„Vinalight“ - nanotechnologija, kurianti meilę

Skambinkite: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatjana Ivanovna skype: stiva49

Vinalitas

Susisiekite su mumis

P oleoperacinis (regeneravimo) laikotarpis

Pooperacinė priežiūra prasideda iškart po operacijos ir tęsiasi tol, kol pacientas grįš į darbą ir normalų gyvenimą. Artimiausias pooperacinis laikotarpis yra pirmosios 5 dienos, atokios - nuo išleidimo iš ligoninės iki darbinio pajėgumo grąžinimo. Po didelių operacijų pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrių arba (jei tokių nėra) į pooperacinį skyrių. Sklandžiai pooperaciniu laikotarpiu pacientas iš intensyviosios terapijos skyriaus per 2–4 dienas perkeliamas.

Operacijos pabaigoje ir kai pacientas pabudęs iš anestezijos, kai atkuriamas nepriklausomas kvėpavimas, pašalinamas endotachachinis vamzdis ir pacientas paliekamas į palatą, kartu su anesteziologu ir seserimi.

Po pilvo operacijų, atliekamų pagal vietinę anesteziją, patartina turėti poziciją su pakeltomis galvos galomis ir šiek tiek sulenktais keliais, kurie prisideda prie pilvo atsipalaidavimo. Jei nėra kontraindikacijų, po 2-3 valandų galite sulenkti kojas, pasukti šoną. Dažniausiai po anestezijos pacientas yra nuleistas horizontaliai ant nugaros be pagalvės, kai jo galva pasukta į šoną. Ši situacija apsaugo nuo smegenų, gleivių ir vėmimo anemijos kvėpavimo takuose. Po operacijos ant stuburo paciento gulėjo ant skrandžio, ant lovos, o skydas. Pagal anesteziją reikalingas nuolatinis stebėjimas iki visiško pabudimo, spontaniško kvėpavimo atkūrimo ir refleksų. Iškart po operacijos į žaizdos plotą dedamas smėlio maišelis arba ledo pakuotė, kad būtų išvengta hematomos susidarymo. Stebint veikiantį, stebėkite bendrą būklę, išvaizdą (odos spalvą), dažnį, ritmą, pulso užpildymą, kvėpavimo dažnį ir gylį, kraujospūdį, diurezę, dujų ir išmatų išleidimą, kūno temperatūrą.

Kovoti su skausmu skirtais skausmą malšinančiais skausmais, kurie per pirmąsias 4–5 val. Tromboembolinių komplikacijų prevencijai, būtina kovoti su dehidratacija, aktyvuoti pacientą lovoje (gydomoji gimnastika nuo pirmos dienos), anksti pakilti, indikacijoms (sergantiems varikoze) - kojų sujungimas su elastiniu tvarsčiu, antikoaguliantų įvedimas. Pakeitus vietą lovoje, bankuose, garstyčių tinkuose, kvėpavimo pratybose (pripučiant guminius maišelius, rutulius), specialiomis manipuliacijomis kosuliuojant (rankos ant žaizdos ir šiek tiek nuspaudus jį kosulio metu), pagerėja kraujo apytaka ir plaučių ventiliacija.

Jei pacientui draudžiama gerti ir valgyti (intervencija į virškinamąjį traktą), parenteralinis baltymų tirpalų vartojimas, elektrolitai. gliukozės, riebalų emulsijos. Norėdami pakeisti kraujo netekimą ir stimuliuojant, jie perneša kraują, plazmą, kraujo pakaitalus. Kelis kartus per dieną, būtina laikyti burnos ertmės tualetą, nuvalyti drėgnu rutuliu (drėgnu vandenilio peroksidu, silpnu natrio bikarbonato tirpalu, boro rūgštimi, kalio permanganatu) gleivine, dantimis, dantimis, išimkite plokštelę iš liežuvio su citrinos žievelėmis, drėgnu tamponu (šaukšteliu natrio bikarbonato ir šaukštas glicerino vienam stikliniam vandens), sutepkite lūpas vazelinu. Jei paciento būklė leidžia, turime pasiūlyti jam skalauti burną. Ilgai pasninkaujant, kad būtų skatinamas seilėtekis (parotidinių seilių uždegimo prevencija), rekomenduojama kramtyti (ne nuryti) juodus džiūvimus, apelsinų griežinėliais ir citriną.

Po laparotomijos (laparotomija) gali atsirasti žagsėjimas, regurgitacija, vėmimas, vidurių pūtimas, uždelstos išmatos ir dujos. Pagalba susideda iš skrandžio ištuštinimo su zondu (po operacijos skrandyje, zondas įterpiamas gydytojo), įkištas per nosį ar burną. Norint pašalinti nuolatinius žagsulius, subkutaniškai švirkščiamas atropinas (0,1% 1 ml tirpalas), aminazinas (2,5% 2 ml tirpalas) ir atsiranda gimdos kaklelio vagosimpatinė blokada. Dujų išleidimui į dujų vamzdelį paskirti vaistus. Po operacijų viršutinėje virškinimo trakto dalyje po 2 dienų įdėkite hipertenzinę klizmą.

Po operacijos pacientai dažnai negali šlapintis dėl neįprastos padėties, sfinkterio spazmo. Jei kontraindikacijų nėra, ant šlapimo pūslės ploto yra šiltas šildymo padas. Šlapinantis vanduo sukelia pilantį vandenį (atidarykite čiaupą), šiltą indą, į veną skiriant specialius preparatus. Jei visos šios priemonės neturės jokios įtakos, jos naudojasi katerizatsiya (ryte ir vakare), atsižvelgdamos į išsiskiriančio šlapimo kiekį. Kad būtų išvengta gleivinės susidarymo, reikia kruopščiai prižiūrėti odą, dažnai keisti kūno padėtį, odos apdorojimą kamparo alkoholiu, skalbimą, lino pasikeitimą, nes jis tampa nešvarus, kruopščiai sulankstomos raukšlės ir dedamos guminės juostos.

Pooperacinis režimas nustatomas individualiai. Pirmasis pakilimas, pirmieji žingsniai turi vykti prižiūrint medicinos personalui.

Vaikų pooperacinė priežiūra.

Po to, kai vaikas iš operacijos patenka į palatą, jis yra patalpintas į šviežią lovą. Patogiausia padėtis iš pradžių yra ant nugaros be pagalvės. Mažas vaikas, nesupratęs būklės sunkumo, kartais yra pernelyg aktyvus, dažnai keičia savo vietą lovoje, todėl jūs turite kreiptis į paciento fiksavimą susiejant galūnes su lova naudodami rankogalius, pagamintus iš flanelio arba tvarsčių ir medvilnės.

Per atsibudimą nuo anestezijos dažnai atsiranda vėmimas, todėl vemimo aspiracijos prevencija yra labai svarbi, kad būtų išvengta aspiracijos pneumonijos ir netgi uždusimo. Individualus stebėjimas tokiais atvejais yra būtinas iki visiško pabudimo ir vėmimo nutraukimo.

Pabudimo ir vėlesnių valandų laikotarpiu vaikas yra labai ištroškęs ir nuolatos atleidžiamas. Jei nėra specialių kontraindikacijų, po nedidelių operacijų (apendektomijos, išvaržų, mažų paviršinių navikų pašalinimo ir pan.), Kai anestezija yra baigta ir jei nėra vėmimo, pacientui gali būti suteikta gerti virtą vandenį arba saldintą arbatą su citrina. Pirma, duokite ne daugiau kaip 2-3 arbatinius šaukštelius skysčio kas 20-30 minučių, tada didinkite dozę. Jei vanduo nesukelia vėmimo, pradėkite maitinimą, kurio pobūdis priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo.

Rūpindamiesi mažu vaiku, būtina atsižvelgti į tai, kad, pirma, jis pats neprašo puodelio; antra, per dieną padidėjęs šlapinimasis, palyginti su suaugusiais, taip pat dažniau kėdė. Todėl būtinas daugkartinis natūralių siuntų stebėjimas per dieną, savalaikis perineum vystyklų ir tualeto keitimas. Jei nėra išmatų, antrojo arba trečiojo dienos po operacijos pradžios įdedama valymo klizma, o pilvo pūtimas - 15-20 min., Jei ligos eiga savaime nereikalauja ryžtingesnių priemonių.

Kiek laiko tenka intensyviosios terapijos skyriui

Žodis „atgaivinimas“, bauginantis ir nerimą keliantis vidutinis žmogus, yra verčiamas kaip „atgaivinimas“. Čia yra tikra kova dėl žmogaus gyvybės. Šiame skyriuje diena neskiriama į dieną ir naktį: medicinos darbuotojai serga kas minutę. Gaivinimas yra uždara ligoninės zona. Tai būtina priemonė, reikalinga tam, kad niekas ir niekas nepažeistų gydytojų nuo žmogaus gyvybės išsaugojimo. Galų gale, kai kurie pacientai negalės išeiti iš šaltų atgaivinimo sienų.

Tokių pacientų giminaičiai nerimauja, nes nežino, kiek laiko jie praleidžia intensyviosios terapijos metu. Kaip atlikti gaivinimo gydymą, kokie veiksniai yra susiję su paciento buvimo „gelbėjimo“ skyriuje trukme, pasimokykite iš mūsų straipsnio.

Reanimacijos būsenos ypatumai

Gaivinimas yra ligoninės skyrius, kuriame atliekama neatidėliotina veikla siekiant pašalinti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas. Kiek dienų pacientas praleis tarp gyvenimo ir mirties, niekas negali atsakyti. Atkūrimo sąlygos visada yra individualios ir priklauso nuo traumos tipo, paciento būklės ir susijusių komplikacijų, atsiradusių po sužeidimo.

Pavyzdžiui, po operacijos buvo atkurtas kraujo tekėjimas ir spontaniškas kvėpavimas. Tačiau šiame etape diagnozuojama komplikacija: smegenų patinimas arba infekcinis pažeidimas. Todėl paciento būklės kontrolė intensyviosios terapijos skyriuje tęsis tol, kol bus išspręstos visos komplikacijos. Po to pacientas bus perkeltas į įprastą palatą.

Svarbu suprasti, kad artimieji, pažįstami ir draugai negali lankyti paciento intensyviosios terapijos skyriuje. Ši taisyklė taikoma visiems lankytojams su retomis išimtimis. Pasakykite, kodėl.

Visi lankytojai atneša drabužius, kūną ir rankas daug bakterijų ir virusų. Sveikas žmogus yra visiškai saugus. Bet pacientams, sergantiems sunkia liga, jie taps sudėtingiausios infekcijos priežastimi. Be to, patys pacientai gali užkrėsti lankytojus.

Bendroje intensyviosios terapijos kambaryje yra keli pacientai. Jų vieta nepriklauso nuo lyties: pacientai yra nusirengę ir prijungti prie daugybės įrangos. Ne visi galės ramiai reaguoti į tokius artimus žmones. Todėl žmonės, kurie nerimauja dėl savo artimųjų būklės, turi laukti, kol pacientai bus perkelti į gydymą. Čia jau galite paprastai bendrauti reguliariai lankydami draugus ir giminaičius.

Apsvarstykite atgaivinimo gydymo požymius pacientams, kuriems kritinė sveikatos būklė yra susijusi su dažniausiai pasitaikančiomis patologijomis: insultu ir širdies priepuoliu.

Insultas

Insultas yra pavojingas smegenų kraujotakos pokytis. Jis nesuteikia nei moterų, nei vyrų jokiame amžiuje. Tuo pačiu metu 80% insulto atvejų pasižymi išeminiu patologija ir tik 20% hemoraginiu tipu. Neįmanoma numatyti, kada atsiras smegenų kraujavimas: patologijos eiga yra unikali kiekvienam pacientui. Todėl, po atgaivinimo po insulto, kiekvienas pacientas yra skirtingu laiku.

Kiek insulto „verčia“ asmenį ligoninėje, priklauso nuo kelių veiksnių:

• Smegenų audinių pažeidimo lokalizavimas ir dydis;
• Simptomų sunkumas;
• Komos buvimas arba nebuvimas;
• Sistemų ir organų funkcionavimas: kvėpavimas, širdies plakimas, rijimas ir kt.
• Recidyvas;
• Susijusių ligų buvimas.

Kaip matote, pacientas bus intensyviosios terapijos skyriuje tiek, kiek jam reikia. Departamento pacientai kasdien kruopščiai tiriami, priimant sprendimą dėl tolesnio buvimo ligoninėje.

Pažymėtina, kad esant patologiniams pokyčiams smegenyse, pacientas turėtų būti intensyviai gydomas 3 savaites. Šis laikas reikalingas gydytojui, kad jis galėtų stebėti galimus atkryčius ir juos užkirsti kelią.

Bendras insulto gydymo standartizavimas numato mėnesį. Šį laikotarpį patvirtina Sveikatos apsaugos ministerija, kad pacientas visiškai atsigautų. Tačiau individualiai gydymo trukmė yra ilgesnė, jei nustatoma, kad pacientui reikia tolesnio gydymo ir reabilitacijos.

Gydymo insulto terapija apima 3 etapus.

