Kasos ligos: simptomai ir gydymas

Vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų yra kasa, ji atlieka dvi svarbias funkcijas. Pirmasis yra fermentų (virškinimo fermentų), kurie patenka į dvylikapirštę žarną, gamyba. Jie patenka į virškinimo traktą, jie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius. Antrasis yra endokrininė funkcija (vidinė sekrecija). Langerhanso salelių beta ląstelės gamina hormonų insuliną, kuris veikia kartu su hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Alfa ląstelės gamina gliukagoną, kuris, priešingai, pašalina hipoglikemiją.

Kasos ligų priežastys

Kūno patologinės būklės vystymąsi gali įtakoti įvairūs veiksniai. Ligos kasos simptomai priklauso nuo pažeidimo laipsnio, tipo. Ekspertai nustato šias kasos ligos priežastis:

• lėtinis alkoholizmas;
• dvylikapirštės žarnos, tulžies takų patologija;
• organų sužalojimas;
• sekrecijos išsiliejimo sunkumas vystant naviko procesus;
• infekcinės ligos;
• įgimtos anomalijos (genetinis faktorius);
• stiprus stresas, kuris aktyvina psichosomatinį veiksnį;
• nesveika mityba;
• kancerogenų, toksinių medžiagų įtaka.

Pancreaso poveikis alkoholiui yra dviprasmiškas. Žmonės su lėtiniu alkoholizmu dažnai išvengia uždegiminių procesų organizme. Net alkoholiui net nedidelė alkoholio dozė gali sukelti mirtiną poveikį, kurį sukelia kasos sunaikinimas. Dažnai nenormali kūno anatomija sukelia patologijos vystymąsi. Svarbų vaidmenį atlieka lytis, paciento amžius, gyvenimo būdas, ekologinė situacija, kitų ligų buvimas: cholecistitas, diabetas, hepatitas ir kt.

Kasos ligų simptomai

Organų patologijos pasireiškimai daugeliu atvejų yra susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais, pagrindiniais jo komponentais - glikogenu ir insulinu. Kasos ligų simptomai priklauso nuo ligos tipo, pacientai skundžiasi bendros būklės pablogėjimu, sumažėjusiu veikimu, dažnu negalavimu. Savęs gydymas padeda pašalinti skausmą, tačiau tai yra netinkama taktika ankstyvosiose stadijose.

Skausmo sindromas tampa tam tikru žymekliu, jo lokalizacija, intensyvumas yra svarbus patologijos diagnozei. Skausmas gali pasireikšti po alkoholio vartojimo iš karto po valgio arba po kurio laiko, po streso, riebalų ar aštrus maistas, ilgas depresija. Dažnas simptomas yra pykinimas, o vėmimas nesumažina būklės. Dėl kasos pažeidimo pažeidimų atsiranda:

• vienkartinis viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• sausos burnos gleivinės;
• niekada nesibaigiantis troškulys;
• negalavimas;
• temperatūros padidėjimas.

Tokiems ligos simptomams reikia nedelsiant pradėti gydymą. Skausmo pobūdis gali padėti specialistui diagnozuoti. Paprastai jie rodomi šalia bambos ir jiems būdingi šie simptomai:

• įvairaus skausmo intensyvumas pilvo, šonkaulių, nugaros;
• dažnas pykinimas, pykinimas;
• dalinis dehidratavimas, kūno temperatūros kilimas;
• viduriavimas, kėdės keitimas ir destabilizavimas;
• greitas nuovargis, aukštas kraujo spaudimas, silpnumas;
• skausmas širdyje ir raumenyse.

Uždegimo simptomai

Vienas iš dažniausių liaukų ligos variantų yra pankreatitas. Jis gali pasireikšti ūminėje ar lėtinėje formoje. Tai priklauso nuo kasos uždegimo požymių. Jei jie atsiranda staiga, jie kalba apie ūminę ligos formą. Pagrindiniai plėtros veiksniai yra šie veiksniai:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• tulžies pūslės ar dvylikapirštės žarnos ligos;
• slaptumo nutekėjimo pažeidimas.

Tai padidina spaudimą, dideli aktyvūs kasos fermentai pradeda absorbuotis į liaukos audinį. Tai veda prie ląstelių savęs virškinimo ir greito organų uždegimo vystymosi. Ūminis pankreatitas sukelia difuzinius kasos pokyčius, kurie pasireiškia edema, nekroze, kraujavimu. Ligos lydi šie simptomai:

• skausmas abiejose hipochondrijose;
• čerpių skausmo sindromas;
• skausmas skrandyje;
• sumažėja kraujo spaudimas;
• pulsas pagreitėja;
• nuolatinis pykinimas ir vėmimas.

Netinkamas gydymas ar jo nebuvimas, ūminė ligos fazė gali virsti lėtiniu pankreatitu. Šioje formoje pastebimas ilgas patologijos kursas. Pirmieji etapai pasireiškia kraujavimu ir edemomis. Tada sumažėja liaukos audinio tūris, o jo vietoje yra jungiamojo audinio tūris. Šios patologijos formos vystymosi priežastys yra šios:

• skrandžio opa;
• tulžies akmenų patologija;
• kitos dvylikapirštės žarnos ligos;
• aterosklerozės buvimas, dėl kurio sumažėja kraujotaka kasoje.

Sunku diagnozuoti lėtinę kasos uždegimo formą, nes dauguma simptomų yra panašūs į daugelį virškinimo trakto ligų. Tikslius duomenis galima gauti tik ultragarsu, CT, organinių ortakių fluoroskopija. Pagrindiniai lėtinio pankreatito simptomai yra šie:

• nuolatinis stiprus skausmas, kaip ir ūmaus pavidalo;
• nuolat plečiasi paciento skrandyje;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• augantis cukraus kiekis.

Navikai

Vienas iš kasos ligos variantų yra dviejų tipų navikas. Pirmasis yra vėžys, kuris dažnai randamas šiuolaikinėse sąlygose. Antrasis yra hormonų aktyvūs navikai, atsirandantys iš specifinių ląstelių. Abu tipai provokuoja sustiprintą kasos hormonų gamybą. Auglio simptomai priklauso nuo naviko vietos, pavyzdžiui:

• Jei nukenčia organo galva, atsiranda gelta dėl tulžies kanalo suspaudimo.
• Uodegos ar kūno liaukos - greitai besivystantis diabetas.

Vėžio vystymosi simptomai yra panašūs į progresuojančią lėtinį pankreatitą. Kaip taisyklė, auglys atsiranda dėl ilgalaikio uždegimo liaukos. Asmuo patiria tokius patologijos požymius:

• sumažėjęs apetitas;
• didelis svorio kritimas;
• labai stiprus skausmas;
• nestabili kėdė.

Hormono aktyvaus tipo navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Pagrindiniai požymiai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys dideliu tam tikro hormono kiekiu kraujyje. Šis simptomas tampa pagrindiniu šio tipo navikų diagnozavimo metodu. Jūs galite aptikti auglius ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Šioje ligos formoje rekomenduojama chemoterapija ir chirurgija.

Cistos

Patologija yra ribotos kapsulės, kurioje kaupiasi skystis, susidarymas. Cistas gali būti audiniuose netoli liaukos ar tiesiogiai organo viduje. Vienodai dažni kasos ligos simptomai moterims ir vyrams. Skiriamos dviejų tipų cistos: įgytos ir įgimtos. Pirmasis suskirstytas į šias formas:

• proliferacinis;
• degeneracinis;
• išlaikymas;
• parazitinis.

Kartais galima diagnozuoti „klaidingą cistą“, kai atsiranda kasos nekrozė ar ūminis pankreatitas. Paprastai ertmė užpildoma nekrotiniu audiniu arba skysčiu. Klaidingas cistas yra bet kurioje organo dalyje, jis gali pasiekti didelius dydžius (iki 1-2 litrų turinio). Esant navikams, asmuo gali patirti šiuos ligos simptomus:

• pilvo skausmas;
• periodiniai temperatūros svyravimai;
• pastebimas svorio netekimas;
• dispepsijos simptomai;
• burnos džiūvimas;
• pagreitintos ir spalvos išmatos;
• raumenų silpnumas;
• pilvo pūtimas.

