinis gydymas.
Naujos kartos fibrozas yra tiksliausias ir labai specifinis kepenų fibrozės ir steatozės lygio matavimas nepriklausomai vienas nuo kito, neskausmingai, greitai (15 minučių) ir patogus pacientui, labiausiai informatyvus gydytojui diagnozės, gydymo pasirinkimo ir gydymo efektyvumo stebėjimo požiūriu.
Elastografija, elastometrija ir fibroscan - koks skirtumas?
Kepenų fibrozė yra tyrimas, atliekamas naudojant FibroScan aparatą (FibroScan). Prietaisas veikia patentuota technologija „VCTE“ (Vibracijos valdoma pereinamoji elastografija), kuri leidžia diagnozuoti kepenų audinių būklę, remiantis jų elastingumo matavimu, su monitoriaus grafinio vaizdo išvestimi.
Šiuo požiūriu šis kepenų diagnostikos metodas vadinamas skirtingais pavadinimais: tiek Fibroscanning, tiek Elastometry ir Elastography - Tai visi vienodi.
Pradedame gydymą naujausiu antivirusiniu vaistu - MAVIRET
Maviret yra labai veiksmingas naujos kartos vaistas pacientams, sergantiems visų hepatito C viruso genotipais, įskaitant kepenų cirozę ir nesėkmingą ankstesnio gydymo patirtį. Visais atvejais susigrąžinimo tikimybė yra 99%. Tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteazės inhibitorius) + pibrentasvir (NS5A baltymų inhibitorius). Skaityti daugiau
Fibroscan naujos kartos FibroScan® 502 Touch
Riebalinė hepatosis (steatozė) ir kepenų fibrozė yra skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingos priežastys ir kurios reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą, todėl tinkama diagnozė yra tokia svarbi. Labai svarbu nustatyti dviejų kepenų ligų gydymo taktiką, kad būtų galima įvertinti kiekvienos iš jų atskiros žalos laipsnį: steatozę (S0 - S3) ir fibrozę (F0-F4). Vienintelis tikslus ir saugus metodas yra elastometrija naujos kartos FibroScan (FibroScan® 502 Touch) su dviem atskirais jutikliais riebalinio audinio tankiui (decibelams metrui) ir pluoštiniam audiniui (kilopaskaliais) matuoti.
FibroScan® 502 Touch mašinos steatozės ir kepenų fibrozės laipsnio įvertinimas yra tikslesnis, greitesnis ir daug pigesnis nei subjektyvus kraujo tyrimas. Toks tyrimas reikšmingai veikia tinkamos gydymo taktikos pasirinkimą, o tai savo ruožtu lemia greitą atsigavimą
Kaip buvau gydytas hepatitu B
Temos parinktys
Ieškoti pagal temą
Kaip buvau gydytas hepatitu B
Mūsų drąsoje spaudoje (AiF, KP) Amed MC - Gepaten ir Zhivitel produktai vis dar aktyviai reklamuojami. Ir reklama vyksta pagal pažįstamą pavadinimą „Hepatitas? Cirozė? Ar ne sakinys“!
Prieš metus, man pavyko paskambinti man nurodytu telefono numeriu, jie ten klausėsi, paėmė mano telefono numerį, informuodami, kad gydytojas turėtų susisiekti su manimi.
Maždaug po 40 minučių draugas su manimi susisiekė, klausėsi mano diagnozės (ir, kad būtų sąžiningas, aš tikrai nežinojau, ar turėjau hepatito B ar ne - vaikystėje 2 kartus užsikrėtė hepatitu, bet tada žymenys nenustatyti. lėtine forma, tik tuo atveju, jei ant medaus kortelės gavau „raudoną aikštę“) ir spalvingai pradėjau dažyti man visus kenksmingus hepatito padarinius, jei jie nebuvo sprendžiami, taip pat brangaus oficialaus gydymo interferonais ir kitais antivirusiniais vaistais metodą; ai siūlo oficialų vaistą. Periodiškai tikrinant hepatito B ir C žymenis, tik po to, kai hepatito B rezultatas buvo teigiamas. Infekcinės ligos specialistas teigė, kad hepatito B virusas aptinkamas aktyviai, todėl neigiamas rezultatas gali būti interpretuojamas skirtingai.
Todėl jis įtikino mane įsigyti Zhivitel + Gepaten gydymo kursą 40 500 rublių (taip pat buvo biobaktono vaistas, skatinantis imuninę sistemą, aš gėrau jį - nemanau, kad jie pasikeitė). Iš „gydytojo“ pusės buvo užtikrinta nuolatinė konsultacijų ir komentarų analizė. Faksu arba elektroniniu paštu anotacijas narkotikams siųsti „gydytojas“ essessno atsisakė, nurodydamas konkurentų machinacijas. Gavęs pirmąją „Zhivitel“ ir „Hepaten“ pusę greitojo pašto pagalba, nustebau, kad šie vaistai yra ne tik maisto papildai. Išreiškęs savo „gydytojui“ pretenzijas, jis klausėsi kito 30-ojo pamokslo apie „unikalią Zhiviller“ kompoziciją, kurios pagrindinis vaistas yra silibinas. Pakeliui man buvo paaiškinta, kad B ir C hepatitas nėra visiškai išgydytas, o Zhivitel ir Hepaten padeda atkurti hepatitą ir taip padeda organizmui sunkiai kovoti su virusu. Pragaras su juo, aš ir toliau geriu. Praėjus 3 mėnesiams po antrojo maisto papildų partijos, mano „gydytojas“ dingsta, o telefono numerio pabaigoje - 8-495-783-68-23.
Atlikus žymeklių testus, gaunu neigiamą rezultatą. Infekcinė liga kategoriškai atsisakė komentuoti maisto papildų naudojimą (jei norite, paimkite, turiu savo gydymo metodus).
Zaregda nuo tada elgiasi su nuotoliniu „gydymu“ telefonu, aš gyvenu.
Staiga Madame neseniai mane vadina tuo pačiu telefonu 8-495-783-68-23 ir pradeda paklausti apie savo sveikatos būklę ir gydymo rezultatus. Išklausęs viską, ką aš apie juos galvoju, aš prieš mane atsiprašau už savo neatsargų „kolegą“, pažadėjo, kad dabar viskas bus jos kontrolėje - DĖMESIO - siūlo nustatyti tą patį kursą, bet 13 500 rublių. t.y. tris kartus pigiau! Siunčiant mišką - nepalieka ir tų pačių „siaubo istorijų“ apie pražūtingas pasekmes.