Pirmąjį gydymo kursą sudaro pagrindinės terapinės priemonės:

• Nustatyti kvėpavimo sistemos funkcionavimą;
• Teisinga hemodinamika;
• Pašalinti padidėjusią kūno temperatūrą ir psichomotorinius sutrikimus;
• Kova su smegenų patinimu;
• Atlikti tinkamą mitybą ir paciento priežiūrą.

Po pirminių kūno funkcijų atkūrimo seka diferencijuotas gydymas. Tai priklauso nuo insulto tipo ir paciento būklės.

• Pašalinti smegenų patinimą;
• Teisingi intrakranijinio ir kraujo spaudimo rodikliai;
• Įvertinkite operacijos poreikį.

• Atkurti gerą kraujotaką smegenyse;
• Pagerinti medžiagų apykaitą;
• Pašalinkite hipoksiją.

Kuo daugiau paveiktų smegenų audinį, tuo daugiau laiko pacientui reikės atsigauti.

Giminaičiai taip pat turėtų žinoti, kas atsitinka pacientui, kai jis patenka į komą. Ši pavojinga komplikacija atsiranda tik 10% atvejų. Koma atsiranda dėl momentinio smegenų indų atskyrimo. Kiek laiko truks, niekas nežino. Todėl šioje situacijoje svarbu greitai suteikti kvalifikuotą pagalbą ir užtikrinti reguliarų paciento būklės stebėjimą.

Diagnostinę ir korekcinę terapiją koma sudaro šie veiksmai:

• Naudojant nuolatinę aparatūros stebėseną, stebimas gyvybiškai svarbių žmogaus organų ir sistemų veikimas;
• Naudojamos antikorupcijos priemonės;
• Pacientą maitina zondas;
• Maistas nudegęs ir šildomas.

Jei pacientas yra kritinėje būklėje, nurodoma, kad pacientas patenka į dirbtinę komą. Būtina atlikti avarinę operaciją smegenyse.

Po to, kai pacientas atsigauna, gydymas siunčiamas siekiant užkirsti kelią atakos poveikiui: kalbos ir motorinės veiklos atkūrimui.

Perkėlimo į bendrąjį skyrių priežastis yra tokie paciento gerovės pagerinimai:

• Stabilūs pulso ir kraujospūdžio rodikliai diagnozės valandą;
• Turėti nepriklausomą galimybę kvėpuoti;
• Visiškas informavimas apie jam skirtą kalbą, galimybė susisiekti su gydančiu gydytoju;
• Visiškas atkryčio pašalinimas.

Gydymas atliekamas neurologiniame skyriuje. Terapija - gydymo ir reabilitacijos pratimų, skirtų fizinio aktyvumo plėtrai, priėmimas.

Širdies priepuolis

Labiausiai pavojinga širdies ligų pasekmė yra miokardo infarktas. Sunkiai patologijai reikia nuolat stebėti gydytojus, kurių sąlygos priklauso nuo būklės sunkumo ir sunkumo.

Paprastai širdies priepuolis ir visos kitos širdies ligos reikalauja reabilitacijos priemonių per 3 dienas nuo užpuolimo pradžios. Tada reabilitacijos terapija prasideda bendrame skyriuje.

Širdies sutrikimų gydymas vyksta per 2 etapus.

7 dienos po išpuolio - svarbiausias ir pavojingiausias laikas paciento gyvenimui. Todėl labai svarbu praleisti keletą savaičių ligoninėje, kad būtų visiškai pašalintas galimas neigiamas išpuolio poveikis.

Ūminis širdies priepuolio priepuolis reikalauja atgaivinimo. Jų tikslas yra suteikti miokardo su deguonimi, kad būtų išlaikytas jo gyvybingumas. Pacientui skiriamas šis gydymas:

• Pilnas poilsis;
• Analgetikai;
• Hipnotinis;
• Vaistai, mažinantys pulso dažnį.

Pirmoji atgaivinimo diena yra svarbi tolesniam gydymui. Tą dieną išspręsta būtinybė naudoti šias operacijas:

• Kateterio įrengimas širdyje;
• Pažeisto laivo išplėtimas arba susitraukimas;
• Koronarinės arterijos šuntavimo operacija (padeda atkurti kraujo tekėjimą).

Būtinai parodykite vaistų, kurie stabdo kraujo krešulių susidarymą, įvedimą.

Atkūrus norimą širdies raumenų veikimą, pacientas perkeliamas į kardiologijos skyrių tolesniam gydymui. Tada gydantis gydytojas pateiks reabilitacijos veiksmų planą, kurio pagalba širdies veikla bus atnaujinta natūraliu režimu.

Atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo tokių veiksnių:

• Skubios pagalbos teikimas laiku;
• Amžiaus kategorija (asmenys, vyresni nei 70 metų, kenčia nuo širdies priepuolio);
• Komplikacijų buvimas ar nebuvimas;
• Širdies priepuolio tipas;
• Komplikacijų galimybė.

Pacientas iš ligoninės iškraunamas tik tuo atveju, jei paciento būklė atitinka šiuos rodiklius:

• Visas širdies susitraukimų dažnis;
• Komplikacijų nenustatyta.

Atsigavimo laikotarpis po reabilitacijos gydymo tęsiasi po išleidimo iš ligoninės. Pacientas turi keisti savo gyvenimo būdą kintant tarp poilsio ir fizinio aktyvumo laikotarpių. Svarbu visiškai apsvarstyti mitybos problemas, atsisakyti blogų įpročių. Reabilitacijos laikotarpis geriau tęsti gydymą sanatorijoje.

Gaivinimas - psichologinis ir fizinis diskomfortas pacientui?

Pacientų nesugebėjimas suprasti intensyviosios terapijos skyriaus terapinio režimo ypatumų yra ne taip retai sunkių komplikacijų, kurios kartais kelia didelį pavojų jų gyvenimui, priežastis. Be to, atgaivinimo gydymas yra didelis psichologinis stresas pacientams. Svarbiausi šio ugdymo straipsnio tikslai - sumažinti nerimo ir nerimo lygį, taip pat užkirsti kelią sunkių komplikacijų, siejamų su pacientų gydymo reanimacijos režimu, pažeidimu. Šis straipsnis bus ypač naudingas tiems pacientams, kurie ruošiasi didelėms operacijoms, o po to intensyviosios terapijos skyriuje planuojamas tolesnis gydymas.

Intensyviosios terapijos skyrius yra labai specializuotas ligoninės padalinys. Pagrindinis atgaivinimo pacientų kontingentas yra kritinės būklės pacientai, turintys sunkių ligų ir sužalojimų, taip pat sunkūs pacientai po sudėtingos chirurginės intervencijos ir anestezijos.

Intensyviosios terapijos skyriuje pacientų sunkumas reikalauja būtiniausių organų ir kūno sistemų stebėjimo visą parą (kraujo spaudimo lygis, širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis, deguonies kiekio kraujyje lygis ir tt). Šiuo tikslu intensyviosios terapijos skyriuje naudojama daug specialių įrenginių. tiesiogiai su pacientu. Be to, atgaivinantys pacientai yra nuolat švirkščiami 24 valandas per parą su vaistų įvedimu per kraujagyslių sistemą, kuriai naudojami krūtinės rankos, kaklo ar sublavijos srities venai. Be to, dažnai operacijos srityje pacientams laikinai paliekami specialūs drenažo vamzdžiai, skirti stebėti pooperacinės žaizdos gijimo procesą.

Ypač rimta reanimacijos pacientų būklė yra priežastis, kodėl prie jų prisirišama prie daugelio papildomų priemonių, taip pat kitų medicinos prietaisų, kurie yra esminiai intensyviosios terapijos komponentai atgaivinimo metu („lašiklis“, šlapimo kateteris, deguonies kaukė ir kt.). Visa tai smarkiai apriboja atgaivinimo pacientų motorinės veiklos kiekį, todėl jiems neįmanoma išeiti iš lovos. Kita vertus, pernelyg didelis paciento aktyvumas gali sukelti kritinę būklę ir katastrofą (pvz., „Lašintuvo atjungimas“, sukelia kraujavimą ar širdies stimuliatoriaus „išstūmimą“, o tai sukelia širdies sustojimą.

Atsižvelgiant į visas pirmiau išvardytas priežastis, intensyvios terapijos pacientai turėtų laikytis griežtos lovos. Griežtos lovos poilsio laikymasis yra viena iš svarbiausių sąlygų saugiam buvimui intensyviosios terapijos skyriuje.

Gaivinant, fiziologinis poreikis (poreikis) galimas tik lovoje. Jei pacientas negali išspręsti poreikio „ant mažo“, tada palengvinti šlapinimąsi, į šlapimo pūslę - šlapimo kateterį - dedamas plonas vamzdis. Jei sunku susidoroti su poreikiu „didele“, vartojami vidurių vaistai ar klizma. Tiesą sakant, šios tarsi intymios žmogaus gyvenimo akimirkos intensyviosios terapijos skyriaus darbe yra įprastos kasdieninės procedūros, tokios kaip natūralios, pavyzdžiui, slaugytojo „lašėjimo“ nustatymas, todėl jos jokiu būdu neturėtų būti Jūsų nerimas ir jaudulys.

Atgimimo medicinos personalas turėtų turėti nuolatinę galimybę greitai patekti į visą paciento kūną širdies sustojimo ar kvėpavimo atveju. Resuscitatoriai turėtų sugebėti greitai ir lengvai pradėti reanimaciją. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl atgaivinimas pacientams yra be apatinių. Kita vertus, ant drabužių ant paciento buvimas labai apsunkina odos higieninį gydymą, taip padidindama infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Atsižvelgiant į tam tikrus gydymo proceso organizavimo bruožus, viena iš pacientų intensyviosios terapijos vietos ypatumų yra bendrų rūmų buvimas, ty tiek vyrai, tiek moterys yra toje pačioje patalpoje. Šis faktas taip pat neturėtų kelti susirūpinimo, nes esant poreikiui (pvz., Norint patenkinti poreikį), visada galite paprašyti medicinos personalo atskirti ekraną tarp lovų.

Visi aukščiau paminėti atgaivinimo gydymo būdai tikrai nėra psichologiškai ir fiziškai patogūs, tačiau visi jie siekia vieno kilmingo tikslo - pasiekti, kad mūsų pacientai greitai atsigautų.

Gaivinimas po žarnyno operacijos

Šiame straipsnyje bus pasakyta, kokios rūšies gyvybės vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti vadovaujamasi, kad žarnyno vėžys po operacijos nepasikartotų ir atnaujintų naują jėgą. Taip pat bus pateikiami patarimai dėl tinkamos mitybos: ką reikia daryti pacientui reabilitacijos laikotarpiu, ir kokių komplikacijų gali atsirasti, jei nesilaikysite gydytojo nustatytų rekomendacijų?

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Žarnyno vėžio operacija yra rizikinga ir pavojinga, kaip ir kitos šios sudėtingumo chirurginės intervencijos. Pirmieji požymiai, kurie laikomi pooperacinių komplikacijų gydytojais, gydytojai vadina kraujo tekėjimą į pilvaplėvės ertmę; žaizdų gijimo ar infekcinių ligų problemos.

Po žarnyno naviko chirurginio pašalinimo atsiranda kitų komplikacijų:

Anastomosis yra ryšys tarp dviejų anatominių segmentų tarpusavyje. Jei anastomotinių siūlų nepakanka, du žarnų galai, susiuvami, gali sušvelninti ar plyšti. Dėl to žarnyno turinys pateks į pilvaplėvės ertmę ir sukels peritonitą (pilvaplėvės uždegimą).

Dauguma pacientų po operacijos skundžiasi valgymo proceso pablogėjimu. Dažniausiai jie skundžiasi vidurių pūtimu ir žarnyno judėjimo sutrikimais. Todėl pacientai turi keisti įprastą mitybą, kad ji taptų vienodesnė.

Dažniausiai adhezijos nepažeidžia paciento, tačiau dėl žarnyno raumenų judrumo ir prastos pralaidumo jie gali sukelti skausmo jausmus ir būti pavojingi sveikatai.

Kas turėtų apimti reabilitaciją po žarnyno vėžio operacijos?

Intensyviosios terapijos skyriuje asmuo grįžta iš anestezijos į įprastą būseną. Pasibaigus operacijai, pacientui skiriami analgetikai, siekiant sumažinti diskomfortą ir skausmą pilvo ertmėje. Gydytojas gali paskirti injekcijos anesteziją (epidurinę ar stuburo). Norėdami tai padaryti, su savo kūno droppers pagalba švirkščiami skausmą mažinantys vaistai. Speciali drenažo sistema yra įdėta į žaizdos plotą, kuris reikalingas susikaupusiam pertekliniam skysčiui nutekėti, o po kelių dienų jis pašalinamas.

Be medicinos personalo pagalbos pacientams leidžiama vartoti maistą per kelias dienas po operacijos. Dieta turėtų apimti skystas košė ir gerai nuvalytas sriubas. Tik po savaitės pacientui leidžiama judėti ligoninėje. Siekiant išgydyti žarnyną, pacientams rekomenduojama dėvėti specialų tvarstį, kuris reikalingas sumažinti pilvo raumenų apkrovą. Be to, tvarstis leidžia jums suteikti tokį patį spaudimą visame pilvo ertmės plote ir paskatinti greitą ir veiksmingą siūlių gijimą po operacijos.