Akmenys

Labai reti yra akmenų susidarymas kasoje. Druskų nusodinimas parenchimoje, kalcino organo atsiradimas ortakiuose dažnai pasireiškia kaip nepriklausoma liga arba dėl anksčiau perduotų organų patologijų. Akmenys formuojami iš fosforo ir kalcio karbonatų, iš magnio, aliuminio arba silicio druskų, jie susidaro daug rečiau. Skaičiavimai skiriasi dydžiu, pasireiškia vienu metu arba daug vienu metu. Paprastai jie yra liaukos galvoje ir daug rečiau - kitose dalyse.

Patologija ne visada turi ryškių simptomų, dažniau atsitiktinai aptinkama po rentgeno tyrimo. Tarp akivaizdžių simptomų yra:

• Stiprus skausmas pilvo viršuje, kuris spinduliuoja atgal.
• Kartais pastebimas skausmo sindromo paroksizminis pobūdis.
• Pacientas turi viduriavimą su vidurių užkietėjimu.
• Apetito sumažėjimas.
• Skausmas sustiprėja per 2-3 valandas po valgymo.
• Kalkių migracija į bendrą tulžies lataką gali sukelti mechaninį gelta.

Komplikacijos

Pagrindinis pavojus žmonių sveikatai yra kūno uždegimas (pankreatitas). Jos komplikacijos skirstomos į dvi grupes, priklausomai nuo išvaizdos laikotarpio:

1. Anksti. Kartu su pirmuosius ūminio pankreatito simptomus. Atsiranda dėl liaukos fermentų įsiskverbimo į kraujotaką, jų sisteminį poveikį, kraujagyslių reguliavimą.
2. Vėlyvas. Manifestas po 1-2 savaičių atsiranda dėl infekcijos pridėjimo.

Komplikacijų galimybės šiose dviejose grupėse skiriasi. Ankstyvoje vystymosi formoje išskiriamos šios ūminio pankreatito pasekmės:

1. Hipovoleminis šokas. Atsiranda staigus kraujo tūrio sumažėjimas dėl organizmo uždegimo, toksinių fermentų poveikio. Organai nebegali gauti reikiamo tūrio deguonies, išsivysto poliareino nepakankamumas.
2. Pleuros ir plaučių komplikacijos: kvėpavimo nepakankamumas, „smūgio plaučiai“, plaučių atelazė (nusėdimas), eksudacinis pleuritas (skystis kaupiasi tarp pleuros).
3. Kepenų nepakankamumas. Švelnus kursas sukelia mažą gelta. Sunkiais atvejais susidaro ūmus toksinis hepatitas. Kepenų pažeidimas atsiranda dėl toksinio poveikio, kuris sukelia šoką. Komplikacijos yra ypač pavojingos pacientams, sergantiems lėtinėmis tulžies takų ligomis, tulžies pūslės, kepenų.
4. Inkstų nepakankamumas. Plėtros priežastys sutampa su kepenų nepakankamumu.
5. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
6. Vidinių organų kraujavimas. Priežastis yra erozinis gastritas, streso opa, kraujavimo sutrikimai, gleivinės plyšimas stemplės perėjimo į skrandį vietoje.
7. Peritonitas Tai yra pilvo ertmės uždegimas, pasireiškiantis ūminiu pankreatitu ir gali būti pūlingas arba aseptinis (be infekcijos).
8. Psichikos sutrikimai. Plėtoti dėl smegenų pažeidimo dėl intoksikacijos. Psichozė prasideda 3 dieną, trunka keletą dienų.
9. Kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse.

Vėlyvosios grupės ūminio pankreatito komplikacijų variantai:

1. Kraujo infekcija (sepsis). Sunki komplikacija, kuri dažnai sukelia mirtį (paciento mirtį).
2. Pilvo ertmės pykinimas (opos).
3. Pūlingas pankreatitas. Tai yra atskira ligos forma, tačiau kartais tai yra pasekmė.
4. Kasos fistulė. Patologinių pranešimų atsiradimas tarp gretimų organų. Pasirodo po operacijos, kur buvo kanalizacijos. Paprastai fistulės atsidaro artimiausiuose organuose: dvylikapirštės žarnos, skrandžio, storosios žarnos ar plonosios žarnos.
5. Parapankreatitas yra audinių uždegimas aplink pūlingą liauką.
6. Kasos nekrozė (mirtis).
7. Kraujavimas iš organų.
8. Pseudocistas Formavimas įvyksta, kai negyvas audinių rezorbcija, kapsulė susideda iš jungiamojo audinio. Viduje yra pūkas arba sterilus skystis. Bendraujant cistomis su kasos kanalais, tikėtina, kad navikas išspręs save.
9. Navikai. Ūminio pankreatito atveju uždegiminis procesas gali sukelti ląstelių regeneraciją, kuri paskatins auglio augimą.

Kaip nustatyti kasos ligą

Kai atsiranda pirmieji simptomai, asmuo turi pasikonsultuoti su gastroenterologu ar terapeutu, kuris kreipiasi į kitus specialistus. Gydytojas atlieka egzaminą, parengia preliminarią analizę ir skiria laboratorinius bei instrumentinius tyrimus. Norėdami patvirtinti ligą, pacientas pateikia:

• kraujo tyrimas (biocheminis, klinikinis);
• šlapimo analizė.

Išmatos išmatose gali netiesiogiai nurodyti patologijos buvimą. Labiausiai informatyvi diagnostinė galimybė yra ultragarsas, kuriame gydytojas gali įvertinti organo dydį, parenchimos būklę, aptikti navikus, akmenis ir cistas. Pilvo organų rentgeno rezultatai, fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) taip pat rodo pankreatitą. Sunkiais atvejais nustatoma magnetinio rezonanso vizualizacija, kasos biopsija.

Gydymas

Gydymo kursas sudaromas priklausomai nuo patologijos, gydytojas, remdamasis gydymo režimu, vadovaujasi daugeliu veiksnių: simptomų sunkumu, bendrą paciento būklę, ar yra ligų, ar yra kontraindikacijų. Pagrindinis dėmesys skiriamas gydymui narkotikais ir griežta dieta. Be pagrindinės terapijos galima naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju.

Stacionarus gydymas apima žmones su ūminiu kasos nekroze, pankreatitu. Cistos, akmenys ir kasos navikai pašalinami chirurginiu būdu. Kitos ligos, susijusios su ligomis (diabetu, muskovitu, tulžies pūslės, kepenų patologijomis), turi specifinį gydymą. Pagrindinis narkotikų gydymo dėmesys skiriamas vaistų, kurie gali sumažinti skrandžio sulčių sekreciją, priėmimu. Reikia fermentų, kuriuose nėra tulžies komponentų. Paprastai skiriami šie vaistai:

• antiemetiniai vaistai (Motilium ir Tsirukal);
• skausmą malšinantys antispazminiai vaistai (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• antibiotikai (kaip nurodė gydytojas);
• proteazių inhibitoriai;
• infuzijos terapija su elektrolitų tirpalais.

2-3 dienas būtina atsisakyti valgyti su ūminiu pankreatitu. Galite gerti šarminį mineralinį vandenį (be dujų), silpną arbatą. Tada palaipsniui patrinkite lengvus patiekalus su ilgalaike griežta dieta, gydant lėtinį pankreatitą ligos remisijos metu, skiriami fermentiniai preparatai. Nurodomi šie vaistai:

• virškinimo procesų normalizavimui: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• atkurti optimalų skrandžio sulčių rūgštingumą paskiria antacidus: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

Dieta

Svarbus kasos gydymo etapas yra griežta dieta. Gydytojas turi paaiškinti pacientui, kurie maisto produktai turėtų būti įtraukti į mitybą, ir kurie turi būti išmesti. Rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

Leistini maisto produktai ir patiekalai:

• būtinai pirmuosius kursus: borskas, kopūstų sriuba, pieno, daržovių sriubos;
• nuo antrojo kurso leidžiama triušienos, jautienos, liesos vištienos, troškinio, mėsos, troškintų padažų, virtos žuvies;
• daržovės bet kokia forma, išskyrus kepti;
• reguliariai vartoti pieno produktus, makaronus, grūdus;
• mažomis dozėmis leidžiama sviesto ir augalinio aliejaus;
• ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną;
• iš gėrimų galite silpninti arbatą, želė, vaisių sultis.

