ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.
Reakcijos apibrėžimas
ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.
ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.
Kaip analizė
Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo metodas.
Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro ir yra suskirstytas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.
Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:
- per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
- tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
- dar dešimt minučių raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir tirštėja.
Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.
Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir sumontuotas specialiai trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai registruojami raudonųjų kraujo kūnelių stulpelio aukštyje. Atsakymas įrašomas mm per valandą (mm / h).
- paimkite kraują tik tuščiu skrandžiu;
- ant piršto plaušienos padėkite pakankamai giliai, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami esant slėgiui);
- naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
- užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
- stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
- atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.
Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Būtina ieškoti klaidingo rezultato priežasčių, pažeidžiant laboratorijos techniko atlikimo metodiką, nepatyrimą.
Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui
Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis kartu su padidėjusiu šiurkščių baltymų skaičiumi (infekcinėmis ir pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, reumatu, kolagenoze, piktybiniais navikais) padidėja ESR. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).
Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač su anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.
ESR taip pat įtakoja tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).
ESR normos
ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.
ESR vaikams: skaityti analizę
Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.
Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.
Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).
Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.
Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / h (iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.
Jei ESR yra didelis jūsų vaiko analizėje, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.
Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.
ESR moterims
Iškart reikia išlygos, kad ESR norma yra gana sąlyginė sąvoka ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daugelio kitų aplinkybių.
Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:
- Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
- Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
- Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
- Gerbiamojo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.
ESR lygis vyrams
Vyrams eritrocitų sukibimo ir nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vyrų vidutinis parametras yra 20 mm / h. Manoma, kad šios amžiaus grupės vyrų nuokrypis yra 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.
Dėl kurių ligų ESR padidėja
Žinant priežastis, kodėl padidėjo ir sumažėjo ESR, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklis keičiasi tam tikroms ligoms ir sąlygoms. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:
- Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
- Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo ląstelių skaidymas (nekrozė) ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
- Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatizmas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
- Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
- Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
- Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
- Hipoalbuminemija nefrozinio sindromo fone, išsekimas, kraujo netekimas, kepenų liga.
- Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.
Ar turėčiau sumažinti ESR ir kaip tai padaryti
Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.
Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius savaitės metu, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atlikta pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.
To priežastys yra šios. Vaikui gali pasireikšti eritrocitų nuosėdų padidėjimas dantų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi dėl netikėjimo, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.
Sužinokite ESR rodiklius įvairiose ligose
Naudojant ESR lygį, galite nustatyti uždegimo, infekcijos ar naviko buvimą organizme. Analizė, atliekama padidinus sedimentacijos greitį, rodo kūno sutrikimus, kuriuos reikia diagnozuoti ir gydyti. Nereikia savarankiškai gydyti, tačiau būtina laiku atlikti reikiamą terapiją. Tokie nukrypimai gali rodyti alerginės reakcijos, tuberkuliozės, anemijos, vėžio, gastrito, hepatito ir kitų sunkių patologijų buvimą.
Kokias vertes reikia laikyti normaliomis?
Kas yra normalus rodiklis? Eritrocitų nusėdimo greitis kraujyje apskaičiuojamas nuo plazmos sluoksnio aukščio milimetrais per 60 minučių.
Moterims normalus indikatorius - nuo 3 iki 15 mm / h. Komponento lygis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus arba nėštumo metu.
Vyrų šio komponento lygis yra mažesnis, o normalioji vertė yra nuo 2 iki 10 mm per valandą.
Vaikams ESR lygis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus.
Kokia analizė nustatoma ir kas gali turėti įtakos rezultatui?
Šio komponento kiekis kraujyje diagnozuojamas imant kraujo mėginius.
Biologinė medžiaga pilama į aukštą mėgintuvėlį ir išdėstoma horizontalioje padėtyje.
Eritrocitai turi didesnį svorį nei plazma ir pradeda nusileisti. Analizei paimtas kraujas yra padalintas į du sluoksnius: eritrocitus ir plazmą. Greitis, su kuriuo susiduria raudonieji kraujo kūneliai, bus ESR lygis.
Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).
Jei pacientas yra visiškai sveikas, ESR lygis yra žemas, o jei organizme yra uždegimas, lygis pakyla, nes globulinai prisideda prie eritrocitų sukibimo ir greitai nuskendžiami į vamzdelio apačią.
Padidėjęs ESR pasireiškia per dvi dienas nuo ligos pradžios.
Kai jis atsigauna, jo kraujo lygis vėl tampa normalus.
Žiūrėti ESR vaizdo įrašą
Kokie veiksniai gali turėti įtakos analizės iškraipymui?
Paruošimas prieš kraujo mėginių ėmimą yra svarbus. Pacientas neturi valgyti 8 valandas, o kraujas - tik tuščiu skrandžiu.
24 valandos prieš analizę nerekomenduojama gerti alkoholio, valgyti kepti maisto produktai ir didelio kaloringumo maisto produktai.
60 minučių prieš laboratorinius tyrimus negalima rūkyti.
Kraujo mėginių išvakarėse nerekomenduojama intensyviai sportuoti ar smarkiai įkrauti kūną.
Ir gydytojai nerekomenduoja testuoti ESR po rentgeno, fizioterapijos kurso.
Jei pacientas vartoja vaistus, galinčius turėti įtakos analizės rezultatams, pirmiausia šį klausimą reikia aptarti su gydytoju.
Be to, tyrime reikėtų atkreipti dėmesį į keletą šių veiksnių:
- ESR matavimo metodas.
- Paciento lytis.
- Moterų nėštumo buvimas ar nebuvimas.
- Kontraceptinis vartojimas.
- Mėginių ėmimo analizės laikas.
- Kraujo klampumas
- Klaidingi rezultatai.
Kas gali sukelti klaidingą rezultatą, kai vartojate kraują?
Kai kuriais atvejais kraujo tyrimas gali būti neteisingas ir organizme iš tikrųjų nėra uždegimo.