Kas yra rezultatas? Rusija yra didelė šalis, „Amed MC“ įsikūrusi Maskvoje, bendrauja su „pacientais“ tik telefonu, nėra asmeninių kontaktų. „Gydytojai“ - IMHO - profesionalių psichologų, turinčių gerai sustabdytą kalbą ir įtikinimo dovana, personalas. „Zhivitel“ ir „Hepaten“ sąnaudos yra pervertinamos kas 5-7, tik tai gali paaiškinti daugelio valandų pokalbio telefonu ir maisto papildų pristatymo greituoju paštu išlaidas. Gydymo veiksmingumas yra abejotinas, ant pakuotės aiškiai nurodyta - „Šis vaistas nėra vaistas, vartokite pagal gydytojo nurodymus“.
Atsiprašau už daugelį laiškų, tačiau kadangi Zhivitel ir Hepaten reklama nepalieka laikraščių puslapių, noriu įspėti forumo narius ir jų artimuosius, kad nebūtų švaistomi pinigai!
Jei turite klausimų - pasiruošę atsakyti!
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Hepatitas c yra vertinamas
Pasitarkite, prašome. Ačiū iš anksto.
Sveiki
Būtina toliau tirti HBeAg, atlikti bent fibroelastometriją (Kijeve, Odesoje - nežinau). Pasirengus rezultatams, mes tęsime diskusiją
Dėkojame už greitą atsakymą. Aš ieškosiu, kur tai daryti. Būtinai kreipkitės patarimo.
Sveiki
Fibroelastometrija, bent jau man pasakė, kad tai vadinama (tam tikra prancūziška fibroza, kuri lemia fibrozės laipsnį).
Rezultatas yra 5,8 kPa (F0) - stadijos „be fibrozės“ viršutinė linija (standartinis F0 intervalas yra nuo 1,5 iki 5,8). Vienintelis dalykas, kurį gydytojas padarė vietoj 10 impulsų (po kurio nustatoma vidutinė vertė) yra 11, todėl mano 5,8 yra 11 vidurkis, o jei pašalinsite paskutinį impulsą, vidutinis bus 5.66. Tačiau, vėl, dispersija yra labai didelė, yra tikimybė, kad „pataikys“ į antrąjį laipsnį (F1, standartinis span 5.9-7.2), nes mano vertės buvo nuo 5,1 iki 6,8, jei, žinoma, Aš tai suprantu ir teisingai.
Be to, laukia savaitės pabaigos, PGR ir kiti.
Ačiū, jei komentuojate.
Negalima atspėti gydytojui. Tyrimo rezultatas neskatina susirūpinimo. Laukiame poilsio.
Sveiki, brangūs Yusif Alkhazov,
Gauti likę testai:
B hepatito viruso PCR yra neigiamas,
antikūnai prieš HbsAg (IgG) (-),
antikūnai prieš HbcorAg (IgG) (+).
Pakartosiu anksčiau gautus rezultatus:
HbsAg (+), IA koeficientas iki 1,5, kasykloje yra 20,1,
antikūnų prieš HbeAg IgG (-),
IgG antikūnai prieš HAV (+),
antikūnų kiekį. į HCV (-),
antikūnų kiekį. į HDV (-),
antikūnų kiekį. į HGV (-),
biochemija (normalus)
PD ultragarsas (normalus, išskyrus DZHVP ir cholecistitą),
fibroelastometrija -5,8 kPa (F0).
Pasakykite man, ką daryti toliau.
O kur atsakymas iš tikrųjų yra HBeAg? Likusi dalis aiški.
Ir iš tikrųjų aš ne HbeAg, tik antikūnai. Aš nemanau apie tai. Aš rytoj tai padarysiu.
Geras vakaras
pagaliau gavo bandymo rezultatus
HbeAg - nenustatyta
Aš nuvažiavau kitą tik tuo atveju, jei IgM antikūnai prieš Hbcor Ag nebuvo aptikti.
ir taip pat pakartojo pagrindinės HbsAg problemos analizę - teigiamai, 17,6 - 1,5 (beje, ankstesnis skaičius buvo daugiau nei 20, jei taip yra).
Aš prašau komentuoti.
Lėtinis virusinis hepatitas B (Hbe-neigiamas), neaktyvi fazė. Jiems dabar nereikia gydymo. Kontroliuokite ALT, AST, PCR 1 kartą per 6-12 mėnesių.
Labai ačiū
tada pasakyk man
1) Ar galima pastoti, jei taip, ar reikia ką nors padaryti dėl lėtinio hepatito?
2) Ar reikia skiepyti vyrą (jis neturi HbsAg) hepatitui B?
3) kiek aš suprantu, net ir lėtiniu (neaktyviu) atveju negalima atmesti vėlesnių fibrozės ir kitų kepenų ligų, ką daryti, ar iš esmės neįmanoma išgydyti lėtinio hepatito?
4) Ar galima imtis kepenų profilaktikos?
5) Ar hepatitas gali išgydyti, ar jis yra lėtinis?
Pasakyk man, prašau.
1. Taip, galite. Dar nereikia.
2. Taip.
3. Kontrolinis stebėjimas.
4. Šiuo metu nereikia.
5. Negalima išgydyti. Veikia veiksmingesnių vaistų kūrimas. Nežinoma, ar bus galima iš esmės atsikratyti viruso.
Labai ačiū. Leiskite man susisiekti, jei reikia.
Aš jau daug kartų bandžiau - rašau rusų kalba, bet aš palieku abracadabra
Sveiki, brangūs Yusif!
Tęsdamas savo temą, aš stebiu, ir kas šešis mėnesius atitinkamai atlieku visas reikalingas analizes. Birželį pakartojau pagrindinius rezultatus:
ALT, AST ir visi kepenų tyrimai yra normalūs, t
Ultragarsinis maitinimas be pakeitimų
HbsAg (+) - 6349 (iki 1)
HbeAg (-) - vis dar
PCR - DNR HBV 6x10 * 3 kopijos / ml.
likusieji rezultatai paprastai nekeičiami.
Kiek aš suprantu, HB persikėlė į aktyviąją fazę ir reikalingas gydymas.
Aš buvau asmeniškai konsultavęsis su infekcinės ligos specialistu, man buvo rekomenduojama atlikti analizę, kad nustatytumėte genotipą - jie nustatė D genotipą.
Pagal literatūrą, kurią tyrinėjau ir gydytojo patarimu, mano atveju interferono gydymo modelis, turintis labai mažą SVR procentą dėl genotipo, gydytojas siūlo pradėti gydymą viread.
Kol jūs nusprendėte nėščia prieš išsiaiškinant, kaip virusas elgsis, dabar manau, kad geriau pradėti gydymą.