Sėkmingai reabilituoti pacientai po intervencijos skyrė specialią dietą, kurią jie privalo laikytis. Vėžiu sergantiems pacientams nėra aiškiai nustatytos dietos, ir tai priklauso tik nuo paciento pageidavimų. Bet kokiu atveju, jūsų mityba turėtų būti sudaryta su gydytoju arba dietologu.

Jei operacijos metu buvo pašalinta stoma (dirbtinė skylė), tada pirmosiomis dienomis ji atrodys išpūsti. Tačiau jau per pirmąsias dvi savaites stoma sutrumpėja ir sumažėja.

Jei paciento būklė nepablogėja, ─ ligoninėje, jis neviršija 7 dienų. Po 10 dienų žaizdos skylės ar žnyplės, kurias chirurgas uždėjo ant žaizdos skylės.

Mityba po žarnyno vėžio operacijos

Galima pasakyti apie dietą po operatyvaus žarnyno onkologinio gydymo, kad pacientai galėtų laikytis įprastos dietos. Tačiau, esant virškinimo sutrikimų (rauginimo, nevirškinimo, vidurių užkietėjimo) simptomams, rekomenduojama ištaisyti išmatų reguliavimo pažeidimą, kuris yra labai svarbus pacientams su dirbtine išange.

Jei po operacijos buvo kankinami dažni palaidi išmatos, gydytojai pataria vartoti mažai skaidulų turinčius maisto produktus. Palaipsniui atkuriamas ankstesnis paciento racionas, o į meniu pristatomas maistas, kuris anksčiau sukėlė problemų organui. Norėdami atkurti mitybą, reikia pasikonsultuoti su dietologu.

Rekomendacijos valgyti pooperaciniu laikotarpiu:

Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis penkis kartus per dieną. Gerkite daug skysčių tarp valgymo veiksmų. Valgymo metu neturėtų skubėti, reikia gerai kramtyti maistą. Valgyti vidutinės temperatūros maistą (ne labai šaltą ir ne labai karštą). Gaukite sistemingą ir reguliarų maitinimą. Pacientai, kurių svoris skiriasi nuo normos, gydytojai pataria vartoti maistą. Pacientams, kurių svoris yra mažesnis už normalų, rekomenduojama šiek tiek daugiau, o tuos, kurie serga nutukimu, yra šiek tiek mažiau. Geriau ruošti maistą garuose, verdant arba užsikimšus. Būtina atsisakyti produktų, sukeliančių pilvo pūtimą (vidurių pūtimas); taip pat aštrūs arba kepti maisto produktai, jei juos sunku nešti. Venkite netoleruotinų maisto produktų.

Gyvenimas po operacijos (bendrosios gairės)

Pagrindinis klausimas, kuris kelia susirūpinimą žmonėms po išleidimo iš ligoninės, yra tai, ar jie gali dirbti po operacijos? Po chirurginio žarnyno onkologinio gydymo pacientų darbingumas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko vystymosi stadijos, onkologijos tipo ir pacientų profesijos. Po širdies operacijų pacientai nelaikomi galinčiais dirbti porą metų. Tačiau, jei nepasikartojo recidyvas, jie gali grįžti į senus darbus (tai ne apie fiziškai sunkias profesijas).

Ypač svarbus yra operacijos, kuri sukelia žarnyno veikimą, atstatymas (uždegimo procesai dirbtinės išangės srityje, žarnyno skersmens sumažėjimas, storosios žarnos uždegimas, išmatų nelaikymas ir kt.).

Jei gydymas yra sėkmingas, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas per 2 metus: atlikite bendrą išmatų ir kraujo analizę; reguliariai tiriamas gaubtinės žarnos paviršius (kolonoskopija); krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Jei nepasikartojo recidyvas, diagnozė turi būti atlikta bent kartą per 5 metus.

Visiškai išgydyti pacientai jokiu būdu nėra ribojami, tačiau jiems rekomenduojama šešis mėnesius nuo ligoninės išleidimo nedirbti sunkių fizinių darbų.

Atsinaujinimo prevencija

Pasikartojimo tikimybė, pašalinus gerybinius navikus, yra labai maža, kartais atsiranda dėl radikalios chirurgijos. Po dvejų metų gydymo labai sunku nurodyti auglio augimo (metastazių ar atkryčio) progreso kilmę. Vėl atsiradęs neoplazmas laikomas recidyvu. Piktybinių navikų pasikartojimas dažnai gydomas konservatyviais metodais, naudojant vaistus nuo naviko ir spindulinės terapijos.

Pagrindinė pasikartojančių navikų profilaktika early yra ankstyvoji diagnozė ir faktinė chirurginė intervencija vietinėje onkologijoje, taip pat visiškas atitikimas ablastikos normoms.

Nėra specialių patarimų dėl antrinės šios onkologijos atkryčio prevencijos. Tačiau gydytojai vis dar pataria laikytis tų pačių taisyklių kaip ir pirminės prevencijos atveju:

Nuolat judėkite, tai yra aktyvus gyvenimo būdas. Sumažinkite alkoholio vartojimą iki minimumo. Nustokite rūkyti (jei yra šio įpročio). Būtina numesti svorį (jei yra viršsvorio).

Atkūrimo laikotarpiu, siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo, būtina atlikti specialią gimnastikos pratimą, kuris sustiprintų žarnyno raumenis.

Pooperacinis laikotarpis, kai žarnyno vėžys atsiranda žmonėms, prasideda intensyviosios terapijos skyriuje. Tačiau tai yra įprasta praktika, kuri neturėtų būti išsigandusi. Faktas yra tai, kad po operacijos asmuo paliekamas intensyviai gydyti 1–2 dienas. Per šį laiką anestezija visiškai išnyksta, o žmogaus būklė vėl tampa normali. Jei operacija sukėlė komplikacijų, tai aptinkama per 2 dienas, o gydytojas vėl atlieka operaciją.

Taigi, per pirmąsias dienas po operacijos turėtumėte stebėti lovą. Tada nuo 2 iki 4 dienos po operacijos jūs turite sėdėti lovoje, bet nekilkite. Nuo 5 iki 7 dienų po operacijos reikia pakilti ir judėti. Pavyzdžiui, turėtumėte patekti į tualetą. Taip pat galite pereiti prie procedūros ir pan.

Po operacijos būtina dėvėti tvarstį, kuris sumažins pilvo raumenų įtampą ir sumažins pilvo ertmės spaudimą, kuris pagreitins žaizdos gijimą ir normalios audinių struktūros atkūrimą. Per pirmąją savaitę po operacijos reikalingas taupus maistas, kurį sudaro pusiau skysti, grynios košė, silpni sultiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai, pavyzdžiui, jogurtas, kefyras, ryazhenka ir kt. Puikus ir kūdikių maistas, kuris suteiks asmeniui visus būtinus mikroelementus. Švieži vaisiai, daržovės, stiprūs sultiniai, riebūs, konservuoti ir rūkyti patiekalai neturėtų būti vartojami.

Palaipsniui mityba plečiasi, nes įtrauktos virtos daržovės, liesa mėsa ir žuvis. Visi maisto produktai turi būti minkšti, gerai virti ir kapoti. Dietoje neturėtų būti sunkiai virškinamų produktų, tokių kaip grybai, riebaus maisto produktai, pyragaičiai, balti miltai, makaronai, rūkyta mėsa, konservai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai ir kt.

Praėjus mėnesiui po operacijos, kai dygsniai ir žaizdos yra visiškai išgydytos, didelis dėmesys turėtų būti skiriamas išmatų normalizavimui. Po žmogaus tiesiosios žarnos pašalinimo gali sutrikti viduriavimas, nes organo ilgis sumažėjo. Tačiau šioje situacijoje viduriavimas yra norma, todėl neturėtų kelti susirūpinimo. Po kurio laiko organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų, o viduriavimas sustos. Per šį laikotarpį neturėtų būti leidžiama ilgai užkietėti, nes tai labai pažeidžia žarnyną.

Jei operacija buvo atlikta formuojant kolostomiją, būtina nuolat dėvėti kateterį. Tačiau kateteris pradedamas naudoti tik po mėnesio po operacijos, kai žaizdos yra visiškai išgydytos ir kolostomija įsiskverbia. Kolostomija yra dirbtinė išangė, kuri patenka į priekinę pilvo sieną, per kurią iš organizmo pašalinamos išmatos. Kolostomija yra tam tikras nepatogumas, tačiau su tam tikru mokymu ir sveikos mitybos taisyklių laikymusi galima sumažinti. Pavyzdžiui, pilvo raumenų treniravimas leidžia jums padengti stomą per dieną, kad nuolat išsiskiriančios išmatos netrukdytų aktyviam gyvenimui.

Vėžiniai navikai, fistulė ar fistulė, uždegimas ir žarnyno sienelių pažeidimas - nepilnas ligų sąrašas, kai nurodoma operacija žarnyne. Chirurgija atliekama tais atvejais, kai narkotikų intervencija ir dieta nesuteikia teigiamų rezultatų. Kokio pobūdžio mokymus reikia atlikti prieš operaciją, kokie yra chirurgijos metodai ir kokios taisyklės turėtų būti taikomos pooperacinio gydymo metu?

Šiuolaikinėje chirurgijoje yra daugybė žarnyno veikimo būdų, kuriais galima sumažinti komplikacijas.

Intervencijų tipai

Rezekcija ir jos rūšys

Laparoskopinė, kai gydytojas sudaro iki 5 skylučių pilvo ertmėje ir per juos patologija. Tokia operacija užkerta kelią paūmėjimų atsiradimui pooperaciniu laikotarpiu, atkūrimo laikotarpis trunka 3-5 dienas, o laparotomika - klasikinė atvira operacija. Pilvo ertmė yra supjaustyta, gydytojas plečia raumenų sienas ir rezektuoja paveiktą organą, po kurio reikia išvalyti žarnyną ir siūles. Kai laparotominės chirurgijos atkūrimas trunka 1-2 savaites, po operacijos atsiranda paūmėjimų. Tokio tipo operacija draudžiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, paskutiniais nėštumo etapais, jei vaikas kenčia, žarnyno rezekcija nepašalinus pažeistos dalies. Jei paveikiamas dvylikapirštės žarnos, tai jo negalima visiškai pašalinti, nes sutrikdomas maisto virškinimo procesas. Jei pašalinama daugiau nei pusė plonosios žarnos, virškinimas yra sutrikęs ir organizmas negali visiškai virškinti maisto. Šiuo atveju pacientas per visą savo gyvenimą turi valgyti specialius mišinius per lašintuvą, operaciją ant storosios žarnos, pašalinant mažą organo dalį.

Žarnyno valymo procedūra prieš operaciją

Prieš operaciją žarnyno valymas atliekamas vieną ar dvi dienas. Pasirodo, kad pacientas atlieka valymo klizmą. Norėdami tai padaryti, paruošiant druskos tirpalą 1 litro virinto vandens, paimkite 1 valg. l druskos ir ištirpinkite. Jei klizma yra kontraindikuotina, ypač kai vaikas nurodo operaciją, pacientui reikia žinoti, kaip prieš operaciją valyti žarnas be klizma. Tai gali padėti švelnioms vidurių laisvinamosioms medžiagoms, kurios nedirgina žarnyno sienos ir nedaro neigiamos įtakos mikroflorai. Dėl valymo procedūros tinkama priemonė reiškia „Duphalac“ arba vidurius laisvinančius „Fortrans“. Priimti vaistus pagal gydytojo nurodymus ar rekomendacijas. Jie švelniai valo žarnyną, atsikratys dujų ir senų nuosėdų.

Atkūrimas po operacijos

Priklausomai nuo to, kokio tipo operacija atliekama dvitaškyje, pacientas po operacijos turės skirtingą atkūrimo laikotarpį, gydymo ir reabilitacijos schemą. Siekiant išvengti komplikacijų ir pavojingų pasekmių, pacientams pasireiškia mokymo ir valymo procedūros, dėl kurių susitarta su gydytoju ir, jei pacientui yra diskomfortas, būtina nedelsiant apie tai informuoti.

Kvėpavimo pratimai

Reabilitacija apima kvėpavimo pratimus. Pacientas įkvepia ir iškvepia, prižiūrint gydytojui, nes jie veikia savo gerovę, o netinkamas veikimas sukels pablogėjimą, pykinimą ir vėmimą. Kvėpavimo gimnastika yra svarbi tais atvejais, kai pacientas turi rimtą operaciją ir turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Tinkamas kvėpavimas užkerta kelią pneumonijai ir kvėpavimo sistemos sutrikimams. Po dvitaškio chirurgijos gydytojas numato gydymo priemonę, padėsiančią atsikratyti skausmo ir uždegimo. Tai yra analgetikai, kurie klasifikuojami pagal tipą, priklausomai nuo poveikio intensyvumo.