Toks eritrocitų nusėdimo pagreitis atsiranda, kai pacientas turi alergiją. Pacientui rekomenduojama skirti gydymą nuo alerginių reakcijų ir stebėti jų veiksmus per tam tikrą laiką. Jei po gydymo ESR lygis sumažėja, tai reiškia, kad vaistai turi norimą poveikį.
Netinkami rezultatai gali būti, jei asmuo mityba ar badauja, arba atvirkščiai, valgė gerus pusryčius.
Tokie pokyčiai gali pasireikšti moterims kritinėmis dienomis, po gimdymo, maitinimo ar vaisiaus nešiojimo metu.
Iškraipymas taip pat gali atsirasti, jei asmuo turi anemiją, didelį cholesterolio kiekį, daug svorio.
Pagyvenusiems žmonėms ESR lygis taip pat gali būti registruojamas nuokrypiais.
Šiuo atveju taip pat svarbu ilgalaikį vitamino A naudojimą arba neprofesionalius techniko veiksmus, susijusius su netinkamai paimtu krauju arba jo laikymo sąlygų pažeidimais.
Jei ESR yra padidėjęs ir kiti komponentai yra normalūs, gydantis gydytojas dažnai rekomenduoja iš naujo išnagrinėti biologinę medžiagą.
Viršutiniai nukrypimai
Jei organizme yra tuberkuliozė, iš pradžių sedimentacijos lygis nepasikeičia, bet jei reikiama terapija neatliekama laiku, o patologija papildoma komplikacijomis, eritrocitai atsiskaito greičiau ir padidėja.
Jei į organizmą pateko virusinė infekcija, kuri pasireiškia ūminiame etape, tada nuo antrosios dienos ESR smarkiai pakyla ir ilgai negali būti sumažinta. Toks rodiklis yra būdingas pneumonijai, net jei pašalinama ūminė būsena, eritrocitų nusėdimo lygis vis dar išlieka aukštas.
Ūminio apendicito atveju ESR nepadidėja pirmąją dieną, o tada dramatiškai padidėja.
Taip pat didėja su reumatoidiniu artritu susiformavusi, tačiau ji šiek tiek viršija normos ribas.
Skydliaukės ligomis ESR lygis gali būti kitoks. Viskas priklauso nuo to, kaip organizmas sprendžia uždegiminį procesą. Ilgą laiką lygis gali padidėti, jei liga patenka į lėtinę stadiją.
Jei ESR lygis padidėjo, tada sumažėjo pats savaime, tai reiškia, kad imuninė sistema sugebėjo susidoroti su šia liga.
Geležies trūkumo anemija gali padidėti. Tokiu atveju dažnai hemoglobino kiekis kraujyje mažėja, o ESR padidėjimas yra simptomas, rodantis, kad paciento organizme yra daug ligų.
Kai podagra išsivysto ūminį uždegiminį procesą, kuris neigiamai veikia visą kūną ir padidina greitį.
ESR lygiai taip pat gali didėti viruso hepatitu. Tuo pačiu metu gali pasireikšti anemijos simptomai, bilirubino koncentracija kraujyje ir kiti rodikliai. Palpacijos metu padidėja kepenys arba blužnis, pacientas gali skųstis skausmu, odos pageltimu.
Jei pacientas turi lėtinį tonzilitą, kraujo tyrimas gali nustatyti padidėjusį leukocitų ir ESR lygį.
ESR vėžiu
Auglių kraujyje stebimas aukštas eritrocitų nusėdimo lygis. Onkologija sukelia kraujo sudėties pokyčius. Ypač dažnai tai atsitinka, jei paveikiama reprodukcinė sistema, kasa, kvėpavimo organai, inkstai.
ESR gali pakilti iki 60–80 mm per valandą, jei organizme yra fibroidų, limfosarkomos ir kitų piktybinių navikų.
Dažnai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis gali reikšti, kad metastazių išplitimas paciento organizme.
Kaip eritrocitai elgiasi po chemoterapijos? Verta prisiminti, kad toks gydymas turi daug šalutinių poveikių kraujo formavimui, nes biologinio skysčio elementai yra pažeisti.
Dažnai po atliktų procedūrų asmuo pradeda anemiją, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, ESR padidėja.
ESR ir ŽIV infekcija
Ką atlieka AIDS, ŽIV infekcijos kraujo tyrimas? Dažnai šiame paciente ESR ne kelerius metus didėja ir nesiskiria nuo normaliai sveiko asmens lygio. Bet staiga paciento nusėdimo greitis didėja iki neįprastai didelių greičių. Tačiau neturėtumėte nedelsiant įtarti, kad turite ŽIV, nes kiti ESR rodikliai taip pat gali rodyti panašius rodiklius, pvz., Reumatas ar artėjantis širdies priepuolis.
Analizė ir alergijos
Dažnai žmogus yra išsigandęs, kai gydantis gydytojas jam pasakoja apie eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, tačiau verta prisiminti, kad žmogaus alergijos ar vaistų nuo alergenų vartojimas gali iškreipti analizės rezultatus. Toks laboratorijos padėjėjo atliktas tyrimas gali pasakyti, kad asmuo turi rimtų sveikatos problemų.
Gydytojas nenustato specialaus gydymo, kai padidėja ESR lygis, tačiau pacientui atliekamas papildomas tyrimas, kurio pagrindu diagnozuojama ir skiriamas tinkamas gydymas.
Ši terapija padeda pašalinti patologiją.
Cezario pjūvis
Kai pristatymas neįmanomas įprastu būdu, vaisius ekstrahuojamas cezario pjūviu. Ši operacija, kuri gali būti planuojama ir avarinė, yra verta prisiminti, kad atsigavimas gali užtrukti iki 2 mėnesių, o operacijos vieta yra puiki infekcijos aplinka.
Uždegiminis procesas padidina eritrocitų nusėdimo greitį ir padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.
Gastritas
Šioje ligoje ESR lygis gali būti normalus ir nuleistas bei pakilęs. Viskas priklauso nuo ligos stadijos, individualių paciento savybių ir kitų ligų buvimo ar nebuvimo jo organizme.