Pateikite savo nuomonę:
1) dėl tolesnių veiksmų, t
2) pastabos apie tai, ar gydymas neapima (viread ar kitokių priemonių, jei reikia) dėl vaisingos funkcijos ir gebėjimo pastoti po gydymo,
3) tikimybė, kad visiškas atsigavimas bus atliktas iš HB.
Labai ačiū jums, kad padėjote redaguoti tekstą, nesiruošiu pridėti savo proto, kodėl aš negalėjau rašyti, daug kartų bandžiau ranka rašyti, bet nesuprantamas tekstas liko.
Ačiū.
DNR HBV 6x10 * 3 kopijos / ml = 1200 TV / ml.
Dabar jums nereikia gydymo. Norite pastoti - nėra kontraindikacijų.
Atsakoma į medicininį klausimą. Kas atsitinka, kai rašote atleisti, aptarkite čia:
[Tik registruoti ir aktyvuoti naudotojai gali matyti nuorodas]
Sveiki, brangūs Yusif! Dėkojame už atsakymą.
Kadangi svarbiausias klausimas gyvenime (vaiko gimimas) iš esmės yra atidėtas :-(, aš vis dar norėčiau, kad jūsų nuomonė:
1) dėl to, ar gydymas nedaro įtakos (viread ar kitoms priemonėms, jei reikia) vaisingumui ir galimybei pastoti vėliau, iš esmės po gydymo;
2) žinau, kad gydymas turi būti pradėtas mažiausiai 10x10 * 3 kopijų / ml viruso apkrova, tačiau yra gydytojų nuomonė (įskaitant tą, kurią kreipiausi į Kijevą), kad gydant Hbe-neigiamą hepatito B gydymą jums reikia pradėti šiek tiek anksčiau, ir manydamas, kad mano dinamika iki tokios apkrovos, yra ne daugiau kaip du mėnesiai, nematau priežasties eikvoti laiko, bet dabar elgtis, komentuoti.
3) Pateikite savo vertinimo tikslą, nes Čia taip pat yra keletas nuomonių, įskaitant. ir vaisto instrukcijose (kai kuriuose yra tiesioginis HBV receptas (internete), o kitose - specifinė frazė „Viread nėra patvirtinta lėtinei HBV viruso infekcijai gydyti“.
Labai ačiū.
Turiu tik vieną klausimą.
Koks jūsų tikslas, kai kalbate apie gydymą dabar?
Atsakykite konkrečiai ir trumpai.
Išgydyti kuo anksčiau.
Hepatito B viruso pašalinimas iš organizmo lėtinės ligos eigoje dar neįmanoma.
Toliau - žr
Tai labai liūdna. Pasirodo, kad aš tiesiog reikia laukti ir žiūrėti :-(
Yusif Musaevich, jūsų nuomone, kokią perspektyvą artimiausioje ateityje gauti narkotikas, kuris visiškai pašalintų virusą lėtiniu ligos laikotarpiu, kol jis bus visiškai išgydytas?
Per ateinančius 10 metų nematau tokios perspektyvos.
Sveiki, brangūs Yusif Musaevich!
Kadangi nervų ląstelės nėra atkurtos, aš nusprendžiau atlikti tyrimus anksčiau nei po šešių mėnesių ir šiandien gavau
PCR - DNR HBV 1,47x10 * 4 kopijos / ml. Pasirodo, tiksliai dviejų mėnesių apkrova padidėjo 2,45 karto. Skambinau gydytojui, primygtinai reikalauja vartoti Viread. Ką patarti?
Naudodami F-0, jums vis dar nereikia gydymo. Patartina Acti-Fibrotest atlikti kaip metodą, patvirtinantį fibroelastometriją.
Baltarusijos hepatitas - Forumas
Laiko juosta: UTC + 3 valandos
Mano hepatito B istorija
Per mažai informacijos. Kaip protingas infekcininkas? Būtina atidžiai ištirti temą, kad nebūtų priimtas klaidingas sprendimas.
Įkelkite ME arba kopijas?
Bet su F1 fibroze ir tokia apkrova, aš neskuba pradėti OEM.
Sukurkite temą „rusmedserv“ ir pasikonsultuokite su „Alkhazov“.
Tačiau pagal šiuos duomenis jis nerekomenduos - reikalinga išsamesnė informacija.
Be to, turite žinoti hepatito B žymenis. Bent HBeAg, HBeAb.
Kraujo biochemijos rodikliai dinamikoje (AlAT, bilirubinas ir kt.)
Reikalingi - visi hepatito delta (HDV) antikūnai. Jei yra delta, toliau pateiktos rekomendacijos netinka.
Apskritai, be užsikimšimų už kamščius, gydymas tabletėmis yra galimas - nukleotidų analogai
RB greičiausiai bus Viread. (Jei tikrai neturite hepatito Delta infekcijos).
„Viread“ kaina už šį mėnesį - 1,4–1,5 mln. rublių.
Pacientų, sergančių hepatitu, forumuose manoma, kad jis turi būti vartojamas visą gyvenimą.
Kaip ekstremalus variantas - jei negalite sau leisti leisti vartoti tokias tabletes mažiau nei 3 metus,
jis neturėtų prasidėti. Tačiau apskritai turėtumėte sureguliuoti labai ilgą priėmimą.
Priėmimo poveikis - sumažinant viruso apkrovos lygį. Atšaukimo atveju galima smarkiai padidinti virusų kiekį. Tada pakartotinis naudojimas turės būti dvigubai didesnis - tai labai paprastas aprašymas. Forumuose visa tai smarkiai kramtoma.
Vaikai neturi būti vartojami vartojant tabletes. Reikia apie 6 mėnesius pertraukos. Ir per šį laiką virusų apkrova gali labai padidėti. Tai viskas individualiai.
Tokia yra dilema.
Bet kokiu atveju, gydymas nebus išgydytas nuo hepatito B, tačiau jis gali sumažinti viruso kiekį ir suteiks laiko atsigauti nuo kepenų. Todėl reikalinga kompetentinga infekcinė liga. Fibrozė F1 - tai nėra panikos priežastis.
Bet jums reikia žinoti bandymų rezultatus ir kompetentingą infekcinę ligą - galbūt jūsų atveju gydymas nebūtinas / žr. 3 kriterijus.
Kas išgydė hepatitą
Pradėtas ankstesnis hepatito B gydymas, tuo daugiau galimybių atsikratyti viruso amžinai. Ši liga laikoma ypač pavojinga dėl didelio infekcijų rizikos vaikams ir suaugusiems, taip pat dėl asimptominės ligos pradžios. Asmuo negali žinoti, kad jis turi būti gydomas, ir praranda vertingą laiką. Ir galite užsikrėsti ne tik lytiniu būdu, ar per kraują perpylus, nešvariais švirkštais. Hepatitas B perduodamas per buitinius daiktus ir nesteroilius instrumentus.