Fizinė terapija

Fizinis aktyvumas padės atkurti kūną, pagerinti virškinimą, pakoreguoti svorį ir pagerinti būklę reabilitacijos procese. Kuo greičiau pacientas pradės judėti, tuo lengviau pradėti kūną. Tačiau turime nepamiršti, kad ne visi pasirodo, kad pratimai vyksta iš karto. Jei paciento būklė yra sunki ar vidutinio sunkumo, gydytojas pirmiausia rekomenduoja apšviesti lengvus pratimus, tačiau jie atliekami gulėdami, be krūvio. Kai sveikatos būklė pagerėja, pacientas jaučia pykinimą, temperatūra nukrenta, gydytojas pasirenka kitą fizinio aktyvumo rinkinį. Jūs turite priversti save reguliariai atlikti apšilimą, tada atsigavimas bus greitesnis.

Po žarnyno operacijos dygsnių priežiūra turėtų apimti kasdienę sanitarinę ir besikeičiančią padažu.

Siuvimo priežiūra

Rūpinimasis dygsniais reikalauja kasdieninio padažo keitimo, žaizdų plovimo ir dezinfekavimo bei gydymo vaistais, kurie padeda audiniams augti kartu. Visos procedūros pirmiausia atliekamos medicinos specialisto. Šiuo metu pacientui taip pat reikia stebėti siūles, nesukelti staigių judesių, nelieskite ir nesubraižykite rezekcijos vietos. Jei žaizdos skauda ir kraujavimas, reikia pasakyti gydytojui, kad išvengtumėte paūmėjimų.

Mityba po operacijos

Pirmą dieną ar dvi po žarnyno operacijos negalite valgyti ar gerti nieko. Sutvirtinamos organo siūlės, o suvartojama maistas prisideda prie žarnyno stimuliacijos ir judėjimo. Tai neigiamai veikia gijimą ir atsiranda sunkumų. Trečią dieną galite gerti saldintus sultinius, želė arba lengvas vištienos sultinys. Šiuo metu jums reikia stebėti būklę ir informuoti gydytoją, jei jis pablogėja. Po to, kai žarnynas pradeda dirbti, ir nėra jokių problemų, meniu plečiasi, bet vis dar taupo, vyrauja liesas ir susmulkintas maistas. Labiausiai pašalinus žarnyną, pacientui rodoma speciali dieta, kurioje yra vitaminų ir maistinių medžiagų.

Fizioterapija

Atsigavimas po žarnyno operacijos apima fizioterapiją, kurioje organizmas skatinamas ir jo darbas pagerėja. Atlikite tokias procedūras: poveikį kūnui magnetinėmis bangomis, UHF terapija, lazerio spinduliavimu, diadinamine terapija, elektroforeze. Fizioterapija atliekama prižiūrint gydytojui ir prireikus prideda arba pašalina procedūras, stebėdama paciento būklę ir gerovę.

Kitos gydymo po operacijos savybės

Žarnyno fistulė

Pirma, fistulės arba tiesiosios žarnos fistulės gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Numatoma gauti antibiotikų kursą ir reguliariai gydyti pažeidimo vietą antiseptiniais preparatais. Tačiau dažniausiai tokie metodai neduoda rezultatų, o tada fistulė turėtų būti pašalinta. Operacijos metu gydytojas išsklaido fistulę, jei yra poreikis, tada uždaromos uždegimo srities atidarymas, kurio metu atliekamas drenažas ir vamzdis ištraukiamas, per kurį pūlingas ir skystis išeina iš kūno. Žaizdos po operacijos išgydo per savaitę, o drenažo vamzdelis pašalinamas po organų praeities uždegimo. Pirmosiomis paciento dienomis gali sutrikti kraujavimas, tačiau tinkamai prižiūrint ir laikytis gydytojo rekomendacijų, jie greitai praeina, retai pasikartoja recidyvas.

Komplikacijos

Žarnyno parezė

Po žarnyno veikimo gali būti komplikacija dėl judrumo pažeidimo.

Po operacijos paūmėjimui būdingas žarnyno judrumo sumažėjimas, jis neveikia ir dėl to pablogėja sveikatos būklė. Dažniausiai pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, dujų kaupimasis, asmuo praranda svorį, vidurių užkietėjimas po žarnyno operacijos su pareze. Pilvas padidėja, aštrūs skausmai pasireiškia palpacijos metu. Jei negalavimai gydomi laiku, komplikacija atsiranda tiesiosios žarnos perforacijos ir peritonito pavidalu. Išryškėja žarnyno sienų išemija. Jei procesas nesustabdomas, susidaro audinių nekrozė, žarnyne ir porų venose kaupiasi dujos. Sukūrus žarnyno divertikuliumą, kuris gali sukelti komą ir pasireikšti mirtinas rezultatas.

Poveikis onkologijai

Žarnyno onkologijos gydymas apima operaciją, kad būtų pašalintas navikas. Po operacijos, galimas pasunkėjimo raida, tai priklauso nuo paciento būklės, kaip sunkus organas, kaip senas asmuo. Pirmieji sunkūs paūmėjimai yra kraujavimas iš pilvo, silpnas žaizdų gijimas ir infekcinis paūmėjimas. Kiti chirurgijos poveikiai yra:

Po žarnyno veikimo dėl vėžio, gali atsirasti virškinimo problemų, spazmai, uždegimas, o anastomozės nepakankamumas, kai žarnyno galas ir oda sutrauktos, nesumažėja, siūlai susilpnėja ir sulaužomi. Tai sukelia žarnyno turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę, sukeldama peritonitą, o po operacijos sutrikdoma paciento žarnyno funkcija, dėl kurios kyla problemų dėl virškinimo ir paciento sveikatos pablogėjimo. Viduriavimas vystosi po žarnyno operacijos, kad būtų pašalintas navikas, organizme atsiranda elektrolitų ir maistinių medžiagų disbalansas. Užkietėjimui žmogui pasireiškia vidurius, nes netinkamas žarnyno judėjimas sukelia sienų tempimą ir intoksikaciją. Vidurius turėtų skirti tik gydytojas, smaigalys ir fistulės, kurios, esant žarnyno sutrikimui, sukelia skausmą, spazmus ir diskomfortą. Jei problema išsivysto ir pacientas pablogėja, reikia atlikti antrą operaciją.

Komplikacijos pagyvenusiems žmonėms

Senyviems žmonėms po operacijos ligoninėje lieka savaitei. Senyvo amžiaus žmonių organų funkcijos yra mažesnės, todėl atsiranda pavojingų pasekmių. Per pirmas dienas po operacijos pacientas, turintis paūmėjimą, sukelia pilvo ertmės kraujavimą, anastomozės plyšimo rizika yra didelė, o tai sukelia peritonitą. Per šį laikotarpį padidėja bakterinės infekcijos atsiradimo pavojus, atsiradus komplikacijoms. Jei laikas nepadeda išvengti paūmėjimo simptomų, asmens būklė pablogėja, galimas koma ir mirtis.

Kojų patinimas po operacijos

Kojų edema po žarnyno operacijos išsivysto per pirmąsias dienas, ji praeina per 5-7 dienas, bet jei edema trunka ilgai ir nepraeina, turite informuoti gydytoją. Kojos patinimas pasireiškia dėl tokių ligų: flebotrombozės, limfostazės ir venų nepakankamumo, sutrikusi elektrolitų ir skysčių metabolizmas, sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje. Tačiau dažniausiai apatinių galūnių patinimas atsiranda dėl flebotrombozės vystymosi. Tokiu atveju pacientui pasireiškia papildomas kojų venų tyrimas, po kurio gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą. Taigi, kad kojos nepatektų, yra parodyta speciali dieta be druskos ir prieskonių, kad skysčio perteklius neveiktų.

Sigmoido dvitaškis ir operacijos

Operacija sigmoidinėje dvitaškyje atliekama dėl polipų, navikų ir fistulių sienelių susidarymo. Navikas yra gydomas chirurginiu pašalinimu, kuriame gydytojas pašalina naviką ir dalį pažeistos žarnos. Jei metastazės įsiskverbia į limfmazgius, jos taip pat pašalinamos, jei šalia esančių organų paveikia onkologija, jie yra rezekuojami tolimesne chemoterapija ir radiacine spinduliuote.

Jei pašalinamas vėžinis navikas, turite prilipti prie terapinės dietos, kad gautumėte prarastą svorį ir atsigautumėte. Maisto ir jo paruošimo tikslas - išvalyti organizmą nuo toksinų ir toksinų, normalizuoti žarnyno virškinimą ir veikimą.

Dieta po operacijos ir žmogaus žarnyno mikrofloros atkūrimas

Po žarnyno veikimo parodoma švelnaus vaisto dieta, kuri padės atkurti mikroflorą, pagerinti peristaltiką ir prisidėti prie valymo. Kai pasikartojimo pavojus po rezekcijos praėjo, žmogui leidžiama valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų. Tai šviežios ir virtos daržovės ir vaisiai, skysti grūdai, pieno gėrimai. Baltoji duona, pakeista grūdais, pašalinama iš dietos saldainių, šokolado, arbatos ir kavos, saldaus soda. Jei pooperaciniu laikotarpiu kojos patinsta, druska ir prieskoniai turi būti sunaikinti, o jei yra viduriavimas, mėšlungis ir skrandžio sutrikimas, yra augalų maistas, kuris padės pagerinti virškinimą.

Kiek po operacijos žarnyne

Vėžiniai navikai, fistulė ar fistulė, uždegimas ir žarnyno sienelių pažeidimas - nepilnas ligų sąrašas, kai nurodoma operacija žarnyne. Chirurgija atliekama tais atvejais, kai narkotikų intervencija ir dieta nesuteikia teigiamų rezultatų. Kokio pobūdžio mokymus reikia atlikti prieš operaciją, kokie yra chirurgijos metodai ir kokios taisyklės turėtų būti taikomos pooperacinio gydymo metu?

Intervencijų tipai

Rezekcija ir jos rūšys

1. Laparoskopinė, kai gydytojas sudaro iki 5 skylučių pilvo ertmėje ir per juos patologija. Tokia operacija užkerta kelią paūmėjimų pooperaciniam laikotarpiui, atkūrimo laikotarpis trunka 3-5 dienas.
2. Laparotominė - klasikinė atvira chirurgija. Pilvo ertmė yra supjaustyta, gydytojas plečia raumenų sienas ir rezektuoja paveiktą organą, po kurio reikia išvalyti žarnyną ir siūles. Kai laparotominės chirurgijos atkūrimas trunka 1-2 savaites, po operacijos atsiranda paūmėjimų. Tokia operacija draudžiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, paskutiniais nėštumo etapais, jei liga yra vaiku.
3. Žarnyno rezekcija be pašalintos dalies.
4. Chirurgija ant plonosios žarnos, kai gydytojas pašalina vieną skyrių. Jei paveikiamas dvylikapirštės žarnos, tai jo negalima visiškai pašalinti, nes sutrikdomas maisto virškinimo procesas. Jei pašalinama daugiau nei pusė plonosios žarnos, virškinimas yra sutrikęs ir organizmas negali visiškai virškinti maisto. Šiuo atveju pacientas per visą savo gyvenimą turi būti šeriamas specialiais mišiniais lašintuvo pagalba.
5. Colon chirurgija, skirta pašalinti mažą organo dalį.

Žarnyno valymo procedūra prieš operaciją

Prieš operaciją žarnyno valymas atliekamas vieną ar dvi dienas. Pasirodo, kad pacientas atlieka valymo klizmą. Norėdami tai padaryti, paruošiant druskos tirpalą 1 litro virinto vandens, paimkite 1 valg. l druskos ir ištirpinkite. Jei klizma yra kontraindikuotina, ypač kai vaikas nurodo operaciją, pacientui reikia žinoti, kaip prieš operaciją valyti žarnas be klizma. Tai gali padėti švelnioms vidurių laisvinamosioms medžiagoms, kurios nedirgina žarnyno sienos ir nedaro neigiamos įtakos mikroflorai. Dėl valymo procedūros tinkama priemonė reiškia „Duphalac“ arba vidurius laisvinančius „Fortrans“. Priimti vaistus pagal gydytojo nurodymus ar rekomendacijas. Jie švelniai valo žarnyną, atsikratys dujų ir senų nuosėdų.

Atkūrimas po operacijos

Priklausomai nuo to, kokio tipo operacija atliekama dvitaškyje, pacientas po operacijos turės skirtingą atkūrimo laikotarpį, gydymo ir reabilitacijos schemą. Siekiant išvengti komplikacijų ir pavojingų pasekmių, pacientams pasireiškia mokymo ir valymo procedūros, dėl kurių susitarta su gydytoju ir, jei pacientui yra diskomfortas, būtina nedelsiant apie tai informuoti.

Kvėpavimo pratimai

Reabilitacija apima kvėpavimo pratimus. Pacientas įkvepia ir iškvepia, prižiūrint gydytojui, nes jie veikia savo gerovę, o netinkamas veikimas sukels pablogėjimą, pykinimą ir vėmimą. Kvėpavimo gimnastika yra svarbi tais atvejais, kai pacientas turi rimtą operaciją ir turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Tinkamas kvėpavimas užkerta kelią pneumonijai ir kvėpavimo sistemos sutrikimams. Po dvitaškio chirurgijos gydytojas numato gydymo priemonę, padėsiančią atsikratyti skausmo ir uždegimo. Tai yra analgetikai, kurie klasifikuojami pagal tipą, priklausomai nuo poveikio intensyvumo.