Nukrypimai žemyn
Mažas eritrocitų nusėdimo greitis yra gana retas. Dažniausiai tai taip pat kalba apie sunkias patologijas organizme, ypač jei ESR lygis yra kelis kartus mažesnis už normą.
Tokios ligos dažnai stebimos anemija, nesubalansuota prasta mityba. Tai būdinga vegetarams, kurie atsisakė gyvūnų baltymų arba kurie ilgą laiką vartoja aspirino ar kalio chlorido.
Kita šio reiškinio priežastis gali būti raudonųjų kraujo kūnelių struktūros pažeidimas, jų skaičiaus padidėjimas, bilirubino padidėjimas, vandens ir druskos apykaitos pažeidimas.
Ši būklė taip pat gali išsivystyti su paveldima anemija.
Mažiau retai pasireiškia sumažėjęs ESR esant skrandžio opoms, žarnyno infekcijai ūminėje stadijoje, su kraujo formavimu, plaučių ir kepenų ligomis.
Eritrocitų nusėdimo greitis gali sumažėti epilepsijos ar didelių nudegimų sergantiems žmonėms.
Ką daryti, jei nenustatyta nukrypimų priežastis?
Retais atvejais neįmanoma diagnozuoti ligos, kuri sukėlė indikatoriaus nuokrypį nuo normos. Ką daryti tokiais atvejais? Tokioje situacijoje gydantis gydytojas nustato išsamų tyrimą, kad būtų išvengta patologijos, kuri pakenktų žmonių sveikatai, rizika.
Verta pažymėti, kad kai kuriems žmonėms, atsižvelgiant į individualias kūno savybes, ESR yra padidėjęs nuo gimimo ir nesikeičia visą gyvenimą.
ESR prevencija
Prevencinės priemonės gali būti blogų įpročių atmetimas, subalansuota mityba, turinti daug mikroelementų ir vitaminų.
Asmuo turėtų reguliariai naudotis, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, vengti nervų sukrėtimų.
Visa tai padės sumažinti infekcijos tikimybę ir pagerinti organizmo imunitetą.
Išvada
Eritrocitų nusėdimo greitis yra svarbus rodiklis, kuris dažnai rodo, kad žmogaus organizme yra pavojingų infekcinių ar uždegiminių procesų. Dažnai ši būklė pastebima onkologijoje, reumatas, anemija, tonzilitas ir kitos ligos.
Tačiau ne visada analizė rodo, kad yra rimta patologija, nes kai kuriems pacientams padidėjimas gali būti individualus kūno bruožas arba kalbėti apie alerginę reakciją, tai yra vaisto vartojimo pasekmė. Bet jūs neturėtumėte akis įžiūrėti į laboratorijos padėjėjo rodiklius, pateiktus tyrimo lape, ir geriau jūsų pačių saugumui ir sveikatai nustatyti priežastį, kuri sukėlė nukrypimą nuo normos.
Gydymą, kuriuo siekiama padidinti arba sumažinti ESR lygį, pasirenka tik gydytojas.
Negalima savarankiškai gydyti, kad padėtis nepablogėtų. Siekiant išlaikyti kūną tinkama forma ir išvengti infekcijų infekcijomis, gydytojai rekomenduoja vartoti teisę, atsisakydami blogų įpročių, vengdami įtemptų situacijų.
ESR kraujo tyrimas: norma ir nukrypimai
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra nespecifinis laboratorinis kraujo indeksas, atspindintis plazmos baltymų frakcijų santykį.
Šio testo rezultatų keitimas į didesnę ar mažesnę normos pusę yra netiesioginis žmogaus organizmo patologinio ar uždegiminio proceso požymis.
Kitas indikatoriaus pavadinimas yra „eritrocitų sedimentacijos atsakas“ arba ROE. Sedimentacijos reakcija vyksta kraujyje, atimta nuo gebėjimo žlugti pagal gravitacijos jėgą.
Straipsnio turinys:
ESR kraujo tyrime
ESR kraujo tyrimo esmė yra tai, kad eritrocitai yra sunkiausi kraujo plazmos elementai. Jei vamzdis su krauju tam tikrą laiką yra įrengtas vertikaliai, jis bus suskirstytas į frakcijas - stora raudonųjų kraujo kūnelių nuosėdų, esančių toliau rudos spalvos, ir permatomos kraujo plazmos su kitais kraujo elementais. Šis atskyrimas vyksta esant gravitacijos poveikiui.
Raudonųjų kraujo kūnelių ypatumai - tam tikromis sąlygomis jie „susilieja“ kartu suformuodami ląstelių kompleksus. Kadangi jų masė yra daug didesnė už atskirų eritrocitų masę, jie greičiau nusėda į vamzdžio dugną. Kai organizme vyksta uždegiminis procesas, raudonųjų ląstelių integracijos greitis didėja arba, priešingai, mažėja. Atitinkamai ESR padidėja arba mažėja.
Kraujo tyrimo tikslumas priklauso nuo šių veiksnių:
Tinkamas pasirengimas analizei;
Tyrimą atliekančio laboratorijos techniko kvalifikacija;
Naudojamų reagentų kokybė.
Jei laikotės visų reikalavimų, galite būti tikri dėl tyrimo rezultatų objektyvumo.
Pasirengimas procedūrai ir kraujo rinkimui
ESR nustatymo indikacijos - uždegiminio proceso atsiradimo ir intensyvumo kontrolė įvairiose ligose ir jų prevencija. Anomalijos rodo, kad reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą tam, kad būtų galima nustatyti tam tikrų baltymų kiekį. Remiantis vienu ESR testu, neįmanoma atlikti konkrečios diagnozės.
Analizė trunka nuo 5 iki 10 minučių. Prieš dovanodami kraują ESR nustatymui, jūs neturėtumėte valgyti 4 valandas. Šiame pasiruošime kraujo donorystei baigiasi.
Kapiliarinių kraujo mėginių ėmimo seka:
Trečiasis arba ketvirtasis kairiojo piršto pirštai trinamas alkoholiu.