Kam reikia apsaugos?
Retais atvejais, kai yra geras imuninis atsakas, galite išvengti viruso be papildomo gydymo. Tačiau dažniau pasitaiko, kad liga tampa lėtinė, ir ją sunkiau išgydyti.
Nustatykite hepatito B virusą atliekant kraujo tyrimą. Jei yra įtarimų dėl galimo infekcijos šaltinio, būtina apie tai informuoti gydytoją.
Liga gali progresuoti organizme kelis mėnesius, todėl per ateinančius dvejus metus turėtumėte atsižvelgti į visus galimus ryšius su sergančiais žmonėmis.
Kartais po asimptominio kurso atsiranda tam tikri ligos požymiai:
skausmas pilvo, raumenų ir sąnarių; pykinimas, nevirškinimas; odos ir akių baltumo geltonumas; tamsus šlapimas; padidėja kepenų ir blužnies tūris; greitas svorio kritimas, nuovargis, silpnumas; niežtina oda ir vorų venų išvaizda.
B grupės hepatito rizikos grupei priklauso:
narkomanai; žmonių, turinčių daug seksualinių partnerių; tiems, kurie nusprendžia gauti tatuiruotę ar auskarų vėrimą; lėtinių pacientų giminaičiai; naudojant kitų žmonių daiktus, ypač su aštriomis briaunomis (nagų žirklės, peiliai, šukos); tie, kurie yra kalėjime; reikia kraujo perpylimo, hemodializės, reguliarių injekcijų; Gydytojai ir slaugytojai, ypač tie, kurie liečiasi su kūno skysčiais ir audiniais (chirurgais, kraujo perpylimo stotimis).
Pasirenkant grožio saloną manikiūro, pedikiūro ir stomatologijos klinikoms, turite būti ypač atsargūs. Bet jūs turite žinoti, kad neįmanoma gauti hepatito B per patiekalą ar pokalbį.
Efektyviausia apsauga nuo šios viruso infekcijos yra vakcinacija. Rekomenduojama, kad visi naujagimiai vis dar būtų motinystės namuose.
Tarp suaugusiųjų skiepijimas yra būtinas tiems, kuriems gresia pavojus, ir dažnai keliaujantys.
Kaip sudėtingas gydymas?
Norėdami nustatyti viruso buvimą, gydytojas surenka išsamią istoriją.
Ištyrus pacientą, jis siunčiamas biocheminiams kraujo tyrimams, o kraujo tyrimai atliekami šio tipo hepatito žymenims. Be to, yra nustatytas pilvo ultragarsas.
Norint visiškai atsikratyti ligos šaltinio, reikalingas kompleksinis gydymas.
Visų pirma reikia pakeisti maitinimo režimą. Ligoninėje šis pacientas pasiūlė dietolį Nr.
Jei užsikrėtę asmenys gydomi namuose, jis turi kontroliuoti savo mitybą. Ir po ligoninės kurso taip pat turėtumėte laikytis tam tikrų mitybos apribojimų šešis mėnesius.
Rekomenduojama reguliariai valgyti kas tris valandas mažomis 300 kilokalorijų porcijomis. Būtina sumažinti druskos suvartojimą. Galite gerti mineralinį vandenį („Essentuki“, „Slavyanovskaya“, „Borjomi“), žalią arbatą, šviežias sultis.
Vaistų terapija priklauso nuo ligos formos ir eigos:
Ūminiu ligos laikotarpiu skiriama tik pagalbinė ir toksinų šalinimo terapija, atkurianti hepatocitus. Šiuo metu gydytojai gali rekomenduoti inozino (riboksino), cholagogo preparatus (kukurūzų šilko, imortelio nuoviras, flaminas ir kt.). Lėtinė ligos forma gydoma kelių rūšių vaistais. Pirmenybė teikiama antivirusiniam gydymui: interferono alfa grupės vaistai (interferonas Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, intronas A ir kt.) Derinami su nukleozidų analogais. Tai yra Adefoviras (Hepser), Entekaviras (Baraclude), Tenofoviras (Vired), Lamivudinas (Heptoviras, Heptodinas), Telbivudinas. Toks gydymas ne tik prisideda prie virusų pašalinimo, bet ir mažina jų atgaminimo greitį, neleidžia jiems nusėsti į kepenų ląsteles. Be to, hepatocitų regeneravimui skiriami hepatoprotektoriai (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 ir kt.) Ir vaistai, palaikantys imuninę sistemą (Zadaksin), antispazminiai vaistai (Drotaverinum) ir No-shpu.
Sunkios ligos atveju papildomai gali būti skiriamas hiperbarinis deguonies oksidavimas ir plazmaferezė. Pacientai, kuriems pasireiškia ryškus cholestatinis komponentas, gali gauti lėšų ursodeoksicholio rūgštimi ("Ursofalk", "Ursosan" ir kt.).
Šiuolaikinė terapija apima naujoviškų metodų naudojimą. Taigi, jau galima gydyti pacientus, sergančius hepatitu B, įvedant vaistus su kamieninėmis ląstelėmis, išgautomis iš paciento kaulų čiulpų.
Šis naujas gydymas vadinamas autologine transplantacija. Jis pagerina kepenų būklę ir užsikrėtusių žmonių gyvenimo kokybę. Kita nauja kryptis yra ekstrakorporinė detoksikacija, skirta virusams ir toksinams pašalinti iš kraujotakos sistemos, naudojant specialius prietaisus, pvz., Lazerinius ar krios prietaisus.
Gydytojui rekomendavus, kombinuotoji terapija gali apimti liaudies gynimo priemones. Alternatyvi medicina pataria gydyti tokias ligas infuzijas ir nuoviras vaistinių augalų, kurie valo ir palaiko kepenis. Žalieji gydytojai yra pieno usnis, artišokas, kukurūzų stigma, burokėlių sultys ir raugintos kopūstų sultys.
Gali būti naudojamas kaip vaistažolių priežiūra:
Kolekcijos numeris 1. Tai užtruks: valerijono šaknies ir gudobelės (gėlės) - dviem dalimis; braškių ir mėtų lapų šakniastiebių žievė - trimis dalimis. Maisto gaminimas: sumaišykite daržovių žaliavas, po to supilkite keturis mažus šaukštus su puse litro verdančio vandens. Po dviejų valandų filtruokite. Prieš pusryčius ir naktį galite išgerti vieną puodelį.
Kolekcijos numeris 2. Tai užtruks: immortelle (gėlės), ropės - trimis dalimis, jonažolės ir kukurūzų stigma - dviem dalimis, dilgėlių - šešios dalys. Virimas: du dideli šaukštai žaliavų, supilkite pusę litro verdančio vandens, filtruokite. Pridėti šiek tiek medaus. Prieš kiekvieną valgį galite gerti pusę puodelio.