Draudžiami maisto produktai ir produktai

• maistas per karštas ar šaltas;
• riebalų rūšių žuvys ir mėsa, mėsos sultiniai, rūkyta mėsa;
• prieskoniai, ledai, šokoladas, rūgštūs obuoliai ir grybai;
• alkoholis;
• prieskoniai

Prevencija

Pagrindiniai veiksmai, skirti užkirsti kelią kasos patologijai, yra skirti tam tikrų taisyklių laikymuisi. Su jų įgyvendinimu jūs žymiai sumažinsite šios organo ligų vystymosi tikimybę. Kai kurie patarimai:

1. Nereguliarūs valgiai, rūkymas, alkoholis yra pernelyg riebaus maisto, neigiamai veikia liaukų būklę, venkite šių veiksnių.
2. Norint išvalyti kūną, rekomenduojama imtis profilaktinių vaistažolių, pagamintų iš kiaulpienės, bruknių, dilgėlių, mėlynių, erškėtuogių.
3. Pirmaisiais kasos ligos simptomais būtina atsisakyti riebaus maisto, kepti, aštrūs maisto produktai.
4. Atsisakykite alkoholio, užkandžių kelyje.
5. Pabandykite keisti dietą, valgyti dalinį maistą 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Stenkitės išlaikyti tokius pačius intervalus tarp maitinimo.
6. Esant kitoms virškinimo trakto patologijoms, reikia reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad galėtumėte atlikti tyrimus ir konsultacijas.

Kasos ligų simptomai

Kasos ligos, jos disfunkcija ir patologija turi didelę įtaką asmens gerovei ir sveikatai. Pagrindinės kasos funkcijos yra virškinimo fermentų gamyba ir insulino gamyba, hormonas, reguliuojantis gliukozės energijos metabolizmą audiniuose.

Kasos ligos skirstomos į vystymosi sutrikimų, žalos, uždegimo ir piktybinių organų pažeidimų pasekmes. Kokie yra kasos ligos simptomai? Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos ar patologijos ir stadijos priežasties: ūminio ar lėtinio, taip pat nuo individualių paciento savybių. Kasos ligos simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir medžiagų apykaitos procesų greičio, tačiau nesusiję su lytimi: moterų kasos ligos simptomai ir kasos ligos simptomai vyrams yra panašūs.

Nustatant ligos požymių ir liaukos destruktyvių procesų buvimą, reikia prisiminti, kad kai kurie uždegiminiai procesai ir disfunkcijos turi gana panašius simptomus, o liga gali būti nustatyta tik naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Kasa: uždegiminės ligos simptomai

Neinfekciniai uždegiminiai procesai kasos audiniuose yra dažniausia šios organo disfunkcijų ir patologijų priežastis. Daugumą uždegiminio pobūdžio procesų išreiškia klinikinis pankreatito vaizdas, lydimas edemos, liaukos audinių dezintegracijos ir mirties.

Ilgalaikiai uždegiminiai procesai lemia jungiamųjų liaukų audinių pakeitimą, anatominės struktūros ir kasos funkcijų pažeidimus.
Pirminį neinfekcinio pobūdžio uždegiminį procesą gali apsunkinti bakterinių infekcijų sluoksnis, cistų susidarymas, pilvaplėvės uždegimas, vidinis kraujavimas ir kitos ligos komplikacijos. Priklausomai nuo simptomų ir klinikinių vaizdų, išskiriami ūminiai ir lėtiniai pankreatito tipai.

Ūmus pankreatitas

Dažniausia ūminio pankreatito atsiradimo priežastis yra tulžies pūslės ligos komplikacija, kai mityba yra sutrikusi, riebaus maisto perteklius ir alkoholis. Vidutinis ūminio pankreatito epizodo amžius yra 40-50 metų.

Tarp ligų rūšių išskiriama:

• ūminė intersticinė (edematinė) pankreatito forma;
• ūminė hemoraginė forma;
• ūminė pūlinga pankreatito forma;
• ūminė kasos nekrozė su visišku arba daliniu audinių mirtimi.

Kai diagnozuojamas pankreatito simptomų cholecistito fone, diagnozuojamas cholecistopankreatitas. Ūminis pankreatitas gali pasireikšti įvairiais būdais ir neturi aiškios, vienodos klinikinės nuotraukos, dėl kurios sunku diagnozuoti.

Skausmas kaip ūminio pankreatito simptomas

Ūminę ligos formą visada lydi skausmas. Priklausomai nuo edemos ar nekrotinės veislės, taip pat dėl ​​pilvaplėvės organų ir audinių įtraukimo į uždegiminį procesą, skausmas gali būti ūminis, nuobodu, traukiantis, pjaustantis ir pan.

Edematiška pankreatito forma sukelia skausmą dėl nervinių galūnių suspaustos su edematiniais audiniais, ištempiant organų kapsulę ir blokuojančius ortakius.
Kanceliarinio nekrozės audinių nekrotizacija gali sukelti tokį stiprų skausmą, kad sukelia gyvybei pavojingą būklę - skausmingą šoką.

Skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, gali plisti per pilvą ir dažniausiai spinduliuoja į stuburą dėl kasos buvimo vietos ir jo inervacijos specifiškumo. Retais atvejais diferencinė diagnozė reikalinga iš miokardo infarkto ir krūtinės anginos pasireiškimo, nes skausmas gali atsirasti už krūtinkaulio, širdies regione ir spinduliuoti į kiaukutinės plotą.

Ūminio pankreatito skausmas nesusijęs su maisto vartojimu, yra uždegiminio proceso išraiška ir didėjantys patologiniai pokyčiai. Skausmas yra ilgalaikis arba nuolatinis, mažėja vartojant skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo.

Disfepsija su pankreatitu

Ūminio pankreatito simptomai yra išreikšti pykinimu, vėmimu po valgymo ir nesuvirškinto maisto įtraukimo, pažeistos išmatos: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar jų pakitimas. Depeptiniai simptomai dažnai pasireiškia pradiniame pankreatito stadijoje dėl dietos pažeidimo. Dažniausiai „provokatoriai“ yra riebaus maisto produktai, alkoholis, grybai, medus, pomidorai ir jų perdirbti produktai. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti ligos atsiradimą, narkotikų skaičių - antibiotikų grupių, sulfonamidų, nitrofuranų, citotoksinių vaistų ir pan.

Pykinimo ir vėmimo požymiai, kaip ūminio pankreatito požymiai

Absoliuti dauguma pankreatito atvejų prieš vėmimą pasireiškia pykinimo jausmas, atsirandantis dėl vadinamojo makšties nervo sudirginimo. 8 iš 10 pykinimo stadijų baigėsi vomitus, o ne pacientui palengvinti.

Vėmimas su pankreatitu yra intoksikacijos požymis. Pirmajame etape vėmimas susideda iš skrandžio turinio, toliau plintant ligai yra tulžies intarpai, o tai rodo, kad dvylikapirštės žarnos turinys buvo išpiltas iš skrandžio. Masių apimtis ir išpuolių dažnis priklauso nuo ligos stadijos ir gali būti gana reikšmingi, sunkūs, skausmingi, o tai lemia hipo-osmosinį dehidrataciją.

Dehidratacija: dehidratacijos sunkumas

Dehidratacija, nesant tinkamo gydymo, vystosi nuo pradinio etapo iki grėsmingos mirties. Pirmajame etape, kai sumažėja mažiau kaip 3% kūno svorio dėl skysčių pašalinimo, pacientai jaučiasi silpnas troškulys, kvėpavimo dažnis šiek tiek padidėja.

Antrajame etape, kai prarandama nuo 3 iki 9% kūno svorio, yra ryškus troškulys, sausos gleivinės paviršiai, odos drėgmės praradimo požymiai. Pažymėtas širdies susitraukimų pagreitis, išsiskiriančio šlapimo kiekis sumažėja, jo spalva tampa tamsesnė.
Trečiąjį etapą lydi neurologiniai pasireiškimai (sąmonės sumišimas, lėta reakcija, mieguistumas, kalbos sutrikimai), kraujospūdžio mažinimas, širdies ritmo sutrikimai dėl elektrolitų disbalanso, acidozė. Šis etapas gali sukelti hipovoleminį šoką, daugelio organų nepakankamumo vystymąsi ir gyvybinės veiklos nutraukimą.

Funkciniai žarnyno sutrikimai

Kasos fermentų gamybos virškinimo procesui pažeidimas ir tulžies rūgščių sekrecijos sumažėjimas lemia padidėjusį dujų susidarymą, pilvo pūtimą, vidurių pūtimą pradiniame uždegimo proceso etape kasoje. Fermentų ir tulžies nepakankamumas taip pat sukelia ilgą vidurių užkietėjimą, išmatų nebuvimą ar sunkumų išmatuoti per keletą dienų. Be to, išmatų nebuvimas suteikia galimybę žarnyno sutrikimams su skysčių nuosėdų išmatomis. Tokie atidėto išmatų masės ir suskystinimo periodai būdingi pankreatitui.