Ant piršto padėkite specialų įrankį sekliu pjūviu (2-3 mm).
Pašalinkite kraujo lašą steriliu audiniu.
Paruoškite tvoros biomedžiagą.
Dezinfekuokite punkcijos vietą.
Į pirštą padengiama eteriu įmerkta vata, ir paprašoma paspaudę pirštą ant delno, kad kuo greičiau būtų sustabdytas kraujavimas.
Veninių kraujo mėginių seka:
Paciento dilbį traukia guma.
Punkcijos vieta dezinfekuojama alkoholiu, į alkūnės veną įdėta adata.
Surinkite reikiamą kraujo kiekį į mėgintuvėlį.
Nuimkite adatą nuo venų.
Punkcijos vieta dezinfekuojama medvilnės vata ir alkoholiu.
Rankena sulenkta prie alkūnės, kol kraujavimas sustos.
Norint nustatyti ESR, tiriamas analizei skirtas kraujas.
Kaip nustatoma ESR?
Vamzdelis, kuriame yra antikoagulianto biomedžiagos, yra padėtas vertikalioje padėtyje. Po kurio laiko kraujas bus suskirstytas į frakcijas - apačioje bus raudonieji kraujo kūneliai, permatomos plazmos viršuje su gelsvu atspalviu.
Eritrocitų nusėdimo greitis - atstumas, kurį jie keliavo 1 valandą.
ESR priklauso nuo plazmos tankio, jo klampumo ir eritrocitų spindulio. Apskaičiavimo formulė yra gana sudėtinga.
Panevėžio ESR nustatymo procedūra:
Kraujo iš piršto ar venų dedamas į „kapiliarą“ (specialų stiklo mėgintuvėlį).
Tada jis dedamas ant stiklinės stiklelio, tada išsiunčiamas atgal į „kapiliarą“.
Vamzdelis, dedamas ant stovo Panchenkova.
Po valandos rezultatas įrašomas - plazmos kolonėlės dydis po eritrocitų (mm / val.).
Panašaus ESR tyrimo metodas priimtas Rusijoje ir posovietinėse šalyse.
ESR analizės metodai
ESR yra du kraujo tyrimo metodai. Jie turi bendrą bruožą - prieš tyrimą kraujas sumaišomas su antikoaguliantu, kad kraujas nesusitrauktų. Metodai skiriasi priklausomai nuo tiriamosios biomedžiagos rūšies ir gautų rezultatų tikslumo.
Panchenkovo metodas
Tyrimams naudojant šį metodą naudojamas kapiliarinis kraujas, paimtas iš paciento piršto. ESR analizuojama naudojant Panchenkovo kapiliarą, kuris yra plonas stiklo vamzdelis su 100 padalijimų.
Kraujas sumaišomas su antikoaguliantu ant specialaus stiklo santykiu 1: 4. Po to biomedžiaga nebebus žlugusi, ji dedama į kapiliarą. Po valandos išmatuokite kraujo plazmos stulpelio aukštį, atskirtą nuo raudonųjų kraujo kūnelių. Matavimo vienetas yra milimetras per valandą (mm / val.).
Westergren metodas
Tyrimai, naudojant šį metodą, yra tarptautinis ESR matavimo standartas. Jam įgyvendinti tikslesnė 200 padalinių skalė, graduota milimetrais.
Venos kraujas mėgintuvėlyje sumaišomas su antikoaguliantu, matuojamas ESR po valandos. Vienetai yra vienodi - mm / val.
ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus
Subjektų lytis ir amžius turi įtakos ESR rodikliams, kurie laikomi normomis.
Sveikiems naujagimiams - 1-2 mm / val. Nukrypimų nuo standartinių rodiklių priežastys - acidozė, hipercholesterolemija, didelis hematokritas;
vaikai nuo 1 iki 6 mėnesių - 12-17 mm / val.;
ikimokyklinio amžiaus vaikams - 1-8 mm / val. (lygus suaugusių vyrų ūgiui);
Vyrams - ne daugiau kaip 1–10 mm / val.;
Moterims - 2-15 mm / val., Šios vertės skiriasi priklausomai nuo androgeno lygio, nuo 4 nėštumo mėnesių, soe didėja, iki gimimo iki 55 mm / val. Padažnėjimo priežastis - padidėjęs kraujo plazmos tūris nėščioms moterims, cholesterolio kiekis, globulinai.
Didesnis našumas ne visada rodo patologiją, todėl gali būti:
Kontraceptikų, didelio molekulinio svorio dextransų naudojimas;
Badas, mitybos naudojimas, skysčio trūkumas, dėl kurio suskaidomi audinių baltymai. Pastaruoju metu vartojamas maistas turi panašų poveikį, todėl kraujas ESR nustatymui atliekamas tuščiu skrandžiu.
Padidėjęs fizinis aktyvumas.
ESR keičiasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties
ESR norma (mm / val.)
Krūties vaikai iki 6 mėnesių
Vaikai ir paaugliai
Moterys iki 60 metų
Moterys antroje nėštumo pusėje
Moterys, vyresnės nei 60 metų
Vyrai iki 60 metų
Vyresni nei 60 metų vyrai
ESR paspartinimas vyksta dėl padidėjusio globulino ir fibrinogeno kiekio. Toks baltymų kiekio pokytis rodo nekrozę, piktybinį audinių transformaciją, jungiamojo audinio uždegimą ir sunaikinimą bei imuniteto sutrikimus. Ilgalaikis ESR padidėjimas per 40 mm / val. Reikalauja, kad patologijos priežastis būtų nustatyti kiti hematologiniai tyrimai.
ESR lentelė moterims pagal amžių
95% sveikų žmonių rodikliai, medicinoje, laikomi norma. Kadangi ESR kraujo tyrimas yra nespecifinis tyrimas, jo indikatoriai naudojami diagnostikai kartu su kitais tyrimais.
Merginos iki 13 metų
Moterys reprodukcinio amžiaus
Moterys, vyresnės nei 50 metų
Pagal Rusijos medicinos standartus, normalus moterų skaičius yra 2-15 mm / val., Užsienyje - 0-20 mm / val.