Atminkite: bet kokios vaistažolės gali sukelti alergiją ir sveikatos pablogėjimą. Labai svarbu juos gydyti tik prižiūrint gydytojui. Tai taikoma ir vaistams.
Kokia yra ligos prognozė?
Ligos, susijusios su amžiumi, lytimi ir infekcijos metodu, pobūdis. Taigi, lėtinė forma yra didelė užsikrėtusiems ikimokyklinio amžiaus vaikams (nuo ketvirčio iki pusės atvejų), o ypač naujagimiams, kurie gimdymą gavo virusą - 90 proc. Be to, lėtinis hepatitas dažnai atsiranda jauniems žmonėms, tiems, kurie yra seksualiai užsikrėtę. Sąžininga lytis turi didesnį ligos progresavimo tempą.
Kiek laiko asmuo gyvena su hepatitu B, priklauso nuo jo gyvenimo būdo: mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu ir medicininių rekomendacijų laikymosi. Bendra prognozė gali būti vadinama palankia, mirtis retai (mažiau nei 1 proc. Pacientų).
Mirtingasis pavojus yra ūmaus B hepatito forma, atsirandanti žaibišku greičiu, sparčiai naikinant hepatocitus. Antivirusinis gydymas leidžia išgydyti 90 proc. Tačiau 15 proc. Infekcijos atvejų virusas visiškai išnyksta. Likusiems reikalingi periodiniai vaistai gyvenimui.
Antivirusinis gydymas yra ypač veiksmingas, jeigu nėra kepenų pažeidimo, o ligos gydymas prasidėjo ankstyvosiose infekcijos stadijose. Šiuo atveju yra galimybė atsisveikinti su šia liga amžinai. Taip pat priklauso nuo viruso aktyvumo laipsnio.
Lėtinė hepatito B forma gali sukelti rimtų komplikacijų: sąnarių ligos, kepenys ir inkstai, miokarditas, smegenų edema, cirozė ir kepenų vėžys. Visi jie kelia rimtą pavojų gyvybei.
Kad išvengtumėte tokių nemalonių pasekmių, paciento stebėjimas neturėtų baigtis po išleidimo iš ligoninės. Pirmą kartą po ligoninės pacientas per mėnesį, po trijų mėnesių, šešių mėnesių, devynių mėnesių ir metų, turėtų atvykti į kliniką. Jei visi rodikliai yra normalūs, ligos sutrikimas buvo išgydytas, o buvęs pacientas pašalinamas iš gydytojo registro. Jei yra skundų, prastų bandymų rezultatų arba ligos paūmėjimas, galima pakartotinai hospitalizuoti.
Jei antivirusinis gydymas buvo sėkmingas, o hepatitas B buvo visiškai išgydytas, sporto ir mitybos apribojimai gali būti panaikinti šešis mėnesius arba metus po atsigavimo.
Kažkas reikia padaryti, kad būtų elgiamasi kažkaip, aš nežinau, kur pradėti... pasakykite man, prašau!
autorius, aš negaliu suprasti, kodėl jūs užduodate šiuos klausimus, kai hepatitas yra pilnas informacijos apie tinklą, sukuriamos specializuotos svetainės, kuriose pateikiamos straipsnių kolekcijos, ten galite sužinoti viską, kas jums nerimauja, yra forumai - galite užduoti savo klausimus tinkamiau, bet „Yu-Ma“ surenkate tam tikrus išsklaidytus duomenis, nepatogius atsakymus, neprofesionalius ir nenurodytus, turime 40-osios ligoninės bazėje esantį hepatologijos centrą, kodėl tu dar nebuvo ten ir neprašėte gydytojo klausimų? Ar norite būti elgiamasi ar pasikalbėti su jais ir gydytojais?
pakanka, kad pakliūtumėte asilą iš sofos ir kreipkitės į gydytoją dėl savo gerovės ir šeimos gerovės. Atsiprašome.
Medicinos forumas "Russian PubMed"
Visų Rusijos medicinos forumas: paklauskite gydytojo klausimo, rašykite apžvalgą apie gydytoją, gydytojų diskusiją
B hepatitas. Kaip gydyti B hepatitą?
Moderatorius: moderatoriai
B hepatitas. Kaip gydyti B hepatitą?
B hepatitas gali būti užkrėstas tik kontaktuojant su ligonio biologine medžiaga. Daugeliu atvejų infekcija nepastebima paciento, todėl ši liga aptinkama laboratorinio tyrimo metu arba pasireiškus būdingiems simptomams. Žmonės, kurie laiku buvo gydomi, gali tikėtis visiško atsigavimo ir stabilaus imuniteto su hepatito B virusu.
Kas yra B hepatitas?
B hepatitas yra virusas, kuris, patekęs į žmogaus kūną, daro neigiamą poveikį gyvybiniams vidaus organams. Kepenys labiausiai kenčia nuo šios ligos, kuri yra paveikta mikroceliuliniu lygmeniu. B hepatitas gali būti asimptominis ir gali pasireikšti ryškiais simptomais. Kalbant apie lėtinę stadiją, ši virusinė infekcinė liga dažnai sukelia kepenų cirozės ir vėžio vystymąsi.
Jau daugelį metų šios ligos statistika buvo saugoma visose pasaulio šalyse, kurių rezultatai skelbiami specializuotose žiniasklaidos priemonėse:
Ūminis hepatitas B, aptiktas naujagimiams, tampa lėtiniu 90% atvejų;
Ūminė hepatito B forma, nustatyta jauniems žmonėms, sergantiems normalia imunine sistema, labai retai tampa lėtiniu etapu - 1% atvejų;
Ūminis B grupės hepatitas, aptinkamas suaugusiems, patenka į lėtinę stadiją 10% atvejų.
Skiepijant nuo hepatito B, pacientai pradeda imunitetą šiai ligai:
Įvedus pirmąją vakciną - 50% pacientų;
Įvedus antrąją vakciną - 75% pacientų;
Įvedus trečiąją vakciną - 100% pacientų.
Lėtinis hepatitas B diagnozuojamas vaikams:
Amžius svyruoja nuo 1 metų iki 5 metų - 25% -50% atvejų;
Kuris buvo užkrėstas gimdymo metu - 90% atvejų.