Kasos sutrikimų simptomų odos apraiškos

Uždegusi kasa dėl organizmo patinimo daro spaudimą aplinkiniams organams, dažniausiai užkertant kelią tulžies nutekėjimui, kuris pasireiškia odos drumstumu ar geltonumu.
Su ryškiais kvėpavimo sutrikimais, deguonies nepakankamumu, nasolabialinio trikampio cianoze, nagai ant rankų ir kojų. Cianotinės spalvos dėmės taip pat gali atsirasti pilvo viduje arba ant šono.

Kiti simptomai

Taip pat padidėja seilėtekis, tachikardija, keletas simptomų, leidžiančių diagnozuoti pankreatitą su palpacija, pavyzdžiui:

• skausmas dėl kampo tarp briaunų ir stuburo apčiuopimo kairėje pusėje;
• skausmas, kai paspaudžiamas 2 cm po bambuko įdubimas į vidų ir į viršų;
• padidėjęs skausmas po spaudimo ant skrandžio, rankų pašalinimo metu.

Laboratoriniai tyrimai ir ūminio kasos uždegimo proceso indikacijos

Pagrindinė diagnostinė vertė yra kraujo rodikliai. Charakteristiniai pokyčiai ūminėje pankreatito formoje yra leukocitozė kaip uždegiminio proceso požymis ir amilazės lygio padidėjimas.

Amilazės kiekis serume yra 65 vienetai, o pamatinis indeksas padidėja dvigubai. Ūminis pankreatitas laikomas tikėtina diagnoze. 1000 vienetų laikoma kritine amilazės koncentracija, ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės priežiūros.

Nepaisant didelio amilazės rodiklių diagnostinės vertės, jos atitiktis normai nėra tikslus uždegimo proceso nebuvimo žymuo. Pirmosiomis ūminės ligos formavimo valandomis ir audinių nekrozės stadijoje amilazės lygis gali būti normalus.

Atšifruojant analizę, taip pat dėmesys sutelkiamas į eritrocitų nusėdimo greičio, hematokrito, gliukozės, lipazės, trippsino, kasos fermentų ir elastazės inhibitorių verčių greitį.

Kasa: kitų ligų ir patologijų simptomai

Ligų ir disfunkcijų, turinčių įtakos kasai, neapsiriboja uždegiminiais procesais. Nors dauguma patologijų pasižymi skausmu, dispepsija ir kraujo formulės savybėmis, simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo, jos formos, patologijos laipsnio ir laipsnio.

Laboratoriniai tyrimai nėra labai informatyvūs. Ultragarsas, biopsija Gliukozės ir gliukozės hemoglobino koncentracijos kraujyje viršijimas

Kasa: ligos simptomai, vaistai

Tarp ligų, atsirandančių apie tris iš šimto 30 metų ir vyresnių žmonių, gydytojai vadina pankreatitu. Daugeliu atvejų (apie 70%) alkoholis, rūkymas ir riebaus maisto valgymas yra tokios diagnozės priežastis.

Kasos ligos sukelia ūminį skausmą, virškinimo sutrikimus, kurie gali labai apsunkinti paciento gyvenimą, o kai kuriais atvejais sukelia mirtiną rezultatą.

Ūminės pankreatito formos gerai reaguoja į gydymą, lėtinėms ligoms reikia nuolat stebėti, laikytis dietos visą gyvenimą. Jei atsiranda kasos ligos simptomų, gydymas vaistais atliekamas kartu su griežta dieta.

Kasa: ligos simptomai, vaistai

Kasos funkcijos ir ligos

Kasa susideda iš dviejų skirtingos struktūros ir funkcijų dalių. Viena jos dalis gamina fermentus (amilazus, proteazes, lipidus), kurie yra susiję su maisto virškinimu žarnyne, o antrasis - hormonus: insuliną, somatostatiną, gliukagoną.

Dažniausiai (apie 80% atvejų) kasos ligų gydytojai diagnozuoja neinfekcinius uždegiminius procesus - pankreatitą.

Pankreatitas atsiranda dėl liaukos gaminamų fermentų veikimo prie organo sienelių. Paprastai išsivystę fermentai juda kartu su tulžies latakais, patenka į žarnyną, kur jie atlieka pagrindinį maisto boluso apdorojimą, išskiria baltymus, riebalus ir angliavandenius.

Kasa yra organas, kuris yra labai svarbus viso organizmo darbui.

Jei dėl kokių nors priežasčių fermentai sustingsta liaukoje, tada jie pradeda suskaidyti pačios liaukos audinius. Kai taip atsitinka, pagrindinis pankreatito simptomas yra ūminis stiprus skausmas.

Pankreatitas gali būti dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. Aštri forma suskirstyta į keletą:

• edema (intersticinė);
• hemoraginis;
• pūlingas (flegmoninis);
• pankreatonekrozė (pilnas arba dalinis audinių mirtis).

Apie priežastis

35–45 metų amžiaus pacientai diagnozuoja pirminį ūminį pankreatitą (28–40 atvejų 1000 žmonių). Vyresnėse amžiaus grupėse atvejų procentas didėja, o tai rodo tiesioginę ligos priklausomybę nuo paciento amžiaus.

Kasos funkcijos

Statistikos duomenimis, pankreatitas sukelia tokius veiksnius:

1. Per didelė priklausomybė nuo alkoholio. Remiantis įvairiais skaičiavimais, žmonės, turintys pernelyg didelį alkoholio vartojimą, sudaro 65–80% visų lėtinio pankreatito sergančių pacientų. Alkoholis daugina fermentų gamybą.
2. Grįžtamasis tulžies nutekėjimas (refliuksas) dėl susiaurėjimo ar suspaudimo, tulžies latakų sutapimo su tulžies pūslės, navikų, liaukų cistomis.
3. Didelis riebalų kiekis kraujyje nutukime, prasta mityba. Riebalai skatina aktyvesnį fermentų susidarymą.
4. Virusinės infekcijos, intoksikacija. Dėl jų poveikio lėtinis pankreatitas pasireiškia dažniau.
5. Mechaniniai žarnyno pažeidimai. Jis atsiranda dėl mechaninių sužalojimų, operacijų pilvo ertmėje.
6. Diabetas.
7. Paveldimas polinkis

Pankreatito priežastys

Tolesniam kasos ligų identifikavimui yra svarbūs pirminiai pankreatito pasireiškimai, o diagnozei ypač svarbūs būdingi simptomai. Kasos ligos turi keletą bendrų būdingų simptomų, būdingų pankreatitui.

Kasos uždegimo simptomai

Ūminio pankreatito simptomai yra ryškūs. Lėtinės formos turi nuplautą klinikinį vaizdą ir lengvas simptomų sunkumas.

Tarp atpažįstamų, privalomų pankreatito simptomų yra:

Su lėtiniu pankreatitu

Sunkus sunkumo skausmas, lokalizuotas kairėje hipochondrijoje, yra ūminis arba nuobodu, traukiamas. Dažnai vartojama pūslelinė,

Gali duoti širdį, atgal.

Skausmingas pojūtis yra toks stiprus, kad gali sukelti skausmingą šoką ir reikalauti skubaus lokalizavimo

Natūralūs skausmai tampa nuobodu, skausmo lokalizacija yra žarnyno sritis, dažnai skausmingas pojūčiai užgauna malksną ir yra perduodami stuburui. Skausmas tampa mažiau pastebimas, išlieka beveik visą parą paūmėjimo laikotarpiu

Jis yra nuolatinis, pasireiškia nepriklausomai nuo valgio. Po valgymo padidėja vėmimas

Emetinės masės turi kartaus skonio, o cholecistitas yra juodos spalvos. Stebima po riebalinių, aštrių maisto produktų.

Vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, yra nuolatinis kėdės atsipalaidavimas. Po valgio registruojamas dažnas šlapinimasis. Išmatų masės turi riebią blizgesį, jos yra aiškesnės.

Silpnai išreikštas svoris, bendras silpnumas, letargija, impotencija, sumažėjęs kraujospūdis

9 svarbūs pankreatito simptomai

Galimi ir nespecifiniai pasireiškimai:

1. Padidėjusi kūno temperatūra. Atsiranda infekcinis uždegimas ir intoksikacija.
2. Odos bėrimas, stiprus niežėjimas. Apibūdinti naviko procesai, spaudžiant tulžies kanalus.
3. Gelta (geltona odos ir akių baltymų spalva). Pasirodo visiškai ar iš dalies nutraukus tulžies nutekėjimą iš liaukos.
4. Sunkus galvos skausmas. Jis atsiranda dėl apsinuodijimo.