Moterų normų vertės skiriasi priklausomai nuo jos kūno pokyčių.
Moterų ESR kraujo tyrimų indikacijos:
Skausmas kaklo, pečių, galvos skausmo, t
Skausmas dubens organuose, t
Nepagrįstas svorio netekimas.
ESR rodiklis nėščioms moterims, priklausomai nuo išsamumo
ESR greitis (mm / val.) 1 pusę nėštumo
ESR (mm / val.) Greitis antroje nėštumo pusėje
ESR nėščioms moterims tiesiogiai priklauso nuo hemoglobino lygio.
ESR kiekis kraujyje vaikams
ESR norma (mm / val.)
Senesni nei 2 savaitės
Ikimokyklinio amžiaus vaikams
ESR virš normalaus - ką tai reiškia?
Pagrindinės eritrocitų nusėdimo greičio priežastys yra kraujo sudėties ir jo fizikinių bei cheminių parametrų pokyčiai. Plazminiai baltymai aglomerinai yra atsakingi už eritrocitų nusodinimą.
Padidėjusios ESR priežastys:
Infekcinės ligos, sukeliančios uždegiminius procesus - sifilis, pneumonija, tuberkuliozė, reumatizmas, apsinuodijimas krauju. Pagal ESR rezultatus, jie daro išvadą apie uždegiminio proceso etapą, kontroliuoja gydymo efektyvumą. Bakterinių infekcijų atveju ESR yra didesnis nei virusų sukeltų ligų.
Endokrininės ligos - tirotoksikozė, cukrinis diabetas.
Kepenų, žarnyno, kasos, inkstų patologija.
Švino intoksikacija, arsenas.
Hematologinės patologijos - anemija, daugybinė mieloma, limfogranulomatozė.
Traumos, lūžiai, sąlygos po operacijų.
Didelis cholesterolio kiekis.
Šalutinis poveikis vaistams (morfinas, dekstranas, metildorfas, vitaminas B).
ESR pokyčių dinamika gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos:
Pradiniame tuberkuliozės etape ESR lygis nesiskiria nuo normos, bet didėja ligos vystymuisi ir komplikacijoms.
Mieloma, sarkoma, kiti navikai padidina ESR iki 60-80 mm / val.
Pirmąją ūminio apendicito atsiradimo dieną ESR yra normali.
Ūminės formos infekcija padidina ESR per pirmąsias 2-3 ligos dienas, tačiau kartais indikatoriai ilgą laiką gali skirtis nuo normos (su plaučių uždegimu).
Reumatizmas aktyvioje stadijoje nepadidina ESR, tačiau jų sumažėjimas gali reikšti širdies nepakankamumą (acidozę, eritremiją).
Nutraukus infekciją, pirmiausia sumažėja kraujo leukocitų skaičius, tada jis grįžta į įprastą ESR.
Ilgalaikis ESR padidėjimas iki 20–40 ar net 75 mm / val. Greičiausiai rodo komplikacijų atsiradimą. Jei infekcijos nėra, o jų skaičius išlieka didelis, yra paslėpta patologija, onkologinis procesas.
Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?
Sumažėjus ESR, sumažėja arba nėra raudonų kraujo kūnelių gebėjimo sujungti ir sudaryti eritrocitų "stulpelius".
Priežastys, dėl kurių sumažėjo ESR:
Pakeitus raudonųjų kraujo kūnelių formą, kuri neleidžia jiems sudaryti „monetų stulpelių“ (sferocitozė, pjautuvas).
Padidėjęs kraujo klampumas, kuris apsaugo nuo eritrocitų nusėdimo, ypač sunkioje eritremijoje (padidėjęs eritrocitų skaičius).
Kraujo rūgšties ir bazės balanso pokytis pH mažinimo kryptimi.
Ligos ir būklės, dėl kurių pasikeičia kraujo parametrai:
Tulžies rūgščių išsiskyrimas yra obstrukcinės gelta;
Nepakankamas fibrinogeno kiekis;
Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
Vyrų ESR žemiau normos beveik neįmanoma pastebėti. Be to, šis rodiklis nėra svarbus diagnozei. ESR simptomai - hipertermija, tachikardija, karščiavimas. Jie gali būti infekcinės ligos arba uždegiminio proceso pirmtakai arba hematologinių charakteristikų pokyčių požymiai.
Kaip grįžti į ESR
Norint normalizuoti ESR laboratorinių bandymų rodiklius, reikėtų surasti tokių pakeitimų priežastis. Labiausiai tikėtina, kad turėsite atlikti gydytojo nurodytą gydymo kursą, papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Tikslus šios ligos diagnozavimas ir optimalus gydymas padės normalizuoti ESR rodiklius. Suaugusiesiems reikės 2-4 savaičių, vaikams - iki pusantro mėnesio.
Geležies trūkumo anemijos atveju ESR reakcija atsinaujins, kai bus naudojamas pakankamas kiekis geležį ir baltymą turinčių produktų. Jei nukrypimo nuo normos priežastis buvo susižavėjimas dietomis, nevalgius ar fiziologinėmis sąlygomis, pvz., Nėštumu, žindymu, menstruacijomis, normalizavus sveikatą, ESR normalizuossi.
Jei ESR padidėja
Padidėjus ESR lygiui, pirmiausia turėtumėte atmesti natūralias fiziologines priežastis: vyresnio amžiaus žmones ir vyrus, menstruacijas, nėštumą, gimdymo laikotarpį moterims.
Dėmesio! 5% Žemės gyventojų turi įgimtą bruožą - jų ESR rodikliai skiriasi nuo normos be jokio pagrindo ar patologinių procesų.
Jei nėra fiziologinių priežasčių, ESR padidinimo priežastys yra tokios:
28-asis ESR moteryje: ką tai reiškia ir kodėl ESR keičiasi?