B hepatito tipai
B hepatitas klasifikuojamas taip:
Žaibas greitai. Kai po kelių valandų pacientams išsivysto hepatitas, smegenų patinimas ir koma. Daugeliu atvejų šios kategorijos pacientų gyvenimas tragiškai nutraukiamas praėjus trumpam laikotarpiui po fulminanto hepatito perėjimo į klinikinę stadiją;
Ūmus. Ūminėje B grupės hepatito formoje ligos eigoje pacientai turi keletą etapų. Pirmiausia pasirodo pirminiai simptomai, po to paciento oda tampa geltona. Paskutinį ūminio hepatito B formos etapą pasižymi kepenų nepakankamumas;
Lėtinis. B hepatito grupė patenka į lėtinę formą 1-6 mėnesius po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną. Šie keli mėnesiai yra inkubacinis laikotarpis, po kurio prasideda būdingi simptomai ir požymiai.
B hepatito apraiškos
Po virusinės infekcijos įsiskverbimo į paciento kūną prasideda hepatito inkubacinis laikotarpis, kuris vidutiniškai siekia nuo 15 iki 90 dienų, bet gali būti atidėtas 6 mėnesius.
Ūminė hepatito forma gali pasireikšti taip:
Užsitęsęs ligos eiga;
Retais atvejais - kepenų koma.
Kas yra pavojingas hepatitui B?
Jei hepatitas B buvo diagnozuotas vėlyvoje stadijoje arba jei liga nebuvo laiku gydoma, rezultatas yra akivaizdus: cirozė arba kepenų ląstelių karcinoma.
Ši pacientų grupė gali susidurti su kitais sunkiais hepatito B padariniais:
Miokarditas (atsiranda širdies raumenų uždegimas);
Artritas, artritas ir kitos sąnarių ligos;
Kraujagyslių ir inkstų ligos ir kt.
Tokių komplikacijų fone mirties rizika gerokai padidėjo.
Šiuo metu asmenų, kuriems gresia pavojus ir kuriems reikia skiepyti nuo hepatito B, sąrašas patvirtintas valstybiniu lygiu:
Mokiniai ir studentai;
Vaikų darželio studentai;
Sveikatos priežiūros darbuotojai, galintys susisiekti su pacientų biologine medžiaga;
Pacientai, kuriems reikalinga hemodializė;
Pacientai, kuriems reikia injekcijos į veną;
Asmenys, teikiantys bausmes kalinimo vietose;
Lėtinio B hepatito pacientų giminaičiai ir draugai;
Žmonės, turintys nemalonų lytį;
Turistai planuoja keliones į bendruomenes, kuriose užregistruojamos šios ligos protrūkiai.
B hepatito priežastys
B hepatito vystymosi priežastis yra šios ligos sukėlėjo - viruso - įsiskverbimas į žmogaus kūną. Ypač jautrūs šiai ligai yra pacientai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kuriai įtakos turi neigiami veiksniai: alkoholis, nikotinas, cheminės ir toksiškos medžiagos, vaistai. Pacientų ligos taip pat gali paveikti imunitetą, dėl kurio organizme gali sutrikti medžiagų apykaitos procesai, trūksta vitaminų ir mineralų ir pan.
Žmonės, kenčiantys nuo B grupės hepatito, neturėtų būti socialiai izoliuoti, nes ši virusinė infekcija neperduodama oro lašeliais. Visi asmenys, kurie liečiasi su sergančiu asmeniu, turėtų laikytis būtinų atsargumo ir asmeninės higienos taisyklių. Remiantis įvairių pasaulio šalių specialistų gautais duomenimis dėl tyrimų metų, šios ligos eiga tiesiogiai priklauso nuo paciento infekcijos būdo ir jo amžiaus. Jei pacientas natūraliai susitvarkė su B grupės hepatitu (pvz., Lytinių santykių metu), padidėja rizika, kad liga pateks į lėtinę stadiją. Ši hepatito forma dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, kurie nėra rimtai susirūpinę savo sveikata ir neatsako į kūno įspėjamuosius signalus.
Kaip perduodamas hepatitas B?
B hepatitas gali patekti į žmogaus organizmą tik kontaktuojant su paciento biologine medžiaga:
Seksualiai. B hepatito nešiklyje virusas yra ne tik kraujyje, bet ir visose sekcijose (makšties išskyrose ir vyrų spermoje), todėl su neapsaugota lytimi infekcijos rizika žymiai padidėja;
Per seilę su giliu bučiniu. Žmogus gali užsikrėsti hepatito B virusu bučiant, jei jo liežuvyje yra pjūviai ar pažeidimai;
Per kraują. Šis infekcijos metodas laikomas vienu dažniausių. Daugelis pacientų užsikrėtė hepatito B virusu injekcijų metu, kurie buvo pagaminti ne steriliais švirkštais, ir kraujo perpylimai. Šis virusas aktyviai pasiskirsto tarp narkotikų vartojančių žmonių. Sergant hepatitu B sergančio asmens kraujas gali likti ant instrumentų, kuriuos stomatologas naudoja savo darbe. Jei stomatologijos įstaigose netinkamai atlikta įrangos ir įrankių sterilizacija, pacientams kyla infekcijos pavojus. Žmonių sąlytis su infekuota biologine medžiaga taip pat gali pasireikšti nagų salonuose, kur nėra imtasi tinkamų sanitarinių priemonių.
Gimimo metu, jei motina yra hepatito nešėjas. Nepaisant to, kad paciento nėštumas yra neišvengiamas, aktyvaus darbo metu vaikas turės tiesioginį kontaktą su motinos biologine medžiaga, todėl gali kilti infekcijos pavojus. Siekiant užkirsti kelią šios ligos atsiradimui naujagimiams, kurių motinos yra hepatito B nešiotojai, jie skiepijami iškart po tokių kūdikių gimimo.
B hepatito virusas turi didelį atsparumą agresyviai temperatūrai, rūgštims ir šarmams. Ilgą laiką virusas gali išlikti džiovintame kraujyje, kuris lieka ant medicinos ir manikiūro ar skustuvo. Todėl labai svarbu, kad kiekvienas iš jų būtų labai atsargus ir rūpintųsi jų sauga visais įmanomais būdais lankydamas atitinkamas institucijas.
B hepatito simptomai
Daugeliui pacientų, sergančių hepatitu B, šios ligos išorinės apraiškos ilgai nenustatytos. Virusą galima identifikuoti tik atliekant kraujo laboratorinius tyrimus, reikalingus klinikiniam tyrimui ar registracijai nėštumo metu. Tokiais atvejais atliekama speciali analizė - kraujo tyrimas, siekiant nustatyti „Australijos antigeną“.