Pankreatito skausmas

Kitų ligų apraiškos

Kai kurios kitos kasos ligos pasireiškia pradiniame pankreatito etape. Jie papildo bendrą ligos vaizdą su nespecifiniais simptomais:

1. Kai su tulžimi stebimas tulžies pūslės vėmimas, būdingas skonis burnoje. Pradinėse stadijose odos gelsvumas, jų gelsvas atspalvis pasižymi sparčiu gelta padidėjimu, kai tulžies kanalai yra spaudžiami. Ūmus skausmas hipochondrijoje, spinduliuojantis į skrandį, apima nugarą (stuburą).
2. Laikantis infekcijos uždegimo, kūno temperatūra ir kraujospūdis žymiai padidėja. Skausmas pasireiškia kaip ūminis ilgalaikis priepuolis, įgyja malksnos pobūdį.
3. Augant navikai, pilvo padaugėja, mažėja kraujospūdžio rodikliai, pamažu didėja gelta ir atsiranda niežulys. Diabetas diagnozuojamas.

Video - Kasos ligų požymiai

Apie diagnostiką

Pankreatito simptomai yra tokie plati, kad daugeliu atvejų įmanoma nustatyti tikslią diagnozę tik atlikus keletą tyrimų. Patyręs chirurgas, ištyręs ir apklausęs pacientą, aptiks ūminį pankreatitą - galima nustatyti ligos tipą, išsiaiškinti bendrų ligų, kitų ligų buvimą tik atlikus išsamią tyrimų rezultatų analizę.

Tarp gydytojų nustatytų tyrimų yra:

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Biocheminiai kraujo plazmos ir šlapimo tyrimai.
3. Kasos ultragarsas, jei reikia, kepenys, tulžies latakai.
4. Roentgenograma
5. Angiografija.
6. Laparoskopija.
7. Viršutinės virškinimo trakto endoskopija (įtariamas ūminis pankreatitas).
8. Fibrogastroduodenoscopy (lėtinio pankreatito atveju).
9. Cholangiopankreatografija (MRT), naviko žymenys (įtariamas vėžys).

Vykdyti kasos ultragarsą

Gydymas

Kasos ligų gydymas visada apima mitybos apribojimus.

1. Ūminio pankreatito atveju skausmo malšinimas yra gydymo priešakyje. Sunkiais atvejais, kai įsijungia infekcija, taikomi antibiotikai. Būtinai imkitės detoksikacijos priemonių.
2. Lėtinės formos gydomos fermentais.
3. Chirurginė intervencija, laparoskopija naudojama cholelitizei, avariniais atvejais (kanalų užsikimšimas akmenimis), su didelių cistų formavimu, kanalų suspaudimu navikais.
4. Ypač sunku gydyti navikus. Tai apima fermentų preparatų, chemoterapijos, chirurginio gydymo naudojimą.

Pradiniame gydymo etape privaloma naudoti specialią mitybą, kuri apima nevalgius. Ūmus sunkus priepuolis gali pareikalauti dietos iki 7 dienų, o intensyvumas pasunkėja, nevalgius nuo 2 iki 4 dienų.

Ūminio pankreatito gydymas

Per šį laikotarpį imamasi priemonių lokalizuoti skausmą. Namuose (mažosios kolikos) galite naudoti antispazminius vaistus:

1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 valandų galima naudoti nuo 6 metų amžiaus (ne daugiau kaip 2 stalo per parą dvi dozes, vaikams nuo 6 iki 12 metų 3 lentelės per dieną tris kartus).
2. Papaverinas, Drotaverinas: suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų amžiaus 1-2. po 8 valandų, bet ne daugiau kaip 6 lentelės. per dieną.
3. Mebeverinas: 1 kepurė. per 12 valandų. Nėštumo metu vaistas neskiriamas.
4. Meteospasmil: 1 kepurė. 8-12 valandų vaikams nuo 14 metų ir suaugusiems. Nenustatykite nėščios.
5. Buscopan 1–2 skirtukas. 3-4 valandas vaikams nuo 6 metų ir suaugusiems.

Dėl skausmo malšinimo namuose, analgetikai:

1. Baralgin (250-500 mg ne daugiau kaip 3 kartus per dieną). Negalima naudoti nėštumo metu, vaikams iki 6 metų.
2. Pentalgin (500 mg iki 3 kartų per dieną, ne daugiau kaip 2 g per parą). Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų, nėštumo metu, HBV.
3. Trigan –D (1 skirtukas. Iki 3 kartų per dieną) Naudoti vaikams nuo 15 metų ir suaugusiems. Negalima naudoti nėštumo metu, HB, vaikai gydomi prižiūrint pediatrui.

Nesant skrandžio ligų, kraujavimo ir alergijos NVSP vartoti vaistus iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: Voltaren, Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), Movalis, Indometacinas vartoja 1-2 tabletes kas 4-6 valandas, ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.

Movalis narkotikų tablečių forma

Vykdant terapines intervencijas ligoninėje, vartojamas novokainas per IV, sunkiausiais atvejais naudojami opiatai.

Svarbu! Pankreatito gydymas apima organizmo detoksikacijos priemones, namuose paprasčiausias būdas yra naudoti didelį kiekį švaraus, nekarbonizuoto vandens.

Jei diagnozuojamas pankreatitas, yra kasos ligos simptomų. Gydymas vaistais visada apima fermentų preparatų vartojimą. Preparatai suskaido riebalus, baltymus ir angliavandenius, nereikalauja pačios liaukos fermentų gamybos ir suteikia galimybę atkurti pažeistus kasos audinius.

Lėtinis pankreatitas

Fermentų preparatai, pagaminti pagal didžiulį prekybos pavadinimų skaičių:

• Ajizim;
• Eurobiol;
• Zentazė;
• Inosime;
• Kreazim;
• Creon;
• Mezimas;
• Mikrasimas;
• Panzinorm;
• Pankreazim;
• Pankreatinas;
• Pancytrate;
• Pentasil;
• Fermentas;
• Šventinis;
• Enzibenas;
• Hermital;

Vaistų sudėtis, nepriklausomai nuo pavadinimo, apima kiaulienos kepenų fermentus. Preparatų sudėtyje yra daug kartų esančių fermentų kiekis tokiam skaičiui:

• lipazė - 3500ED;
• amilazė - 4200ED;
• proteazė - 250 U.

Vaistų fermentai yra supakuoti į specialią enterinę dangą (dengimo tabletes ar kapsules), kuri absorbuojama tik žarnyne.

Kasos ligų priežastys

Priemonės turi skirtingą medžiagos kiekį - nuo 10 tūkst. Vienetai iki 35 tūkst.

Fermentų kiekis priskiriamas priklausomai nuo jų trūkumo laipsnio organizme. Dozės skiriasi:

1. Nesant fermentų gamybos (kasos pašalinimas, tulžies pūslės, gastrektomija), fermentai skiriami gyvybei. Dozės svyruoja nuo 35 tūkstančių vienetų.
2. Daliniam pakeitimui naudojami tie patys preparatai, tačiau mažesnėmis dozėmis (nuo 10 tūkst. Vienetų tris kartus per dieną).
3. Ūminiams pankreatito priepuoliams gydymas skiriamas nuo 2 iki 8 mėnesių.

Taryba Paimkite tabletes ar kapsules su maistu arba iš karto po valgio, be kramtymo. Nuplaukite dideliu kiekiu (nuo 200 ml) gryno vandens be dujų. Jūs negalite naudoti sulčių. Jei pacientas negali nuryti kapsulės, jo turinį leidžiama maišyti su nesaldintu obuolių padažu. Kompozicija vartojama su maistu. Tabletes negalima susmulkinti.

Kai pankreatito gydymas užtrunka ilgai. Prireiks 4-8 mėnesių atsigauti po ūminės formos, per kurią pacientas laikosi dietos ir ima fermentų preparatus.

Lėtinėmis formomis mityba yra ne tokia griežta, bet nuolat stebima. Fermentų preparatai vartojami gydytojo rekomendacija.

Video - Ūminis pankreatitas

Ypatinga dietos svarba

Kartu su fermentų preparatų vartojimu, dieta yra vienas iš dviejų svarbių pankreatito gydymo komponentų.

Ūminiu laikotarpiu bado būtinai yra, po to pacientui pateikiama 5p lentelė. Tai viena iš sunkiausių dietų.