Turinys
28-asis ESR moteryje - ką tai reiškia? Kraujo tyrimo metu daugelis stebisi, ką reiškia santrumpa ESR. ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis, dėl kurio galima nustatyti organizmo darbų nuokrypius ar sutrikimus. Šiuo metu gydytojai nurodo šį testą beveik visiems, kad pamatytų, ar organizme yra uždegiminis procesas ir kokie pokyčiai atsirado kraujotakoje. Šios analizės dekodavimą gali suprasti tik gydytojas, po kurio jis aiškiai nustatys paciento sveikatos būklę. Kadangi raudonieji kraujo kūneliai yra kraujyje, norėdami nustatyti jų nusėdimą, jums reikės jį paimti ir tada palyginti savo rezultatus su tam tikros pacientų grupės normomis. Ką reiškia 28-ojo ESR rezultatas moterims ir vyrams ir ar verta verti šių vertybių rodiklius?
Kaip nustatomas ESR
Atlikus paciento kraują, atliekamas laboratorinis tyrimas, kuriame įvertinamas kraujo ląstelių kritulių kiekis, vadinamas raudonaisiais kraujo kūneliais. Atlikus šią analizę, tam tikrą laiką kraujas yra suskirstytas į du sluoksnius: eritrocitai nusėda, o baltieji kraujo kūneliai ir plazma lieka viršuje. Šios analizės teisingumas priklauso nuo Tauro kritimo laiko - jei tai įvyksta ilgą laiką, tada kūnas patyrė didelių pokyčių; jei greitai - tai reiškia, kad šiuo atveju žmogus išsivysto uždegimą.
ESR vyrams ir moterims yra gana jautrus rodiklis, leidžiantis nustatyti ligos tipą prieš nustatant jo simptomus. Tai leidžia laiko pradėti gydymą, taip pat atsikratyti komplikacijų.
Svarbu: pastebimas eritrocitų nusodinimas daugelio ligų, įskaitant infekcines ligas, reumatologines ir onkologines ligas, vystymuisi. Vyrų, vaikų ir moterų kūnas reaguoja skirtingai nuo eritrocitų nusėdimo nukrypimų, todėl kai kurie žmonės gali nejausti pokyčių, o kiti, priešingai, nedelsdami pastebės problemą.
Ši analizė atliekama taip: kraujas sumaišomas su natrio druska, jis nesugliauna ir bus padalintas į du sluoksnius - skaidrią plazmą ir kraujo ląsteles. ESR procesas priklauso nuo kai kurių cheminių kraujo savybių, todėl prieš analizę gydytojas atsižvelgs į bendrą paciento sveikatą.
Kai susidaro nuosėdos, išskiriami šie etapai:
- Iš pradžių susidaro dideli ląstelių grupės, išdėstytos vertikaliai.
- Tada 40 minučių skiriama kraujui, kurio metu turi laiko atsiskaityti.
- Po kelių minučių atsiranda pleiskanojimas.
- Galutinis etapas, kuris trunka 10 minučių, lemia korpusų sutankinimą ir jų klijavimą.
Kitaip tariant, norint nustatyti vyrų ir moterų ESR, gydytojui reikės 60 minučių.
Kokie veiksniai gali turėti įtakos rezultatų pasikeitimui
Iš tiesų daugelis veiksnių gali pakeisti vyrų ir moterų ESR. Pagrindinis jų yra kraujo baltymų, esančių plazmoje, santykis. Toks baltymas, vadinamas globulinu, prisideda prie kraujo ląstelių kaupimosi, o albuminas, priešingai, mažina ESR. Dėl šios priežasties raudonųjų kraujo kūnelių lygio rezultatai labai skiriasi, o tai dažnai lemia netinkamos diagnozės formulavimą.
Taip pat padidėja kraujo ląstelių kiekis, sumažėjęs albumino kiekis organizme.
Rodoma kūrimo metu:
- sutrikusi albumino gamyba;
- proteinurija;
- nefrozinis sindromas;
- su parenchima.
Žmonių eritrocitų padidėjimas taip pat atsiranda dėl šių veiksnių:
- kraujo klampumas;
- anemija;
- raudonųjų kraujo kūnelių dydžio padidėjimas;
- lecitino, tulžies rūgščių ir cholesterolio kiekis kraujyje.
Šios sąlygos žymiai pablogina ESR rezultatus, todėl prieš atlikdama tokią analizę gydytojas turėtų atidžiai įvertinti paciento būklę.
ESR rodikliai vyrams, vaikams ir moterims yra:
- Vaikai - jie normalūs 2-12 mm / val.
- Kūdikiai bus 0-2 mm.
- Moterims - 4-15 mm / h (nėštumo ir senatvės laikotarpiu ESR svyruoja nuo 20 iki 50 mm / val., Todėl nesijaudinkite ir manau, kad paslėptos ligos yra organizme).
- Vyrams šis skaičius yra 8-12 mm / h.
Kaip matyti iš įprastų ESR bandymo rezultatų, žmonės, priklausomai nuo lyties, yra skirtingi. Tačiau ne tik jis daro įtaką analizės rezultatui, bet ir padidėjęs ar sumažėjęs eritrocitų nusodinimas priklauso nuo kūno fiziologijos ir tam tikrų patologinių sąlygų.
Jei rezultatas yra 28 milimetrai moterims ar vyrams, tai turėtų būti svarbi priežastis apsilankyti pas gydytoją, nes šis rodiklis viršija įprastą intervalą, kuris yra nepriimtinas. Optimalus rezultato viršijimas gali būti ne didesnis kaip 10 mm!
Kokios ligos turi įtakos ESR pokyčiams
ESR rezultato pokytį paveikia daugybė ligų, dėl kurių padidėja arba sumažėja analizės rezultatai.
Šios patologijos laikomos ESR „kaltininkais“:
- infekcijomis ir uždegimais, kurie yra paslėpti organizme - jie padidina globulino sintezę, o tai lemia rezultatų pokyčius;
- ligos, sukeliančios audinių nekrozę - pūlingos ligos, tuberkuliozė, širdies priepuolis, piktybiniai navikai ir pan.;
- anemija, dėl kurios sumažėjo kraujo ląstelių kiekis organizme;
- su metabolizmu susijusios patologijos;
- jungiamojo audinio ligas, kurios sukelia nugaros ligas.