Fizinė terapija

Fizinis aktyvumas padės atkurti kūną, pagerinti virškinimą, pakoreguoti svorį ir pagerinti būklę reabilitacijos procese. Kuo greičiau pacientas pradės judėti, tuo lengviau pradėti kūną. Tačiau turime nepamiršti, kad ne visi pasirodo, kad pratimai vyksta iš karto. Jei paciento būklė yra sunki ar vidutinio sunkumo, gydytojas pirmiausia rekomenduoja apšviesti lengvus pratimus, tačiau jie atliekami gulėdami, be krūvio. Kai sveikatos būklė pagerėja, pacientas jaučia pykinimą, temperatūra nukrenta, gydytojas pasirenka kitą fizinio aktyvumo rinkinį. Jūs turite priversti save reguliariai atlikti apšilimą, tada atsigavimas bus greitesnis.

Siuvimo priežiūra

Rūpinimasis dygsniais reikalauja kasdieninio padažo keitimo, žaizdų plovimo ir dezinfekavimo bei gydymo vaistais, kurie padeda audiniams augti kartu. Visos procedūros pirmiausia atliekamos medicinos specialisto. Šiuo metu pacientui taip pat reikia stebėti siūles, nesukelti staigių judesių, nelieskite ir nesubraižykite rezekcijos vietos. Jei žaizdos skauda ir kraujavimas, reikia pasakyti gydytojui, kad išvengtumėte paūmėjimų.

Mityba po operacijos

Pirmą dieną ar dvi po žarnyno operacijos negalite valgyti ar gerti nieko. Sutvirtinamos organo siūlės, o suvartojama maistas prisideda prie žarnyno stimuliacijos ir judėjimo. Tai neigiamai veikia gijimą ir atsiranda sunkumų. Trečią dieną galite gerti saldintus sultinius, želė arba lengvas vištienos sultinys. Šiuo metu jums reikia stebėti būklę ir informuoti gydytoją, jei jis pablogėja. Po to, kai žarnynas pradeda dirbti, ir nėra jokių problemų, meniu plečiasi, bet vis dar taupo, vyrauja liesas ir susmulkintas maistas. Labiausiai pašalinus žarnyną, pacientui rodoma speciali dieta, kurioje yra vitaminų ir maistinių medžiagų.

Fizioterapija

Atsigavimas po žarnyno operacijos apima fizioterapiją, kurioje organizmas skatinamas ir jo darbas pagerėja. Atlikite tokias procedūras: poveikį kūnui magnetinėmis bangomis, UHF terapija, lazerio spinduliavimu, diadinamine terapija, elektroforeze. Fizioterapija atliekama prižiūrint gydytojui ir prireikus prideda arba pašalina procedūras, stebėdama paciento būklę ir gerovę.

Kitos gydymo po operacijos savybės

Žarnyno fistulė

Pirma, fistulės arba tiesiosios žarnos fistulės gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Numatoma gauti antibiotikų kursą ir reguliariai gydyti pažeidimo vietą antiseptiniais preparatais. Tačiau dažniausiai tokie metodai neduoda rezultatų, o tada fistulė turėtų būti pašalinta. Operacijos metu gydytojas išsklaido fistulę, jei yra poreikis, tada uždaromos uždegimo srities atidarymas, kurio metu atliekamas drenažas ir vamzdis ištraukiamas, per kurį pūlingas ir skystis išeina iš kūno. Žaizdos po operacijos išgydo per savaitę, o drenažo vamzdelis pašalinamas po organų praeities uždegimo. Pirmosiomis paciento dienomis gali sutrikti kraujavimas, tačiau tinkamai prižiūrint ir laikytis gydytojo rekomendacijų, jie greitai praeina, retai pasikartoja recidyvas.

Komplikacijos

Žarnyno parezė

Po operacijos paūmėjimui būdingas žarnyno judrumo sumažėjimas, jis neveikia ir dėl to pablogėja sveikatos būklė. Dažniausiai pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, dujų kaupimasis, asmuo praranda svorį, vidurių užkietėjimas po žarnyno operacijos su pareze. Pilvas padidėja, aštrūs skausmai pasireiškia palpacijos metu. Jei negalavimai gydomi laiku, komplikacija atsiranda tiesiosios žarnos perforacijos ir peritonito pavidalu. Išryškėja žarnyno sienų išemija. Jei procesas nesustabdomas, susidaro audinių nekrozė, žarnyne ir porų venose kaupiasi dujos. Sukūrus žarnyno divertikuliumą, kuris gali sukelti komą ir pasireikšti mirtinas rezultatas.

Poveikis onkologijai

Žarnyno onkologijos gydymas apima operaciją, kad būtų pašalintas navikas. Po operacijos, galimas pasunkėjimo raida, tai priklauso nuo paciento būklės, kaip sunkus organas, kaip senas asmuo. Pirmieji sunkūs paūmėjimai yra kraujavimas iš pilvo, silpnas žaizdų gijimas ir infekcinis paūmėjimas. Kiti chirurgijos poveikiai yra:

Po žarnyno veikimo dėl vėžio, virškinimo problemų, spazmų, gali atsirasti uždegimas.

1. Anastomozės nepakankamumas, kai žarnyno ir odos, kurios susiuvamos, galas nesusilieja, siūlai tampa silpni ir suplėšyti. Tai sukelia žarnyno turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę, todėl atsiranda peritonitas.
2. Virškinimo sutrikimai, kai po operacijos sutrikdomi paciento žarnyno funkcijos, o tai sukelia problemų dėl maisto virškinamumo ir paciento sveikatos pablogėjimo. Viduriavimas vystosi po žarnyno operacijos, kad būtų pašalintas navikas, organizme atsiranda elektrolitų ir maistinių medžiagų disbalansas. Užkietėjimui žmogui pasireiškia vidurius, nes netinkamas žarnyno judėjimas sukelia sienų tempimą ir intoksikaciją. Tik gydytojas turi skirti vidurius.
3. Sukibimai ir fistulės, kurios, kai žarnyno disfunkcija sukelia skausmą, spazmus ir diskomfortą. Jei problema išsivysto ir pacientas pablogėja, reikia atlikti antrą operaciją.

Grįžti į turinį

Komplikacijos pagyvenusiems žmonėms

Senyviems žmonėms po operacijos ligoninėje lieka savaitei. Senyvo amžiaus žmonių organų funkcijos yra mažesnės, todėl atsiranda pavojingų pasekmių. Per pirmas dienas po operacijos pacientas, turintis paūmėjimą, sukelia pilvo ertmės kraujavimą, anastomozės plyšimo rizika yra didelė, o tai sukelia peritonitą. Per šį laikotarpį padidėja bakterinės infekcijos atsiradimo pavojus, atsiradus komplikacijoms. Jei laikas nepadeda išvengti paūmėjimo simptomų, asmens būklė pablogėja, galimas koma ir mirtis.

Kojų patinimas po operacijos

Kojų edema po žarnyno operacijos išsivysto per pirmąsias dienas, ji praeina per 5-7 dienas, bet jei edema trunka ilgai ir nepraeina, turite informuoti gydytoją. Kojos patinimas pasireiškia dėl tokių ligų: flebotrombozės, limfostazės ir venų nepakankamumo, sutrikusi elektrolitų ir skysčių metabolizmas, sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje. Tačiau dažniausiai apatinių galūnių patinimas atsiranda dėl flebotrombozės vystymosi. Tokiu atveju pacientui pasireiškia papildomas kojų venų tyrimas, po kurio gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą. Taigi, kad kojos nepatektų, yra parodyta speciali dieta be druskos ir prieskonių, kad skysčio perteklius neveiktų.

Sigmoido dvitaškis ir operacijos

Operacija sigmoidinėje dvitaškyje atliekama dėl polipų, navikų ir fistulių sienelių susidarymo. Navikas yra gydomas chirurginiu pašalinimu, kuriame gydytojas pašalina naviką ir dalį pažeistos žarnos. Jei metastazės įsiskverbia į limfmazgius, jos taip pat pašalinamos, jei šalia esančių organų paveikia onkologija, jie yra rezekuojami tolimesne chemoterapija ir radiacine spinduliuote.

Jei pašalinamas vėžinis navikas, turite prilipti prie terapinės dietos, kad gautumėte prarastą svorį ir atsigautumėte. Maisto ir jo paruošimo tikslas - išvalyti organizmą nuo toksinų ir toksinų, normalizuoti žarnyno virškinimą ir veikimą.

Dieta po operacijos ir žmogaus žarnyno mikrofloros atkūrimas

Po žarnyno veikimo parodoma švelnaus vaisto dieta, kuri padės atkurti mikroflorą, pagerinti peristaltiką ir prisidėti prie valymo. Kai pasikartojimo pavojus po rezekcijos praėjo, žmogui leidžiama valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų. Tai šviežios ir virtos daržovės ir vaisiai, skysti grūdai, pieno gėrimai. Baltoji duona, pakeista grūdais, pašalinama iš dietos saldainių, šokolado, arbatos ir kavos, saldaus soda. Jei pooperaciniu laikotarpiu kojos patinsta, druska ir prieskoniai turi būti sunaikinti, o jei yra viduriavimas, mėšlungis ir skrandžio sutrikimas, yra augalų maistas, kuris padės pagerinti virškinimą.

Žarnyno rezekcija yra klasifikuojama kaip trauminė intervencija, turinti didelę komplikacijų riziką, kuri nėra atliekama be pagrįstos priežasties. Atrodo, kad žmogaus žarnynas yra labai ilgas, o fragmento pašalinimas neturėtų turėti didelės įtakos savo gerovei, tačiau tai dar nėra.

Net praradęs net mažą žarnyno dalį, pacientas vėliau susiduria su įvairiomis problemomis, visų pirma dėl virškinimo pokyčių. Ši aplinkybė reikalauja ilgos reabilitacijos, maisto ir gyvenimo būdo pobūdžio pokyčių.

Pacientai, kuriems reikalinga žarnyno rezekcija, dažniausiai yra vyresnio amžiaus žmonės, kuriems tiek žarnyno kraujagyslių aterosklerozė, tiek navikai yra daug dažnesni nei jaunų žmonių. Sudėtingos širdies, plaučių ir inkstų ligos apsunkina situaciją, kai komplikacijų rizika tampa didesnė.

Dažniausios žarnyno intervencijos priežastys yra navikai ir mezenterinė trombozė. Pirmuoju atveju operacija retai atliekama skubiai, paprastai, kai nustatomas vėžys, būtini pasirengimai būsimai operacijai, kuri gali apimti chemoterapiją ir spinduliuotę, taigi šiek tiek laiko praeina nuo patologijos aptikimo momento iki intervencijos.

Mesenterinė trombozė reikalauja neatidėliotinos chirurginio gydymo, nes sparčiai didėjanti žarnyno sienelės išemija ir nekrozė sukelia stiprų apsinuodijimą, kelia grėsmę peritonitui ir paciento mirčiai. Praktiškai nėra laiko pasiruošimui, bet ir kruopščiai diagnostikai, ir tai taip pat turi įtakos galutiniam rezultatui.

Invaginacija, kai viena žarnyno dalis patenka į kitą, sukelia žarnyno obstrukciją, mazgelius, įgimtus apsigimimus, yra vaikų pilvo chirurgų interesų sritis, nes vaikai šią patologiją dažniausiai pasireiškia.

Taigi, žarnyno rezekcijos indikacijos gali būti:

• Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• Žarnyno gangrena (nekrozė);
• Žarnyno obstrukcija;
• Sunkios lipnios ligos;
• Įgimtos žarnos anomalijos;
• Divertikulitas;
• Noduliacija („išsipūtimas“), žarnyno intussuscepcija.

Be liudijimo, yra sąlygų, kurios neleidžia operacijai:

1. Sunkios paciento būklės, rodančios labai didelę operacinę riziką (kvėpavimo organų, širdies, inkstų patologijos atveju);
2. Terminalo valstybės, kai operacija nebegalima;
3. Koma ir sunkus sąmonės sutrikimas;
4. Pradėtos vėžio formos, kuriose yra metastazių, gretimų organų karcinomos daigumas, todėl navikas neveikia.

Pasiruošimas operacijai

Norint pasiekti geriausią po žarnyno rezekcijos atsigavimą, svarbu organizmą kuo geriau paruošti operacijai. Esant nepaprastajai padėčiai, mokymas apsiriboja minimaliu apklausų skaičiumi, visais kitais atvejais jis atliekamas maksimaliai.

Be konsultacijų su įvairiais specialistais, kraujo tyrimais, šlapimu, EKG, pacientas turės išvalyti žarnyną, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų. Tuo tikslu, prieš dieną iki operacijos, pacientas vartoja vidurius, jam suteikiama valymo klizma, maistas - skystas, išskyrus ankštinius, šviežius daržoves ir vaisius dėl pluošto, kepimo, alkoholio gausos.