Tai dalinė dieta 6-7 kartus per dieną. Vienoje porcijoje turi būti ne daugiau kaip 200–350 g maisto, o riebalų kiekis neviršija 10 g. Maistą sudaro mažiausias druskos kiekis (7 g per parą), cukrus (10 g per dieną), saldainiai (15–20 g per dieną).. Ribotais kiekiais, pacientui reikia valgyti liesos mėsos, mažai riebalų turinčios žuvies, nugriebto pieno, kiaušinių (1/5 visos dienos dozės).

Mitybos pagrindą sudaro drumstos košės ant vandens su pienu, duona, papildyta leistomis daržovėmis ir vaisiais.

Rekomenduojami ir neįtraukti produktai

Visi maisto produktai virti skrudintu arba kapotu pavidalu, patiekiami šilti.

Draudžiama aštrių, riebių, keptų maisto produktų, greito maisto. Su pankreatitu gazuotų gėrimų, giros, alaus yra griežtai draudžiamas.

Atsisakymas alkoholio ir rūkymas

Kasos ligų gydymas apima visišką alkoholio atmetimą. Nedidelė alkoholio dozė sukels padidėjusį fermentų gamybą ir jų vėlavimą kasoje, kuri sukels ūminių kolikų ataka.

Gydytojai rekomenduoja mažinti tabako dūmų patekimą į organizmą dėl aktyvaus ar pasyvaus rūkymo - tai taip pat padeda stiprinti fermentų gamybą.

Nustatant kasos patologijas, ligos simptomus, gydymas vaistais turi būti derinamas su griežta medicinine dieta ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Ūminio pankreatito gydymo kursas yra ilgas, trunka ne mažiau kaip 4 mėnesius. Sudėtingiems kūno funkcionavimo sutrikimams, rezekcijai, cistoms, navikams gydyti skiriama fermentų pakaitinė terapija.

Gydymo dozę ir trukmę nustato gydytojas, remdamasis individualiomis paciento kūno savybėmis, kartu sergančiomis ligomis, amžiumi.

Kasos ligos: simptomai ir gydymas

Žmogaus kūno kasoje yra didelė sekrecinė apkrova. Žmogaus kūno dieną išsiskiria 1,5-2 litrų virškinimo sulčių. Kai liaukos sutrikimas, sutrikdomas virškinimo procesas, pilvo skausmai skiriasi, suteikia kitiems organams ir kūno dalims. Kadangi kasos ligų simptomai būdingi kitoms patologijoms, būtina diagnozuoti instrumentinius metodus. Ypač nerimą keliantis požymis yra odos geltonumas ir bendras silpnumas, nes jie gali rodyti piktybinį procesą.

Pagrindinės kasos funkcijos yra sultys, reikalingos virškinimo procesui įgyvendinti, riebalų, baltymų, angliavandenių apykaitos reguliavimas ir hormonų sekrecija. Kasos ligų simptomai nėra specifiniai ir panašūs į kitų virškinimo organų ligas.

Geltona odos spalva, atsiradusi dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo, taip pat būdinga alkoholinei ligai ir kepenų cirozei, cholangitui ir hepatitui. Skausmo sindromas dažnai neturi aiškios lokalizacijos ir yra malksnos. Patologiniai pokyčiai pastebimi daugiausia liaukoje, o uždegiminiai procesai šiame organe lydi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.

Pankreatito priežastys dažnai yra blogi įpročiai ir prasta mityba. Pavojingiausia liga, kuri yra simptominė ir vėlyva diagnozė, yra kasos vėžys.

Pankreatitas pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Lėtinį pankreatitą vaikystėje sukelia anatominiai liaukos vystymosi sutrikimai ir paveldimos ligos (organo „veidrodžio“ vieta, skaidymas, dvigubinimas, netipinė forma, įgimtos cistos, blužnies audinių daigumas ir kt.). Vaikų pankreatitas dažnai sukelia komorbidines virškinimo trakto ligas - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, liaukos uždegimas yra panašus į ūminio apendicito vaizdą. Pankreatito priežastys vaikams taip pat yra virusinės ir bakterinės infekcijos, pilvo sužalojimai, toksiškos ir alerginės ligos.

Ūminis pankreatitas paprastai pasireiškia žmonėms, sergantiems šia lėtine liga, esant neigiamam faktoriui. Ūminio pankreatito išpuolis gali sukelti šias priežastis:

• aštrūs, rūkyti ir kepti maisto produktai;
• riebalinė mėsa (ėriena, kiauliena);
• agurkai;
• pomidorai;
• Konservuoti grybai;
• pyragai su riebiais kremais;
• rūkymas ir alkoholis;
• vartojant kai kuriuos vaistus.

Pradėjus ligą, vienintelis simptomas gali būti šviesiai oda. Tada prisijungia šie pirmieji ženklai:

• Po valgymo, ypač riebalų, gazuotų gėrimų ir alkoholio, skausmas atsiranda pastovios viršutinės pilvo dalies, plinta į nugarą, po pečių ir hipochondriumu. Šis sindromas yra būdingiausias kasos kolikas. Kai kurie pacientai, kuriems pasireiškė ūminis skausmas, yra silpni. Ypatingas bruožas yra padidėjusio skausmo nebuvimas kosuliuojant ar įkvepiant, kaip tai yra apendicito ir tulžies pūslės uždegimo atveju. Šios būsenos trukmė yra nuo kelių valandų iki 2-3 dienų.
• Viršutinės pilvo ir hipochondriumo palpacijos skausmas.
• Pakartotinis vėmimas, kuris neatleidžia paciento. Padidėjęs vidinis pilvo spaudimas sukelia tulžies ir kasos kanalų spaudimą ir pablogėjimą. Vėmimas įvyksta po valgymo ar geriamojo, pirmiausia yra maisto likučiai, o vėliau gleivės ir tulžis.
• Išpuolio pradžioje, vėmimas, slėgis pakyla ir pulsas pagreitėja. Tada yra tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, sunkiais atvejais gali atsirasti šokas.
• Temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių. Didesnė vertė rodo uždegiminio proceso komplikacijas.
• Akių skleros geltonumas.
• Pūtimas, kurį sukelia sutrikusi organų maisto fermentų gamyba.
• Vėlesnėse ligos stadijose stebimas pilvo pūtimas dėl skrandžio ir skersinės storosios žarnos motorinės funkcijos sumažėjimo bei įtampos pilvo sienelėje.
• Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia ūminio pankreatito liga, kartu su ligomis, atsiranda širdies, inkstų, kepenų ir plaučių nepakankamumas.

Odos spalvos pakitimas ūminiu pankreatitu rodo šiuos sutrikimus:

• švelnus - kasos šokas, kuris pablogina gyvybiškai svarbių organų funkciją, stiprų intoksikaciją, antrinius autonominius sutrikimus;
• melsvas atspalvis - ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• mėlyna oda visose kūno vietose - ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• geltonos spalvos atspalvis - tulžies latakų suspaudimas dėl patinimo ir kasos galvos dydžio padidėjimo.

Retesniais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• vėmimas krauju;
• juodos išmatos;
• sutrikęs šlapinimasis;
• kraujavimas po liežuviu;
• neurologiniai sutrikimai, encefalopatija, staigus aklumas.

Panašūs simptomai gali pasireikšti tokiose patologijose:

• ūminis apendicitas;
• tulžies pūslės uždegimas;
• tulžies ar inkstų kolikas;
• žarnyno obstrukcija;
• peritonitas;
• pilvo ertmės kraujagyslių liumenų sutapimas.

Ūminio pankreatito komplikacijos yra kraujavimas iš virškinimo trakto, peritonitas, sepsis, fistulių susidarymas. Todėl gydytojai nerekomenduoja patys diagnozuoti paciento kūno ir kreiptis į gydytoją. Net jei simptomai neatrodo taip akutai ir būklė normalizuojama per kelias dienas, būtina ištirti kasą, siekiant nustatyti ligos priežastį ir gydymo tikslą. Pacientai atlieka šiuos tyrimus:

• EKG pašalinti ūminį miokardo infarktą;
• krūtinės ir pilvo rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas;
• FGDS skrandžio opų diferenciacijai;
• endoskopinis tulžies latakų, kompiuterinės tomografijos, laparoskopijos ir kitų tyrimų tyrimas pagal indikacijas.