Be to, ESR rezultatų pažeidimas įvyksta nėštumo metu - šiuo atveju moteris turi laikytis gydytojo rekomendacijų, kad nebūtų pakenkta besivystančiam vaisiui.
ESR 28.
Atlikę kraujo tyrimus - ESR 28 (4-12 norma).
Jie manė, kad uždegimas: dabar jie atsiųs man rentgeno spindulius (oh, aš nenoriu: ((((.) Mes jau surinko dalykus ligoninėje.
Konsultavome į kitą gydytoją (darbas vaikų regioninėje ligoninėje, Nachmedas, garbingas krikščionių draugas Yulina), jam buvo patariama, ji pirmą kartą gydė mus su pneumonija).
Gydytojas klausėsi, pažvelgė į gerklę ir sakė, kad nėra pneumonijos, kad visa ši painiava buvo iš gerklės. Leiskite eiti namo. Išgydyti. Įdėtas naujas purškalas į gerklę, anuliuotas visas ankstesnes, tai yra vietinis antibiotikas. Jei viskas yra gerai, ketvirtadienį-penktadienį atrodys antrasis kraujo tyrimas. Blogas - anksčiau.
Šiandien visa dienos temperatūra yra 37,7-37,5. Be antipiretikų. Atrodo, blogiau. Paprastai miegojau naktį (bent jau nežadinau savo tėvo, miegojau kitu kambariu su Vitalka).
Dievas padeda mano dukrai.
Bendrinkite su draugais
Leiskite savo draugams iš kitų tinklų perskaityti šią pastabą.
Padidėjęs ESR moterų kraujyje yra normos ir priežastys
- ROE - eritrocitų nusėdimo reakcija
Eritrocitų nusėdimo reiškinys buvo žinomas nuo seniausių laikų. Šiuo metu tokio sedimentacijos greičio nustatymas išlieka populiarus laboratorinis tyrimas, pateikiamas pagal bendrą kraujo tyrimą (OAK). Tačiau padidėjęs ESR rodiklis moterų kraujyje ne visada siejamas su liga. Ar man reikia įvertinti ESR? Jei taip, tai ką?
Turinys:
ESR - kodėl išsiskiria eritrocitai?
Paprastai raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai - turi neigiamą krūvį. Remiantis fizikos įstatymais, jie vienodai įkraunami vienas nuo kito ir „plūduriuoja“ plazmoje nesilenkdami. Kai pagal gravitacijos raudonųjų kraujo kūnelių įtaką vienas po kito nukrenta, jų nusėdimo greitis yra mažas.
Keičiant kraujo plazmos biocheminę sudėtį, dažniau, pažeidžiant normalią baltymų frakcijų pusiausvyrą, neigiamas eritrocitų krūvis neutralizuojamas. Teigiamo krūvio baltymai, tokie kaip „tiltai“, jungia (sukaupia) raudonuosius kraujo kūnus vieni kitiems „monetų stulpeliuose“.
Eritrocitų-baltymų konglomeratai yra daug sunkesni nei atskiros ląstelės. Todėl jie įsikuria didesniu greičiu ir padidėja ESR.
Baltymai, kurie padidina eritrocitų agregaciją ir pagreitina ESR:
- Fibrinogenas - uždegiminių ir destruktyvių procesų žymeklis. Jis gaminamas kepenyse. Jo koncentracija kraujyje žymiai padidėja esant ūminiams uždegiminiams procesams, taip pat reaguojant į audinių sunaikinimą ir mirtį (nekrozę).
- Globulinai (įskaitant imunoglobulinus) yra aukšto molekulinio baltymo kraujo plazmoje. Jie gaminami tiek kepenyse, tiek imuninėje sistemoje. Imunoglobulinų (antikūnų) koncentracija kraujyje didėja, reaguojant į infekciją.
- Mišrieji krioglobulinai - ypač polikloniniai Ig G-antikūnai ir monokloniniai antikūnai Ig M ir Ig G prie Ig G. Fc-fragmento. Pastarųjų visuma vadinama reumatoidiniu faktoriu.
Visos fiziologinės būklės, valgymo sutrikimai ar ligos, susijusios su šių ar kitų baltymų padidėjimu plazmoje, pasireiškia padidėjus ESR.
Dysproteinemija - kiekybinio baltymų kiekio kraujyje santykis.
ESR - disproteinemijos požymis.
Kuo ryškesnė dysproteinemija, tuo didesnė ESR.
ESR rodiklis moterims ir vyrams nėra tas pats. Tikriausiai dėl to, kad moterims yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, daugiau fibrinogeno ir globulino.
ESR yra didesnis nei įprastas, ką tai reiškia moterims, vyrams ir vaikams
ESR yra didesnis nei įprastas, ką tai reiškia suaugusiam ir vaikui? Kokį rodiklį vyrams, skirtingo amžiaus moterims, vaikams? Kokios yra priežastys, dėl kurių sumažėjo, padidėjo? Kodėl onkologiniai pacientai visada turi duoti kraują eritrocitų nusėdimo greičiu?
Ką ESR reiškia kraujo tyrime
Sukaupto eritrocitų greitis rodo:
- Uždegimas ir jo laipsnis.
- Nekrozinis vėžio procesas.
- Imuninės uždegiminės reakcijos.
Analizė atliekama diagnozavimo etape ir gydymo metu, siekiant stebėti vaistų veiksmingumą. Kai atsiranda uždegimas, atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių grupės. Jie įsikuria greičiau nei atskiros ląstelės.
Matavimo būdai
Dauguma institucijų naudoja Panchenkov metodą. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Laboratorijos asistentas kraują iš paciento paima stiklo kapiliaru ir įdeda į mėgintuvėlį su antikoaguliantu, kad jis neklijuotų.