Žarnyno ruošimui gali būti naudojami specialūs tirpalai („Fortrans“), kuriuos intervencijos pradžioje pacientas geria keliais litrais. Paskutinis patiekalas galimas ne vėliau kaip likus 12 valandų iki operacijos, vanduo turi būti išmetamas nuo vidurnakčio.

Prieš žarnyno rezekciją skiriami antibakteriniai vaistai, skirti užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms. Gydytojas turi būti informuotas apie visus vaistus. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, antikoaguliantai, aspirinas gali sukelti kraujavimą, todėl jie nutraukiami prieš operaciją.

Žarnyno rezekcijos technika

Žarnyno rezekcijos operaciją galima atlikti laparotomija arba laparoskopija. Pirmuoju atveju chirurgas sudaro išilginę pilvo sienos dalį, operacija atliekama atvirai. Laparotomijos privalumai - gera apžvalga per visas manipuliacijas, taip pat brangios įrangos ir apmokyto personalo poreikio nebuvimas.

Laparoskopijai reikalingos tik keletas skylių skylių, reikalingų laparoskopiniams instrumentams įvesti. Laparoskopija turi daug privalumų, tačiau tai ne visada techniškai įmanoma, o kai kurioms ligoms yra saugiau kreiptis į laparotomiją. Neginčijamas laparoskopijos pranašumas yra ne tik plataus pjūvio nebuvimas, bet ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis ir ankstyvas paciento atsigavimas po intervencijos.

Apdorojus chirurginį lauką, chirurgas daro išilginę priekinės pilvo sienelės pjūvį, tiria pilvo vidų ir ieško modifikuotos žarnyno dalies. Norėdami išskirti žarnyno fragmentą, kuris bus pašalintas, uždėkite gnybtus, tada nukirpkite paveiktą vietą. Iškart po žarnyno sienelės išpjaustymo, dalis jo žarnų turi būti pašalinta. Mesenteryje perduodami žarnyną maitinantys indai, todėl chirurgas juos švelniai susilieja, o pačios žandikaulio formos yra išpjaustos pleišto pavidalu, nukreipta į viršutinę žandikaulio šaknų dalį.

Žarnyno pašalinimas atliekamas sveikuose audiniuose, kiek įmanoma atidžiau, kad būtų išvengta organo galų pažeidimo su instrumentais ir nesukeltų jų nekrozės. Tai svarbu tolesniam pooperacinės siūlės gijimui žarnyne. Pašalinus visą mažą ar storą žarnyną, jie kalba apie visišką rezekciją, subtotal rezekcija apima vieno iš skyrių dalijimąsi.

dvitaškis

Siekiant sumažinti operacijos metu žarnyno turinio infekcijos riziką, audiniai yra izoliuoti servetėlėmis ir tamponais, o chirurgai keičiasi įrankiais pereinant nuo „purvesnio“ etapo į kitą.

Pašalinus pažeistą teritoriją, gydytojas susiduria su sunkiu uždaviniu - nustatyti žarnyno galus anastomozę (ryšį). Nors žarnynas yra ilgas, bet ne visada gali būti ištemptas iki norimo ilgio, priešingų galų skersmuo gali skirtis, todėl techniniai sunkumai atkuriant žarnos vientisumą yra neišvengiami. Kai kuriais atvejais tai neįmanoma, tada pacientas turės pilvo angą ant pilvo sienelės.

Žarnyno sąnarių tipai po rezekcijos:

• Galas iki galo yra labiausiai fiziologinis ir reiškia liumenų sujungimą, kaip jie buvo prieš operaciją. Trūkumas yra galimas randai;
• Į šonus - priešingieji žarnyno galai sujungia šoninius paviršius;
• Šalutinis - naudojamas jungiant žarnų dalis, kurios skiriasi nuo jų anatominių savybių.

Jei techniškai neįmanoma atstatyti žarnyno turinio judėjimo į maksimalų fiziologinį ar distalinį galą, būtina duoti laiko susigrąžinimui, chirurgai kreipiasi į pilvo priekinę sieną. Jis gali būti nuolatinis, pašalinant reikšmingas žarnyno sritis ir laikinai, pagreitinti ir palengvinti likusios žarnos regeneraciją.

Kolostomija yra artimiausias žarnyno segmentas, išaugintas ir pritvirtintas prie pilvo sienos, per kurią išmatuota išmatų masė. Distalinis fragmentas sutvirtinamas. Laikina kolostomija po kelių mėnesių atliekama antroji operacija, kurioje organo vientisumas atkuriamas vienu iš pirmiau aprašytų metodų.

Plonosios žarnos rezekcija dažniausiai atliekama dėl nekrozės. Pagrindinis kraujo tiekimo tipas, kai kraujas teka į organą viename dideliame inde, toliau šakojantis į mažesnius šakelius, paaiškina didelį gangrena. Tai atsitinka, kai yra geresnės mezenterinės arterijos aterosklerozė, ir šiuo atveju chirurgas yra priverstas akcizuoti didelį žarnyno fragmentą.

Jei iš karto po rezekcijos neįmanoma prijungti plonosios žarnos galų, prie pilvo paviršiaus pritvirtinama ileostomija, kad būtų pašalintos išmatos masės, kurios arba išlieka nuolatinės, arba po kelių mėnesių pašalinamos tęsiant nuolatinį žarnyno judėjimą.

Plonosios žarnos rezekcija taip pat gali būti atliekama laparoskopiniu būdu, kai įrankiai įkišami į skrandį per punctures, anglies dioksidas yra švirkščiamas geresniam matomumui, tada žarnynas užsikimšamas virš ir po žalos vietos, įdubinami indai ir žarnynai išskiriami.

Storosios žarnos rezekcija turi tam tikrų savybių ir dažniausiai pasireiškia navikuose. Tokie pacientai pašalina visą, dvitaškio dalį arba jos pusę (hemicolectomy). Operacija trunka kelias valandas ir reikalauja bendros anestezijos.

Atviros prieigos dėka chirurgas atlieka pjūvį apie 25 cm, tiria gaubtinę žarną, suranda pažeistą zoną ir pašalina ją po to, kai buvo išliejami tinklaičių laivai. Po storosios žarnos išskyrimo, vienas iš jungčių galų tipų, arba kolostomija pašalinama. Cecum pašalinimas vadinamas cecectomy, kylančiu dvitaškiu ir pusę skersiniu arba mažėjančiu gaubtiniu ir pusiau skersiniu - hemicolectomy. Sigmoidinė rezekcija - sigmektomija.

Kolonos rezekcijos operacija baigiama plaunant pilvo ertmę, sluoksnį uždarant pilvo audinius ir įrengiant drenažo vamzdžius į jo ertmę, kad ištuštintų išleidimą.

Laparoskopinė rezekcija storosios žarnos pažeidimams yra įmanoma ir turi keletą privalumų, tačiau ne visada įmanoma dėl sunkių organų pažeidimų. Dažnai operacijos metu reikia pereiti nuo laparoskopijos prie atviros prieigos.

Operacijos tiesiosios žarnos atžvilgiu skiriasi nuo kitų skyrių operacijų, kurios yra susijusios ne tik su organo struktūros ir vietos ypatumais (tvirtas įsitvirtinimas dubens, genorourinės sistemos organų artumas), bet ir su atliekamos funkcijos pobūdžiu (išmatų kaupimas), kuris yra mažai tikėtinas. prisiimti kitą dvitaškio dalį.

Ištisinės žarnos rezekcijos yra techniškai sudėtingos ir sukelia daug daugiau komplikacijų ir nepageidaujamų pasekmių nei plonos arba storos sekcijos. Pagrindinė intervencijos priežastis yra vėžys.

Iš tiesiosios žarnos rezekcija ligos vietoje dviejose viršutinėse kūno dalyse galima išgelbėti analinį sifinkterį. Operacijos metu chirurgas sužadina žarnyno dalį, apgaubia stomatologinius indus ir ištraukia juos, o tada suformuoja sąnarį kuo arčiau anestinės žarnos galinės dalies eigos - priekinės žarnos rezekcijos.

Žemutinės tiesiosios žarnos segmento navikai reikalauja pašalinti analinio kanalo komponentus, įskaitant sfinkterį, todėl tokie rezekcijos yra lydimi visų rūšių plastikų, kad bent jau būtų užtikrinta, jog išmatos išeina į išorę labiausiai natūraliu būdu. Labiausiai radikalus ir trauminis abdomino-perinealinis išsiskyrimas atliekamas rečiau ir yra skirtas pacientams, kuriems yra paveikta ir žarnyno, sfinkterio, ir dubens dugno audinių. Pašalinus šias formacijas, vienintelė išmatų pašalinimo galimybė yra nuolatinė kolostomija.

Sfinkterių konservavimo rezekcijos yra įmanomos, kai angi nugriebtuve nėra vėžinių audinių daigumo ir leidžiama išsaugoti fiziologinį defekacijos aktą. Intervencijos tiesiosios žarnos metu atliekamos pagal bendrąją anesteziją, atviru būdu ir baigiamos įrengiant kanalizaciją į dubenį.

Net ir esant nepriekaištingiems chirurginiams metodams ir laikantis visų prevencinių priemonių, sunku išvengti komplikacijų žarnyno operacijos metu. Šio kūno turinyje yra daug mikroorganizmų, kurie gali būti infekcijos šaltinis. Vienas iš dažniausių neigiamų poveikių po žarnyno rezekcijos:

1. Perpylimas pooperacinių siūlių srityje;
2. Kraujavimas;
3. Peritonitas dėl siūlių gedimo;
4. Žarnyno dalies stenozė (susiaurėjimas) anastomozės srityje;
5. Diseptiniai sutrikimai.

Pooperacinis laikotarpis

Atkūrimas po operacijos priklauso nuo intervencijos dydžio, bendros paciento būklės ir jų atitikties gydytojo rekomendacijoms. Be bendrai priimtų priemonių, skirtų greitam atkūrimui, įskaitant tinkamą pooperacinės žaizdos higieną, ankstyvą aktyvavimą, pacientų mityba yra ypač svarbi, nes valdomos žarnynės nedelsiant „susitiks“ su maistu.

Mitybos pobūdis skiriasi ankstyvaisiais laikotarpiais po intervencijos ir ateityje mityba palaipsniui plečiasi nuo geranoriškų produktų iki paciento pažįstamų. Žinoma, vieną kartą ir visiems laikams reikės atsisakyti marinatų, rūkytų produktų, aštrų ir turtingų patiekalų bei gazuotų gėrimų. Geriau neįtraukti kavos, alkoholio, pluošto.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu mityba atliekama iki aštuonių kartų per dieną, maži kiekiai, maistas turėtų būti šiltas (ne karštas ir ne šaltas), skystas pirmąsias dvi dienas, o trečią dieną - specialūs baltymai, vitaminai, mineralai. Iki pirmosios savaitės pabaigos pacientas eina į 1-ą dietą, tai yra, padažytas maistas.

Tuo atveju, kai plonoji žarna yra visiškai ar subtališkai rezekuojama, pacientas praranda didelę virškinimo sistemos dalį, kuri atlieka maisto virškinimą, taigi reabilitacijos laikotarpis gali būti atidėtas 2-3 mėnesius. Pirmą savaitę pacientui skiriama parenterinė mityba, o po dviejų savaičių patiekiami specialūs mišiniai, kurių tūris yra 2 litrai.

Maždaug po mėnesio mityba apima mėsos sultinį, bučinius ir kompotus, košė, liesos mėsos sultą arba žuvį. Su geru maisto perkeliamumu, meniu palaipsniui prideda garų patiekalų - mėsos ir žuvies padažai, mėsos. Daržovėms leidžiama naudoti bulvių patiekalus, morkas, cukinijas, ankštinius augalus, kopūstus, šviežias daržoves reikia išmesti.

Meniu ir leistinų produktų sąrašas palaipsniui plečiasi ir pereina nuo smulkiai pjaustytų maisto produktų iki gryno maisto. Reabilitacija po operacijos žarnyne trunka 1-2 metus, šis laikotarpis yra individualus. Akivaizdu, kad daugybė skanėstų ir patiekalų turės būti visiškai atsisakyta, o mityba nebebus tokia pati kaip ir daugeliui sveikų žmonių, tačiau, laikydamasi visų gydytojo rekomendacijų, pacientas galės pasiekti gerą sveikatos būklę ir mitybos atitiktį kūno poreikiams.

Paprastai chirurginės ligoninės žarnyno rezekcija paprastai atliekama nemokamai. Dėl navikų, onkologai sprendžia gydymą, o operacijos sąnaudos patenka į OMS politiką. Avarijos atveju (su žarnyno gangrena, ūminis žarnyno obstrukcija) tai nėra mokėjimas, o gyvybės išsaugojimas, todėl tokios operacijos taip pat yra nemokamos.

Kita vertus, yra pacientų, kurie nori mokėti už medicininę priežiūrą, patikėti savo sveikatos priežiūrą konkrečiam gydytojui konkrečioje klinikoje. Mokėdamas už gydymą, pacientas gali pasikliauti geresnėmis atsargomis ir naudojama įranga, kuri paprasčiausiai negali būti įprasta viešoji ligoninė.