Kraujo ir šlapimo tyrimai gali nustatyti kasos fermentų aktyvumą ir kitus sutrikimus. Pavojingiausias yra pūlingas nekrozinis ūminis pankreatitas, kurio simptomai yra ilgalaikis bendras silpnumas, rimta būklė, karščiavimas su šaltkrėtis, stiprus patinimas, nuolatinis pilvo pūtimas, juosmeninės dalies edema, kraujo vėmimas, pilvo skausmas.

Lėtinio pankreatito simptomai yra įvairūs ir skiriasi ūminėje stadijoje ir remisijoje. Dažniausiai pasireiškia skausmas, ankstyvosiose ligos stadijose, panašiose į ūminio pankreatito skausmą - pjovimas, deginimas ir skausmas. Laikui bėgant, jo pobūdis pasikeičia ir gali būti skirtingas: opinis - panašus, kaip kairėje esančioje inkstų kolikoje, dešinėje hipochondrijoje arba be aiškios lokalizacijos. 15 proc. Pacientų tokių pojūčių nėra, o tai susiję su staigaus kasos sekrecijos gamybos pablogėjimu.

Dažniausiai skausmas duoda krūtinės ar apatinės nugaros dalies kairiąją pusę („kairysis pusės diržas“ arba „visas diržas“). Retais atvejais švitinimas vyksta po kairia ranka, už krūtinkaulio, į apatinį žandikaulį. Padidėjęs skausmas pasireiškia per pusvalandį po valgio ar alkoholio. Taip yra dėl to, kad po tam tikro laiko maisto gabalėlis persikelia iš skrandžio į dvylikapirštę žarną ir sukelia įtampą kasoje. Kartais skausmas nerimauja naktį. Išpuoliai įvyksta per kelias dienas nuo kelių metų.

Lėtinio pankreatito priežastys yra šie veiksniai:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sistemingas persivalgymas;
• medžiagų apykaitos ligos;
• lėtinis tulžies pūslės uždegimas;
• tam tikrų vaistų vartojimas (indometacinas, hormoniniai ir narkotiniai vaistai);
• padidėja pilvo spaudimas nėštumo metu.

Be skausmo, pacientai nerimauja dėl kitų pasireiškimų:

• dažnas pykinimas;
• gausus raugėjimas;
• rėmuo;
• nepastovios išmatos, pakitęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Lėtinio pankreatito metu išskiriami keli etapai:

1. 1. 1 etapas. Nėra klinikinių simptomų, o ultragarso ir kompiuterinės tomografijos metu kitų ligų tyrimo metu pastebimi pokyčiai liaukoje.
2. 2. 2 etapas. Periodiškai atsiranda recidyvai, kurie dažnai laikomi ūminiu pankreatitu. Pakartotiniai skausmingi skirtingo sunkumo išpuoliai tampa nuolatiniais vidutinio sunkumo skausmais. Žmogaus apetitas pablogėja, jis pradeda numesti svorio. Etapas trunka kelerius metus, išpuoliai palaipsniui tampa vis sunkesni, o jų klinikiniai simptomai lieka.
3. 3. 3 etapas. Nuolatinis minėtų simptomų buvimas su skausmo dominavimu. Pacientai praranda svorį ir tampa priklausomi nuo analgetikų.
4. 4. 4 etapas. Skausmas mažėja, yra liaukos atrofija. Plėtoja cukrinis diabetas, komplikacija yra vėžio auglys.

Nepakankama kasos sekrecijos gamyba dėl liaukų uždegimo lemia eksokrininio nepakankamumo atsiradimą, kuriam būdingi šie simptomai:

• padidėjęs išmatų tūris;
• išteptas ar vandeningas išmatos nuoseklumas;
• „Riebalų“ išmatos, gerai nuplaunamos iš tualeto stalo sienų;
• išmatos pilkos su įžeidžiančiu kvapu;
• didelis ištirpusių maisto likučių kiekis išmatose;
• sunkiais atvejais - dehidratacija ir laipsniškas svorio mažėjimas;
• pykinimas, vėmimas.

Svorio netekimas gali pasireikšti geros apetito fone pacientui. Simptomų trukmė skiriasi nuo kelių dienų iki ūminio pankreatito priepuolio iki kelių mėnesių, kai kartu su kitomis virškinimo trakto patologijomis (judrumo sutrikimai, refliukso liga ir kt.).

Kadangi kasa yra atsakinga už hormonų gamybą, pažeidžiant jų sekreciją, atsiranda hiperinsulinis (padidėjęs insulino kiekis kraujyje) ir pankreatogeninis diabetas. Pirmosios ligos metu pasireiškusiems traukuliams būdingi šie simptomai:

• nerimas, nervingas jaudulys;
• alkio jausmas;
• drebulys galūnėse;
• silpnumas;
• šaltas prakaitas;
• traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius (pastebėti trečdalyje pacientų).

Tokios ligos dažnai atsiranda ryte arba per priverstinį greitą tuščią skrandį. Po valgymo jie išnyksta, tačiau jie gali vėl atsirasti po 2-3 valandų, o pirmasis kasos diabeto požymis yra dažni infekcinės ir odos ligos.

Dėl ūminio ar lėtinio uždegimo kasoje fone gali susidaryti cistos, užpildytos kasos sultimis arba skysčiu, prisotinto amilaze. 20 proc. Atvejų cistų atsiradimas nėra susijęs su jokiais simptomais. Cistos, mažesnės nei 5 cm, nedaro spaudimo gretimiems organams ir nervų galūnėms. Jų susidarymo požymiai yra skirtingi ir priklauso nuo uždegimo dydžio, vietos ir sunkumo liaukoje:

• aštrūs skausmai cistų augimo pradžioje, kurie palaipsniui tampa nuobodu ir nyksta;
• sunkumo ir diskomforto pojūtis pilvo ir hipochondrijose;
• pasikartojančius staigius skausmus;
• padidėjęs diskomfortas dėvint storus drabužius;
• pykinimas;
• vėmimas skausmingo išpuolio pabaigoje;
• pilvo išsiplėtimas, asimetrija;
• nestabili kėdė.

5% pacientų serga diabetu. Jei atsirado cistos plyšimas ar jo išsiliejimas, skausmas tampa nepakeliamai stiprus. Susidarius kaimyniniams organams, papildomai pridedami šie simptomai:

• nuolatiniai degimo skausmai nugaroje ir krūtinėje (jei cistas daro spaudimą saulės pluoštui);
• geltona oda, niežulys (tulžies kanalo suspaudimas);
• kojų patinimas (portalo venų suspaudimas);
• dusulys (diafragmos suspaudimas);
• šlapimo susilaikymas (cistas daro spaudimą šlapimtakiams).

Diagnostika cistoms, pagamintoms naudojant ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą. Šios ligos komplikacijos yra fistulių susidarymas, kraujavimas, infekcija.

Šie veiksniai prisideda prie akmenų atsiradimo kasoje:

• lėtinis pankreatitas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• genetinis polinkis.

Akmenys dažniausiai susidaro liaukos kanaluose, jų padidėjimas sukelia kanalų užsikimšimą ir ūminio pankreatito atsiradimą, kurio simptomai yra tokie:

• viršutinės pilvo skausmo bangos, spinduliuojančios atgal ir turinčios malksnos;
• ryškus vidurių pūtimas;
• nuolatinis viduriavimas, dėl kurio sumažėja svoris;
• vėlesniame etape - riebios išmatos.

Išpuoliai paprastai atsiranda dėl mitybos klaidų.

Lėtiniu bet kokio organo uždegimu yra didelė piktybinių navikų rizika, susijusi su audinių augimu ir ląstelių genomo pažeidimu. Kasos vėžys daugeliu atvejų išsivysto lėtinio pankreatito fone. Praėjus 20 metų nuo šios ligos pradžios vėžys pasireiškia 4% pacientų, o 70 metų nuo piktybinių navikų pasireiškia pusėje pacientų.

Kasos vėžys dažniausiai aptinkamas vyrams nei moterims, vyresnėms nei 50 metų. Ši liga yra labai sunki, dauguma pacientų miršta per pirmuosius šešis mėnesius po diagnozės, o penkerių metų išgyvenamumas neviršija 5%. Tarp visų piktybinių navikų žmogaus organizme, kasos vėžys turi labiausiai nusivylimą. Didesnis mirtingumas siejamas su vėžio ir progresuojančių metastazių diagnozavimu į artimus organus (kepenis, žarnyną, plaučius).

Rizikos veiksniai, išskyrus lėtinį pankreatitą, yra šie:

• genetinis polinkis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas (naudojant 1 pakuotės cigarečių per dieną, rizika padidėja 4 kartus);
• didelis mėsos kiekis mityboje;
• gerybiniai navikai ir skrandžio opos.