Metodas grindžiamas fizinėmis raudonųjų kraujo rutulių savybėmis. Jie yra sunkesni už plazmą ir kitus elementus, todėl jie yra deponuojami Burgundijos sluoksniu. Vamzdelio viršuje yra plazma. Eritrocitų kelias į laivo dugną per vieną valandą yra eritrocitų nusėdimo greitis. Jo lygio matavimas, kurį sukelia ryškios viršutinės sluoksnio dalies (plazmos) aukštis.
Šiuolaikinėse laboratorijose taip pat naudojamas Westergren metodas. Naudojant automatizuotą sistemą, tikslesnė analizė gaunama per pusvalandį.
ESR rodikliai suaugusiems ir vaikams
ESR rodiklis vaikams mm / val
- Naujagimiams iki 1 mėnesio amžiaus vertė yra 1–2 mm.
- Nuo 1 iki 6 gyvenimo mėnesių - 12-17. Staigus augimo tempas padidėjo dėl didelio pieno baltymų kiekio. Baltymai yra eritrocitų nusėdimo greitis.
- Ateityje, iki 10 metų, raudonieji kraujo kūneliai nusistovi 2–8 mm / val. Greičiu.
Gydytojai gerai žino, ką reiškia asmens amžiaus padidėjimas. Aukštas eritrocitų nusėdimo lygis vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms priklauso nuo kraujo klampumo ir cheminės sudėties, hormonų lygio.
ESR rodiklis vyrams (mm / val.)
- nuo 20 iki 40 metų - nuo 1 iki 10;
- 40–50 metų amžiaus - nuo 5 iki 14 metų;
- 60 metų ir vyresni - 18–35 metai.
ESR rodiklis moterims (mm / val.)
- 18–30 metų - nuo 4 iki 15 metų;
- nėštumo metu - 20–45 metų;
- 31–50 metų - nuo 8 iki 25 metų;
- soe norma moterims po 50 svyruoja nuo 12 iki 30, bet gali padidėti iki 50–55 mm / h.
Ką padidina soe moterims? Jei nukrypimas yra nereikšmingas, o moteris nepasiekė klimatinio laikotarpio, lytinių hormonų mėnesinių svyravimų priežastis. Po menopauzės reikšmė padidėja dėl hormoninių pokyčių.
ESR padidėjo, ką tai reiškia su fiziologiniais pokyčiais organizme?
Bet kokio amžiaus asmeniui, esant tam tikroms sąlygoms, prasideda fiziologinio rodiklio padidėjimo laikotarpis:
- vaiko vežimo laikotarpiu nuo antrojo trimestro padidėja iki 55 mm / h gimimo. Taip yra dėl padidėjusio cholesterolio ir globulino, reikalingo vaisiaus susidarymui ir vystymuisi;
- po gimimo šis lygis išlieka dar 2–3 savaites;
- prieš mėnesio ciklą pasiekus 20 mm / h;
- po 50 metų abiem lytims, raudonieji kraujo kūneliai nusėda greičiau. Taip yra dėl kraujo sudėties pokyčių ir hormonų svyravimų.
Be to, 5% žmonių raudonieji kraujo kūneliai greičiau nei kiti gimsta, o asmuo laikomas visiškai sveiku.
ESR viršija normalų, nenormalus padidėjimas
Padidėjęs ESR kraujyje - ką tai reiškia:
- Ūminės ir lėtinės bakterinės ir virusinės infekcijos - gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kvėpavimo, šlapimo ir virškinimo sistemų uždegimas. Šios ligos dažniausiai pasireiškia padidėjus eritrocitų nusėdimo greičiui iki 30 mm / val. Kartu su leukocitoze. Tačiau ilgai trunkantis ESR 40 ir didesnis infekcinių ligų skaičius rodo komplikaciją. Todėl gydytojas atlieka papildomus tyrimus.
- Specifinės infekcijos - tuberkuliozė, sifilis.
- Apsinuodijimas metalais, švinu ar arsenu.
- Traumos ir lūžiai 12 mėnesių.
- Piktybinė kraujo patologija - anemija, limfogranulomatozė, mieloma.
- Šokas ir pooperacinė būklė.
- Sisteminės imuninės patologijos - reumatas, laikinas arteritas, raudonoji vilkligė.
- Miokardo infarktas yra susijęs su baltymų, fibrinogeno, raudonųjų kraujo ląstelių klijavimu. Su širdies raumenų pralaimėjimu jo uždegimas atsiranda išemijos vietoje.
- Skydliaukės liga.
- Hipercholesterolemija.
- Ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais ir estrogenais.
Ūminio uždegimo stadijoje raudonųjų rutuliukų nusėdimo greitis didėja tik nuo antrosios ar trečiosios dienos ir mažėja, kai lymfocitai ir leukocitai plečiasi. Infekcinių ligų atveju rodiklis taip pat nedidėja ir tęsiasi dar 1-2 mėnesius po atsigavimo. Neaktyvi tuberkuliozės stadija pasižymi normaliu sedimentacijos greičiu, tačiau komplikacija yra žymiai padidėjusi.
Piktybinių navikų pokyčiai kraujyje
Eritrocitų nusėdimo greitis yra didesnis nei normalus, ką tai reiškia ir ar tai nurodo onkologiją? Vėžį lydi audinių sunaikinimas, o tai yra tiesioginė rodiklio pagreitinimo priežastis. Jei ESR 60, kas tai galėtų būti?
Dėmesio! Daugiau nei 60 mm / val. Padidėjimas rodo, kad auglys dažniau auga bronchuose, plaučiuose, inkstuose, prostatos ir moterų lytiniuose organuose. Bet ne visada su piktybiniais navikais, vertė padidėja. Onkologų praktika rodo, kad vėžiu sergantiems pacientams yra normalių verčių.
Vaikų nenormalumas
Padidėjęs ESR kraujyje, ką tai reiškia vaikui? Lygis nuo 15 iki 30 mm / val. Rodo, kad infekcija - gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas ar pneumonija. Kūdikiams jis auga, kai drebėja, trūksta vitaminų arba po vakcinacijos.