Žarnyno rezekcijos kaina vidutiniškai prasideda nuo 25 tūkst. Rublių, siekdama 45–50 tūkst. Ar daugiau, priklausomai nuo procedūros sudėtingumo ir naudojamų medžiagų. Laparoskopinės operacijos kainuoja apie 80 tūkst. Rublių, kolostomos uždarymas yra 25-30 tūkst. Maskvoje galima užbaigti mokamą rezekciją 100-200 tūkst. Rublių. Pasirinkta pacientui, kurio mokumas priklauso nuo galutinės kainos.

Pacientų, kuriems atlikta žarnyno rezekcija, apžvalgos yra labai skirtingos. Kai pašalinama nedidelė žarnyno dalis, gerovė greitai atsinaujina ir paprastai nėra mitybos problemų. Kiti pacientai, kurie buvo priversti gyventi su kolostomija ir dideliais mitybos apribojimais ilgus mėnesius, reabilitacijos laikotarpiu pastebėjo didelį psichologinį diskomfortą. Apskritai, jei po kokybiškai atliktos operacijos laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, gydymo rezultatas nesukelia neigiamo grįžtamojo ryšio, nes išgelbėjo rimtą, kartais gyvybei pavojingą patologiją.

Šiame straipsnyje bus pasakyta, kokios rūšies gyvybės vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti vadovaujamasi, kad žarnyno vėžys po operacijos nepasikartotų ir atnaujintų naują jėgą. Taip pat bus pateikiami patarimai dėl tinkamos mitybos: ką reikia daryti pacientui reabilitacijos laikotarpiu, ir kokių komplikacijų gali atsirasti, jei nesilaikysite gydytojo nustatytų rekomendacijų?

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Žarnyno vėžio operacija yra rizikinga ir pavojinga, kaip ir kitos šios sudėtingumo chirurginės intervencijos. Pirmieji požymiai, kurie laikomi pooperacinių komplikacijų gydytojais, gydytojai vadina kraujo tekėjimą į pilvaplėvės ertmę; žaizdų gijimo ar infekcinių ligų problemos.

Po žarnyno naviko chirurginio pašalinimo atsiranda kitų komplikacijų:

Anastomosis yra ryšys tarp dviejų anatominių segmentų tarpusavyje. Jei anastomotinių siūlų nepakanka, du žarnų galai, susiuvami, gali sušvelninti ar plyšti. Dėl to žarnyno turinys pateks į pilvaplėvės ertmę ir sukels peritonitą (pilvaplėvės uždegimą).

Dauguma pacientų po operacijos skundžiasi valgymo proceso pablogėjimu. Dažniausiai jie skundžiasi vidurių pūtimu ir žarnyno judėjimo sutrikimais. Todėl pacientai turi keisti įprastą mitybą, kad ji taptų vienodesnė.

Dažniausiai adhezijos nepažeidžia paciento, tačiau dėl žarnyno raumenų judrumo ir prastos pralaidumo jie gali sukelti skausmo jausmus ir būti pavojingi sveikatai.

Kas turėtų apimti reabilitaciją po žarnyno vėžio operacijos?

Intensyviosios terapijos skyriuje asmuo grįžta iš anestezijos į įprastą būseną. Pasibaigus operacijai, pacientui skiriami analgetikai, siekiant sumažinti diskomfortą ir skausmą pilvo ertmėje. Gydytojas gali paskirti injekcijos anesteziją (epidurinę ar stuburo). Norėdami tai padaryti, su savo kūno droppers pagalba švirkščiami skausmą mažinantys vaistai. Speciali drenažo sistema yra įdėta į žaizdos plotą, kuris reikalingas susikaupusiam pertekliniam skysčiui nutekėti, o po kelių dienų jis pašalinamas.

Be medicinos personalo pagalbos pacientams leidžiama vartoti maistą per kelias dienas po operacijos. Dieta turėtų apimti skystas košė ir gerai nuvalytas sriubas. Tik po savaitės pacientui leidžiama judėti ligoninėje. Siekiant išgydyti žarnyną, pacientams rekomenduojama dėvėti specialų tvarstį, kuris reikalingas sumažinti pilvo raumenų apkrovą. Be to, tvarstis leidžia jums suteikti tokį patį spaudimą visame pilvo ertmės plote ir paskatinti greitą ir veiksmingą siūlių gijimą po operacijos.

Sėkmingai reabilituoti pacientai po intervencijos skyrė specialią dietą, kurią jie privalo laikytis. Vėžiu sergantiems pacientams nėra aiškiai nustatytos dietos, ir tai priklauso tik nuo paciento pageidavimų. Bet kokiu atveju, jūsų mityba turėtų būti sudaryta su gydytoju arba dietologu.

Jei operacijos metu buvo pašalinta stoma (dirbtinė skylė), tada pirmosiomis dienomis ji atrodys išpūsti. Tačiau jau per pirmąsias dvi savaites stoma sutrumpėja ir sumažėja.

Jei paciento būklė nepablogėja, ─ ligoninėje, jis neviršija 7 dienų. Po 10 dienų žaizdos skylės ar žnyplės, kurias chirurgas uždėjo ant žaizdos skylės.

Mityba po žarnyno vėžio operacijos

Galima pasakyti apie dietą po operatyvaus žarnyno onkologinio gydymo, kad pacientai galėtų laikytis įprastos dietos. Tačiau, esant virškinimo sutrikimų (rauginimo, nevirškinimo, vidurių užkietėjimo) simptomams, rekomenduojama ištaisyti išmatų reguliavimo pažeidimą, kuris yra labai svarbus pacientams su dirbtine išange.

Jei po operacijos buvo kankinami dažni palaidi išmatos, gydytojai pataria vartoti mažai skaidulų turinčius maisto produktus. Palaipsniui atkuriamas ankstesnis paciento racionas, o į meniu pristatomas maistas, kuris anksčiau sukėlė problemų organui. Norėdami atkurti mitybą, reikia pasikonsultuoti su dietologu.

Rekomendacijos valgyti pooperaciniu laikotarpiu:

Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis penkis kartus per dieną. Gerkite daug skysčių tarp valgymo veiksmų. Valgymo metu neturėtų skubėti, reikia gerai kramtyti maistą. Valgyti vidutinės temperatūros maistą (ne labai šaltą ir ne labai karštą). Gaukite sistemingą ir reguliarų maitinimą. Pacientai, kurių svoris skiriasi nuo normos, gydytojai pataria vartoti maistą. Pacientams, kurių svoris yra mažesnis už normalų, rekomenduojama šiek tiek daugiau, o tuos, kurie serga nutukimu, yra šiek tiek mažiau. Geriau ruošti maistą garuose, verdant arba užsikimšus. Būtina atsisakyti produktų, sukeliančių pilvo pūtimą (vidurių pūtimas); taip pat aštrūs arba kepti maisto produktai, jei juos sunku nešti. Venkite netoleruotinų maisto produktų.

Gyvenimas po operacijos (bendrosios gairės)

Pagrindinis klausimas, kuris kelia susirūpinimą žmonėms po išleidimo iš ligoninės, yra tai, ar jie gali dirbti po operacijos? Po chirurginio žarnyno onkologinio gydymo pacientų darbingumas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko vystymosi stadijos, onkologijos tipo ir pacientų profesijos. Po širdies operacijų pacientai nelaikomi galinčiais dirbti porą metų. Tačiau, jei nepasikartojo recidyvas, jie gali grįžti į senus darbus (tai ne apie fiziškai sunkias profesijas).

Ypač svarbus yra operacijos, kuri sukelia žarnyno veikimą, atstatymas (uždegimo procesai dirbtinės išangės srityje, žarnyno skersmens sumažėjimas, storosios žarnos uždegimas, išmatų nelaikymas ir kt.).

Jei gydymas yra sėkmingas, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas per 2 metus: atlikite bendrą išmatų ir kraujo analizę; reguliariai tiriamas gaubtinės žarnos paviršius (kolonoskopija); krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Jei nepasikartojo recidyvas, diagnozė turi būti atlikta bent kartą per 5 metus.

Visiškai išgydyti pacientai jokiu būdu nėra ribojami, tačiau jiems rekomenduojama šešis mėnesius nuo ligoninės išleidimo nedirbti sunkių fizinių darbų.

Atsinaujinimo prevencija

Pasikartojimo tikimybė, pašalinus gerybinius navikus, yra labai maža, kartais atsiranda dėl radikalios chirurgijos. Po dvejų metų gydymo labai sunku nurodyti auglio augimo (metastazių ar atkryčio) progreso kilmę. Vėl atsiradęs neoplazmas laikomas recidyvu. Piktybinių navikų pasikartojimas dažnai gydomas konservatyviais metodais, naudojant vaistus nuo naviko ir spindulinės terapijos.

Pagrindinė pasikartojančių navikų profilaktika early yra ankstyvoji diagnozė ir faktinė chirurginė intervencija vietinėje onkologijoje, taip pat visiškas atitikimas ablastikos normoms.

Nėra specialių patarimų dėl antrinės šios onkologijos atkryčio prevencijos. Tačiau gydytojai vis dar pataria laikytis tų pačių taisyklių kaip ir pirminės prevencijos atveju:

Nuolat judėkite, tai yra aktyvus gyvenimo būdas. Sumažinkite alkoholio vartojimą iki minimumo. Nustokite rūkyti (jei yra šio įpročio). Būtina numesti svorį (jei yra viršsvorio).

Atkūrimo laikotarpiu, siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo, būtina atlikti specialią gimnastikos pratimą, kuris sustiprintų žarnyno raumenis.

Pooperacinis laikotarpis, kai žarnyno vėžys atsiranda žmonėms, prasideda intensyviosios terapijos skyriuje. Tačiau tai yra įprasta praktika, kuri neturėtų būti išsigandusi. Faktas yra tai, kad po operacijos asmuo paliekamas intensyviai gydyti 1–2 dienas. Per šį laiką anestezija visiškai išnyksta, o žmogaus būklė vėl tampa normali. Jei operacija sukėlė komplikacijų, tai aptinkama per 2 dienas, o gydytojas vėl atlieka operaciją.

Taigi, per pirmąsias dienas po operacijos turėtumėte stebėti lovą. Tada nuo 2 iki 4 dienos po operacijos jūs turite sėdėti lovoje, bet nekilkite. Nuo 5 iki 7 dienų po operacijos reikia pakilti ir judėti. Pavyzdžiui, turėtumėte patekti į tualetą. Taip pat galite pereiti prie procedūros ir pan.

Po operacijos būtina dėvėti tvarstį, kuris sumažins pilvo raumenų įtampą ir sumažins pilvo ertmės spaudimą, kuris pagreitins žaizdos gijimą ir normalios audinių struktūros atkūrimą. Per pirmąją savaitę po operacijos reikalingas taupus maistas, kurį sudaro pusiau skysti, grynios košė, silpni sultiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai, pavyzdžiui, jogurtas, kefyras, ryazhenka ir kt. Puikus ir kūdikių maistas, kuris suteiks asmeniui visus būtinus mikroelementus. Švieži vaisiai, daržovės, stiprūs sultiniai, riebūs, konservuoti ir rūkyti patiekalai neturėtų būti vartojami.

Palaipsniui mityba plečiasi, nes įtrauktos virtos daržovės, liesa mėsa ir žuvis. Visi maisto produktai turi būti minkšti, gerai virti ir kapoti. Dietoje neturėtų būti sunkiai virškinamų produktų, tokių kaip grybai, riebaus maisto produktai, pyragaičiai, balti miltai, makaronai, rūkyta mėsa, konservai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai ir kt.

Praėjus mėnesiui po operacijos, kai dygsniai ir žaizdos yra visiškai išgydytos, didelis dėmesys turėtų būti skiriamas išmatų normalizavimui. Po žmogaus tiesiosios žarnos pašalinimo gali sutrikti viduriavimas, nes organo ilgis sumažėjo. Tačiau šioje situacijoje viduriavimas yra norma, todėl neturėtų kelti susirūpinimo. Po kurio laiko organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų, o viduriavimas sustos. Per šį laikotarpį neturėtų būti leidžiama ilgai užkietėti, nes tai labai pažeidžia žarnyną.

Jei operacija buvo atlikta formuojant kolostomiją, būtina nuolat dėvėti kateterį. Tačiau kateteris pradedamas naudoti tik po mėnesio po operacijos, kai žaizdos yra visiškai išgydytos ir kolostomija įsiskverbia. Kolostomija yra dirbtinė išangė, kuri patenka į priekinę pilvo sieną, per kurią iš organizmo pašalinamos išmatos. Kolostomija yra tam tikras nepatogumas, tačiau su tam tikru mokymu ir sveikos mitybos taisyklių laikymusi galima sumažinti. Pavyzdžiui, pilvo raumenų treniravimas leidžia jums padengti stomą per dieną, kad nuolat išsiskiriančios išmatos netrukdytų aktyviam gyvenimui.

Vėžiniai navikai, fistulė ar fistulė, uždegimas ir žarnyno sienelių pažeidimas - nepilnas ligų sąrašas, kai nurodoma operacija žarnyne. Chirurgija atliekama tais atvejais, kai narkotikų intervencija ir dieta nesuteikia teigiamų rezultatų. Kokio pobūdžio mokymus reikia atlikti prieš operaciją, kokie yra chirurgijos metodai ir kokios taisyklės turėtų būti taikomos pooperacinio gydymo metu?