Vėžio simptomai pasireiškia labai vėlai, kai auglys jau beveik praleidžiamas ¾ "matuoja savo gyvenimą". Todėl asmenims, kuriems gresia pavojus, reikia atlikti metinį tyrimą. Vėlesnių požymių vėžio požymiai yra tokie:

• pilvo pūtimas;
• bendras negalavimas, silpnumas;
• vidurių užkietėjimas;
• stiprus pilvo skausmas;
• skausmo atsiradimas be provokuojančio veiksnio, dėl dietos ar alkoholio vartojimo pažeidimo;
• svorio sumažėjimas dėl apsinuodijimo ir sumažėjusi liaukų sekrecija;
• pykinimas, vėmimas;
• odos geltonumas (30% atvejų yra vienintelis simptomas), niežulys.

Jei skausmas pablogėja naktį ar gulint, tai rodo, kad vėžys daigėja kitose įstaigose. Kai kuriems pacientams atsiranda spontaniškas odos dažymo dažnis. Vėliau prisijungia papildomi simptomai:

• neurologiniai sutrikimai (galvos skausmas, dirglumas, miego sutrikimas);
• kraujavimas iš nosies;
• poodinė kraujavimas;
• poodinių mazgų susidarymas;
• bradikardija;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• greitai progresuojantis diabetas;
• žarnyno obstrukcija;
• kraujavimas iš skrandžio.

Ūminio pankreatito ir lėtinių paūmėjimų gydymas turi vieną pagrindą ir yra atliekamas ligoninėje. Per pirmas 2-5 dienas (priklausomai nuo ligos sunkumo) nurodomas bado gydymas. Naudojami šie vaistai:

• Cholinolizikai mažina skrandžio ir kasos sekreciją, mažina raumenų tonusą, mažina spazmus (Atropinas, Probantinas, Metatsinas, Gastrotsepinas ir kt.).
• Preparatai su vazodilatatoriumi ir spazmolitiniu aktyvumu (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin ir kt.).
• Narkotiniai ir narkotiniai analgetikai su ankstesnių 2 grupių vaistų neveiksmingumu (Ketoprofenas, Analginas, Baralginas, Promedolis ir kt.).
• Vaistai, kurie mažina skrandžio rūgštingumą ir netiesiogiai slopina liaukos išsiskyrimą (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidine, Omeprazole, Dralgin ir kt.).
• Vaistai, tiesiogiai mažinantys kasos aktyvumą (oktreotidą, trasilolį, somatostatiną, kontrastą, gordoksą, aprotininą ir kt.).
• Išeminio pankreatito atveju, į veną skiriamas nitroglicerinas, amilnitritas ir prokainas.
• Natrio chlorido, albumino ir gliukozės tirpalai įvedami kaip detoksikacijos priemonė.
• Antibiotikai (norfoksacinas, pefloksacinas, klaritromicinas, cefotaksimas, metronidazolas ir kt.) Naudojami infekcinių ligų prevencijai liaukos edemos atveju.
• Fermentų produktai, kuriuose nėra tulžies rūgščių (pankreatino, kreono). Remisijos stadijoje skiriami Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym ir kiti vaistai.
• Vaistažolių preparatai, pagrįsti pieno usniu, dymyanki, artišoku.
• Vitaminų kompleksai, mitybos palaikymas intensyvaus svorio kritimo ir riebalinių medžiagų kiekio išmatose daugiau kaip 15 g per dieną.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, kartu su sekrecijos nepakankamumu, fermentų preparatai turi būti vartojami visą gyvenimą. Tiems pacientams, kurių sekrecijos funkcija nėra pažeista, yra numatyti Creon ar pankreatino kursai. Pilvo atšaldymas kasos srityje su ledo pūsleliu taip pat padeda sumažinti patinimą ir skausmą ligonių organe. Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, atliekamas chirurginis gydymas.

Cistos gydymas kasoje yra atliekamas visapusiškai ir apima vaistų, naudojamų lėtiniu pankreatitu, vartojimą ir chirurginę intervenciją, kad pašalintų pakeistą liaukos dalį arba nusausintų cistą. Kai kuriais atvejais spontaniškas cistų rezorbcija atsiranda konservatyvaus gydymo fone. Su keliais cistais atliekamas visiškas organo pašalinimas.

Pacientams, kuriems yra kasos akmenys, gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir lėtinio pankreatito atveju. Citratas įpurškiamas į kasos kanalus, kad ištirptų akmenys. Neištirpinti akmenys ištrinami endoskopiniu būdu.

Chirurginis gydymas yra vienintelis veiksmingas liaukų vėžio gydymas. Kadangi vėžys ilgą laiką nepasireiškia, o pacientai vėluoja kreiptis medicininės pagalbos, tik 15% pacientų gali būti gydomi operatyviu būdu. Visiškai pašalinus liauką mirčių skaičius po operacijos yra beveik trečdaliu. Esant sunkiems skausmams, onkologijos pacientams skiriami vaistai nuo skausmo.

Liaukos ligų gydymo ir prevencijos pagrindas yra tinkama mityba ir dieta šiais tikslais:

• mažinti liaukų fermentų gamybos poreikį, kuris padeda sumažinti uždegimą;
• sumažėjusi tulžies pūslės sekrecija;
• sudaryti geriausias sąlygas reparaciniams (atkūrimo) procesams sergantiems organams;
• chemiškai ir mechaniškai švelnus mityba;
• riebalų kepenų profilaktika;
• Mityba atsižvelgiant į intensyvius reikiamų medžiagų praradimus dėl diseptinių sutrikimų.

Per pirmas kelias dienas, kai padidėja pankreatitas, jūs turite susilaikyti nuo valgymo. Skystis (nuoviras su laukinėmis rožėmis, silpna arbata, vanduo) turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis po 1 valg. 5-6 kartus per dieną. Tobulinant valstybę eikite į ribotą mitybą, kurią sudaro šie patiekalai:

• grūdų gleivių sriubos;
• skrudinta košė ant pieno, skystis;
• virtos daržovės;
• želė, pagaminta iš vaisių sulčių.

Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie sukelia padidėjusį vidurių pūtimą ir skatina virškinimo sulčių sekreciją. Tai apima:

• koncentruotos mėsos ir žuvies sultiniai;
• grybų patiekalai;
• stiprios daržovės;
• riebios mėsos ir žuvies;
• kepti ir rūkyti patiekalai;
• Konservuoti maisto produktai;
• dešros;
• termiškai apdorotos daržovės ir vaisiai;
• pyragaičiai, juodoji duona;
• ledai;
• Kofeino gėrimai, Soda, Kakava, Šokoladas;
• Alkoholiniai gėrimai;
• prieskoniai, prieskoniai.

Maistas yra garinamas arba virinamas taip, kad jis būtų skystas arba pusiau skystas. Jums reikia valgyti dalinį, 5-6 kartus per dieną. Po 3-5 dienų mityba gali būti išplėsta su šiais produktais:

• džiovinta duona;
• liesos mėsos ir žuvies;
• virti minkšti virti kiaušiniai;
• virtos omletės;
• švieži rūgštiniai varškės sūriai;
• sviestas (patiekalų sudėtyje);
• kepti obuoliai.

Po 3-4 dienų pereikite prie taupios dietos versijos, kurios trukmė yra 1–1,5 mėnesiai:

• sultiniai ir vegetariški sriubos, tarkuoti (be kopūstų);
• storas grūdas;
• makaronai;
• žalios daržovės ir vaisiai;
• aštrių sūrių;
• gydytojo dešra, mažai riebalų virtos mėsos ir žuvies gabaliukais;
• nesūdyti slapukai;
• grietinė ir grietinėlė (tik induose);
• ne rūgštus kefyras;
• vaisių ir uogų sultys, atskiestos vandeniu santykiu 1: 1.

Remisijos metu taip pat turite laikytis mitybos režimo. Maistas turi turėti daug gyvūnų baltymų, riebalai turėtų būti riboti. Valgymo druska turi būti ne daugiau kaip 6 g per dieną. Mes negalime leisti drastiškų mitybos pokyčių gerinant gerovę. Ūminio pankreatito sergančių organų atsigavimo procesas yra 1-1,5 mėnesio, o lėtine ligos eiga visada turi būti laikomasi dietos. Maistas turi būti kruopščiai ir lėtai kramtomas, o indų temperatūra neturi viršyti 60 laipsnių.