Kai žmogaus organizme atsiradęs hepatitas B turi išorinių požymių, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:
Kūno temperatūros padidėjimas (dažnai temperatūra siekia 39-40 laipsnių);
Skausmas nosies gleivinėje;
Sunkūs galvos skausmai;
Odos spalvos pasikeitimas (geltonumas);
Gleivinių geltonumas, akių sklaida, delnai;
Šlapimo spalvos pasikeitimas (pradeda putėti, o spalva panaši į tamsų alų ar stiprią arbatą);
Skausmas sąnariuose;
Pakeiskite išmatų spalvą (ji yra spalvota);
Sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
Kai hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, be pagrindinių simptomų, pacientams atsiranda kepenų nepakankamumo požymių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas organizmu. Jei pacientas šiame ligos vystymosi etape nėra visapusiškai gydomas, jis turės centrinės nervų sistemos pažeidimą.
B hepatito skiepijimas
Siekiant užkirsti kelią hepatito B infekcijai, žmonės raginami laiku skiepyti. Specialiai sukurta vakcina turi būti laikoma tam tikroje temperatūroje. Vakcinacija nuo hepatito B, vadovaujantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimais, skiriama tik į raumenis. Kai vakcinacija buvo atlikta po oda vakcinacijos metu, ji neturėtų būti skaičiuojama ir pacientui reikia antrojo šūvio.
Ne visi žmonės gali dalyvauti skiepijime, nes yra keletas kontraindikacijų. Vakcinos negalima skirti:
Žmonės, turintys alergiją maistui (alui, mielėms, girai ir kitiems maisto produktams, kuriuose yra mielių);
Iki šiol yra dvi vakcinacijos nuo hepatito B grupės schemos:
Standartinis (0–1 mėn. - 6 mėnesiai.). Pirmoji injekcija pacientui suteikiama pasirinktą dieną. Po mėnesio atliekama antroji vakcinacija. Trečioji injekcija atliekama praėjus 6 mėnesiams po pirmosios vakcinos injekcijos.
Alternatyva (0–1 mėn. - 2 mėnesiai.). Pirmoji vakcinacija atliekama pasirinktą dieną, antroji - po 1 mėnesio, trečia - po dviejų mėnesių. Atliekant vakcinaciją pagal šią schemą, revakcinacija atliekama praėjus vieneriems metams nuo pirmosios vakcinos įvedimo į pacientą momento. Revakcinacija priskiriama konkrečiai pacientų kategorijai - žmonėms, sergantiems inkstų liga arba imunine sistema.
Po vakcinacijos nuo hepatito B gali pasireikšti šalutinis poveikis. Daugeliu atvejų pastebėtos vietinės svarbos įstaigos reakcijos:
Odos paraudimas vakcinos srityje;
Mažas plombas injekcijos vietoje;
Lengvas diskomfortas vairuojant;
Nedidelis temperatūros padidėjimas;
Išbėrimas ar dilgėlinė (ji praeina savaime po trumpo laiko);
Šalčio požymiai;
Skausmo raumenyse ar sąnariuose raida.
Rusijos Federacijoje esančiose medicinos įstaigose naudojamos šios hepatito B vakcinų rūšys:
Indijos vakcina Chanvac W;
Pietų Korėjos vakcina Evuks B;
Belgijos vakcina Endzheriks In;
Kubos vakcina Eber-Biovac;
Olandų vakcina HB-Vax-II;
Rusijos vakcinos Bubo-M, Bubo-Kok.
Prieš įvedant vakciną, gydytojas turi patikrinti jo tinkamumo laiką ir teisingai apskaičiuoti dozę, kuri tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus. Visos šiuolaikinės hepatito B vakcinos yra pakeičiamos. Dėl šios priežasties po pirmosios injekcijos kitoms dviem vakcinacijoms galite vartoti kitų įmonių vaistus.
Vakcinacija taip pat gali būti vykdoma kaip prevencinė priemonė, kai yra tikimybė užsikrėsti pacientu. Po bet kokio kontakto su hepatito B paciento biologine medžiaga vakcina turi būti skiriama kartu su imunoglobulinu (šis specifinis preparatas susideda iš paruoštų antikūnų, atsparių virusui). Šios kategorijos pacientų skiepijimas atliekamas pagal alternatyvią schemą: 0–1 mėn. - 2 mėnesiai - 1 metai.
B hepatito diagnostika
Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.
Visais panašiais atvejais pacientas nukreipiamas į:
Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų bilirubino koncentracija gali padidėti bilirubino arba AST arba ALT);
Šlapimo analizė;
Kraujo tyrimas, nustatantis šio hepatito viruso viruso antigeną;
IqG, IqM antikūnų kraujo tyrimas.
Labai dažnai pacientams, kuriems įtariamas hepatitas B, skiriamas klinikinis ir laboratorinis tyrimas, vadinamas imunograma, o tai leidžia ne tik ištirti, kaip organizmas reaguoja į šią ligą, bet ir prognozuoti artimiausioje ateityje. Siekiant nustatyti šios infekcinės virusinės ligos genetinę medžiagą ir nustatyti replikacijos greitį, gydytojas gali paskirti papildomą analizę, PGR. Sunkios ligos eigoje, kai gydytojas įtaria komplikacijas, atsirandančias dėl hepatito B fono, pacientams skiriama kepenų biopsija. Atlikus šią analizę, nustatoma, kiek kepenų struktūra pasikeitė ir ar yra ląstelių piktybinis degeneracija.
Gydymas hepatitu B
Jei ūminis hepatitas B pasireiškia lengva forma, ligonis gali gydytis namuose. Visų pirma, kūnas turėtų būti detoksikuotas, kuriam reikia naudoti didelį kiekį švaraus vandens.
Gydantis gydytojas turi paskirti paciento vaistus, kurie padės sunaikinti infekciją ir atkurti kepenų funkciją. Gydymo metu pacientas turi laikytis lovos poilsio ir neįtraukti fizinio aktyvumo. Nesugebėdamas, jis turėtų laikytis dietos, dėl kurios kepenų regeneraciniai procesai praeis daug greičiau.
Ūminis hepatitas B daugumai pacientų yra nepriklausomas, todėl jiems nėra skiriamas specialus vaistų terapijos kursas. Specialistai gali rekomenduoti tokių pacientų palaikomąją terapiją, per kurią organizmas bus lengviau susidoroti su virusine infekcija. Jei ligos vystymosi metu paciento kūnas patyrė stiprų apsinuodijimą, gydantis gydytojas paskirs specialius tirpalus, kurie vartojami į veną. Naudojant gemodezom droppers, toksinai bus greičiau išskiriami iš kraujo, o pacientas pagerins bendrą sveikatą.