Šiuolaikinėje chirurgijoje yra daugybė žarnyno veikimo būdų, kuriais galima sumažinti komplikacijas.

Intervencijų tipai

Rezekcija ir jos rūšys

Laparoskopinė, kai gydytojas sudaro iki 5 skylučių pilvo ertmėje ir per juos patologija. Tokia operacija užkerta kelią paūmėjimų atsiradimui pooperaciniu laikotarpiu, atkūrimo laikotarpis trunka 3-5 dienas, o laparotomika - klasikinė atvira operacija. Pilvo ertmė yra supjaustyta, gydytojas plečia raumenų sienas ir rezektuoja paveiktą organą, po kurio reikia išvalyti žarnyną ir siūles. Kai laparotominės chirurgijos atkūrimas trunka 1-2 savaites, po operacijos atsiranda paūmėjimų. Tokio tipo operacija draudžiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, paskutiniais nėštumo etapais, jei vaikas kenčia, žarnyno rezekcija nepašalinus pažeistos dalies. Jei paveikiamas dvylikapirštės žarnos, tai jo negalima visiškai pašalinti, nes sutrikdomas maisto virškinimo procesas. Jei pašalinama daugiau nei pusė plonosios žarnos, virškinimas yra sutrikęs ir organizmas negali visiškai virškinti maisto. Šiuo atveju pacientas per visą savo gyvenimą turi valgyti specialius mišinius per lašintuvą, operaciją ant storosios žarnos, pašalinant mažą organo dalį.

Žarnyno valymo procedūra prieš operaciją

Prieš operaciją žarnyno valymas atliekamas vieną ar dvi dienas. Pasirodo, kad pacientas atlieka valymo klizmą. Norėdami tai padaryti, paruošiant druskos tirpalą 1 litro virinto vandens, paimkite 1 valg. l druskos ir ištirpinkite. Jei klizma yra kontraindikuotina, ypač kai vaikas nurodo operaciją, pacientui reikia žinoti, kaip prieš operaciją valyti žarnas be klizma. Tai gali padėti švelnioms vidurių laisvinamosioms medžiagoms, kurios nedirgina žarnyno sienos ir nedaro neigiamos įtakos mikroflorai. Dėl valymo procedūros tinkama priemonė reiškia „Duphalac“ arba vidurius laisvinančius „Fortrans“. Priimti vaistus pagal gydytojo nurodymus ar rekomendacijas. Jie švelniai valo žarnyną, atsikratys dujų ir senų nuosėdų.

Atkūrimas po operacijos

Priklausomai nuo to, kokio tipo operacija atliekama dvitaškyje, pacientas po operacijos turės skirtingą atkūrimo laikotarpį, gydymo ir reabilitacijos schemą. Siekiant išvengti komplikacijų ir pavojingų pasekmių, pacientams pasireiškia mokymo ir valymo procedūros, dėl kurių susitarta su gydytoju ir, jei pacientui yra diskomfortas, būtina nedelsiant apie tai informuoti.

Kvėpavimo pratimai

Reabilitacija apima kvėpavimo pratimus. Pacientas įkvepia ir iškvepia, prižiūrint gydytojui, nes jie veikia savo gerovę, o netinkamas veikimas sukels pablogėjimą, pykinimą ir vėmimą. Kvėpavimo gimnastika yra svarbi tais atvejais, kai pacientas turi rimtą operaciją ir turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Tinkamas kvėpavimas užkerta kelią pneumonijai ir kvėpavimo sistemos sutrikimams. Po dvitaškio chirurgijos gydytojas numato gydymo priemonę, padėsiančią atsikratyti skausmo ir uždegimo. Tai yra analgetikai, kurie klasifikuojami pagal tipą, priklausomai nuo poveikio intensyvumo.

Fizinė terapija

Fizinis aktyvumas padės atkurti kūną, pagerinti virškinimą, pakoreguoti svorį ir pagerinti būklę reabilitacijos procese. Kuo greičiau pacientas pradės judėti, tuo lengviau pradėti kūną. Tačiau turime nepamiršti, kad ne visi pasirodo, kad pratimai vyksta iš karto. Jei paciento būklė yra sunki ar vidutinio sunkumo, gydytojas pirmiausia rekomenduoja apšviesti lengvus pratimus, tačiau jie atliekami gulėdami, be krūvio. Kai sveikatos būklė pagerėja, pacientas jaučia pykinimą, temperatūra nukrenta, gydytojas pasirenka kitą fizinio aktyvumo rinkinį. Jūs turite priversti save reguliariai atlikti apšilimą, tada atsigavimas bus greitesnis.

Po žarnyno operacijos dygsnių priežiūra turėtų apimti kasdienę sanitarinę ir besikeičiančią padažu.

Siuvimo priežiūra

Rūpinimasis dygsniais reikalauja kasdieninio padažo keitimo, žaizdų plovimo ir dezinfekavimo bei gydymo vaistais, kurie padeda audiniams augti kartu. Visos procedūros pirmiausia atliekamos medicinos specialisto. Šiuo metu pacientui taip pat reikia stebėti siūles, nesukelti staigių judesių, nelieskite ir nesubraižykite rezekcijos vietos. Jei žaizdos skauda ir kraujavimas, reikia pasakyti gydytojui, kad išvengtumėte paūmėjimų.

Mityba po operacijos

Pirmą dieną ar dvi po žarnyno operacijos negalite valgyti ar gerti nieko. Sutvirtinamos organo siūlės, o suvartojama maistas prisideda prie žarnyno stimuliacijos ir judėjimo. Tai neigiamai veikia gijimą ir atsiranda sunkumų. Trečią dieną galite gerti saldintus sultinius, želė arba lengvas vištienos sultinys. Šiuo metu jums reikia stebėti būklę ir informuoti gydytoją, jei jis pablogėja. Po to, kai žarnynas pradeda dirbti, ir nėra jokių problemų, meniu plečiasi, bet vis dar taupo, vyrauja liesas ir susmulkintas maistas. Labiausiai pašalinus žarnyną, pacientui rodoma speciali dieta, kurioje yra vitaminų ir maistinių medžiagų.

Fizioterapija

Atsigavimas po žarnyno operacijos apima fizioterapiją, kurioje organizmas skatinamas ir jo darbas pagerėja. Atlikite tokias procedūras: poveikį kūnui magnetinėmis bangomis, UHF terapija, lazerio spinduliavimu, diadinamine terapija, elektroforeze. Fizioterapija atliekama prižiūrint gydytojui ir prireikus prideda arba pašalina procedūras, stebėdama paciento būklę ir gerovę.

Kitos gydymo po operacijos savybės

Žarnyno fistulė

Pirma, fistulės arba tiesiosios žarnos fistulės gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Numatoma gauti antibiotikų kursą ir reguliariai gydyti pažeidimo vietą antiseptiniais preparatais. Tačiau dažniausiai tokie metodai neduoda rezultatų, o tada fistulė turėtų būti pašalinta. Operacijos metu gydytojas išsklaido fistulę, jei yra poreikis, tada uždaromos uždegimo srities atidarymas, kurio metu atliekamas drenažas ir vamzdis ištraukiamas, per kurį pūlingas ir skystis išeina iš kūno. Žaizdos po operacijos išgydo per savaitę, o drenažo vamzdelis pašalinamas po organų praeities uždegimo. Pirmosiomis paciento dienomis gali sutrikti kraujavimas, tačiau tinkamai prižiūrint ir laikytis gydytojo rekomendacijų, jie greitai praeina, retai pasikartoja recidyvas.

Komplikacijos

Žarnyno parezė

Po žarnyno veikimo gali būti komplikacija dėl judrumo pažeidimo.

Po operacijos paūmėjimui būdingas žarnyno judrumo sumažėjimas, jis neveikia ir dėl to pablogėja sveikatos būklė. Dažniausiai pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, dujų kaupimasis, asmuo praranda svorį, vidurių užkietėjimas po žarnyno operacijos su pareze. Pilvas padidėja, aštrūs skausmai pasireiškia palpacijos metu. Jei negalavimai gydomi laiku, komplikacija atsiranda tiesiosios žarnos perforacijos ir peritonito pavidalu. Išryškėja žarnyno sienų išemija. Jei procesas nesustabdomas, susidaro audinių nekrozė, žarnyne ir porų venose kaupiasi dujos. Sukūrus žarnyno divertikuliumą, kuris gali sukelti komą ir pasireikšti mirtinas rezultatas.

Poveikis onkologijai

Žarnyno onkologijos gydymas apima operaciją, kad būtų pašalintas navikas. Po operacijos, galimas pasunkėjimo raida, tai priklauso nuo paciento būklės, kaip sunkus organas, kaip senas asmuo. Pirmieji sunkūs paūmėjimai yra kraujavimas iš pilvo, silpnas žaizdų gijimas ir infekcinis paūmėjimas. Kiti chirurgijos poveikiai yra:

Po žarnyno veikimo dėl vėžio, gali atsirasti virškinimo problemų, spazmai, uždegimas, o anastomozės nepakankamumas, kai žarnyno galas ir oda sutrauktos, nesumažėja, siūlai susilpnėja ir sulaužomi. Tai sukelia žarnyno turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę, sukeldama peritonitą, o po operacijos sutrikdoma paciento žarnyno funkcija, dėl kurios kyla problemų dėl virškinimo ir paciento sveikatos pablogėjimo. Viduriavimas vystosi po žarnyno operacijos, kad būtų pašalintas navikas, organizme atsiranda elektrolitų ir maistinių medžiagų disbalansas. Užkietėjimui žmogui pasireiškia vidurius, nes netinkamas žarnyno judėjimas sukelia sienų tempimą ir intoksikaciją. Vidurius turėtų skirti tik gydytojas, smaigalys ir fistulės, kurios, esant žarnyno sutrikimui, sukelia skausmą, spazmus ir diskomfortą. Jei problema išsivysto ir pacientas pablogėja, reikia atlikti antrą operaciją.

Komplikacijos pagyvenusiems žmonėms

Senyviems žmonėms po operacijos ligoninėje lieka savaitei. Senyvo amžiaus žmonių organų funkcijos yra mažesnės, todėl atsiranda pavojingų pasekmių. Per pirmas dienas po operacijos pacientas, turintis paūmėjimą, sukelia pilvo ertmės kraujavimą, anastomozės plyšimo rizika yra didelė, o tai sukelia peritonitą. Per šį laikotarpį padidėja bakterinės infekcijos atsiradimo pavojus, atsiradus komplikacijoms. Jei laikas nepadeda išvengti paūmėjimo simptomų, asmens būklė pablogėja, galimas koma ir mirtis.

Kojų patinimas po operacijos

Kojų edema po žarnyno operacijos išsivysto per pirmąsias dienas, ji praeina per 5-7 dienas, bet jei edema trunka ilgai ir nepraeina, turite informuoti gydytoją. Kojos patinimas pasireiškia dėl tokių ligų: flebotrombozės, limfostazės ir venų nepakankamumo, sutrikusi elektrolitų ir skysčių metabolizmas, sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje. Tačiau dažniausiai apatinių galūnių patinimas atsiranda dėl flebotrombozės vystymosi. Tokiu atveju pacientui pasireiškia papildomas kojų venų tyrimas, po kurio gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą. Taigi, kad kojos nepatektų, yra parodyta speciali dieta be druskos ir prieskonių, kad skysčio perteklius neveiktų.

Sigmoido dvitaškis ir operacijos

Operacija sigmoidinėje dvitaškyje atliekama dėl polipų, navikų ir fistulių sienelių susidarymo. Navikas yra gydomas chirurginiu pašalinimu, kuriame gydytojas pašalina naviką ir dalį pažeistos žarnos. Jei metastazės įsiskverbia į limfmazgius, jos taip pat pašalinamos, jei šalia esančių organų paveikia onkologija, jie yra rezekuojami tolimesne chemoterapija ir radiacine spinduliuote.

Jei pašalinamas vėžinis navikas, turite prilipti prie terapinės dietos, kad gautumėte prarastą svorį ir atsigautumėte. Maisto ir jo paruošimo tikslas - išvalyti organizmą nuo toksinų ir toksinų, normalizuoti žarnyno virškinimą ir veikimą.

Dieta po operacijos ir žmogaus žarnyno mikrofloros atkūrimas

Po žarnyno veikimo parodoma švelnaus vaisto dieta, kuri padės atkurti mikroflorą, pagerinti peristaltiką ir prisidėti prie valymo. Kai pasikartojimo pavojus po rezekcijos praėjo, žmogui leidžiama valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų. Tai šviežios ir virtos daržovės ir vaisiai, skysti grūdai, pieno gėrimai. Baltoji duona, pakeista grūdais, pašalinama iš dietos saldainių, šokolado, arbatos ir kavos, saldaus soda. Jei pooperaciniu laikotarpiu kojos patinsta, druska ir prieskoniai turi būti sunaikinti, o jei yra viduriavimas, mėšlungis ir skrandžio sutrikimas, yra augalų maistas, kuris padės pagerinti virškinimą.