Kai hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, pacientams skiriamas išsamus gydymas:
Vaistai, turintys antivirusinį poveikį (adefoviras, lamivudinas ir tt);
Vaistai, kurie gali sulėtinti kepenų sklerozės (interferonų) vystymąsi;
Imunomoduliatoriai, dėl kurių paciento organizme yra normalizuotos imuninės reakcijos;
Hepatoprotektoriai, kurių funkcija yra padidinti kepenų atsparumą ląstelių lygiui iki hepatito B viruso;
Šią pacientų kategoriją rekomenduojama kasdien gerti daug skysčio, per kurį organizmas bus detoksikuotas.
Lėtinis B grupės hepatitas turi keletą vystymosi etapų, vykstant cikliškai:
Replikacija - šiame etape virusas pradeda daugintis paciente;
Remisija - įeinant į šią fazę virusas pradeda integruoti savo DNR į hepatocitų genomą.
Norint gauti teigiamą gydymo vaistais rezultatą, labai svarbu, kad gydytojas replikacijos etape atliktų gydymo priemonių kompleksą. Norėdami tai padaryti, turite teisingai nustatyti ligos fazę, paskirdamas pacientui laboratorinį tyrimą. Dėl serologinės kraujo analizės specialistas nustatys lėtinio hepatito eigos etapą.
Gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo individualių paciento rodiklių. Daugelis šalies ekspertų savo darbe naudojasi visame pasaulyje žinomais gydytojais, kurie sėkmingai kovojo su hepatito B virusu, siekiant visiškai kontroliuoti paciento būklę, jis turi būti nustatomas ligoninėje.
Kai kuriais atvejais pacientams, kurie sėkmingai baigė gydymą hepatitu B, viruso antigenas daugelį metų išliko kraujyje. Ši žmonių grupė atstovauja šios infekcijos vežėjams, kuriems turi būti atliekami reguliarūs medicininiai tyrimai, įskaitant privalomus tyrimus.
Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:
Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos. Šiai pacientų kategorijai mirties rizika žymiai padidėja.
Baigus vaistų terapijos kursą, kiekvienas pacientas, patyręs hepatito B grupę, bus užregistruotas medicinos įstaigoje, kurioje jis buvo gydomas kelerius metus. Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų atsiradimo, pacientai turėtų imtis reguliarių prevencinių priemonių, taip pat atidžiai stebėti jų mitybą ir gyvenimo būdą.
B hepatito dieta
B hepatitas yra liga, kuri turi neigiamą poveikį kepenims. Plėtojant infekcinius ir uždegiminius procesus, šis gyvybiškai svarbus organas veikia mikroceliuliozės lygmeniu. Siekiant palengvinti kepenų darbą gydymo metu, pacientas turi laikytis dietos. Ekspertai rekomenduoja, kad pacientai naudotųsi specialiai sukurta dietinio maisto programa.
Visų pirma, žmogus savo kasdieninį maisto kiekį turi padalyti į 5-6 dozes, atitinkančias maistinių medžiagų kiekį ir kiekį. Gydymo metu griežtai draudžiama dalyvauti masinėse šventėse, kurios paprastai būna susijusios su dideliu kiekiu šiukšlių ir alkoholinių gėrimų vartojimu. Vakare pacientas turi valgyti lengvus maisto produktus, kurie nesukels stiprios apkrovos virškinimo sistemai.
Toliau išvardyti maisto produktai neturėtų būti įtraukti į kasdienį hepatito B paciento racioną:
Aštrūs patiekalai ir pagardai;
Rūkyta ir sūdyta;
Daržovės, kuriose yra didelių kiekių eterinių aliejų;
Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
Šalti gėrimai ir ledai;
Riebalinė mėsa ir žuvis;
Vandens paukščių mėsa, nes ji labai užkrauna kasą;
Lardas ir kiti daug cholesterolio turintys maisto produktai.
Šiai pacientų kategorijai rekomenduojama kasdien valgyti:
Javai, ypač avižiniai dribsniai;
Sojų, alyvuogių ir augalinis aliejus;
Baltymų vištienos kiaušiniai;
Mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies.
Maistas turėtų būti garinamas, nes tokiu būdu perdirbant maistą saugoma daugiausiai naudingų medžiagų. Kasdieniame racione neviršykite 3 500 kcal (100 g baltymų, 100 g riebalų, 450 g angliavandenių).
B hepatito komplikacijos
Sunkios hepatito B formos pacientams gali atsirasti įvairių komplikacijų:
Smegenų edema;
Kepenų encefalopatija pastebima daugeliui pacientų. Pacientas pradeda patirti nerimą, haliucinacijas, baimę. Laikui bėgant pažeidžia nervų sistemos funkcijas, sukelia depresiją, miego netekimą ir pan. Paskutiniame encefalopatijos etape pacientas gali patekti į komą.
Kepenų ar kvėpavimo nepakankamumas;
Cirozė arba kepenų ląstelių vėžys.
Kai jie užsikrėtę hepatitu B, žmonės turi būti gydomi laiku, kad būtų išvengta ligos patekimo į ūminę ar lėtinę stadiją. Vidutinė pacientų gyvenimo trukmė priklausys nuo ligos progresavimo greičio.
B hepatito prevencija
Norint išvengti hepatito B infekcijos tikimybės, būtina laikytis paprastų taisyklių:
Kasdien laikykitės asmeninės higienos taisyklių (ypač svarbu plauti rankas po to, kai lankotės vietose su didelėmis žmonių grupėmis ir susilietus su pinigais ir bendrojo naudojimo gaminiais);
Venkite lytinių santykių, ir užmezgant kontaktus naudokite prezervatyvus, kurie žymiai sumažina šios ligos infekcijos riziką;
Laiku skiepijamas nuo hepatito B (vakcina turėtų būti perkama tik specializuotose vaistinėse ar medicinos įstaigose, kuriose bus numatytos visos sąlygos tinkamai laikyti vaistą);
Aplankant nagų salonus, grožio salonus, tatuiruočių salonus būtina stebėti, kaip meistrai laikosi sanitarinių priemonių taisyklių;
Reguliariai paaukokite kraują analizei, kuri gali aptikti virusą kuo anksčiau;
Venkite kontakto su kieno nors kito krauju ar kita biologine medžiaga;
Vedkite sveiką gyvenimo būdą;
Nustoti gerti ir rūkyti;
Paimkite vitaminų ir mineralinių kompleksų;
Pasivaikščiokite gryname ore;
Kasdienis gyvenamųjų patalpų vėdinimas.
Jei asmuo glaudžiai bendrauja su pacientu, sergančiu hepatitu B, jis turi kreiptis į gydymo įstaigą, kurioje specialistai atlieka neatidėliotiną profilaktiką:
Pristatyti specialų vaistą, kurio savybės yra blokuoti virusą kraujyje (imunoglobulinas);
Bus įdiegta hepatito B vakcina;
Po tam tikro laiko jie bus pakartotinai skiepyti pagal specialią schemą.